A. 請問小兒水痘是怎麼產生的
發病原理和病理解剖: 病毒由呼吸道侵入,在粘膜上生長繁殖後入血及淋巴液,在網狀內皮細胞系統再次增殖,侵入血液引起第二次病毒血症和全身病變,主要損害部位在皮膚,皮疹分批出現與間歇性病毒血症有關。隨後出現特異性免疫反應,病毒血症消失,症狀緩解。當免疫功能低下時易發生嚴重的全身播散性水痘。有的病例病變可累及內臟。部分病毒沿感覺神經末梢傳入。長期潛伏於脊神經後根神經節等處,形成慢性潛伏性感染。機體免疫力下降時(如患惡性腫瘤,受刺激)病毒被激活,導致神經節炎,並沿神經下行至相應的皮膚節段,造成簇狀皰疹及神經痛,稱為帶狀皰疹。 水痘常見於2~10歲的兒童,是一種發病急、傳染性很強的傳染病。水痘好發於冬春兩季,常在幼兒園或小學校內引起流行。 水痘的病原體是水痘—帶狀皰疹病毒,存在於患者的血液,皰疹的漿液和口腔分泌物中。主要通過飛沫經呼吸道傳染,接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。也就是說如果健康的兒童與患水痘的兒童經常一起玩耍、說話、密切接觸都可感染而發病。所以一旦患了水痘應注意隔離,在完全治好以前不應去幼兒園或上學。即使是與水痘患者接觸過的小孩,也應隔離觀察2~3周。因為感染病毒後不是立即發病,一般要經14~17天的潛伏期,長者可達3周。 感染水痘並非終生免疫: 新研究發現,許多水痘患者說他們已經患過一次本病了,這表明重復感染可能比以前認為的更多見。通常的看法是感染一次水痘可提供終生免疫。 由美國北卡羅林那大學的霍爾(Susan Hall)領導的研究者報告,1999年美國某地區13%的水痘感染者稱自己以前已有過一次發作。很有趣的是,近一半的人說他們的家人已有人兩次感染。診斷的醫生可能把另一種相似的疾病當成水痘了。或者,也許有少數人可能或真的會感染兩次,研究作者CDC的西沃德(Jane Seward)告訴路透社記者。於是,他們檢查了1995-1999年洛杉磯郡所有報告水痘的二次感染率。1995年,稱自己患過兩次水痘者為4.5%,而1999年則為13%。 很久以來,人們一直認為感染一次水痘可讓免疫系統抵禦今後的發作,這樣怎麼會有人再次感染呢?西沃德說,答案可能在於個人首次感染引起完全免疫的能力。他解釋,水痘由水痘病毒引起,它屬皰疹家族。如果某人在幼年時患了水痘,但成年以後,可能體內水痘病毒再激活引起帶狀皰疹。可能有些人不會產生足夠保護力的抗體,西沃德說,一生只得一次水痘的觀點並不是絕對的。 在約見記者時,他和合作者――洛杉磯郡衛生科的賈曼(Aisha O. Jumaan)說,許多再次感染都起是因於感染了與水痘病毒類似的病原物。它們看起來象水痘病毒,它們的行為也象水痘病毒……一些疾病可能與水痘相似,西沃德說。他們在6月6日的《兒科學》雜志(Pediatrics 2002;109:1068-1073)中,提出了兩個在兒童期有兩次確實很象水痘感染的病例,其病情很象水痘的皮膚病變,而且也有與其他患者的接觸史。但是,研究者強調,即使是症狀與水痘很相似,也需在實驗室確診是否水痘。這樣,這兩個兒童,不管症狀多象,可能也只是患了一次水痘。二次感染多見於在很小時患過該病者,而且病情也相對較輕。西沃德和賈曼建議,醫生要仔細證實對孩子的診斷。 水痘的唯一傳染源就是水痘患者,所以哩,不要與水痘患者多接觸就行,不要一起吃飯,不要相信得一次水痘可以終身免疫,其實不是的,因為有些人會得2次,我朋友就是!要多加小心!
B. 小孩子為什麼會出水痘
水痘是一種由水痘病毒引起的小兒最常見的傳染病。以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特徵。病毒存在於苞疹的苞漿內、血液和咽分泌物中,經呼吸道飛沫傳染,另一種則接觸傳染,接觸了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等而被感染。水痘是冬春季節的流行傳染病,患者多是1--6歲的小兒。若中老年人感染...病發則為帶狀皰疹即俗話「蛇纏腰」。水痘的病原體是水痘-帶狀皰疹過濾性病毒,潛伏期為7至21天,病毒先在上呼吸道繁殖,小量病毒侵入血中先在單核吞噬系統中繁殖,再次大量進入血循環,形成第二次病毒血症,侵襲皮膚及內臟,引起發病。起病時可出現發熱、全身不適、食慾欠佳等現象,經過數小時至1天,皮膚上出現皮疹。皮疹先出現在頭部和軀干,逐漸蔓延到四肢,不過較少,手掌足底更少,呈向心性分布。開始出的為紅色斑丘疹。經1--2天變成橢圓形、綠豆大小的水泡,水泡周圍呈淡紅色。3--4天泡疹干縮結痴,1--3周痴皮脫落。短期內留橢圓形淺疤,會再次在同一位置上出現,重復同一過程。因皮疹是陸續出現的,故在病兒皮膚上可見丘疹、皰疹、痂皮同時存在。皮疹有瘙癢感,康復後不會留有疤痕。先天性水痘,發生在出生後5--10日內,是由於母親在妊娠末期患水痘,通過胎盤屏障侵襲胎兒,病情常較嚴重,病死率可達20%。最嚴重的是水痘腦炎,不過發病率低,存活者15%,有永久性後遺症,如癲癇、痴獃等。還有原發性水痘肺炎,多發生出疹後2--6日,症狀嚴重。 一般只能對症處理及預防皮膚繼發感染,保持清潔避免瘙癢。此病重在預防,隔離患兒至全部皮疹結痂為止,盡量避免易感兒接觸水痘,另外可接種水痘疫苗,接觸水痘後3日內接種仍然有效,即接觸後可在3日內肌注水痘一帶狀苞疹免疫球蛋白2--5毫升。1次患病後可獲終生免疫。 在家庭護理方面應注意: 1)患了水痘的病兒一經確診,立即在家隔離直至全部結痂。水痘雖然症狀較輕,一般都能順利恢復,但它的傳染性很強,盡可能避免健康兒童與患水痘的病兒接觸。 2)發燒期間,不要服用退燒葯,因會產生並發症,容易引起腦炎。發熱患兒應卧床休息,給予易消化食物和充足水分。 3)溫水洗澡,保持皮膚清潔,減少感染危險。飲食清淡,不吃易發物,如:牛肉、魚蝦蟹、牛奶、雞蛋等。 4)謹防病兒用手抓破痘疹,特別是面部的痘疹,以免化膿感染,留下疤痕。要避免病兒用手揉眼,從而感染眼睛,形成角膜炎,以致留下疤痕,影響視力。故要剪短孩子的指甲,保持手的清潔並戴上手套。 5)病兒的被褥要勤曬,衣服要清潔寬大,防止因穿過緊的衣服和蓋過厚的被子,而造成過熱引起疹子發癢。 6)個別水痘病兒可並發肺炎、腦炎。如發現病兒高熱不退、咳喘,或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡,這種情況極其嚴重,應及時找醫生診治。 在護理過程中應注意有的家長錯誤地認為水痘出的越多越好,故一味地給孩子吃透表發疹的葯,這樣導致孩子全身水痘密集,使病情加重,孩子會感到奇癢難忍,煩躁不安,甚用手去抓,輕者會留下疤痕,重者可能造成細菌由局部感染病灶進入血液循環,並在血液中生長繁殖引起敗血症。除非在出痘的一兩天內,痘不出反而內陷,導致內臟受損,在這種情況下,就應緊急就醫,不可耽擱。在平時應注重鍛煉,增強抗病能力,在流行期間,應少去易感區,避免接觸感染源。
C. 小孩身上的水痘是什麼引起的在什麼情況下容易出水痘
水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病,多見於 2~6歲幼兒,偶爾出現於成人及嬰兒。主要通過空氣飛沫經呼吸道傳播,也可因接觸患兒皰疹內的皰漿通過衣服、用具、玩具傳染,傳染性較強。一年四季均可發病,多見於冬春季節。 小兒傳染上水痘病毒後,要經過2~3周的潛伏期後才出現症狀。一般是先發燒一天,伴有頭痛、厭食、哭鬧、煩躁不安、全身不適或咳嗽,然後有皮疹出現,大多散布於頭面部、軀干及腋下,發生在四肢、手掌、足底的很少,呈向心性分布。初起時皮膚出現米粒至豆子大小的鮮紅色斑疹或斑丘疹,24小時內形成圓形或橢圓形水皰,周圍有紅暈,水皰極易破裂而潰爛。3~5天後,水皰漸漸乾燥,先由中央萎縮,然後結痂,再經數天或2~3周,結痂完全脫落而痊癒,一般不留痕跡。發病時眼結膜、口腔與咽部粘膜、陰道粘膜皆可發生損害。病後可獲得終身免疫。少數患兒抵抗力弱、免疫功能差,會出現出血性水泡和繼發性細菌感染,可導致腦炎、肺炎、心肌炎或其他器官疾病。 水痘患兒的病情一般比較緩和,很少有並發症,無須特殊治療,常可在7~10天內自然痊癒。但要精心護理,以防止感染。發熱出疹期要卧床休息,給病兒多喝水,並供給營養豐富、容易消化的食物如牛奶、雞蛋、水果、蔬菜等,忌吃辛辣魚蝦等食物;預防受涼感冒,特別不要吹風;常洗手洗臉,勤換衣,保持皮膚清潔;注意衣物和用具的清潔消毒,講究衛生。居室要經常通風,溫濕度要適宜。剪短指甲,避免小兒抓傷皮疹而引起感染。如果瘙癢嚴重,可擦爐干石洗劑止癢,也可服用撲爾敏等葯物;皰疹破潰可塗龍膽紫,已有感染可局部塗一些消炎軟膏,必要時可服用黃連素、磺胺類葯物;切忌使用膚輕松、強的松一類的軟膏,以免造成全身性水痘。如出現持續高燒、咳嗽、頭痛、胸痛或皰疹密集,色紅赤,皰液混濁以及已經發生彌漫性膿瘡、蜂窩組織炎或淋巴腺炎的患兒,則需送醫院治療。 為預防水痘傳染,對患兒應隔離至皮疹全部結痂為止,對接觸過水痘病人的孩子最好也要隔離觀察3周,體弱者可在接觸後4天內注射丙種球蛋白。流行期間盡量少帶孩子去公共場所。 水痘是水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病。兒童多見,傳染性很強,主要傳播途徑為飛沫。其特點為皮疹先見於軀干,然後蔓延至面部,最後達四肢,呈多形性疹:斑疹,丘疹,水皰疹,痂疹。水痘患者應嚴格隔離,休息,吃營養豐富易消化的飲食。皮膚破損處用2%-5%NaHCO3濕敷,禁忌手抓,化膿處塗抹抗生素軟膏。對免疫功能缺陷者進行抗病毒治療。禁用腎上腺皮質激素。 接觸病原體(就是跟出水痘的人)容易傳染上。
D. 水痘是什麼原因
水痘(varicella,chickenpox)是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發生在嬰幼兒和學齡前兒童,成人發病症狀比兒童更嚴重。以發熱及皮膚和黏膜成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特徵,皮疹呈向心性分布,主要發生在胸、腹、背,四肢很少。冬春兩季多發,其傳染力強,水痘患者是惟一的傳染源,自發病前1~2天直至皮疹乾燥結痂期均有傳染性,接觸或飛沫吸入均可傳染,易感兒發病率可達95%以上。該病為自限性疾病,一般不留瘢痕,如合並細菌感染會留瘢痕,病後可獲得終身免疫,有時病毒以靜止狀態存留於神經節,多年後感染復發而出現帶狀皰疹。
1.注意消毒與清潔
對接觸水痘皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等,根據情況分別採取洗、曬、燙、煮、燒消毒,且不與健康人共用。同時還要勤換衣被,保持皮膚清潔。
2.定時開窗
空氣流通也有殺滅空氣中病毒的作用,但房間通風時要注意防止患者受涼。房間盡可能讓陽光照射,打開玻璃窗。
3.退燒
如有發燒情形,最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退燒法。要讓病兒休息,吃富有營養易消化的飲食,要多喝開水和果汁水。
4.注意病情變化
注意病情變化,如發現出疹後持續高熱不退、咳喘,或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡,驚厥時應及時送醫院就醫。
5.避免用手抓破皰疹
特別是注意不要抓破面部的痘疹,以免皰疹被抓破引起化膿感染,若病變損傷較深,有可能留下瘢痕。為了防止這一情況發生,要把孩子的指甲剪短,保持手的清潔。
E. 水痘是怎麼回事
水痘大多數都是發生在幼兒或者是學齡前兒童的身上。相信很多人都經歷過水痘,雖然我們聽到水痘大概有一個模糊的意識,當具體水痘是怎麼回事我們很多人都不清楚,那下面我們就來看看水痘到底是什麼吧!
水痘的發生主要就是因為感染了帶狀皰疹病毒而導致的,屬於一種急性的傳染病。它的發病人群從小孩到老年,每個階段的人都可能被患上水痘,但是水痘最主要的發病人群還是兒童。水痘所導致出現的水皰會出現在胸背或者是腹上臉上,很少情況會出現四肢。水痘發病的季節一般是在冬春二個季節比較容易,最重要的是水痘是屬於傳染疾病,傳染力是非常強的。
當發現自己或者是孩子出現水痘以後首先需要先隔離起來,以免傳染給更多的人。然後再進行治療,水痘起病是非常急的,同時伴隨出現的可能還有頭痛、惡心或者是腹痛的情況。當出現水痘以後,剛開始是粉紅色的小班疹,然後迅速就變變為豌豆大小的水皰,因此當出現水痘以後,一定要引起重視。
F. 小兒出水痘的原因是什麼
水痘好發於冬春兩季,它是帶狀皰疹病毒所引起的原發感染。病毒存在於患者的血液,皰疹的漿液和口腔分泌物中。並能通過飛沫經呼吸道傳染,接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。得過水痘的,由於體內已經有了抗體,就不會再得了。那麼出水痘後的症狀有哪些?
水痘的症狀
水痘患者多是一至十四歲的孩子。開始時患者可有微熱、全身不適、食慾不振、咳嗽或輕度腹瀉等症,常不被重視。發熱的同時或於發熱1-2天後開始出疹,皮疹先見於軀干、頭部、逐漸延及面部,最後到達四肢。皮疹分布以軀干為多,呈向心性分布,而且從斑疹->丘疹->水皰->開始結痂,短者約6-8小時,水皰稍呈橢圓形,大小不一,表淺,似浮在表面,常伴癢感使患者煩躁不安。一般1-3日內,皰疹從中心開始枯乾、結痂,再經數日後,痂蓋自行脫落後即為痊癒。
因皮疹分批出現,故在病根中可見各期皮疹同時存在,此起彼伏,參差不齊。成人患水痘,其症狀較兒童嚴重,表現為高熱持續不退,全身症狀嚴重,皮疹融合成片,並發症易見如肝炎、肺炎等,應加以注意。水痘擴散期間開始發燒,水痘消失時便退燒。發燒期間,只要溫度在38.5度以下的一般不用作退燒處理,如果要退燒的話最好不要服用阿斯匹靈,因為這樣會增加發生並發症的機會。
水痘的並發症
水痘屬較溫和的病,不會引起嚴重的並發症,不過,成年人若罹患水痘,病情往往較嚴重,發燒溫度較高、頭痛、肌肉疼痛等。另外,慢性病患者,特別是白血球過多症或癌症病人,或正在服用類固醇葯物的人,亦要加倍小心,因為水痘會引致肺炎、腦炎等並發症,甚至招致死亡。
一般來說水痘按照自然病程發生、消退,即使水皰較大破潰後形成糜爛面,也會很快痊癒,愈後不留疤痕。但若不注意保持皮膚清潔,反復搔抓,水皰破潰後易繼發細菌感染,甚至發生壞疽,從而導致愈後患處留下疤痕。
水痘的治療
1、病毒唑+雙黃蓮靜脈滴注直至皰疹開始枯乾、結痂(4—5天);外搽阿昔洛韋軟膏,口服阿昔阿洛韋片和板藍根沖劑(5—7天)。7天後可用銀花、絞股藍、田基黃等煮水喝至痊癒。
2、樹豆(又稱木豆)+千里光煎水冼患處,一天一次,連冼一周。如無樹豆,可用銀花代替。
3、如搔癢較為嚴重者可口服非那根,皰疹破裂者可塗1%龍膽紫,如有皮膚繼發性細菌感染,可適當選用四環素軟膏局部塗抹或抗菌素等。
出水痘後的護理
水痘傳染性很強,必須早期隔離患兒,直到全部皮疹結痂為止。發熱期患兒應卧床休息,採取修剪患兒指甲等措施,防止患兒抓破水瘡,勤換衣服,用溫水洗澡,保持皮膚清潔衛生。患兒的用具等要暴曬或煮沸消毒。
出水痘後的飲食與禁忌
給予高熱量易消化的飲食和充足的水分,多吃蔬菜,忌吃公雞、鯉魚、海鮮、螃蟹、蝦、豆類及其製品、竹筍、蒜、蔥、醬油、禽蛋、狗肉、牛肉、辣椒等。
G. 小孩子身上有很多水豆是怎麼回事
水豆患兒臨床上常以發熱、全身分批或同時出現散在的紅色斑疹、水皰、結痂為典型特徵,大部分患兒在發病初期表現為全身睏倦,伴有低熱、頭痛、咽痛、惡心、腹痛及四肢酸痛等不適症狀,然後約1天左右開始出疹子,出疹順序通常由頭面部、軀干逐漸向四肢蔓延,呈向心性分布。剛開始成批出現的皮疹為紅色小丘疹,然後變成大小不等的橢圓形皰疹,水皰周圍繞以紅暈,中心有臍凹,皰壁較薄、易破。
冬季寶寶易長水痘護理切記不要抓破
水痘多為自限性疾病,皮疹多在3-5天左右陸續發出,痂蓋多在10-20天內脫落,因水痘只在皮膚表層出現,並不涉及真皮層,愈後多不留瘢痕,一般不需要特殊治療,主要是加強護理,護理得好的話患兒就恢復得好,因此,對水痘患兒來說,家庭護理是非常關鍵的。
隔離
水痘是傳染性極強的疾病,主要經過呼吸道和接觸傳播,因此,確診後患兒要注意在家隔離,隔離期為從水痘出現開始,至皮疹結痂脫落為止,期間應盡量限制來探訪的親友,尤其是孕婦和未出過水痘的兒童。
2.消毒
由於皰疹液有傳染性,因此,患兒換洗的衣物、毛巾、被褥、玩具等,也應視情況採取煮沸、暴曬等方法進行消毒,患兒脫落的痂皮要用衛生紙包好用火燒掉,同時注意室內要通風,保持空氣新鮮。
3.用葯應避免糖皮質激素
水痘皰疹在沒有用手去抓的時候一般不會自破,但小兒常因皮疹的瘙癢而忍不住會用手去撓,因此,對水痘患兒的家庭護理重點是止癢以預防水痘被撓破而發生感染,並留下瘢痕。
為了防止這一情況的發生,家長要注意把孩子的指甲剪短,同時注意保持患兒皮膚的清潔、乾燥,避免出汗過多而使皮疹發癢,在給患兒皮膚清潔後可在長水痘的地方塗抹一些爐甘石洗劑止癢,但需要提醒家長注意的是,切忌使用一些膚輕松之類的給孩子塗抹,因為這些葯膏里含有糖皮質激素,塗抹後反而會激活水痘病毒,造成血管內皮細胞廣泛地損傷,致使疾病惡化,嚴重的甚至危及生命。如果瘙癢太過嚴重,也可以口服一些抗組胺類葯物如撲爾敏、氯雷他定等止癢,當皮疹有破潰時,可塗2%龍膽紫,如有繼發感染,可在醫生的指導下適當給予抗生素治療。全身性皰疹比較嚴重甚至破損時,也可以用金銀花之類的中草葯煮水洗澡起到消炎抗菌的輔助作用。
H. 孩子最近出水痘,家長需特別注意哪些問題
引言、很多人都知道水痘這個現象,而我們也都知道水痘的傳染性會比較強。如果家長發現自己的孩子出了水痘,家長應該怎麼做才能對自己的孩子是有幫助的?而為什麼現在會有些人得水痘呢 ?
三、總結
出水痘就是受細胞感染所形成的,當家長發現孩子出水痘之後,應當及時對孩子進行隔離,要保證孩子不要去抓那些水痘 。
I. 孩子長水痘的原因
「屐曉來 」朋友你好。長水痘有哪些原源因呢?
水痘傳染性強。患者為主要傳染源,出疹前1~2天至出疹後一周都有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發生水痘,因二者病因同一。傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。也可接觸污染的用物間接待染。 該病以冬春季發病為主,主要為2~10歲的兒童發病。人群普遍易感,但一次發病可終身免疫。
1、傳染源 水痘患者為主要傳染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹乾燥結痂時,均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者,也可發生水痘,但少見。
2、傳播途徑 主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內也可通過健康人間接傳播。
3、易感人群 普遍易感。但學齡前兒童發病最多。6個月以內的嬰兒由於獲得母體抗體,發病較少,妊娠期間患水痘可感染胎兒。病後獲得持久免疫,但可發生帶狀皰疹。
4、流行特徵 全年均可發生,冬、春季多見。該病傳染性很強,易感者接觸患者後約92%發病,故幼兒園、小學等兒童集體機構易引起流行。
謝謝你的咨詢。
J. 孩子得了水痘怎麼辦水痘是怎麼產生的
引言:水痘屬於一種病毒性傳染疾病,春季是高發季節,一旦出了水痘,感染性非常強,所以這時候家長一定要做好隔離防護措施,防止病毒傳染出去。所以今天小編分享的話題就是,孩子得了水痘怎麼辦?水痘是如何產生的?