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老年皰疹怎麼治療

發布時間: 2023-03-21 06:55:06

① 老人得皰疹怎麼辦

得了帶狀皰疹,1~3天後,發病部位的皮膚即出現綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰,沿神經分布,集簇狀排列,呈條帶狀。患此病者,主要表現為全身疲倦無力,食慾不振,輕度發燒,很快發病部位感覺灼熱,跳著疼痛或癢。輕者可以不痛,但有癢感,或只見紅斑而沒有明顯皰疹;重者疼痛明顯,坐卧不安,數日後由澄清透明的水皰變為混濁的膿皰,部分可破潰形成糜爛。老年患者常出現劇烈疼痛,影響睡眠,如果治療不及時或不當,在皮損消退後,仍遺留疼痛。進入帶狀皰疹後遺症期,留下反復的神經疼痛。
帶狀皰疹後遺神經痛主要特點,就是劇烈的頑固性的疼痛,帶狀皰疹皮損消除恢復後疼痛仍持續,輕輕的觸摸即可產生劇烈難以忍受的疼痛,患者的疼痛常是以自發性閃電樣或撕裂樣疼痛,發作時常使患者寢食不安,大多數患者常常伴隨較明顯的持續性燒灼痛,為減輕衣服對身體的刺激,有人不敢穿衣,或把衣服撐起來,整夜的睡不好覺. 治療: 建議用邱葯堂中醫祖傳膏葯外敷治療,通過膏葯外敷,可拔毒化淤,迅速阻截病毒蔓延,改善局部血液循環,促使阻滯的神經暢通,患處膏葯外敷將侵蝕神經上的皰疹病毒拔出,內服驅毒敗火膠囊幫助體內向外驅毒排毒,內服外貼,里外同治,修復疏通被破壞的神經,逐步減輕解除疼痛,使患者徹底康復,不留後遺症。

② 對於治療帶狀皰疹的最佳方法患者是一名七十歲老人

你好,年老者:超過六十歲,帶狀皰疹會造成嚴重且持續數月的神經痛。神經痛是因神經纖維本身發炎而引起間歇性的刺痛。可使用阿昔洛韋800mg,每天五次,連續使用五天,可抑制病毒繁殖。使用阿昔洛韋第二天,可開始用潑尼松龍
6O
mg/天,可抑制神經發炎,連續使用十天,但潑尼松龍勿用於免疫不全者。局部處理措施:一般患者應注意勿發生細菌感染及減輕疼痛,局部可外用含抗生素之葯膏。
冷敷:以生理鹽水,或冷開水浸泡紗布冷敷,一次30分鍾,每日三次,可使患部迅速乾燥,減輕疼痛。治療期間應卧床休息,注意營養,還應穿清潔柔軟的棉製內衣,以減輕摩擦。如疼痛影響睡眠,可適當服些鎮靜止痛葯。春季是多種傳染病流行季節,老年人及體質虛弱者應盡量少去空氣不潔的公共場所,以免感染。平時要堅持鍛煉身體,保持心情愉快,生活起居要有規律。

③ 老年帶狀皰疹 老年帶狀皰疹 怎樣冶療帶狀皰疹

您好,帶狀皰疹的治療主要是進行抗病毒、止痛、消炎、防治並發症。

1、系統葯物治療
(1)抗病毒葯物:通常在發疹48~72小時內開始抗病毒治療。常用的葯物有阿昔洛韋,或伐昔洛韋,或泛昔洛韋,或溴夫定。
(2)鎮靜止痛:急性期疼痛可以選用三環類抗抑鬱葯(如阿米替林)。亞急性或慢性疼痛可以選擇單用加巴噴丁,或普瑞巴林。也可酌情選用非甾體抗炎葯(如雙氯芬酸鈉)。
(3)糖皮質激素:主要應用於病程7天內,無禁忌症的老年患者。
2、外用葯物治療
(1)外用葯:皰液未破時可外用爐甘石洗劑、阿昔洛韋乳膏或噴昔洛韋乳膏;皰疹破潰後可酌情用3%硼酸溶液或1:5000呋喃西林溶液濕敷,或外用0.5%新黴素軟膏或2%莫匹羅星軟膏。
(2)如合並眼部損害,可外用3%阿昔洛韋眼膏、碘苷(皰疹凈)滴眼液。
3、物理治療:如紫外線、頻譜治療儀、紅外線等局部照射,可促進水皰乾涸和結痂,緩解疼痛。
至於葯物具體的用法、用量,需經正規醫療機構的醫生根據個體情況決定。建議到正規醫療機構診治。
希望我的回答對您有幫助!!!

④ 老年人得了帶狀皰疹,怎麼辦

帶狀皰疹是一種神經部位的病毒感染,通常出現在肋骨下方的腹部,但也可能出現在它處。最初,你會感到灼烈的疼痛幾天後,疼痛的部位冒出紅色的水皰。當這些水皰癤腫越來越多時,你就會發現這不是一般的疹子。那麼如何幫助自己緩解不適? 12種止痛的決竅: 一:家庭防治措施 1:初期的處理:使用止痛葯可以暫時緩解疼痛,服用維生素C及B群能夠增強免疫系統及神經的功能,或可以服用離氨酸這種氨酸可能幫助抑制皰疹病毒的擴散。 2:冷敷:不要隨便用葯,用葯不當會刺激皮膚,延遲復原。比較穩妥的辦法是用毛巾沾冷水敷皰疹患部。要避免高溫。 3:使用又氧水:假如皰疹發生感染,你可以擦一點雙氧水,無需稀釋,倒出後直接塗在患部即可。 二:(補充營養素): 1:L-離氨酸:500毫克,每天2次。這種氨基酸是幫助復原的重要物質。 2:維生素C加生物類黃酮:2000毫克,每天2次。有協助破壞此病毒及增強免疫系統的作用。 3:維生素B群:添加維生素B12 100毫克,每天3次。必要時,可采注射方式,但需經醫師指示。營養不良者尤其需要。 4:鋅(箝合劑):每天80毫克,一周後改用較易被吸收的口含錠,每天50毫克。有增強免疫系統及防止感染的作用這種箝合劑。 5:維生素A乳劑:有增強免疫系統及防止感染的作用,而且乳劑較容易被身體吸收。 6:維生素D、維生素E:每天2次。能夠協助組織復原及鈣質的吸收。 (1)多吃蔬菜水果:飲食中應包含新鮮蔬果、啤酒酵母、糙米、谷類。清腸禁食很重要。 (2)小心保護創面:可以使患部接受短期的陽光。淋浴時,輕輕沖洗水皰部位,勿觸摸或抓癢。避免一些含撲熱息痛退熱葯,這些物質將延長此症。 (危險記號) *:假使帶狀皰疹的疼痛讓你忍無可忍,應看醫生,否則可能導致無法補救的神經損害。 *:如果帶狀皰疹出現在眼睛附近,可能影響角膜及導致失明 *:如果帶狀皰疹長在額頭靠近眼睛之處或長在鼻尖上,應看眼科醫師。

⑤ 帶狀皰疹怎麼治療,吃什麼葯

帶狀皰疹,治療的方法主要有3種:針灸,放血,湯葯,如果皮膚起泡了,可以在皰上還有周圍塗上抗病毒的葯物。有的人皰疹沒起來的時候疼,有的人是正起泡的時候疼,最最可怕的是皰疹的後遺痛,有的疼痛可以持續半年,一年或者更長時間,非常痛苦。選擇針刺、湯葯、放血是上佳之選。

究竟什麼是帶狀皰疹?

帶狀皰疹的預後怎麼樣?

這里稍微說一下帶狀皰疹的預後。一般來說,年輕人,身體壯實的人得的皰疹,皰壁緊張,皰大的愛好;老年人,皰疹小並且成片,顏色紫紅,這樣的不愛好,也不好治。還有看皰疹表面,如果皰疹頂部是凹陷的,或者是皰疹下面的皮膚是內陷這樣的預後都不好,就是不愛好。或者是局部拔罐放血後,皮膚結痂乾燥的預後好,結痂濕潤的不愛好。另外正常情況下皰疹即使破了,流水痊癒後也是不留瘢痕的,一但有瘢痕說明感染了,因此治療的過程中可以把皰挑破,這樣可以減輕疼痛,同時也可以排火毒,但是一定要做好無菌操作,不要感染。

⑥ 老年人蛇盤瘡治療方法

蛇盤瘡是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎症性皮膚病,那麼,老年人蛇盤瘡該怎麼辦呢?接下來,我就和大家分享老年人蛇盤瘡治療 方法 ,希望對各位有幫助!

老年人蛇盤瘡治療方法一
葯物治療

1.抗病毒葯物

應盡早應用。常用葯物:阿昔洛韋口服,每次200mg, 每天5次,5~10天一個療程或400mg, 每天3次,5天一個療程; 、伐昔洛韋1000mg每天3次,7天一個療程; 、泛昔洛韋500mg,每天3次7天一個療程。腎功能減退者需要減量。

2.止痛葯物

常用葯物:鎮痛劑,每日1片。、卡馬西平每片0.1 g,初時每次服半片,逐漸增至每日3次,每次1片,止痛效果明顯。但應注意白細胞和血小板減少、皮疹及肝腎功能變化等,房室傳導阻滯病史及骨髓抑制病史者禁用。

用葯說明

1.注意休息,認真服葯、擦葯。

2.如發現有眼部、面部或肢體活動不利等要及時再次就診。如有胃腸道或胸部的不適也應及時就診。

3.服用止痛葯物後2小時內應卧床,以免因頭昏而發生意外。

4.未生過水痘的小兒可能會受到傳染,因而要注意隔離患者,以免波及小兒。

3.營養神經葯物

常用葯物:維生素B1 、10mg,每天3次口服;維生素B12 0.15 mg,肌內注射,每日1次。

糖皮質激素

應用有爭議,多認為早期使用可降低宿主炎性反應,減少組織損傷,尤其對防止持久性腦神經麻痹和嚴重的眼部疾患有積極意義。病程在7天內的健康老年患者,每天口服30mg潑尼松,療程7天。

局部治療

1.口內黏膜病損:若有糜爛潰瘍,可用消毒防腐類葯物含漱、塗布,如2 %~2.5 %四環素液、0.1%~0.2%氯已定或0.1%高錳酸鉀液含漱;5%金黴素甘油糊劑或中葯西瓜霜,錫類散局部塗搽,撒布,0.1%碘苷液塗布,具有抗病毒作用。

2.口周和頜面部皮膚病損:皰疹或潰破有滲出者,用紗布浸消毒防腐葯水濕敷,可減少滲出,促進炎症消退,待無滲出並結痂後可塗少量3%阿昔洛韋軟膏或酞丁胺軟膏局部塗擦。

3.物理療法:

(1)紫外線:以中波紫外線(UVB )照射皮損處,促進皮損乾涸結痂。

(2)紅外線或超短波:照射患處,有助於緩解疼痛。
老年人蛇盤瘡治療方法二
中葯葯效

牛黃:味苦,平,性涼。除熱邪,逐陰邪。清心退熱,通關竅,開結滯,解心經熱邪。《本草》雲:“主驚癇寒熱,熱盛狂庢,逐鬼除邪。能解百毒而消痰熱,散心火而療驚癇,為世神物,諸葯莫及也。”

血竭:味辛、咸,氣平,化瘀止痛、止血、生肌斂瘡。河間雲:“血竭除血痛,為和血之聖葯,療惡毒瘡癰,專破積血引膿,竟驅邪氣止痛。散滯血諸痛,婦人血氣,小兒瘈瘲。”

青黛:味苦甘,性寒。解諸熱毒蟲毒,金瘡熱瘡。《開寶本草》:“味咸,寒,無毒。主解諸葯毒,天行頭痛寒熱,並摩傅熱瘡惡腫,金瘡下血等毒。”

甘草:味甘,平。瀉熱,散表寒,除邪熱,緩正氣,緩陰血,潤肌。通經脈,利血氣,解百毒而有效,協諸葯而無爭。補脾益氣、清熱解毒。

大黃:味苦,寒。破症瘕積聚,推陳致新,涼血解毒。《日華子本草》:“通宣一切氣,調血脈,利關節,泄壅帶水氣,四肢冷熱不調,溫瘴熱候,並傅一切瘡疥癰毒。”

黃柏:味苦、微辛,氣寒,陰中之陽。解毒湯,上下內外通治之。《日華子本草》:“治骨蒸,心熱,殺疳蟲,治蛔,疥癬、口瘡。蜜炙治鼻洪,腸風瀉血。《珍珠囊葯性》雲:黃柏瘡用,一言蔽之。”

麝香:味辛,溫。主辟惡氣,除邪、溫瘧、蠱毒,癇至痞滿,風毒。《葯性解》:“主惡氣,鬼邪、蛇虺蠱毒、驚悸癰疽、中惡心腹暴痛脹滿、風毒溫瘧癇痙,通關竅。其性能射,故善穿透開散。”

冰片:辛香、性寒、善走,九竅不通,瘡瘍癰腫,熱郁不散,亦當用此發達,故凡外入風邪變而為熱,仍自外解得宜。冰片可抗炎止痛、促進神經膠質細胞生長的作用。

看了“老年人蛇盤瘡治療方法”的人還看:

1. 蛇盤瘡治療方法

2. 蛇盤瘡的治療方法

3. 快速治療帶狀皰疹的方法

4. 小兒帶狀皰疹治療方法

⑦ 老年人得了帶狀皰疹,怎麼辦

帶狀皰疹(又稱纏腰火丹,蛇盤瘡,蛇丹,纏腰龍,蜘蛛瘡,蛇串瘡,火帶瘡,皮蛇,生蛇,蛇纏腰等)是由一種水痘病毒感染後,潛伏在體內再發,這種病毒是由呼吸道黏膜進入血液形成病毒感染侵入體內,感染的病毒以潛伏形式長期存在於脊髓神經或顱神經的神經元細胞中,平時不發病,當免疫系統下降時(久病體虛、勞累、感冒發燒、生氣上火等誘因),病毒可再次生長繁殖,病毒從一個或數個神經節沿相應的周圍感覺神經到達皮膚,在神經末梢迅速繁殖並破壞組織,細胞,使受侵犯的神經和皮膚產生激烈的炎症,造成沿神經支配的皮膚區出現帶狀排列的成簇皰疹,伴隨神經痛,而引發帶狀皰疹。
得了帶狀皰疹,1~3天後,發病部位的皮膚即出現綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰,沿神經分布,集簇狀排列,呈條帶狀。患此病者,主要表現為全身疲倦無力,食慾不振,輕度發燒,很快發病部位感覺灼熱,跳著疼痛或癢。輕者可以不痛,但有癢感,或只見紅斑而沒有明顯皰疹;重者疼痛明顯,坐卧不安,皮膚可以出現大皰、血皰甚至壞死。數日後由澄清透明的水皰變為混濁的膿皰,部分可破潰形成糜爛。老年患者常出現劇烈疼痛,影響睡眠,如果治療不及時,在皮損消退後,仍遺留疼痛。進入帶狀皰疹後遺症期,留下反復的神經疼痛。治療方法:此時用中醫祖傳純中葯熬制的膏葯直接帖入病灶處,通過皮膚孔竅透皮給葯,將侵蝕神經上的皰疹病毒拔出,修復受損的神經,
使脈絡暢通,氣血流暢,使患者徹底康復,不留後遺症。一般患者用葯1療程(1療程7貼葯)可完全康復.
帶狀皰疹後遺症是指臨床治癒後持續疼痛超過一個月者為後遺症。帶狀皰疹後遺症的發生,多與治療不當,邪毒未盡有關。其病機是邪毒留滯,瘀毒內阻治
,阻遏經絡,以致血瘀氣滯,氣血不通故疼痛不休。治宜活血化瘀,解毒通絡,脈絡暢通,氣血流暢,故疼痛則止。治療:
建議用中醫祖傳純中葯熬制的膏葯外敷治療,通過膏葯外敷,可拔毒化淤,將侵蝕神經上的皰疹病毒拔出,改善局部血液循環,促使阻滯的神經暢通,局部給葯配以內服驅毒敗火膠囊,驅毒排毒,內服外貼,里外同治,可使氣復血榮,氣血流暢,脈絡暢通,修復疏通被破壞的神經(痛則不通,通則不痛),逐步減輕解除疼痛,故說帶狀皰疹後遣神經痛經治療可痊癒康復。此時治療時間較長,一般患者用葯1-2療程(1療程7貼葯)嚴重者需3-5療程方可康復。有效的治療就是最好方法!

⑧ 皰疹最快的治療方法

皰疹最快的治療方法

皰疹最快的治療方法是什麼?皰疹和皮膚過敏不一樣,皰疹是由一般都是由皰疹病毒引起的。身體上各個部分都有可能被皰疹病毒感染,感染後就會感到又疼又癢。下面就帶你看看皰疹最快的治療方法。

皰疹最快的治療方法1

第一,患者的飲食應當以清淡為主,應當多吃些高纖食品,每天用檸檬泡水喝,檸檬汁還可以用來擦長疹子的地方。禁止吃一些發類的物質:如:牛羊狗肉等。

第二,患者應當多吃些新鮮的水果和蔬菜,應當多休息,要多喝水,多吃些豆類的製品以及高蛋白的物質。

第三,患者禁止吃一些油膩的食物,忌食辛辣溫熱食物。這類食物很容易引起帶狀皰疹病毒的感染和加重,引起帶狀皰疹疾病的發生。

第四,老年重症患者,尤其發生在頭面部的帶狀皰疹,最好住院治療,以防並發症的發生。

皰疹的病因是什麼

第一,本病是由DNA病毒的單純皰疹病毒所致。

人類單純皰疹病毒分為兩型,即單純皰疹病毒1型(HSV-1)和單純皰疹病毒2型(HSV-2)。1型主要引起生殖器以外的皮膚、粘膜(口腔粘膜)和器官(腦)的感染。2型主要引起生殖器部位皮膚粘膜感染。此兩型可用熒光免疫檢查及細胞培養法相鑒別。

第二,人是單純皰疹病毒的唯一自然宿主。

病毒經呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破損皮膚進入體內,潛居於人體正常粘膜、血液、唾液及感覺神經節細胞內。原發性感染多為隱性,大多無臨床症狀或呈亞臨床表現,僅有少數可出現臨床症狀。原發感染發生後,病毒可長期潛伏於體內。正常人群中約有50%以上為本病毒的攜帶者。HSV在人體內不產生永久免疫力,每當機體抵抗力下降時,如發熱、胃腸功能紊亂、月經、妊娠、病灶感染和情緒改變時,體內潛伏的HSV被激活而發病。

第三,研究證明,復發性單純皰疹患者可有細胞免疫缺陷

一般認為HSV-2型與宮頸癌發生有關。

綜上所述,皰疹的病因還是多種多樣的,錯綜復雜的。我建議朋友們可以定期去醫院檢查身體,了解自己的身體健康狀況,還有多多注意個人衛生。

皰疹最快的治療方法2

一、什麼是皰疹?

皰疹是一類以出現群集水皰為特徵的皮膚病,如單純皰疹、帶狀皰疹和生殖器皰疹。這些都是病毒感染性皮膚病,可以在人群中造成相互傳播。其中,單純皰疹被大多數人誤解為「上火」的`表現,帶狀皰疹被形容為長滿一圈就會「死人」,而生殖器皰疹則屬於性傳播疾病。

二、皰疹的症狀有哪些?

1、嘴角、嘴唇、鼻子、下巴,或是臉頰的皮膚,突然變得很敏感、有點癢。

2、上述的部位出現水泡,可能是一顆或是好多顆聚在一起,感覺刺癢、刺痛,有灼熱感。

3、皮膚莫名破皮、潰瘍。

4、眼睛突然莫名疼痛、對光敏感及眼睛分泌物多。

5、皰疹出現,代表你的免疫力正在下降!

我們需要注意幾點。

隨著時間的變化,病情是逐漸變化的。

在早期,皮膚是正常的,沒有任何變化,但是會出現神經刺激的症狀,主要位於身體的一側,成條帶狀分布,在四肢,是一個豎條狀的分布,而在腰背部,是一個橫條狀分布。

那隨著病情的變化,皰疹逐漸出現。位於身體的一側,條帶狀分布,這是與我們身體神經分布相關聯的。同時伴隨神經刺激症狀。

在我們經過治療之後,有一部分人會完全好轉,皰疹消失,疼痛消失。而有一部分人治療之後,並沒有完全好轉,出現了皰疹的消失,但是局部的疼痛,還會繼續。

三、引起皰疹的原因有哪些?

1、壓力過大的時候也會引起皰疹的發生。

2、還有就是在即將感冒、已經感冒的時候也特別容易引起皰疹,這也是給你的身體提前敲響警鍾。

3、如果一般來說睡眠不足的時候,有可能第二天就會出現皰疹,這個時候還症狀還比較輕,如果一直不管的話就就會加重的。

4、身體虛弱,這也是反應身體的。

5、女性月經期間的時候因為免疫力下降也會出現皰疹。

6、季節轉換的時候也會容易出現皰疹。

四、皰疹早期症狀有哪些?

因為免疫力不足,所以就會造成皰疹的發生剛開始發生的時候就會覺得有點癢,撓著還有點點痛,因為這個具有繁殖性,如果你不管它的話就會越來越嚴重,就像水泡一樣。但是萬不可忽視。

在這里建議大家如果出現這個症狀的時候,一定要去醫院或者專業的診所去開葯治療,早點治療早點吧對身體的影響降到最低,不然的話如果形成帶狀皰疹的話就非常的難受了,一定要聽從醫生的,好好治療,祝平安!

⑨ 治療老年人狀皰疹的常用葯物有哪些

帶狀來皰疹俗稱「纏腰蛇丹」或源「蜘蛛瘡」,是病毒感染引起的水皰性發疹。常沿一側皮膚神經呈帶狀分布,常見發生部位是胸腰部或面部,其次是腰腹部與四肢,有劇烈的疼痛,整個病程約2~4周,愈後不再復發。

本病是病毒感染引起,加上老年人皮膚抵抗力低下,所以老年人發生帶狀皰疹者也屢見不鮮。老年人一旦發病後,帶狀皰疹的症狀也較為嚴重,消退時間一般要比青壯年人遲緩,必須積極治療。

常用葯物包括利眠寧、安定等,以幫助鎮靜止痛;維生素B族葯可增強皮膚抵抗力;嚴重病例還可用胎盤球蛋白或丙種球蛋白,以增加抗病毒能力;局部可用撲粉或塗搽爐甘石洗劑或百分之一樟腦溶液。

⑩ 治療皰疹的方法有哪些

皰疹,一是指皮膚表面出現的黃白色或半透明的小水皰,常成片出現,裡面充滿液體。帶狀皰疹怎樣治療?皰疹治療 方法 有哪些呢?本文是我整理的皰疹治療方法,僅供參考。

皰疹治療方法
1無環鳥苷:此葯可減輕全身症狀和疼痛,縮短病程,一般口服即可,嚴重者可靜脈注射;

2異丁苯丙酸:有抑制皰疹病毒的作用,口服用葯;

3病毒唑:可減輕症狀;

4病毒靈(嗎啉呱);

5阿糖胞苷。均可酌情選用。

6維德思(鹽酸伐昔洛韋片):口服後吸收迅速並在體內很快轉化為阿昔洛韋,其抗病毒作用為阿昔洛韋所發揮。主要用於帶狀皰疹。

7麗科傑(咪喹莫特乳膏):其活性成分為咪喹莫特,主要用於外生殖器和肛周尖銳濕疣。

8奇正(青鵬軟膏):有效用於痛風、濕痹、“岡巴”、“黃水”病等引起的腫痛發燒,皰疹,瘟癘發燒等。

另外,還可採用民間偏方治療:

1.老茶樹葉適量,曬干,研成細末,以濃茶水調和。塗搽患處。每日 2~3 次。

2.鮮甘薯葉適量,冰片少許。將甘薯葉洗凈,切碎,同研細的冰片共搗爛,敷於患處。

3.鮮柿葉適量,搗爛取汁,塗於患處,干後再塗,每日 3~4 次。
帶狀皰疹的治療方法
(一)治療

本病有自限性,治療原則為止痛、抗病毒、消炎,縮短病程、預防感染。

1.全身治療

(1)抗病毒葯物:盡早應用伐昔洛韋(萬乃洛韋)、泛昔洛韋,這兩種前體葯比阿昔洛韋口服生物葯效率高,小劑量產生的血液中葯物濃度高。二者經口服所達到的血清中抗病毒活性濃度所需時間均比通過靜脈點滴阿昔洛韋所需時間短。阿昔洛韋(無環鳥苷)有較強抗皰疹病毒作用,抑制病毒DNA聚合酶,干擾DNA合成。早期應用可減少新疹形成,抑制疼痛,制止病毒擴散,減少內臟損害發生。口服200mg,5次/d,連續1周,亦可用5mg/kg靜脈滴注,3次/d,持續5~10天。用阿糖腺苷,可干擾皰疹病毒DNA早期合成;口服15mg/(kg・d),靜脈滴注1次/d,連續10天。其他抗病毒葯物如阿昔洛韋、利巴韋林(三氮唑核苷)、聚肌胞因價格低廉也可選用。

(2)止痛葯:可口服安痛定、氨基比林/苯巴比妥/非那西丁/咖啡因(去痛片)、布洛芬(芬必得)、吲哚美辛等。對嚴重後遺神經痛可給鹽酸阿米替林(amitriptyline)睡前頓服12.5 mg,每2~5天遞增12.5mg,三環抗葯如多塞平(多慮平)、丙米嗪等,嚴重者可作神經阻滯或椎旁神經封閉。

有 報告 ,比較嚴重的神經痛亦可用神經阻滯療法,即用硬膜外先注入1%利多卡因3~5ml,然後再注入嗎啡復合液10~15ml(含嗎啡1~5mg),1次/d,亦可用氦氖激光作局部病點照射。

(3)干擾素(IFNα、γ)和人重組干擾素α-2b,對於免疫功能低下的人可酌情選用。它可直接抗病毒,增強免疫效應細胞的應答反應。人血丙種球蛋白(0.6~1mg/kg)、麻疹疫苗(麻疹減毒活疫苗)(0.3~2ml,1次肌內注射)、其他如轉移因子、胸腺素(胸腺肽)等均可有助於縮短病程。

(4)皮質類固醇激素:病情嚴重可早期使用,以減輕神經節炎症後的纖維化,減少神經痛,一般潑尼松30~40mg/d,療程7~14天,必須與抗病毒葯聯合使用。

2.局部治療

(1)復方鋅銅溶液(Dalibou液)或3%硼酸溶液作局部濕敷,外用3%~5%阿昔洛韋霜、1%噴昔洛韋霜、干擾素α-2b塗布劑、0.5%酞丁安搽劑等。

(2)可用3%阿昔洛韋眼葯水、0.5%碘苷(皰疹凈)液、干擾素α眼葯水點眼,3~4次/d。

(3)物理療法:可用紫外線局部照射、音頻電療法和氦氖激光照射消炎止痛,縮短病程。

(4)針刺療法:見本書總論針刺療法。

3.中醫療法

(1)辨證用葯:

①肝膽實熱型:法宜清熱利濕,解毒止痛。方葯:龍膽瀉肝湯加減:龍膽草10g、黃芩10g、梔子10g、板藍根15g、大青葉15g、澤瀉10g、車前子15g、元胡10g、赤芍10g、生甘草10g。發於頭面者加菊花;發生於上肢者加桑枝、片姜黃;發於下肢者加牛膝;血皰者加丹皮、白茅根;口乾渴者加生石膏、知母;大便乾燥者加大黃;皮疹繼發細菌感染者加雙花、公英;年老體弱者加黃芪。

②脾濕肺熱型:法宜健脾利濕、解毒止痛。

方葯:除濕胃苓湯加減:茯苓15g、生白術10g、陳皮10g、厚朴10g、大青葉15g、 生薏米30g、澤瀉10g、元胡10g、車前子15g、生甘草10g。

③氣滯血瘀型:法宜活血化瘀,行氣止痛,兼清餘毒。

方葯:活血散瘀湯加減:桃仁10g、紅花10g、雞血藤15g、鬼箭羽15g、元胡10g、川楝子10g、地龍10g、木香6g、陳皮10g、雙花藤15g。正氣尚盛者加川軍破瘀;年老體弱者加生黃芪、黨參扶正。

(2)外用治療:紅斑、小水皰時可用雄黃解毒散30g、化毒散3g混勻後與水調敷或用新鮮馬齒莧或白菜幫搗爛後混合調敷。糜爛破潰時可用硼酸雙黃連液(3%硼酸液2000m1加雙黃連0.6g)清理、濕敷,水紗條貼敷。結痂時用化毒散膏、黃連膏。後遺神經痛時可用黑色拔膏棍或脫色拔膏棍加濕化貼。

(3)單方成葯:急性期可用龍膽瀉肝丸加板藍根沖劑,亦可用除濕丸加舒肝丸;後遺神經痛時可用健脾舒肝丸加活血消炎丸。

以抗病毒、消炎、止痛和局部對症治療為主。

(一)全身療法

1.抗病毒葯物阿昔洛韋(無環鳥苷)口服或靜滴,或阿糖胞苷靜滴(參見“”)。聚肌胞2mg/次,1周2~3次,肌肉注射。

2.止痛劑可選用消炎痛、卡馬西平(0.1g,日3次)、甲腈咪胍等。亦可採用中成葯七葉蓮片(野木瓜)。嚴重的尚可作普魯卡因局部封閉、維生素B1、B12等亦可酌情應用。

3.免疫調節劑轉移因子、α-干擾素、胸腺肽或丙種球蛋白等可酌情選用,以減輕症狀,縮短療程。帶狀皰疹免疫球蛋白為特異性高價免疫球蛋白,含高濃度中和抗體,療效顯著,但葯源少而價昂。

4.皮質激素對老年和眼受累患者,早期給予中等劑量強的松(20~40mg/日)有縮短病程、緩介神經痛的作用。

5.針刺發於上肢及胸部者取合谷、曲池;發於下肢者取陽陵泉、足三里、三陰交。亦可用耳針。均具止痛效果。

【體針】

(一)取穴

主穴:阿是穴、夾脊穴、支溝、陽陵泉。

配穴:腰以上病灶:曲池、合谷、外關;腰以下病灶:三陰交、太沖、血海。 阿是穴位置:系指皮損周圍(約離皰疹0.5~1寸處)。

夾脊穴位置:取與皮損相應之夾脊穴。

(二)治法

一般僅需取主穴,療效不明顯時酌加1~2個配穴。阿是穴針法:以1.5~2寸毫針,呈25度角朝皰疹方向斜刺,按皮損范圍,在周圍進4~8針,略加捻轉提插,有輕度得氣感即可。相應夾脊穴,斜向脊柱深刺,使針感循神經分布線路傳導。余穴均施提插捻轉瀉法,留針20~30分鍾,5~10分鍾運針1次。每日1~2次。

(三)療效評價

療效判別標准:基本痊癒:皰疹結痂,症狀消失;顯效:皰疹結痂,症狀明顯消失;有效:部份結痂,症狀減輕;無效:治療前後改善。

共治療431例,有效率在96%左右。其中100例按上述標准評判,基本痊癒67例,顯效11例,有效19例,總有效率為97%。

【穴位激光照射】

(一)取穴

主穴:分2組。1、阿是穴;2、腰以上病灶:合谷、曲池;腰以下病灶:陽陵泉、俠溪。 配穴:支溝、太沖。

阿是穴位置:皮損區(下同)。

(二)治法

應用波長6328埃,輸出功率25毫瓦,激光針功率為2~3毫瓦的氦-氖激光針灸儀進行治療。依據症情選穴:凡皮損面積大,水皰多,感染為主而疼痛輕者,僅用主穴第一組。採用激光散焦照射,照射距離為40~60毫米,照射密度為0.5~1毫瓦/平方厘米,每處照射5~10分鍾。以疼痛為主,皮損面積較局限,僅有紅色丘疹或皮疹已結痂者,則取主穴之第二組,以激光針灸儀照射,劇痛者加配穴,每穴分別照射5分鍾。如果上皮損面積大而疼痛又劇烈者,則二組宜結合應用。每日治療1次,10次為一療程。

(三)療效評價

共治療311例,以治5次為限,按上述療效判斷標准,其總有效率為94.2%(痊癒率為69.8%)。

【耳針】

(一)取穴

主穴:肺、敏感點。

配穴:皮質下、內分泌、交感、腎上腺。

敏感點位置:指耳廓上,與病灶相應位壓痛明顯處。

(二)治法

主穴必用,配穴據症情酌取1~2穴,每次一側。採用捻轉手法,刺激宜強,持續運針2~3分鍾,留針1小時。每日1~2次。另可把100克干凈的墨汁和5克雄黃粉調勻,搽在患處周圍的邊緣上。每日一次。

(三)療效評價

共治172例,平均療效在95%以上。

【穴位注射】

(一)取穴

主穴:曲池。

(二)治法

葯液:維生素B12注射液(含量100微克/毫升)。

每次取雙側,以5號齒科針頭,深刺得氣後,每側穴注入1 毫升。每日1次。皮損有滲出者,可外敷呋喃西林氧化鋅軟膏。

(三)療效評價

200例本病患者,經穴注射2~8次,全部痊癒。

【皮膚針】

(一)取穴

主穴:分2組。1、脊柱兩側旁開2厘米之平行線;2、距病灶邊緣1厘米之環狀區。

(二)治法

取第一組作整體治療,第二組作局部治療,一般宜同時取。先依皮損所在部位和范圍,定平行線長度和環狀區大小。如在胸脅部,取相當於胸段長度;皮損在下肢,取腰骶段長度。然後,以較強手法叩刺平行線和環周線,皮膚針針尖方向與皮膚表面垂直,針尖接觸皮面應短暫(約每秒2次),針間距離0.5~1.0厘米左右。每條刺激線連叩三遍,每日1~2次。注意不可叩刺病灶,以防感染。

(三)療效評價

療效判別標准:痊癒:皮損炎症全退,水皰乾涸,無新疹,自覺症狀全部消失。 共治110例,按此標准,痊癒107例,治癒率為98.2%。

【艾灸】

(一)取穴:

主穴:阿是穴。

(二)治法

一為艾炷灸。於阿是穴之二處(一處為先發之皰疹,一處為皰疹密集處)各置一麥粒大之艾炷,點燃後,覺灸痛即吹去未燃盡之艾炷。再以同樣的方法,延伸至 遠端皰疹密集處各灸一壯。1次即可,如不愈,隔5天再灸1次。

一為艾卷灸,取純艾卷或葯艾卷,點燃一端後熏灸阿是穴。其熏灸方法有三種:一為用2支艾卷同時作廣泛性迴旋灸,以病人感覺灼燙但能耐受為度,灸治時間據皮損面積大小酌情掌握,一般約30分鍾。二為用1支艾卷在阿是穴均勻緩慢地向左右上下迴旋移動。應注意艾火宏壯,集中於皰疹頂部,以有灼熱麻蘇蘇的特殊感覺沿肋間隙或經脈循 行路線感傳為佳。三為“圍灸法”,用艾卷在病損處由中心向周圍圍灸,直灸至局部潮紅,患者自覺舒適,不知痛為度,通常需時30~40分鍾。上述三法,可任選用,每日1次,4~7次為一療程。

(三)療效評價

艾炷灸100餘例,均在5~7天獲愈。用艾卷灸共治166例,其中用圍灸法及單支艾卷薰灸法治療136例,均在5次內獲得痊癒。另30例,用雙支艾卷同灸法,經治7次,結果痊癒17例,顯效4例,有效4例,無效5例,總有效率為83.3%。

【火針】

(一)取穴

主穴:肺俞、膽俞、脾俞、阿是穴。

配穴:病變在腰以上加支溝,在腰以下加陽陵泉。

阿是穴:皮損區周圍。

(二)治法

主穴均取,據病變部位加配穴。將針在酒精燈上燒灼,至針尖紅而發亮,迅速刺入穴位,直刺3毫米,快刺疾出。阿是穴則採用皰疹周圍圍刺之法。每3日1次。一般1~3次。注意針孔清潔,勿用手抓撓。

(三)療效評價

以上法共治105例,均於1~3次之間獲愈。火針後疼痛消失一般為12小時,皰疹乾枯結痂平均3天。

【拔罐】

(一)取穴

主穴:阿是穴。

(二)治法

令病人選好體位,一般取坐位。然後充分暴露病灶區。用閃火法,先在皮損兩端吸拔,接著沿帶狀分布,將罐依次拔在皰疹密集簇擁之處。罐具大小,依部位而選,但必須拔緊。如鬆弛不緊者,一定要重新吸拔。罐數,按病灶范圍而定,以排滿為度,留罐約15分鍾。留罐期間,如罐內出現,不必介意。拔罐後如有破潰者,外塗龍膽紫葯水,局部感染重者,可撒氯黴素粉。一般每日一次,不計療程,直至痊癒。

(三)療效評價

以上 法共治111例,全部治癒,最短2天,最長10天。平均治癒時間為4.2天,無一例後遺症。

【刺血】

(一)取穴

主穴:阿是穴。

(二)治法

常規消毒皮損部位,用三棱針沿皰疹周圍轉劃一圈,以皮膚輕微出血為度。然後用毛筆或棉簽蘸雄黃酒少許,外塗於皰疹之上,每日3~5次,不計療程。雄黃酒泡製:雄黃少許研成細末,裝入瓶內,罐入酒水各半調和而成。老年或體虛病久者,同時服人參敗毒散,加黃芪30克,丹皮、赤芍各10克,日1劑,早晚分服。

(三)療效評價

以上法共治44例,結果全部獲愈。

【燈火灸】

(一)取穴

主穴:分2組。1.內關、委中;2.列缺、合谷。

配穴:四肢取陽陵泉,腹部取足三里、三陰交,臀部取環跳。

(二)治法

穴位均根據皮損部位選取,主穴第一組用於胸脅腰背部皮損,第二組用於頭面部。每次取一穴,以燈心草一根,約3寸長,一端蘸植物油,點燃後迅速將燃著端接觸穴位的皮膚,一點即起。施灸處可出現綠豆大的水泡,不必處理,會自行消退。每日1次(注意,第二天灸灼時,宜在原灸點之旁邊),4次為一療程。

(三)療效評價

共以燈火灸法治療52例,結果全部治癒。一般1~4天疼痛及炎症基本消失,2~5天水皰開始乾涸結痂。

(二)局部療法以乾燥、消炎為主,如皰疹未破時可外塗硫黃爐甘石洗劑,日多次,或無環鳥苷霜,日2~3次;若皰疹已破潰,需酌情以3%硼酸液濕敷,或粘膜潰瘍膏、新黴素軟膏等外塗,日2~3次。

(三)物理療效氦氖激光照射、紫外線照射及頻譜電療等均有一定的消炎、止痛效果。 帶狀皰疹的食療方法,中醫食療可以預防後遺痛症。(僅供參考,具體需要詢問醫生)

1、青葉柴胡粥:

【原料】粳米30克,大青葉15克,柴胡15克,白糖適量。

【製法】先將大青葉、柴胡加水3碗煎至2碗去渣,再把粳米、白糖加入煮成稀粥,做早、晚餐。

【功效】清心瀉肝火。

2、菱角粥:

【原料】粳米100克,菱角500克,紅糖100克。

【製法】將菱角煮熟去殼取肉,切碎,粳米洗凈加水煮至米粒開花時,放菱角煮成稠粥,加紅糖調味,當早餐吃。

【功效】解熱利濕。

3、桃仁小米粥:

【原料】桃仁(去皮尖)10克、小米50克。

【製法】先將桃仁研碎,然後加水與小米煮成稀粥,加少許紅糖,做早餐食。

【功效】溫陽祛風。

4、綠豆海帶湯:

【原料】綠豆100克,海帶50克,香菜15克,芥菜30克,紅糖少許。

【製法】海帶先用水泡發洗凈切絲,與綠豆一起放入沙鍋加水煮沸,再加芥菜與香菜改小火煎至豆爛熟加入紅糖即可。

【功效】清熱利濕、止痛。

5、歸佛手柑

配方: 佛手柑鮮果30克,當歸6克,米酒30克。

製法: 以上三物一同入鍋內,加水適量,煎煮。

功效: 舒肝理氣,養血活血。

用法: 每日1劑,可連用數日。

6、莉花糖水

配方: 茉莉花5克,紅糖適量。

製法: 茉莉花與紅糖放鍋內,加清水適量,煮至水沸,去渣。

功效: 理氣活血,解郁止痛。

用法: 代茶頻飲。

7、歸陳皮蛋

配方: 柴胡15克,當歸9克,陳皮9克,雞蛋1個。

製法: 以上四味加水適量,一同煮至蛋熟。

功效: 行氣活血,健脾和胃。

用法: 吃蛋飲湯,每日1劑,連用7日。

8、茹桑葉茶

配方: 竹茹5克,桑葉6克,炒谷芽9克。

製法: 以上三者加水適量,共煎取汁。

功效: 清熱除煩,健胃消食。

用法: 代茶頻飲,每日1劑。

9、齒莧薏米粥

配方: 薏米30克,馬齒莧30克。

製法: 先將薏米和馬齒莧加水煮熟,再加紅糖調味。

功效: 清熱解毒,健脾化濕。

用法: 每日1劑,連用7日。

10、杞葉粥

配方: 枸杞葉30克,粳米50克。

製法: 先把枸杞葉摘洗干凈,再與粳米一起加水熬粥。

功效: 清熱瀉肝。

用法: 隨量作早晚餐食用。

11、胡青葉粥

配方: 大青葉15克,柴胡15克,粳米30克。

製法: 先把大青葉、柴胡加水1500毫升,煎至約1000毫升時,去渣取汁,入粳米煮粥,待粥將成時,入白糖調味。

功效: 清瀉肝火。用法: 早晚分食,每日1劑,可連服數日。

(二)預後

皮膚帶狀皰疹呈自限性,預後一般良好;愈後一般可獲得終身免疫,僅偶有復發。不過,若皰疹病損發生於某些特殊部位(例如角膜),則可能導致嚴重後果
皰疹
一、概述

(一)定義

皰疹(herpes)分單純皰疹和帶狀皰疹,單純皰疹(herpes simplex)是一種單純皰疹病毒所致的皮膚病,好侵犯於皮膚粘膜交界處,表現為局限性簇集性小皰,帶狀皰疹(herpes zoster)則是由皰疹病毒引起的,沿一側周圍神經帶狀分布的密集性小水皰及神經痛,局部淋巴腫大為主要特徵的急性病毒性皮膚病。

(二)病因及發病機制

單純皰疹由單純皰疹病毒(分為Ⅰ型和Ⅱ型)引起,人體是其唯一自然宿主,當機體抵抗力下降時,促進本病發生,病理上表現為表皮內水皰、表皮壞死、多核上皮巨細胞、嗜酸性核內包涵體和顯著中性白細胞及淋巴細胞炎症浸潤。

帶狀皰疹是由於體內潛伏的水痘-帶狀皰疹病毒被激活,這種病毒自首次感染患者後,長期潛伏於機體神經細胞中,免疫功能低下時誘發,其組織病理與前者相似,但後者炎症較前者重。

(三)臨床表現

單純皰疹在臨床上分為原發型和復發型兩種,原發型表現為皰疹性齒齦口腔炎、皰疹性外陰道炎、接種性單純皰疹,皰疹性濕疹、播散性單純皰疹、新生兒皰疹等,復發型有口唇皰疹(顏面皰疹)、生殖器皰疹、皰疹病毒Ⅱ型感染症、復發性皰疹性角膜結膜炎等。 帶狀皰疹起病突然或先有痛感,損害為炎性紅斑上發生群集性綠豆大小水皰,間有出現丘疹、大皰或血皰,各群之間皮膚正常,皮疹常沿外周神經作帶狀分布,單側性多見,以肋間神經和三叉神經區多見,其交是上肢臂叢神經和下肢坐骨神經區,偶可影響眼部,引起角膜炎、虹膜炎、全眼球炎等,病程2~3月或更久,局部淋巴結常腫大,有壓痛,嚴重者可發熱,並有不同程度疼痛感。

二、葯物治療

(一)葯物治療原則

單純皰疹全身治療當採取對症,抗病毒和免疫治療,局部治療以乾燥、收斂、預防感染為原則,忌用皮質類固醇激素軟膏,因可抑制血清中干擾素。

帶狀皰疹亦應採用全身和局部療法,原則為抗菌素病毒、消炎、止痛、保護局部,防止繼發感染、縮短病程等。

(二)治療葯物類別及常用葯物

(三)治療葯物個論

1、抗病毒劑

阿昔洛韋(Acyclovir)

[別名]無環鳥苷

[作用與用途]本品為高效廣譜抗病毒葯,選擇性抑制病毒復制,只在被單純皰疹病毒感染的細胞中轉變為三磷酸化合物,從而抑制病毒DNA聚合酶,阻止病毒DNA合成,對正常細胞幾乎無影響,比其他抗病毒葯物毒性低得多。