1. 成人起水痘幾天能好
1 水痘好發於冬春兩季 ,它是帶狀皰疹病毒所引起的原發感染。病毒存在於患者的血液,皰疹的漿液和口腔分泌物中。並能通過飛沫經呼吸道傳染,接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。得過水痘的,由於體內已經有了抗體,就不會再得了。 所以在得水痘期間最好不要跟其他人接觸,避免傳染給其他人。
2 因皮疹分批出現,故在病根中可見各期皮疹同時存在,此起彼伏,參差不齊。成人患水痘,其症狀較兒童嚴重,表現為高熱持續不退,全身症狀嚴重,皮疹融合成片,並發症易見如肝炎、肺炎等,應加以注意。水痘擴散期間開始發燒,水痘消失時便退燒。發燒期間,只要溫度在38.5度以下的一般不用作退燒處理,如果要退燒的話最好不要服用阿斯匹靈,因為這樣會增加發生並發症的機會。
3 一般來說水痘按照自然病程發生、消退,即使水皰較大破潰後形成糜爛面,也會很快痊癒,愈後不留疤痕。但若不注意保持皮膚清潔,反復搔抓,水皰破潰後易繼發細菌感染,甚至發生壞疽,從而導致愈後患處留下疤痕。 所以一定不要用手去抓患處哦~
4水痘傳染性很強,必須早期隔離患兒,直到全部皮疹結痂為止。發熱期患兒應卧床休息,採取修剪患兒指甲等措施,防止患兒抓破水瘡,勤換衣服,用溫水洗澡,保持皮膚清潔衛生。患兒的用具等要暴曬或煮沸消毒。
5飲食與禁忌:給予高熱量易消化的飲食和充足的水分,多吃蔬菜,忌吃公雞、鯉魚、海鮮、螃蟹、蝦、豆類及其製品、竹筍、蒜、蔥、醬油、禽蛋、狗肉、牛肉、辣椒等。
6另外還可以服用一下抗病毒類葯物如病毒靈、阿昔洛韋片,同時服用一下頭孢片,也可以服用雙黃連口服液。
2. 長水痘是什麼原因
問題一:出水痘是什麼原因造成的 水痘(varicella)是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的原發感染,是以全身出皰疹為特徵的急性傳染性皮膚病。多見於兒童,具有高度的傳染性,易造成小區域的流行,愈後可獲終身免疫。
問題二:成人出水痘什麼原因 你好,這個時候其實每個人在一生當中都是會出一次水痘的如果在小的時候沒有出來,,她媽長大之後也是要出的呀!
問題三:導致水痘出現的原因都有哪些 夏天到來後,被蚊叮咬在所難免。蚊蟲叮咬時,在蚊子的口器中分泌出一種有機酸--蟻酸,它的化學成分是HCOOH。這種物質可引起肌肉酸在家庭中可用濃肥皂塗抹可迅速止癢。原因是肥皂高級脂肪酸的鈉鹽。如:C17H35COONa。這種脂肪酸的鈉鹽水解後顯鹼性。 含OH- 蟻酸水溶液中含H+ : 因為肥皂水中的OH-與蟻酸的H+中和成H2O因此可迅速消除痛 癢。 被蚊子叮後,切忌亂抓亂撓,否則容易造成細菌感染。專家建議, 可採取以下方法止癢: 1.一般人被蚊子叮咬後,都會出現紅腫、癢、痛等症狀,這時可用鹼性物 質進行緩解,比如,可用氨水止癢,也可將香皂蘸水在紅腫處塗抹,這 樣能在數分鍾內止癢。 2.如果叮咬處很癢,可先用手指彈一彈,再塗上花露水、風油精等。 3.用鹽水塗抹或沖泡癢處,這樣能使腫塊軟化,還可以有效止癢。 4.可用蘆薈葉中的汁液止癢。被蚊子叮咬後紅腫奇癢時,可切一小片蘆薈 葉,洗干凈後掰開,在紅腫處塗擦幾下,就能消腫止癢。 為什N被蚊子咬到會腫起來? 事實上應該說被蚊子「刺」到了。蚊子無法張口,所以不會在皮膚上咬一口,它其實是用六枝針狀的構造刺進人的皮膚,這些口針(stylets)形成攝食用口器的中心。 這些口針吸入血液的功用就像抽血用的針一樣;蚊子還會放出含有抗凝血劑的唾液來防止血液凝結,這樣它就能夠安穩地大快朵頤一番。當蚊子吃飽喝足、飄然離去時,留下的就是一個癢癢的腫包。
問題四:小兒出水痘的原因是什麼 水痘好發於冬春兩季,它是帶狀皰疹病毒所引起的原發感染。病毒存在於患者的血液,皰疹的漿液和口腔分泌物中。並能通過飛沫經呼吸道傳染,接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。得過水痘的,由於體內已經有了抗體,就不會再得了。那麼出水痘後的症狀有哪些?
水痘的症狀
水痘患者多是一至十四歲的孩子。開始時患者可有微熱、全身不適、食慾不振、咳嗽或輕度腹瀉等症,常不被重視。發熱的同時或於發熱1-2天後開始出疹,皮疹先見於軀干、頭部、逐漸延及面部,最後到達四肢。皮疹分布以軀干為多,呈向心性分布,而且從斑疹->丘疹->水皰->開始結痂,短者約6-8小時,水皰稍呈橢圓形,大小不一,表淺,似浮在表面,常伴癢感使患者煩躁不安。一般1-3日內,皰疹從中心開始枯乾、結痂,再經數日後,痂蓋自行脫落後即為痊癒。
因皮疹分批出現,故在病根中可見各期皮疹同時存在,此起彼伏,參差不齊。成人患水痘,其症狀較兒童嚴重,表現為高熱持續不退,全身症狀嚴重,皮疹融合成片,並發症易見如肝炎、肺炎等,應加以注意。水痘擴散期間開始發燒,水痘消失時便退燒。發燒期間,只要溫度在38.5度以下的一般不用作退燒處理,如果要退燒的話最好不要服用阿斯匹靈,因為這樣會增加發生並發症的機會。
水痘的並發症
水痘屬較溫和的病,不會引起嚴重的並發症,不過,成年人若罹患水痘,病情往往較嚴重,發燒溫度較高、頭痛、肌肉疼痛等。另外,慢性病患者,特別是白血球過多症或癌症病人,或正在服用類固醇葯物的人,亦要加倍小心,因為水痘會引致肺炎、腦炎等並發症,甚至招致死亡。
一般來說水痘按照自然病程發生、消退,即使水皰較大破潰後形成糜爛面,也會很快痊癒,愈後不留疤痕。但若不注意保持皮膚清潔,反復搔抓,水皰破潰後易繼發細菌感染,甚至發生壞疽,從而導致愈後患處留下疤痕。
水痘的治療
1、病毒唑+雙黃蓮靜脈滴注直至皰疹開始枯乾、結痂(4―5天);外搽阿昔洛韋軟膏,口服阿昔阿洛韋片和板藍根沖劑(5―7天)。7天後可用銀花、絞股藍、田基黃等煮水喝至痊癒。
2、樹豆(又稱木豆)+千里光煎水冼患處,一天一次,連冼一周。如無樹豆,可用銀花代替。
3、如搔癢較為嚴重者可口服非那根,皰疹破裂者可塗1%龍膽紫,如有皮膚繼發性細菌感染,可適當選用四環素軟膏局部塗抹或抗菌素等。
出水痘後的護理
水痘傳染性很強,必須早期隔離患兒,直到全部皮疹結痂為止。發熱期患兒應卧床休息,採取修剪患兒指甲等措施,防止患兒抓破水瘡,勤換衣服,用溫水洗澡,保持皮膚清潔衛生。患兒的用具等要暴曬或煮沸消毒。
出水痘後的飲食與禁忌
給予高熱量易消化的飲食和充足的水分,多吃蔬菜,忌吃公雞、鯉魚、海鮮、螃蟹、蝦、豆類及其製品、竹筍、蒜、蔥、醬油、禽蛋、狗肉、牛肉、辣椒等。
3. 什麼是水痘
基本肯定是水痘
不要擠破,會傳染給周邊的皮膚的
盡快去看醫生
水痘要配合醫生的治療啊~~
4. 水痘的發病過程及特徵
本病潛伏期為14~15日左右。起病急、輕、中度發熱且出現皮疹,皮疹先發於頭皮、軀干受壓部分,呈向心性分布。在為期1~6日的出疹期內皮疹相繼分批出現。皮損呈現由細小的紅色斑丘疹→旁疹→症疹→脫症的演變過程,脫症後不留疲痕。水疤期痛癢明顯,若因摧抓繼發感染時可留下輕度凹痕。體弱者可出現高熱,約4%的成年人可發生播散性水痘、水痘性肺炎.
大多見於1-10歲的兒童,潛伏期2-3周。起病較急,可有發熱、頭痛、全身倦怠等前驅症狀。在發病24小時內出現皮疹,迅即變為米粒至豌豆大的圓型緊張水皰,周圍明顯紅暈,有水皰的中央呈臍窩狀。約經2-3天水皰乾涸結痂,痂脫而愈,不留疤痕。皮損呈向心性分布,先自前顏部始,後見於軀干、四肢。數目多少不定以軀干為多,次於顏面、頭部,四肢較少,掌跖更少。粘膜亦常受侵,見於口腔、咽部、眼結膜、外陰、肛門等處。皮損常分批發生,因而丘疹、水皰和結痂往往同時存在,病程經過2-3周。若患兒抵抗力低下時,皮損可進行性全身性播散,形成播散性水痘。水痘的臨床異型表現有:大皰性水痘、出血性水痘、新生兒水痘、成人水痘等。
需與天花相鑒別:天花全身反應重,始即39-40度的高熱,熱度下降後發疹,皮損中央有明顯的臍凹,顏面增多,愈後遺留凹陷性疤痕。有是應注意與膿皰瘡及丘疹性蕁麻疹區別。
5. 什麼是水痘
水痘是一種急性傳染病,由水痘-帶狀皰疹病毒引起,會導致全身性斑疹、丘疹、皰疹及結痂等症狀。此病兒童多見,到一定階段會自然停止或自愈。
該病傳染性極強,但結痂後無傳染性。多數患者恢復後可在體內形成抗體,不再感染水痘,但是體內潛伏的病毒日後被激活後可引起帶狀皰疹。中老年人接種帶狀皰疹疫苗或可降低晚年患帶狀皰疹的風險。
6. 水痘是怎樣的疾病呢
水痘是由一種特殊的水痘病毒(水痘—帶狀皰疹病毒)引起小兒急性傳染病。水痘病毒存在於早期 ,水痘病人呼吸道內。一般人出疹前1天至出疹後5天或皮疹全部結痂、乾燥前均有傳染性。主要通過唾液飛沫傳染,亦可因接觸被水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。患者以1~5歲小兒為多,6個月以 內嬰兒因獲得來自母體抗體而具有暫時免疫力。一年四季都可發病,其中以冬春季為多。集體兒童機構、 托兒所和幼兒園等容易引起局部行。
從感染水痘病毒到出現症狀,大約需14~21天,多為15~17天。病初症狀很輕,亦可有微熱、全身 不適、食慾不振、咳嗽或輕度腹瀉。發熱的同時或1~2天後,軀干皮膚出現紅色斑疹,數小時後變成內 含透亮液體的小水皰稱為皰疹。皰疹一般呈橢圓形,大小不一,表淺,好象浮在皮膚表面,常伴瘙癢, 使患兒煩躁不安。在1~3天內,皰疹中心開始枯乾凹陷,結成痂蓋,再過數天痂蓋自然脫落,且不留瘢痕。少數皰疹由於搔抓繼發細菌感染會留下痕跡。
7. 水痘有何傳播途徑多發於春秋季
水痘是一種常見的傳染性疾病,很多人都得過水痘。那麼,水痘有何傳播途徑呢?
水痘有何傳播途徑
感染後一般有7-21天的潛伏期,前驅期很短(皮疹出現前24小時)。患者從前驅期一直到所有皮疹結痴癒合都有傳染性。水痘是自限性疾病,一般7-14天後痊癒。
水痘患者是該病的唯一傳染源。該病傳染性極強,病毒存在病變粘膜皮膚組織、皰疹液和血液中。主要通過接觸水痘皰疹液感染,咳嗽、打噴嚏等空氣飛沫也能傳染給別人。
水痘好發於春秋季。病毒感染人體後,首先在呼吸道繁殖,然後進入血液引起病毒血症。經過大約兩周的潛伏期後,出現頭痛、不適、發燒、食慾下降等前驅症狀,繼而出現有特徵性的水皰疹即水痘。皰疹平均數量為200-300個,嚴重病例可達上千個,劇烈瘙癢。
皰疹開始為紅色斑點,發展為含清亮且具有感染性液體的皰疹,隨後皰疹內液體變渾濁,4-5天後皰疹乾燥、結痂、脫落並在皮膚上留下粉白色區域,最後皮膚復原。由於出疹是此起彼伏的,所以完全康復需要1-2周。
水痘是怎麼形成的
水痘是一種帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。病人和帶病毒者是本病的主要的傳染源。通過空氣、飛沫傳播,病兒的口腔、鼻腔里含有大量的水痘病毒,咳嗽、打噴嚏時,病毒噴到空氣中,健康的人吸入後就會發病;還可通過接觸或使用病人的餐具、玩具、衣、被、毛巾等也可被傳染,此病傳染性很強。無周期性流行,全年均有發病,但有冬春發病高峰。
出水痘不能吃什麼
忌葷腥發物
因為水痘是屬於Ⅱ型皰疹病毒感染引起的急性傳染病。如果在出水痘後食用葷腥發物比如魚蝦螃蟹等等會容易導致體內病毒成分增強,加重水痘症狀,易發繼發性細菌感染等等。常見的葷腥發物就是魚蝦蟹。
忌燥熱食物
出水痘應該注意避免食用溫燥食物,出水痘本身就會使身體發熱,如果再食用燥熱食物,不僅會加重身體內熱,還會加重便秘等等身體不適。燥熱的食物有羊肉、韭菜、荔枝、龍眼肉等等。
忌辛辣食物
出水痘還應該避免食用辛辣之物, 辛辣之物不僅會導致體內內熱加重,導致便秘更嚴重,還可能加重水痘的病情,辛辣之物除了調味用的辛香料之外,還有像蔬菜中的韭菜、大蒜等等。
忌油膩食物
油膩食物不適合出水痘食用,一是容易導致消化不良,二是容易降低食慾。而出水痘本來就會使人食慾、消化功能受影響。出水痘期間需要補充營養,食慾、消化受影響可不是一件好事。
忌酸澀收斂食物
出水痘多因肝氣郁結,久郁化火,復感毒邪所致,治療應該以行氣活血祛瘀為主,豌豆,芡實,芋頭,菠菜等食物屬於酸澀收斂食物,容易導致氣血不通,邪毒不散,影響水痘痊癒,不宜食用。
水痘一般幾天才好
水痘這個疾病一般都是病毒感染的原因造成的,這種情況一般就是積極抗病毒治療,發病之後需要定期的隔離,防止出現交叉感染,一般大概需要20天左右的時間
8. 水痘是怎麼回事啊
水痘是怎麼發生的? 水痘常見於2~10歲的兒童,是一種發病急、傳染性很強的傳染病。水痘好發於冬春兩季,常在幼兒園或小學校內引起流行。 水痘的病原體是水痘—帶狀皰疹病毒,存在於患者的血液,皰疹的漿液和口腔分泌物中。主要通過飛沫經呼吸道傳染,接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。也就是說如果健康的兒童與患水痘的兒童經常一起玩耍、說話、密切接觸都可感染而發病。所以一旦患了水痘應注意隔離,在完全治好以前不應去幼兒園或上學。即使是與水痘患者接觸過的小孩,也應隔離觀察2~3周。因為感染病毒後不是立即發病,一般要經14~17天的潛伏期,長者可達3周。 水痘傳染性很強,病人是唯一的傳染源,與之接觸的兒童約90%發病。而且從發病前一日到全部皮疹乾燥結痂均有傳染性。 起病較急,可有發熱、倦怠、食慾減退等全身症狀,成人較兒童明顯,一般1~2天內發疹。首先發於軀干,逐漸延及頭面部和四肢,呈向心性分布,即軀干多,面部四肢較少,手掌,足跖更少。初起為紅色小丘疹,數小時後變成綠豆大小的水皰,周圍繞以紅暈。水皰初呈清澈的水珠狀,壁薄易破,伴有瘙癢。經2~3天而乾燥結痂,以後痂脫而愈,不留疤痕。在發病3~5天內,皮疹陸續分批發生,故同時可見丘疹、水皰、結痂等不同時期的皮損,病程約 2~3周。 口腔、眼結合膜、咽部、外陰等粘膜也偶可發生損害,常形成潰瘍而伴有疼痛。 皮疹並非出得越多越好,只要符合一般的出疹規律,多一些或少一些都是正常現象。若水皰抓破後繼發細菌感染,可發生皮膚壞疽,甚至引起敗血症。此外,少數患者還可出現水痘性肺炎、腦炎、心肌炎及暴發性紫癜等並發症。 中醫學認為本病屬外感時邪熱毒,濕熱郁於肌膚所致。 水痘的防治 水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病,多見於2~6歲幼兒,偶爾出現於成人及嬰兒。主要通過空氣飛沫經呼吸道傳播,也可因接觸患兒皰疹內的皰漿通過衣服、用具、玩具傳染,傳染性較強。一年四季均可發病,多見於冬春季節。 小兒傳染上水痘病毒後,要經過2~3周的潛伏期後才出現症狀。一般是先發燒一天,伴有頭痛、厭食、哭鬧、煩燥不安、全身不適或咳嗽,然後有皮疹出現,大多散布於頭面部、軀干及腋下,發生在四肢、手掌、足底的很少,呈向心性分布。初起時皮膚出現米粒至豆子大小的鮮紅色斑疹或斑丘疹,24小時內形成圓形或橢圓形水皰,周圍有紅暈,水皰極易破裂而潰爛。3~5天後,水皰漸漸乾燥,先由中央萎縮,然後結痂,再經數天或2~3周,結痂完全脫落而痊癒,一般不留痕跡。發病時眼結膜、口腔與咽部粘膜、陰道粘膜皆可發生損害。病後可獲得終身免疫。少數患兒抵抗力弱、免疫功能差,會出現出血性水泡和繼發性細菌感染,可導致腦炎、肺炎、心肌炎或其他器官疾病。 水痘患兒的病情一般比較緩和,很少有並發症,無須特殊治療,常可在7~10天內自然痊癒。但要精心護理,以防止感染。發熱出疹期要卧床休息,給病兒多喝水,並供給營養豐富、容易消化的食物如牛奶、雞蛋、水果、蔬菜等,忌吃辛辣魚蝦等食物;預防受涼感冒,特別不要吹風;常洗手洗臉,勤換衣,保持皮膚清潔;注意衣物和用具的清潔消毒,講究衛生。居室要經常通風,溫濕度要適宜。剪短指甲,避免小兒抓傷皮疹而引起感染。如果瘙癢嚴重,可擦爐干石洗劑止癢,也可服用撲爾敏等葯物;皰疹破潰可塗龍膽紫,已有感染可局部塗一些消炎軟膏,必要時可服用黃連素、磺胺類葯物;切忌使用膚輕松、強的松一類的軟膏,以免造成全身性水痘。如出現持續高燒、咳嗽、頭痛、胸痛或皰疹密集,色紅赤,皰液混濁以及已經發生彌漫性膿瘡、蜂窩組織炎或淋巴腺炎的患兒,則需送醫院治療。 為預防水痘傳染,對患兒應隔離至皮疹全部結痂為止,對接觸過水痘病人的孩子最好也要隔離觀察3周,體弱者可在接觸後4天內注射丙種球蛋白。流行期間盡量少帶孩子去公共場所。 水痘是水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病。兒童多見,傳染性很強,主要傳播途徑為飛沫。其特點為皮疹先見於軀干,然後蔓延至面部,最後達四肢,呈多形性疹:斑疹,丘疹,水皰疹,痂疹。水痘患者應嚴格隔離,休息,吃營養豐富易消化的飲食。皮膚破損處用2%-5%NaHCO3濕敷,禁忌手抓,化膿處塗抹抗生素軟膏。對免疫功能缺陷者進行抗病毒治療。禁用腎上腺皮質激素。
9. 水痘多發生於幾個月的孩子,什麼季節患病率高
水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染率很高。主要發生在嬰幼兒,以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特徵。冬春兩季多發,其傳染力強,接觸或飛沫均可傳染。易感兒發病率可達95%以上,學齡前兒童多見。臨床以皮膚粘膜分批出現斑丘疹、水皰和結痂,而且各期皮疹同時存在為特點。該病為自限性疾病,病後可獲得終身免疫,也可在多年後感染復發而出現帶狀皰疹。
該病潛伏期為14~15日左右。起病急、輕、中度發熱且出現皮疹,皮疹先發於 水痘
頭皮、軀干受壓部分,呈向心性分布。在為期1~6日的出疹期內皮疹相繼分批出現。皮損呈現由細小的紅色斑丘疹→旁疹→症疹→脫症的演變過程,脫症後不留疲痕。水疤期痛癢明顯,若因摧抓繼發感染時可留下輕度凹痕。體弱者可出現高熱,約4%的成年人可發生播散性水痘、水痘性肺炎. 大多見於1-10歲的兒童,潛伏期2-3周。起病較急,可有發熱、頭痛、全身倦怠等前驅症狀。在發病24小時內出現皮疹,迅即變為米粒至豌豆大的圓型緊張水皰,周圍明顯紅暈,有水皰的中央呈臍窩狀。約經2-3天水皰乾涸結痂,痂脫而愈,不留疤痕。皮損呈向心性分布,先自前顏部始,後見於軀干、四肢。數目多少不定以軀干為多,次於顏面、頭部,四肢較少,掌跖更少。粘膜亦常受侵,見於口腔、咽部、眼結膜、外陰、肛門等處。皮損常分批發生,因而丘疹、水皰和結痂往往同時存在,病程經過2-3周。若患兒抵抗力低下時,皮損可進行性全身性播散,形成播散性水痘。水痘的臨床異型表現有:大皰性水痘、出血性水痘、新生兒水痘、成人水痘等。 需與天花相鑒別:天花全身反應重,始即39-40℃的高熱,熱度下降後發疹,皮損中央有明顯的臍凹,顏面增多,愈後遺留凹陷性疤痕。有時應注意與膿皰瘡及丘疹性蕁麻疹區別。
編輯本段並發症
1、皮膚皰疹繼發感染
可引起膿皰疹、蜂窩織炎、敗血症等。
2、肺炎
成人多為原發性水痘肺炎,發生在出疹後1~5日,兒童常為繼發性肺炎,多發生於病程後期2~3周,X線有間質性肺炎樣病變,可持續6~12周。
3、水痘腦炎
發病率低於1‰,兒童多於成人,常於出疹後一周發病。臨床表現與腦脊液所見與一般病毒性腦炎相似,病死率約5%,存活者15%有永久性後遺症,如癲癇,智力減退、或行為異常等。
4、其它
水痘肝炎、心肌炎、腎炎等均很少見。
5. 神經系統
腦炎常在出疹後數日出現,發病率<1‰,死亡率為5%~10%。呈現小腦症狀者如共濟失調、眼球震顫、顫抖等較出現驚厥及昏迷等腦症狀者預後為好。存活者中15%有癲癇、智能低下和行為障礙等後遺症。其他神經系統合並症包括:格-巴綜合征、橫斷性脊髓炎、面神經癱瘓、伴暫時性視力喪失的視神經炎和下丘腦綜合征等。Reye綜合征在水痘後發生者佔10%。[1]
編輯本段病理
病原學
水痘-帶狀皰疹病毒(Varicella zostervirus,VZV),呈磚形、直徑為150~20 水痘防範
0nm,核酸為DNA,有立體對稱的衣殼,在細胞內繁殖。患者是唯一的傳染源。VZV存在於患者的呼吸道分泌物,皰疹和血液中,經飛沫或直接接觸皰液而傳染,已知VZV可經醫療器械傳播。VZV主要經呼吸道侵入,在粘膜上生長繁殖,然後入血和淋巴液,在網狀內皮細胞內第二次繁殖引起病毒血症和全身病變。主要損害部位在皮膚,偶爾累及內臟。 其外為20面體核衣殼,衣殼表面有一層脂蛋白包膜,內含補體結合抗原,不含血凝素或溶血素。 該病毒僅有一個血清型,可在人胚纖維母細胞、甲狀腺細胞中繁殖,產生局灶性細胞病變,細胞核內出現嗜酸性包涵體和多核巨硒胞。人為唯一的宿主。 VZV生活能力較弱,不耐高溫,不能在痂皮中存活,易被消毒劑滅活。但能在皰疹液中-65℃下存活8年。 病毒先在上呼吸道繁殖,小量病毒侵入血中在單核吞噬系統中繁殖,再次大量進入血循環,形成第二次病毒血症,侵襲皮膚及內臟,引起發病。
流行病學
水痘傳染性強。患者為主要傳染源,出疹前1~2天至出疹後一周都有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發生水痘,因二者病因同一。傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。也可接觸污染的用物間接待染。 該病以冬春季發病為主,主要為2~10歲的兒童發病。人群普遍易感,但一次發病可終身免疫。 1、傳染源 水痘患者為主要傳染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹乾燥結痂時,均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者,也可發生水痘,但少見。 2、傳播途徑 主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內也可通過健康人間接傳播。 3、易感人群 普遍易感。但學齡前兒童發病最多。6個月以內的嬰兒由於獲得母體抗體,發病較少,妊娠期間患水痘可感染胎兒。病後獲得持久免疫,但可發生帶狀皰疹。 4、流行特徵 全年均可發生,冬、春季多見。該病傳染性很強,易感者接觸患者後約92%發病,故幼兒園、小學等兒童集體機構易引起流行。
診斷要點
1、病前2~3 周有與水痘或帶狀皰疹患者密切接觸史。 2、發熱與皮疹(斑丘疹、皰疹)同時發生,或無發熱即出疹。皮疹向心性分布,以軀干、頭、腰處多見。皮疹分批出現,斑丘疹→水皰疹→結痂,不同形態皮疹同時存在,痂蓋脫落後不留疤痕。 3、白細胞計數正常或稍低,淋巴細胞相對增高。
輔助檢查
必要時可選作下列實驗室檢查: 1、取新鮮皰疹內液體作電鏡檢查可見到皰疹病毒顆粒能快速和天 皰疹病毒
花病毒相鑒別 2、在起病3天內取皰疹內液體接種人胚羊膜組織病毒分離陽性率較高 3、血清學檢查常用的為補體結合試驗水痘病人於出診後1~4天血清中即出現補體結合抗體2~6周達高峰6~12個月後逐漸下降亦可用間接熒光抗體法檢測④PCR方法檢測鼻咽部分泌物VZV DNA為敏感和快速的早期診斷手段。 4、血象白細胞總數正常或稍增高。 5、皰疹刮片或組織活檢,刮取新鮮皰疹基底物用瑞氏或姬姆薩染色檢查多核巨細胞,用酸性染色檢查核內包涵體。 6、病毒分離 在起病3天內取皰疹液做細胞培養,其病毒分離陽性率高 ,後用免疫熒光,酶聯免疫吸咐試驗及放射免疫等方法鑒定。也可取新鮮皰疹內液直接做電鏡檢查。
鑒別診斷
該病應與下列疾病相鑒別: 1、膿皰病 好發於鼻唇周圍和四肢暴露部位。易形成膿皰及黃色厚痂,經搔抓而播散。不成批出現,無全身症狀。 2、帶狀皰疹 皰疹呈成簇狀排列,沿身體一側的皮膚周圍神經分布,不對稱,有局部疼痛。 3、丘疹樣蕁麻疹 系嬰幼兒皮膚過敏性疾病。皮疹為紅色丘疹,頂端有小水皰,無紅暈,分批出現,離心性分布,不累及頭部和口腔。 4、皰疹性濕疹(Kaposi水痘樣皮疹): 當濕疹兼患單純皰疹感染。臨床表現多急起、高熱、虛脫及水痘樣皮疹,常呈暴發性病程,病死率高,皮膚受累面積廣,體液大量丟失,導致水電解質紊亂、休克或繼發性感染而死亡。 5、苔蘚樣蕁麻疹: 多見於嬰幼兒。皮疹尖端稍似皰疹,但較水痘小而堅實,多分布於四肢、軀干,分批出現紅色丘疹、瘙癢。多有過敏史及昆蟲叮咬或腸蛔蟲感染史。 6、手、足、口病: 多見於4歲以下小兒。四肢遠端如手掌、足底或指、趾間出現水皰疹,很少形成潰瘍,不結痂。病原體為柯薩奇A16、10、17型腸道病毒等。
編輯本段治療
患兒應早期隔離,直到全部皮疹結痂為止。與水痘接觸過的兒童,應隔離觀察3周。該 阿糖腺苷
[2]病無特效治療,主要是對症處理至預防皮膚繼發感染,保持清潔避免瘙癢。加強護理,防止繼發感染。積極隔離病人,防止傳染。對於抵抗力低下者,可肌注丙種球蛋白3ml/日,連續3天。 早期隔離至皮疹完全結痂乾燥為止。局部治療以止癢和防止感染為主,可外搽龍膽紫液,繼發感染者可外用�
10. 水痘多久能好
水痘好發於兒童,是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的常見傳染病,在水痘疫苗出現前超過90%的人在15歲前感染過水痘,通常感染發病後約10天左右就可痊癒。 水痘在一年四季都可發病,但冬春季節最為多見,甚至可形成流行。10歲以內的兒童易患水痘,尤其是1~4歲的孩子。
一般來說,六個月以內的嬰幼兒由於體內有母體帶來的抗體,所以發病率較低。水痘屬於良性自限性疾病,只有極少數患者可能出現並發症,如患有細菌性皮膚感染、肺炎和腦炎的人,嬰兒或免疫系統受損的成年人。
兒童患者全身症狀和皮疹都比較輕,也有部分成年人和嬰兒病情較重的情況。 如果皮疹多並且密集,成為重症水痘,就可能並發水痘肺炎、水痘腦炎等,可能需要2~3周才能治好,如果有合並症病程還會有所延長。 關於水痘的症狀及防治方法,詳細介紹:
水痘的主要症狀是發燒和出皮疹,而且患兒在出現皮疹前會有低熱、咽痛、疲乏倦怠、哭鬧不安及胃納減退等先兆。 水痘引發的皮疹很癢,一般在先兆症狀後一天左右出現。剛開始時皮疹是一些小的紅色斑點或高出皮膚表面的小丘疹, 與小痘痘或蚊蟲叮咬的小包類似。 隨後皮疹會發展成薄壁而飽滿且充滿液體的小水皰,當水皰破裂乾燥後就會結痂。新的皮疹會在接下來的數天內陸續、分批出現,演變成丘疹和水皰疹。
這些皮疹具有「四世同堂」的特點,如果是在疾病的高峰期,可能會看到斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在。 水痘的皮疹通常先出現在前胸、後背和臉部,並逐漸向身體其它部位發展,包括口腔、四肢、頭皮以及外生殖器等部位。 需要指出的是,患有濕疹的孩子水痘皮疹可能會相對嚴重,分布也更加廣泛;與大齡兒童及成年人相比,歲數小的兒童症狀更輕,皰疹也更少一些。
水痘的傳染性非常強,從開始出疹前一到兩天一直到皮疹全部結痂,整個病程都有傳染性。水痘可通過咳嗽、打噴嚏的飛沫傳播,也可通過接觸水痘患者(如皰疹的皰液)進行傳播。
如果是沒有患過水痘或沒接種過水痘疫苗的人,在首次接觸水痘病毒的兩周左右就會出現皮疹等症狀,但多數人會在10~21天內發病。 如果兒童患上水痘,應停課在家隔離休息,直到最後一個皰疹結痂。已經乾燥結痂的痂疹是沒有傳染性的,大多數患過水痘的人都不會被再次感染。
如果水痘沒有得到及時救治可能會出現嚴重的並發症,發展為化膿性皮膚感染,甚至更加嚴重的內臟型重症,如水痘型腦炎、水痘型肺炎、水痘型肝炎、水痘型腎炎、水痘型心肌炎。如果內臟型水痘預後不佳甚至會導致精神異常,嚴重時還會猝死。因此,出現水痘後要謹慎對待、及時治療,並注意身體營養的補充,適當休息。
水痘是病毒感染引起的,所以抗生素治療無效,但可通過一些葯物緩解症狀。對於水痘引起的發熱,可使用乙醯氨基酚(泰諾林或必理通)退熱,但不要使用阿司匹林給患水痘的孩子退熱,否則可能會引發損害大腦與肝臟的瑞氏綜合症 。水痘引起的瘙癢可通過服用抗組胺葯物緩解,比如開瑞坦、仙特敏、苯海拉明,也可同時使用爐甘石洗劑外用止癢。
家長要提醒患兒不要搔抓,如果抓破了裡面的膿性液體感染會更快,而且可能留下疤痕,與天花留下的麻坑類似,會對容貌和皮膚產生很大影響。 患病兒童可能會因口腔內的皰疹疼痛而減少進食,可讓孩子攝入足夠的液體,以防脫水並控制發熱。 對於可能出現重症水痘的高危人群,如12歲以上沒有接種水痘疫苗或免疫受損的兒童,可在病程早期使用抗病毒葯物(如阿昔洛韋、伐昔洛韋)幫助機體抵禦水痘病毒的感染。
水痘無特效療法,主要是對症處理、預防皮膚繼發感染,做好身體的護理。 在家庭護理方面,衣服要消毒、清潔,對接觸過水痘皰疹液的衣服、被褥、毛巾玩具以及餐具等要根據情況分別採取洗、曬、燙、煮等方法消毒,而且不要與 健康 人共用。
同時要勤換衣服、被褥,保持皮膚清潔、做好指甲的修剪,以防因瘙癢抓破水痘繼發感染。飲食方面要營養豐富,給病人吃流質或半流質食物,如綠豆湯、小麥湯、粥、面片等,不要吃油膩以及姜、辣椒等刺激性食物。做好通風,房間內應盡量讓陽光照射進來。
接種水痘疫苗是預防水痘最有效的方法,在目前國內的免疫接種計劃中水痘疫苗是自費的二類疫苗。 一些注射過疫苗的兒童在接觸水痘病毒後也可能發病,但通常症狀較輕、沒有發熱症狀,而且皮疹較少,恢復得較快。 對於接種前已感染過水痘的人則不需要再接種水痘疫苗了,因為感染過一次水痘後人體會對水痘產生終身免疫。
最後需要說明的是,從中醫角度看水痘屬於「濕熱郁結、外感邪毒」,所以食補很重要。平時要多喝水,飲食上可吃面條、粥、豆漿、果汁、蔬菜等食物,另外還要注意避風,禦寒、涼、潮濕。
水痘是一種病毒感染性疾病,導致水痘的病原體叫做水痘-帶狀皰疹病毒。這個病毒首次感染引起的疾病叫水痘。
水痘痊癒以後,病毒往往並不會從人體清除,而是潛伏在神經節的附近。在人體免疫力低下的時候,可以再次激活,引起帶狀皰疹。
人是水痘帶狀-皰疹病毒唯一的宿主,也就是說這個病毒只感染人類引起疾病。為了生存,水痘-帶狀皰疹病毒進化出了很強的傳染能力。
沒有得過水痘,也沒有注射過水痘疫苗並產生抗體的人,接觸水痘患者後發病率高達90%。一半以上的患者,是五到九歲的兒童。水痘疫苗改變了水痘的流行病學,使其發病率逐年下降,特別是兒童,成年水痘患者近年會相對增多一些。
水痘的主要表現是發熱、全身不適,散在或者密集的全身皰疹。這些皰疹可以分批出現,所以很多患者身上有的皰疹結痂,有的剛剛出來。
水痘的皰疹,往往放有明顯的瘙癢感,容易抓傷而導致繼發細菌感染,要引起注意,特別要注意皮膚和指甲的衛生。
水痘是一種可以自愈的疾病,大多數人不需要用葯也能夠在7~14天左右的時間痊癒。積極抗病毒治療的話,症狀最明顯的時間往往持續3到5天。如果免疫力低下,患者癒合可能會慢一些。
接觸水痘患者後,潛伏期為10到21天,平均為14到17天。也就是說在接觸患者之後,如果超過兩周沒有發病,基本上可能沒有被傳染。水痘的傳染期,是出皰疹的時候,當水泡結痂就不再具有傳染性。
極少部分水痘會出現一些並發症,除了前面說到的抓破水痘後導致皮膚的細菌感染之外,還可能會出現腦膜炎、腦炎等神經系統的並發症。有的水痘患者,可能會出現肺炎或心肌炎等等並發症。
水痘初起的時候,三天之內給予阿昔洛韋等抗病毒治療,能夠明顯的縮短病程。但對於發熱、皮膚瘙癢則需要對症治療,可以使用對乙醯氨基酚退熱,以及氯雷他定等止癢,也可以外用爐甘石洗劑。要特別注意皮膚的衛生以及補充營養和水分。
水痘的病程,對於免疫力正常的人來說,通常三到五天症狀就會明顯趨於緩解。免疫力受到損傷的患者,如艾滋病感染者,往往病程要長一些,可達14到21天。皰疹的完全結痂癒合通常需要一周左右的時間,如果繼發了細菌感染,由於抓破而引起的皮膚細菌感染,癒合的時間可能要10到14天。
積極的抗病毒治療,注意皮膚的衛生,一般會使水痘順利在一周之內痊癒。
水痘(Varicellachickenpox)是由一種病毒即水痘-帶狀皰疹病毒感染所引起的原發性感染,多見於兒童,臨床特徵是同時出現的全身性丘疹、水皰及結痂。其它名稱:水花、水皰
主要病因
水痘-帶狀皰疹病毒感染
常見症狀:全身性丘疹、水皰及結痂
多發群體兒童,成人也有發病(筆者臨床遇多例)。
流行病學
1、傳染源
患者是唯一的傳染源。病毒存在於患者上呼吸道和皰疹液中,發病前1~2天至皮疹完全結痂為止均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者後,也可發生水痘。
2、傳播途徑
主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播,亦可通過接觸被污染的用具傳播。
3、人群易感性
本病傳染性極強,人群對水痘普遍易感。易感兒童接觸後90%發病,6個月以下嬰兒較少見孕婦患水痘時,胎兒可被感染。病後可獲持久免疫,二次感染發病者極少見,但以後可發生帶狀皰疹。本病一年四季均可發生,以冬、春季為高。
病因與發病機制
(一)病因
本病系水痘-帶狀皰疹病毒感染所致,屬皰疹病毒科,僅有一個血清型。病毒呈球形,直徑150~200mm。病毒衣殼是由162個殼粒排成的對稱20面體,外層為脂蛋白包膜,核心為雙鏈DNA。病毒含有DNA聚合酶和胸腺嘧啶激酶,前者為合成DNA所必需的酶,系皰疹病毒屬共有,後者僅存在於單純皰疹病毒和水痘-帶狀皰疹病毒。一般認為,不能產生腫腺嘧啶激酶的病毒不能造成潛伏感染而引起帶狀皰疹。受病毒感染的細胞可形成多核巨細胞,核內出現嗜酸性包涵體。病毒對外界抵抗力弱,不耐熱和酸,不能在痂皮中存活,能被乙醚等消毒劑滅活。人是已知的自然界中的唯一宿主。
(二)發病機制和病理解剖
病毒經上呼吸道侵入人體後,先在呼吸道黏膜細胞中增殖,2~3天後進入血液,形成病毒血症,並在單核-巨噬細胞系統內增殖後再次入血,形成第二次病毒血症,並向全身擴散,引起各病變。主要受累的器官是皮膚,偶爾也可以累及內臟。皮疹分批出現與病毒間歇性入血有關,其出現的時間與間隙性病毒血症的發生相一致。皮疹出現1-4天後,出現特異性細胞免疫並產生特異性抗體,病毒血症消失,症狀隨之緩解。水痘的皮膚病變主要在表皮棘細胞層,細胞呈氣球樣變、腫脹,組織液滲入形成水痘皰疹內含大量病毒。水痘皰疹以單房為主,周邊和基底部可見胞核分裂的多核巨細胞,內含嗜酸性包涵體。水皰液開始時透明,當上皮細胞脫落加之炎性細胞浸潤,使皰內液體變濁並減少,最後下層的上皮細胞再生,結痂脫落,結痂脫落後一般不留痕跡。小兒初次感染水痘-帶狀皰疹病毒時,臨床表現為水痘,愈後可獲免疫力。但部分病毒經感覺神經纖維傳入,潛伏於脊髓背側神經根和三叉神經節的神經細胞內,形成慢性潛在性感染。免疫功能正常的患者,可有部分內臟器官的輕微受累,如血清丙氨酸轉氨酶(ALT)升高等。免疫功能缺陷者則可出現播散性水痘,病累及胃腸道、肺、肝、脾、胰、腎上腺和腸道等,受累器官可有局灶性壞死、炎性細胞浸潤,病變部位可見含嗜酸性包涵體的多核巨細胞。並發腦炎者,腦組織可有水腫、充血和點狀出血等。
症狀
潛伏期為10~24天,以14~16天為多見。
1、前驅期
嬰幼兒常無症狀或症狀輕微,在出現低熱、全身不適的同時已有皮疹出現。年長兒童和成人可有畏寒、低熱、頭痛、乏力、咽痛、咳嗽、惡心、食慾減退等症狀,持續1~2天後才出現皮疹。
2、出疹期
皮疹首先見於軀乾和頭部,以後延及面部及四肢。初為紅色斑疹,數小時後變為丘疹並發展成皰疹。皰疹為單房性,橢圓形,直徑3~5mm,周圍有紅暈,皰疹壁薄易破,疹液透明,後變混濁,皰疹處常伴瘙癢。1~2天後皰疹從中心開始乾枯、結痂,紅暈消失。1周左右痂皮脫落癒合,一般不留瘢痕,創口感染者留疤痕(痘坑)。如有繼發感染,則形成膿皰,結痂、脫痂時間將延長。水痘皮疹為向心性分布,主要位於軀干,其次為頭面部,四肢相對較少,手掌、足底更少。部分患者可在口腔、咽喉、眼結膜和外陰等黏膜處發生皰疹,破裂後形成潰瘍。水痘皮疹是分批出現,故病程中在同一部位可見斑丘疹、水皰和結痂同時存在,後期出現的斑丘疹可未發展成水皰即隱退。水痘多為自限性疾病,10天左右自愈(指只出一批痘的,大部分患者出痘不止一批)。兒童患者症狀和皮疹均較輕,成人患者症狀較重,易並發水痘肺炎。免疫功能低下者,易出現播散性水痘,皮疹融合形成大皰。妊娠期感染水痘,可致胎兒畸形、早產或死胎。產前數天內患水痘,可發生新生兒水痘,病情常較危重。除了上述典型水痘外,可有疹內出血的出血型水痘,病情極嚴重。此型全身症狀重,皮膚、黏膜有瘀點、瘀斑和內臟出血等,系因血小板減少或彌散性血管內凝血(DIC)所致。還可有因繼發細菌感染所致的壞疽型水痘,皮膚大片壞死,可因膿毒症而死亡。
並發症
1、皮疹繼發細菌感染
如化膿性感染、丹毒、蜂窩織炎、膿毒症等。
2、肺炎
原發性水痘肺炎多見於成人患者或免疫功能缺陷者。輕者可無床表現,僅X線檢查有肺部彌漫性結節性浸潤;重者有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難、發紺等;嚴重者可於24~48小時內死於急性呼吸衰竭。繼發性肺炎為繼發細菌感染所致,多見於小兒。
3、腦炎
發生率低於1%,多發生於出疹後1周左右,臨床表現和腦脊液改變與一般病毒性腦炎相似,預後較好,病死率為5%左右。重者可遺留神經系統後遺症。
4、肝炎
多表現為ALT升高,少數可出現肝脂肪性變,伴發肝性腦病即Reye綜合征。
實驗室檢查
1、血常規
血白細胞總數正常或稍增高,淋巴細胞分數可以升高。
2、皰疹刮片
刮取新鮮皰疹基底組織塗片,用瑞特或吉姆薩染色可見多核巨細胞,用蘇木素-伊紅染色查見核內包涵體。
3、血清學檢查
常用酶聯免疫吸附法或補體結合試驗檢測特異性抗體。補體結合抗體於出疹後1~4天出現,2~6周達高峰,6~12個月後逐漸下降。血清抗體檢查有可能發生與單純皰疹病毒抗體的交叉反應。
4、病原學檢查
(1)病毒分離
取病程3~4天皰疹液種於人胚成纖維細胞,分離出病毒後可作進一步鑒定。
(2)抗原檢查
對病變皮膚刮取物,用免疫熒光法檢查病毒抗原。其方法敏感、快速,並容易與單純皰疹病毒感染相鑒別。
(3)核酸檢測
用聚合酶鏈反應(PCR)檢測患者呼吸道上皮細胞和外周血白細胞中的病毒NA,系敏感、快速的早期診斷方法。
診斷要點
1、病史
有水痘流行病史和接觸史。
2、臨床表現
皮疹相繼分批出現,呈向心性分布,開始為粉紅色小斑疹,很快變為丘疹、水皰,水皰疹無臍眼,周圍有紅暈,水皰易破潰,奇癢,數日後結痂;可見丘疹、新舊水皰、結痂同時存在。口腔、咽部或外陰等處黏膜也可有皮疹易破裂形成小潰瘍。全身症狀輕,一般不發熱或有低熱。
3、檢查
血常規檢查白細胞總數正常或稍增高,淋巴細胞分數可以升高;水皰液塗片檢查有多核巨細胞和核內包涵體,或分離出水痘-帶狀皰疹病毒,或其抗原陽性,或血清水痘一帶狀皰疹病毒抗體滴度在2~3周後比急性期升高4倍以上。
4、分型診斷要點
(1)典型水痘
具有上述診斷要點中各項。
(2)重症水痘
也稱為進展型水痘,多見於免疫功能受損,伴惡性疾病的兒童,有高熱,皮疹離心性密布全身,水皰疹有臍眼,皰液可為血性,可有皮膚紫癜。
(3)先天性水痘綜合征
孕母在妊娠期第8~20周患水痘,新生兒有肢體短而發育不良、低體重、皮膚搬痕、小頭畸形、視神經萎縮、白內障、小眼球、視網膜脈絡膜炎、白內障及智力低下等。如母親在產前4日以內患水痘,新生兒常於出生後4~5天發病,易形成播散性水痘,病死率25%~30%。新生兒水痘的皮疹有時酷似帶狀皰疹的皮疹。
鑒別診斷
1、帶狀皰疹
與水痘為同種病毒感染生致病,成人多見,皰疹常沿一定的神經走行呈帶狀分布,不對稱,局部灼痛明顯,臨床曾遇一60歲女病人遭受近80天病痛折磨,天天肌注,筆者用中醫葯5天治癒案例。
2、膿皰疹
為兒童常見的細菌感染性疾病。常發於鼻唇周圍或四肢暴露部位,初為皰疹,繼成膿皰,最結痂,皮疹無分批出現特點,無全身症狀。
3、丘疹樣蕁麻疹
系皮膚過敏性疾病,嬰幼兒多見,四肢、軀干皮膚分批出現紅色丘疹,頂端有小皰,周圍無紅暈,不結痂、不累及頭部和口腔。
治療
(一)治療
1、一般治療和對症治療
患者應隔離至全部皰疹變成干結痂為止。發熱期卧床休息,給予易消化食物和注意補充水分。加強護理,保持皮膚清潔,避免搔抓皰疹處以免導致繼發感染。皮膚瘙癢者可用爐甘石洗劑塗擦,皰疹破裂後可塗甲紫或抗生素軟膏。
2、抗病毒治療
早期應用阿昔洛韋已證明有一定療效,是治療水痘-帶狀皰疹病毒感染的首選抗病毒葯物。如皮疹出現24小時內進行治療,則能控制皮疹發展,加速病情恢復。此外,阿糖腺苷和干擾素也可試用。
3、防治並發症
繼發細菌感染時應及早選用抗菌葯物,合並腦炎出現腦水腫者應採取脫水治療。水痘不宜使用糖皮質激素。
相對於西醫的療法抗病毒干擾素而言,中醫葯對於此病療效懇切,如早期高熱難退燒,中期出痘數量,和總體痊癒期(出一批痘和出幾批痘的痊癒是有時間差的,筆者臨床曾見到的高達20多天的,但中醫一般自接收患者10日內痊癒)
(二)預後
預後一般良好,結痂脫落後大都無瘢痕;但部分感染的痘會遺留疤(痘坑)。重症或並發腦炎者,預後差,甚至可導致死亡。
日常護理
1、體溫過高的護理
本病會伴有發高熱(超40度)可用物理降溫或適量退熱劑,避免使用阿司匹林,可用撲熱息痛,以免發生Reye綜合征。中醫治療退熱比較快且穩定,不會反復發熱。
2、皮膚完整性受損的護理
(1)保持床鋪清潔、平整、乾燥,減少局部摩擦刺激;居室內溫、濕度適宜,衣著寬松、舒適,以免增加癢感;勤換內衣,保持皮膚清潔;剪短指甲,勤洗手,指導患者勿用手搔抓皮膚,嬰幼兒可戴並指手套,以免抓傷皮膚引起繼發感染或留下疤痕。
(2)若難忍致哭鬧、不舒適者,可通過 游戲 、講故事等分散其注意力,可用溫水洗浴、局部塗0.25%冰片爐甘石洗劑或5%碳酸氫鈉溶液,亦可遵醫囑口服抗組織胺葯物。
(3)皰疹破潰時塗2.5%~5%金黴素魚肝油,繼發感染者局部用抗生素軟膏,或遵醫囑給抗生素口服控制感染。
(4)有報道用麻疹減毒活疫菌0.3~1mL皮下注射,可加速結痂,不再出現新皮疹,療效明顯。亦有報道用周林頻譜儀照射皮疹,有止癢、防止繼發感染、加速皰疹乾涸及結痂脫落的效果。
3、病情觀察
注意觀察患者精神、體溫、食慾及有無噴射性嘔吐等,警惕合並水痘腦炎。水痘偶可發生播散性水痘,應注意觀察皮疹,及早發現,並予以相應的治療及護理。
4、預防感染傳播的護理
(1)隔離傳染源
無並發症的水痘患者在家隔離至皮疹全部結痂為止或出疹後7天。對密切接觸的易感兒應檢疫3周。
(2)切斷傳播途徑
居室經常開窗通風,保持室內空氣新鮮,托兒機構宜採用紫外線消毒。患者呼吸道分泌物和被污染用品可用84消毒液消毒。
(3)保護易感者
避免與患者接觸,尤其是體弱、免疫缺陷者更應加以保護。具體措施:
①被動免疫:在接觸水痘後72h內給予水痘帶狀皰疹免疫球蛋白,肌內注射,可起到預防或減輕症狀的作用。
②主動免疫:可接種水痘疫苗,目前有進口和國產制劑,1~12歲兒童接種1針,13歲以上接種2針,間隔6~10周,預防效果好,副作用少。使用免疫抑制劑者或惡性病患者在接觸水痘後立即注射。
5、 健康 指導
無並發症患者可在家隔離治療,護理人員應向家長講解本病有關知識,指導家長進行消毒隔離、皮膚護理、飲食護理及病情觀察,防止繼發感染,預防並發症的發生。並注意提醒在高熱時忌用阿司匹林退熱,以免發生Reye綜合征。
水痘是由水痘-帶狀病毒感染所引起的急性傳染病,冬春季節多發,主要發病群體為兒童。開始症狀以高熱為主,可能合並有全身倦怠,惡心嘔吐,腹痛等現象。水痘為一種自限性疾病,一般情況下,水痘感染發病後約10天左右就可以自愈。
兒童患者全身症狀及皮疹均較輕,但部分成人及嬰兒病情較重,皮疹多,而且密集,成為重症水痘,有可能並發水痘肺炎、水痘腦炎等,病程可長達2-3周才能治好。目前因為疫苗的接種,大多水痘臨床表現不太典型,輕症水痘一周左右就可以好。"
水痘是由水痘病毒引起的呼吸道疾病,多見於兩到六歲的孩子,成人和嬰兒發生較少。水痘主要通過飛沫和呼吸道傳播,多見於春冬季節。
水痘的潛伏期一般為兩三周左右,發病時首先會有發熱的現象,隨後出現厭食、惡心、嘔吐、咳嗽等症狀,之後皮疹才會出現。
起初的皮疹只有米粒樣大小,呈現鮮紅色,之後在二十四小時後,皮疹處形成圓形的水泡,易發生破裂。這時候不能用手去抓破它,一般在三到五天左右的時間,水泡就會萎縮,隨後結痂。結痂後經過兩三周左右的時間,就會脫落,痊癒。因此,出了水痘平均一般七到十天可自然痊癒,無需特殊的治療。
水痘雖然痊癒的快,但是水痘期間的護理是非常重要的,注意將接觸的衣被、餐具等進行徹底的消毒,因為脫落的結痂也具有傳染性,所以需要將脫落的痂皮用火燒毀。
室內做好通風的工作,水痘的傳染性是非常強的,早期應該做好隔離的措施。在發病期間注意多休息,勤喝水,飲食方面要注意多吃一些易消化並富含營養的食物,比如豆漿、牛奶、雞蛋等。
另外要注意在水痘起泡期間,千萬不能用水去抓破水泡,如果水泡破裂,可以塗抹一些抗生素,防止發生感染的現象,如果非常癢,難以忍受,可以塗抹一些止癢葯。
水痘跟帶狀皰疹一樣,是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的原發性感染性疾病,多見於兒童,主要特徵表現為全身性丘疹、水皰和結痂。
水痘的潛伏期在10-24天,多為14-16天。經典的水痘分為兩期:
1.前驅期:嬰幼兒無症狀或者症狀較輕,表現為低熱或全身不適,可同時出現皮疹。兒童和成人可以有低熱、頭痛、乏力等表現,一般持續1-2天後出疹。
2.出疹期:水痘經典的出疹順序為先軀干、頭部,再到面部和四肢。開始為紅色斑疹,數小時後發展為丘疹並進一步發展為皰疹,皰疹處常伴有瘙癢。1-2天後皰疹開始結痂,1周後痂皮脫落。
所以從發病開始大約10天左右可以自愈。
當然,如果出疹時護理得不好,可能會引起化膿性感染,甚至出現膿毒血症。成人患者和免疫功能低下的,容易並發水痘肺炎。少數患者也可能出現腦炎或肝炎。
除了經典的水痘之外,也有疹內出血的出血型水痘,這種情況比較凶險,會導致彌散性血管內凝血(DIC)。
出現這類情況會導致病程延長甚至死亡。
水痘多以兒童為主,水痘是一種自限性疾病,一般來說水痘是由水痘帶狀病毒感染引起的一種急性傳染病,多發於春季。
水痘感染在發病後10天左右就可以痊癒。兒童有輕度全身症狀和皮疹,但不分成人和嬰兒有嚴重的疾病,皮疹多、密度大,成為嚴重的水痘,可能並發水痘肺炎、水痘腦炎等等,病程可長達2~3周左右。
水痘有自然病程,需要一個月左右才能夠徹底恢復,水痘是由於水痘病毒感染引起的一個傳染病,多見於兒童時期,既使是接種過水痘疫苗的人,也有患水痘的幾率。水痘的病情是發燒,有皰疹,一般是成對的生長,多在軀干,初期從口腔先出,一邊結痂一邊長出新的水痘,伴有發熱,類似上呼吸道感染的症狀,水痘病毒可以獲得終身免疫。
你好,一般10天左右,建議你要多喝水,最好口服一些抗病毒的葯物,這樣對你的身體恢復有幫助.
一般在10天左右就好了!