1. 什麼水痘傳染病感染此病都有什麼症狀如何防治
水痘
開放分類： 內科、傳染病、蘑菇、病毒性疾病、出疹性病毒疾病
水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發生在嬰幼兒，以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特徵。
[病原學]
病毒屬皰疹病毒科，呈球形，直徑150～200nm。中心為雙股DNA，其外為20面體核衣殼，衣殼表面有一層脂蛋白包膜，內含補體結合抗原，不含血凝素或溶血素。
本病毒僅有一個血清型，可在人胚纖維母細胞、甲狀腺細胞中繁殖，產生局灶性細胞病變，細胞核內出現嗜酸性包涵體和多核巨細胞。人為唯一的宿主。
VZV生活能力較弱，不耐高溫，不能在痂皮中存活，易被消毒劑滅活。但能在皰疹液中-65℃下存活8年。
病毒先在上呼吸道繁殖，小量病毒侵入血中在單核吞噬系統中繁殖，再次大量進入血循環，形成第二次病毒血症，侵襲皮膚及內臟，引起發病。
[流行病學]
水痘傳染性強。患者為主要傳染源，出疹前1～2天至出疹後5天都有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發生水痘，因二者病因同一。傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。也可接觸污染的用物間接待染。
本病以冬春季發病為主，主要為2～10歲的兒童發病。人群普遍易感，但一次發病可終身免疫。
（一）傳染源 水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹乾燥結痂時，均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者，也可發生水痘，但少見。
（二）傳播途徑 主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內也可通過健康人間接傳播。
（三）易感人群 普遍易感。但學齡前兒童發病最多。6個月以內的嬰兒由於獲得母體抗體，發病較少，妊娠期間患水痘可感染胎兒。病後獲得持久免疫，但可發生帶狀皰疹。
（四）流行特徵 全年均可發生，冬春季多見。本病傳染性很強，易感者接觸患者後約90%發病，故幼兒園、小學等幼兒集體機構易引起流行。
[發病原理和病理解剖]
病毒由呼吸道侵入，在粘膜上生長繁殖後入血及淋巴液，在網狀內皮細胞系統再次增殖，侵入血液引起第二次病毒血症和全身病變，主要損害部位在皮膚，皮疹分秕出現與間歇性病毒血症有關。隨後出現特異性免疫反應，病毒血症消失，症狀緩解。當免疫功能低下時易發生嚴重的全身播散性水痘。有的病例病變可累及內臟。部分病毒沿感覺神經末梢傳入。長期潛伏於脊神經後根神經節等處，形成慢性潛伏性感染。機體免疫力下降時（如患惡性腫瘤，受刺激）病毒被激活，導致神經節炎，並沿神經下行至相應的皮膚節段，造成簇狀皰疹及神經痛，稱為帶狀皰疹。
水痘病變主要在表皮棘細胞。細胞變性、水腫形成囊狀細胞，後者液化及組織滲入形成水皰，其周圍及基底部有充血、單核細胞和多核巨細胞浸潤，多核巨細胞核內有嗜酸性包涵體。水皰內含大量病毒。開始時透明，後因上皮細胞脫落及白細胞侵入而變濁，繼發感染後可變為膿皰。皮膚損害表淺，脫痂後不留瘢痕。粘膜皰疹易形成潰瘍，亦易癒合。水痘個別病例病變可累及肺、食管、胃、小腸、肝、腎上腺、胰等處，引起局部充血、出血、炎細胞侵潤及局灶性壞死。帶狀皰疹受累的神經節可出現炎細胞浸潤、出血、灶性壞死及纖維性變。
[臨床表現]
本病潛伏期為14～15日左右。起病急、輕、中度發熱且出現皮疹，皮疹先發於頭皮、軀干受壓部分，呈向心性分布。在為期1～6日的出疹期內皮疹相繼分批出現。皮損呈現由細小的紅色斑丘疹→旁疹→症疹→脫症的演變過程，脫症後不留疲痕。水疤期痛癢明顯，若因摧抓繼發感染時可留下輕度凹痕。體弱者可出現高熱，約4%的成年人可發生播散性水痘、水痘性肺炎．
大多見於1-10歲的兒童，潛伏期2-3周。起病較急，可有發熱、頭痛、全身倦怠等前驅症狀。在發病24小時內出現皮疹，迅即變為米粒至豌豆大的圓型緊張水皰，周圍明顯紅暈，有水皰的中央呈臍窩狀。約經2-3天水皰乾涸結痂，痂脫而愈，不留疤痕。皮損呈向心性分布，先自前顏部始，後見於軀干、四肢。數目多少不定以軀干為多，次於顏面、頭部，四肢較少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，見於口腔、咽部、眼結膜、外陰、肛門等處。皮損常分批發生，因而丘疹、水皰和結痂往往同時存在，病程經過2-3周。若患兒抵抗力低下時，皮損可進行性全身性播散，形成播散性水痘。水痘的臨床異型表現有：大皰性水痘、出血性水痘、新生兒水痘、成人水痘等。
需與天花相鑒別：天花全身反應重，始即39-40度的高熱，熱度下降後發疹，皮損中央有明顯的臍凹，顏面增多，愈後遺留凹陷性疤痕。有是應注意與膿皰瘡及丘疹性蕁麻疹區別。
[治療]
本病無特效治療，主要是對症處理至預防皮膚繼發感染，保持清潔避免瘙癢。皰疹破潰或繼發感染時局部可塗1%甲紫溶液，未破潰者可用爐甘石洗劑塗抹。早期採用阿精胞甘10mg／kg／日或用無環鳥苷8mg／kg／日，用5～7天，或加用干擾素，可抑制病毒的復制。每日肌注維生素B12500～1000ug，也有一定的療效。有繼發感染時可選用有效的抗毒素，水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。
[用葯]
根據葯理毒理來說水痘主要是：病毒傳染。
用「鹽酸嗎琳胍片」（僅作參考），用法：一次一片，一日三次，切記不可一次服下。
用「板藍根顆粒」（僅作參考） ，用法：一次一袋（溫水沏服），一日三次。
同時可以用上述方法（見治療）進行水痘的吸水蒸發泡內組織溶液。
[預防]
本病的預防重點在管理傳染源，隔離患者至全部症疹為止。對有接觸史的高度易感者可在3日內注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白或高效價帶狀皰疹免疫血漿，以減少發病的危險性。
隔離患者至全部皮疹結痂或出疹後7天。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒。接觸水痘的易感者應留檢3周，也可早期應用丙種球蛋白（0.4-0.6ml/kg）或帶狀皰疹免疫球蛋白5ml，可明顯降低水痘的發病率，減輕症狀。最近幾年研製的水痘病毒活疫苗，用於正常易感兒童預防有效。
水痘問答
(Varicella)
水痘是兒童的高度急性傳染性疾病，偶發於成人。有終生免疫力。它是由復合皰疹DNA病毒，即水痘-帶狀皰疹病毒所引起的原發感染。以發熱及周身性紅色斑丘疹、皰疹、結痂為特徵。
病因及發病機理
水痘-帶狀皰疹病毒(Varicella zostervirus,VZV)，呈磚形、直徑為150-200nm，核酸為DNA，有立體對稱的衣殼，在細胞內繁殖。患者是唯一的傳染源。VZV存在於患者的呼吸道分泌物，皰疹和血液中，經飛沫或直接接觸皰液而傳染，已知VZV可經醫療器械傳播。VZV主要經呼吸道侵入，在粘膜上生長繁殖，然後入血和淋巴液，在網狀內皮細胞內第二次繁殖引起病毒血症和全身病變。主要損害部位在皮膚，偶爾累及內臟。
臨床表現
治療
患兒應早期隔離，直到全部皮疹結痂為止。與水痘接觸過的兒童，應隔離觀察3周。
全身治療
主要是加強護理，預防繼發感染和並發時的發生。發熱期應卧床休息，給予足夠的營養支持與水分的供應。臨床對症用葯為主。熱度高者可給予外用爐甘石洗劑止癢。水皰破潰者可塗以2％龍膽紫液，若有彌漫性膿皰、蜂窩組織或急性淋巴結炎等並發症時，則需投用廣譜抗生素。重症患者，可肌注丙種球蛋白。忌用皮質類固醇激素，以防止水痘泛發和加重。
對免疫能力低下的播散性水痘患者、新生兒水痘或水痘性肺炎、腦炎等嚴重病例，應及早采抗病毒葯物治療。阿糖腺苷10mg/kg•d，靜脈滴注。或無環鳥苷5-10mg/kg,每8小時一次靜脈注射，療程5-7天，或加用a-干擾素，以抑制病毒復制，防止病毒擴散，促進皮損癒合，加速病情恢復，降低病死率。
出水痘會不會留疤痕?
水痘發生的部位較廣泛，可延及頭面部，且成批出現，數目較多，故有人擔心會不會留下疤痕，影響美觀。這種擔心是不必要的。
一般來說水痘按照自然病程發生、消退，即使水皰較大破潰後形成糜爛面，也會很快痊癒，愈後不留疤痕。但若不注意保持皮膚清潔，反復搔抓破潰後易繼發細菌感染，甚至發生壞疽，愈後會有疤痕。因為單純水痘的損害部位很淺，未到達真皮組織，如果合並細菌感染則會向下破壞而導致疤痕形成。
可見出水痘不會留下疤痕。但是在臨床上水痘還有幾種特殊類型，應引起注意。
(1)大皰型水痘 只見於2歲以下的兒童。為成批發生的2～7cm大小的大皰，破潰後形成糜爛面，但痊癒很快。
(2)出血性水痘 水皰內容物為血性，有高熱及嚴重的全身症狀。好發於營養不良、惡性淋巴瘤、白血病等使用免疫抑制劑及皮質類固醇激素治療的病人。
(3)新生兒水痘 通常是在生產時由母親而感染，一般症狀表現較輕，但亦可發生系統損害而致死。
(4)成人水痘 症狀較小兒為重。前驅期長，高熱，全身症狀較重，皮疹數目多，也更癢。
以上幾種特殊類型雖較少見，但一旦發生就應加強護理，防止繼發感染。否則不僅僅是留疤痕的問題，還可發生肺炎、腦炎、心肌炎、腎炎等嚴重並發症，甚至危及生命。
中醫如何治療水痘?
現代醫學對病毒性疾病沒有特效葯，故水痘的治療主要是預防繼發感染和加強護理。發熱期應卧床休息，食易消化食物，保證營養和水分的供給；體溫較高者可予退熱劑，皮膚瘙癢甚者可口服抗組胺葯，亦可外用爐甘石洗劑止癢，水皰破潰後塗2%龍膽紫等等，均為對症治療。
中醫認為本病為外感時邪，傷及肺脾，生濕化熱，發於肌膚所致。治療以疏風清熱、解毒祛濕為主，根據病情的輕重可分以下兩種類型：
(1)風熱夾濕證 屬輕型，證見發熱，咳嗽，流涕，水痘紅潤，分布稀疏，內含水液清澈明亮，伴有瘙癢，納差，二便調和，舌苔薄白，脈浮數。治宜用疏風解表，清熱祛濕法。方選銀翹散加減。
(2)濕熱熾盛證 屬重證，多見於體質虛弱的患兒。發熱重，表現為壯熱煩渴，唇紅面赤，精神萎靡，痘疹稠密色紫暗，痘漿混濁不透亮，甚至口腔亦見皰疹，伴有口乾欲飲，大便干結，小便短赤，舌苔黃厚而干，脈洪數或滑數。此乃邪盛正篤，濕熱毒邪內犯。治療當加大清熱涼血解毒之力。方選加味消毒飲加減。
根據患者的具體情況，可適當選擇西葯對症治療，如退燒、止癢等。其餘在護理、飲食、消毒、隔離等方面中西醫的要求都是一致的。
水痘(varicella)是由水痘－帶狀皰疹病毒引起的感染，傳染性強。一般感染後可獲終身免疫。
水痘症狀特徵：
水痘是高傳染性疾病，它通過人與人的直接接觸或者空氣傳播。患者的咳嗽和噴嚏都能引起空氣傳
播。接觸水泡裡面的液體也能傳染疾病。感染水痘者從出疹前1~2天到所有的皰疹結痂一直具有傳染
性。這段時間可能是5到10天。
水痘的皮損起於2-4毫米的紅色丘疹，然後發展為不規則的輪廓（develops an irregular outline
）。一個薄表皮、透明的水泡會出現在紅斑頂部。這種是水痘標志性的皮損。大約過了8-12小時後
，水泡會變得渾濁，然後破潰結痂。水泡是高傳染性的，但是一旦結痂就不會有傳染性。痂皮通常
在7天之後掉下，有時候會留下坑狀的疤痕。雖然一個皮損會在7天左右癒合，但是在幾天內新的皮
損會每天接連出現。所以，新的皮損停止出現，所有存在的皮損全部癒合通常要花一個禮拜的時間
。學生在所有皮損結痂掉落之前不能上學。
帶狀皰疹是水痘病毒恢復活性引起的。帶狀皰疹的出現不需要通過接觸別的患者。帶狀皰疹感染者
在沒有任何症狀的情況下也能夠傳播水痘。
預防和治療：
水痘的治療主要通過對症狀的治療。洗澡的時候在洗澡水裡放少量的碳酸鈉或者服用抗組胺劑可以
減輕瘙癢。可以用撲熱息痛（對乙醯氨基酚）退燒。異丁苯丙酸也可以根據醫生的建議來使用。然
而，阿司匹林或者含有阿司匹林的葯物絕對不能用於水痘引起發燒，因為阿司匹林可能引起嚴重的
並且致命的Reye綜合征（Reye's Syndrome）。
目前還沒有證據表明爐甘石洗液對水痘有效。盡管它被廣泛地使用並且有出色的安全性。
保持良好的衛生是非常重要的。可以每日用溫水清洗來防止二次細菌感染。健康的成人感染水痘會
出現更加嚴重的症狀。抗病毒葯物阿昔洛韋是一般用葯。任何年齡段有免疫缺陷或者大規模濕疹的
患者有嚴重症狀的風險，並且也需要使用抗病毒葯物治療。在美國，百分之五十五的水痘死亡病例
都是超過20歲的患者，盡管這只是一小部分的案例。
並發症：
在得水痘後，剩餘的水痘病毒可能在神經當中休眠。當被激活後會引起帶狀皰疹。
繼發感染，例如腦炎也可能發生在免疫功能不齊全的人。如果腦炎和帶狀皰疹一起發生那將更危險
。
疫苗接種：
水痘疫苗自1995年以來被人們所使用來對抗這種疾病。一些國家要求兒童在進入小學前接種疫苗。
但是疫苗保護不是終身的，在第一次接種疫苗後五年後有必要再次接種疫苗。
接種疫苗後的通常反應是：
注射後42天發燒至38.9攝氏度
注射後兩天在注射部位疼痛、瘙癢
在注射後8到19天在注射部位出現皮疹，如果出現，你便有傳染性
在注射後5到26天在身體的其他部位出現皮疹。一旦出現這種情況，你便有傳染性
當反應發生時應該做什麼？
控制發燒及減輕不適，吃含有對乙醯氨基酚（又名撲熱息痛）的葯。（在中國常見葯物名：百服寧
、必理通、泰諾、撲熱息痛、醋氨酚）
水痘患者的飲食原則
(1)宜給予易消化及營養豐富的流質及半流質飲食。宜飲綠豆湯、銀花露、小麥湯、粥、面片、龍須雞蛋面等。
(2)忌油膩、姜、辣椒等刺激性食物及發物。
(3)宜多飲開水及飲料。
水痘食療方
疏風清熱宜選用下列食療方：
胡蘿卜芫荽羹：胡蘿卜、芫荽各60克、洗凈切碎，加水煮爛，加冰糖服，每日1劑，分3次服完。連服一星期，嬰兒只服湯汁。
金銀花甘蔗茶：金銀花10克，甘蔗汁100毫升。金銀花水煎至100毫升，兌入甘蔗汁代茶飲。可頻頻服之。日1劑，7～10天為1療程。
解毒祛濕宜選用以下食療方：
苡薏紅豆粥：苡薏仁20克，紅豆、土茯苓各30克，粳米100克，洗凈共煮，粥熟豆爛拌冰糖。每日1劑，分3次服完。適於水痘已出，發熱、尿赤、神疲納差者。
馬齒莧荸薺糊：鮮馬齒莧、荸薺粉各30克，冰糖15克，鮮馬齒莧洗凈搗汁，取汁調荸薺粉，加冰糖，用滾開的水沖熟至糊狀。每日1劑。適於水痘已出或將出，發燒、煩燥、便稀溏。
2. 大人為什麼會得水痘
問題一：為什麼會長成人水痘 一般來說每個人都會出水痘，但在有預防的情況下就會減少出水痘的可能性。水痘最常見的就在少年時期長，但也有特殊情況下的，就像在成年之後長或者在老年時期長。以上特殊情況是由自身對飲食的不注意引起。
問題二：水痘成人會得嗎 水痘是一種傳染性很強的皮膚病，接觸者約百分之九十的人會發病，以冬春兩季為多。水痘的發病年齡多為2至10歲，但是近年來，18至25歲的成人也會得水痘，而且病情比小兒重，病程比小兒長。
水痘的病原體是水痘病毒，該病毒屬於脫氧核糖核酸類微生物，只能在人體細胞核內生存和繁殖，不能在動物細胞內生存和繁殖，所以水痘患者是惟一的傳染源。
從研究得知，水痘病毒存在於患者血液里、水皰的皰液里、口腔分泌液中，以及患者糞便中。健康人可以通過直接接觸或者間接接觸而被感染上水痘病毒。
健康人通過哪些途徑會感染上水痘病毒呢？一種是直接接觸。當健康人的皮膚有輕微破損時，直接接觸到患者的皰液後，此病毒就會進入健康人的皮膚，然後進入血液；與水痘患者同吃一盤菜，同喝一鍋湯，或者與水痘患者接吻，此時唾液內的病毒就有可能進入健康人的口腔黏膜而進入血液；輸入了水痘患者的血液，使用了水痘患者的血製品，或者使用了水痘患者使用過的注射器，都有可能被感染上水痘病毒。
另一種是間接接觸傳染。患者在打噴嚏、呼氣時，將帶有水痘病毒的飛沫播散到空氣中，健康人吸入後就會被感染。水痘患者的大部分皮疹為薄壁水皰，很容易破裂。帶有水痘病毒的皰液會污染床單、被褥、枕頭、內衣，水痘病毒雖然在外界環境中存活能力很弱，但健康人的皮膚接觸了被污染的衣物，也會被感染上水痘病毒；或者接觸了被水痘病毒污染的塵土、用具，也有可能被感染上水痘病毒。
但是，健康人無論是直接接觸或者間接接觸到水痘病毒，是否發生水痘，完全取決於機體當時的免疫狀態。機體免疫功能有兩大類，細胞免疫和體液免疫，細胞免疫中的免疫活性細胞，吞噬細胞有吞噬細菌、病毒、真菌等病原微生物的能力，使病原微生物失去活力。體液免疫中的免疫球蛋白，也具有抗細菌、抗病毒作用。6個月以內的嬰兒一般不會被傳染上水痘，是因為該年齡段的嬰兒體內還有大量由母體通過胎盤傳入的抗體，該抗體能中和多種病原體，包括水痘病毒，使病毒被滅活而失去感染力和毒性。6個月以後的嬰兒體內這種由母體傳入的抗體逐漸減少，所以小兒就失去了對水痘病毒的抵抗力，容易傳染上水痘。
未患過水痘的18至25歲左右的成人中、部分免疫功能低下者，其血清中一種免疫球蛋白a（iga）含量較正常人低，通過直接接觸或者間接接觸感染上水痘病毒後，在某些誘因下，例如過度疲勞、精神創傷、患有其他疾病等，就有可能發生水痘，而且症狀和體征要比小兒嚴重。成人水痘患者面部和軀幹部往往發出大量黃豆大水皰，水皰很容易繼發細菌感染而轉化為膿皰，還有很多點狀糜爛面和滲液，同時伴有39℃以上高熱，頭痛、四肢酸痛、食慾不振、精神萎靡，少數患者會並發水痘肺炎，出現胸痛、呼吸急促、手足紫紺等。
這里需要補充的是，未得過水痘或免疫功能低下的青少年，如果直接接觸或者間接接觸帶狀皰疹患者，有可能被傳染上水痘，而不是帶狀皰疹，因為引起水痘與帶狀皰疹的是同一種病毒。
為此，未得過水痘的青少年，要防止得水痘，不要直接接觸或間接接觸水痘患者和帶狀皰疹患者。水痘患者住的房間要用紫外線照射消毒，並要開窗通風。患者的衣服、被褥、床單，也要煮沸或紫外線照射消毒。對密切接觸者，可在接觸一到二周內注射丙種球蛋白或水痘滅活疫苗，或者口服抗水痘病毒葯片，常用萬乃洛韋片（商品名為明竹欣），連服6天。
3. 什麼是水痘
病原體為水痘- 帶狀皰疹病毒（varicella-zoster virus， VZV），即人類皰疹病毒3 型。該病毒在外界環版境中生活力弱，權不耐高溫，不耐酸，不能在痂皮中存活。水痘病毒經口、鼻侵入人體，首先在呼吸道黏膜細胞內增殖，2 ～ 3 天後進入血液，產生病毒血症，可在單核- 吞噬細胞系統內再次增殖後入血引起第2 次病毒血症，並行全身擴散．引起各器官病變。主要損害部位在皮膚，偶爾累及內臟。皮疹分批出現與間隙性病毒血症相一致。皮疹出現1 ～ 4 天後，產生特異性細胞免疫和抗體，病毒血症消失，症狀隨之緩解。
皰疹只限於表皮的棘狀細胞層，呈退行性變和水腫。由於細胞裂解、液化和組織液的滲入，形成水皰。黏膜病變與皮疹類似。有免疫缺陷或免疫功能受抑制者可發生全身播散性水痘，病變可波及呼吸道、食管、胃、肺、肝、脾、胰、腎上腺和腸道等，受累器官可有局灶性壞死、炎性細胞浸潤，可查見含嗜酸性包涵體的多核巨細胞。並發腦炎者，可有腦水腫、充血和點狀出血。
4. 水痘主要傳播途徑
水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起的一種急性、具高度傳染性的發疹性疾病，世界各地都有發生。專家表示，水痘是我國兒童最常見的急性傳染病之一。
水痘傳染性很強，患者是主要傳染源，從出疹前1一2天到皮疹乾燥結痂時，都有傳染性，水痘經常在托兒所、幼兒園等兒童集體中流行。
那麼，臨床上一般認為水痘的傳染方式是什麼呢？
水痘的三大主要傳染方式
方式一、經呼吸道傳染
水痘病毒經呼吸道傳染是主要傳播途徑。水痘患者的皰疹液、血液及口腔分泌物中，都有病毒存在，所以與患者接觸或吸人患者咳嗽、說活時噴出的飛沫後，容易受感染的兒童就有可能被傳染。
方式二、接觸傳染
易感兒童接觸了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等以後，就被感染。在小兒的集體單位中，如果沒有及時發現和隔離水痘患兒，就可能導致易感兒童中水痘流行，發病率達％一90％。
方式三、帶狀皰疹接觸傳染
也有報道發現易感兒童在與成人帶狀皰疹患者接觸後引起水痘的。
溫馨提示：
由於水痘的傳染性強，因此水痘患者應該要積極配合醫生接受治療，爭取自身的早日治癒。水痘主要預防措施，加強水痘防病宣傳，教育和培養學生良好衛生習慣，做到勤洗手，以免傳染病交叉感染；學校的教室要經常開窗通風，保持環境整潔，空氣流通；對易感兒童接種水痘疫苗，接種疫苗後15天產生抗體，30天時抗體水平達到高峰，抗體陽轉率95％左右，免疫力持久，接種水痘疫苗是預防和控制水痘的有效手段。
5. 請問得了水痘 是怎麼回事啊
水痘（Varicella,Chicken-pox）由水痘-帶狀皰疹病毒（Varicellaherpds,zoster virus,VZV）所引起的急性呼吸道傳染病。水痘是原發性感染，多見於兒童，臨床上以輕微和全身症狀和皮膚、粘膜分批出現迅速發展的斑疹、丘疹、皰疹與結痂為特徵。
[病原學與發病機制]
本病毒屬皰疹病毒科，呈球形，直徑150～200nm。中心為雙股DNA，其外為20面體核衣殼，衣殼表面有一層脂蛋白包膜，內含補體結合抗原，不含血凝素或溶血素。
本病毒僅有一個血清型，可在人胚纖維母細胞、甲狀腺細胞中繁殖，產生局灶性細胞病變，細胞核內出現嗜酸性包涵體和多核巨細胞。人為唯一的宿主。
VZV生活能力較弱，不耐高溫，不能在痂皮中存活，易被消毒劑滅活。但能在皰疹液中-65℃下存活8年。
水痘病毒經上呼吸道侵入機體，在呼吸道粘膜細胞中復制，而後進入血流，到達單核-巨噬細胞系統內再次增殖後釋放入血流，引起病毒血症而發病。水痘的皮疹分批出現與病毒間歇性播散有關。水痘的皮損為表皮棘細胞氣球樣變性、腫脹，胞核內嗜酸性包涵體形成，臨近細胞相互融合形成多核巨細胞，繼而有組織液滲出形成單房性水泡。泡液內含大量病毒。由於病變淺表，愈後不留疤痕。
[流行病學]
（一）傳染源 水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹乾燥結痂時，均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者，也可發生水痘，但少見。
（二）傳播途徑 主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內也可通過健康人間接傳播。
（三）易感人群 普遍易感。但學齡前兒童發病最多。6個月以內的嬰兒由於獲得母體抗體，發病較少，妊娠期間患水痘可感染胎兒。病後獲得持久免疫，但可發生帶狀皰疹。
（四）流行特徵 全年均可發生，冬春季多見。本病傳染性很強，易感者接觸患者後約90%發病，故幼兒園、小學等幼兒集體機構易引起流行。
[臨床表現]
潛伏期14～16日（10～24日）
（一）前驅期嬰幼兒常無前驅症狀。年長兒或成人可有發熱頭痛、全身不適、納差及上呼吸道症狀，1～2日後才出疹。偶可出現前驅疹。
（二）出疹期 發熱同時或1～2天後出疹，皮疹有以下特點：
1．先見於軀干、頭部，後延及全身。皮疹發展迅速，開始為紅斑疹，數小時內變為丘疹，再形成皰疹，皰疹時感皮膚搔癢，然後干結成痂，此過程有時只需6～8小時，如無感染，1～2周後痂皮脫落，一般不留瘢痕。
2．皮疹常呈橢園形，3～5mm，周圍有紅暈，皰疹淺表易破。皰液初為透明，後混濁，繼發感染可呈膿性，結痂時間延長並可留有瘢痕。
3．皮疹呈向心性分布，軀干最多，其次為頭面部及四肢近端。數目由數個至數千個不等。
4．皮疹分批出現，同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在。
5．口腔、外陰、眼結合膜等處粘膜可發生淺表皰疹，易破潰形成淺表性潰瘍，有疼痛。
當存在免疫功能缺陷、凝血機制障礙及繼發感染等原因時，常形成非典型水痘。皮疹融合者為大皰型，直徑可達2～7cm，易繼發金葡菌感染和膿毒血症而死亡；皰疹呈出血性，皮下、粘膜有瘀斑為出血型，可伴有身體其他部位的出血；皮膚大片壞死，全身中毒症狀嚴重者稱為壞死型；病變播散累及內臟者稱為播散型，多見於免疫功能低下的患者。妊娠頭三個月內感染水痘，可導致胎兒先天性畸形，稱為先天性水痘綜合症。
[並發症]
（一）皮膚皰疹繼發感染 可引起膿皰疹、蜂窩織炎、敗血症等。
（二）肺炎成人多為原發性水痘肺炎，發生在出疹後1～5日，兒童常為繼發性肺炎，多發生於病程後期2～3周。
（三）水痘腦炎 發病率低於1‰，兒童多於成人，常於出疹後一周發病。臨床表現與腦脊液所見與一般病毒性腦炎相似，病死率約5%，少數有中樞神經系統後遺症。
（四）其它 水痘肝炎、心肌炎、腎炎等均很少見。
[診斷]
（一）流行病學 對冬春季有輕度發熱及呼吸道症狀的學齡前兒童，應注意仔細查體，詢問有無與水痘患者的接觸史。
（二）臨床表現根據皮疹的特點，呈向心性分布，分批出現，各種疹型同時存在，出現粘膜疹，全身症狀輕微或無，多能確立診斷。
[鑒別診斷]
本病應與下列疾病相鑒別：
（一）膿皰病 好發於鼻唇周圍和四肢暴露部位。易形成膿皰及黃色厚痂，經搔抓而播散。不成批出現，無全身症狀。
（二）丘疹樣蕁麻疹 系嬰幼兒皮膚過敏性疾病。皮疹為紅色丘疹，頂端有小水皰，無紅暈，分批出現，離心性分布，不累及頭部和口腔。
（三）帶狀皰疹 皰疹呈成簇狀排列，沿身體一側的皮膚周圍神經分布，不對稱，有局部疼痛。
[治療]
（一）一般處理與對症治療
呼吸道隔離，卧床休息，加強護理，防止庖疹破潰感染。皮疹已破潰可塗以龍膽紫或新黴素軟膏。繼發感染者應及早選用敏感的抗生素。瘙癢者可給予爐甘石洗劑及抗組織胺葯物。並發肺炎、腦炎按肺炎和腦炎治療。激素一般禁用，當合並有嚴重並發症時，在應用有效抗生素的前提下，酌情使用。病前已用激素者應用盡快減量或停用。
（二）抗病毒療法
干擾素，10～20萬μ/日，連用3～5天；其他如阿糖腺苷、無環鳥苷等也可選用。
(三) 中醫治療
中醫認為本病為外感時邪，傷及肺脾，生濕化熱，發於肌膚所致。治療以疏風清熱、解毒祛濕為主，根據病情的輕重可分以下兩種類型：
(1)風熱夾濕證 屬輕型，證見發熱，咳嗽，流涕，水痘紅潤，分布稀疏，內含水液清澈明亮，伴有瘙癢，納差，二便調和，舌苔薄白，脈浮數。治宜用疏風解表，清熱祛濕法。方選銀翹散加減。
(2)濕熱熾盛證 屬重證，多見於體質虛弱的患兒。發熱重，表現為壯熱煩渴，唇紅面赤，精神萎糜，痘疹稠密色紫暗，痘漿混濁不透亮，甚至口腔亦見皰疹，伴有口乾欲飲，大便干結，小便短赤，舌苔黃厚而干，脈洪數或滑數。此乃邪盛正篤，濕熱毒邪內犯。治療當加大清熱涼血解毒之力。方選加味消毒飲加減。
(四) 水痘食療方
疏風清熱宜選用下列食療方：
胡蘿卜芫荽羹：胡蘿卜、芫荽各60克、洗凈切碎，加水煮爛，加冰糖服，每日1劑，分3次服完。連服一星期，嬰兒只服湯汁。
金銀花甘蔗茶：金銀花10克，甘蔗汁100毫升。金銀花水煎至100毫升，兌入甘蔗汁代茶飲。可頻頻服之。日1劑，7～10天為1療程。
解毒祛濕宜選用以下食療方：
苡薏紅豆粥：苡薏仁20克，紅豆、土茯苓各30克，粳米100克，洗凈共煮，粥熟豆爛拌冰糖。每日1劑，分3次服完。適於水痘已出，發熱、尿赤、神疲納差者。
馬齒莧荸薺糊：鮮馬齒莧、荸薺粉各30克，冰糖15克，鮮馬齒莧洗凈搗汁，取汁調荸薺粉，加冰糖，用滾開的水沖熟至糊狀。每日1劑。適於水痘已出或將出，發燒、煩燥、便稀溏。
[預防]
隔離患者至全部皮疹結痂或出疹後7天。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒。接觸水痘的易感者應留檢3周，也可早期應用丙種球蛋白（0.4-0.6ml/kg）或帶狀皰疹免疫球蛋白5ml，可明顯降低水痘的發病率，減輕症狀。最近幾年研製的水痘病毒活疫苗，用於正常易感兒童預防有效。
6. 水痘具有高度傳染性，水痘常見的症狀有什麼
水痘這種疾病是水痘-帶狀皰疹病毒感染導致的一種傳染性疾病，主要通過皮膚直接接觸和空氣飛沫傳播。水痘具有高度傳染性，那麼，水痘常見的症狀有什麼？
7. 水痘是什麼原因引起的，都有哪些症狀呢
水痘是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的傳染病。該病毒還可引起帶狀疤痕皮疹。主要傳播途徑是呼吸道飛沫或直接接觸。也可以接觸到被污染的材料。該病主要發生在冬季和春季。那麼什麼原因導致水痘專家指出。水痘病毒存在於早期患者的呼吸道內，主要通過唾液飛沫傳播，也可因接觸患者的衣物、玩具、用具等而發病。傳染源，水痘患者是唯一的傳染源。
什麼是水痘？水痘是一種傳染性很強的皮疹性疾病，與帶狀皰疹為同一病毒（水痘-帶狀皰疹病毒）引起的兩種不同的臨床表現的疾病。水痘是原發感染，常見於兒童，帶狀皰疹常見於成人。腰部周圍的蛇。水痘患者是唯一的傳染源，病毒存在於患者的上呼吸道和皰疹液中，發病前1~2天皮疹完全結痂至今都有傳染性，主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播，潛伏期10~24天，以14~16天為多，與冬春季節高發、易感兒童發病後接觸。
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8. 水痘是怎樣的疾病呢
水痘是由一種特殊的水痘病毒（水痘—帶狀皰疹病毒）引起小兒急性傳染病。水痘病毒存在於早期 ，水痘病人呼吸道內。一般人出疹前1天至出疹後5天或皮疹全部結痂、乾燥前均有傳染性。主要通過唾液飛沫傳染，亦可因接觸被水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。患者以1～5歲小兒為多，6個月以 內嬰兒因獲得來自母體抗體而具有暫時免疫力。一年四季都可發病，其中以冬春季為多。集體兒童機構、 托兒所和幼兒園等容易引起局部行。
從感染水痘病毒到出現症狀，大約需14～21天，多為15～17天。病初症狀很輕，亦可有微熱、全身 不適、食慾不振、咳嗽或輕度腹瀉。發熱的同時或1～2天後，軀干皮膚出現紅色斑疹，數小時後變成內 含透亮液體的小水皰稱為皰疹。皰疹一般呈橢圓形，大小不一，表淺，好象浮在皮膚表面，常伴瘙癢， 使患兒煩躁不安。在1～3天內，皰疹中心開始枯乾凹陷，結成痂蓋，再過數天痂蓋自然脫落，且不留瘢痕。少數皰疹由於搔抓繼發細菌感染會留下痕跡。
9. 怎樣才能得水痘
水痘
水痘是由一種特殊的水痘病毒(水痘-帶狀皰疹病毒)引起的兒童急性傳染病。水痘病毒存在於早期。
患者呼吸道出現水痘。一般來說，人在出疹前一天到出疹後五天或出疹結痂乾燥前是有傳染性的。主要通過唾液。
接觸被水痘病毒污染的衣服、玩具和器皿也可引起飛沫感染。患者多為1 ~ 5歲兒童，6個月後患者數為1 ~ 5歲。
由於來自母親的抗體，內部嬰兒具有暫時的免疫力。全年均可發生，尤其是冬春季節。集體兒童機構，
托兒所、幼兒園容易造成局部疫情。
從感染水痘病毒到出現症狀大約需要14 ~ 21天，多為15 ~ 17天。該病初期症狀非常輕微，可有輕微發熱和全身症狀。
不適、食慾不振、咳嗽或輕度腹瀉。發熱的同時或1 ~ 2天後，軀干皮膚上出現紅色斑疹，數小時後變成內痔。
含有明亮液體的小水泡被稱為皰疹。皰疹一般呈橢圓形，大小不一，外表較淺，好像浮在皮膚表面，常伴有瘙癢。
讓孩子煩躁不安。1 ~ 3天內，皰疹中心開始乾燥下垂，形成痂蓋。過了幾天，痂皮自然脫落，不留痕跡。
刀疤。少數皰疹會因搔抓繼發細菌感染而留下痕跡。水痘皰疹的分布是系統性的，但不均勻。身體的遠端就像
面部和四肢小於胸部、背部和軀干。皮疹成批出現，故同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹、痂。
階段，所謂皮疹「四世同堂」，這是水痘的特徵。經常出現發熱，一般不高，兒童無嚴重中毒。
症狀。疾病的嚴重程度各不相同，只有少數罕見的小皮疹出現在輕度病例中。嚴重的皮疹可侵入口腔、軟齶、結膜，
還有喉嚨和陰戶。皰疹可能是出血性的，具有嚴重的全身症狀，尤其是在虛弱和營養不良的兒童中，或者是因為腎臟疾病和白血病。
接受激素治療的兒童可能會出現嚴重的水痘。水痘並發症少見，主要是皮膚繼發感染，偶爾可出現原發性積水。
肺炎和牛痘腦炎。
水痘患兒應盡早隔離，無需特殊治療。主要是加強對患病兒童的護理，對症治療，防止細菌繼發感染。起病期
卧床休息，給予易消化的飲食和大量的水。剪短指甲，以免劃傷皮膚。勤換衣服，保持皮膚清潔。氣泡
破裂可以用1%的龍膽紫擦。如果皮膚出現繼發性細菌感染，可以使用抗生素。腦炎、肺炎要及時搶救。緊密聯系
接觸醫學觀察3周。
10. 為什麼會無緣無故生水痘病毒是怎麼產生的
病情分析： 水痘病毒存在於早期病人的呼吸道內，主要通過唾液飛沫傳播，亦可由於接觸病人的衣物、玩具、用具等而得病。一般自出疹前一日至出疹後五日或至皮疹全部結痂、乾燥前均具有傳染性。本病潛伏期大約2－3周。開始時患者可有微熱、全身不適、食慾不振、咳嗽或輕度腹瀉等症，常不被重視。發熱的同時或於發熱1－2天後開始出疹，皮疹先見於軀干、頭部、逐漸延及面部，最後到達四肢。皮疹分布以軀干為多，呈向心性分布，而且從斑疹->丘疹->水皰->開始結痂，短者約6－8小時，皮疹發展快是本病的特徵之一，水皰稍呈橢圓形，大小不一，表淺，似浮在表面，常伴癢感使患者煩躁不安。一般1－3日內，皰疹從中心開始枯乾、結痂，再經數日後，痂蓋自行脫落，脫落後不留疤痕。因皮疹分批出現，故在病根中可見各期皮疹同時存在，此起彼伏，參差不齊。成人患水痘，其症狀較兒童嚴重，表現為高熱持續不退，全身症狀嚴重，皮疹融合成片，並發症易見如肝炎、肺炎等，應加以注意。
意見建議：主要是對症處理，如搔癢較著者可口服非那根，局部擦塗爐甘石洗劑。皰疹破裂者可塗1％龍膽紫，如有皮膚繼發性細菌感染，可適當選用四環素軟膏局部塗抹或抗菌素等。