Ⅰ 單純皰疹的症狀有哪些
單純皰疹有哪些表現及如何診斷? 單純皰疹分為初發性和復發性。 初發性皰疹潛伏期為2～12天，平均6天，初發性皰疹經治療或自行緩解後，病毒仍能長期蟄伏於體內，可因發熱，紫外線照射，風吹，月經，創傷，情緒激動，緊張，胃腸功能失調等激惹因素而活化，表現為復發性皰疹，並常反復發作，許多復發性皰疹患者在發病前...可有前驅症狀，如局部感覺異常等。 除少數全身播散性感染或皰疹性腦炎患者病情嚴重外，單純皰疹大多呈局部皮膚黏膜的皰疹糜爛性損害，全身症狀一般較輕，不過，相對而言，初發性皰疹患者的全身症狀往往比復發性皰疹明顯，初發性皰疹皮膚黏膜損害常需2～3周癒合，而復發性皰疹患者病損大多於1周內即可消失，按照皰疹病損部位的分布的解剖特點，單純皰疹可有如下不同的臨床分類命名： 1.皮膚皰疹(cutaneousherpes)多見於復發性皰疹或成人初發性皰疹，可發生於身體任何部位，尤好發於皮膚黏膜交界處，以唇緣，口角，鼻孔周圍多見，故也稱為「唇皰疹」，皮膚皰疹起病時，局部發癢，繼而灼熱或刺痛，充血發紅，出現米粒大的水皰，數個或十數個成簇;水皰彼此並不融合，但可同時出現多簇水皰群，水皰壁薄，皰液清亮，短期內自行潰破，糜爛，初發性皰疹患者，尤其病毒在皮膚明顯外傷處侵入而發生的外傷性皮膚皰疹(traumaticherpes)，發病期間常伴發局部淋巴結炎及發熱，有的可達39～40℃，但大多病情不重;2～10天後病損皮膚乾燥結痂，整個病程為2～3周，皮損部位一般不會遺留瘢痕，可能存在局部色素沉著，但短時期內即可逐漸消退。 2.口腔皰疹(oralherpes)皰疹和潰瘍出現在口腔黏膜，舌部，齒齦，咽部，甚至淋巴結腫大，口腔皰疹多見於5歲以下幼兒，但成人亦可罹患，尤好發生於有口-生殖器性交行為者，近年來，由於性觀念的變化，此類口腔皰疹的罹患者臨床上常能見到。 3.生殖器皰疹(genitalherpes)主要為HSV-2亞型感染所致，生殖器，會陰及外陰部周圍的大腿和臀部皮膚均可受累，出現皰疹，潰瘍，及點狀或片狀糜爛，男性患者多發生在龜頭，包皮，陰莖等處，亦可累及陰囊，患者可感局部疼痛不適，皰疹病毒感染所致前列腺炎，膀胱炎少見;但患者精液內仍可能檢出病毒，HSV-2隱性感染可能導致男性不育。 女性患者則多見於大，小陰唇，陰蒂，陰道，宮頸，亦可波及尿道，一般而言，倘損害僅局限於宮頸，患者症狀可不明顯，皰疹性宮頸炎可僅表現白帶增多，甚至無症狀;但外陰部皰疹損害常常導致局部及全身症狀，如局部疼痛，感覺異常，尿路刺激症狀，腹股溝淋巴結腫大，發熱等。 生殖器皰疹患者的肛門直腸也可受累，尤見於有肛交史者，又稱皰疹性直腸炎，由於部位特殊，容易夾雜化膿性繼發性感染，故皰疹性直腸炎的症狀多較重，患者有肛門直腸痛，排便時尤為加重，常伴里急後重，發熱，腹股溝淋巴結炎，反射性尿瀦留，便秘等;或患者因疼痛而畏懼排便，導致便秘及排尿困難，查體可見肛周潰瘍，有的患者雖肛門外觀未見異常，但直腸鏡檢可發現直腸近端黏膜皰疹，膿皰疹或彌漫性糜爛損害，嚴重的生殖器皰疹患者可並發無菌性腦膜炎或骶神經根脊髓炎，後者可導致神經痛。 由於外陰部的解剖特點，與其他部位皮膚黏膜皰疹相比，生殖器皰疹的病程較長，初發患者可達3～6周，且生殖器皰疹的復發更為常見，部分患者潰瘍面癒合後可能導致陰唇粘連，尿道狹窄等後遺症，孕婦罹患生殖器皰疹時還可能導致流產，早產或新生兒皰疹感染，有研究認為，在宮頸癌等癌症的發生機制中，雖然人乳頭狀瘤病毒的感染更為重要，但仍可能與單純皰疹病毒的感染存在某種相關關系。 需要強調的是，無論男女，許多生殖器皰疹患者病情很輕，可能無明顯症狀，成為未能及時就醫的原因之一，並從而進一步傳播給其性伴侶。 4.眼皰疹(ocularherpes)表現為皰疹性角膜炎或伴發結膜炎;大多為單側性，常伴患側眼瞼皰疹或水腫及耳前淋巴結腫大，受損角膜有樹枝狀潰瘍，可導致角膜穿孔，虹膜睫狀體炎或前房積膿，嚴重者可致盲。 5.濕疹樣皰疹(eczemaherpeticum)系原有慢性濕疹，皮炎等慢性皮膚病的患者，合並單純皰疹病毒感染並發病後所致，易誤診為原有濕疹的加重，濕疹樣皰疹是一種水痘樣皮疹(varicelliformeruption)，初期表現為皮膚小水皰，但以後可融合，出血或轉為膿皰，有的皰中央可呈臍凹樣;伴局部淋巴結腫大及發熱，可因繼發細菌感染，或因發生病毒血行播散，累及腦組織或其他重要臟器而致病情進一步惡化，病死率可達10%～50%。 6.皰疹性甲溝炎(herpeticwhitlow)皰疹病變發生於末端指節，並深入至甲床形成蜂房樣壞死;故局部疼痛劇烈，呈跳痛樣，可伴腋下淋巴結腫大，病程7～10天，經常裸手接觸皰疹患者的醫務工作者易有罹患本病的危險。 7.皰疹性腦炎(herpeticencephalitis)無論初發性，或是復發性皰疹感染，均可能導致皰疹性腦炎，皰疹性腦炎主要累及顳葉和腦干，常形成出血性壞死灶，以顳葉症狀為重;可先損及一側，隨後延及對側，並波及腦膜，本病可以是病毒血症的後果，但往往系皰疹病毒經鼻咽部沿嗅神經直接侵入腦部所致;故患者可無病毒血症過程，腦脊液中亦難以檢出病毒，且僅約1/4的皰疹性腦炎患者伴有唇皰疹出現，臨床診斷有時頗感困難。 患者起病急，畏寒，發熱，頭痛，惡心，嘔吐，譫妄，驚厥，昏迷;查體可見腦膜刺激症，錐體束征，感覺缺失，視神經盤水腫;腦脊液檢查壓力升高，外觀清亮，蛋白質中度增高，糖量正常或偏低，白細胞數中度增高，多在0.4×109/L以下，以淋巴細胞為主，早期也可多為中性粒細胞;腦電圖及腦掃描提示顳葉等腦局限性損害或呈腦組織彌漫性病變，皰疹性腦炎患者約有2/3死於起病後2周內，倖存者亦常留有不同程度的後遺症。 8.新生兒皰疹感染(neonatalHSVinfection)一般源於患生殖器皰疹的母親，故新生兒皰疹感染主要為HSV-2亞型感染所致，新生兒皰疹感染主要發生於圍產期，大多系在患母陰道娩出過程中受染;或在母親妊娠期感染皰疹後，病毒經宮頸進入宮腔，導致胎兒宮內感染，宮內感染的胎兒可早產，或出生時呈各種形式的先天畸形，或出生後身體，智力發育障礙，即所謂「TORCH」綜合征，其得名於弓形蟲病(toxoplasmosis，即「T」)，其他病毒其英文名稱的首字母縮寫在一起，即為「TORCH」，「TORCH」綜合征是生殖保健醫學目前所面臨的重要課題之一，詳見「巨細胞病毒感染」。 新生兒感染皰疹病毒後，可呈無症狀隱性感染，也可引起不同形式或不同程度的臨床表現，輕者僅為口腔，皮膚，眼部皰疹，重者則呈中樞神經系統感染甚至全身播散性感染。 新生兒全身性皰疹感染的臨床表現可為發熱，黃疸，呼吸困難，肝脾腫大，出血傾向，抽搐，昏迷，在此類患兒中，有1/3並無皮膚皰疹損害，故可能因而被誤診為新生兒敗血症或其他疾病，病死率可高達95%，倖存者亦常留有不同程度的後遺症。 9.全身播散性皰疹感染(disseminatedHSVinfection)患者多為新生兒，已如上述;但亦可發生於原發性或繼發性免疫功能抑制者(例如艾滋病患者或器官移植患者)，臨床表現嚴重，病死率可達70%，或呈慢性化過程。 10.HSV感染和艾滋病毒感染在生殖器單純皰疹患者人群中的流行病學調查表明，此類患者合並感染其他性傳播疾病(包括艾滋病毒感染)的概率較高;其部分原因在於HSV感染造成的生殖器皮膚黏膜糜爛損害，增加了其他性傳播疾病病原體的入侵機會，基於明顯的原因，艾滋病毒感染者中的HSV感染率也高於一般人群，由於艾滋病患者免疫功能低下，不僅導致皰疹復發率較高，而且皰疹病情也較重，常表現為面部與外陰部皮膚黏膜的持久性，破壞性損害，甚至毀形。 凡體表部位具有典型皰疹損害者診斷不難;對損害僅存在於腔道深處，如生殖道，呼吸道，直腸的患者，倘疏於全面仔細的體檢，則有可能誤診;對僅系內臟皰疹損害，而身體淺表等易暴露部位
Ⅱ 有人知道 單純性皰疹 要怎麼治療才能好嗎
1；你可口服左旋咪唑，要在醫師指導下用葯 ；2；連續服用板藍根沖劑1個月，3；平時間斷塗阿昔洛韋 軟膏，可能對你有幫助。
Ⅲ 單純皰疹
單純皰疹是由單純皰疹病毒所致的皮膚粘膜病，是常見的口腔病之一。疾病特點是其皮疹以群集性小水皰為特徵，且具有自限性，易復發性。
單純皰疹的原因
單純皰疹發病的原因是機體受到單純皰疹病毒的侵害，經過多種的傳播途徑使各類易感人群患病。
1、病原體。
病原體為單純皰疹病毒，有兩型抗原：①單純皰疹病毒l型(HSV-1)，主要感染口、唇的皮膚粘膜及中樞神經系統。②單純皰疹病毒2型(HSV-2)，與外生殖器感染和新生兒感染有關。該病毒廣泛寄生於人體，體表微傷和密切接觸為播散感染的主要因素。
2、傳染源。
HSV存在於感染者(包括患者、感染後恢復者及慢性帶毒者)的皰疹液、病損部位分泌物、唾液及糞便中，因此急性期及恢復期患者及慢性帶毒者均為傳染源。HSV在體內可經血液或神經通路播散，並以某種形式潛伏於局部感覺神經節細胞中，成為復發的來源。
3、傳播速徑。
(1)直接接觸傳播：HSV對外界抵抗力弱，主要通過患者病損部位直接接觸健康人黏膜或皮膚微小破損處而傳播。
(2)呼吸道傳播：通過空氣飛沫傳播則是HSV一1型感染的另一重要途徑。
(3)性傳播：性交、接吻是傳播本病的重要方式之一.因此，生殖器皰疹被列人性傳播疾病范疇。
(4)垂直傳播：患病孕婦也可導致胎兒宮內感染。新生兒早期的病毒感染主要分為病毒經胎盤垂直傳播胎兒的先天性感染，及分娩和圍產期短時間內的感染。母體為主要的傳染源。
(5)消化道傳播：單純皰疹病毒感染也可經消化道傳播.但較為少見。
4、易感人群。
人群普遍易感，成年人群中有很高的HSV抗體檢出率，大多獲自隱性感染。但HSV抗體的存在尚不能完全保護機體免受皰疹病毒的鶯復感染，患者也可先後遭受兩個亞型的單純皰疹病毒感染。
單純皰疹的治療
單純皰疹如果不及時治療病情會越發的嚴重，患者一定要及時注意檢查，避免單純皰疹給自己造成很大的傷害，特別是人們在免疫力低下的時候很容易感染帶狀皰疹疾病。治療單純皰疹要科學合理的進行治療，堅持治療、合理用葯是單純皰疹的治療准則。
(一)全身用葯
1. 抗病毒的葯物
1)阿昔洛韋(無環鳥苷)：對1型和2型單純皰疹病毒有較強的抑製作用和高度的選擇性。它能競爭抑制單純皰疹病毒特有的DNA聚合酶而阻止該病毒的復制。
2)利巴韋林(病毒唑)：廣譜抗病毒葯物，抑制單磷酸次黃嘌呤核苷脫氧酶，阻制病毒的合成。
3)干擾素和聚肌胞：干擾素是機體細胞產生的一種糖蛋白。
促進機體的自然殺傷細胞和巨噬細胞對病毒感染細胞的殺傷作用，並抑制病毒的復制、繁殖。
作用於未感染細胞胞膜上的受體，誘導產生多種胞漿酶，破壞病毒RNA，影響病毒蛋白質的合成，限制病毒感染的擴散。
4)聚肌苷酸(聚肌胞)：是干擾素誘生劑，能刺激巨噬細胞，增加吞噬功能和抗體的形成。
2. 疫苗和免疫球蛋白：注射免疫球蛋白可使機體獲得短暫的抗病毒能力。
3. 免疫調節劑及其他
1)免疫調節劑
胸腺素、轉移因子、左旋米唑
2)環氧化酶抑制劑消炎痛 25mg t.i.d布洛芬 200mg q.i.d應用1至數月可使復發的頻率和嚴重程度下降。
(二)局部用葯
1. 口腔黏膜用葯
1)漱口水：
0.1%-0.2%葡萄糖酸氯已定(洗必泰)溶液
復方硼酸溶液(多貝爾漱口液)
0.1%衣沙丫啶(利凡諾)溶液
2)抗生素糊劑：
0.5%金黴素甘油糊劑、5%四環素甘油糊
0.5%達克羅寧糊劑、2%金甘油糊劑
3)含片：
氯已定5mg、溶菌酶片、華素片等
ACV滴眼劑
2. 口周皮膚及唇部用葯
1)葯物局部塗搽：
5%碘苷的二基亞楓液、5%ACV軟膏、2%的金甘油、口腔潰瘍膜。
2)局部濕敷：
0.1%-0.2%的氯已啶溶液、0.01%硫酸鋅液、0.1%雷夫奴爾、3%硼酸液鋅可抑制病毒DNA聚合酶、影響病毒的復制
(三)對症和支持療法
(四)中醫中葯治療
單純皰疹的症狀
按照皰疹病損部位的不同，單純皰疹的症狀可有如下不同的臨床表現類型。
(1)皮膚痘疹：可發生於身體任何部位，尤好發於皮膚黏膜交界處，以唇緣、口角、鼻孔周圍多見，故也稱為唇皰疹」。皮膚皰疹起病時，局部發癢，繼而灼熱或刺痛，充血發紅，出現米粒大的水皰，數個或十數個成簇;水皰彼此並不融合，但可同時出現多簇水皰群。
(2)口腔皰疹：典型病變為急性牙齦口腔炎，皰疹和潰瘍出現在口腔黏膜、舌部、齒齦、咽部，甚可延忡至食道。患者局部疼痛、拒食、流涎，可伴發熱及頜下淋巴結或頸淋巴結腫大。
(3)生殖器皰疹及皰疹性直腸炎：接觸後4—7日可發生初期病變，病變為疼痛程度不一的成簇的小皰疹糜爛，形成表淺的帶有紅暈的環形潰瘍，潰瘍可相互融合，也可發生點狀或片狀糜爛。
(4)眼皰疹：主要表現為皰疹性角膜炎，或伴發結膜炎;大多為單側性，常伴患側眼瞼皰疹或水腫。
(5)濕疹樣皰疹：初期表現為皮膚小水皰，但以後可融合、出血，或轉為膿癌，有的皰中央可有臍窩;伴局部琳巴結腫大及發熱，可因繼發細茼感染，或因發生病毒血行播散，累及腦組織或其他重要臟器而致病情進一步惡化。
(6)皰疹性甲溝炎：皰疹病變發生於末端指節，導致末端指(趾)骨腫脹、紅斑樣病變，並深入至甲床形成蜂房樣壞死。
(7)單純皰疹病毒性胸炎：無論初發性或是復發性皰疹感染，均可能導致皰疹性腦炎。皰疹性腦炎主要累及顳葉和腦干，常形成出血性壞死灶。
(8)腦膜腦炎：較少見，輕者類似腸道病毒所致的無菌性腦膜炎，重者出現言語困難、共濟失調等神經功能障礙，少數可見驚厥及偏癱。
(9)全身播散性皰疹感染：患者多為新生兒，但亦可發生於原發性或繼發性免疫功能抑制者(例如艾滋病病人或器官移植患者)。
單純皰疹吃什麼好
得了單純皰疹吃什麼好?如何進行食療保健?下面介紹一些保健的治療單純皰疹的葯膳食療方法。
1、土黃芪燉雞：
[原料]土黃芪30 g，雞1隻(約500 g)。
[製法]將雞殺後，去頭、爪子、內臟，與土黃芪加水適量共燉2小時。
[功效]益氣補虛，托瘡毒。適用於瘡腫不易外透者。
[服法]吃肉喝湯，每服適量，半個月為1療程。
2、雙花粥：
[原料]金銀花(雙花)、粳米各30 g。
[製法]先將金銀花放鍋中，加水適量，煮沸15分鍾，濾取葯汁300 mL，備用，再將粳米淘洗干凈，放入鍋內，對入葯汁，以文火煮至粥成即可。
[功效]清熱解毒。適用於各種熱毒瘡瘍，咽喉腫痛，風熱感冒，亦可用於夏令時預防中暑用。
[服法]1劑/d，分早、晚溫服之，10日為1療程。夏令食之尤為適宜。
3、土茯苓燉烏龜湯：
[原料]土茯苓50 g，烏龜1隻，蔥白2段，精鹽少許。
[製法]先將土茯苓煎煮1小時，把烏龜殺後，-除去頭、腳及內臟，洗干凈，連龜甲並入土茯苓中，再煎熬3小時，然後加入蔥白和精鹽，煮至龜肉熟爛即成。
[功效]養陰補血，健脾胃，強筋骨，去風濕，利關節。適用於正氣不足，邪毒內侵所致的惡瘡癰腫，慢性濕疹，牛皮癬。
[服法]吃龜肉飲湯，2次/d。每隻烏龜用2日，連用3～4隻龜即可。
4、姜黃腱子羹：
[原料]熟羊腱子肉500 g，豆粉、麵粉各50 g，薑汁、黃酒各15 g，米醋10 g，精鹽少許，梔子末6 g，植物油200 g。
[製法]將腱子肉切成條，豆粉、麵粉、薑汁、黃酒、米醋、梔子末、精鹽共和勻，與肉條拌勻，將植物油倒入炒鍋內，燒沸，放入肉條，煎炸至熟，取出放入盤中即可食用。
[功效]益腎健脾。適用於腎虛腰腿酸痛無力，陰瘡久不收口。
[服法]分2次空腹食之。
單純皰疹檢查
單純皰疹的檢查方法有以下幾方面。
1、免疫學檢測
(1)抗原檢測：用免疫酶方法(EIA)、免疫熒光法(1FA)及乳膠凝集試驗等方法可進行HSV的抗原檢測。具有較高的特異性和敏感性，可用於臨床診斷和病毒鑒定。
(2)抗體檢測：HSV—l亞型和HSV-2亞型的抗體檢測是臨床上最常用的HSV感染檢測方法，有更高的特異性和敏感性。常用的是以ELIsA法檢測抗HSV糖蛋白gG的抗體，抗HSV gG-IgM抗體陽性握示有現症感染，抗HSVgG-IgG抗體陽性提示曾有HSV感染。
2、核酸檢測
(1)PER檢測：PCR技術有較高的特異性和敏感性，可在數小時內做出檢測報告，但易產生假陽性，且需要特殊的儀器和試劑，在基層醫院尚未廣泛採用。應注意在操作過程中避免污染，必要時加做確認實驗例如桉酸分子雜交，甚至限制酶酶切分析，以排除PCR技術所可能導致的佃陽性反應。
(2)核酸分子雜交：DNA探針作為一種HSV檢測手段具有先進性和准確性，雖然其特異性很高，但敏感性相對較低.需要的實驗條件及技術要求較高，一般不作為常規檢測。
3、病理檢查
將皰疹液、皮膚黏膜病灶刮取物或活檢組織用熒光素標記或酶標記單克隆抗體進行免疫熒光染色或免疫組化染色，用熒光顯微鏡或光學顯微鏡可快速檢測細胞內HSV特異性抗原。此外，病損處刮片的細胞學檢查或病理組織活檢可查見多核巨細胞及細胞核內嗜酸性包涵體，可有助於本病的診斷，但不能僅以此作為確診的依據。
4、病毒分離培養
分離病毒進行細胞培養HSV是實驗室診斷HSV感染的金標准，也是較為敏感的檢測方法，並可採用細胞免疫組化技術進一步進行HSV-l、HSV-2的分型。HSV易於進行體外細胞培養，並能產生可見的細胞病變;故可用棉拭子在病損處采樣或採集腦脊液等體掖標本接種細胞，培養分離病毒作出診斷。但由於細胞培養費時、費事，其技術條件要求較高，故難以在臨床普遍推廣，而多用於實驗研究。
單純皰疹預防
要想預防單純皰疹，那麼該從以下介紹的幾點入手。
1、托幼機構出現單純皰疹患者後，如囑其在家隔離，治療痊癒後始能返回。
2、患牛殖器皰疹的孕婦應採用剖宮產分娩。
3、近期曾有生殖器皰疹病史的孕婦應抽取羊水標本檢測IgM型HSV抗體，陽性者即提示胎兒已罹患宮內感染，可與患者夫婦討論是否考慮選擇人工終止妊娠，檢測結果陰性者亦以採用剖宮產分娩為宜。此類胎兒娩出後，須立即用0.1%碘苷滴眼，並與思母隔離，避免由患母哺育，直至患母痊癒：待產期及產後在院觀察期間，患母及其新牛兒均應與其他產婦及新生兒隔離。
4、提倡安全的性生活，必要的情況下，性交時使用避孕套。
5、器官移植(包括骨髓移植)術後立即使用阿昔洛韋，對皰疹頻繁復發的患者，應盡量去除或避免誘發因素。
以上措施均有助於預防單純皰疹感染的發牛或原有潛優感染的發作。應用現有的抗病毒葯物也能在一定程度上預防皰疹病毒原發感染以及控制皰疹病毒潛伏感染和復發性感染，但不能完全達到阻斷發病的目的。
另外，理論上預防HSV感染的最佳方法是接種疫苗，但由於一直未能確定單純皰疹的保護性抗體，故預防單純皰疹的疫苗研製一直存在爭議。目前研究較多的有滅活病毒疫苗、亞單忙疫苗、減毒活疫苗、復制受限疫苗以及DNA疫苗等，所獲得的HSV疫苗並不能完全阻止HSV感染，但可能對控制原發感染和復發感染有一定的作帶。在一定程度上能降低疾病傳播的危險性，因此離實際應用尚有不小的差距。隨著研究的深入，對HSV致病機制、病毒免疫逃逸的分子機制及機體清除HSV的免疫機制等的進一步闡明，相信未來將可能研製出有效的針對持續性HSV感染的預防性疫苗和治療性疫苗。
Ⅳ 口腔皰疹病毒感染
口腔皰疹是由腸道病毒引起的傳染病，多發生於嬰幼兒，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等並發症。
口腔單純性皰疹的病因
引起口腔及口周皮膚感染的致病微生物是Ⅰ型單純皰疹病毒。傳染途徑為唾液飛沫的接觸傳染。人是該病毒的天然宿主，當皰疹病毒接觸宿主易感細胞，病毒微粒進入細胞及胞核，其核心的核酸在細胞核內合成蛋白質與氨基酸，並利用宿主細胞氨酸和酶，重新復制病毒微粒;然後通過胞漿、細胞膜向周圍擴散，引起急性發作的稱原發性單純皰疹;若機體在接觸該病毒後形成抗體，但量不足，當遇機體抵抗力下降，如感冒、過度疲勞，消化功能失調或局部機械刺激等因素，潛伏在細胞內的病毒則活躍、繁殖，引起復發，稱復發性單純皰疹。
上皮細胞發生變性，出現棘層氣球變性和網狀變性。氣球變性後上皮細胞顯著腫大呈圓形，胞漿嗜酸性染色均勻，胞核為1個或多個或無胞核，細胞間橋可消失，細胞彼此分離形成水皰。氣球變性的上皮細胞多在水皰底部。網狀液化為上皮細胞內水腫，胞壁膨脹破裂，相互融合成多房水皰，細胞核內有嗜酸性病毒小體(包涵體)，上皮下方結締組織伴有水腫和炎性細胞浸潤。
口腔單純性皰疹的症狀
1.皰疹性口炎
本病多為初發，亦稱原發型皰疹性口炎。多見於嬰兒或兒童，以6個月到2歲最易發生。單純皰疹進入人體後，有10天左右的潛伏期，患兒有躁動不安、發熱、頭痛、咽痛、啼哭拒食等症狀。2～3日後體溫逐漸下降，可在口腔黏膜任何部位出現病損，如唇、頰、舌以及角化良好的硬齶。初起黏膜充血、發紅、水腫，並出現數目較多成簇的、針頭大小、壁薄透明的小水皰，直徑1～2mm，呈圓形或橢圓形，周圍繞以細窄的紅暈。皰很快破裂，留有表淺潰瘍，可相互融合成較大的潰瘍，覆蓋黃白色假膜，周圍充血發紅。此時有劇烈疼痛，局部淋巴結腫大，壓痛。該病有自限性，病程在7～10天。
2.復發性皰疹性口炎
常見於成年人，多在原發型皰疹感染後當全身抵抗力降低時發生。表現為在唇紅粘膜與皮膚交界處有灼痛感、腫脹、發癢，繼之紅斑發皰，數目多，呈粟粒樣大小，常成簇。初期皰液稍黃透明，以後水皰高起擴大，相互融合，皰液變為混濁。皰破裂後乾涸結黃痂，痂皮脫落後不留瘢痕，但可留有暫時性色素沉著。皰若繼發感染則形成膿皰，疼痛加劇。本病亦有自限性可自行癒合。
口腔單純性皰疹的治療
目前還缺少抗病毒的特效療法，主要採用對症治療，以縮短病程，減輕痛苦，促進癒合。
(一)局部治療
局部葯物應用：5%金黴素甘油糊劑、新黴素或桿菌肽或硼酸軟膏，1%龍膽紫液，0.1%皰疹凈眼葯水、0.1%乳酸依沙吖啶(利凡諾)液、0.01%硫酸鋅溶液、1%～2%普魯卡因，0.5%～1%達克羅寧液含漱。
局部激光治療：可用氦氖激光治療。局部照射點功率密度100mW/cm2，每處照身60秒，照射3～5處;每次共照射3～5分鍾，每天1次，共治療6～7次。重型復發性皰疹治療10次。
(二)全身治療
1.支持療法
適當休息，對症處理。給予高能量、易消化、富於 營養 的流食或軟食。口服多種維生素類葯物。必要時可由靜脈輸入5%～10%葡萄糖液。
2.全身用葯
可服用病毒靈(嗎啉雙胍)，口服板藍根片或沖劑，口炎沖劑等。
病重者可選用左旋咪唑、聚肌胞、干擾素等葯物。
(1)抗病毒葯物①阿昔洛韋對1型和2型單純皰疹病毒有較強的抑製作用和高度選擇性。本品口服或靜脈注射後在體內較穩定，大部分呈原形經腎排出。②利巴韋林又名病毒唑，本品不宜大量長期使用，以免引起嚴重的腸胃反應，孕婦禁用。③干擾素和聚肌胞注射後均在4～8小時內達到血葯峰值。聚肌苷酸(聚肌胞)(polyI：C)是人工合成的干擾素誘生劑，採用肌內注射，12～24小時達到血峰值，每天或隔天給葯。④疫苗和免疫球蛋白疫苗是預防病毒感染最有效的方法，但HSV疫苗尚在研究中。注射免疫球蛋白可合機體獲得短暫的抗病毒能力，在HSV感染時，在一定的人群中使用有預防和治療的效果。
(2)免疫調節劑①胸腺素，轉移因子、左旋咪唑。②環氧合酶抵制劑吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬。
3.其他方式
對症和支持療法及中醫中葯治療。
Ⅳ 皰疹是怎麼引起的
皰疹是怎麼引起的？
皰疹是由人皰疹病毒感染所致，常見的皰疹病毒有單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等。
單純皰疹可通過接吻或其他生活密切接觸感染，當受到某種誘因，如發熱、受涼、勞累等可誘發本病。水痘和帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)引起，其發病與患者抵抗力有關。
1.單純皰疹
單純皰疹臨床上分為初發型、復發型。
初發型包括皰疹性齦口炎、新生兒單純皰疹、皰疹性濕疹、接種性皰疹。
初發型單純皰疹
1.皰疹性齦口炎
好發於口腔、牙齦、舌、硬齶、咽等部位，皮損表現為迅速發生的群集性小水皰，很快破潰形成表淺潰瘍，也可開始即表現為紅斑、淺潰瘍。疼痛明顯，可伴有發熱、咽痛及局部淋巴結腫痛。
2.新生兒單純皰疹
一般在出生5~7天發病，表現為皮膚(尤其頭皮)、口腔黏膜、結膜出現水皰、糜爛，嚴重者可伴有發熱、呼吸困難、黃疸、肝脾大、意識障礙。
3.皰疹性濕疹
表現為特應性皮炎的皮損處突然發生簇集臍窩狀水皰或膿皰，嚴重者可泛發全身，並伴有發熱。
4.接種性皰疹
皮損限於接觸部位，表現為群集性水皰，發生於手指，表現為位置較深的疼痛性水皰，稱皰疹性瘭疽。
復發型單純皰疹
部分患者原發感染消退後，在同一部位反復發作。好發於口周、鼻周、外陰，也可見於口腔黏膜部位。發作早期局部自覺灼熱，隨後出現紅斑、簇集狀小丘疹和水皰，可融合，數天後水皰破潰形成糜爛，結痂癒合。
2.水痘
平均潛伏期14天，皮損好發於頭面部，然後擴展到軀乾和四肢近端，可累及口腔、呼吸道和泌尿生殖道黏膜。皮損最初為紅色斑疹，逐漸變為丘疹、丘皰疹、水皰、膿皰，1~2周結痂脫落。患者可有發熱、頭痛等全身症狀。
3.帶狀皰疹
好發於肋間神經、腦神經和腰骶神經支配區域。發疹前可有乏力、發熱、食慾缺乏等症狀，患處皮膚可有灼熱或灼痛，觸之明顯痛覺敏感。皮膚常先出現紅斑，很快出現粟粒至黃豆大丘疹，簇狀分布而不融合，繼之迅速變為水皰，皰壁緊張發亮，皰液澄清，外周繞以紅暈，各簇水皰群間皮膚正常。水皰乾涸、結痂脫落後留有暫時性淡紅斑或色素沉著。
Ⅵ 單純性皰疹有哪些症狀
單純皰疹病毒感染症簡稱單純皰疹，是由單純皰疹病毒感染所引起的一種急性皰疹性皮膚病，具有傳染性。臨床特徵為皮膚黏膜出現簇集性水皰，有自限性，但易復發，主要症狀發生於面部、口腔或生殖器等局部。全身症狀一般輕微，但若並發皰疹性腦炎或全身播散性皰疹破潰感染，則可危及生命。臨床可分為原發型單純皰疹感染和復發型單純皰疹感染，目前尚無理想的預防復發的方法，主要應消除誘使復發的刺激因素。
單純性皰疹主要分為原發性和復發性：
1.原發型
指首次感染HSV者，一般潛伏期為2~12天，平均6天，臨床可有以下幾種類型：
(1)隱性或亞臨床感染
(2)皰疹性齦口炎：本型最常見，多見於1~5歲兒童，好發於口腔，牙齦，舌，硬齶，軟齶，咽等部位，皮損表現為迅速發生的群集性小水皰，很快破潰形成淺表潰瘍，也可開始即表現為紅斑，淺潰瘍，口腔疼痛較明顯，可伴有發熱，咽痛及局部淋巴結腫痛，病程約2周。
(3)
新生兒皰疹感染一般源於患生殖器皰疹的母親，故新生兒皰疹感染主要為HSV-2亞型感染所致，新生兒皰疹感染主要發生於圍產期，大多系在患母陰道娩出過程中受染;或在母親妊娠期感染皰疹後，病毒經宮頸進入宮腔，導致胎兒宮內感染，宮內感染的胎兒可早產，或出生時呈各種形式的先天畸形，或出生後身體，智力發育障礙，即所謂「TORCH」綜合征，其得名於弓形蟲病(toxoplasmosis，即「T」)，其他病毒其英文名稱的首字母縮寫在一起，即為
「TORCH」，
「TORCH」綜合征是生殖保健醫學目前所面臨的重要課題之一。
新生兒感染皰疹病毒後，可呈無症狀隱性感染，也可引起不同形式或不同程度的臨床表現，輕者僅為口腔，皮膚，眼部皰疹，重者則呈中樞神經系統感染甚至全身播散性感染。
新生兒全身性皰疹感染的臨床表現可為發熱，黃疸，呼吸困難，肝脾腫大，出血傾向，抽搐，昏迷，在此類患兒中，有1/3並無皮膚皰疹損害，故可能因而被誤診為新生兒敗血症或其他疾病，病死率可高達95%，倖存者亦常留有不同程度的後遺症。
(4)
皰疹性濕疹
系原有慢性濕疹，皮炎等慢性皮膚病的患者，合並單純皰疹病毒感染並發病後所致，易誤診為原有濕疹的加重，濕疹樣皰疹是一種水痘樣皮疹，初期表現為皮膚小水皰，但以後可融合，出血或轉為膿皰，有的皰中央可呈臍凹樣;伴局部淋巴結腫大及發熱，可因繼發細菌感染，或因發生病毒血行播散，累及腦組織或其他重要臟器而致病情進一步惡化，病死率可達10%～50%。
(5)接種性單純皰疹多見於復發性皰疹或成人初發性皰疹，可發生於身體任何部位，尤好發於皮膚黏膜交界處，以唇緣，口角，鼻孔周圍多見，故也稱為「唇皰疹」，皮膚皰疹起病時，局部發癢，繼而灼熱或刺痛，充血發紅，出現米粒大的水皰，數個或十數個成簇;水皰彼此並不融合，但可同時出現多簇水皰群，水皰壁薄，皰液清亮，短期內自行潰破，糜爛，初發性皰疹患者，尤其病毒在皮膚明顯外傷處侵入而發生的外傷性皮膚皰疹，發病期間常伴發局部淋巴結炎及發熱，有的可達39～40℃，但大多病情不重;2～10天後病損皮膚乾燥結痂，整個病程為2～3周，皮損部位一般不會遺留瘢痕，可能存在局部色素沉著，但短時期內即可逐漸消退。
(6)HSV亦可引起生殖器皰疹，屬性傳播疾病。
2.復發性
指部分患者原發感染消退後受到誘發因素刺激而在同一部位反復發作。
Ⅶ 口腔單純性皰疹的臨床表現
1.皰疹性口炎
本病多為初發，亦稱原發型皰疹性口炎。多見於嬰兒或兒童，以6個月到2歲最易發生。單純皰疹進入人體後，有10天左右的潛伏期，患兒有躁動不安、發熱、頭痛、咽痛、啼哭拒食等症狀。2～3日後體溫逐漸下降，可在口腔黏膜任何部位出現病損，如唇、頰、舌以及角化良好的硬齶。初起黏膜充血、發紅、水腫，並出現數目較多成簇的、針頭大小、壁薄透明的小水皰，直徑1～2mm，呈圓形或橢圓形，周圍繞以細窄的紅暈。皰很快破裂，留有表淺潰瘍，可相互融合成較大的潰瘍，覆蓋黃白色假膜，周圍充血發紅。此時有劇烈疼痛，局部淋巴結腫大，壓痛。該病有自限性，病程在7～10天。
2.復發性皰疹性口炎
常見於成年人，多在原發型皰疹感染後當全身抵抗力降低時發生，一般復發部感染的部位在口唇或接近口唇處，故又稱復發性唇皰疹。表現為在唇紅黏膜與皮膚交界處有灼痛感、腫脹、發癢，繼之紅斑發皰，數目多，呈粟粒樣大小，常成簇。初期皰液稍黃透明，以後水皰高起擴大，相互融合，皰液變為混濁。皰破裂後乾涸結黃痂，痂皮脫落後不留瘢痕，但可留有暫時性色素沉著。皰若繼發感染則形成膿皰，疼痛加劇。本病亦有自限性，從開始到癒合約10天。
Ⅷ 什麼是皰疹
皰疹（paozhen）皰疹病毒所致的皮膚病。常見的有單純皰疹與帶狀皰疹。單純皰疹是由單純皰疹病毒所引起的非傳染性皮膚病。多見於高燒患者，正常人亦可發生。皮疹為針頭大小的密集成群的小水皰，內含透明漿液，很少融合，破潰後形成糜爛面，逐漸乾燥結痂，經常反復發作。治療上可局部外用龍膽紫，種牛痘對反復發作有一定預防作用。帶狀皰疹為帶狀皰疹病毒所引起的非傳染性皮膚病，發病急，為集聚的小水皰，內容物透明澄清，皰壁緊張發亮，周圍有紅暈，各群水皰間有正常皮膚，呈帶狀排列，常生於身體的一側，沿某一周圍神經分布（以肋間神經與三叉神經較為多見）。神經痛為本病的特徵，一般在皮疹出現前或與皮疹同時出現。病程2～3周。治療上可服用中葯龍膽瀉肝丸、注射維生素B12、維生素B1或用1～2％奴夫卡因局部封閉，皮損可外用龍膽紫或爐甘石洗劑。
生殖器皰疹的病原體是單純皰疹病毒（Herpes simplex virus，HSV）。單純皰疹病毒，是一種DNA病毒，人類是單純皰疹病毒的唯一自然宿主。單純皰疹病毒可分為Ⅰ型（HSV-1）及Ⅱ型（HSV-2）兩種。兩者的抗原性不同，即說明它們的結構不同，所產生的抗體也是不同的，所以患口角皰疹的患者並不能對生殖器皰疹有免疫性。HSV-1主要引起口唇部皰疹（俗稱熱瘡），然而HSV-2主要引起生殖器皰疹，但兩者也可交叉。90％的生殖器皰疹病例由HSV-2型感染引起，只有10％患者是由HSV-1型感染引起。由HSV-1型引起的生殖器皰疹症狀較輕，易於治療。
生殖器皰疹組織病理：表皮內水包，系細胞的氣球變性及網狀變性所致；皰內可見棘辰松解細胞及余核上皮巨細胞。真皮乳頭水腫可血管外紅細胞。真皮內程度不等炎症細胞浸潤。有嗜中性白細胞、淋巴細胞等。
單純皰疹病毒經皮膚粘膜破損處進入體內，並在表皮或真皮細胞內復制。不論有無臨床表現，單純皰疹病毒將充分復制並感染感覺或自主神經末梢，並由軸索運送到神經節內的神經細胞中。感染初期，單純皰疹病毒在神經節及與之相接觸的神經組織內復制，然後經外周感覺神經移至皮膚粘膜表面而發生皮損。HSV感染往往是全身性的，幾乎所有的內臟和粘膜表層內都可分離到HSV。
生殖器皰疹的基本特點是一旦染病，周期發生，纏綿不愈，而且它可引起不孕、不育，死胎、畸胎。原發感染後經過一定的靜止期後常復發，引起復發的原因是發熱、月經來潮、勞累、精神緊張、精神創傷及外感等。食物及葯物也可能成為誘因。本病屬於中醫「熱瘡」范疇。