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淚阜起皰疹

發布時間: 2023-02-19 21:42:08

1. 淚阜有一小塊紅黑點不知道是什麼原因應起的

有可能是鞏膜色素斑這種色調可以是進行性的,也可以是靜止不變。臨床上無特殊意義,一般無視功能障礙。到醫院檢查一下眼科醫生都可以看,要是這個事就不用管它。

2. 寶寶眼白上有藍色的斑塊怎麼回事

眼白藍灰色或黑色斑點的鑒別診斷: 1、眼結膜上出現瘀點:眼結膜上出現瘀點是敗血症的臨床表現之一。敗血症臨床起病急,其皮疹呈瘀點、蕁麻疹、膿皰疹及猩紅熱樣皮疹等多種形態,眼結膜上出現瘀點。 2、角膜上點狀暗灰色混濁:由於角膜混濁疾病引起的,在角膜上帶有點狀的暗灰色的渾濁。角膜是無血管結構的透明組織。透明是角膜組織的最大特徵,是擔負其生理功能的基本要素。一旦因外傷或有害因素影響,使其透明度喪失發生混濁,就會引起視力障礙。 3、瞼結膜淚阜區灰黑色腫物:瞼結膜淚阜區灰黑色腫物是瞼結膜黑色素瘤的臨床表現之一。黑色素瘤源於皮膚,粘膜,眼和中樞神經系統色素沉著區域的黑素細胞的惡性腫瘤。 1.臨床診斷依據 (1)成蟲寄生者,根據近期排蟲或嘔蟲史即可診斷。 (2)兒童反復出現腹部或臍周一過性隱痛,或伴偏食、夜間磨牙、腹部膨隆等均可提示蛔蟲感染。如有合並症,則應根據相應的症狀、體征和有關檢查結果酌情判斷;如出現膽絞痛、膽管炎、胰腺炎時應考慮腸蛔蟲病並發症的可能性;兒童患者腹痛、嘔吐、腹脹、停止排大便與排氣,捫及腹部條索狀腫塊時應注意蛔蟲性腸梗阻的可能性

3. 濾泡性結膜炎的濾泡性結膜炎治療

系微生物感染者應給以抗感染的葯物治療。由於阿托品等葯物所致者,應立即停止用葯,局部用3%硼酸水濕敷,滴用考的松,氟美松等眼葯水。
2.Beal氏綜合症(the syndrome of Beal)又稱Beal型急性濾泡型結膜炎,是Beal氏(1907)首先提出的。其特點是起病急,症狀輕、耳前腺腫大、濾泡很快完全吸收等。 本病多侵犯成年人,先單眼發病,2-5天內另眼發病。眼瞼充血,水腫,下瞼較顯著。球結膜輕度周邊充血,穹窿部充血較重。濾泡形成,下穹窿部較上穹窿之濾泡數量多且大,瞼結膜濾泡較小而少。淚阜部也有濾泡形成。分泌物少,為漿液纖維素性,常在瞼結膜表面形成偽膜。分泌物中含多量單核細胞。病變3-6天達最高峰,2-3周內完全吸收,不留瘢痕。在結膜炎的同時,耳前腺無痛性腫大。部分病例合並有角膜損害及虹膜炎。有時因呼吸道感染引起發熱及全身不適。 本病可能是病毒感染,臨床上頗似單純皰疹病毒和腺病毒感染。可滴用抗病毒素葯物,如皰疹凈、鹽酸嗎啉雙胍和阿糖胞苷等,同時應用廣譜抗菌素以預防繼發感染。
3.Parinaud氏眼-腺綜合征(the oculo-glanlar syndrome of parinaud)本病甚為少見,由Parinaud氏在1889年首先描述,並認為是動物傳染所致。特點是單眼發病,有急性濾泡性結膜炎,耳前淋巴腺和腮腺腫大。 臨床主要症狀為眼瞼腫脹而硬,瞼結膜和球結膜有粗大而密集的濾泡,初為半透明,繼則混濁,形成淺灰色潰瘍。分泌物為粘液纖維素性。初期就有耳前淋巴結和肋腺紅腫,可延及頸部。有不規則體溫升高。瞼結膜病變約在4-5周自行消退。但淋巴結腫大發展成為化膿性炎症,可遷延達數月之久。 4.慢性濾泡性結膜炎(chronic follicular conjunctivitis)為慢性卡他性感染性炎症。特點是穹窿部發生濾泡,病程緩慢,愈後不留瘢痕。 本病多見於小兒和年輕人,尤易發生於腺病體制的小兒。Rieger氏認為顆粒桿菌是此病的致病菌。 自覺症狀輕微,分泌物少,結膜輕度充血、濾泡為小圓形或橢圓形,多位於下臉結膜和下穹窿部。沒有角膜合並症,耳前腺不腫大。病程緩慢,數月後濾泡變小,1-2年後結膜恢復正常,不留瘢痕。治療可用硫酸鋅、氯黴素等滴眼,不需作濾泡擠壓術。 5.結膜濾泡症(conjuntival folliculosis)特點是在下穹窿部有濾泡形成,不融合,病程慢長、結膜無炎症反應。 本病常見於兒童,患者多有腺病體質,腺體增生。與營養不良、代謝障礙、起居環境衛生不良、貧血等有關。 眼部病變發生在下穹窿部結膜,患者無任何不適。結膜表面有圓形透明小濾泡,約大頭針帽大小,大小均勻一致,數量多少不一,排列成行。濾泡之間結膜正常無炎症反應。結膜刮片上皮細胞內無包涵體。 預後良好,但病程較長,常持續數月或經年後自行消失。濾泡消退後結膜不留瘢痕,一般無需治療,如有不適感可對症治療。

4. 失眠,早晨起床眼角淚阜紅腫,如圖,這是怎麼了,現在很著急

睡眠功能是人類重要的生理功能之一,如果此項生理功能由於種種原因發生了紊亂,就會產生失眠。所以,失眠、間斷多醒、早醒和多夢、睡眠質量不好等是可由多種因素誘發,但具體還得由專科醫師確定。
不主張過分依賴安眠葯,因為安眠葯均有不同程度的耐葯性、宿醉、成癮等不良反應,即副作用。建議請失眠專科醫師診治,幫助恢復睡眠功能。通過正確治療,一般都可治癒的。
你可以嘗試以下方法:
1、氣功調息:查看相關方面的書,練靜功,通過一定方法進行冥想,讓自己的思維不再繁亂。
2、推拿按摩:睡前全身的按摩、足底按摩、頭部按摩可以讓你充分放鬆
3、晚上飯後運動1小時,然後泡個熱水澡,或中葯泡足1小時。
4、試試催眠音樂
核桃五味蜜糊:核桃5~8個,五味子3克,蜂蜜適量,共研膏狀食用。有補腎固精作用。可治神經衰弱、腎虛、耳鳴,盜汗,遺精,失眠等症。黃酒核桃仁湯:核桃5個,白糖50克,同碾為泥膏狀,加黃酒50毫升,用小火煎煮10分鍾即可食用,逐日兩次,可治神經衰弱,頭痛,失眠,忘記,久喘,腰痛,習慣性便秘,老人便秘等症。

5. 濾泡性結膜炎怎麼治呀我都得一年多了

就是按照醫生的意見:滴眼葯水!局部滴0.25—0.5%硫酸鋅、0.25%氯黴素眼液。眼葯水沒開錯,錯就錯在你沒有堅持。這種病只有持續滴眼葯水才有用,一間斷就功虧一簣了。很頑固這個病,但是一旦治好也不容易復發。我就是,今年年初也得了,眼葯水點了三瓶就根治了,加油吧。每半小時滴一次。

這個病病程緩慢,數月後濾泡變小,1—2年後結膜恢復正常,不留瘢痕。

6. 求較詳細的眼類疾病介紹

眼病常見症狀
1、眼痛

角膜、虹膜和睫狀體等組織有豐富的三叉神經分布,故當這些組織有炎症、外傷、機械壓迫等病變時,可引起顯著的眼部疼痛,並伴有流淚、怕光、眼瞼痙攣等現象,稱為「眼部刺激症狀」。額竇炎症也可引起眶部疼痛。眼底病變一般都無疼痛。

看書、寫字或其他近距離工作後的眼部酸痛,多數為視覺疲勞現象,與屈光不正或眼肌肌力平衡失調有關。

2、流淚

流淚一般有三種情況:一是煙塵和化學物品刺激或角膜、虹膜、睫狀體等組織遭受病變的刺激時,淚液分泌過多可致流淚;二是淚道系統阻塞,正常分泌的淚液不能順利排入鼻腔,以致反流溢出也可出現流淚現象;三是下瞼外翻,淚小點不能緊靠在淚阜上,使淚液的毛細管導流作用遭到破壞,淚液不能由淚小管進入鼻腔而外溢可致流淚。多發生於眼輪匝肌張力減低的老年人和面神經麻痹眼瞼無法閉合的患者。

3、視力減退

視力減退可分為兩種類型:

一是眼病如角膜混濁、白內障、玻璃體混濁等引起的視力減退,其發生快慢和嚴重程度與病變的輕重緩急密切相關,如視神經疾病或視網膜的血循環障礙時可突然發生的高度視力減退。

二是屈光不正引起的視力減退,主要表現為遠近視力減損的程度不相稱。近視性屈光不正的患者看遠模糊,而近視力可能不受影響;遠視患者則相反,看遠清楚,而書寫、閱讀會感到十分困難;散光或遠視患者,則遠近視力都可能受到影響,且常伴有視覺疲勞症狀,但眼部檢查一般沒有器質性病變,這一點可區別於眼病所致的視力減退。

眼病和屈光不正也可以同時存在,這一點不能忽視。

4、視物變形

黃斑部病變如水腫、出血、摺縐、疤痕牽引等變化可出現該症。如中心性視網膜脈絡膜炎、高度近視黃斑區出血或變性、外傷後黃斑部附近疤痕牽引、後極部的局限性視網膜脫離、視網膜脫離手術後的眼壁變形等。

5、虹視

是指在燈光周圍看到虹彩樣光環的一種自覺症狀。虹視只有在眼壓突然上升的情況下才會出現,且常伴有頭痛、視力模糊甚或惡心嘔吐等症狀。而長期、慢性的眼壓升高,多不出現虹視。此外,眼部有淚水或分泌物、晶狀體初期混濁等,也可出現類似虹視現象。

6、飛蚊症

是指眼前有黑點飛舞,猶如飛蚊。飛蚊症是因玻璃體內不透明物體投影在視網膜上而產生。在光線明亮或白色背景襯托之下,更為明顯,敏感的人,甚至可以描繪出它們的各種不同形狀。

多數飛蚊症可長期存在,經年不變,但不影響視力,也沒有眼部器質性病變,可不必擔心。如老年人眼前突然出現一二個黑影而不伴其他症狀,往往是由於玻璃體後界膜脫離,也沒有太大危害。

但如突然出現大量黑點,則應考慮視網膜血管破裂出血或視網膜裂孔形成,可能是視網膜剝離的先兆,故應進一步詳細檢查眼底。近視眼患者所感到的飛蚊症,常與玻璃體液化變性有關。而脈絡膜炎則為病理性飛蚊症的常見原因。

7、夜盲

是指在夜間或光線昏暗的環境下視物不清,行動困難。全身消耗性疾病、營養不良、小兒喂養不當、偏食等因素可造成維生素A缺乏,此時可出現夜盲症狀,可能和眼乾燥症同時出現。

眼科疾病也可引起不同程度的夜盲,如視網膜色素變性、晚期青光眼、變質性近視、視神經萎縮等。

8、偏盲

是指視野的某一部份缺損。視路病變引起的偏盲,常有助於神經科病變的定位診斷:視交叉部受到腫瘤壓迫時,可出現典型的雙顳側偏盲;晚期青光眼可出現鼻側視野缺損;視網膜部分脫離時可出現相對方向的視野缺損;視網膜血管阻塞時可出現扇形或偏盲型視野缺損等。

9、復視

是指兩眼同時看一物體時,出現兩個物象的一種病態。主要是由於眼外肌麻痹所引起。神經系統疾病、眼眶外傷、眼肌手術等情況累及眼外肌或其支配神經時,都可產生復視。

發生眼肌麻痹後,兩眼運動不能協調一致,物象不能投射於雙眼眼底的「對應點」上,以致視物成雙。復視時常有頭暈、惡心嘔吐等症狀,走扶梯時容易「踏空」而跌交。晶狀體有不規則混濁時,可以引起單眼復視或多視,好象陽光經過樹葉間隙在地面上投下許多圓點的現象一樣。

10、紅眼

為眼外部和眼球前部炎症的常見體征,主要是因球結膜或角膜緣的血管充血所致。

眼外部炎症主要是結膜炎,球結膜血管呈普遍性充血,色鮮紅,越近角膜緣色調越淡,無疼痛。眼球前部的炎症主要是角膜炎和虹膜睫狀體炎,充血則主要位於角膜緣附近,色稍暗紅,多伴有疼痛、畏光、流淚等症狀。

閉角型青光眼急性發作時與虹膜睫狀體炎的充血相似,但還可出現眼壓升高、劇烈頭痛和眼痛、惡心嘔吐等症狀。球結膜下出血也表現為紅眼,但呈現一片鮮紅色調。

眼瞼病
眼瞼病主要包括眼瞼的位置異常、炎症腫瘤等。

1、瞼內翻和倒睫

瞼內翻是指瞼緣的位置向內捲曲,使睫毛觸及角膜,導致倒睫。由於沙眼、化學性結膜燒傷、熱燙傷等疾病可引起瞼結膜、瞼板的疤痕性收縮,故可造成瞼內翻。而老年人出現的下瞼內翻,則與眶脂肪減少、眼球內陷和瞼皮膚鬆弛有關。

倒睫指睫毛向後傾倒,觸及眼球。凡引起瞼內翻、瞼緣疤痕形成的病變,都可造成倒睫。由於睫毛經常摩擦角膜,患者常出現刺痛、怕光、流淚,。嚴重時角膜上皮可脫落,如發生細菌感染,則可引起角膜炎、角膜潰瘍,嚴重影響視力。兒童多出現下瞼內眥部倒睫,一般與內眥部贅皮有關。如輕度贅皮,則當兒童面部發育完善後可能會自行消失。

瞼內翻的患者一般都會有倒睫,而倒睫患者不一定有瞼內翻。瞼內翻可行手術矯正,使眼瞼恢復正常位置。如僅有少量倒睫而無瞼內翻,則可行倒睫電解,破壞睫毛毛囊,使睫毛不再生長。如倒睫較多,特別是伴有瞼內翻時,須行手術矯正。兒童的捷毛較細軟,一般不會擦傷角膜,故暫不考慮手術,塗用抗生素眼膏作保護即可,如角膜上已出現浸潤、混濁等現象,則應行手術矯正。

2、瞼外翻

是指瞼緣向外翻轉,使瞼結膜面外露。下瞼比上瞼更易發生瞼外翻。眼瞼皮膚上的疤痕、收縮是瞼外翻的常見原因。面神經麻痹的老年人,由於眼瞼皮膚鬆弛,也可引起瞼外翻。輕者只有瞼緣離開眼球,而重者可見部分或全部瞼結膜暴露在外,暴露的瞼結膜,由於得不到淚液的潤濕,可變得乾燥、粗糙、肥厚、充血。

瞼外翻特別是下瞼外翻,由於淚小點離開了正常的位置,淚液不能通過淚小點進入淚道,故可引起流淚,如經常朝下擦拭淚液,則可加重下瞼外翻。嚴重瞼外翻可致瞼閉合不全,使角膜失去保護,引起暴露性角膜炎。

治療瞼外翻一般需行手術矯正,使眼瞼恢復正常位置。在未矯正之前,應塗消炎眼膏保護角膜,特別是臨睡之前更需塗用。

3、瞼閉合不全

瞼外翻是造成瞼閉合不全的重要原因之一,其次眶內容積增加如甲狀腺功能亢進、眼眶腫瘤等,因眼球向前突出,故也可造成瞼閉合不全。此外,當眼球局部滴用麻醉葯、全身麻醉或在昏迷狀態下,由於角膜失去知覺,喪失眨眼反射,也會出現暫時性瞼閉合不全。

治療時,應經常塗用抗生素眼膏,防止角膜乾燥、潰瘍。疤痕性瞼閉合不全者,應及早手術矯正外翻。如因面神經麻痹或眼球突出引起,則需針對病因進行治療。如暫時不能糾正,又因瞼閉合不全而發生暴露性角膜炎者,可配戴軟性接觸鏡或作瞼裂縫合術。

4、上瞼下垂

是指上瞼不能提起,瞳孔的全部或大部被上瞼遮蓋,以致影響視力。可分為先天性和後天性兩類。先天性上瞼下垂是由於提上瞼肌先天發育不良,可為單側或雙側,也可同時伴有先天性小瞼裂、先天性內眥贅皮和上直肌麻痹等症;後天性上瞼下垂,常與外傷或動眼神經麻痹有關,眼瞼腫瘤、嚴重沙眼由於上瞼重量增加也可造成下垂。

上瞼下垂的患者看東西時往往將頭後仰,使眼球輕度下轉,或用力揚起眉毛,利用額肌收縮將上瞼提起,故出現「仰首皺額」的特殊姿勢。兒童的雙側性瞼下垂應與重症肌無力性瞼下垂鑒別。重症肌無力性瞼下垂主要表現為起床時症狀很輕,午後逐漸加重,注射新斯的明後,下垂可以暫時消失或減輕。

治療時,如先天性上瞼下垂和外傷性上瞼下垂經保守治療無效,則需行手術矯正。沙眼性瞼下垂應積極治療沙眼,如瞼板過分肥厚可行手術切除。神經麻痹性瞼下垂則針對病因治療。

5、瞼緣炎

俗稱「爛眼圈」,是瞼緣皮膚及睫毛根部的慢性炎症。常因慢性結膜炎、屈光不正、風塵或刺激性氣體的長期刺激或不良衛生習慣所致。分為潰瘍型、鱗屑型和眥角性瞼緣炎。

潰瘍型主要表現為瞼緣皮膚充血,睫毛根部有黃痂,將睫毛膠粘成束,去痂後可露出潰瘍面。由於睫毛毛囊破壞,睫毛脫落不能再生。潰瘍癒合後由於疤痕收縮,睫毛亂生,可致倒睫或瞼緣位置異常。鱗屑型主要表現為瞼緣潮紅,睫毛根部有灰白色脫屑,睫毛容易脫落,但由於無潰瘍,故可能再生。眥角型主要症狀為癢和燒灼感,內外眥角瞼緣充血、浸潤或糜爛。

治療時可用生理鹽水或3%硼酸水清洗痂皮或鱗屑,塗金黴素或白降汞消炎眼膏。0.5%硫酸鋅眼葯水對眥角型療效較好。同時應積極治療慢性結膜炎、沙眼等。平日應注意不要用手擦眼,患者的毛巾、手帕,面盆單獨使用,以免傳染。

6、瞼腺炎

又稱麥粒腫,俗稱「偷針眼」。多為葡萄球菌感染引起的急性瞼腺化膿性炎症。可分為內麥粒腫及外麥粒腫。

內麥粒腫是指瞼板腺的發炎,外麥粒腫則是睫毛毛囊或其附近的皮脂腺的發炎。最初局部出現紅、腫、痛,並能摸到硬塊,壓痛劇烈,眥角部的麥粒腫還可引起鄰近球結膜高度水腫。以後硬結逐漸變軟,化膿。一般在3~5日後,膿腫成熟,外麥粒腫在皮膚面可呈現黃色膿頭,而內麥粒腫則在瞼結膜面出現,潰破排膿後,疼痛立即緩解,紅腫逐漸消退。嬰幼兒患者症狀較嚴重,表現為整個眼臉腫脹,不能睜眼,甚至波及面頰部,還可伴有耳前淋巴結腫大和壓痛,以及全身發熱等反應,甚至可致瞼膿腫或瞼蜂窩織炎。

治療時,可局部熱敷,結膜囊內塗抗生素眼膏。炎症較輕者可自行消退。一般不需全身應用抗生素類葯物。如兒童患者或已有全身發熱症狀者則需應用抗生素葯物。少數重症患者可肌內注射青黴素或口服土黴素等。膿腫成熟出現黃色膿頭時,可切開排膿,但切不可擠壓局部,因為眼瞼血管豐富,與眶部、面部和顱內靜脈有廣泛交通,擠壓後細菌可能進入血液而擴散,甚至引起海綿竇栓塞、敗血症等。

7、眼瞼蜂窩織炎

是指眼瞼軟組織的急性化膿性炎症,多發生於麥位腫或淚囊周圍炎擴散之後,也可以是額面部蜂窩織炎的一部分或眼瞼創傷後的繼發性感染。

最初眼瞼局部皮膚紅、腫、痛,按之發硬,如有膿腫形成,則可出現波動感,炎症嚴重時,可伴有高熱、寒戰、頭痛、食慾不振等全身中毒症狀。

眼瞼蜂窩織炎必須迅速積極治療。局部熱敷,全身治療可大劑量肌肉注射青黴素、鏈黴素,或口服紅黴素等,必要時可靜脈滴注適當的抗生素。如膿腫形成伴有波動感,則需切開引流。預防上應注意切不可任意用手擠壓瞼部瘡癤,以免引起血行播散。積極治療急性淚囊炎和麥粒腫。瞼部創傷要及時縫合,預防感染。

8、葯物過敏性瞼皮膚炎

長期使用某種葯物如青黴素、磺胺類、汞劑、碘劑、地卡因等或對某種葯物過敏;長期滴用阿托品、毒扁豆鹼等眼葯,都可導致該症。此外,昆蟲叮咬、接觸油漆、染料,甚至某種食物也可引起類似反應。

患者的眼瞼皮膚可發生過敏性皮炎,表現為眼臉皮膚潮紅、水腫,有時伴有水泡或滲液,有時則表現為眼瞼皮膚乾燥、表皮脫屑等。眼瞼有癢、燒灼感。

出現炎症時應立刻停用致敏葯物,而且今後不可再用。局部用3%硼酸水濕敷,塗用3%硼酸油膏。同時服用維生素C、撲爾敏、苯海拉明等葯。嚴重者可服激素類葯物。

9、瞼板腺囊腫

又稱霰粒腫,是因瞼板腺管阻塞所致。多見於兒童和青年。主要表現為眼瞼皮下圓形腫塊,相應的險結膜面隆起並有局限性充血,但無紅、腫、熱、痛等炎性症狀。

霰粒腫較小時,熱敷或塗白降汞眼膏後可能自行消退,較大者應手術摘除。

10、眼瞼腫瘤

有良性和惡性兩種。良性腫瘤主要有血管瘤、乳頭狀瘤、色素痣、囊腫等;惡性腫瘤主要有基底細胞癌、鱗狀細胞癌、瞼板腺癌和黑色素瘤等。

基底細胞癌是眼瞼最常見的惡性腫瘤。好發於下瞼內眥部,最初為結節狀,帶有色素,表面有痂皮,易潰破出血而形成潰瘍。潰瘍較淺,邊緣捲曲,參差不齊如鼠咬狀,可侵蝕整個眼球、眼眶、副鼻竇甚至顱內,但很少遠處轉移。該腫瘤對放射線高度敏感,故適宜放射治療,早期手術切除效果也很好。

鱗狀細胞癌好發於瞼緣部、皮膚和粘膜交界處,呈結節狀或菜花樣新生物。腫塊較硬,生長快,觸之易出血,發生潰爛後久不癒合。可浸潤到附近組織,轉移到耳前或頜下淋巴結。該腫瘤應手術切除,病變范圍較大者,可同時給予放射治療。

瞼板腺癌多見於中年以上的婦女,好發於上瞼。最初眼瞼皮下出現堅硬結節,邊界清楚,相應部位的瞼結膜面較粗糙,有時可見黃色斑點。隨著腫瘤的增大,瘤細胞壞死、潰瘍,可繼發感染,也可向眼眶深部蔓延,或向附近淋巴結轉移。易被誤診為霰粒腫而作切開刮除,但不久可復發。該腫瘤對放射治療不敏感,應徹底手術切除。

淚道病
淚道是淚液排泄的通路。淚道病多數是由炎症如結膜炎、沙眼和瞼緣炎等引起的。

1、淚小點和淚小管病

各種原因引起的下瞼外翻,可伴有淚小點的外翻,使淚小點不能與眼球表面緊密接觸,故淚液不能進入淚小管而外溢。治療淚小點外翻需手術矯正。

而慢性結膜炎、沙眼、瞼緣炎、外傷性疤痕形成、異物留存等則可引起淚小點和淚小管狹窄或閉塞。如異物引起,需盡量取除,淚小點閉塞時,可用淚點擴張器充分擴張淚小點後,再用淚道探針探通,如淚小管嚴重阻塞無法探通時,可行手術治療。

2、慢性淚囊炎

是由於鼻淚管阻塞,細菌和淚液積聚在被阻塞的淚囊內,並經常刺激淚囊壁粘膜,而產生的慢性炎症。

流淚是其主要的症狀。用手指擠壓淚囊部時,可有多量粘液或膿液從淚小點反流到結膜囊內。如未及時治療,可能會發展為急性淚囊炎、蜂窩織炎和淚囊部膿腫。又因經常有細菌進入結膜囊內,故可造成經久不愈的結膜炎。如角膜有損傷,可引起嚴重的化膿性角膜潰瘍。

治療時,應隨時擠出膿液,每天或隔天用生理鹽水或抗生素液沖洗淚囊,至膿液消失後,可考慮探通。局部滴用抗生素眼液,但多數需手術治療。

3、急性淚囊炎

多是由慢性淚囊炎引起,表現為淚囊區皮膚紅、腫、痛和壓痛,重者可有全身不適、發熱等症狀。膿腫成熟後,可由皮膚面穿破,形成瘺管。

治療時,應局部熱敷,早期全身應用抗生素,以免炎症擴散。如膿腫形成,有波動感時,應切開引流。待急性炎症消退後,可按慢性淚囊炎治療原則處理。

結膜病
1、急性結膜炎

俗稱「紅眼」,是由細菌或病毒所引起的傳染性眼病。多發於春夏季節。發病急,雙眼可同時發生或略有先後。

細菌性結膜炎常有許多粘性或膿性分泌物,起床時上下眼瞼膠粘在一起,有輕度怕光和異物感,但不影響視力。兒童患者眼瞼紅腫比成人重,分泌物可帶血色,瞼結膜上可見灰白色膜,用棉簽可擦掉,但易再生。病毒性結膜炎為水樣或粘性分泌物,球結膜下有出血,角膜可因細小白點混濁而影響視力,有時還可伴有同側耳前淋巴結腫大,有壓痛。

治療可用生理鹽水或3%硼酸溶液洗眼,清除分泌物,再頻繁滴抗生素眼葯水,但不能包紮眼睛。因其傳染性強,故應重視隔離消毒。積極防治,接觸患者後要洗手,患者用過的毛巾、手帕.面盆等應煮沸消毒。游泳後應滴消炎眼葯水以防止感染。紅眼病患者不得進公共游泳池。

2、沙眼

是由沙眼衣原體引起的傳染性眼病。為接觸感染,如與沙眼患者合用毛巾、手帕、面盆等可被感染。

輕者眼部感覺發癢或有異物感,眼屎增多,上瞼結膜上有許多小顆粒,使結膜面變得粗糙模糊。當病情發展和加重時,結膜上可出現疤痕,眼瞼內翻,睫毛內倒,刺激角膜,引起疼痛、怕光、眼睛睜不開等刺激症狀。角膜受損發生潰瘍時,眼部疼痛加劇,視力下降。更嚴重時,可出現眼淚分泌減少或無淚,造成眼乾燥、角膜全混而失明。

治療常用15~30%磺胺醋醯鈉眼葯水、氯黴素眼葯水、金黴素眼膏等。如出現倒睫內翻、角膜潰瘍、眼乾燥症等嚴重並發症,應及時處理。沙眼是可以防止的,服務行業要認真做好毛巾、臉盆等消毒工作。對兒童和青少年進行眼衛生教育。

3、球結膜下出血

是因結膜小血管破裂引起。常與眼外傷有關,高血壓動脈硬化患者也易發生,尤其在揉擦眼睛後,使脆弱妁小血管破裂出血;白血病、血小板減少等疾病更易發生。劇烈咳嗽如小兒在患百日咳,容易發生廣泛的球結膜下出血。

主要表現為眼白上形成邊界清楚的鮮紅出血斑,出血多時可使球結膜呈紫紅色隆起。由於球結膜緊密附著在角膜緣,出血不致滲入角膜內,故不影響視力。如無明顯症狀,1一2周後可自行消退,無需特殊處理。也可局部熱敷,口服維生素C或絡通片。積極治療病因。

4、翼狀胬肉

又稱為攀睛,是常見的結膜變性病,可能與風沙、灰塵、日光等長期刺激有關。多見於農民和漁民等戶外勞動者。單眼或雙眼均可發病,是一種三角形帶血管的組織,從球結膜內側或外側向角膜發展,形似昆蟲翅膀。

有些翼狀胬肉很薄,血管少,發展很慢;有些則肥厚而充血,進展較快。如發展迅速並侵入角膜瞳孔區,影響視力時,應作手術切除;如病變很小,生長緩慢又不影響視力者,可不作手術。

5、春季卡他性結膜炎

是一種變態反應性結膜炎,多發於春夏之交。病因不清楚,可能是由於對空氣中的游離花粉或其他物質產生變態反應所致,多見於兒童和青年,常累及雙眼。

表現為眼部發癢,異物感,分泌物呈粘稠絲條狀,翻轉上眼瞼可見結膜呈灰紅色,粗糙不平,有許多扁平而堅實的顆粒,很象鋪路石子,這種類型稱為臉結膜型。如在角膜周圍出現一圈結節樣高低不平的肥厚組織,伴有結膜輕微充血,則稱為球結膜型。有時兩種類型可同時存在。結膜刮片可找到嗜酸性白細胞。

治療時,局部可滴可的松眼葯水和硫酸鋅眼葯水,也可試作放射性核素90鍶治療或冷凍治療。發病季節可戴有色保護眼鏡,以減少陽光和灰塵刺激,但根治較困難。

6、泡性結膜角膜炎

是由結核菌或其他細菌毒素引起的一種遲發性變態反應。不注意眼部衛生和營養不良可能會誘發該病,多見於兒童和青少年,易復發。

患者球結膜上,尤其是在結膜與角膜交界處出現皰疹,為半顆米粒大的白色小泡樣隆起,單個或多個。小泡可破裂形成小潰瘍,圍繞皰疹的球結膜局部有充血。患者有怕光、流淚、輕度刺痛,眼睛不願睜開。

治療可滴0.5%鏈黴素眼葯水、可的松眼葯水,同時口服維生素B2、魚肝油、鈣片等。此外還應注意鍛煉身體,兒童不要偏食。

角膜病
1、角膜上皮剝脫

多與角膜外傷有關。角膜上皮剝脫後,由於上皮下的感覺神經末梢暴露,故出現劇烈疼痛,眼瞼緊閉,流淚不止等症狀,但視力不會有明顯的影響。小片上皮剝脫可迅速癒合,如大片剝脫.則需數天才可痊癒。

治療上,可滴抗生素眼葯水,防止繼發感染。多塗油膏可以覆蓋創面,減輕疼痛。對遷延不愈的病例可口服維生素A、C等,注意不要用手揉眼。

2、化膿性角膜潰瘍

多由肺炎球菌、葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌等感染引起。起病急驟,發展迅速。眼部明顯充血,怕光,流淚、視力急劇減退,常有嚴重疼痛。如綠膿桿菌感染,則在短時間內使整個角膜化膿壞死。

根據不同的細菌感染,角膜潰瘍面可有黃白色或灰黃色壞死組織。在潰瘍發展的同時,可發生前房積膿。嚴重時,潰瘍可發展致穿孔,引起眼內容炎或全眼球炎。如潰瘍癒合,則可遺留不同程度的疤痕,薄的稱雲翳,厚的稱白斑,疤痕形成後不能消退。

當角膜受傷後,應立即滴用抗生素眼葯水和塗眼葯膏,並加眼墊包紮,以防止感染。迅速控制炎症和潰瘍的發展,多次滴用高濃度的抗生素眼葯水或在結膜下注射抗生素。同時應擴大瞳孔,防止虹膜粘連,局部熱敷可以活血止痛。如有疤痕形成,可作光學瞳孔或角膜移植術以增進視力。

3、單純皰疹性角膜炎

是由Ⅰ型單純皰疹病毒引起的。發病前多有感冒、肺炎、瘧疾等發熱疾病,數日後病眼有異物感、疼痛、畏光、流淚和視力減退等刺激症狀。

病變首先在角膜表層出現細小灰白色半透明混濁點,然後擴大融合形成長條狀潰瘍並分出分枝,形如樹枝,如不及時治療,潰瘍可以擴大,並向角膜深層發展,失去其樹枝狀形態,形成盤狀或地圖狀的大面積潰瘍,並可伴有虹膜睫狀體炎及前房積膿。病變可復發。角膜潰瘍癒合後,可使視力受到不同程度的影響。

病變早期可滴用皰疹凈眼葯水和環胞苷葯水等抗病毒葯物,同時用抗生素葯水可以防止繼發性細菌感染。急性階段切不可用可的松等激素眼葯水,以免病情惡化。如有虹膜反應,可用1%阿托品擴瞳。