① 李可治黃褐斑基本方
是醫生?我也有,是羙汰攖 子的去了的,你啥時間長的了?多不多啊?
② 皮膚病治療驗案兩則
烏蛇榮皮湯是首好方子
烏蛇榮皮湯乃是山西的名老中醫李可先生所做,最早知道李可先生還在上學的時候,同寢室的同學得到一本《李可老中醫急危重症疑難病經驗專輯》,借來一閱竟至愛不釋手,通宵達旦一晚上就看完了。
看不過癮自己也買了一本反復研讀。極大地鼓舞了我學習中醫的士氣,看到李老面對疾病,遣方用葯如同調兵遣將,殺伐決斷頗有大將風度。羨慕不已,希望自己有一天也能達到那樣的高度。須知那時已經開始見習實習,看到臨床上大量使用西醫,中醫的治療僅僅成為輔助,或有或無,要知道我實習的還是市級中醫院,這讓我對中醫能不能治病產生了動搖。如果沒有這本書可能真就走不上中醫的路了。
這本書一直陪伴著我,在我感到彷徨的時候,翻出來看一看,與其說是學習李老的遣方用葯,倒不如說是用這本書再激勵自己。(啊,跑題了)
烏蛇榮皮湯葯物組成 :生地、當歸各30克,桂枝10克,赤芍15克,川芎、桃仁、紅花各10克,丹皮、紫草各15克,定風丹60克,白鮮皮、烏蛇肉各30克(蜜丸先吞),炙甘草10克,鮮生薑10片,棗10枚。
原書主治鵝掌風、牛皮癬、神經性皮炎、花斑癬、白癜風、疣、過敏性濕疹、過敏性皮炎、黃水瘡頑症、斑禿、皮膚劃痕症、臁瘡、過敏性紫癜痼疾、黃褐斑、局限性皮炎、瘡毒內攻共計十五種疾病。
對於這個方子李老已經解釋的非常詳盡,我也不再贅述。
這些年用這個方子確實治好過一些皮膚病頑疾,的確是一個有效率很高的方子,其中印象最深的有兩個案例:
第一個是我治療的第一位皮膚病人,這是位中年女性我的鄰居,夏天去她家的修車廠玩,無意中發現她手腕處有黃水流出,詢問之下才知道,她前一陣突然出現身上刺癢,紅腫,隨即變成水泡,水泡破裂,黃水流得到處都是。
輾轉當地和外地的醫院都看了,確診為日光性皮炎,開了不少葯,也沒有效果。無奈之下,每天用衛生紙墊著胳膊,穿上長袖衣服,說著拉起袖子來給我看,著實嚇了我一跳,兩只胳膊包著衛生紙,黃水已經把衛生紙洇透了,現在也不知道上哪裡去看了,我說要不我給你治治看看,反正你現在也沒有好辦法。
因為我之前給他對象治過腰痛,對我也有一定的信任,隨即答應治治看看,總好過不治。現在想想那時候也是初生牛犢不怕虎,完全不知道什麼是害怕。既然答應了,就剩下回來翻醫書了,當時就想到了李老的烏蛇榮皮湯,再對照著書上的主治病種,日光性皮炎現代醫學認為是對日光過敏導致的,既然是過敏,又有那麼多水,那肯定就是過敏性濕疹了。
也不會加減變化,照搬原方,先開上三幅再說。結果沒想到那麼多醫院沒有治好的嚴重皮膚病,竟然開始好轉了。皮膚慢慢變干,長出新的皮膚,前後治療了半個月,皮膚完好如初了。病人非常感謝,雖然沒有徹底根治,病人還是不能接觸夏天的陽光,但其他季節已經沒有問題了。這對於當時的我是莫大的鼓舞。
這第二個病人其實不能算是完整的治療了,因為沒有治療完成。話說治好了第一位病人,他的鄰居親眼看到那樣嚴重的皮膚病竟然在我的治療下好了,也來碰碰運氣。
病人十年前在單位負責維修基建,責任心非常強,冬天的時候排污管道破裂了,數九寒冬在冰冷的污水中,徒手用水泥維修管道(空間有限,需要帶水作業),在寒冷和水泥的刺激下,雙手幾乎沒有了知覺。後來發現雙手從指尖開始皮膚慢慢變厚,知覺慢慢下降,開始只是手指也沒有在意,結果變厚的地方逐年擴張,漸漸蔓延到手掌、手背。
手指漸漸地無法完全屈曲,皮膚角質變厚的地方也不再出汗,夏天還好一點,冬天只要一彎手指,皮膚就裂口子,疼痛不堪。輾轉多家醫院,診斷結果不盡相同,各種治療方法也試了很多,最終只有一種外洗葯,泡一泡能讓角質層脫落下來,可是沒有幾天就又長回去了。那個葯毒性也很大,不能總是用。
現在就是自己用熱水泡一泡,然後用刀片一點一點的把角質層削下來,一不留神就削下一塊肉來,那也好過總是裂口子。病人的老婆之前見過我給別人開的葯,知道裡面有蛇,遂和我商量,病人極度怕蛇,如果讓他知道是肯定不會吃的,能不能不用蛇。我雖說對這個方子不是很了解,但既然用蛇命名,蛇肯定是起關鍵作用的,所以不能去。只能瞞著病人讓他吃。看完之後還是原方照抄(哈哈剛開始看病幾乎都是原方照搬),三服葯吃完。
沒有明顯的變化(肯定不會明顯的變化,因為厚厚的角質層包裹著,是無法看到裡面的變化的,不像上一例患者,出水就在皮上,有什麼變化馬上就能看到,可是當時沒有經驗,沒想到這一層,如果是現在,恐怕就會直接告訴病人需要比較長的時間,需要守方治療了),而且病人的老婆說漏嘴了,他死活都不肯再吃葯了。這一例治療就此結束了。我也認為是治療失敗了。
誰知過了五六年之後,再次遇到這位患者的時候,他主動跟我談起他的手,說要感謝我,弄得我一頭霧水。聊過之後才知道,當時吃完了之後沒有什麼變化,病人自己也沒有在意,結果一個月之後才發現角質層增厚的情況停止進展了,范圍也不再擴散了。本想繼續治療,因為患者實在是極度害怕蛇,加上病情不再進展了,也就能沉住氣了,想再等等看看,這幾年也沒有再用任何葯物治療,就是不太舒服的時候就用熱水泡泡,再削一削皮,角質層慢慢的變薄了。
手背和手掌的皮膚已經完全恢復了,只剩下手指了。這例病人雖然還沒有治癒,但是也確實震撼到我了,那三服葯肯定不可能在人體中存在這么多年持續起作用。所以應該是中葯在當時打破了病人的惡性循環,使得疾病向著癒合的方向發展。也是這一例病案讓我親自體驗了「打開人體自愈的開關」是怎樣的一種情況。也直接導致了我後來盡量顧護人體正氣的用葯習慣。
總體來說這組處方已經成為我治療皮膚病不可或缺的左膀右臂,每遇疑難頑疾的皮膚病總是我首先想到的方子
③ 「火神派」李可先生「烏蛇榮皮湯」通治15種皮膚病
一切皮膚病的根本原因,首先是整體氣血失調,「邪之所湊,其氣必虛」,然後風、寒、暑、濕、燥、火六淫之邪,或長期接觸有害物質,諸多外因趁虛襲人而致病。則治皮之道,首當著眼整體,從調燮五臟氣血人手。見皮治皮,永無愈期。
遂創「烏蛇榮皮湯」,方劑組成如下:
生地(酒浸)、當歸各 30克,桂枝10克,赤芍15克,川芎、桃仁、紅花各10克,丹皮、紫草各15克,定風丹60克,白蘚皮、烏蛇肉各30克(蜜丸先吞),炙草10克,鮮生薑10片,棗10枚。
方中桃紅四物合桂枝湯,定風丹(首烏、蒺藜對葯)丹皮、紫草涼血解毒;白蘚皮苦咸對濕熱黃疸,兼見全身瘙癢者,對症方加入30克。治皮毛肌肉諸疾,主諸風頑癬、皮膚不仁、風瘙隱疹、疥癬麻風、白癜風、瘰癧惡瘡、風濕頑痹、口眼歪斜、半身不遂,實是一切皮膚頑症特效葯。又據現代葯理研究證實,含多種微量元素,鈣、鐵、磷多種維生素、蛋白質,營養豐富,美須發,駐容顏,延年益壽。諸葯相合,可增強體質,旺盛血行,使病變局部氣血充盈,肌膚四末得養,則病癒。
本方可治15種皮科頑症。
鵝掌風,牛皮癬,神經性皮炎,花斑癬,白癜風,疣,青黴素過敏性皮炎,過敏性濕疹,黃水瘡,頑症,斑禿,皮膚劃痕症,臁瘡(下肢潰症),過敏性紫癜痼疾,黃褐斑,局限性皮肌炎,瘡毒內攻
贅言
庸容川氏有一句名言:「一切不治之症,皆由不善祛瘀所效。」可謂一語中的!「治風先治血,血行引風自滅。」中醫學「風」字,可統括一切癢痛難忍、頑麻不仁、風瘙隱疹、白駁風(即今之白癜風)、頑癬濕疹、皮膚角化等皮膚病以及口眼 斜、半身不遂等內風為患。養血活血祛瘀法。可通調營衛,肝盛血行,使病變局部氣血充盈,肌膚四末得養則病癒,實足治療皮科的基本大法。
一、肺主皮毛而衛外,皮病治肺。虛則補之以生芪,重用60克以上,益肺氣而運血,兼有化腐生肌斂瘡之妙,實是瘡瘍要葯;實則以麻黃、桔梗、白芷輩宣肺氣,開表閉,以通毛竅之氣,開門逐盜。阻斷病邪深入。
二、脾主四肢、肌肉、肢節病久不愈者,以四君健脾化濕;由皮毛而入肌肉,邪入又深一目,加葛根透發於外。
二、心主營,肝主血。久病或老人、虛人血虛內燥化風,養血活血柔潤之;毒入血分,以黑芥穗,皂刺透發於外。
四、積年痼疾,必蘊非常之毒,用狼毒3克於對症方內攻毒,立見轉機。
五、情志為病,五行生剋制化乖亂,疏肝解郁,抑強扶弱。氣有餘便是火,五志過極化火,勿治熱,但降氣(赭石30克),氣降火即降。火盛灼陰,養陰配陽。
六、整體失調,補腎固本,加腎四味。
七、食少便溏,胃氣已傷,停泊局部,重建中氣。
八、陽虛顯露,以陽和湯組方。
九、五色與五色相應,凡病色蒼白,萎黃欠華者,溫養脾肺;面部見灰暗,或隱隱透黑者,為腎色外露,下元必虛,改投陽和。色赤為火,濕熱化毒者,重用白蘚皮,清濕熱療死肌;或暫用瀉火解毒,中病則止,以護胃氣。色淡紅,嫩紅,或鮮紅奪目者、類同浮陽飛越或火不歸原,必兼見自汗而喘,為虛極欲脫之危象。徹底拋開局部,亟亟斂肝救腎——張錫純氏「來復湯」(人參,山萸肉,白芍,生龍牡,炙草),傅山引火湯(兒地,鹽巴戟肉,二冬,雲苓,五味子)加油桂2克(水丸先吞),參附龍牡救逆湯。
十、瘡毒內攻,危及生命,攻毒承氣湯掃盪血毒。
十一、若皮膚病慢性感染,膿腫,潰瘍,正虛邪戀,借重半陰半陽證十味神效湯加減進治(生芪,當歸,川斷,炮甲珠,二花,香附,甘草,生薑,上肢加桂枝,下肢加牛膝)。