A. 帶狀皰疹疫苗有效嗎腎友可打嗎
假日值班查洗腎室時，看到好久不見的老病人，正打算開心地和她聊上幾句。「阿姨，最近好嗎？」
「我最近一點都不好！」一臉愁容的阿姨病懨懨的說著。
「怎麼了嗎？」我連忙關心回問。
「前幾天發現右肩長皮蛇，現在雖然水泡沒再繼續長，也慢慢開始癒合了，但還是一直抽痛，痛得我整天哎哎叫，什麼事都不想做了！」
帶狀皰疹後神經痛，真的很惱人！
帶狀皰疹臨床症狀與後遺症
幾乎九成以上的成年人在兒時曾感染過水痘，皮膚上的水泡雖已痊癒，但水泡—帶狀皰疹病毒（Varicella-Zoster virus）會潛藏在感覺神經節中，當免疫力變差時，潛藏體內的病毒會再活化，引發帶狀皰疹，每個人終身約有三成的機率會碰到。
隨著年齡漸增，帶狀皰疹的發生率愈高，在八十多歲的銀發族群中，甚至有高達一半的人曾得過帶狀皰疹。
以下是好發帶狀皰疹之高危險群： 臨床表現是身體的某側會先有皮膚異常疼痛、酸麻、刺癢等感覺異常，甚至會有倦怠、發燒等全身性症狀，幾天至幾周後，出現呈帶狀分布的紅疹、水泡，歷經化膿、潰瘍與結痂等階段，半個月至一個月後水泡會結痂痊癒。
但事情還沒結束喔！
帶狀皰疹最惱人的，在於少數患者之後會出現帶狀皰疹後神經痛 。雖然表麵皮膚看起來都正常、沒有水泡或傷口，但當初長水泡的鄰近范圍就是一直會覺得抽痛難耐，寢食難安， 通常會持續三四個月甚至數年，令患者的生活品質大打折扣，苦不堪言 ！
得到帶狀皰疹時的年齡愈高，之後愈容易出現帶狀皰疹後神經痛 。
研究指出，六十歲以下得到帶狀皰疹的人，出現神經痛的機率不到 2%；但若是 60～69 歲患者並發神經痛的機率提升至 6.9%，70 歲以上患者罹病後出現神經痛的機率更是高達 18.5%。
帶狀皰疹真可怕，能預防嗎？
既然帶狀皰疹會帶來那麼多的不舒服，有什麼方法可避免它發病嗎？
打疫苗是一個值得考慮的選項！
目前帶狀皰疹疫苗有兩種，活性減毒疫苗（Zoster live vaine, ZLV）與新型不活化帶狀皰疹疫苗（Rebinant zoster vaine, RZV）。
這兩者有何差異呢？以下就來簡單介紹這兩種疫苗。
活性減毒疫苗
商品名為 Zostavax（由 MSD 葯廠推出），施打後疫苗保護力隨接種族群的年齡愈高而遞減：在 50～59 歲的保護力高達七成，60 歲以上有五成，但 80 歲以上僅剩不到兩成。
接種 Zostavax 疫苗後，即使不幸地依舊長出帶狀皰疹，相較於沒有打疫苗者，長水泡期間疼痛不適之天數較短。
水泡癒合後出現神經痛的機率也減少近七成（67%），尤其接種疫苗者的年齡愈大（超過 70 歲），愈吵敏不容易出現帶狀皰疹後神經痛。
Zostavax 只要打一劑皮下注射即可。
多數人在接種疫苗後，無明顯不適症狀，頂多是皮下打針處的局部腫痛，僅不到 1% 的病人會出現全身不適，如頭痛、發燒、肌肉酸痛等。
因為疫苗內含具活性的減毒病毒株，故不可用於免疫力低下的族群如下圖 ： 新型不活化基因重組疫苗
商品名為 Shingrix（由 GSK 葯廠推出），內含基因重組的病毒糖蛋白，而非活性減毒之病毒株戚帆，故沒有接種後反遭病毒感染的疑慮，可用於免疫力低下之族群。
Shingrix 疫苗在各年齡層提供的保護力都相當亮眼，50 歲以上接種疫苗後，保護力高達 97.2%（即使將病人族群分成 50～59 歲、60～69 歲、70 歲以上，疫苗保護力落在 96.6～97.9%）。
另一個針對 70 歲以上接種者之研究，也有近九成（89.8%）之保護力（針對接種者年齡做進一步分析，70～79 歲接種後可得到 90% 之保護力，80 歲以上者有 89.1% 之保護力）。
在 70 歲以上族群接種新疫苗後，保護接種者免於得到帶狀皰疹後神經痛的效益高達 88.8%。
Shingrix 要打兩劑肌肉注射，兩劑之間需間隔 2～6 個月。
打完疫苗後較易有肌肉酸痛（最常見）、倦怠、頭痛、顫抖、發燒、腸胃不適等全身不適症狀，發生率約 11%，但這些症狀通常在接種疫苗後一至三天內就會逐漸消失，且多數病人都還是願意在幾個升仔枝月後接受第二劑施打以完成建議之注射時程。
新舊疫苗比一比，台美建議有差異
目前台灣只有活性減毒疫苗 Zostavax，新推出的基因重組疫苗 Shingrix 尚未引進台灣。
根據台灣衛福部疾病管制署的建議，50 歲以上未曾接種過帶狀皰疹疫苗者，不論之前是否有水痘或帶狀皰疹病史，建議自費接種一劑活性減毒帶狀皰疹疫苗 。
在美國，則是建議 60 歲以上再打即可，因為活性減毒疫苗無法提供長期之保護力，且年齡愈大愈容易得到帶狀皰疹，晚點再打疫苗較符合經濟效益。
另外，在新疫苗問世且陸續有相關大型研究發表後，美國疾管局與 ACIP（Advisory Committee on Immunization Practices）建議 50 歲以上者選擇施打在年長族群提供較強保護力的新型不活化基因重組帶狀皰疹疫苗。 若曾打過活性減毒疫苗，擔心保護效果不佳，想再接種新疫苗，ACIP 建議必須至少間隔八周後才能接受施打新型不活化疫苗。
曾長過皮蛇還需打疫苗嗎？
若曾長過帶狀皰疹，還是會建議接種疫苗以減低復發機率；就算打疫苗後依舊復發，之後出現帶狀皰疹後神經痛的機率也會大為下降。
得了帶狀皰疹後，何時才是打疫苗的最佳時機呢？
目前美國疾管局並無明確建議施打之時間點，但有提到至少要等到皮疹、水泡都已消退復原，急性期的症狀與不適皆已改善。
有鑒於長帶狀皰疹時也會 *** 體內生成相關抗體，會有一段時間的保護力；專家因此建議：曾得過帶狀皰疹者，若有意接種疫苗，可等到發病至少滿一年後再施打即可。
腎友接種帶狀皰疹疫苗有效嗎？
慢性腎臟病患因免疫機能較弱，是得到帶狀皰疹的高危險群。研究指出，洗腎病人長帶狀皰疹的機率是非洗腎者的兩倍。
活性減毒疫苗問世較早，有一個研究分析了五百多位 60 歲以上的透析病患，他們在接種活性減毒疫苗後，之後罹患帶狀皰疹的機率減低了一半；尤其在開始透析的前兩年內就接種者，保護效果更好。
為了提高腎友在接種疫苗後產生抗體的能力，建議在打完第一劑活性減毒疫苗後，間隔 4～8 周再打第二劑，共打兩劑。
研究發現，約有 64～94% 的腎友在接種完兩劑活性減毒帶狀皰疹疫苗後可在血中檢驗到抗體，表示已具有保護力。
目前尚未有慢性腎臟病或透析患者接種新疫苗 Shingrix 後所獲得保護力之研究。
結語 老人、有慢性疾病如腎病、肺病等、或免疫力低下之族群，都是好發帶狀皰疹的高危險群；若在水泡結痂癒合後仍持續遭神經痛所苦，生活品質真的會大打折扣。
帶狀皰疹疫苗的問世，確實可有效減低發生率與改善神經痛，不論美國或台灣，都建議無相關禁忌症之老年人可施打，不失為一個預防發病的選擇。
目前台灣只有引進活性減毒疫苗 Zostavax（商品名：伏帶疹），健保不給付，一針約 4800元，需自費施打。
洗腎病患罹患帶狀皰疹的機率高，若要在接種疫苗後有效獲得保護力，建議要施打兩劑，共計需花費近萬元。花錢買保障，究竟值不值得？端看個人選擇。
至於 2017 年才在美國核准使用的新型基因重組疫苗 Shingrix，對老年人的保護力更好，或許也可等這支疫苗引進台灣後再來施打。
若要接種新型疫苗，共需施打兩次（洗腎患者的注射劑量或頻率是否需更高？目前尚無相關研究可提供參考答案），花費金額也可能比現有選擇更多，這些都是做決定前需全盤考量的點。
參考資料
1. UpToDate: Epidemiology, clinical manifestations, and diagnosis of herpes zoster, last updated on Jan 21, 2019.
2. UpToDate: Postherpetic neuralgia, last updated on Jul 31, 2019.
3. UpToDate: Vaination for the prevention of shingles (herpes zoster), last updated on Aug 08, 2019.
4. UpToDate: Immunization in patients with end-stage renal disease, last updated on Jan 05, 2018.
5. Vaination practices in dialysis patients: A narrative review. Semin Dial. 2018;31(5):507-518.
6. Varicella infections in patients with end stage renal disease: a systematic review. BMC Nephrol. 2018 Jul 24;19(1):185.
B. 「帶爸媽接種帶狀皰疹疫苗」沖上熱搜，這是個什麼疫苗
“帶爸媽接種帶狀皰疹疫苗”沖上熱搜，這個疫苗能夠讓老年人預防帶狀皰疹疾病。網路上經常會出現各種各樣的熱論話題，有很多內容都是大家生活當中不經常遇見的，不過這種方式也確實能夠讓大家增加一些知識，彌補自己的知識盲區。父母和兒女之間的關系自然是非常親密的，小的時候父母辛辛苦苦撫養孩子長大，而父母在老了之後，身體狀態也不是特別好，可能會患有一些疾病，所以子女多重視父母的健康問題也是理所應當的事情。
帶狀皰疹的症狀。如果老年人的身體上莫名其妙長了很多水泡，而且還比較疼，這都會會影響老年人的日常生活以及睡眠，那麼年輕人就要帶著父母去醫院里檢查一下身體，有可能是帶狀皰疹引起的症狀。
C. 關於生殖器皰疹疫苗
你好，目前沒有生殖器皰疹的疫苗，由於皰疹的分型較多，不易研發疫苗。常規的疫苗一般從研發到上市，消炎5-8年時間左右。
D. 帶狀皰疹疫苗有必要接種嗎這種疫苗是終生免疫的嗎
肯定是有必要的。根本就不可以終身免疫，日常的飲食和身體的代謝都會影響到最後的效果。
E. 帶狀皰疹疫苗真的有效嗎預防功效怎麼樣
預防功效能達到90%以上。
F. 帶狀皰疹疫苗的有效期一般為多久是一種上市疫苗嗎安全嗎
隨著知識的不斷普及和經濟水平的提高，人們對自己的身體健康越來越重視。在日常生活中，很多人都會定期的去醫院進行體檢，時刻關注著自己的身體健康。尤其是一些老人和小孩，他們的抵抗力都是比較弱的，在抵抗疾病方面的能力也會差一些，所以為了更好的預防一些疾病，都會選擇接種一些疫苗。比如像帶狀皰疹疫苗，一般來說，帶狀皰疹疫苗在接種後的有效期在4年以上，當然具體的有效時間也會根據個體的不同而產生一些差異。
在接種帶狀皰疹疫苗的時候也要注意，像那些對帶狀皰疹疫苗成分過敏的人是禁止接種的，並且像患有急性嚴重發熱的疾病在接種時要推遲接種時間，等疾病完全痊癒之後再進行接種。如果像是輕度的感冒或者是感染等，就不需要延遲接種了。另外，如果有的患者出現血小板減少的症狀或者是凝血功能紊亂，在接種這個疫苗的時候都要謹慎選擇。
G. 作為大三類疫苗之一的帶狀皰疹疫苗，帶狀皰疹疫苗到底有沒有必要打
作為大三類疫苗之一的帶狀皰疹疫苗，相信很多人都知曉，但對於此的疫苗也有一些網友產生疑問，帶狀疫苗到底有沒有必要打？今日，小編帶領大家一起了解一下。
個人觀點。
其實很多人在准備進行帶狀皰疹疫苗時都會產生疑問，這種疫苗是否有必要？是否會對人體造成不必要的傷害？其實這樣的顧慮是多餘的，因為使用帶狀皰疹疫苗可以為我們提供更好的保護，並且可以預防病毒或細菌的侵害，從而大大降低帶狀皰疹的發病幾率。
H. 如何看待淂暉醫葯的HSV-2皰疹治療性疫苗
待淂暉醫葯的HSV-2皰疹治療性疫苗非常超前，是醫學界高科技產物，將會拯救更多的人們。而且據世界衛生組織(WHO)估計，全球15～49歲人群中有4.17億人受到2型單純皰疹病毒(HSV-2)感染，HSV-2主要通過性接觸傳播，能夠引起生殖器皰疹。而對於青少年來說，生殖器皰疹會隨著年齡上升使感染艾滋病毒的風險上升約3倍。
注意事項：
在我國普通人群中， HSV-2 總感染率為16.22%。近日，深圳淂暉醫葯科技有限公司(淂暉醫葯)召開2型單純皰疹病毒(HSV-2)治療性疫苗項目啟動會，宣布將開展HSV-2治療性疫苗在中國的臨床試驗注冊申請工作，這也標志著伊恩-弗雷澤院士帶領的治療性疫苗項目繼HPV治療性疫苗之後在中國臨床轉化的又一重要里程碑。
I. 你們父母打過帶狀皰疹疫苗了嗎打這種疫苗有什麼副作用嗎
我們父母也打過帶狀皰疹疫苗，打這種疫苗是有副作用的，後期的抵抗力會下降。
綜上所述，我們發現帶狀皰疹疫苗的副作用其實是非常的輕微的，對於我們很多普通人來說，我們是可以承受的，而且持續時間是比較短的，並不會產生比較嚴重的後果，所以當中老年人到了年齡之後，是一定要去接種帶狀皰疹疫苗的，因為這可以有效的預防帶狀盯團掘皰疹，避免影響自己的身體健康。