1. 急性帶狀皰疹（1部分1章、9部分68章）
急性帶狀皰疹在常見疼痛綜合征圖譜中有兩個章節，分別是1部分1章和9部分68章，分別講了三叉神經分布區域和胸脊神經分部區域的帶狀皰疹。因為有很多內容是重復的，所以我在這里把兩個章節融在了一起。
帶狀皰疹是一種常見的疾病，很多人俗稱「纏腰龍」、「蛇丹」，但可能很多人不知道它最大的麻煩是會有很大一部分人（10%-20%）會發展為帶狀皰疹後遺神經痛，將會使患者十分痛苦，並且難以治療。如果在帶狀皰疹急性發作期間就積極進行疼痛的治療，可以有效的減少後遺神經痛的發生率，所以希望大家可以重視這種常見疾病的疼痛治療。
帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)感染引起的疾病。首次感染VZV的無針對性免疫力患者臨床表現類似兒童的水痘。目前有假說認為在VZV首次感染時，病毒轉移到背根神經節或顱神經節潛伏下來，接下來不會有任何症狀。在有些人中，病毒被再激活並分部在感覺神經分部區域，導致了這種特徵性疼痛和皮膚的皰疹損傷。胸脊神經分布區域是急性帶狀皰疹發病最常見的區域，三叉神經第一支分部區域也是高發區域。
目前並不太清楚為什麼有些人中會出現病毒再激活而有人不會。但研究者認為細胞免疫能力的下降是導致病毒增生、沿感覺神經傳播並導致臨床疾病的重要原因。患有惡性疾病（特別是淋巴瘤）或者慢性疾病，以及接受免疫抑制治療（化療、激素、放療）的患者一般較體弱，較健康人群更容易得急性帶狀皰疹。這些患者有個共同的特點就是細胞免疫能力減弱，這也許也是60歲以上的老年人群較年青人帶狀皰疹高發的原因。
三叉神經第一支分布區是除了胸脊神經分布區以外帶狀皰疹第二高發的區域。在少數情況下病毒會感染膝狀神經節，可以導致聽力損傷、耳部皰疹和疼痛（圖1）。 這組症狀叫做Ramsay Hunt綜合征，必須要和三叉神經第一支區域的急性帶狀皰疹相鑒別。
當病毒再激活時，神經節炎和周圍神經炎導致的疼痛可以和感冒症狀相伴隨。一般由鈍性、酸脹的感覺發展為感覺減退或者神經分布區域的神經炎性疼痛（圖2）。在大多數患者中，急性帶狀皰疹的疼痛會在皮疹爆發前3至7天出現，這個時間差經常會導致誤診（見鑒別診斷，圖3）。總之，大部分病人帶狀皰疹的診斷在特徵性皮疹出現後就可以確定。和水痘一樣，帶狀皰疹的皮疹首先是分批出現的斑疹，然後迅速發展為丘疹，接著變為水皰（圖4）。最後，這些水皰連成片，乾燥結痂。受累區域可能會非常疼痛，任何活動和接觸（例如衣服或被子）都會加劇疼痛。當逐漸癒合、硬痂脫落以後，會留下粉色的疤痕，會逐漸色素減退和萎縮。
在大部分患者中，感覺過敏和疼痛會隨著皮膚損傷的癒合而消失。但在部分患者中，疼痛會在損傷癒合後持續存在。這種急性帶狀皰疹後常見而讓人痛苦的並發症叫做帶狀皰疹後遺神經痛，在老年帶狀皰疹患者中高發（圖5）。後遺神經痛的症狀可以是輕微自愈性的，也可以是讓人痛苦不堪、持續性的燒灼樣疼痛，任何輕微的活動、接觸或者溫度變化、焦慮都可以使疼痛加劇。 這種嚴重的持續性疼痛可以徹底摧毀患者的生活，並有可能導致自殺。為了避免這種災難性後果出現，醫生一定要全力治療急性帶狀皰疹。
盡管根據臨床症狀能夠很容易診斷帶狀皰疹，一些確認性檢查有時還是必要的。當患者的皮膚損傷比較復雜，或者患者HIV感染並有Kaposi肉瘤的時候，需要行輔助檢查。在這類復雜的患者中，急性帶狀皰疹的診斷需要通過新鮮水皰的細胞學檢查來確定，表現為多核巨細胞和嗜酸性包涵體（圖6）。臨床醫生可以通過水皰液體的熒光免疫檢驗來鑒別急性帶狀皰疹和局部皰疹單純感染。
對於所有的急性帶狀皰疹的患者需要做詳細的初始評估，包括病史和體格檢查。目的是排除可以造成患者免疫系統受損的隱匿的惡性或系統性疾病。及時的診斷可以幫助阻止病情的發展和並發症的出現，例如脊髓炎或病毒的播散。其它造成神經分部區域疼痛的原因還包括脊神經根性病變、三叉神經痛和周圍神經病變等。胸腔和腹腔內的疾病或功能紊亂也可以造成類似胸部急性帶狀皰疹引起的疼痛症狀。
對於急性帶狀皰疹治療的主要挑戰有兩點：
大部分疼痛專家都認為越早進行治療，越能夠減小發展為帶狀皰疹後遺神經痛的幾率。此外，因為老齡患者極易發展為帶狀皰疹後遺神經痛，所以必須盡早的、積極的對這一類患者進行治療。
使用局麻葯物和類固醇類葯物，對於胸部神經分部區域的急性帶狀皰疹進行胸部硬膜外注射治療，對於三叉神經分部區域的急性帶狀皰疹進行星狀神經節注射治療是合理的選擇，可以有效緩解症狀，還可以避免帶狀皰疹後遺神經痛的發生。當出現結痂的時候，類固醇葯物還可以減少神經瘢痕的形成。目前認為神經注射治療可以阻止由於病毒導致的神經和神經節的炎性反應，減少交感神經刺激，從而達到緩解症狀、減少並發症的目的。如果不進行治療，交感神經功能亢進可以導致局部缺血，從而減少神經內毛細血管床的血供。 如果讓這種局部缺血持續下去，會形成神經內水腫。神經內水腫會增加神經內壓力，進一步減少神經內血供，最後導致不可逆轉的神經損傷。
神經注射治療可以反復進行，直到患者疼痛消失，如果疼痛復發，可以再次進行注射治療。如果沒有積極的使用注射治療，特別是對於老年人群，可能會使得患者終生受到後遺神經痛的折磨。有的患者接受胸部硬膜外注射治療沒有明顯效果，但對於胸部交感神經注射治療有好的反應；有的患者接受星狀神經節注射治療沒有明顯效果，但對於三叉神經注射治療有好的反應。
在已經接受了注射治療以後，阿片類鎮痛葯對於帶狀皰疹急性期常見的酸痛有較好的緩解效果。神經炎性疼痛也十分常見，阿片類葯物的效果不佳。對於強效、長效的阿片類葯物（例如口服的嗎啡、美沙酮）要謹慎使用，效果可能不如進行神經注射治療。許多帶狀皰疹後遺神經痛的患者年齡較大，常合並多種多系統疾病，所以需要嚴密監測阿片類葯物可能帶來的各種副作用（例如意識模糊或者暈厥可能導致患者摔倒）。膳食纖維和氧化鎂乳劑要和阿片類葯物一起服用，用於避免便秘。
抗驚厥的加巴噴丁是治療帶狀皰疹神經炎性疼痛的的一線葯物。研究表面加巴噴丁也能夠減小帶狀皰疹後遺神經痛的發病幾率。加巴噴丁的治療應該在疾病早期就開始，在避免中樞神經系統副作用的情況下，這種葯物可以和神經注射治療、阿片類鎮痛葯物、其他鎮痛葯物以及抗抑鬱葯物合用。加巴噴丁起始劑量為300mg睡前服用，然後以300mg的增量逐漸增加劑量，在副作用可以接受的情況下增加到直到3600mg/天的最大劑量（分兩次服用）。
普瑞巴林是一種加巴噴丁合理的替換葯物，能夠更好的被部分患者接受。普瑞巴林其實劑量為50mg，一天三次，在副作用可以接受的情況下增加到100mg，一天三次。普瑞巴林主要通過腎臟代謝，所以腎功能有損傷的患者要適當減量。
卡馬西平在神經注射治療和加巴噴丁都無效的嚴重神經痛患者中可以考慮使用。如果使用這種葯物，需要嚴密監測肝功能，尤其是對於接受放化療的患者。苯妥因可是可能對於神經痛有好處的葯物，但不能在可能患有淋巴瘤的患者身上使用，這種葯物可以導致一種假性淋巴瘤樣狀態，難以和真的淋巴瘤相鑒別。
抗抑鬱葯物是一種有用的輔助治療葯物。這類葯物可以在短時間內顯著緩解這類患者中常見的睡眠紊亂。而且抗抑鬱葯物在緩解神經炎性疼痛方面有一定效果，阿片類葯物對這類疼痛治療效果較差。在抗抑鬱葯物治療數周後，可以起到改善情緒的作用。在服用抗抑鬱葯物期間要密切觀察中樞神經系統的副作用。這類葯物可以導致尿儲留和便秘，有可能會和帶狀皰疹脊髓炎的症狀相混淆。
一些抗病毒葯物可以縮短急性帶狀皰疹的病程並可以阻止疾病的發展，包括泛昔洛韋和阿昔洛韋。這類葯物在免疫功能受損的患者中會有較好的效果。抗病毒葯物應該和以上提到的治療方法聯合使用，需要小心監測葯物的副作用。
在疼痛區域進行冰敷可以幫助部分病人緩解疼痛。熱療往往會加重患者的疼痛，也許是因為增加了小纖維的傳導；總之，如果患者冷敷無效的情況下，可以進行嘗試。經皮神經電刺激和震動療法對於部分患者可能有效。對於皮膚受損區域，局部使用利多卡因可能會有一定效果。所有這些輔助療法都風險較低，所以當病人不想接受神經注射治療或者不能忍受葯物治療的患者都值得進行嘗試。
局部使用溫的硫酸鋁外敷可以很好的起到乾燥受損皮膚的作用，大部分患者都會覺得很舒服。氧化鋅軟膏也有很好的保護作用，特別是對於溫度敏感的處於恢復期的皮膚。可以使用一次性的吸收墊來保護癒合中的皮膚，避免接觸衣服或者床單等。
對於大部分患者來說，急性帶狀皰疹是一種自愈性疾病。但對於老年人以及免疫功能受損的患者，常常會發生並發症。可以是由局部到全身的皮疹播散，也可以引起威脅生命的導致多系統疾病的感染。脊髓炎可以導致腸道、膀胱和下肢的癱瘓。
因為帶狀皰疹引起的疼痛可以在皮膚損傷出現前3至7天出現，所有可能會誤診為一些其他導致疼痛的疾病（例如神經根性病變、膽囊炎、三叉神經痛、青光眼），所以醫生應該告知患者在如果出現皮疹出現一定要馬上就診，因為可能是帶狀皰疹。有一些疼痛專家認為，在一些免疫功能受損的患者中，當VZV感染時可能不會出現典型的皮疹。在這種情況下，不伴有皮疹的感覺神經分部區域的疼痛稱為無疹性帶狀皰疹，是一種排除性診斷，所以下這個診斷需要詳細排除所有其他可以造成這些區域疼痛的疾病。
2. 帶狀皰疹擦葯越來越痛，怎麼辦
帶狀皰疹後遺神經痛的主要特點就是劇烈的、頑固性的疼痛。帶內狀皰疹皮損消除容後疼痛仍持續，輕微的刺激即引起疼痛發作，不刺激也會突然發作。
皰疹怎麼止痛：
狀皰疹比較喜好襲擊機體抵抗力比較弱的群體，因此老人和兒童是帶狀皰疹的高發人群。這兩類特殊群體更要做好帶狀皰疹的預防工作。
要適當的進行身體鍛煉，增強體質來抵抗病毒的入侵。
患者最好不要吃蔥、姜、蒜等辛辣食品，這些食品會刺激腸胃，影響腸胃的正常工作，從而會出現便秘等症狀。
體內毒素不能及時排出從而淤積在體內，這樣也會引發帶狀皰疹的發生。
3. 皰疹引起的後遺症怎麼處理
帶狀皰疹是由水痘—帶狀皰疹病毒感染引起。病毒在原發感染時引起水痘，也可以形成潛伏感染，病毒隨神經進入脊神經或顱神經的感覺神經節的神經元中長期潛伏並不引起症狀，多年後在某種誘發因素的激發後病毒活躍增殖，引起神經節炎症，導致神經痛，並且在相應神經節段分布部位皮膚上形成水皰。帶狀皰疹並發臂叢神經損傷並不多見。據報道1%～5%帶狀皰疹患者可並發運動癱瘓，系帶狀皰疹病毒由感覺神經節直接累及鄰近的神經系統所致。這與患者年齡大，全身抵抗力降低、細胞免疫功能低下有關。機體中抗水痘—帶狀皰疹病毒特異性抗體滴度密切相關，年齡越大，滴度越小。 帶狀皰疹後遺神經病是帶狀皰疹發病後雖局部皮損修復，而局部神經痛仍遷延不愈或發展成為頑固性神經病，其自發性閃電樣或撕裂樣疼痛，常令病人寢食不安，生活質量極為低下。除此之外，大多數病人常伴較明顯的持續性的燒灼病、發活障礙以及情緒異常，如焦慮和抑鬱等，嚴重時可有自殺傾向。 一、發病機制 PHN的發病機理目前仍不完全清楚，其病理生理學基礎也是推測性的，並未得到證實。帶狀皰疹病毒感染引起的損傷可能導致正常傳入抑制的減弱和興奮狀態的異常升高；神經遞質和生長因子在PHN的發病中也起重要作用，白細胞介素-8（interleukin-8，IL-8）與炎症反應中的疼痛有關。在難治性PHN患者的腦脊液中，有較高濃度的IL-8，而且淋巴細胞增多。屍解研究證明病程長度的PHN患者脊髓周圍炎症反應明顯，可見有較多的淋巴細胞聚集，脊髓背角及脊髓後根神經節有變性改變；而在PHN完全恢復的患者中，未發現明顯的中樞神經系統的變化。Rowbotham等[4]通過免疫熒光對PHN患者的皮損及其對側正常皮膚對照檢測發現，有異常神經痛者，其末梢神經密度增加，而感覺缺失者末梢神經密度減低。 幾個傾向性危險因素： 1、年齡 PHN的發病率與年齡有直接的關系，老年人比年輕人更易患PHN。據統計，年齡為65歲的帶狀皰疹發病率是年齡為40歲的4倍，而60歲以上的帶狀皰疹患者有50%將發展為PHN，70歲以上的將有75%發展為PHN。近幾年來，帶狀皰疹和PHN的發病率呈上升趨勢，這種現象可能與人口老齡化、病毒性疾病的流行及免疫抑制劑的應用增加有關。 在帶狀皰疹患者中，老年患者的PHN發病率較高，這已被許多研究所證實。隨著年齡的增長將出現免疫衰老，細胞免疫和體液免疫功能均降低，從而導致病毒感染的擴散，神經受損嚴重；同時老年人的神經系統損傷的修復能力較年輕人差，因此老年帶狀皰疹患者更易並發PHN。 2、糖尿病 Baron等研究發現帶狀皰疹患者皮損以外的皮膚興奮閾升高，並發PHN的可能性增大。統計資料顯示，伴有糖尿病的帶狀皰疹患者發生PHN是無糖尿病患者的2倍，這是由於糖尿病患者的多發性神經損害使之更易患PHN。因此可以推論，老年患者易患PHN與全身神經纖維的退行性變有關。 3、免疫力低下 據統計，一般非腫瘤住院患者中，帶狀皰疹的發病率為0.22%，而惡性淋巴瘤的住院患者中，其發病率為9%，白血病患者為2%，在其他腫瘤中為0.46%，接受大劑量放療和化療的骨髓移植者帶狀皰疹的發病率高達50%以上，約1/3發生播散。據國外報道[8]，血液病如白血病、淋巴瘤、艾滋病（AIDS）、結締組織病以及器官移植患者免疫功能均有不同程度的下降，此類患者器帶狀皰疹發生後，易導致病毒感染的擴散，神經損傷嚴重，常有較高的PHN發病率。 4、其他 急性期疼痛以及皮疹的嚴重程度均與PHN的發病率呈正相關；若帶狀皰疹急性期伴有高熱，尤其體溫高於38℃，常常是PHN的危險因素。 體內用葯： （一）抗病毒葯物 1、鳥苷類：帶狀皰疹是潛伏在脊神經後根神經節內水痘帶狀皰疹病毒的再活化而引發，在急性期給予足量有效的抗病毒葯物治療可使PHN的發生率減少50%[11]。目前常用的抗病毒葯物阿昔洛韋（acyclovir）、泛昔洛韋（famci-clovir）及萬乃洛韋（valacyclovir）均能夠有效地限制病毒的復制，加速痊癒，減輕早期疼痛。周萍英等用常規劑量（1000mg/d）與大劑量（4000mg/d）阿昔洛韋治療帶狀皰疹對照研究表明，大劑量治療組療效明顯優於常規劑量組，且服葯時間越早，療效越好，並能顯著降低PHN的發病率。但是也有人應用聚合酶鏈反應（polymerasechainreaction，PCR）的方法對PHN患者外周血單核細胞檢測未發現有帶狀皰疹病毒DNA或RNA的復制。因此，他認為對PHN患者給予抗病毒葯物無治療意義。 2、干擾素：干擾素（Interferon）是細胞對病毒感染或一些非病毒誘導劑反應而合成的一種糖蛋白，可干擾病毒復制所需的各種酶類如RNA復制酶、DNA多聚酶等，致使新的病毒不能合成，早期應用可作為高危患者活動性感染的輔助治療。 （二）抗抑鬱葯和抗癲癇葯 1、抗抑鬱葯 1982年有學者通過對照研究證明阿米替林（amitriptyline）治療PHN是有效的。從那時起去甲腎上腺素能抗郁葯去甲替林（ntriptyline）、去甲丙咪嗪（desipramine）、馬普替林（MAPROTILINE）也證明用於治療PHN有效。這些葯物的止痛作用與其抗郁作用無關。動物實驗證明5-羥色胺（5-HT）也是重要的止痛介質，它在脊髓和腦干能抑制疼痛信息的傳遞。阿米替林能影響神經元對5-HT的攝入，故其能起到止痛作用。有人觀察的帶狀皰疹患者中，有35例在皮疹出現72hr內應用阿昔洛韋治療；29例在皮疹出現24hr內給予低劑量阿米替林。6個月後，前組中的31.4%（11/35人），後組中的17.25%（5/29）發生神經痛，結果顯示，在預防PHN中阿米替林比阿昔洛韋更有效。應用阿米替林宜從小劑量開始，即25mg/d，以後每周增加25mg，直到最大劑量75mg/d；體弱者，開始劑量為10mg/d，以後每周增加10mg，直到最大劑量50mg/d，一般需服用幾周後，症狀才能緩解，疼痛消失至少2個月後才可減量，甚至有些患者需終生服用低劑量的阿米替林。在增加劑量的過程中，如出現副作用，應給予相應針對性處理。用葯前，須向患者交代此葯不是用於抗抑鬱作用，而是使用其獨特的止痛作用。阿米替林最常見的副作用是口唇發干，在用葯的過程中應用時局部給予潤唇膏或多飲水。其它副作用尚有鎮靜、便秘和體重增加等，應用時給予對症處理。 2、抗癲癇葯 用於PHN治療的主要有苯妥英鈉（sodiumphenytoin）和醯胺咪嗪（又名卡馬西平carbamazepine）以及加巴噴丁（gabapentin）。加巴噴丁已在美國及一些歐洲國家出售。其治療作用可能與穩定神經細胞膜電位有關，也可能是其抑制腦干以上有關疼痛的結構如網狀強構的突觸傳遞，特別是多突觸末梢的沖動傳遞有關。 苯妥英鈉的常用劑量為100~200mg/次，3次/日。最大量300mg/次，600mg/日。主要副作用有惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道反應，長期使用可發生骨質疏鬆、巨幼紅細胞性貧血或再生障礙性貧血、中毒性周圍神經痛。用葯時應用時補充維生素D、B6、B12以減少副作用。卡馬西平的常用劑量為100~300mg/次，3次/日，極量1200mg/次，副作用有眩暈、惡心、錐體外系症狀、體位性低血壓。偶見尿瀦留、過敏性皮炎、白細胞或血小板減少以及再生障礙性貧血等。 （三）糖皮質激素 合理應用皮質激素可抑制炎症過程並減輕背根神經節的炎症後纖維化。在急性期給葯可減少PHN的發病率，但有可能使病毒播散。對老年體健的患者以及嚴重帶狀皰疹患者如出血型、泛發型及壞疽型帶狀皰疹，為預防PHN，應及早用葯，盡可能在起病7天之內應用。口服強的松40~60mg/d，療程10日。但在使用激素期間，必須同時給予足量有效的抗病毒葯。在免疫反應差的患者不宜使用皮質激素。 （四）免疫制劑 血清水痘—帶狀皰疹病毒抗體陽性的人群是帶狀皰疹和PHN的高危人群，對該類人群接種疫苗可提高其細胞免疫和體液免疫功能。 （五）鞘內注射甲基強的松龍（methylpred-nisolone）PHN的神經病變在受累區的外周神經及中樞神經的多個部位，且腦脊液中IL-8濃度較高，屍解發現受累區的脊髓周圍炎症反應明顯，因此應給予及時有效的抗炎治療。通過隨機雙盲研究發現[18]，鞘內注射甲基強的松龍—利多卡因（3%利多卡因3ML，醋酸6—甲基強的松龍60MG），每周1次，共4周，能有交地降低腦脊液中的IL—8水平、減輕炎症及炎症造成的水腫和毒性反應，而且皮質激素能穩定神經細胞膜，抑制C神經纖維的異常放電。甲基強的松龍是迄今發現的神經毒性最小的皮質激素，在臨床上並不將其直接注射神經，且使用的濃度只是實驗濃度的1/30，因此臨床上並未見任何毒、副作用。對於一些疼痛較重、病程持續時間較長且應用常規止痛治療無效的頑固病例，均可考慮應用此法進行治療。 （六）紫外線負氧離子噴霧紫外線照射可加強局部血液循環，改善局部營養情況，提高機體的免疫力，促進患處皮膚與神經末梢修復，具有良好的止痛作用。對預防和治療PHN效果明顯。方法是使用紫外線負氧離子噴霧儀（常州武進醫療用品廠生產），噴霧開始後，同時開啟負離子和紫外線，噴頭對准疼痛部位，距離30~50cm，溫度以患者能夠忍受為宜，每日1次，每次20分鍾，療程2周。 （七）止痛葯 1、非甾體類抗炎葯（，NSAIDS）：該類葯物對PHN或任何其它的神經痛均無明顯療效，應盡量避免應用該類葯物。 2、阿片類葯物在美國[24]，許多研究者對應用阿片類葯物，如嗎啡（mphine）、二乙醯嗎啡（diamphine）治療PHN有爭議。歐洲人一致認為，阿片類葯治療PHN無效，即使是硬膜外給葯。但是，北美一些人[26]認為，麻醉性鎮痛葯對治療PHN有幫助，至少對於那些其它治療無效的頑固性疼痛，給予合理的劑量可以減輕疼痛數小時，尤其是口服鹽酸羥氫可待酮（oxycodone）5~10mg/4hr是有效的。 （八）營養神經 維生素是機體維持正常代謝和機能所必需的一類低分子有機化合物，許多B族水溶性維生素如B1、B12等，以及某些脂溶性維生素都可以直接或間接地對神經組織的代謝產生影響。PHN患者給予該類葯物，可作為其它治療的輔助治療。維生素B1100mg肌注，1日1次；維生素B12500μg肌注1日1次。 體外用葯 1、辣椒辣素（capsaicin）霜即使是最頑固的病例使用辣椒辣素霜外塗，在連續使用8周後也有效；如果外周神經被破壞，用葯時間須延長。鄭燕嵐等[28]採用0.025%辣椒素霜直接塗抹於疼痛處，每日4次，治療PHN取得了較好療效，其辣椒辣素原葯由廈門大學化學系提供，以基質霜配製成0.025%濃度霜劑。 2、利多卡因霜局部塗抹利多卡因霜能有效減輕PHN的疼痛症狀。Iseki[29]局部使用10%利多卡因霜治療23例亞急性帶狀皰疹和23例PHN患者，治癒率為21.6%，未發現有毒、副反應。 3、1%扶他林（diclofenac）乳劑該葯局部外用治療PHN也可取得較好的療效[30]，方法是：用1%扶他林乳劑按摩疼痛處，每日4次。局部按摩可使其中的活性成分雙氯芬酸滲透皮膚，聚集於皮下組織，減輕急慢性炎症反應。 其他 1、精神心理治療PHN的疼痛常與精神及情緒有關，所以積極的休息，如播放優美的音樂，將會使患者從身心上得到全面的放鬆，在治療上起非常重要的作用。精神心理治療可作為其它治療的補充。 2、音頻電療及激光照射具有鎮痛、消炎、消腫的作用，促進疤痕粘連松解、改善血液循環，促進神經功能的恢復。 小功率He—Ne激光能刺激機體產生較強的防禦機能，促進組織再生，包括膠原纖維和毛細血管的再生，促進上皮細胞合成代謝，同時有止痛作用，細胞破壞所釋放的化學介質達到一定濃度後，均可引起疼痛，小功率He—Ne激光可促進局部血液循環，使致痛物質濃度降低，滲透壓改善，水腫減輕，直接減弱神經末梢的化學性及機械性的刺激作用，從而達到止痛的目的。 綜上所述，在治療帶狀皰疹及PHN時，可結合患者的病情及體質情況給予具體處理。對於急性帶狀皰疹患者，首先應給予抗病毒治療，若患者年齡超過60歲，一開始就應同時給予阿米替林10mg/日，觀察6周。若疼痛消失，1月後停用阿米替林；若疼痛持續存在，應增加阿米替林的用量，每周增加25mg（體弱者10mg），直到最大劑量為75mg（體弱者為50mg）。待疼痛減輕，1月後可逐漸減少阿米替林的用量；如果疼痛無改善，應維持應用足量抗抑鬱葯8周。若治療失敗，可加用抗癲癇葯苯妥英鈉或卡馬西平，若疼痛持續不減，可使用利多卡因局部注射或神經阻滯或鞘內注射甲基強的松龍。在整個治療過程中，應使患者徹底放鬆、休息，並同時給予利多卡因或辣椒辣素霜或扶他林乳劑，也可輔助其他治療如音頻電療或小功率He—Ne激光治療或紫外線負氧離子噴霧或TENS治療等。 另外，在治療過程中，應注意患者的全身情況及有無並發症，尤其是糖尿病患者，應加強血糖的控制，因糖尿病本身就能加重病情，降低疼痛的治療效果。因此不能忽視其治療，否則不能取得預期療效。 三、中醫治療 中醫尚未將PHN列為一個獨立的病種來論治，一般是根據發病部位及其疼痛所屬經絡走向，進行辨證或辨病組方，總以療效為出發點，究其病因乃病後體虛、正氣不足，肝膽氣滯、濕熱、瘀血阻絡或挾風邪上擾，痛是有所不通之處，宜扶正以祛邪，疏肝利膽順其氣。調氣治血行其瘀，祛風通絡定其痹，發於頭面部者，川芎茶調散，通竅活血湯之類；發於胸背腰腹者，四逆、金鈴子散、逐瘀湯等化裁；發於下體者，龍膽瀉肝腸，止痛如神湯等加減出入。外用葯酌情運用青黛散、墨龍散塗敷之。 另有學者按疼痛部位，頭部用川芎茶調散加黃芪、蔓荊子、延胡索、僵蠶；胸背部用柴胡疏肝散合血府逐瘀湯加減，肢痛以身痛逐瘀湯加減。 四、針刺快速止痛法 （一）針刺治療： 1、帶狀皰疹周邊劃痕，距帶狀皰疹的皮損邊緣1cm處，用磺酒、酒精常規消毒皮膚後，用毫針或者注射針頭針尖沿著皮損劃痕，痛輕者劃痕呈微紅，痛重者以皮略出血為度。 2、帶狀皰疹周邊圍刺；沿著劃痕進行圍刺，手法要輕，行針要快。進行的深度為0.3~0.5寸，針距0.2~0.3寸，痛甚者或大面積的可再重復圍刺一次，給予（略粗一點的針）強刺激。帶狀皰疹的皮損在疏鬆的組織及重要器官（如眼、口、胸部、乳房、陰囊）較近時，圍刺要接近皮損的邊緣，以免針刺過痛及過深（氣胸）損傷重要器官。圍刺後根據帶狀皰疹所在脊神經根部（同側華佗夾脊穴）進行針刺。皮損面積較大的劇痛者留針，接上針灸儀，電流強度以患者能忍受為宜，維持30分鍾。 （二）皮損部位注射 1、皮損局部封閉，劃痕及圍刺後。一般患者都能夠迅速止痛痊癒，對皮損面積較大劇痛者，可進行封閉治療。常規消毒皮膚後用10ml注射器，7號針頭將葯物（維生素B12500μg，維生素B1200mg、病毒唑100mg、氟美松10mg、2%利多卡因5~10ml）呈放射狀注射在疼痛部位。 2、脊神經根部注射：對年齡較高，皮損面積較大的出血型或壞疽型患者可進行治療，在皮損相應的脊神經根部（脊神經節）常規消毒皮膚，用2ml注射器，5號針頭將復方奎寧（上海產）2ml注入1~2cm深，勿過淺以防局部組織壞死。 3、水皰內減壓：水皰內張力過大刺激神經末稍是疼痛的一個原因，及時解除張力而緩解疼痛。用消毒針頭刺破水皰壁放出漿液，表面塗爐甘石合劑。促進局部血液循環及水皰的吸收，每日紅外線理療1~2次，每次半小時或皮損局部在太陽下照射，每日1~2次，每次半小時。 （三）阿是穴位注 葯物：丹參注射液10ml、1%利多卡因4ml，VitB121ml治療首日加用醋酸潑尼松1ml。 取穴：疼痛局部取阿是穴，沿皮膚呈30°角進針，刺入皮下，回抽無血，注入葯液成皮丘狀 療程：每日1次，7次1療程，一般3個療程。 五、護理 （一）疼痛的觀察 老年人往往有多種疾病並存，在觀察疼痛時，一定要認真仔細，注意疼痛的部位、程度、性質及有無伴隨症狀。特別要注意和其它疾病相鑒別，如心絞痛、急性膽囊炎、偏頭痛、腰椎間盤突出症等，要十分熟悉有關病的疼痛特點，如心絞痛是胸前區壓榨、憋悶或緊縮痛。急性膽囊炎是右上腹部持續性脹痛伴惡心嘔吐。在進行評估時，不僅要認真聽取病人對疼痛程度的敘述，還要注意觀察病人的身心反應，如面色、表情、有無出汁，生命體征的變化，還要注意了解輔助檢查的變化，以明確診斷，避免誤診、漏診。例如，有資料載在護理1例男性患者，門依擬「左季肋部帶狀皰疹」收住。入院時疼痛難忍，醫囑給安定1支、顱痛定1支肌注。經處理後入睡，D2早上巡視病房時，發現患者疼痛減輕，但主訴疼痛性質有所改變，立即匯報醫生，經心電圖檢查，發現患者確實伴有心絞痛，即加用抗心絞痛葯物治療而緩解。該患者25d後治癒出院。臨床護理實踐也發現，門診以心絞痛、急性膽囊炎住院，通過觀察檢查，最後確診為帶狀皰診。一定要勤巡視、細觀察、多詢問、多思考、勤匯報，及時發現問題和處理出現的問題，達到提高護理質量。 （二）疼痛的護理 單純性帶狀皰疹引起的疼痛，如不明顯者，可採取放鬆療法，指導患者分散注意力，給予舒適的體位。如疼痛難以忍受者，遵醫囑給予鎮痛鎮靜葯，如安定、卡馬西平、顱痛定等。在給鎮痛葯時，注意觀察葯物的副反應，防止成癮和意外 （三）心理護理 護理人員要學會同情、理解老年人患帶狀皰疹帶來的痛苦，允許他們發泄，甚至吟伸，向家屬講明帶狀皰疹疼痛的原因主要是帶狀皰疹病毒感染人體，進入皮膚的感覺神經末梢，使受侵犯的神經發炎及壞死，產生的神經痛。使家屬理解，從而配合我們共同護理好病人。根據老年人的心理特點和文化修養，用和善的語言安慰、疏導鼓勵他們，做好安全護理，經常和他們談有趣的事情，分散其注意力，針對不同文化層次的老年人，運用通俗易懂的語言，講解帶狀皰疹引起疼痛的原因、病程及癒合，幫助樹立信心，取得配合。 （四）飲食護理 機體抵抗力下降是本病發病的主要誘因，食慾不振，可引起營養不良，而營養不良又可使皮膚壞死，癒合時留下疤痕。所以我們要宣教加強營養的重要性，鼓勵進食，避免刺激性飲食，給高蛋白、高維生素飲食如牛奶、雞蛋、魚肉、豆製品及新鮮蔬菜。烹調時注意色、香、味及營養成分，對於牙齒脫落的老人要囑家屬把食物切碎、煮爛，並勸老人細嚼慢咽，少量多餐，經常更換飲食品種，創造良好的進餐環境，必要時給助消化葯，促進食慾，如有冠心病、高血壓病史者，應囑低鹽低脂飲食，避免飽餐，膽囊炎病史者給低脂易消化的飲食，有糖尿病病史者按糖尿病的飲食原則，適當增加蛋白質的飲食。 （五）一般護理 熱情接待，注意首因效應，為病員創造一個舒適、安靜、整潔的環境，室溫不宜過高，光線稍暗，空氣新鮮，幫助病人修剪指甲毛發，急性期卧床休息，保持床單清潔乾燥。
4. 面部神經疼痛,伴有嘔吐,便秘…是否是帶狀皰疹症狀謝謝了，大神幫忙啊
應該不是 有皰疹在才是 去謝氏中草葯的門戶看下就有醫生在線
5. 帶狀泡症是怎麼回事
帶狀皰疹是由水痘一帶狀皰疹病毒引起的一種常見病，中醫稱之為「纏腰火丹」、「蛇串瘡」，俗稱「串腰龍」。該病春秋季多發，愈後一般不再復發而獲得終身免疫。帶狀皰疹是怎樣發生的一般情況下，長期潛伏在機體神經細胞里的水痘一帶狀皰疹病毒是不會發病的。但當人們患了系統性紅斑狼瘡、白血病或其它惡性腫瘤時、接受免疫抑制劑或砷劑等重金屬葯物和放射線治療，以及外傷、過度疲勞時，人體抵抗力低下，這種病毒就會沿神經到達相應神經支配的皮膚而發病。中醫認為：本病多因情志內傷，導致肝膽火盛；或脾濕郁久，濕熱內蘊，外受毒邪而發生。怎樣才知道患的是帶狀皰疹病該病的發生以老年人、青年人和虛怯體質居多，且多在春、秋季發病。一般發病前往往有發熱、倦怠、食慾不振等前軀表現。該病的病毒主要累及神經和皮膚，累及神經引起劇烈疼痛，年齡愈大，疼痛愈甚，老年患者在皰疹消退後常遺留較長時間的神經痛。除此之外，初起時皮膚發紅，繼之出現密集成簇的，綠豆至黃豆大小的丘皰疹，並很快形成小水皰，水皰三五成群，集聚一處或數處，排列成帶狀，皰群之間，間隔正常皮膚，。嚴重時可出現出血點、血皰甚至壞死。皮疹常發生於身體的一側、沿某一外周神經分布區排列，不超過人體正中線。其中以肋間神經、三叉神經分布區較多，故常見於腰肋部、胸部、其次是頭面部。本病以發生於面部者為重，常可引起劇烈的疼痛，並可損害眼球各部位，甚至可引起全眼球炎、潰瘍性角膜炎而失明，此種情況應特別注意。該病病程一般為2～4周左右，愈後可留暫時性的色素沉著。愈後一般不再復發。如何治療帶狀皰疹患了帶狀皰疹可用以下方法治療：1．中醫內治火毒在焮紅皮膚上可見丘疹、丘皰疹和皰壁緊張的小水皰。自覺灼熱刺痛，夜難成寐，伴有口乾口苦，溲赤便秘結；脈弦數，舌質紅，苔薄黃或千黃。治宜：涼血瀉火。方用大青連翹湯加減，大青葉、玄參、貫眾、黃芩各9g，連翹、銀花、生地各12g。馬齒莧12～15g，炒丹皮、赤芍各6g，綠豆衣15g。水煎，每日1劑，分2次內服。濕毒在紅暈的皮膚上出現數群簇狀成患的水皰，狀如綠豆大小，排列成帶狀，3～5天後，皰液混濁，甚則潰破，進而糜爛浸淫，甚至形成壞疽性潰瘍。自覺痛癢交作，口不渴或渴不多飲，納呆腹脹，大便時溏，脈濡數或滑數，舌質淡紅，苔薄白或白膩。治宜：清化濕熱，涼血解毒，方用薏仁赤豆湯加減。生苡仁、赤小豆各15g，茯苓皮、二花、地膚子、生地各12g，車前子、車前草、赤芍、馬齒莧各9g，甘草6g，藿香、佩蘭各10g。服法同上。氣滯皮疹外透不明顯，痛如針刺，或者隱痛綿綿，動則加重。伴納差、夜寐欠安，心煩，脈細澀，舌質紅，苔薄黃。治宜：舒肝理氣，通絡止痛。方用金鈴子散加減。金鈴子、鬱金、紫草根各9g，玄胡索6～9g，醋柴胡、青皮各6g，炒白芍、當歸各12g，絲瓜絡10g。，服法同上。2．西醫治療根據病情可口服腦寧片或消炎痛25mg，每日2次，肌注維生素B 、B 注射液、聚肌胞等。疼痛劇烈者可用腦垂體後葉素5～10單位，皮下或肌肉注射，隔日1次，連用2～3次。全身泛發性可選用阿糖胞苷、轉移因子、干擾素等治療。近年來主要對重症患者早期短時間大劑量使用皮質類固醇激素，如強的松、地塞米松等，可縮短療程，迅速止痛和預防並發症。3．外治法皮疹以丘疹、丘皰疹為主，痛重，選用中葯鮮蘆薈搗爛，酌加梅片，珍珠粉少許，外敷患處，每天1～2次；皰壁緊張欲破，疼痛頗重，外敷玉露膏，每天換1～2次；皮疹潰破或滲出多時，用冰石散摻在黃連膏上分塊敷貼；若有膿腐未脫，酌加九一丹摻在黃連膏上分塊貼敷，每日換1次；待膿腐脫凈，酌加收斂生肌葯，直至結痴瘡劍；若留有膚疼不除，選用黑色拔膏棍貼之。並加壓包紮，兩天換1次。4．針灸療法圖刺法在皮疹區四周，用30～32號（即3～4寸）毫針，呈15～30度角斜刺四針，留針30分鍾。其間捻轉3～5次，每日1次，連續10次為一療程。循經法可選主穴：曲池、身柱、陽陵泉、三陰交。配穴：皮疹在眼眶區配太陽、頭維、陽白；在顴區配四白、睛明、下關；在下頜區配頰車、地倉、大迎；在腋窩配肩貞、極泉；在臍上區配合谷；在臍下區配足三里。也可用耳針療法：取肝、神門，每天1次，留針30分鍾，有顯著的止痛效果。5．單驗方①柿子汁，外塗患處，每天3～4次。②薴麻根，水煎取濃汁，濕敷患處，每天3～4次。③蛇床子，焙乾研面，植物油調成糊狀，外塗患處。④赤小豆粉、滑石粉各30g，研面混勻，植物油調成糊狀，外塗患處。患了帶狀皰疹應注意些什麼患了帶狀皰疹大可不必驚慌。此時，應適當休息，避免磨擦患處，並保持患處清潔、乾燥。飲食上多食一些清淡食品，多補充維生素，切忌食用辛辣刺激之品，並常服板蘭根沖劑、抗病毒口服液等。如果皰疹合並有感染情況，應及時應用抗生素。
6. 帶狀性皰疹又稱「纏腰火丹」，該病症有何後遺症
帶狀性皰疹的後遺症雖然不致命，但是這種病會間歇性發作，十分煩人。
纏腰火丹，中醫病名。纏腰火丹是由肝脾內藏濕熱，秉感邪而致。沿體側呈帶狀分布，呈蛇形，疼痛程度較重，呈明顯的陣發性。因為它多纏腰，所以被稱為纏腰火丹。也會出現在胸部和面部的人身上。這種疾病與西方的帶狀皰疹相似。帶狀皰疹病毒引起的皮膚皰疹和神經根炎。首次感染該病毒後不一定立即發病，病毒會進入皮膚神經末梢，長期潛伏在脊神經或腦神經的神經節細胞中，當機體受到創傷、感染、過度勞累等誘因時，則被活化而引起受侵襲部位的神經節和皮膚產生炎症，引起疼痛。
熱瘡:多發生在皮膚和粘膜交界處。皮疹是一群針到綠豆大小的水泡，一般1周左右痊癒，但容易復發。熱毒過盛:取外關、曲泉、太沖、雪海、夏溪、阿是穴。打翻了又打翻了門，門；便秘加支溝。最好在阿是穴點刺拔罐，出血量少；太沖刺；在剩餘的點上刺。以上各點均以腹瀉治療。濕熱蘊結:取足三里、陰陵泉、脾俞、中脘、阿是穴。銀陵泉、中脘直刺，用瀉法；足三里、脾俞直接刺，用進補法，留針20分鍾。阿是穴局部環刺。大便稀的要在中間扎，調理腸胃。
7. 急尋【大腸皰疹】皮膚圖片 病例和還有症狀等
症狀：
局部遇熱瘙癢，呈現紅色帶袍症狀，常出現在腰部及後腰部，有傳染性。通常小時候被傳染，其症狀為水痘，不為帶狀皰疹，長大復發時為帶狀皰疹。通常於2星期內自行緩解，當免疫力下降時會再次出現。
帶狀皰疹發病時，患者會有疲倦、瞌睡、全身不適、腸胃不舒服(便秘)、發燒等症狀(發低燒或者發燙)，病發的部位將會變硬(病發部位會重復病發，通常是有大量神經線的地方)，腫脹，及變得極度敏感，基本上連碰到衣服也會痛。之後一兩天痛的部位的皮膚開始出現紅點，疹子，微腫，不過這時候神經性痛會消失，隨後紅色疹子會接連在一起變成皰子 。
8. 怎樣用葯浴治療帶狀皰疹
帶狀皰疹是由於病毒所引起的一種急性水皰性皮膚病，相當於中醫所說的「纏腰火丹」、「蛇丹」、「串腰龍」。
本病主要臨床表現是：發病前常見有局部皮膚灼熱和刺痛感，繼則皮膚潮紅，然後出現密集成簇的小米到黃豆大小的水皰，各自孤立，不相融合，皰壁緊張，四周有紅暈，沿神經分布排列成帶狀，一般單側發疹，不呈對稱，好發於胸部、腹部、面部，亦可侵犯眼、鼻、口腔及陰部黏膜，伴有神經痛、全身不適、食慾不振、倦怠乏力等症狀。病程約2～3周，愈後一般不留瘢痕。
中醫認為本病的病因主要是由於外感熱毒之邪，或肝膽火盛，濕熱內蘊所致。
方一【組成】鮮韭菜根30克，全鮮地龍20克。
【用法】將上兩物洗凈共搗爛，加少量香油和勻，取汁置瓶內放陰涼處備用。用時外洗患處，每日洗2次。
【功用】解毒，散瘀，止痛。
【適應證】帶狀皰疹。
【說明】地龍即蚯蚓，性味咸寒，功能通絡解毒。據現代臨床報道，用蚯蚓糖糊治療帶狀皰疹，能立即減輕疼痛，皰疹逐漸乾燥，一般5～8日痊癒。以此再配合散瘀行氣止痛的韭菜根，其效更佳。
方二【組成】鮮馬齒莧適量。
【用法】將馬齒莧洗凈切碎，搗爛取汁，敷洗患處，每日2次。
【功用】清熱解毒。
【適應證】帶狀皰疹。
【說明】馬齒莧功能清熱解毒、散血消腫，主治瘡紅腫疼痛。故以馬齒莧作洗劑治療皮膚病在民間流傳較廣。
方三【組成】生地榆、馬齒莧各30克。
【用法】將上二物水煎，去渣取汁500毫升，待溫後外洗患處，每次15分鍾，每日2～4次。
【功用】清熱，涼血，解毒。
【適應證】帶狀皰疹。
【說明】地榆功能清熱涼血，有涼血解毒，定痛止癢及去皮膚風毒之效，與馬齒莧合用，解毒涼血，故頗適宜於纏蛇丹毒（帶狀皰疹）。
方四【組成】陳醋200毫升，生半夏9克。
【用法】先將生半夏研末，放入醋液中浸泡12小時後，取液外洗患處，每日3次。
【功用】消腫解毒。
【適應證】帶狀瘡疹。
【說明】半夏外用具有消癰腫作用。醋亦有解毒殺菌作用，能散瘀解毒，兩者合用，消腫解毒，相得益彰。
方五【組成】板藍根、土貝母、貫眾各30克，甘油100毫升，95％乙醇1 300毫升，水楊酸粉15克，香粉適量。
【用法】先將前三味葯加水2 000毫升，先武火煎煮全沸10分鍾，改文火熬煎至800毫升。過濾去渣取汁，再加水1 000毫升，文火煎至700毫升，去渣。兩汁混合煎至沸，移火待冷至約50℃，對入乙醇、水楊酸及甘油，快速攪拌，加入香粉，拌至呈淡黃色透明液體，裝瓶備用。用時，用棉球蘸葯液，塗洗皮損區。每日塗洗3或4次，直至皰疹干縮結痂脫落。若已潰有糜爛滲出者，則以擦劑50毫升對溫水300毫升，濕敷患處或洗後再濕敷。每日塗洗2或3次，直至痊癒。
【功用】清熱解毒，潤膚止癢。
【適應證】帶狀皰疹。
【說明】方中板藍根功能清火解毒，涼血止血，葯理學研究亦表明，本品有良好的抗菌抗病毒作用。至於土貝母、貫眾等均有清熱解毒作用。
方六【組成】荊芥、防風、川椒、艾葉各10克，威靈仙、黃柏各12克，地膚子、苦參、馬齒莧、透骨草各2克。
【用法】上葯煎湯去渣，外洗患處，並可用葯液濕敷。每日2或3次，每次30分鍾，每劑可用3次。
【功用】清熱燥濕，祛風解毒。
【適應證】帶狀皰疹。
【說明】方中荊芥、防風祛風燥濕，川椒、艾葉、威靈仙燥濕解毒，黃柏、苦參清熱燥濕，地膚子、透骨草祛風止癢，馬齒莧清熱解毒。諸葯合用，共奏清熱燥濕、祛風解毒之功，故適用於帶狀皰疹。
方七【組成】金銀花、野菊花、風仙花各10克，白鮮皮12克，蛇床子15克，水楊酸5克，石炭酸2克，75 9，6醫用乙醇1 000毫升。
【用法】先將前五味葯浸入75％乙醇中浸泡5～7日，濾取上清液，加入水楊酸、石炭酸，攪拌均勻，封瓶備用。用時以醫用棉簽蘸葯液塗擦患部。每日擦洗3～5次，至愈為度。
【功用】清熱解毒，消炎止癢。
【適應證】帶狀皰疹。
【說明】方中金銀花、野菊花均能清熱解毒，鳳仙花有祛風、活血、消腫的作用。白鮮皮、蛇床子則為祛風勝濕止癢的佳品。諸葯合用，消熱解毒、消炎止癢，故適用於帶狀皰疹因風濕熱三邪俱盛者。
方八【組成】雄黃45克，2％普魯卡因2毫升，75％乙醇35毫升。
【用法】先將雄黃研細，一並浸入75％乙醇中浸泡，拌勻，備用。使用時用干棉簽蘸葯液擦洗患部，干後再擦，每日塗洗數次。不需包紮。
【功用】解毒殺蟲，燥濕止癢。
【適應證】帶狀皰疹。
【說明】雄黃為硫化物類礦石，性味辛苦、溫、有毒，能燥濕殺蟲，為瘡家要葯。葯理學實驗亦證明，本品有較強的抗菌作用。
方九【組成】青黛5克，野菊花30克，黃柏6克，冰片3克，生甘草2克。
【用法】先將黃柏、野菊花、甘草用開水50毫升浸泡24小時後，入冰片、青黛均研細末再加75％乙醇20毫升和勻，貯存備用。使用時用棉簽蘸葯塗洗患處。每日3次。
【功用】清熱解毒，燥濕止癢。
【適應證】帶狀皰疹。
【說明】青黛，有清熱解毒，清肝瀉火之效，主治小兒風熱驚癇、疳毒、丹熱癰瘡等。野菊花、黃柏則有清熱解毒的作用，冰片辛涼疏散毒邪，甘草調和諸葯。
方十【組成】白花蛇舌草、蒲公英各適量。
【用法】上葯共搗汁，塗洗患處，每日2次。
【功用】清熱解毒，消炎止痛。
【適應證】帶狀皰疹。
【說明】白花蛇舌草性味苦寒，功能清熱散瘀，消癰解毒。葯理學研究亦表明，本品有抗菌消炎作用。蒲公英性味苦辛，有清熱解毒、消腫止痛的功效。
方十一【組成】金銀花、烏梅肉各30克，生地黃、當歸各15克，黃柏、五倍子各9克。
【用法】將上葯用45％乙醇500毫升，浸泡24小時，加水煎至300毫升，經過高壓消毒備用。用紗布浸入葯液中，濕敷或溻洗患處，每日2或3次。
【功用】清熱解毒，活血消腫。
【適應證】帶狀皰疹。
【說明】烏梅功能消腫殺蟲，生地黃、當歸則有清熱養血活血之功，金銀花、黃柏清熱解毒燥濕，五倍子亦有消腫解毒的作用。諸葯合用，有清熱活血、解毒消腫功效。
方十二【組成】雄黃、枯礬各20克，大黃、川黃連、側柏葉各30克，冰片6克。
【用法】除冰片、雄黃外，余葯水煎30分鍾至葯汁300毫升去渣，加入雄黃、冰片充分混勻後，以不燙手為度，蘸葯液，塗洗患處。每日2或3次，每次30分鍾，5日為1個療程。
【功用】清熱，涼血，解毒。
【適應證】帶狀皰疹。
【說明】方中雄黃、枯礬功能燥濕解毒，大黃、黃連清熱解毒，冰片透散邪熱。至於側柏葉，善清血涼血，可搗爛敷火丹、散痄腮腫痛熱毒。現代葯理學實驗證實，其煎劑除有抑菌作用外，還能擴張血管，並有明顯的解痙止痛作用。
9. 帶狀皰疹
帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性皰疹性皮膚病。此病的特徵為簇集性水皰沿身體一側周圍神經呈帶狀分布，並伴有顯著的神經痛及局部淋巴結腫大，寶寶治癒後極少復發。
帶狀皰疹的原因
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起，病毒通過呼吸道粘膜進入人體，經過血行傳播，在皮膚上出現水痘，但大多數人感染後不出現水痘，是為隱性感染，成為帶病毒者。
水痘和帶狀皰疹在臨床上是兩個不同的疾病但是由同病毒引起。VZV原發感染後大約有70%的兒童在臨床上表現為水痘，約30%的人為隱性感染，二者均為帶病毒者。
水痘-帶狀皰疹病毒為嗜神經性，在侵入皮膚感覺神經末梢後可沿著神經移動到脊髓後根的神經節中，並潛伏在該處，當寶寶的細胞免疫功能低下時，如患感冒、發熱時，病毒會被激發，致使神經節發炎、壞死，同時再次激活的病毒可以沿著周圍神經纖維再移動到皮膚發生皰疹。
在少數情況下，皰疹病毒可散布到脊髓前角細胞及內臟神經纖維，引起運動性神經麻痹，如眼、面神經麻痹以及胃腸道和泌尿道的症狀。
本病癒後可獲得較持久的免疫，一般不會再復發。
帶狀皰疹的治療方法
帶狀皰疹治療原則：抗病毒、減少疼痛、預防繼發感染、縮短病程。
1、葯物療法：
（1）神經痛：可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。皰疹後神經痛需止痛劑和鎮靜劑合用。
（2）局部皮膚護理治療；酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽。糜爛者塗2%龍膽紫溶液或塗新黴素糠餾油糊劑。或紫外線照射、音頻電療，激光照射（氦-氖或二氧化碳擴束照射），TDP頻譜照射等。
以上葯物的劑量及用法，須遵醫囑。
2、中醫治療
外用中葯可根據病情選用清熱解毒消腫或祛濕收干之葯水煎外敷，另外水皰未破者可用金黃散，水皰已破者可用四黃膏外塗。
可配合清熱解毒中葯和針刺療法。推薦中成葯如肝火熾盛者，口服龍膽瀉肝丸；脾虛濕困者，口服胃苓丸或參苓白術丸；氣血淤滯者，口服血府逐瘀丸。
此外，中醫針刺療法有明顯的消炎止痛作用，對後遺神經痛亦有療效。
帶狀皰疹症狀
帶狀皰疹好發部位依次為肋間神經、頸神經、三叉神經和腰骶神經支配區域。局部遇熱會感到瘙癢，呈現紅色帶袍症狀，有傳染性。一般來說，患處皮膚自覺灼熱感或者神經痛，觸之有明顯的痛覺敏感，會持續1—3天，但也有患者可無前驅症狀即發疹。
帶狀皰疹通常嬰幼兒時期被傳染，其症狀為水痘，不為帶狀皰疹，長大復發時為帶狀皰疹。通常於2星期內自行緩解，當免疫力下降時會再次出現。
帶狀皰疹發病時，患者會有疲倦、瞌睡、全身不適、腸胃不舒服(便秘)、發燒等症狀(發低燒或者發燙)，病發的部位將會變硬（病發部位會重復病發，通常是有大量神經線的地方），腫脹，及變得極度敏感，基本上連碰到衣服也會痛。之後一兩天痛的部位的皮膚開始出現紅點，疹子，微腫，不過這時候神經性痛會消失，隨後紅色疹子會接連在一起變成皰子。
帶狀皰疹吃什麼好
患有帶狀皰疹的孩子需要多休息，並且需要吃容易消化的食物和充足的水分。在飲食方面禁忌吃油膩的食物、海鮮及蛋類，家禽也盡量不吃，吃些清淡的食物。下面介紹3款帶狀皰疹食療。
1、柴胡青葉粥
食譜原料：柴胡15克，大青葉15克，粳米30克。白糖適量。
製作方法：
（1）把柴胡、大青葉加水煎煮；
（2）將其去渣、濾汁；
（3）用葯汁煮粳米，加白糖。
健康提示：
（1）每天1劑，連服6天。
（2）對帶狀皰疹有療效。
2、莉花糖水
食譜原料：茉莉花5克，紅糖適量。
製作方法：
（1）茉莉花與紅糖放鍋內；
（2）加清水適量，煮至水沸，去渣。
健康提示：
（1）功效：理氣活血，解郁止痛。
（2）用法：代茶頻飲。
（3）對帶狀皰疹有療效。
3、齒莧薏米粥
食譜原料：薏米30克，馬齒莧30克。
製作方法：
（1）先將薏米和馬齒莧加水煮熟;
（2）再加紅糖調味。
健康提示：
（1）功效：清熱解毒，健脾化濕。
（2）主治帶狀皰疹、肛門閉鎖等疾病。
帶狀皰疹檢查
醫生通過詳細詢問病史，進行局部體格檢查，一般不難診斷出帶狀皰疹。
病變皮膚會出現簇集成群水皰，沿一側周圍神經呈帶狀分布。帶狀皰疹患者與水痘患者的血象一樣，粒細胞總數及中性粒細胞分類比例正常。
患有帶狀皰疹的患者，會有明顯的神經痛，伴局部淋巴結腫大。
帶狀皰疹檢查時需注意以下4點：
1、帶狀皰疹有時需與單純皰疹鑒別，後者好發於皮膚與黏膜交接處，分布無一定規律，水皰較小易破，疼痛不著，多見於發熱（尤其高熱）病的過程中，常易復發。
2、帶狀皰疹偶爾也有與接觸性皮炎混淆的，但後者有接觸史，皮疹與神經分布無關，自覺燒灼、劇癢，無神經痛。
3、在帶狀皰疹的前驅期及無疹型帶狀皰疹中，神經痛顯著者易誤診為肋間神經痛、胸膜炎及急性闌尾炎等急腹症，需加註意。
4、單純皰疹通常有在同一部位，有多次復發的病史，而無明顯免疫缺陷的帶狀皰疹病人不出現這種現象。從水皰液中分離病毒或檢測VZV、HSV抗原或DNA是鑒別診斷惟一可靠的方法。
帶狀皰疹預防
帶狀皰疹是一種非常頑固的皮膚病，而且可能會誘發角膜炎、角膜潰瘍、結膜炎等疾病。所以我們需要積極預防帶狀皰疹。
1、預防感染。感染是誘發本病的原因之一。在春秋季節，寒暖交替，爸媽要適時給孩子增減衣服，避免受寒引起上呼吸眉感染。此外，口腔、鼻腔的炎症應積極給予治療。
2、增強體質，提高抗病能力。爸媽應堅持帶孩子到戶外做適當的活動或參加體育運動，以增強孩子體質，提高機體歷御疾病的能力。
3、增進營養。爸媽應注意孩子飲食的營養，多讓孩子吃豆製品，魚、蛋、瘦肉等富自蛋白質的寶物及新鮮的瓜果蔬菜，使體格健壯，預防發生與本病有直接或間接關系的各種疾病。
4、防止外傷。外傷易降低機體的抗病能力，容易導致本病的發生。因此兒童患者應注意安全，避免發生外傷。
5、避免接觸毒性物質。盡呈避免接觸化學品及毒性葯物，以防傷害皮膚，影響身體健康，降低機體抵抗力。
帶狀皰疹傳染嗎
帶狀皰疹一般沒有傳染性。
1、大多數人在兒童時期會感染水痘帶狀皰疹病毒，但只有一部分出現水痘的臨床表現，還有很多人感染後無症狀或症狀很輕微而被忽視；
2、初次感染後人體產生持久免疫力，很少再患水痘，但特異免疫力不能清除神經節中潛伏的病毒，故不能阻止帶狀皰疹的發生；
3、帶狀皰疹的發生是由於機體免疫力下降，其誘因有很多，如感冒、過勞、某些傳染病、惡性腫瘤、艾滋病、系統性紅斑狼瘡、放射治療、燒傷以及使用某些葯物(如免疫抑制劑及腎上腺皮質激素、銻劑、砷劑等)。可見，在人的一生中可先後患水痘或帶狀皰疹，也可只發生其中一種，或雖感染病毒而無任何錶現。
帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的，所以理論上講，在帶狀皰疹患者的水皰液中會有該病毒，如果對本病毒無免疫力的兒童接觸了皰液就有可能會被感染發生水痘，但這種情況比較少見。而成年人則絕大多數具有免疫力，故絕大多數情況即使接觸該病毒也不會發病。所以，帶狀皰疹不會在人群中引起流行。帶狀皰疹患者也不需要特殊隔離，但應避免與沒有該病毒免疫力的兒童密切接觸。
10. 帶狀皰疹大便乾燥能吃新癀片嗎
帶狀皰疹跟大便乾燥沒關系。可以吃。不過解決大便乾燥不是非吃葯不可。你可以吃腌韭菜。