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腹性蕁麻疹

發布時間: 2023-04-19 08:52:32

㈠ 為什麼蕁麻疹不好治

方法如下:
一、盡量除去可疑病因。
二、內用療法
(一)急性蕁麻疹;常以抗組胺類葯品為首選葯物。另外,還可配用鈣劑、氨茶鹼、腎上腺素、麻黃素等其中任何一種,每可迅速奏效。遇有發熱者,尤其第一次發病的兒童,可增用抗生素。如果病性急劇時,還可考慮投與皮質類固酶激素口服或靜滴,等症狀控制後再改用其它治療方法。

(二)慢性蕁麻疹;除用抗組胺葯外,可使用利血平、氨茶鹼、安絡血、6-氨基已酸、維生素K、維生素E、維生素B12、組胺球蛋白、轉移因子、普魯卡因大靜封、抗生素等1~2天種葯品,有望獲效。有時還可採取抗組胺H1拮抗劑,如賽庚啶或撲爾敏與H拮抗劑,象甲氰咪胍聯合應用往往可提高療效。

(三)蛋白腖性蕁麻疹:多需禁食1~2餐,代以飲糖茶水,以後在1-2天內宜給予清淡飲食為好。

(四)血清病型蕁麻疹:本型投用抗組胺類葯品效果甚微,常需應用較大劑量的皮質類固醇激素方能收效。

(五)人工蕁麻疹:往往以賽庚啶、安他樂、多慮平、腦益嗪、特非那丁及息斯敏為常用葯物,如果發病與使用青黴素有關,應停止應用該葯品。

(六)寒冷性型麻疹:可選擇抗組胺類葯物單用或聯用;還可與中醫葯配合治療,如內服金匱腎氣丸,可望提高總有效率或治癒率。

(七)腹型蕁麻疹:該型常常以急診就醫,處理可採取腎上腺素0.3~0.5mg皮下注射或異丙腎上腺素10mg舌下含化,每天四次。另外,尚可添用氫考100mg加於50%葡萄糖液40ml靜推或加入5%葡萄糖液250ml
靜滴。與此同時,肌注抗組胺葯如苯海拉明、非那根或撲爾敏等,對迅速制止腹痛有良好效果。

(八)膽鹼能性蕁麻疹:除常規服用抗組胺類葯以外,時常加用阿托品、普魯本辛、利血平等而收到較滿意療效。

(九)心臟性蕁麻疹:提倡盡早給予抗組胺類葯與皮質類固醇激素合同,可使病情較快改善或獲痊癒。

(十)皮損發於咽喉部出現窒息時:應及時使用腎上腺素0.5mg肌注,必要時可加於5%葡萄糖液40ml靜注,同時並用大劑量皮質類固醇激素靜滴搶救。有時還需考慮氣管切開術。

(十一)光線性蕁麻疹:可酌選氯化喹啉或菸草酸與抗用胺類葯結合應用,有一定療效。

(十二)中醫中葯治療:風寒型多用荊防敗毒散或桂枝湯加減;風熱型常用消風散加減;氣血兩虛型選用當歸飲子或八珍湯加減;腸胃實熱型可擇防風通聖散加減;血瘀型取用血府逐瘀湯加減;血熱型酌用犀角地黃湯合消風散加減;沖任不調型需用二仙湯合四物湯加減。

㈡ 蕁麻疹常見症狀有幾種

蕁麻疹常見症狀有

1、物理性蕁麻疹,包括了由各種物理因素引起的蕁麻疹,根據各自不同的特點,又可進一步分為下列類型,不同類型蕁麻疹症狀表現有些許差異。

2、自身免疫性蕁麻疹,臨床表現為慢性蕁麻疹,但是可能蕁麻疹症狀更為明顯。組織病理與一般慢性蕁麻疹無明顯區別。患者常具有自身免疫性疾病基礎,如尋常型天皰瘡、皮肌炎、系統性紅斑狼瘡等。

3、慢性蕁麻疹,風團反復發作,病程較長。發作一般較輕,皮疹數量少,有時僅少數風團,呈一過性而不引起患者的症狀,常在晚上發作。伴皮膚劃痕症的機會比較多,伴腹部症狀和呼吸道症狀的機會相對較少。

4、急性蕁麻疹,該類蕁麻疹症狀表現為發病急,發作突然,皮疹數量較多,面積比較廣泛,風團常為大片狀。病程短,易反復發作。嚴重時可伴有全身症狀,如頭痛、發熱、全身無力、疲勞等,合並血管性水腫的機會較多。如果伴有消化道黏膜病變,可致腹痛、腹瀉、便秘、惡心、嘔吐,嚴重者可引起腹絞痛。伴有呼吸道黏膜病變者可致胸悶、窘迫感、呼吸困難,甚至青紫。

5、接觸性蕁麻疹:其特點是皮膚接觸某些物質後0。5~1h內引起風團和紅斑,發作可為局限性蕁麻疹或系統性蕁麻疹,或蕁麻疹伴有哮喘,或蕁麻疹伴有其他過敏反應。這是接觸性蕁麻疹症狀的表現。

㈢ 食物過敏有哪些症狀呢

友好過敏專家:

(1)消化系統食物過敏反應:約佔全部食物過敏的30%,反應可遍及全消化系統,主要表現如下:

①唇及舌部的血管神經性水腫:在進食後數分鍾即可出現唇或舌部麻脹,繼則明顯腫起、疼痛、上唇尤為多見,在數分鍾至數小時內多自行消退。此類患者多見於生食水果或蔬菜或冷食後,如香瓜、桃、白蘭瓜、冰湛淋等均可引起。

②復發性口腔潰瘍:多為女性,潰瘍常在唇內、舌、頰、軟齶、咽弓等處,有的病程很長,久治不愈,影響進食及營養。病因復雜,其中少數人可因口腔黏膜過敏長期出現復發性口腔潰瘍,如北京首都醫院的一個病例,復發性潰瘍15年,後診斷對花生、芝麻過敏,免用這些食物後,潰瘍明顯好轉。

③胃腸道過敏:表現為胃痛、惡心、嘔吐、厭食、腹脹、腹痛、腹瀉、排黏液便等胃腸炎的症狀,近年來發現一部分小腸吸收不良綜合征的患者對含有麥膠,即俗稱麵筋的食物異常敏感,其中麥膠蛋白是致病成分。這種患者具有各種營養不良的綜合表現,包括腹瀉、腹痛,體重減輕,倦怠乏力,多種維生素缺乏及電解質紊亂等。

(2)非消化系統食物過敏反應約佔全部食物過敏的半數。其中80%表現為皮膚症狀,如蕁麻疹、血管神經性水腫、慢性濕疹、瘙癢症、過敏性紫癜等。其中的20%在神經系統表現為偏頭痛或全頭痛,在呼吸道表現為哮喘。極少數患者可以出現過敏性休克。食物過敏的症狀

(3)消化系統及非消化系統混合食物過敏反應約佔全部食物過程敏的20%,較常見的如下。

①腹型蕁麻疹:腹痛、腹瀉與蕁麻疹同時發生。

②腹型及關節型過敏性紫癜:腹絞痛,關節紅腫疼痛,同時出現紫癜。

③食物過敏綜合征:慢性腹瀉、腹痛、缺鐵性貧血、消瘦、濕疹、慢性間質性肺炎等。多見於兒童,危及營養與健康,常由牛奶過敏引起

㈣ [食物與過敏] 吃了過敏食物多久發作

34 食物與過敏

34.1 前言

食物是人類營養的源,人類從千百年的經驗中,雖尋找出與選擇到適合於自己的食物。但是某些已被普遍接受的食物卻能在少數人身上引起特殊的不良反應。我國古籍《淮南子》中有「祉農嘗百草……一日而遇七十毒」的記載,雖有其誇大之處,但我們相信,古代人類在找尋食物與葯物的過程中,遇到許多不良反應,除中毒反應外,必然也包括食物過敏在內。我國傳統醫學中,很早就提出「忌口」以治療疾病。例如,哮喘應忌海味,皮膚病應忌酒,「發物」可引起某些疾病,這可說是我國人民從長期生活實踐中觀察到一些食物過敏現象後形成的經驗總結。根據近代科學的觀察研究,這些「發物」中,引起食物過敏的機會確實比較大。公元前460年,希波格拉底發現頭前病人應禁用牛奶,否則頭痛加重,這可能是西方有關食物過敏的最早記錄。

對過敏性疾病的科學研究,歷史並不久,1906年Von Pirquet發現過敏現象與免疫反應密切相關,而提出「Allergy」一詞,意為「變化了的反應」,從而引起醫學界的興趣。其後,計多人從臨床及發病機理進行了大量研究。一般說來,機體對抗原的反應統稱免疫反應,但有時反應過強,導致抗體生理功能混亂,甚而組織遭受損傷,這類對機體不利的反應稱為變態反應或過敏反應(超敏反應)。現在已知外界環境許多手啟氏物質都可引起過敏,食物只是其中的一類。

引起過敏的食物種類很多,臨床症狀也很復雜,或輕或重,因人而異。食物過敏的發生率,各家報告差異很大,西方有的報告認為60%的人口有某種食物過敏,北京1959年報告各種變態反應總發病率為48.09%。全部過敏病人中能提供食物過敏史者有20~30%。一般統計正常人群對食物過敏的發生率在0.3%到3.7%之間。嬰兒與兒童的發生率比成人為高,多數兒童2~5歲後過敏症狀自然消失。

食物過敏的處理主要是找出過敏原並從飲食中免去。如果致敏的食物是病人營養的主要來源,如牛奶之對嬰兒,則在除去該食物的同時必須注意改用其他食物以保證其營養需要。某些嚴重的食物過敏若得不到及時處理,可以造成營養不良,影響病人健康。 34.2 食物過敏的原因

食物是引起食物過敏反應的主要原因,激發過敏的因素是食物中所含的抗原類物質。但同一抗原對不同個體產生不同的後果,則是個體的反應特性起著重要的作用。 34.2.1 引起過敏的食物

食物的種類成千上萬,致敏性並不相同,其中只有一部分容易引起過敏。同族的食物常具有類似的致敏性,尤以植物性食品更為明顯,如對花生過敏的病人常對其他豆科植物有不同程度的過敏。各國家、各地區飲食習慣不同,機體對食物的適應性也就有相應的差異。從而致敏的食物也不同,比如西方認為羊肉極少引起過敏,在我國則羊肉比豬肉的致敏性高;

西方人對巧克力、草莓、無花果等過敏的較多,在我國則極少見到。根據西方的資料易引起過敏的食物為牛奶、雞蛋、巧克力、小麥、玉米、堅果類、花生、橘子、檸檬、草莓、洋蔥、蒜、豬肉,某些海產及魚類,蛤蚌、火雞及雞等。在我國容易引起過敏的食物見表34-1。

34-1 易引起過敏的食物

34.2.2 食物中的抗原

在過敏反應中,抗原也稱為過敏原或變應原(allergen),多為分子量在18,00~

30,000daltons之間的糖蛋白。它們多具有抗熱及蛋白水解酶,生物活性高及皮試反應陽性的特點。它們只構成食物中蛋白質的一小部分,比如雞蛋清中的類卵粘蛋白畢散是致敏成分,牛奶所含的20餘種蛋白質中,只有5種有致敏作用,其中最主要的是β乳球蛋白。它們又受一些物理化學因素的影響,如番茄成熟時致敏性增強,牛奶燒沸後致敏性減弱。有些過敏原是食物在消化過程中的中間產物。

有一些人對牛奶過敏是對乳糖耐受不良,這是由於腸內乳糖酶缺少所致。傳統上不畜養牲口的地區,因而在無飲奶習慣旁返的人群中,兒童後期及成年以後,常有乳糖酶缺乏。另外,某些食物中含有胺類及其他有葯理活性的物質,可引起胃腸道與中樞神經系統的許多症狀,如香蕉、番茄、菠蘿、乾酪中含有腎上腺素、去甲腎上腺素、酪素、組胺,巧克力含有苯乙胺(phen-ylethylamine),這些物質可引起頭痛或其他副作用。食物添加劑如色素、香料、防腐劑等;有的也可引起不良反應,如Williams等報告食色引起兒童多動症,味精可引起「中國餐館綜合征」等,這類過敏是葯理作用所致,也表現為對食物的耐受不良,但不屬於免疫反應。

34.2.3 機體阻止抗原入侵的能力低下

小腸粘膜形成一道物理的和免疫的屏障,防止抗原等大分子侵入機體。粘膜上皮中含有膜細胞,可通過胞飲作用吸收一些大分子,這些抗原被吸收後在細胞內,多數被吞噬體和溶

酶體消化溶解。所以在正常生理情況下,進入機體組織的抗原為量極微,並不引起過敏。當屏障機制發生變化,抗原便可能大量侵入機體,主要原因是:

(1)機體不成熟嬰兒胃腸道的消化及免疫功能都不夠完善,胞飲作用這種原始的吸收方式相對地也比成人為多,如Rothberg曾在牛奶喂養的早產嬰兒血中查到牛血清白蛋白。

(2)局部免疫缺陷 腸壁的漿細胞可合成抗體SIgA(分泌型IgA),存在於腸液中,覆蓋在腸粘膜表面。許多報告提示SIgA的作用是保護腸上皮組織,使細菌、病毒及抗原等大分子不易粘附在腸粘膜表面,從而防止它們的吸收。當SIgA缺乏時,抗原就可能大量侵入機體。

(3)粘膜通透性改變帶有負電荷的多肽類,促進膜對大分子的吸收,初乳增加大分子的吸收可能由於這個原因。細胞內溶酶體受維生素A、輻射及內毒素影響,消化大分子的作用減低。過量飲酒,管飼要素膳食,增高腸內滲透壓,以及炎症、潰瘍,都可能導致粘膜損傷,增加其通透性。嚴重的營養不良,可導致上皮細胞成熟緩慢,促進大分子的胞飲作用。這些都促使抗原侵入機體的機會增加。

此外,胃酸缺少,胰腺分泌不足,蛋白酶缺乏等也都有一定影響。

34.2.4 病人的敏感程度

(1)抗體生成反應過度 這類病人受過敏原刺激後,血清IgE大幅度增高,超出正常人數倍甚至數十倍。

(2)免疫缺陷食物過敏常繼發於選擇性免疫球蛋白缺陷,尤其是選擇性IgA缺陷。

(3)生理效應系統功能改變副交感神經興奮性增高,膽鹼酯酶缺乏或組織胺酶缺乏時,機體對抗原接觸抗體後釋放的生物活性物質的反應增強,易於發生過敏反應。

上述各種個體反應特性既受後天環境影響,也受先天遺傳控制。

34.3 食物過敏的分類與臨床表現

34.3.1 分類

食物過敏有各種分類方法。可按過敏表現的器官不同而分類,如下段所述。也可根據發病距進食時間的長短而分為速發型和緩發型兩類。速發型過敏一般在進食後半小時內即發病。症狀明顯劇烈,如口唇及上消化道水腫,過敏性休克等,由於進食後迅即發病,過敏原較易明確,病人自己也常能識別。緩發型則於進食後數小時至數天才發病,引起的症狀常常是不典型的慢性症狀,如腹瀉、食慾不振、慢性頭痛、皮疹、紫癜,關節痛、粘膜潰瘍等。緩發型較速發型為多,但因發病距進食時間較遠,過敏原難於明確。

34.3.2 臨床表現

因為抗體分布在周身各部的細胞和體液中,所以過敏反應可影響身體的各個部位及細胞。根據過敏在臨床上表現的器官不同可分為消化系統過敏反應,非消化系統過敏反應及二者混合的過敏反應。現分述其臨床表現如下:

(1)消化系統食物過敏反應 約佔全部食物過敏的30%,反應可遍及全消化系統,主要表現如下:

①唇及舌部的血管神經性水腫:在進食後數分鍾即可出現唇或舌部麻脹,繼則明顯腫起,疼痛,上唇尤為多見,在數分鍾至數小時內多自行消退。此類病人多見於生食水果或蔬菜或冷食後,如香瓜、桃、白蘭瓜、冰激凌等均可引起。

②復發性口腔潰瘍:多為女性,潰瘍常在唇內、舌、頰、軟齶、咽弓等處,有的病程很長,久治不愈,影響進食及營養。病因復雜,其中少數人可因口腔粘膜過敏,如北京首都醫院一病例,復發性潰瘍15年,後診斷對花生、芝麻過敏,免用這些食物後,潰瘍明顯好轉。 ③胃腸道過敏:表現為胃痛、惡心、嘔吐、厭食、腹脹、腹痛、腹瀉、排粘液便等胃腸炎的不同症狀,近年來發現一部分小腸吸收不良綜合征的患者對含有麥膠,即俗稱麵筋的食物異常敏感,其中麥膠蛋白(gliadin)是致病成分。這種病人具有各種營養不良的綜合表現,包括腹瀉、腹痛,體重減輕,倦怠乏力,多種維生素缺乏及電解質紊亂等。

(2)非消化系食物過敏反應約佔全部食物過敏的半數。其中80%表現為皮膚症狀,如蕁麻疹、血管神經性水腫、慢性濕疹、搔癢症、過敏性紫癜等。其中的20%,在神經系統表現為偏頭前或全頭痛,在呼吸道表現為支氣管哮喘。極少數病人可以出現過敏性休克,北京積水潭醫院職工×××,因食荔枝而引起過敏性休克。

(3)消化系統及非消化系統混合食物過敏反應約佔全部食物過敏的20%,較常見的有: ①腹型蕁麻疹:腹痛、腹瀉與蕁麻疹同時發生。

②腹型及關節型過敏性紫癜:腹絞痛,關節紅腫疼痛,同時出現紫癜。

③食物過敏綜合征:慢性腹瀉、腹痛、缺鐵性貧血、消瘦、濕疹、慢性間質性肺炎等。多見於兒童,危及營養與健康,常由牛奶過敏引起。

上述許多臨床表現常與其他疾病的症狀相混淆,因此,在臨床處理時,必須詳加鑒別,明確診斷查出過敏原,才能給以有效治療。

34.4 食物過敏的發病機理

食物過敏既是變態反應疾病的一種,它的發病機理也與之相同,唯過敏原是來自食物。食物中的過敏原透過腸粘膜,進入機體的淋巴組織與血液循環,刺激淋巴細胞產生抗體或特異的淋巴細胞反應,並能與抗體及致敏的淋巴細胞發生特異結合,激發各種生物活性物質的釋放,機體隨之產生各種不同的生物效應,便是臨床表現的各類症狀及體征。

根據免疫反應發生的過程及機理的不同,1963年Gell與Coombs將變態反應分為四型,這種分類已逐漸得到國際上的廣泛承認,以後其他作者又在些基礎上加以修改補充。現就Gell及Coombs的四型分類法分別敘述其發病機理。應當指出,任何一種過敏疾病,機體內的反應過程可能不限於一種類型,有時難於評價每一種類型所起的作用,例如牛奶引起的過敏,可能包括Ⅰ型、Ⅲ型及Ⅳ型三種反應過程。

34.4.1 Ⅰ型變態反應(反應素型)

食物引起的速發型過敏多屬於此型。過敏原進入機體後,誘導B細胞產生反應素,(reagin),實即IgE(或IgG4)。人體內廣泛存在的肥大細胞及血液中嗜鹼粒細胞表面有大量受體可與IgE的Fc端結合,IgE是親同種細胞抗體,親細胞力很強,在與靶細胞結合後,機體即呈致敏狀態。當相應的過敏原再進入機體,與細胞表面的兩個相鄰的IgE分子結合形成「抗原橋」,將刺激「信號」輸到細胞內,激活一系列酶反應,產生並釋放各種介質,如組織胺等(圖34-1)。這些介質導致的生物效應是平滑肌痙攣,毛細血管擴張及通透性增加,腺體分泌亢進等。臨床表現則因靶器官而異,如皮膚——風疹塊;鼻——粘膜水腫,噴嚏;眼——充血,流淚,結膜腫脹;肺——支氣管痙攣;消化道——胃腸炎。

圖34-1 Ⅰ型變態反應示意圖

34.4.2 Ⅱ型變態反應(細胞毒型)

這類型的過敏反應相對少見。參與反應的抗體多屬IgG,少數為IgM、IgA,抗體與細胞膜本身的抗原成分或結合在膜表面的抗原成分起反應,並常需補體成分的參與,造成靶細胞損傷、溶解或死亡(圖34-2)。如溶血性貧血,血小板減少性紫癜,粒性白細胞減少症等。

圖34-2 Ⅱ型變態反應示意圖

溶血性貧血、血小板減少症或白細胞減少症

34.4.3 Ⅲ型變態反應(免疫復合物型)

一些緩發型的食物過敏屬於此型反應。過敏原進入機體後,導致相應的IgG或IgM抗體的形成。當抗原的量稍高於抗體的量,可形成中等大小的不溶性抗原抗體復合物。在一定條件下,沉積於毛細血管的基底膜上,激活補體,促使白細胞及組織細胞釋放各種活性溶酶,產生炎症反應,造成血管壁及周圍組織的損傷,如腎小球腎炎、關節炎、偏頭痛等(圖34-3)。

圖34-3 Ⅲ型變態反應示意圖腎小球腎炎、風濕性關節炎或偏頭痛

34.4.4 Ⅳ型變態反應(緩發型)

這類反應往往發生在抗原接觸後24h以上,系由T淋巴細胞的作用。在機體首次接觸抗原後,T細胞即處於對此抗原的敏感狀態,並開始大量繁殖。當機體再次與相同的抗原接觸時,致敏的T細胞繼續大量分化繁殖,釋放各種淋巴因子,局部出現以淋巴細胞為主的單核細胞浸潤,導致組織炎症壞死(圖34-4)。典型的例子是結核菌素試驗。由食物引起的一些消化道過敏可能屬於此型。

圖34-4 Ⅳ型變態反應示意圖接觸性皮炎

34.5 食物過敏的診斷

食物過敏的特異性診斷,比較困難,因為人類的食物品種繁多,很多屬於綜合性食物,一個普通城市居民,一天接觸的食物即可達30~50種,很難將全部食物——對病人進行特異性皮試,而皮試的正確率也不高,所以特異性診斷目前還不夠完善。因此在處理這類病人時,應強調兩點:一是爭取病人或家屬的合作,由他們自己觀察記錄發病規律;提供有關的食物因素;二是不能以一次偶然的觀察或一種試驗作為診斷依據,必須進行綜合的分析和探討。今將常用的幾種診斷方法介紹如下:

34.5.1 病史

詳細詢問病史是進行診斷首要的一步。應注意症狀的性質,發作次數,持續時間等特點,與飲食及各種生活習慣的關系,從中發現可穎的致敏食物。速發反應有時症狀很急且重,對於這類病人應特別注意,以免在以後的皮試或激發試驗時發生意外。考慮到遺傳因素的影響,應詢問家庭有無過敏病史。症狀還會受其他致敏因素的影響,比如在花粉過敏季節會加重或激發對食物的過敏;也受情緒緊張等影響。因此必須反應詢問,悼念詳盡的資料,考慮各項復雜的因素,加以綜合分析,才有可能找出致敏的原因。對下述幾種情況應該注意:

(1)過敏有累積性,過量食用某種食物(由於偏嗜或其他原因)會引起過敏,適量時則不發生症狀。

(2)某種食物若引起一種症狀,如口炎,則應懷疑有引起其他症狀的可能。

(3)既往史中有致敏食物,應懷疑同一食物可能為現在症狀的原因。

(4)家庭成員對某種食物過敏,應懷疑該病人也對此過敏。

34.5.2 皮試

將食物浸液稀釋作劃痕或皮內試驗。對於已肯定引起劇烈反應的致敏食物,則無需再作皮試以免危險。皮試法有一定的臨床意義,可惜的是由於種種原因,皮試的陽性可靠率只有20~30%,尤其是緩發型過敏的病人,可靠率更差。這或許是因為過敏原是消化的中間產物,而不是食物本身。另外,食物抗原制劑用的是生料,而病人吃的熟食,已經烹調煮熟,抗原性可能已經變化。所以皮度必須結合臨床及病史,才能作出診斷。

34.5.3 飲食日誌

令病人或病兒家屬及時詳細記載每日每餐吃入的食物、飲料、葯物等,分類將品種及用量填入表內(格式參見表34-2),記錄要堅持,不要遺漏,三餐以外的食物也要記錄。每晚登記當日發生的症狀及/或持續存在的症狀,連續登記2~3周。根據記錄,分析重復出現的症狀與重復出現的食物之間的時間關系。4~72h是應考慮的間隔常數。例如,每次吃雞蛋後第三天出現頭痛,則應懷疑雞蛋;若有時為24h,有時為3天,則不應懷疑。這種方法適用於頻繁發病的病人。

表34-2 飲食日誌

發病情況及時間

(自覺有何不適感或過敏症狀)

對於偶然發病的病人,則不必作連續日誌。可於每次發病後,對發病前24h內所進食物進行回憶,並詳細記錄種類、數量、時間及發病時間等。以後再發作再次記錄。如此多次後再加以歸納分析,找出可疑的致敏食物。

一般說來,經過食物日誌找出的可疑誘因,還應通過進一步反復觀察才能確定。 34.5.4 排除膳食或激發試驗

原則是用非致敏膳食加入懷疑過敏的食物,觀察是否激發症狀。方式可以多種。比較簡單的是令病人從飲食中完全免去最容易致敏的食物,如牛奶、雞蛋(不與牛奶同時避免)、海產類、種子類等。過3~4周後,如病人症狀消失,可將免去的食物再分別逐一加入到飲食中,每次一種,食用3天,如不出現症狀,即可保留食用;如出現症狀,則需繼續避免。 一種復雜的方法是令病人只用幾種簡單的非致敏食物作為基礎膳食,如大米、燕麥、大白菜、黃瓜、豬肉、白糖、鹽、白醋等,連續食用一周,使腸胃中原有的食物完全清除掉,可稱為清除期。多數病人在清除期內,症狀即可消失,這種進一步幫助診斷,可證明原有的疾患確是食物過敏所致。清除期後,開始在飲食中逐一添加新的食品,觀察所引起的症狀,稱為激發期。先選用易致敏的常用食物如麵粉、雞蛋、牛奶、玉米等,每次一種,至少2

天,連續6餐。如發生症狀,則停止食用;如無症狀,即可保留,並再加入第二種食品。在幾種基本食物試完後,便陸續添加其他食品,每種一天,連續3餐。在試驗期間,也應參照表34-2每日作飲食日誌,記錄飲食及症狀。待病人將常用食品都試完後,其中發現有問題的食品,應再重試以肯定結果。確實引起過敏的食物則應避免再用。過敏性也會發生變化,過一兩年後,可以再行試食,如無症狀發生,即可食用,否則,仍繼續避免。這種方法比較費時費事,食物須單獨制備。難於普遍推廣,只能為特殊需要的病人應用。

34.6 食物過敏的防治

食物過敏可使用抗組織胺葯物、色甘酸鈉、激素、中葯以及其他一些對症葯物療法,這里不詳加討論,只介紹飲食防治方法如下:

34.6.1 避免療法

從病人飲食中完全免去致敏食物是最有效的方法。當明確找出過敏原後,即應完全停止食用該種食品,例如對牛奶過敏者,應不再食牛奶、奶油蛋糕、冰激凌等一切奶製品。在避免一段時間後,如3~4年,可以進行試食,不少病人可能不再出現過敏症狀。這是因為體內原有的食物過敏原的抗體逐漸降解,經過數年已降解殆盡,這時病人便可繼續食用該種食品。所以避免法也可以看作是一種脫敏的方法。又如對麥膠蛋白過敏的患者,則需用無麥膠蛋白的飲食治療,北京協和醫院患者×××,患小腸吸收不良,經診斷對麥膠蛋白過敏,經用無麥膠蛋白,少渣,高營養膳食治療,2個月後,體重增加17.5kg,症狀明顯好轉。這類病人可能需長期從飲食中免去麥膠蛋白。

34.6.2 食物加工處理

一些瓜果引起的過敏,如生食桃、李、番茄等過敏,可以將瓜果煮沸,試用熟食。生食品中的過敏原經過煮沸有的破壞,常可以防止過敏的發生。又如對牛奶、乳糖或肉類過敏者,可先用相應的酶如糜蛋白酶、凝乳酶、乳糖酶、胰蛋白酶、胃蛋白酶等對食物進行處理,再給病人食用,有時也可奏效。但此法費時費事,一般病人不易做到。

34.6.3 代用食物療法

如對牛奶過敏者,可試用羊乳或馬乳代謝,也有少數人用煉乳或奶粉代替則不過敏者。如對這些都過敏,則需改用豆代乳粉或豆漿等。

34.6.4 食物口服脫敏療法

對於營養價值較高而又常需食用的食品,可採用口服脫敏療法。例如對雞蛋過敏者,可將一個蛋稀釋至1,000~10,000倍,食其一份,如無症狀發生,則逐日增加食量,或每周一次,小量食用,逐漸加量。總之,增加的量以不引起病變為度。如此經過數周或數月,有些病人耐受程度可以達到正常人的食用量。但應注意以後仍不可大量食用,以免復發。 34.6.5 預防措施

對食物的敏感可能起始於胎兒時期。因此,有的作者建議在有過敏史的家族中,婦女在孕期及哺乳期應注意限制飲食,少食容易引起過敏的食物。母乳喂養,除去營養上、心理上

的優點外,對減少嬰兒的過敏症也很重要。因為母乳所含的各種酶及免疫球蛋白都符合嬰兒的需要,所含蛋白質的種類也更適合於嬰兒。也有作者提出孕婦膳食盡可能多種多樣,使胎兒在早期還不會識別「自體」與「異體」時,即接觸多種食物是否更為有利,還需要進一步研究。 在飲食治療中,尤其是在處理嬰幼兒的食物過敏中,不可忽視的一條原則便是從飲食中除去某種致敏食物時,一定要設法用其他食品來補足所損失的營養價值。也就是說,必需供給平衡的膳食,以保證患者的正常營養需要,保證嬰幼兒正常生長,達到身高體重等各項指標。有少數較嚴重的過敏症,會影響患者的營養狀況,有的是因為進食後症狀加劇,也有的是因為精神緊張,以致進食太少,營養不夠。對於這些患者,更應加強指導,幫助他們選擇食物,制定食譜。

總之,食物過敏是個頗為復雜的問題,因為食物品種繁多,地區、季節、個人飲食習慣又各不相同,診斷和治療都存在一定困難。關於食物耐受不良的機理,有些是屬於變態或過敏反應,有些則是其他原因,還有許多問題不夠清楚,需要進一步研究。今後,隨著工農業的發展,人民生活水平提高,新食品、調味品、添加劑等的種類都會逐漸增多。再加上運輸、冷凍、儲藏等使食品成分有所改變,因之人們將會接觸更多的新的以前不曾適應的食品,食物過敏的問題勢必將變得更為復雜。而對這方面的臨床及研究工作,和其他變態反應疾病一樣,在我國仍處於比較薄弱的環節。技術力量不足,大多數醫療機構沒有設置變態反應病專科,臨床營養工作者極少接觸這方面的病人及工作,一般人更缺乏這方面的知識。所以許多病人不能得到及時診斷及控制。今後的形勢要求臨床科學工作者,對這方面多予關注,方能更好地跟上衛生事業的發展,滿足人民的需要。

參考文獻

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3.Walker WA:Absorption of antigens and haptens.In:Food Intolerance,ed by.Chandra RK,p39,Elsevier NewYork,1984

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9.Fontana VJ,Moreno Pagen F:Allergy and diet,In:Modern Nutrition in Health and Disease,P,1072,6th ed.by Goodhart KS and Shills ME,Lea and Febiger,Philadelphia,1980

㈤ 緩解寶寶肚子疼的方法

小兒腹痛是兒科常見病症,但是由於引起腹痛的原因較多,家長在送孩子就診時要注意觀察孩子的症狀,千萬不要隨意給孩子使用止痛葯,否則就會掩蓋發病時的症狀,影響醫生對病情的觀察,以致延誤診斷和治療。如果孩子出現下面這些常見的腹痛症狀,家長應該及時做好相應的處理,並且盡快送孩子去醫院就診。

老說肚子疼,也不知道真疼還是假疼 ----肚子疼別大意

1、家長的煩惱

龍龍媽:龍龍經常說肚子疼,有的時候正玩兒著呢就疼上了,有的時候要他干點什麼他就說肚子疼了。有時候我甚至覺得龍龍是不是在裝病呢?可是看他疼的樣子,好可憐,不像是裝出來的,何況老話說孩子沒假病啊。帶龍龍去醫院,檢查化驗了半天,結果都正常。現在還是經常疼,我該怎麼辦?

果果媽:果果有時喊肚子疼,一陣一陣的。有的時候疼起來你給他揉肚子,揉著揉著,他會一下子跑掉,忙著去玩玩具了,問他又說不疼了!好像在跟大人鬧著玩兒。到醫院做過B超,吃過打蟲葯,但他還是經常嚷著肚子疼,這到底是怎麼回事呢?

希希媽:希希這兩天老說肚子疼,摸摸好像就在肚臍周圍疼。有時候吃飯不久還嘔吐明升,面色也不好。到醫院去看,說是著涼了,給開了點兒葯吃。可是葯也吃了,肚子還是疼,我該怎麼辦?

對於小孩子肚子疼,有說是受了涼了,喝點熱水就好,還有說生蟲子了,吃打蟲子葯等等。其實按摩的方法既簡便又安全,下次孩子肚子疼,媽媽們不妨先試試小兒推拿。

2、按摩的方法

第一步:推三關100次

位置:在前臂橈側(拇指側),自腕橫紋上至肘橫紋上呈一條直線。

手法:推法——以食、中指指肚,在穴位上作直線推動。

操作:用拇指側面或食、中指面自腕推向肘,稱推三關。推50~100次。

要領:用力宜柔和均勻,推動時要有節律,頻率為每分鍾200~300次。

第二步:摩腹5分絕槐段鍾

位置:腹部中間,肚臍周圍。

手法:摩法——以手掌或食、中、環指指肚附著於一定部位或穴位上,以腕關節連同前臂作順時針或逆時針方向環形移動摩擦。以掌撫摩者稱掌摩法,以指撫摩者稱指摩法。

操作:用手掌或三指並攏按在腹部輕輕的摩動,順時針逆時針各半,摩5分鍾。

要領:用力要輕柔適當,速度宜均勻協調,操作頻率為120~160次/分。指摩可稍輕快,掌摩可稍重緩。

3、審病求因

腹痛是臨床上小兒常見的一個症狀。凡在腹部胃脘以下,臍的兩旁及小腹以上部位發生疼痛者,均屬腹痛的范圍。如果疼痛在兩側脅肋部則稱為脅痛,疼痛在臍上則稱為胃痛。

腹痛可由多種原因引起,涉及的范圍很廣,一般可以分為器質性和功能性兩大類。

功能性腹痛常因單純的胃腸痙攣引起,如消化不良、腸蠕動紊亂、過敏性腸痙攣和消化道寄生蟲病等。疼痛的表現通常是沒有很明確的疼痛點,而是一片,孩子常說不出具體疼的位置,而且疼痛位置不固定,疼痛時間有時長有時短,最主要的腹部肌肉基本不會出現肌緊張,也就是硬硬的像塊石頭一樣的情況。

還有一些小孩是因為不想上學或飯菜不合口,也會說肚子疼。家長要仔細觀察孩子的臉色、表情、疼痛的時間,如果孩子肚子疼是心理因素造並譽成的,要巧妙應對,甚至可以請教幼兒心理專家。

4、相關病症:蟲積、胃腸痙攣

胃腸痙攣 小兒腸管的相對長度較成人長,即新生兒腸管為身長的8倍,嬰幼兒腸管為身長的6倍,成人腸管為身長的4.5倍;大小腸的長度比也不同,新生兒為1∶6,嬰幼兒為1∶5 ,成人為1∶4。所以小兒腸管的面積相對較大,有助於腸管攝取營養,但腸系膜較長,活動度較大,容易發生腸套疊、腸扭轉。

蟲積 腸道寄生蟲病

急性闌尾炎 在孩子中較多見。闌尾炎早期無典型症狀,肚臍周圍有輕微疼痛,有時伴嘔吐、腹瀉,按壓肚子時疼痛不明顯。孩子的免疫功能較差,闌尾發炎易引起穿孔,如果家長此時按揉孩子的'肚子或做局部熱敷,就可能促進炎症化膿破潰穿孔。

腸套疊 多見於幼兒,特別是肥胖兒。由於被套入的腸子血液供應受阻,引起疼痛,時間久了會發生腸壞死。如果盲目按揉,可能造成套疊加深,加重病情。

5、飲食調理

以下是一些食療方法:

黃芪飴糖粥:取黃芪10克左右,加入適量水煎煮取汁,然後再加入白米50 克,煮成稠粥,服時加飴糖15克,早晚溫熱各服1次。適於臟腑虛弱腹痛。

茴香紅糖水:小茴香10克,水煎取汁,加紅糖適量服飲。適用於氣滯血瘀型腹痛。

蛔蟲病

腹痛特點

當環境改變或孩子發燒、腹瀉、飢餓以及吃刺激性食物時突然腹痛,孩子哭叫打滾、屈體彎腰、出冷汗、面色蒼白,腹痛以肚臍周圍最為嚴重。常伴有嘔吐,甚至可吐出蛔蟲。有時腹痛能自行緩解甚至消失,孩子則顯得疲憊,等完全恢復後又可以照常玩耍。每次疼痛發作數分鍾,這種疼痛可能隔天發作,也可能每天發作數次。

腹痛原因

蛔蟲的幼蟲在小腸發育為成蟲後,對小腸有毒性作用和機械刺激作用,使人發生腹痛、腹瀉、消化不良等症狀。當成蟲的數目多達數十條或數百條時,蟲體可以互相扭結成團,引起腸梗阻。且蛔蟲有鑽孔習性,常鑽入闌尾、膽道引起闌尾炎和膽道蛔蟲症,從而出現腹痛。

急性闌尾炎

腹痛特點

開始時孩子感覺胃疼或肚臍周圍疼,數小時後才轉為右下腹部疼痛。用手按小兒右下腹時會加劇孩子的哭鬧,孩子還常伴有惡心及嘔吐等症狀,然後出現發燒,體溫可升高達39℃左右。

腹痛一般不太劇烈,但孩子常常蜷曲著右腿卧床或彎著腰走路,如果孩子還不能用語言來表達疼痛的話,他的哭鬧也與平時不一樣,會蜷縮著身體,並且出冷汗。哭鬧如果超過3小時以上,家長應懷疑是否有患闌尾炎的可能。

伴隨症狀

小兒各年齡均可以得急性闌尾炎,而且比較常見。除了腹痛,還會伴有以下症狀:

1、惡心、嘔吐:大多數孩子伴有嘔吐,嘔吐物多為未消化的食物。

2、發燒:大多數患兒在腹痛出現後不久開始發燒,也有表現為哭鬧與發燒同時出現。

3、怕揉肚子:患兒怕家長或醫生用力按壓右下腹,該處腹壁肌肉發緊,孩子拒絕大人揉按腹部。也有些患兒症狀不典型,如有的患兒一開始就腹瀉,很像腸炎。

嵌頓疝

腹痛特點

孩子陣發性哭鬧、腹痛、腹脹和嘔吐,在站立或用力排便時腹股溝內側出現一腫脹物,或僅表現為一側陰囊增大。經醫生治療後,這種情況還可能反復發生。

腹痛原因

由於小兒哭泣、咳嗽、大笑、打噴嚏、用力(比如解大便時)等原因引起腹壓增加,從而使腸子進入腹股溝或陰囊進而造成腹痛。小兒疝氣以臍疝和腹股溝疝為多見。臍疝發生嵌頓的機會很少,多數由於腹股溝疝發生嵌頓而造成腹痛。

小兒胃腸生長痛

腹痛特點

有些孩子會莫名其妙地發生陣發性腹痛,多方檢查又找不到原因,服治療腸痙攣和驅蟲的葯也無效。其實,這種腹痛可能是一種正常的生理現象,醫學上稱為「小兒胃腸生長痛」。

小兒胃腸生長痛的主要特徵是在一定時間內反復發作,每次疼痛時間較短,一般不超過10分鍾。腹痛部位以腹周為主,其次是上腹部。時痛時止,反復發作,腹痛可輕可重,嚴重時可令孩子持久哭叫、翻滾,肚子稍硬,間歇時整個腹部柔軟,可伴有嘔吐,吐後精神尚好。

疼痛無一定規律性,疼痛程度也不一致,輕的僅為腹部不舒適感,重則為腸絞痛,孩子疼痛難忍,還可聽到「咕嚕」的腸鳴音。但這種疼痛可很快緩解,緩解後孩子的精神狀態、飲食及活動即恢復正常。

腹痛原因

小兒胃腸生長痛是由於腸壁肌肉強烈收縮引起的陣發性腹痛,為小兒急性腹痛中最常見的情況。其發生的原因與多種因素有關,如受涼、暴食、大量冷食、嬰兒餵乳過多等等。這種腹痛多見於3~12歲兒童。其機理是由於孩子生長發育快,機體的血液供給一時間相對不足,腸道在暫時缺血狀態下,出現痙攣性收縮引起疼痛。另外,由於自主神經功能紊亂,會導致腸壁神經興奮與抑製作用的不協調,引起腸管平滑肌強烈收縮也會出現疼痛,所以醫學上又稱之為「小兒腸痙攣」。

腹痛特點

常起病急驟,先有發燒達39℃甚至更高,大便次數增多,腹瀉前常有陣發性腹痛,肚子里「咕嚕」聲增多,但腹脹不明顯。病兒脫水嚴重,皮膚彈性差,全身乏力。

腹痛原因

本病以夏秋兩季多發,主要是不注意飲食衛生而引起細菌感染。

過敏性紫癜

腹痛特點

過敏性紫癜是一種變態反應性疾病,都伴有周身的症狀。首先表現為皮膚紫癜,面積大小不等,表面紫紅色,多分布於四肢和臀部,以踝、膝關節處明顯。在此基礎上出現腹部陣發性劇烈絞痛,以臍周或下腹部明顯,有壓痛,但肚子軟。可伴有腹瀉及輕重不等的便血,大便為黑色或紅色。它是由於腸管內壁出血、水腫造成的。有的小兒還伴有關節腫痛,甚至血尿等情況。

慢性胃炎

腹痛特點

小兒慢性胃炎或消化性潰瘍常為反復陣發性腹痛,多無規律,以臍上及臍周痛為主,常同時伴有上腹部壓痛、厭食、消瘦、嘔吐、泛酸等典型表現。多數病兒有飲食不潔、飢飽不均或喜食生冷史。

習慣性腹痛

腹痛特點

當排除各種可能性的急性疾病和蛔蟲病外,找不到病因的各種反復性腹痛都可能是習慣性腹痛。

多半在4歲左右開始。常在早餐或飯後痛,問孩子哪個部位痛,常指肚臍部,沒有發燒或腹瀉。疼痛並不很厲害,過10~20分鍾就好了,好像什麼事也沒有了。可是第二天孩子又會同樣地叫嚷肚子痛,到醫院檢查,找不到實質性的病變,檢查大便也找不到蟲卵。

腹痛原因

這種病雖然還沒有列入一般的教科書中,但在幼兒中是確實存在的,國外學者的研究還顯示,類似這樣的腹痛不但存在,而且還相當多。推測是因孩子的內臟過於敏感,把胃腸的蠕動誤當作腹痛,也可能是由於便秘,因為有很多小孩在大便後,腹痛便消失了。

急性腸系膜淋巴結炎

腹痛特點

往往先有發熱、後有腹痛。腹絞痛的部位可能是彌漫的,或因發炎的淋巴結位置而有不同,但以右下腹最多見。腹痛部位易變,腹痛強度也易變。

腹痛原因

細菌通過胃腸道破裂的腸黏膜進入乳糜管,使腸系膜淋巴結炎性增大;由於炎性滲出液刺激,出現發熱、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等臨床症狀。

腹型蕁麻疹

腹痛特點

往往與孩子進食魚、蝦、蛋類等具有過敏原的食物有關,常在皮膚發生風疹瘙癢的同時出現臍周痛,同時伴有嘔吐、腹瀉。

腹痛原因

大多發生於過敏體質的孩子中。

㈥ 急性蕁麻疹怎麼治療

急性蕁麻疹是蕁麻疹的一種,症狀與蕁麻疹症狀沒有很大的區別。急性蕁回麻疹常急性發作答,全身瘙癢,抓撓後起大小不一的風團。一般一小時或數小時內風團可自行消退,不留痕跡,但是症狀往往此起彼伏,不斷發生新的皮損。有些急性蕁麻疹患者發作時還可出現發熱,腹痛腹瀉等,嚴重可引起胸悶休克。
由於急性蕁麻疹起病急,病情重,患者要引起足夠的重視。
急性蕁麻疹治療及注意事項:
日常生活中要注意觀察過敏原,若發現對其過敏,應立即遠離,對可疑過敏原也盡量避免接觸。
皮膚瘙癢時患者務必不要搔抓,那樣只會越抓越癢,也不要用熱水燙洗,這么做只會加重急性蕁麻疹症狀。
司機、飛行員、高空作業者等在服用撲爾敏等葯物時要注意葯物的副作用。
患者平時要注意飲食清淡,不吃辛辣刺激的食物,保持大便通暢,勞逸結合,心情放鬆。

㈦ 小孩肚臍周圍疼痛是怎麼回事

許多家長認為小孩臍周腹痛是蛔蟲引起的,要求購買打蟲葯而了事。我提醒各位家長朋友們要認真看看這篇 文章 哦,對小孩肚臍周圍疼痛的原因可以有一個更全面的了解。

小孩肚臍周圍疼痛的常見的幾種原因及應對 措施

1.蛔蟲病

腹痛特點當環境改變或孩子發燒、腹瀉、飢餓以及吃刺激性食物時突然腹痛,孩子哭叫打滾、屈體彎腰、出冷汗、面色蒼白,腹痛以肚臍周圍最為嚴重。常伴有嘔吐,甚至可吐出蛔蟲。有時腹痛能自行緩解甚至消失,孩子則顯得疲憊,等完全恢復後又可以照常玩耍。每次疼痛發作數分鍾,這種疼痛可能隔天發作,也可能祥橋或每天發作數次。

腹痛原因蛔蟲的幼蟲在小腸發育為成蟲後,對小腸有謹伍毒性作用和機械刺激作用,使人發生腹痛、腹瀉、消化不良等症狀。當成蟲的數目多達數十條或數百條時,蟲體可以互相扭結成團,引起腸梗阻。且蛔蟲有鑽孔習性,常鑽入闌尾、膽道引起闌尾炎和膽道蛔蟲症,從而出現腹痛。

如何應對近年來有許多對症的新葯,療效很高,且副作用很少,如左旋咪唑、甲苯咪唑、四咪唑等,患蛔蟲病的孩子,可以在醫生的指導下服用這類葯物治療。

特別提醒蛔蟲病在我國流行相當廣泛,農村高於城市, 兒童 多於成人,其感染率可達85%以上。所以應該以預防為主。蔬菜要洗凈煮熟,瓜果要洗凈去皮,不喝生水,飯前便後要洗手。給孩子勤剪指甲也很重要,因為指甲下面的污垢中常含有許多蛔蟲卵。

2.急性闌尾炎

腹痛特點開始時孩子感覺胃疼或肚臍周圍疼,數小時後才轉為右下腹部疼痛。用手按小兒右下腹時會加劇孩子的哭鬧,孩子還常伴有惡心及嘔吐等症狀,然後出現發燒,體溫可升高達39℃左右。

腹痛一般不太劇烈,但孩子常常蜷曲著右腿卧床或彎著腰走路,如果孩子還不能用語言來表達疼痛的話,他的哭鬧也與平時不一樣,會蜷縮著身體,並且出冷汗。哭鬧如果超過3小時以上,家長應懷疑是否有患闌尾炎的可能。

伴隨症狀小兒各年齡均可以得急性闌尾炎,而且比較常見。除了腹痛,還會伴有以下症狀:

1、惡心、嘔吐:大多數孩子伴有嘔吐,嘔吐物多為未消化的食物。

2、發燒:大多數患兒在腹痛出現後不久開始發燒,也有表現為哭鬧與發燒同時出現。

3、怕揉肚子:患兒怕家長或醫生用力按壓右下腹,該處腹壁肌肉發緊,孩子拒絕大人揉按腹部。也有些患兒症狀不典型,如有的患兒一開始就腹瀉,很像腸炎。

如何應對小兒闌尾炎的發展較快,時間稍長有闌尾穿孔造成化膿性腹膜炎的可能會危及孩子的生命,所以,如果發現孩子出消此現以上症狀,應盡快送孩子去醫院。

特別提醒由於急性闌尾炎常伴有發燒,所以腹痛不典型的患兒易被家長誤認為是感冒、腹瀉,應該引起注意,仔細觀察。

3小兒胃腸生長痛

腹痛特點有些孩子會莫名其妙地發生陣發性腹痛,多方檢查又找不到原因,服治療腸痙攣和驅蟲的葯也無效。其實,這種腹痛可能是一種正常的生理現象,醫學上稱為“小兒胃腸生長痛”。

小兒胃腸生長痛的主要特徵是在一定時間內反復發作,每次疼痛時間較短,一般不超過10分鍾。腹痛部位以腹周為主,其次是上腹部。時痛時止,反復發作,腹痛可輕可重,嚴重時可令孩子持久哭叫、翻滾,肚子稍硬,間歇時整個腹部柔軟,可伴有嘔吐,吐後精神尚好。

疼痛無一定規律性,疼痛程度也不一致,輕的僅為腹部不舒適感,重則為腸絞痛,孩子疼痛難忍,還可聽到“咕嚕”的腸鳴音。但這種疼痛可很快緩解,緩解後孩子的精神狀態、飲食及活動即恢復正常。

腹痛原因小兒胃腸生長痛是由於腸壁肌肉強烈收縮引起的陣發性腹痛,為小兒急性腹痛中最常見的情況。其發生的原因與多種因素有關,如受涼、暴食、大量冷食、嬰兒餵乳過多等等。這種腹痛多見於3~12歲兒童。其機理是由於孩子生長發育快,機體的血液供給一時間相對不足,腸道在暫時缺血狀態下,出現痙攣性收縮引起疼痛。另外,由於自主神經功能紊亂,會導致腸壁神經興奮與抑製作用的不協調,引起腸管平滑肌強烈收縮也會出現疼痛,所以醫學上又稱之為“小兒腸痙攣”。

如何應對對於小兒胃腸生長痛,一般不需治療。如果疼痛嚴重時可熱敷或按摩足三里穴及腹部,對緩解疼痛有一定的作用。不過,能引起小兒腹痛的原因很多,必須請醫生明確診斷排除其他疾病後,方可確診為胃腸生長痛。

本病屬於單純的功能性變化,為非器質性病損,故預後較好,多數可自愈。若在醫生的指導下給孩子口服適量的顛茄酊,則能很快緩解疼痛。

4嵌頓疝

腹痛特點孩子陣發性哭鬧、腹痛、腹脹和嘔吐,在站立或用力排便時腹股溝內側出現一腫脹物,或僅表現為一側陰囊增大。經醫生治療後,這種情況還可能反復發生。

腹痛原因由於小兒哭泣、咳嗽、大笑、打噴嚏、用力(比如解大便時)等原因引起腹壓增加,從而使腸子進入腹股溝或陰囊進而造成腹痛。小兒疝氣以臍疝和腹股溝疝為多見。臍疝發生嵌頓的機會很少,多數由於腹股溝疝發生嵌頓而造成腹痛。

如何應對必須及時送孩子去醫院治療。

5. 細菌性痢疾

腹痛特點常起病急驟,先有發燒達39℃甚至更高,大便次數增多,腹瀉前常有陣發性腹痛,肚子里“咕嚕”聲增多,但腹脹不明顯。病兒脫水嚴重,皮膚彈性差,全身乏力。

腹痛原因本病以夏秋兩季多發,主要是不注意飲食衛生而引起細菌感染。

如何應對送孩子去醫院治療,家長也可進行綜合護理,輔助患兒緩解疼痛。

護理要點:

1、患兒必須隔離,食具的消毒可在開水中煮沸15分鍾,給孩子玩的玩具可用易於消毒的木製或塑料制的。患兒的床單被褥可在日光下曝曬6小時消毒。

2、為減少體力消耗和減少排便次數,應讓患兒卧床休息。孩子腹痛時可在他腹部放熱水袋,但須注意水溫不要太高,以防燙傷。

3、如果嬰幼兒大便又急又快,可讓孩子把大便解在尿布上,不要求他坐廁解便,這樣可防止肛門直腸脫垂。每次大便後可用溫水洗凈孩子臀部,並用5%鞣酸軟膏塗於肛門周圍的皮膚上。如有脫肛時,可用紗布或軟手紙塗上凡士林,托住脫垂的肛門,一面輕輕按摩,一面往上推,即可復位。

4、孩子如果嘔吐頻繁,可短期禁食,醫生可能給孩子靜脈補液。家長則可喂孩子少油膩的流質,如藕粉、豆漿等。待病情好轉,就可盡早進食。這時,可以喂孩子少渣、易消化的半流質,如麥片粥、蒸蛋、煮麵條等,牛奶易引起腹瀉脹氣,所以暫時不要喂給孩子喝。

多給孩子補充水分,在恢復後期,應設法引起患兒的食慾,也可以在孩子進食前半小時先讓他服用消化酶類葯物如胃白酶等,並在飲食中增加營養和蛋白質,開始可少食多餐,逐漸增加,以防止消化不良。

5、慢性菌痢的患兒,常有營養不良,故家長更應該合理安排孩子的飲食,除避免生、冷、不易消化和油膩的食物外,為使患兒能在短期內改善營養狀況,應結合患兒平時的飲食習慣,注意改進食物的色、香、味和多樣化,以引起他的食慾。

6.過敏性紫癜

腹痛特點過敏性紫癜是一種變態反應性疾病,都伴有周身的症狀。首先表現為皮膚紫癜,面積大小不等,表面紫紅色,多分布於四肢和臀部,以踝、膝關節處明顯。在此基礎上出現腹部陣發性劇烈絞痛,以臍周或下腹部明顯,有壓痛,但肚子軟。可伴有腹瀉及輕重不等的便血,大便為黑色或紅色。它是由於腸管內壁出血、水腫造成的。有的小兒還伴有關節腫痛,甚至血尿等情況。

如何應對送孩子去醫院治療,本病多以中醫中葯進行對症治療,可以達到祛邪固本的作用。嚴重的患兒還需激素治療,但本病一般預後良好,輕症一周、重症4~8周便可痊癒。患兒應卧床休息,限制進食硬而不易消化的食物。

7.慢性胃炎

腹痛特點小兒慢性胃炎或消化性潰瘍常為反復陣發性腹痛,多無規律,以臍上及臍周痛為主,常同時伴有上腹部壓痛、厭食、消瘦、嘔吐、泛酸等典型表現。多數病兒有飲食不潔、飢飽不均或喜食生冷史。

如何應對小兒慢性胃炎尚無特效治療 方法 ,對小兒慢性胃炎應以飲食治療加葯物治療的綜合治療為主。除了積極配合醫生進行葯物治療,家長還可以從調整孩子日常的飲食入手。飲食治療的原則是維持患兒的營養攝入,以保證其正常生長發育,預防營養失調。家長可以根據孩子的年齡、生活習慣安排易於消化的食物,少量多餐,避免孩子進食刺激性食物、飲料等。

特別提醒本病最易誤診為胃腸痙攣和蛔蟲病,需要家長注意。

對有不良飲食習慣、反復發作上腹痛或臍周痛的患兒,應及早做纖維胃鏡檢查以明確診斷。纖維胃鏡對小兒胃炎和消化性潰瘍的診斷陽性率遠較胃腸鋇餐檢查為高,以往認為慢性胃炎小兒不多見,但由於現在的孩子容易多吃“垃圾食品”,父母又不注意培養孩子良好的飲食習慣,發病率日漸升高。本病是小兒反復腹痛的主要原因之一。

8.習慣性腹痛

腹痛特點當排除各種可能性的急性疾病和蛔蟲病外,找不到病因的各種反復性腹痛都可能是習慣性腹痛。

多半在4歲左右開始。常在早餐或飯後痛,問孩子哪個部位痛,常指肚臍部,沒有發燒或腹瀉。疼痛並不很厲害,過10~20分鍾就好了,好像什麼事也沒有了。可是第二天孩子又會同樣地叫嚷肚子痛,到醫院檢查,找不到實質性的病變,檢查大便也找不到蟲卵。

腹痛原因這種病雖然還沒有列入一般的教科書中,但在幼兒中是確實存在的,國外學者的研究還顯示,類似這樣的腹痛不但存在,而且還相當多。推測是因孩子的內臟過於敏感,把胃腸的蠕動誤當作腹痛,也可能是由於便秘,因為有很多小孩在大便後,腹痛便消失了。

如何應對目前,對於習慣性腹痛沒有特殊的治療方法,平時,主要是盡量防止孩子便秘,讓孩子多吃些水果、酸牛奶等食物。

疼痛發作時,用拇指壓迫他的“足三里”穴,可以很快止痛,注意不要用指甲壓,以免傷害皮膚。(確定“足三里”的部位可以讓小孩坐在椅子上,屈曲膝關節用右手拇指壓在右膝關節上面,中指壓在膝關節外側的部位即是“足三里”穴。這個穴位的上下范圍較大,“模糊”一點也可。)

特別提醒有的剛上幼兒園的小孩,每當讓他上幼兒園時就喊肚子痛,好像是在裝病似的。這時,家長不應武斷地說孩子裝病而斥責他,以免傷害孩子的自尊心,但也不宜顯出過分焦慮。可以告訴孩子:“等腹痛好了再去”。這可能是由於心理原因造成的一種習慣性腹痛。

9.腹型蕁麻疹

腹痛特點往往與孩子進食魚、蝦、蛋類等具有過敏原的食物有關,常在皮膚發生風疹瘙癢的同時出現臍周痛,同時伴有嘔吐、腹瀉。

腹痛原因大多發生於過敏體質的孩子中。

如何應對如果孩子有過敏體質,應盡量避免進食易引起過敏的食物,出現腹痛則應遵醫囑口服抗過敏葯物,腹痛就可緩解。

.急性腸系膜淋巴結炎

腹痛特點往往先有發熱、後有腹痛。腹絞痛的部位可能是彌漫的,或因發炎的淋巴結位置而有不同,但以右下腹最多見。腹痛部位易變,腹痛強度也易變。

腹痛原因 細菌通過胃腸道破裂的腸黏膜進入乳糜管,使腸系膜淋巴結炎性增大;由於炎性滲出液刺激,出現發熱、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等臨床症狀。

如何應對盡快送孩子去醫院就診。

特別提醒小兒急性腸系膜淋巴結炎絕大多數發生在3~10歲,男孩佔57%,發病的高峰為7歲以下的兒童。該病常在急性上呼吸道感染的病程中並發,或繼發於腸道炎症之後。

10.急性腸系膜淋巴結炎

腹痛特點往往先有發熱、後有腹痛。腹絞痛的部位可能是彌漫的,或因發炎的淋巴結位置而有不同,但以右下腹最多見。腹痛部位易變,腹痛強度也易變。

腹痛原因 細菌通過胃腸道破裂的腸黏膜進入乳糜管,使腸系膜淋巴結炎性增大;由於炎性滲出液刺激,出現發熱、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等臨床症狀。

如何應對盡快送孩子去醫院就診。

特別提醒小兒急性腸系膜淋巴結炎絕大多數發生在3~10歲,男孩佔57%,發病的高峰為7歲以下的兒童。該病常在急性上呼吸道感染的病程中並發,或繼發於腸道炎症之後。

㈧ 寶寶肚臍眼疼的原因

引起寶寶肚擠眼疼一般是常見的有感冒,腸炎消化不良寄生蟲感染等多重因素造成,接下來讓我們看看讓寶寶肚臍眼疼的因素有哪些:

1. 蛔蟲病

腹痛特點當環境改變或孩子發燒、腹瀉、飢餓以及吃刺激性食物時突然腹痛,孩子哭叫打滾、屈體彎腰、出冷汗、面色蒼白,腹痛以肚臍周圍最為嚴重。常伴有嘔吐,甚至可吐出蛔蟲。有時腹痛能自行緩解甚至消失,孩子則顯得疲憊,等完全恢復後又可以照常玩耍。每次疼痛發作數分鍾,這種疼痛可能隔天發作,也可能每天發作數次。

腹痛原因蛔蟲的幼蟲在小腸發育為成蟲後,對小腸有毒性作用和機械刺激作用,使人發生腹痛、腹瀉、消化不良等症狀。當成蟲的數目多達數十條或數百條時,蟲體可以互相扭結成團,引起腸梗阻。且蛔蟲有鑽孔習性,常鑽入闌尾、膽道引起闌尾炎和膽道蛔蟲症,從而出現腹痛。

如何應對近年來有許多對症的新葯,療效很高,且副作返拿差用很少,如左旋咪唑、甲苯咪唑、四咪唑等,患蛔蟲病的孩子,可以在醫生的指導下服用這類葯物治療。

特別提醒蛔蟲病在我國流行相當廣泛,農村高於城市,兒童多於成人,其感染率可達85%以上。所以應該敏晌以預防為主:蔬菜要洗凈煮熟,瓜果要洗凈去皮,不喝生水,飯前便後要洗手。給孩子勤剪指甲也很重要,因為指甲下面的污垢中常含有許多蛔蟲卵。

2. 急性闌尾炎

腹痛特點開始時孩子感覺胃疼或肚臍周圍疼,數小時後才轉為右下腹部疼痛。用手按小兒右下腹時會加劇孩子的哭鬧,孩子還常伴有惡心及嘔吐等症狀,然後出現發燒,體溫可升高達39℃左右。

腹痛一般不太劇烈,但孩子常常蜷曲著右腿卧床或彎著腰走路,如果孩子還不能用語言來表達疼痛的話,他的哭鬧也與平時不一樣,會蜷縮著身體,並且出冷汗。哭鬧如果超過3小時以上,家長應懷疑是否有患闌尾炎的可能。

伴隨症狀小兒各年齡均可以得急性闌尾炎,而且比較常見。除了腹痛,還會伴有以下症狀:

惡心、嘔吐:大多數孩子伴有嘔吐,嘔吐物多為未消化的食物。

發燒:大多數患兒在腹痛出現後不久開始發燒,也有表現為哭鬧與發燒同時出現。

怕揉肚子:患兒怕家長或醫生用力按壓右下腹,該處腹壁肌肉發緊,孩子拒絕大人揉按腹部。也有些患兒症狀不典型,如有的患兒一開始就腹瀉,很像腸炎。

如何應對小兒闌尾炎的發展較快,時間稍長有闌尾穿孔造成化膿性腹膜炎的可能會危及孩子的生命,所以,如果發現孩子出現以上症狀,應盡快送孩子去醫院。

特別提醒漏皮由於急性闌尾炎常伴有發燒,所以腹痛不典型的患兒易被家長誤認為是感冒、腹瀉,應該引起注意,仔細觀察。

3. 嵌頓疝

腹痛特點孩子陣發性哭鬧、腹痛、腹脹和嘔吐,在站立或用力排便時腹股溝內側出現一腫脹物,或僅表現為一側陰囊增大。經醫生治療後,這種情況還可能反復發生。

腹痛原因由於小兒哭泣、咳嗽、大笑、打噴嚏、用力(比如解大便時)等原因引起腹壓增加,從而使腸子進入腹股溝或陰囊進而造成腹痛。小兒疝氣以臍疝和腹股溝疝為多見。臍疝發生嵌頓的機會很少,多數由於腹股溝疝發生嵌頓而造成腹痛。

如何應對必須及時送孩子去醫院治療。

4. 小兒胃腸生長痛

腹痛特點有些孩子會莫名其妙地發生陣發性腹痛,多方檢查又找不到原因,服治療腸痙攣和驅蟲的葯也無效。其實,這種腹痛可能是一種正常的生理現象,醫學上稱為“小兒胃腸生長痛”。

小兒胃腸生長痛的主要特徵是在一定時間內反復發作,每次疼痛時間較短,一般不超過10分鍾。腹痛部位以腹周為主,其次是上腹部。時痛時止,反復發作,腹痛可輕可重,嚴重時可令孩子持久哭叫、翻滾,肚子稍硬,間歇時整個腹部柔軟,可伴有嘔吐,吐後精神尚好。

疼痛無一定規律性,疼痛程度也不一致,輕的僅為腹部不舒適感,重則為腸絞痛,孩子疼痛難忍,還可聽到“咕嚕”的腸鳴音。但這種疼痛可很快緩解,緩解後孩子的精神狀態、飲食及活動即恢復正常。

腹痛原因小兒胃腸生長痛是由於腸壁肌肉強烈收縮引起的陣發性腹痛,為小兒急性腹痛中最常見的情況。其發生的原因與多種因素有關,如受涼、暴食、大量冷食、嬰兒餵乳過多等等。這種腹痛多見於3~12歲兒童。其機理是由於孩子生長發育快,機體的血液供給一時間相對不足,腸道在暫時缺血狀態下,出現痙攣性收縮引起疼痛。另外,由於自主神經功能紊亂,會導致腸壁神經興奮與抑製作用的不協調,引起腸管平滑肌強烈收縮也會出現疼痛,所以醫學上又稱之為“小兒腸痙攣”。

如何應對對於小兒胃腸生長痛,一般不需治療。如果疼痛嚴重時可熱敷或按摩足三里穴及腹部,對緩解疼痛有一定的作用。不過,能引起小兒腹痛的原因很多,必須請醫生明確診斷排除其他疾病後,方可確診為胃腸生長痛。

本病屬於單純的功能性變化,為非器質性病損,故預後較好,多數可自愈。若在醫生的指導下給孩子口服適量的顛茄酊,則能很快緩解疼痛。

5. 細菌性痢疾

腹痛特點常起病急驟,先有發燒達39℃甚至更高,大便次數增多,腹瀉前常有陣發性腹痛,肚子里“咕嚕”聲增多,但腹脹不明顯。病兒脫水嚴重,皮膚彈性差,全身乏力。

腹痛原因本病以夏秋兩季多發,主要是不注意飲食衛生而引起細菌感染。

如何應對送孩子去醫院治療,家長也可進行綜合護理,輔助患兒緩解疼痛。

護理要點:

患兒必須隔離,食具的消毒可在開水中煮沸15分鍾,給孩子玩的玩具可用易於消毒的木製或塑料制的。患兒的床單被褥可在日光下曝曬6小時消毒。

為減少體力消耗和減少排便次數,應讓患兒卧床休息。孩子腹痛時可在他腹部放熱水袋,但須注意水溫不要太高,以防燙傷。

如果嬰幼兒大便又急又快,可讓孩子把大便解在尿布上,不要求他坐廁解便,這樣可防止肛門直腸脫垂。每次大便後可用溫水洗凈孩子臀部,並用5%鞣酸軟膏塗於肛門周圍的皮膚上。如有脫肛時,可用紗布或軟手紙塗上凡士林,托住脫垂的肛門,一面輕輕按摩,一面往上推,即可復位。

孩子如果嘔吐頻繁,可短期禁食,醫生可能給孩子靜脈補液。家長則可喂孩子少油膩的流質,如藕粉、豆漿等。待病情好轉,就可盡早進食。這時,可以喂孩子少渣、易消化的半流質,如麥片粥、蒸蛋、煮麵條等,牛奶易引起腹瀉脹氣,所以暫時不要喂給孩子喝。

多給孩子補充水分,在恢復後期,應設法引起患兒的食慾,也可以在孩子進食前半小時先讓他服用消化酶類葯物如胃白酶等,並在飲食中增加營養和蛋白質,開始可少食多餐,逐漸增加,以防止消化不良。

慢性菌痢的患兒,常有營養不良,故家長更應該合理安排孩子的飲食,除避免生、冷、不易消化和油膩的食物外,為使患兒能在短期內改善營養狀況,應結合患兒平時的飲食習慣,注意改進食物的色、香、味和多樣化,以引起他的食慾。

6. 過敏性紫癜

腹痛特點過敏性紫癜是一種變態反應性疾病,都伴有周身的症狀。首先表現為皮膚紫癜,面積大小不等,表面紫紅色,多分布於四肢和臀部,以踝、膝關節處明顯。在此基礎上出現腹部陣發性劇烈絞痛,以臍周或下腹部明顯,有壓痛,但肚子軟。可伴有腹瀉及輕重不等的便血,大便為黑色或紅色。它是由於腸管內壁出血、水腫造成的。有的小兒還伴有關節腫痛,甚至血尿等情況。

如何應對送孩子去醫院治療,本病多以中醫中葯進行對症治療,可以達到祛邪固本的作用。嚴重的患兒還需激素治療,但本病一般預後良好,輕症一周、重症4~8周便可痊癒。患兒應卧床休息,限制進食硬而不易消化的食物。

7. 慢性胃炎

腹痛特點小兒慢性胃炎或消化性潰瘍常為反復陣發性腹痛,多無規律,以臍上及臍周痛為主,常同時伴有上腹部壓痛、厭食、消瘦、嘔吐、泛酸等典型表現。多數病兒有飲食不潔、飢飽不均或喜食生冷史。

如何應對小兒慢性胃炎尚無特效治療方法,對小兒慢性胃炎應以飲食治療加葯物治療的綜合治療為主。除了積極配合醫生進行葯物治療,家長還可以從調整孩子日常的飲食入手。飲食治療的原則是維持患兒的營養攝入,以保證其正常生長發育,預防營養失調。家長可以根據孩子的年齡、生活習慣安排易於消化的食物,少量多餐,避免孩子進食刺激性食物、飲料等。

特別提醒本病最易誤診為胃腸痙攣和蛔蟲病,需要家長注意。

對有不良飲食習慣、反復發作上腹痛或臍周痛的患兒,應及早做纖維胃鏡檢查以明確診斷。纖維胃鏡對小兒胃炎和消化性潰瘍的診斷陽性率遠較胃腸鋇餐檢查為高,以往認為慢性胃炎小兒不多見,但由於現在的孩子容易多吃“垃圾食品”,父母又不注意培養孩子良好的飲食習慣,發病率日漸升高。本病是小兒反復腹痛的主要原因之一。

8. 習慣性腹痛

腹痛特點當排除各種可能性的急性疾病和蛔蟲病外,找不到病因的各種反復性腹痛都可能是習慣性腹痛。

多半在4歲左右開始。常在早餐或飯後痛,問孩子哪個部位痛,常指肚臍部,沒有發燒或腹瀉。疼痛並不很厲害,過10~20分鍾就好了,好像什麼事也沒有了。可是第二天孩子又會同樣地叫嚷肚子痛,到醫院檢查,找不到實質性的病變,檢查大便也找不到蟲卵。

腹痛原因這種病雖然還沒有列入一般的教科書中,但在幼兒中是確實存在的,國外學者的研究還顯示,類似這樣的腹痛不但存在,而且還相當多。推測是因孩子的內臟過於敏感,把胃腸的蠕動誤當作腹痛,也可能是由於便秘,因為有很多小孩在大便後,腹痛便消失了。

如何應對目前,對於習慣性腹痛沒有特殊的治療方法,平時,主要是盡量防止孩子便秘,讓孩子多吃些水果、酸牛奶等食物。

疼痛發作時,用拇指壓迫他的“足三里”穴,可以很快止痛,注意不要用指甲壓,以免傷害皮膚。(確定“足三里”的部位可以讓小孩坐在椅子上,屈曲膝關節用右手拇指壓在右膝關節上面,中指壓在膝關節外側的部位即是“足三里”穴。這個穴位的上下范圍較大,“模糊”一點也可。)

特別提醒有的剛上幼兒園的小孩,每當讓他上幼兒園時就喊肚子痛,好像是在裝病似的。這時,家長不應武斷地說孩子裝病而斥責他,以免傷害孩子的自尊心,但也不宜顯出過分焦慮。可以告訴孩子:“等腹痛好了再去”。這可能是由於心理原因造成的一種習慣性腹痛。

9. 急性腸系膜淋巴結炎

腹痛特點往往先有發熱、後有腹痛。腹絞痛的部位可能是彌漫的,或因發炎的淋巴結位置而有不同,但以右下腹最多見。腹痛部位易變,腹痛強度也易變。腹痛原因

細菌通過胃腸道破裂的腸黏膜進入乳糜管,使腸系膜淋巴結炎性增大;由於炎性滲出液刺激,出現發熱、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等臨床症狀。

如何應對盡快送孩子去醫院就診。

特別提醒小兒急性腸系膜淋巴結炎絕大多數發生在3~10歲,男孩佔57%,發病的高峰為7歲以下的兒童。該病常在急性上呼吸道感染的病程中並發,或繼發於腸道炎症之後。

10. 腹型蕁麻疹

腹痛特點往往與孩子進食魚、蝦、蛋類等具有過敏原的食物有關,常在皮膚發生風疹瘙癢的同時出現臍周痛,同時伴有嘔吐、腹瀉。

腹痛原因大多發生於過敏體質的孩子中。

如何應對如果孩子有過敏體質,應盡量避免進食易引起過敏的食物,出現腹痛則應遵醫囑口服抗過敏葯物,腹痛就可緩解。

小兒腹痛是兒科常見病症,但是由於引起腹痛的原因較多,家長在送孩子就診時要注意觀察孩子的症狀,千萬不要隨意給孩子使用止痛葯,否則就會掩蓋發病時的症狀,影響醫生對病情的觀察,以致延誤診斷和治療。如果孩子出現下面這些常見的腹痛症狀,家長應該及時做好相應的處理,並且盡快送孩子去醫院就診。

㈨ 如何區分腹型過敏性紫癜和腹型蕁麻疹

腹型過敏性紫癜和腹型蕁麻疹的症狀有相似之處,故應進行仔細鑒別。 1.腹部症狀不同 腹型過敏性紫癜以腹痛為主要症狀,常位於臍周及右下腹。疼痛呈陣發性絞痛或隱痛,有時會放射至整個腹部;食慾減退、惡心、嘔吐、腹瀉及黑便,均為常見的伴隨症狀;嚴重者可出現肌緊張、腸鳴音亢進、腹部壓痛、嘔血等症狀,有時會出現腸穿孔。 腹型蕁麻疹常以上腹部隱痛為首發症狀,後變為陣發性絞痛;惡心嘔吐、腹瀉(大便呈稀水樣或粘液樣,並伴有惡臭)及胸悶氣短、均為伴隨症狀。值得注意的是,腹痛在大便後明顯減輕,且嘔吐時會出現便感。 2.皮損症狀不同 腹型過敏性紫癜以紫紅色瘀點或瘀斑為主要皮損特點,稍突出於皮膚表面並呈對稱分布。這些瘀斑常成批出現,並以四肢遠端伸側、臀部及下腹部多見,偶有癢感。 腹型蕁麻疹以風疹塊常見,大小不等且為淡紅色。皮損常伴有劇烈癢感,表現為日輕夜重;嚴重時,風疹聚集成團塊。風團呈蒼白色,表面毛孔異常顯著而似橘皮樣外觀。

㈩ 出風團的原因有哪些

風團是指蕁麻疹俗稱風疹團、風疙瘩、風疹塊。是一種常見的皮膚病。由各種因素致使皮膚粘膜血管發生暫時性炎性充血與大量液體滲出,造成局部水腫性的損害。為什麼我們會有風團呢?下面是我精心為你整理的出風團的原因,一起來看看。

出風團的原因

蕁麻疹病因十分復雜,而且大多數患者原因難覓,特別是慢性型病人。引起本病發病的最常見原因有:

食物

從主食到副食的許多食物,甚至包括食品添加劑、飲料等可能成為蕁麻疹的因。其中以蛋白質、如魚類、蝦、甲殼類、蛋類、牛奶、肉等尤為常見。

葯物

葯物蕁麻疹在臨床上頗為常見, 以青黴素、痢特靈、阿斯匹林等引起者居多;使用磺胺制劑、 鏈黴素、四環素或氯黴素後有時也可發生本病。此外,象可待因、嗎咖、維生素B1等引發蕁麻疹也屢見 報告 。

感染

細菌、病毒、原蟲、 蠕蟲、真菌等病原微生物感染與蕁麻疹發病,對某些患者至關重要,甚至連蟲咬或蜂螫刺都可導致蕁麻疹發生。

花粉及 其它 吸入物:如各種花粉、屋塵、動物皮屑等吸入物招引本病亦不乏其例。

此外,精神因素、物理因素、全身性疾病、遺傳素質等也可成為蕁麻診發病的原因。

出風團的治療

一、盡量除去可疑病因。

二、內用療法

(一)急性蕁麻疹;常以抗組胺類葯品為首選葯物。另外,還可配用鈣劑、氨茶鹼、腎上腺素、麻黃素等其中任何一種,每可迅速奏效。遇有發熱者,尤其第一次發病的 兒童 ,可增用抗生素。如果病性急劇時,還可考慮投與皮質類固酶激素口服或靜滴,等症狀控制後再改用其它治療 方法 。

(二)慢性蕁麻疹;除用抗組胺葯外,可使用利血平、氨茶礆、安絡血、6-氨基已酸、維生素K、維生素E、 維生素B12、組胺球蛋白、轉移因子、普魯卡因大靜封、抗生素等1~2天種葯品,有望獲效。有時還可採取抗組胺H1 拮抗劑,如賽庚啶或撲爾敏與H拮抗劑,象甲氰咪胍聯合應用往往可提高療效。

(三)蛋白腖性蕁麻疹:多需禁食1~2餐,代以飲糖茶水,以後在1-2天內宜給予清淡飲食為好。

(四)血清病型蕁麻疹:本型投用抗組胺類葯品效果甚微,常需應用較大劑量的皮質類固醇激素方能收效。

(五)人工蕁麻疹:往往以賽庚啶、安他樂、多慮平、腦益嗪、特非那丁及息斯敏為常用葯物,如果發病與使用青黴素有關,應停止應用該葯品。

(六)寒冷性型麻疹:可選擇抗組胺類葯物單用或聯用;還可與中醫葯配合治療,如內服金匱腎氣丸,可望提高總有效率或治癒率。

(七)腹型蕁麻疹:該型常常以急診就醫,處理可採取腎上腺素0.3~0.5mg皮下注射或 異丙腎上腺素10mg舌下含化,每天四次。另外,尚可添用氫考100mg加於50%葡萄糖液40ml靜推或加入5%葡萄糖液250ml 靜滴。與此同時,肌注抗組胺葯如苯海拉明、非那根或撲爾敏等,對迅速制止腹痛有良好效果。

(八) 膽鹼能性蕁麻疹:除常規服用抗組胺類葯以外,時常加用阿托品、普魯本辛、利血平等而收到較滿意療效。

(九)心臟性蕁麻疹:提倡盡早給予抗組胺類葯與皮質類固醇激素合同,可使病情較快改善或獲痊癒。

(十)皮損發於咽喉部出現窒息時:應及時使用腎上腺素0.5mg肌注,必要時可加於5%葡萄糖液40ml靜注,同時並用大劑量皮質類固醇激素靜滴搶救。有時還需考慮氣管切開術。

(十一)光線性蕁麻疹:可酌選氯化喹啉或菸草酸與抗用胺類葯結合應用,有一定療效。

(十二)中醫中葯治療:風寒型多用荊防敗毒散或桂枝 湯加減;風熱型常用消風散加減;氣血兩虛型選用當歸飲子或八珍湯加減;腸胃實熱型可擇防風通聖散加減;血瘀型取用血府逐瘀湯加減;血熱型酌用犀角地黃湯合消風散加減;沖任不調型需用二仙湯合四物湯加減。