㈠ 耳帶狀皰疹簡介
目錄
- 1 拼音
- 2 英文參考
- 3 疾病分類
- 4 疾病概述
- 5 疾病描述
- 6 症狀體征
- 7 疾病病因
- 8 病理生理
- 9 診斷檢查
- 10 治療方案
- 附：
- 1 治療耳帶狀皰疹的穴位
1 拼音
ěr dài zhuàng pào zhěn
2 英文參考
zoster oticus
3 疾病分類
皮膚性病科
4 疾病概述
耳帶狀疤疹是由於水痘一帶狀疤疹病毒侵犯與耳相關的顱神經而發病。常見誘因為受涼、勞累、病灶感染、機體抵抗力低下等。本病多為一側發病。
病人多於受涼或勞累後初感低熱、頭痛和食慾不振，繼而出現患側耳部劇痛，隨後於耳廓前方、外耳道及鼓膜的表面出現散在的淡紅色丘疹，漸成多數薄壁小疤，內含血清，後期小疤漸自行破潰或融合成大疤而破潰，最後結痴癒合。病程中可同時伴有耳聾、面癱、前庭 *** 症狀以及迷走神經受累等多個顱神經被侵犯的症征，藉此可與耳單純皰疹相鑒別。
目前尚無特殊葯物治療。可選用針灸、電針和理療等方法促進面癱恢復。同時肌注維生素Bl每日100mg，維生素B12每日250mg。耳痛劇烈者可服用鎮痛劑。水疤破漬後可局部塗抹金黴素軟膏、磺胺粉劑等，以預防繼發感染。
5 疾病描述
耳帶狀皰疹是由於病毒侵犯面神經及聽神經所致。
6 症狀體征
表現在外耳道或鼓膜有皰疹， 患側面癱及輕重不等的耳鳴、耳聾等聽覺症狀。此外尚有舌前1／3處味覺消失、 流淚、 鼻齶部水皰、眩暈、惡心、嘔吐及眼球震顫等症狀。當膝狀神經節受累，影響面神經的運動和感覺纖維，產生面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯征，稱為RamsayHunt綜合征。
7 疾病病因
感染水痘帶狀皰疹病毒。
8 病理生理
1、發病機理
在無或免疫力低下的人群(多數為兒童)初次感染此病毒後，在臨床上表現為水痘或呈隱性感染，以後此病毒進入皮膚的感覺神經末梢，且沿著脊髓後根或三叉神經節的神經纖維向中心移動，持久地潛伏於脊髓後根神經節的神經元中。在各種誘發 *** 的作用下，可使之再活動，生長繁殖，使受侵犯的神經節發炎及壞死，產生神經痛。同時，再活動的病毒可沿著周圍神經纖維而移動到皮膚，在皮膚上產生帶狀皰疹所特有的節段性水皰疹。偶爾，病毒散布到脊髓前角細胞及運動神經根，引起肌無力或相應地區的皮膚發生麻痹。
激發帶狀皰疹的原因，目前尚未完全弄清。潛伏期間特異性抗體持續低水平，隨著帶狀皰疹的出現，正常肌體的特異性IgG、IgM和IgA水平迅速增高；在播散型，50％病人的血清中可找到抗原抗體復合物，提示組織損傷可能由免疫復合物所引起。在細胞免疫應答方面，特異性細胞免疫抑制可能是病毒再激活和發生播散的主要原因。據報道，一般非腫瘤住院病人中，帶狀皰疹的發病率為0.22％，而惡性淋巴瘤的住院病人中，其發病率為9％，在白血病中為2％，在其它惡性腫瘤中為0.46％，接受大劑量放療和化療的骨髓移植受者帶狀皰疹的發病率高達50％以上，約1／3發生播散。使用細胞毒葯物及接受大劑量的皮質類固醇治療的患者，皆有增加VZ感染的危險性，此外，帶狀皰疹亦可因外傷、過勞、各種感染及應用砷、銻重金屬葯物等而誘發。
2、病理變化
其皮損的病理變化與水痘相似，惟皮膚深部毛囊的表皮細胞亦有氣球狀變性，而水痘無毛囊變化。與皮疹相應的神經節內亦有病變，表現為：①脊髓神經後根與後根神經節有劇烈炎性反應；②單發性周圍神經炎；③脊髓後柱之單側節段性脊髓灰白質炎；④局限性軟腦膜炎。皮疹處真皮內感覺神經纖維之變性要在皮疹出現後第1～4d才逐漸明顯。
9 診斷檢查
實驗室檢查：組織培養可發現帶狀皰疹病毒，免疫熒光檢測在血清中可見有抗體，水皰中含有補體結合抗原，皰液塗片檢查可見多核氣球狀細胞，電鏡檢查可迅速(30分鍾)作出可靠的診斷。
根據成簇水皰，沿神經分布，排列成帶狀，單側性及有明顯的神經痛等特點，診斷不難。當皰疹尚未出現之前或表現為頓挫性帶狀皰疹時，可能將神經痛疑為其它疾病，需加註意。有時需和單純皰疹鑒別，後者好發生於皮膚粘膜交界處，多見於發熱性疾病的過程中，且常有反復發作史。
10 治療方案
對於一般患者，以止痛、縮短病程和防止繼發感染為原則。
(一)止痛 給予鎮痛劑，如阿司匹林、安乃近等，賽庚啶亦可減輕其疼痛，各種安定葯對後遺神經痛有效，如阿米替林與奮乃靜或氟奮乃靜或硫利達嗪合並使用，多在1～2周內解除疼痛，卡馬西平、氯普噻噸、羅通定等皆可試用。有人使用西米替丁可加速疾病痊癒和緩解疼痛，維生素E400mg 1日3次亦有取得制止後遺神經痛的報道。最近報道外用0.025％辣椒辣素霜對帶狀皰疹後遺神經痛有較好的療效。
(二)抗病毒劑
1.阿糖腺苷 每日15 mg／kg靜注10 d，早期應用可減少急性痛和後遺神經痛，加速痊癒。
2.阿昔洛韋或伐昔洛韋 早期應用可抑制病毒及阻止其播散。
3.干擾素 高劑量(每日5.1×105IU／kg)早期應用可作為高危病人活動性感染的輔助治療。
(三)皮質類固醇 對皮質類固醇治療的問題，目前尚有爭論，有人主張老年患者，若無明顯禁忌症時，早期給予潑尼松，可以減輕炎症，阻止對神經節和神經纖維的毒性和破壞作用，減少帶狀皰疹後遺的神經痛，且不影響其特殊免疫球蛋白IgG的形成，但亦有報道應用皮質類固醇治療無效。
(四)維生素及免疫療法 維生素B1、維生素B6、維生素B12等內服或注射。左旋多巴對老年和眼帶狀皰疹也有一定的療效，帶狀皰疹免疫血清和免疫球蛋白對水痘有效，而不能縮短帶狀皰疹病程和其後遺神經痛，故有人認為不要用於治療帶狀皰疹。
(五)針刺療法 有明顯的消炎止痛作用，對後遺性神經痛亦有療效。按損害發生部位取穴或針刺阿是穴。亦可用耳針，在相應部位找刺痛點，間歇留捻20分鍾。
(六)音頻電療法、激光照射或磁穴療法可消炎止痛。
(七)中醫中葯治療 熱盛者清火利濕，用龍膽瀉肝湯加減；濕盛者健脾除濕，用除濕胃苓湯加減；若皮疹消退後局部疼痛不止者，則宜疏肝理氣，活血止痛，方以柴胡疏肝飲或金鈴子散(金鈴子、延胡索)加減。還可用驗方大青葉或板藍根15g，煎水代茶。並可用板藍根注射液2mL肌內注射，每日1～2次，10次為一療程。高熱病人，尤其三叉神經受累有角膜皰疹時，可用羚羊角粉0.1～0.5g沖服。
(八)局部治療 以消炎、乾燥、收斂、防止繼發感染為原則。可外用2％龍膽紫溶液，或復方地榆氧化鋅油(生地榆10.0，紫草5.0，冰片2.0，氧化鋅油加到100.0)外塗。若有繼發感染，可用新黴素軟膏外擦。有壞疽性潰瘍時，可用0.1％新黴素溶液或0.1％依沙吖啶溶液濕敷。對眼帶狀皰疹可用0.1％～0.5％皰疹凈溶液滴眼，有人用0.1％磷乙酸霜外用，有減輕疼痛，縮短病程的效果。
治療耳帶狀皰疹的穴位
- 胰膽
胰膽穴主治膽囊炎、膽石症、膽道蛔蟲症、偏頭痛、帶狀皰疹、中耳炎、耳鳴、聽力減退、急性胰腺炎等。 *** 方...
- 頭維
好療效，隨眩暈消失患者的收縮壓也有所下降。治療帶狀皰疹後遺症：皰疹愈後，遺留左側前額及頭頂前部針刺樣...
- 顙大
㈡ 耳部帶狀皰疹的臨床表現
1、好發年齡中老年居多。長期服用類固醇皮質激素或免疫抑制劑者多見。病程一般為半個月左右。
2、好發部位肋間神經及三叉神經可支配的皮膚區域。
3、皮疹特點潮紅斑的基礎上出現群集的丘疹、水皰，粟粒至綠豆大小，皰液清亮，嚴重時可呈血性，或壞死潰瘍。皮疹單側分布呈帶狀為該病的特點。
4、自覺症狀自覺疼痛，劇烈難忍。疼痛可發生在皮疹出現前，表現為感覺過敏，輕觸誘發疼痛。疼痛常持續至皮疹完全消退後，有時可持續數月之久。
5、皮疹初起為皮膚發紅，隨之出現簇集成群的綠豆大小丘疹，1－2天後迅速演變成為水泡，水泡沿神經近端發展排列呈帶狀，數天後，皰壁鬆弛，皰液混濁，而後逐漸吸收，干痼。愈後遺留暫時性的紅斑或色素沉著。
6、帶狀皰疹好發於春秋季節，成人多見。發病前局部皮膚往往先有感覺過敏或神經痛，伴有輕度發熱、全身不適、食慾不振等前驅症狀，亦可無前驅症狀而突然發病。患部先發生潮紅斑，繼而其上出現多數成群簇集的粟粒至綠豆大的丘皰疹，迅速變為水皰，水皰透明澄清，皰壁緊張發亮，皰周有紅暈。數群水皰常沿皮神經排列呈帶狀，各群水皰間皮膚正常。10餘日後水皰吸收乾涸、結痂。愈後留有暫時性淡紅色斑或色素沉著，不留疤痕。亦可因皰膜破潰形成糜爛，甚至壞死或繼發化膿感染。全病程約2～3周。
7、除典型的皮疹外，神經痛是本病的另一大特點。一般在皮疹出現前1～2天即有神經痛，直到皮疹消退。疼痛的程度輕重不等，且與皮疹的嚴重程度無一定的關系。通常兒童帶狀皰疹患者疼痛很輕或沒有疼痛，而老年患者多疼痛劇烈，甚至難以忍受。而且約30%～50%的中老年患者於損害消退後可遺留頑固性神經痛，常持續數月或更久。
8、由於帶狀皰疹發病較急，疼痛較劇，且在發病之初不斷有新疹出現，真如龍蛇爬行一般，有些患者會感到恐懼。而且在民間還流傳這樣一種說法，即纏腰龍如果在腰上纏繞一圈就會死人，這是毫無科學根據的。本病是由帶狀皰疹病毒引起的，皮損常沿某一周圍神經單側分布，一般不超過體表正中線，更不會圍成一圈。除常見於腰、腹部外，還可發生於胸部、四肢、頸部、耳、鼻、眼、口腔等。少數嚴重者可發生帶狀皰疹性腦膜腦炎以及胃腸道或泌尿道帶狀皰疹。
㈢ 帶狀皰疹的症狀就類型
帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎症性皮膚病，帶狀皰疹的症狀有哪些?接下來我帶大家了解一下吧。
帶狀皰疹的症狀
1、病程通常為3-4周，罕見復發。老年患者約有半數於皮膚消退後遺留神經痛，常持續2-6月或更久。
2、發病突然，發疹前可有低熱、乏力、全身不適等輕微全身症狀及患處皮膚針刺樣或燒灼樣疼痛，疼痛劇烈時可被誤診為急腹症等疾病。
3、多發於胸部、額部，頸、腹、四肢等處。
4、皮疹特點為成群的綠豆至米粒大小發亮水皰，基底發紅，沿周圍神經單側分布，排列呈帶狀，各群水皰之間皮膚正常，水皰約1-2周破潰，結痂或吸收乾燥，脫痂後遺留色素沉著。個別嚴重者可泛發全身，稱泛發性帶狀皰疹。
5、神經痛，呈陣發性、針刺樣;燒灼樣或感覺過敏。疼痛程度隨著年兩增長而加劇。
帶狀皰疹疾病分類
1、頓挫型帶狀皰疹：僅發生紅斑、丘疹、而不形成水皰，即自行消退。
2、出血型帶狀皰疹：水皰內容為血液。
3、壞疽型帶狀皰疹：水皰中心出現壞死，呈褐色結痂，痂下為潰瘍，愈後有疤痕。
4、泛發型帶狀皰疹：病毒通過血行播散，全身泛發水痘樣皮疹，伴高熱、肺、腦等全身中毒症狀，病情嚴重，可導致死亡。
5、眼帶狀皰疹：如累及角膜，水皰破潰，形成潰瘍性角膜炎，愈後留有角膜疤痕而失明，嚴重者甚至發生全眼球炎。
6、耳帶狀皰疹：由於病毒膝神經節，影響面神經和聽神經的感覺神經纖維，使外耳道出現水皰、面癱、及內耳功能障礙(耳鳴、耳痛)稱為Ramsay-Hunt綜合症。
7、內臟帶狀皰疹：病毒由脊髓神經節侵及交感神經及副交感神經的內臟神經纖維，引起胃腸道及泌尿道症狀，病毒從脊髓神經前、後根向上侵及中樞神經系統，表現腦膜炎。
帶狀皰疹好發人群
1、孕婦
懷孕女性屬於免疫抑制狀態、抵抗力低，孕期經常可以看到帶狀皰疹發作並且病程相對要長。孕期發生帶狀皰疹時應早期就診皮膚科積極抗病毒治療。
2、過勞的年輕人
帶狀皰疹經常瞅准人體抵抗力下降就會發作，職場中的年輕人應酬增多，加班頻繁，熬夜頻繁，再加上氣候不穩定，驟冷驟熱，這些因素都會導致他們抵抗力下降，讓帶狀皰疹有機可乘。
3、中老年人
㈣ 得了帶狀皰疹有哪些症狀
親親您好，很高興為您解答，帶狀皰疹的症狀有以下情況典型症狀有1全身症狀：皮疹發作前可有輕度乏力、低熱、納差等全身症狀。2皮膚症狀：首先出現潮紅斑，很快出現粟粒至黃豆大小的丘疹，簇狀分布而不融合，繼之迅速變為水皰，皰壁緊張發亮，皰液澄清，外周繞以紅暈，水皰群間皮膚正常；皮損沿某一周圍神經呈帶狀排列，多發生在身體的一側，一般不超過正中線。3神經症狀：神經痛為本病特徵之一，可在發病前或伴隨皮損出現。
其他症狀有帶狀皰疹如果沒有及時治療，可因侵犯三叉神經眼支、面神經、聽神經，引起結膜炎、虹膜炎、全眼球炎、面癱、頭暈、聽力受損、味覺消失等表現。
並發症狀有1細菌感染：若帶狀皰疹水皰破裂後不注意清潔和護理，則可能出現繼發細菌感染、經腫、化膿，愈後可能形成明顯的疤痕。2後遺神經痛：帶狀皰疹可造成局部神經的明顯損傷和破壞，引起明顯的神經疼痛，往往在皮損癒合後仍持續較長時間並可嚴重影響睡眠和情緒。疼痛程度較重，持續時間較長者可導致精神焦慮、抑鬱等表現。3面癱：皰疹病毒感染到面神經中的運動神經纖維時，有可能引起面癱，出現患側眼睛不能閉合，患側面部表情呆板，口角向健側歪斜，不能做吹氣動作等。4內耳功能障礙：發生在耳廓、耳道的帶狀皰疹，會有內耳功能障礙症狀。患者表現為頭暈目眩、惡心、嘔吐、聽力障礙等。5病毒性腦炎：罕見，表現為嚴重的頭痛、噴射樣嘔吐、驚厥、四肢抽搐，以及意識模糊、昏迷，可能危及生命。以上是為您精心准備的答案哦~希望我的解答對您有所幫助，還請給個五星好評(在左下角進行評價哦)，期待您的好評，您的舉手之勞對我很重要,您的支持也是我進步的動力。如果覺得我的解答還滿意,可以點我頭像一對一咨詢。最後再次祝您身體健康,心情愉快!~~
㈤ 耳帶狀皰疹的介紹
耳帶狀皰疹因在1907年由Ramsey Hunt首先描述，故又稱為Ramsey Hunt綜合征或Hunt綜合征即亨特綜合征，是由帶狀版皰疹病毒（權HZV）或水痘-帶狀皰疹病毒感染的疾病。因面神經膝狀神經節皰疹病毒感染所引起的一組特殊症狀，主要表現為一側耳部劇痛，耳部皰疹，可出現同側周圍性面癱，伴有聽力和平衡障礙，故又稱為膝狀神經節綜合征。
㈥ 耳帶狀皰疹怎樣治療
【概述】耳帶狀皰疹是指發生在外耳及耳周皮膚的帶狀皰疹，臨床以耳痛、外耳皰疹，甚至耳聾、眩暈、口眼歪斜為主要表現。本病多為單側發病，青年及老年患者居多。帶狀皰疹是由帶狀皰疹病毒通過皮膚的感覺神經末梢侵入並進入脊神經後根的神經節細胞內，潛伏呈休眠狀態，當機體正常免疫防衛機制受損或抑制而發生功能低下時，即可激活病毒而發病。由於病毒主要侵犯感覺神經，所以臨床上幾乎所有患者都有不同程度的劇烈疼痛，表現為外耳道或鼓膜上有皰疹，患側有面癱及輕重不等的耳鳴耳聾等聽覺症狀，耳內及耳周灼熱感，疼痛劇烈，嚴重者可出現口眼歪斜、耳鳴耳聾、眩暈，耳廓、外耳道、乳突部皮膚出現皰疹。
中醫學認為本病外因多因外感毒邪，邪毒稽留體內，與氣血相搏結，阻於經絡，滯於臟腑所致，內因則為情志不暢，肝鬱化火，致使邪毒與肝火、濕熱相互搏結，阻遏經絡，以致血瘀氣滯，不通則痛。
【治療】1．邪毒外襲證【症狀】耳甲腔、外耳道或耳後完骨皮膚灼熱、刺痛感。檢查見局部出現針頭大小皰疹，皰疹周圍皮膚潮紅。可伴有發熱、惡寒，舌質紅，苔薄白，脈浮數。【方一】銀翹散【來源】《溫病條辨》【組成】金銀花20克，牛蒡子12克，連翹15克，桔梗10克，荊芥穗10克，薄荷10克，豆豉10克，蘆根12克，淡竹葉10克，甘草6克。
【功效】疏風散邪，清熱解毒。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中金銀花、連翹辛涼透邪、清熱解毒；淡竹葉清上焦熱；蘆根清熱生津；荊芥、淡豆豉、牛蒡子、薄荷疏風散邪。全方合用可疏風散邪，清熱解毒。
【按語】臨證可加龍膽草、黃芩、板藍根、梔子以清熱解毒可加半支蓮、白花蛇舌草加強清熱解毒之力。口眼歪斜者，選加僵蠶、全蠍、蜈蚣、蟬蛻、桃仁、紅花、地龍等，以祛風活血通絡。
2．肝膽濕熱證【症狀】耳部灼熱，刺痛，皰疹增大、潰破、黃水浸淫、結痂。全身見口苦咽干，甚則口咽歪斜、耳鳴、耳聾，舌質紅，苔黃膩，脈弦數。【方一】龍膽瀉肝湯【來源】《醫宗金鑒》【組成】膽草10克，梔子10克，黃芩10克，柴胡10克，澤瀉10克，車前子10克，生地15克，當歸10克。
【功效】清瀉肝膽，解毒利濕。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中用龍膽草苦寒瀉肝膽之火；黃芩、梔子清熱解毒瀉火；澤瀉、木通、車前子清熱利濕；生地、當歸養血滋陰。柴胡引諸葯入肝膽經；甘草調和諸葯。
【按語】灼熱、刺痛明顯者加野菊花、敗醬草、紫花地丁加強清熱解毒之力。
㈦ 帶狀皰疹什麼症狀
帶狀皰疹患者在發病之後即可出現皮膚長紅色皮疹的症狀，隨後可迅速變為水皰，且可伴隨有輕度疲乏無力以及發燒發熱等不良反應。另外，患者皮膚會有灼熱和疼痛的不適感，並會有面癱或者耳痛、神經痛等表現。
帶狀皰疹是由於人體受到皰疹病毒感染而引起的一種不良疾病，而一旦發病就會讓患者出現多種不良反應，此時務必要及時接受葯物治療，否則可能會帶來不可逆的損傷。不過大多數人都並不了解這一疾病的臨床表現，那麼帶狀皰疹會產生哪些症狀呢？
一、帶狀皰疹有哪些症狀
1.典型症狀
帶狀皰疹患者在發病之後，往往可導致身體多個部位長出紅色皮疹，一般為黃豆大小，之後可迅速變為水皰，會有呈帶狀排列的特徵。而在發疹前患者往往可有輕度疲乏無力、發燒發熱和食慾不振的反應，患處皮膚會有自覺灼熱以及疼痛等不適感。
2.特殊表現
如果是眼部受到感染，可累及角膜形成嚴重的潰瘍。耳朵感染可有面癱和耳痛等不良反應。除此之外，部分患者還會有神經痛等其它不良症狀。
㈧ 帶狀皰疹的臨床表現
帶狀皰疹在發病前來階段，常有低熱源、乏力症狀，將發疹部位有疼痛、燒灼感，三叉神經帶狀皰疹可出現牙痛。皮膚呈不規則或橢圓形紅斑，數小時後在紅斑上發生水皰，逐漸增多並能合為大皰—嚴重者可為血皰，有繼發感染則為膿皰。
㈨ 耳部帶狀皰疹的介紹
耳部帶狀皰疹是由水痘—帶狀皰疹病毒感染所引起的，是受病毒侵害的一種急性濕疹炎症。耳部帶狀皰疹多發於成年人，常單側出現。耳部帶狀皰疹臨床特徵表現為耳痛、面癱及內耳功能障礙，嚴重者可出現局限性腦膜炎及多發性神經炎。