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水痘肺結節

發布時間: 2023-02-16 09:29:36

❶ 長水痘會引起肺部結節嗎

你好,長水痘如果合並肺炎,有可能引起肺部有結節。

❷ 肺部結節是怎麼回事 哪些疾病可以導致肺結節

1

肺部結節是怎麼回事

肺結節是指肺內直徑小於或等於3cm的類圓形或不規則形病灶,影像學表現為密度增高的陰影,可單發或多發,邊界清晰或不清晰的病灶。依據結節密度,將肺結節分為三類:實性結節、部分實性結節和磨玻璃結節。其中,部分實性結節的惡性概率最高。

2

哪些疾病可以導致肺結節

肺部結節除了有肺癌之外,還包括各種肺部感染、動靜脈畸形(簡稱AVM)、多年前的陳舊性感染(如真菌、結核或水痘所致感染)引起的瘢痕。因此發現「肺部結節」並非就一定意味著是肺癌,還有許多良性疾病也可以表現為小結節。

3

哪些人群發現肺部結節應特別小心

(1) 長期吸煙,煙齡超過20年,每天抽煙超過20支以上者,或有被動吸煙的人群;

(2) 年齡在40歲以上者,伴隨有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中帶血絲、消瘦、體重下降等症狀;

(3) 有家族性的腫瘤史特別是肺癌遺傳史者;

(4) 反復發生同一部位肺炎、段性肺不張。

4

哪些肺結節是高危結節

(1)肺實性結節:直徑≥15mm;或直徑≥8mm伴分葉、毛刺、胸膜牽拉、含氣支氣管征和小泡征、偏心後壁空洞。

(2)部分實性結節:直徑≥8mm。

對於體檢發現的肺部結節,如果懷疑為高危結節,則應高度重視,及時就診於綜合醫院或專科醫院的呼吸科或胸外科,由醫師會診決定是否需要進一步檢查(包括支氣管鏡、CT增強掃描、PET-CT、經皮肺穿刺活檢)明確診斷,以及採取什麼方法進行治療。

❸ 水痘的症狀和治療哪兒有

症狀

臨床症狀
該病潛伏期為14~15日左右。起病急、輕、中度發熱且出現皮疹,皮疹先發於頭皮、軀干受壓部分,呈向心性分布。在為期1~6日的出疹期內皮疹相繼分批出現。皮損呈現由細小的紅色斑丘疹→旁疹→症疹→脫症的演變過程,脫症後不留疲痕。水疤期痛癢明顯,若因摧抓繼發感染時可留下輕度凹痕。體弱者可出現高熱,約4%的成年人可發生播散性水痘、水痘性肺炎.
大多見於1-10歲的兒童,潛伏期2-3周。起病較急,可有發熱、頭痛、全身倦怠等前驅症狀。在發病24小時內出現皮疹,迅即變為米粒至豌豆大的圓型緊張水皰,周圍明顯紅暈,有水皰的中央呈臍窩狀。約經2-3天水皰乾涸結痂,痂脫而愈,不留疤痕。皮損呈向心性分布,先自前顏部始,後見於軀干、四肢。數目多少不定以軀干為多,次於顏面、頭部,四肢較少,掌跖更少。粘膜亦常受侵,見於口腔、咽部、眼結膜、外陰、肛門等處。皮損常分批發生,因而丘疹、水皰和結痂往往同時存在,病程經過2-3周。若患兒抵抗力低下時,皮損可進行性全身性播散,形成播散性水痘。水痘的臨床異型表現有:大皰性水痘、出血性水痘、新生兒水痘、成人水痘等。
需與天花相鑒別:天花全身反應重,始即39-40℃的高熱,熱度下降後發疹,皮損中央有明顯的臍凹,顏面增多,愈後遺留凹陷性疤痕。有是應注意與膿皰瘡及丘疹性蕁麻疹區別。
並發症
1、皮膚皰疹繼發感染 可引起膿皰疹、蜂窩織炎、敗血症等。
2、肺炎 成人多為原發性水痘肺炎,發生在出疹後1~5日,兒童常為繼發性肺炎,多發生於病程後期2~3周,X線有間質性肺炎樣病變,可持續6-12周。
3、水痘腦炎 發病率低於1‰,兒童多於成人,常於出疹後一周發病。臨床表現與腦脊液所見與一般病毒性腦炎相似,病死率約5%,存活者15%有永久性後遺症,如癲癇,智力減退、或行為異常等。
4、其它 水痘肝炎、心肌炎、腎炎等均很少見。
5. 神經系統 腦炎常在出疹後數日出現,發病率<1‰,死亡率為5%~10%。呈現小腦症狀者如共濟失調、眼球震顫、顫抖等較出現驚厥及昏迷等腦症狀者預後為好。存活者中15%有癲癇、智能低下和行為障礙等後遺症。其他神經系統合並症包括:格-巴綜合征、橫斷性脊髓炎、面神經癱瘓、伴暫時性視力喪失的視神經炎和下丘腦綜合征等。Reye綜合征在水痘後發生者佔10%。[1]
[編輯本段]病理

病原學
水痘-帶狀皰疹病毒(Varicella zostervirus,VZV),呈磚形、直徑為150-200nm,核酸為DNA,有立體對稱的衣殼,在細胞內繁殖。患者是唯一的傳染源。VZV存在於患者的呼吸道分泌物,皰疹和血液中,經飛沫或直接接觸皰液而傳染,已知VZV可經醫療器械傳播。VZV主要經呼吸道侵入,在粘膜上生長繁殖,然後入血和淋巴液,在網狀內皮細胞內第二次繁殖引起病毒血症和全身病變。主要損害部位在皮膚,偶爾累及內臟。
其外為20面體核衣殼,衣殼表面有一層脂蛋白包膜,內含補體結合抗原,不含血凝素或溶血素。
該病毒僅有一個血清型,可在人胚纖維母細胞、甲狀腺細胞中繁殖,產生局灶性細胞病變,細胞核內出現嗜酸性包涵體和多核巨細胞。人為唯一的宿主。
VZV生活能力較弱,不耐高溫,不能在痂皮中存活,易被消毒劑滅活。但能在皰疹液中-65℃下存活8年。
病毒先在上呼吸道繁殖,小量病毒侵入血中在單核吞噬系統中繁殖,再次大量進入血循環,形成第二次病毒血症,侵襲皮膚及內臟,引起發病。
流行病學
水痘傳染性強。患者為主要傳染源,出疹前1~2天至出疹後一周都有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發生水痘,因二者病因同一。傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。也可接觸污染的用物間接待染。
該病以冬春季發病為主,主要為2~10歲的兒童發病。人群普遍易感,但一次發病可終身免疫。
1、傳染源 水痘患者為主要傳染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹乾燥結痂時,均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者,也可發生水痘,但少見。
2、傳播途徑 主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內也可通過健康人間接傳播。
3、易感人群 普遍易感。但學齡前兒童發病最多。6個月以內的嬰兒由於獲得母體抗體,發病較少,妊娠期間患水痘可感染胎兒。病後獲得持久免疫,但可發生帶狀皰疹。
4、流行特徵 全年均可發生,冬、春季多見。該病傳染性很強,易感者接觸患者後約92%發病,故幼兒園、小學等兒童集體機構易引起流行。
現代醫學病因病理
病毒由呼吸道侵入,在粘膜上生長繁殖後入血及淋巴液,在網狀內皮細胞系統再次增殖,侵入血液引起第二次病毒血症和全身病變,主要損害部位在皮膚,皮疹分批出現與間歇性病毒血症有關。隨後出現特異性免疫反應,病毒血症消失,症狀緩解。當免疫功能低下時易發生嚴重的全身播散性水痘。有的病例病變可累及內臟。部分病毒沿感覺神經末梢傳入。長期潛伏於脊神經後根神經節等處,形成慢性潛伏性感染。機體免疫力下降時(如患惡性腫瘤,受刺激)病毒被激活,導致神經節炎,並沿神經下行至相應的皮膚節段,造成簇狀皰疹及神經痛,稱為帶狀皰疹。
水痘病變主要在表皮棘細胞。細胞變性、水腫形成囊狀細胞,後者液化及組織液滲入形成水皰,其周圍及基底部有充血、單核細胞和多核巨細胞浸潤,多核巨細胞核內有嗜酸性包涵體。水皰內含大量病毒。開始時透明,後因上皮細胞脫落及白細胞侵入而變濁,繼發感染後可變為膿皰。皮膚損害表淺,脫痂後不留瘢痕。粘膜皰疹易形成潰瘍,亦易癒合。水痘個別病例病變可累及肺、食管、胃、小腸、肝、腎上腺、胰等處,引起局部充血、出血、炎細胞侵潤及局灶性壞死。帶狀皰疹受累的神經節可出現炎細胞浸潤、出血、灶性壞死及纖維性變。
病毒先在鼻咽部繁殖,然後侵入血液,可能在單核吞噬細胞中復制,並向全身擴散,故病毒血症是全身症狀和皮膚粘膜發疹的基礎。病變主要在皮膚的棘狀細胞層,呈退行性變性及細胞內水腫,形成囊狀細胞,核內有嗜酸性包涵體。囊狀細胞或多核巨細胞裂解及組織液滲入後,即形成皰疹。真皮有毛細血管擴張和單核細胞浸潤。
粘膜病變與皮疹類似,但皰疹常破裂形成小潰瘍。此外,在個別死亡病例屍檢中,發現許多臟器如食管、肝、胰、腎盂、輸尿管、膀胱、腎上腺等有小灶和結節狀實變區,伴多個出血灶,鏡下見肺間質的滲出液主要為紅細胞、纖維素及含嗜酸性小體的多核巨細胞。水痘腦炎與麻疹腦炎和其他感染後腦炎相似,表現為血管周圍的脫髓鞘改變。
中醫病因病機分析
中醫認為該病為外感時行邪毒,多由口鼻而入,蘊郁肺脾。肺合皮毛,主肅降,外邪襲肺,宣降失常,初期多見肺衛症狀,如發熱、咳嗽、流涕等。若腸胃伏有濕熱,或病毒深入時,則可出現氣分症狀。脾主肌肉,邪毒與內濕相搏,外發肌表,幫故有水痘布露。該病多屬於風熱輕證,時行邪毒清透即解。因該病邪毒一般只傷及衛、氣分,竄入營血的甚少,故病情較天花、麻疹為輕,預後良好,變證險證也少。
少數患兒因毒熱熾盛,內犯氣營,甚或營血受累,重的可伴有高熱、煩躁、面赤,痘點稠密,色赤,紫暗等重症。
[編輯本段]臨床診斷

診斷要點
1、病前2~3 周有與水痘或帶狀皰疹患者密切接觸史。
2、發熱與皮疹(斑丘疹、皰疹)同時發生,或無發熱即出疹。皮疹向心性分布,以軀干、頭、腰處多見。皮疹分批出現,斑丘疹→水皰疹→結痂,不同形態皮疹同時存在,痂蓋脫落後不留疤痕。
3、白細胞計數正常或稍低,淋巴細胞相對增高。
輔助檢查
必要時可選作下列實驗室檢查:
1、取新鮮皰疹內液體作電鏡檢查可見到皰疹病毒顆粒能快速和天花病毒相鑒別
2、在起病3天內取皰疹內液體接種人胚羊膜組織病毒分離陽性率較高
3、血清學檢查常用的為補體結合試驗水痘病人於出診後1~4天血清中即出現補體結合抗體2~6周達高峰6~12個月後逐漸下降亦可用間接熒光抗體法檢測④PCR方法檢測鼻咽部分泌物VZV DNA為敏感和快速的早期診斷手段。
4、血象白細胞總數正常或稍增高。
5、皰疹刮片或組織活檢,刮取新鮮皰疹基底物用瑞氏或姬姆薩染色檢查多核巨細胞,用酸性染色檢查核內包涵體。
6、病毒分離 在起病3天內取皰疹液做細胞培養,其病毒分離陽性率高 ,後用免疫熒光,酶聯免疫吸咐試驗及放射免疫等方法鑒定。也可取新鮮皰疹內液直接做電鏡檢查。
鑒別診斷
該病應與下列疾病相鑒別:
1、膿皰病 好發於鼻唇周圍和四肢暴露部位。易形成膿皰及黃色厚痂,經搔抓而播散。不成批出現,無全身症狀。
2、帶狀皰疹 皰疹呈成簇狀排列,沿身體一側的皮膚周圍神經分布,不對稱,有局部疼痛。
3、丘疹樣蕁麻疹 系嬰幼兒皮膚過敏性疾病。皮疹為紅色丘疹,頂端有小水皰,無紅暈,分批出現,離心性分布,不累及頭部和口腔。
4、皰疹性濕疹(Kaposi水痘樣皮疹): 當濕疹兼患單純皰疹感染。臨床表現多急起、高熱、虛脫及水痘樣皮疹,常呈暴發性病程,病死率高,皮膚受累面積廣,體液大量丟失,導致水電解質紊亂、休克或繼發性感染而死亡。
5、苔蘚樣蕁麻疹: 多見於嬰幼兒。皮疹尖端稍似皰疹,但較水痘小而堅實,多分布於四肢、軀干,分批出現紅色丘疹、瘙癢。多有過敏史及昆蟲叮咬或腸蛔蟲感染史。
6、手、足、口病: 多見於4歲以下小兒。四肢遠端如手掌、足底或指、趾間出現水皰疹,很少形成潰瘍,不結痂。病原體為柯薩奇A16、10、17型腸道病毒等。
[編輯本段]治療
患兒應早期隔離,直到全部皮疹結痂為止。與水痘接觸過的兒童,應隔離觀察3周。該病無特效治療,主要是對症處理至預防皮膚繼發感染,保持清潔避免瘙癢。加強護理,防止繼發感染。積極隔離病人,防止傳染。對於抵抗力低下者,可肌注丙種球蛋白3ml/日,連續3天。
早期隔離至皮疹完全結痂乾燥為止。局部治療以止癢和防止感染為主,可外搽龍膽紫液,繼發感染者可外用抗菌素軟膏。繼發感染全身症狀嚴重時,可用抗生素。忌用皮質類固醇激素,以防止水痘泛發和加重。
皰疹破潰或繼發感染時局部可塗1%甲紫溶液,未破潰者可用爐甘石洗劑塗抹。早期採用阿糖腺苷10mg/(kg*日)或用無環鳥苷8mg/(kg*日),用5~7天,或加用干擾素,可抑制病毒的復制。每日肌注維生素 B12 500~1000ug,也有一定的療效。有繼發感染時可選用有效的抗毒素,水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。
對免疫能力低下的播散性水痘患者、新生兒水痘或水痘性肺炎、腦炎等嚴重病例,應及早采抗病毒葯物治療。阿糖腺苷10mg/kg•d,靜脈滴注。或無環鳥苷5-10mg/kg,每8小時一次靜脈注射,療程5-7天,或加用a-干擾素,以抑制病毒復制,防止病毒擴散,促進皮損癒合,加速病情恢復,降低病死率。
中醫辨證分型治療
1.風熱型:
症狀:無發熱或發熱較輕,1-2日內出疹,先於軀干、頭面部見紅色小丘疹,疹色紅潤,皰漿清亮,根盤紅暈不明顯,皰疹稀疏,可伴有鼻塞流涕,咳嗽噴嚏等。脈浮數,舌質淡紅,苔薄白。 治以疏風透表,清熱解毒,或佐以利濕。
方葯用銀翹散加減: 銀花15克,連翹15克,牛蒡子12克,薄荷10克,桔梗10克,荊芥6克,竹葉6克,鮮茅根20克,紫花地丁15克,板蘭根15克,甘草6克。水煎服,1日1劑。若濕邪較重,可加滑石、木通等利水滲濕之品;疹邊有紅暈者,加丹皮、赤芍等;皮膚瘙癢甚,加蟬衣、僵蠶等。
2.毒熱型:
症狀:發熱較高,或壯熱不退,煩躁不安,口渴欲飲,面紅目赤,水痘過密,疹色紫暗,皰漿晦濁;或伴有口舌生瘡,牙齦腫痛,大便燥結,小便短黃,脈洪數或沉實,舌質紅或、絳,舌苔黃燥而少津。 治以清熱解毒,涼營滋陰。
方葯用清營湯合清胃散加減: 水牛角10克,生地15克,丹參10克,玄參10克,麥冬12克,黃連6克,銀花15克,連翹12克,當歸12克,丹皮15克。水煎服,1日1劑。疹色深紅者可加紫花地丁、紫草、山梔清熱涼營;陰津耗傷甚,口乾燥者加花粉、麥冬、蘆根等養陰生津;牙齦腫痛、口舌生瘡、大便乾燥者,加服硝黃粉或大黃、枳實等瀉火通腑。
單方驗方:
1.銀花12克,甘草3克,水煎服,每日1劑,連服2-3天。
2.蘆根60克,野菊花10克,水煎連服2-3天。
3.黃芩5克,木通2.5克,共為細末,或水煎,分3-4次口服。若服散劑,其量減半。本方有清熱利濕之功,適用於水痘濕熱較盛者。
4.三豆湯:黑豆、綠豆、赤小豆各60克(生用),甘草90克。將豆淘凈,同甘草用雪水或長流水煮至豆熟為度,去甘草將豆曬干,又入汁再浸,再曬干。逐日取豆任意食用。適用於痘疹將發之際,服之令多者少、少者可無或有終生不出者。
5.水痘方:柴胡3克,茯苓6克,桔梗3克,生甘草1.5克,黃芩1.5克,竹葉10片,燈草1團,水煎服。適用於水痘輕症。
6.紫草0.3克,陳皮0.15克,為粗末,新汲水煎服。適用於小兒痘瘡紫暗,發出不暢。
外治法:
1.苦參30克,浮萍15克,芒硝30克,水煎外洗,1日2次。
2.止癢葯方:地膚子30克,僵蠶15克,白鮮皮15克,芥穗15克,茵陳15克,敗醬草15克,白礬9克,白芷9克,共為細末,擦於患處,每日2-3次。
3.青黛散:青黛、黃柏、石膏、滑石各等份,研為細末,撒布患處,或用麻油調敷,1日1-2次。適用於痘疹破潰,繼感邪穢時。
針灸療法:
1.體針:治以清熱疏風利濕。 取穴:大椎、曲池、合谷、豐隆、三陰交。 若痘疹紫暗,加血海以除血分濕熱;若邪陷營血,高熱神昏,加刺水溝、十宣放血,以清營涼血,清心開竅。
2.耳針: 取穴:肺、脾、下屏尖、下腳端、神門、腦,每次選2-3穴,局部消毒,用毫針刺入,每日1次。也可用耳穴貼王不留行籽,每日揉按3次,每次3分鍾。
推拿療法:
手法:清天河水、揉小天心、退六腑、清脾經、開天門、推坎宮。
加減:毒熱重證,加清胃經、清肺經以清肺胃實熱;高熱神昏,加掐人中、掐老龍、拿肩進以清熱開竅。
治療原則
1、一般處理與對症治療
呼吸道隔離,卧床休息,加強護理,防止庖疹破潰感染。皮疹已破潰可塗以龍膽紫或新黴素軟膏。繼發感染者應及早選用敏感的抗生素。瘙癢者可給予爐甘石洗劑及抗組織胺葯物。並發肺炎、腦炎按肺炎和腦炎治療 。激素一般禁用,當合並有嚴重並發症時,在應用有效抗生素的前提下,酌情使用。病前已用激素者應用盡快減量或停用。
2、抗病毒療法
干擾素,10~20萬μ/日,連用3~5天 ;其他如阿糖腺苷、無環鳥苷等也可選用。
食療方法
疏風清熱宜選用下列食療方:
胡蘿卜芫荽羹:胡蘿卜、芫荽各60克;洗凈切碎後,加水煮爛加冰糖服。每日1劑,分3次服完。連服一星期。嬰兒只服湯汁
金銀花甘蔗茶:金銀花10克、甘蔗汁100毫升,金銀花水煎至100毫升,兌入甘蔗汁代茶飲可頻頻服之日1劑7~10天為1療程
解毒祛濕宜選用以下食療方:
苡薏紅豆粥:苡薏仁20克、紅豆土茯苓各30克、粳米100克,洗凈共煮粥,熟豆爛拌,冰糖每日1劑分3次服完,適於水痘已出發熱尿赤神疲納差者
馬齒莧荸薺糊:鮮馬齒莧荸薺粉各30克,冰糖15克,鮮馬齒莧洗凈,搗汁,取汁,調荸薺粉加冰糖用滾開的水沖熟至糊狀,每日1劑,適於水痘已出或將出發燒煩躁便稀溏

❹ 發生肺結核與水痘的關系

是兩種不同的疾病。

肺結核是由結核桿菌感染引起的。水痘是由水痘——帶狀皰疹病毒感染引起的。都是傳染病,主要是呼吸道傳播。

❺ 水痘多久能好

水痘好發於兒童,是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的常見傳染病,在水痘疫苗出現前超過90%的人在15歲前感染過水痘,通常感染發病後約10天左右就可痊癒。 水痘在一年四季都可發病,但冬春季節最為多見,甚至可形成流行。10歲以內的兒童易患水痘,尤其是1~4歲的孩子。

一般來說,六個月以內的嬰幼兒由於體內有母體帶來的抗體,所以發病率較低。水痘屬於良性自限性疾病,只有極少數患者可能出現並發症,如患有細菌性皮膚感染、肺炎和腦炎的人,嬰兒或免疫系統受損的成年人。

兒童患者全身症狀和皮疹都比較輕,也有部分成年人和嬰兒病情較重的情況。 如果皮疹多並且密集,成為重症水痘,就可能並發水痘肺炎、水痘腦炎等,可能需要2~3周才能治好,如果有合並症病程還會有所延長。 關於水痘的症狀及防治方法,詳細介紹:

水痘的主要症狀是發燒和出皮疹,而且患兒在出現皮疹前會有低熱、咽痛、疲乏倦怠、哭鬧不安及胃納減退等先兆。 水痘引發的皮疹很癢,一般在先兆症狀後一天左右出現。剛開始時皮疹是一些小的紅色斑點或高出皮膚表面的小丘疹, 與小痘痘或蚊蟲叮咬的小包類似。 隨後皮疹會發展成薄壁而飽滿且充滿液體的小水皰,當水皰破裂乾燥後就會結痂。新的皮疹會在接下來的數天內陸續、分批出現,演變成丘疹和水皰疹。

這些皮疹具有「四世同堂」的特點,如果是在疾病的高峰期,可能會看到斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在。 水痘的皮疹通常先出現在前胸、後背和臉部,並逐漸向身體其它部位發展,包括口腔、四肢、頭皮以及外生殖器等部位。 需要指出的是,患有濕疹的孩子水痘皮疹可能會相對嚴重,分布也更加廣泛;與大齡兒童及成年人相比,歲數小的兒童症狀更輕,皰疹也更少一些。

水痘的傳染性非常強,從開始出疹前一到兩天一直到皮疹全部結痂,整個病程都有傳染性。水痘可通過咳嗽、打噴嚏的飛沫傳播,也可通過接觸水痘患者(如皰疹的皰液)進行傳播。

如果是沒有患過水痘或沒接種過水痘疫苗的人,在首次接觸水痘病毒的兩周左右就會出現皮疹等症狀,但多數人會在10~21天內發病。 如果兒童患上水痘,應停課在家隔離休息,直到最後一個皰疹結痂。已經乾燥結痂的痂疹是沒有傳染性的,大多數患過水痘的人都不會被再次感染。

如果水痘沒有得到及時救治可能會出現嚴重的並發症,發展為化膿性皮膚感染,甚至更加嚴重的內臟型重症,如水痘型腦炎、水痘型肺炎、水痘型肝炎、水痘型腎炎、水痘型心肌炎。如果內臟型水痘預後不佳甚至會導致精神異常,嚴重時還會猝死。因此,出現水痘後要謹慎對待、及時治療,並注意身體營養的補充,適當休息。

水痘是病毒感染引起的,所以抗生素治療無效,但可通過一些葯物緩解症狀。對於水痘引起的發熱,可使用乙醯氨基酚(泰諾林或必理通)退熱,但不要使用阿司匹林給患水痘的孩子退熱,否則可能會引發損害大腦與肝臟的瑞氏綜合症 。水痘引起的瘙癢可通過服用抗組胺葯物緩解,比如開瑞坦、仙特敏、苯海拉明,也可同時使用爐甘石洗劑外用止癢。

家長要提醒患兒不要搔抓,如果抓破了裡面的膿性液體感染會更快,而且可能留下疤痕,與天花留下的麻坑類似,會對容貌和皮膚產生很大影響。 患病兒童可能會因口腔內的皰疹疼痛而減少進食,可讓孩子攝入足夠的液體,以防脫水並控制發熱。 對於可能出現重症水痘的高危人群,如12歲以上沒有接種水痘疫苗或免疫受損的兒童,可在病程早期使用抗病毒葯物(如阿昔洛韋、伐昔洛韋)幫助機體抵禦水痘病毒的感染。

水痘無特效療法,主要是對症處理、預防皮膚繼發感染,做好身體的護理。 在家庭護理方面,衣服要消毒、清潔,對接觸過水痘皰疹液的衣服、被褥、毛巾玩具以及餐具等要根據情況分別採取洗、曬、燙、煮等方法消毒,而且不要與 健康 人共用。

同時要勤換衣服、被褥,保持皮膚清潔、做好指甲的修剪,以防因瘙癢抓破水痘繼發感染。飲食方面要營養豐富,給病人吃流質或半流質食物,如綠豆湯、小麥湯、粥、面片等,不要吃油膩以及姜、辣椒等刺激性食物。做好通風,房間內應盡量讓陽光照射進來。

接種水痘疫苗是預防水痘最有效的方法,在目前國內的免疫接種計劃中水痘疫苗是自費的二類疫苗。 一些注射過疫苗的兒童在接觸水痘病毒後也可能發病,但通常症狀較輕、沒有發熱症狀,而且皮疹較少,恢復得較快。 對於接種前已感染過水痘的人則不需要再接種水痘疫苗了,因為感染過一次水痘後人體會對水痘產生終身免疫。

最後需要說明的是,從中醫角度看水痘屬於「濕熱郁結、外感邪毒」,所以食補很重要。平時要多喝水,飲食上可吃面條、粥、豆漿、果汁、蔬菜等食物,另外還要注意避風,禦寒、涼、潮濕。

水痘是一種病毒感染性疾病,導致水痘的病原體叫做水痘-帶狀皰疹病毒。這個病毒首次感染引起的疾病叫水痘。

水痘痊癒以後,病毒往往並不會從人體清除,而是潛伏在神經節的附近。在人體免疫力低下的時候,可以再次激活,引起帶狀皰疹。

人是水痘帶狀-皰疹病毒唯一的宿主,也就是說這個病毒只感染人類引起疾病。為了生存,水痘-帶狀皰疹病毒進化出了很強的傳染能力。

沒有得過水痘,也沒有注射過水痘疫苗並產生抗體的人,接觸水痘患者後發病率高達90%。一半以上的患者,是五到九歲的兒童。水痘疫苗改變了水痘的流行病學,使其發病率逐年下降,特別是兒童,成年水痘患者近年會相對增多一些。

水痘的主要表現是發熱、全身不適,散在或者密集的全身皰疹。這些皰疹可以分批出現,所以很多患者身上有的皰疹結痂,有的剛剛出來。

水痘的皰疹,往往放有明顯的瘙癢感,容易抓傷而導致繼發細菌感染,要引起注意,特別要注意皮膚和指甲的衛生。

水痘是一種可以自愈的疾病,大多數人不需要用葯也能夠在7~14天左右的時間痊癒。積極抗病毒治療的話,症狀最明顯的時間往往持續3到5天。如果免疫力低下,患者癒合可能會慢一些。

接觸水痘患者後,潛伏期為10到21天,平均為14到17天。也就是說在接觸患者之後,如果超過兩周沒有發病,基本上可能沒有被傳染。水痘的傳染期,是出皰疹的時候,當水泡結痂就不再具有傳染性。

極少部分水痘會出現一些並發症,除了前面說到的抓破水痘後導致皮膚的細菌感染之外,還可能會出現腦膜炎、腦炎等神經系統的並發症。有的水痘患者,可能會出現肺炎或心肌炎等等並發症。

水痘初起的時候,三天之內給予阿昔洛韋等抗病毒治療,能夠明顯的縮短病程。但對於發熱、皮膚瘙癢則需要對症治療,可以使用對乙醯氨基酚退熱,以及氯雷他定等止癢,也可以外用爐甘石洗劑。要特別注意皮膚的衛生以及補充營養和水分。

水痘的病程,對於免疫力正常的人來說,通常三到五天症狀就會明顯趨於緩解。免疫力受到損傷的患者,如艾滋病感染者,往往病程要長一些,可達14到21天。皰疹的完全結痂癒合通常需要一周左右的時間,如果繼發了細菌感染,由於抓破而引起的皮膚細菌感染,癒合的時間可能要10到14天。

積極的抗病毒治療,注意皮膚的衛生,一般會使水痘順利在一周之內痊癒。

水痘(Varicellachickenpox)是由一種病毒即水痘-帶狀皰疹病毒感染所引起的原發性感染,多見於兒童,臨床特徵是同時出現的全身性丘疹、水皰及結痂。其它名稱:水花、水皰

主要病因

水痘-帶狀皰疹病毒感染

常見症狀:全身性丘疹、水皰及結痂

多發群體兒童,成人也有發病(筆者臨床遇多例)。

流行病學

1、傳染源

患者是唯一的傳染源。病毒存在於患者上呼吸道和皰疹液中,發病前1~2天至皮疹完全結痂為止均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者後,也可發生水痘。

2、傳播途徑

主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播,亦可通過接觸被污染的用具傳播。

3、人群易感性

本病傳染性極強,人群對水痘普遍易感。易感兒童接觸後90%發病,6個月以下嬰兒較少見孕婦患水痘時,胎兒可被感染。病後可獲持久免疫,二次感染發病者極少見,但以後可發生帶狀皰疹。本病一年四季均可發生,以冬、春季為高。

病因與發病機制

(一)病因

本病系水痘-帶狀皰疹病毒感染所致,屬皰疹病毒科,僅有一個血清型。病毒呈球形,直徑150~200mm。病毒衣殼是由162個殼粒排成的對稱20面體,外層為脂蛋白包膜,核心為雙鏈DNA。病毒含有DNA聚合酶和胸腺嘧啶激酶,前者為合成DNA所必需的酶,系皰疹病毒屬共有,後者僅存在於單純皰疹病毒和水痘-帶狀皰疹病毒。一般認為,不能產生腫腺嘧啶激酶的病毒不能造成潛伏感染而引起帶狀皰疹。受病毒感染的細胞可形成多核巨細胞,核內出現嗜酸性包涵體。病毒對外界抵抗力弱,不耐熱和酸,不能在痂皮中存活,能被乙醚等消毒劑滅活。人是已知的自然界中的唯一宿主。

(二)發病機制和病理解剖

病毒經上呼吸道侵入人體後,先在呼吸道黏膜細胞中增殖,2~3天後進入血液,形成病毒血症,並在單核-巨噬細胞系統內增殖後再次入血,形成第二次病毒血症,並向全身擴散,引起各病變。主要受累的器官是皮膚,偶爾也可以累及內臟。皮疹分批出現與病毒間歇性入血有關,其出現的時間與間隙性病毒血症的發生相一致。皮疹出現1-4天後,出現特異性細胞免疫並產生特異性抗體,病毒血症消失,症狀隨之緩解。水痘的皮膚病變主要在表皮棘細胞層,細胞呈氣球樣變、腫脹,組織液滲入形成水痘皰疹內含大量病毒。水痘皰疹以單房為主,周邊和基底部可見胞核分裂的多核巨細胞,內含嗜酸性包涵體。水皰液開始時透明,當上皮細胞脫落加之炎性細胞浸潤,使皰內液體變濁並減少,最後下層的上皮細胞再生,結痂脫落,結痂脫落後一般不留痕跡。小兒初次感染水痘-帶狀皰疹病毒時,臨床表現為水痘,愈後可獲免疫力。但部分病毒經感覺神經纖維傳入,潛伏於脊髓背側神經根和三叉神經節的神經細胞內,形成慢性潛在性感染。免疫功能正常的患者,可有部分內臟器官的輕微受累,如血清丙氨酸轉氨酶(ALT)升高等。免疫功能缺陷者則可出現播散性水痘,病累及胃腸道、肺、肝、脾、胰、腎上腺和腸道等,受累器官可有局灶性壞死、炎性細胞浸潤,病變部位可見含嗜酸性包涵體的多核巨細胞。並發腦炎者,腦組織可有水腫、充血和點狀出血等。

症狀

潛伏期為10~24天,以14~16天為多見。

1、前驅期

嬰幼兒常無症狀或症狀輕微,在出現低熱、全身不適的同時已有皮疹出現。年長兒童和成人可有畏寒、低熱、頭痛、乏力、咽痛、咳嗽、惡心、食慾減退等症狀,持續1~2天後才出現皮疹。

2、出疹期

皮疹首先見於軀乾和頭部,以後延及面部及四肢。初為紅色斑疹,數小時後變為丘疹並發展成皰疹。皰疹為單房性,橢圓形,直徑3~5mm,周圍有紅暈,皰疹壁薄易破,疹液透明,後變混濁,皰疹處常伴瘙癢。1~2天後皰疹從中心開始乾枯、結痂,紅暈消失。1周左右痂皮脫落癒合,一般不留瘢痕,創口感染者留疤痕(痘坑)。如有繼發感染,則形成膿皰,結痂、脫痂時間將延長。水痘皮疹為向心性分布,主要位於軀干,其次為頭面部,四肢相對較少,手掌、足底更少。部分患者可在口腔、咽喉、眼結膜和外陰等黏膜處發生皰疹,破裂後形成潰瘍。水痘皮疹是分批出現,故病程中在同一部位可見斑丘疹、水皰和結痂同時存在,後期出現的斑丘疹可未發展成水皰即隱退。水痘多為自限性疾病,10天左右自愈(指只出一批痘的,大部分患者出痘不止一批)。兒童患者症狀和皮疹均較輕,成人患者症狀較重,易並發水痘肺炎。免疫功能低下者,易出現播散性水痘,皮疹融合形成大皰。妊娠期感染水痘,可致胎兒畸形、早產或死胎。產前數天內患水痘,可發生新生兒水痘,病情常較危重。除了上述典型水痘外,可有疹內出血的出血型水痘,病情極嚴重。此型全身症狀重,皮膚、黏膜有瘀點、瘀斑和內臟出血等,系因血小板減少或彌散性血管內凝血(DIC)所致。還可有因繼發細菌感染所致的壞疽型水痘,皮膚大片壞死,可因膿毒症而死亡。

並發症

1、皮疹繼發細菌感染

如化膿性感染、丹毒、蜂窩織炎、膿毒症等。

2、肺炎

原發性水痘肺炎多見於成人患者或免疫功能缺陷者。輕者可無床表現,僅X線檢查有肺部彌漫性結節性浸潤;重者有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難、發紺等;嚴重者可於24~48小時內死於急性呼吸衰竭。繼發性肺炎為繼發細菌感染所致,多見於小兒。

3、腦炎

發生率低於1%,多發生於出疹後1周左右,臨床表現和腦脊液改變與一般病毒性腦炎相似,預後較好,病死率為5%左右。重者可遺留神經系統後遺症。

4、肝炎

多表現為ALT升高,少數可出現肝脂肪性變,伴發肝性腦病即Reye綜合征。

實驗室檢查

1、血常規

血白細胞總數正常或稍增高,淋巴細胞分數可以升高。

2、皰疹刮片

刮取新鮮皰疹基底組織塗片,用瑞特或吉姆薩染色可見多核巨細胞,用蘇木素-伊紅染色查見核內包涵體。

3、血清學檢查

常用酶聯免疫吸附法或補體結合試驗檢測特異性抗體。補體結合抗體於出疹後1~4天出現,2~6周達高峰,6~12個月後逐漸下降。血清抗體檢查有可能發生與單純皰疹病毒抗體的交叉反應。

4、病原學檢查

(1)病毒分離

取病程3~4天皰疹液種於人胚成纖維細胞,分離出病毒後可作進一步鑒定。

(2)抗原檢查

對病變皮膚刮取物,用免疫熒光法檢查病毒抗原。其方法敏感、快速,並容易與單純皰疹病毒感染相鑒別。

(3)核酸檢測

用聚合酶鏈反應(PCR)檢測患者呼吸道上皮細胞和外周血白細胞中的病毒NA,系敏感、快速的早期診斷方法。

診斷要點

1、病史

有水痘流行病史和接觸史。

2、臨床表現

皮疹相繼分批出現,呈向心性分布,開始為粉紅色小斑疹,很快變為丘疹、水皰,水皰疹無臍眼,周圍有紅暈,水皰易破潰,奇癢,數日後結痂;可見丘疹、新舊水皰、結痂同時存在。口腔、咽部或外陰等處黏膜也可有皮疹易破裂形成小潰瘍。全身症狀輕,一般不發熱或有低熱。

3、檢查

血常規檢查白細胞總數正常或稍增高,淋巴細胞分數可以升高;水皰液塗片檢查有多核巨細胞和核內包涵體,或分離出水痘-帶狀皰疹病毒,或其抗原陽性,或血清水痘一帶狀皰疹病毒抗體滴度在2~3周後比急性期升高4倍以上。

4、分型診斷要點

(1)典型水痘

具有上述診斷要點中各項。

(2)重症水痘

也稱為進展型水痘,多見於免疫功能受損,伴惡性疾病的兒童,有高熱,皮疹離心性密布全身,水皰疹有臍眼,皰液可為血性,可有皮膚紫癜。

(3)先天性水痘綜合征

孕母在妊娠期第8~20周患水痘,新生兒有肢體短而發育不良、低體重、皮膚搬痕、小頭畸形、視神經萎縮、白內障、小眼球、視網膜脈絡膜炎、白內障及智力低下等。如母親在產前4日以內患水痘,新生兒常於出生後4~5天發病,易形成播散性水痘,病死率25%~30%。新生兒水痘的皮疹有時酷似帶狀皰疹的皮疹。

鑒別診斷

1、帶狀皰疹

與水痘為同種病毒感染生致病,成人多見,皰疹常沿一定的神經走行呈帶狀分布,不對稱,局部灼痛明顯,臨床曾遇一60歲女病人遭受近80天病痛折磨,天天肌注,筆者用中醫葯5天治癒案例。

2、膿皰疹

為兒童常見的細菌感染性疾病。常發於鼻唇周圍或四肢暴露部位,初為皰疹,繼成膿皰,最結痂,皮疹無分批出現特點,無全身症狀。

3、丘疹樣蕁麻疹

系皮膚過敏性疾病,嬰幼兒多見,四肢、軀干皮膚分批出現紅色丘疹,頂端有小皰,周圍無紅暈,不結痂、不累及頭部和口腔。

治療

(一)治療

1、一般治療和對症治療

患者應隔離至全部皰疹變成干結痂為止。發熱期卧床休息,給予易消化食物和注意補充水分。加強護理,保持皮膚清潔,避免搔抓皰疹處以免導致繼發感染。皮膚瘙癢者可用爐甘石洗劑塗擦,皰疹破裂後可塗甲紫或抗生素軟膏。

2、抗病毒治療

早期應用阿昔洛韋已證明有一定療效,是治療水痘-帶狀皰疹病毒感染的首選抗病毒葯物。如皮疹出現24小時內進行治療,則能控制皮疹發展,加速病情恢復。此外,阿糖腺苷和干擾素也可試用。

3、防治並發症

繼發細菌感染時應及早選用抗菌葯物,合並腦炎出現腦水腫者應採取脫水治療。水痘不宜使用糖皮質激素。

相對於西醫的療法抗病毒干擾素而言,中醫葯對於此病療效懇切,如早期高熱難退燒,中期出痘數量,和總體痊癒期(出一批痘和出幾批痘的痊癒是有時間差的,筆者臨床曾見到的高達20多天的,但中醫一般自接收患者10日內痊癒)

(二)預後

預後一般良好,結痂脫落後大都無瘢痕;但部分感染的痘會遺留疤(痘坑)。重症或並發腦炎者,預後差,甚至可導致死亡。

日常護理

1、體溫過高的護理

本病會伴有發高熱(超40度)可用物理降溫或適量退熱劑,避免使用阿司匹林,可用撲熱息痛,以免發生Reye綜合征。中醫治療退熱比較快且穩定,不會反復發熱。

2、皮膚完整性受損的護理

(1)保持床鋪清潔、平整、乾燥,減少局部摩擦刺激;居室內溫、濕度適宜,衣著寬松、舒適,以免增加癢感;勤換內衣,保持皮膚清潔;剪短指甲,勤洗手,指導患者勿用手搔抓皮膚,嬰幼兒可戴並指手套,以免抓傷皮膚引起繼發感染或留下疤痕。

(2)若難忍致哭鬧、不舒適者,可通過 游戲 、講故事等分散其注意力,可用溫水洗浴、局部塗0.25%冰片爐甘石洗劑或5%碳酸氫鈉溶液,亦可遵醫囑口服抗組織胺葯物。

(3)皰疹破潰時塗2.5%~5%金黴素魚肝油,繼發感染者局部用抗生素軟膏,或遵醫囑給抗生素口服控制感染。

(4)有報道用麻疹減毒活疫菌0.3~1mL皮下注射,可加速結痂,不再出現新皮疹,療效明顯。亦有報道用周林頻譜儀照射皮疹,有止癢、防止繼發感染、加速皰疹乾涸及結痂脫落的效果。

3、病情觀察

注意觀察患者精神、體溫、食慾及有無噴射性嘔吐等,警惕合並水痘腦炎。水痘偶可發生播散性水痘,應注意觀察皮疹,及早發現,並予以相應的治療及護理。

4、預防感染傳播的護理

(1)隔離傳染源

無並發症的水痘患者在家隔離至皮疹全部結痂為止或出疹後7天。對密切接觸的易感兒應檢疫3周。

(2)切斷傳播途徑

居室經常開窗通風,保持室內空氣新鮮,托兒機構宜採用紫外線消毒。患者呼吸道分泌物和被污染用品可用84消毒液消毒。

(3)保護易感者

避免與患者接觸,尤其是體弱、免疫缺陷者更應加以保護。具體措施:

①被動免疫:在接觸水痘後72h內給予水痘帶狀皰疹免疫球蛋白,肌內注射,可起到預防或減輕症狀的作用。

②主動免疫:可接種水痘疫苗,目前有進口和國產制劑,1~12歲兒童接種1針,13歲以上接種2針,間隔6~10周,預防效果好,副作用少。使用免疫抑制劑者或惡性病患者在接觸水痘後立即注射。

5、 健康 指導

無並發症患者可在家隔離治療,護理人員應向家長講解本病有關知識,指導家長進行消毒隔離、皮膚護理、飲食護理及病情觀察,防止繼發感染,預防並發症的發生。並注意提醒在高熱時忌用阿司匹林退熱,以免發生Reye綜合征。

水痘是由水痘-帶狀病毒感染所引起的急性傳染病,冬春季節多發,主要發病群體為兒童。開始症狀以高熱為主,可能合並有全身倦怠,惡心嘔吐,腹痛等現象。水痘為一種自限性疾病,一般情況下,水痘感染發病後約10天左右就可以自愈。

兒童患者全身症狀及皮疹均較輕,但部分成人及嬰兒病情較重,皮疹多,而且密集,成為重症水痘,有可能並發水痘肺炎、水痘腦炎等,病程可長達2-3周才能治好。目前因為疫苗的接種,大多水痘臨床表現不太典型,輕症水痘一周左右就可以好。"

水痘是由水痘病毒引起的呼吸道疾病,多見於兩到六歲的孩子,成人和嬰兒發生較少。水痘主要通過飛沫和呼吸道傳播,多見於春冬季節。

水痘的潛伏期一般為兩三周左右,發病時首先會有發熱的現象,隨後出現厭食、惡心、嘔吐、咳嗽等症狀,之後皮疹才會出現。

起初的皮疹只有米粒樣大小,呈現鮮紅色,之後在二十四小時後,皮疹處形成圓形的水泡,易發生破裂。這時候不能用手去抓破它,一般在三到五天左右的時間,水泡就會萎縮,隨後結痂。結痂後經過兩三周左右的時間,就會脫落,痊癒。因此,出了水痘平均一般七到十天可自然痊癒,無需特殊的治療。

水痘雖然痊癒的快,但是水痘期間的護理是非常重要的,注意將接觸的衣被、餐具等進行徹底的消毒,因為脫落的結痂也具有傳染性,所以需要將脫落的痂皮用火燒毀。

室內做好通風的工作,水痘的傳染性是非常強的,早期應該做好隔離的措施。在發病期間注意多休息,勤喝水,飲食方面要注意多吃一些易消化並富含營養的食物,比如豆漿、牛奶、雞蛋等。

另外要注意在水痘起泡期間,千萬不能用水去抓破水泡,如果水泡破裂,可以塗抹一些抗生素,防止發生感染的現象,如果非常癢,難以忍受,可以塗抹一些止癢葯。

水痘跟帶狀皰疹一樣,是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的原發性感染性疾病,多見於兒童,主要特徵表現為全身性丘疹、水皰和結痂。

水痘的潛伏期在10-24天,多為14-16天。經典的水痘分為兩期:

1.前驅期:嬰幼兒無症狀或者症狀較輕,表現為低熱或全身不適,可同時出現皮疹。兒童和成人可以有低熱、頭痛、乏力等表現,一般持續1-2天後出疹。

2.出疹期:水痘經典的出疹順序為先軀干、頭部,再到面部和四肢。開始為紅色斑疹,數小時後發展為丘疹並進一步發展為皰疹,皰疹處常伴有瘙癢。1-2天後皰疹開始結痂,1周後痂皮脫落。

所以從發病開始大約10天左右可以自愈。

當然,如果出疹時護理得不好,可能會引起化膿性感染,甚至出現膿毒血症。成人患者和免疫功能低下的,容易並發水痘肺炎。少數患者也可能出現腦炎或肝炎。

除了經典的水痘之外,也有疹內出血的出血型水痘,這種情況比較凶險,會導致彌散性血管內凝血(DIC)。

出現這類情況會導致病程延長甚至死亡。

水痘多以兒童為主,水痘是一種自限性疾病,一般來說水痘是由水痘帶狀病毒感染引起的一種急性傳染病,多發於春季。

水痘感染在發病後10天左右就可以痊癒。兒童有輕度全身症狀和皮疹,但不分成人和嬰兒有嚴重的疾病,皮疹多、密度大,成為嚴重的水痘,可能並發水痘肺炎、水痘腦炎等等,病程可長達2~3周左右。

水痘有自然病程,需要一個月左右才能夠徹底恢復,水痘是由於水痘病毒感染引起的一個傳染病,多見於兒童時期,既使是接種過水痘疫苗的人,也有患水痘的幾率。水痘的病情是發燒,有皰疹,一般是成對的生長,多在軀干,初期從口腔先出,一邊結痂一邊長出新的水痘,伴有發熱,類似上呼吸道感染的症狀,水痘病毒可以獲得終身免疫。

你好,一般10天左右,建議你要多喝水,最好口服一些抗病毒的葯物,這樣對你的身體恢復有幫助.

一般在10天左右就好了!

❻ 水痘肺炎症狀表現是什麼

水痘好多人剛開始不重視,好多人會以為起的就是平常的小豆豆,是過敏造成的其實呢水痘嚴重會造成水痘肺炎的。水痘肺炎是由水痘病毒引起的單純皰疹合並的肺炎。

❼ 長水痘會引起肺部結節嗎

長水痘不會引起肺部結節,需要遵醫囑胸片檢查看看。確診病因以後制定治療方法。

❽ 得水痘後要注意些什麼

避免小孩因痕癢難耐而抓破水泡,引致發炎,同時細菌亦會蔓延至其他皮膚破損的部位。

若嬰兒染上水痘,可為他套上棉手套,避免他用手揉眼,令病毒感染眼睛,形成角膜炎,以致眼角膜上留下疤痕,影響視力。

水痘的症狀之一,是溫和的發燒。水痘擴散期間開始發燒,水痘消失時便退燒。發燒期間,不要服用阿斯匹靈來退燒,因為這樣會增加發生並發症的機會。容易引起一種腦炎,雷氏癥候群(Reye's Syndrome)。

用溫水(不是熱水)洗澡,保持皮膚清潔,減少感染危險。

食療

雖然罹患水痘後,可以終身免疫,但同樣的過濾性病毒,會潛伏體內,日後會引致帶狀匐行疹(俗稱生蛇)。為免後患,應小心飲食,將病毒徹底消除。

忌吃燥熱和滋補性的食物。

出疹期間,應每天用下列材料煲湯:紫草、芫荽、馬蹄(荸薺)、白茅根、竹蔗、紅蘿卜。(若小孩有氣喘、咳嗽等問題,不要用馬蹄(荸薺)和紅蘿卜)

出疹過後,應用:
(a) 膨魚腮煲粥;
(b) 青天葵(或稱烏青葵)加瘦肉、少量南北杏煲湯,以清肺熱。
水痘:是由 水痘--帶狀皰疹病毒 所引起的急性傳染病。主要發生於小兒,全身症狀較輕,皮膚粘膜分批出現斑疹、丘疹、皰疹與結痂並伴有發熱。

(1)臨床表現
水痘病毒存在於早期病人的呼吸道內,主要通過唾液飛沫傳播,亦可由於接觸病人的衣物、玩具、用具等而得病。一般自出疹前一日至出疹後五日或至皮疹全部結痂、乾燥前均具有傳染性。本病潛伏期大約2-3周。
開始時患者可有微熱、全身不適、食慾不振、咳嗽或輕度腹瀉等症,常不被重視。發熱的同時或於發熱1-2天後開始出疹,皮疹先見於軀干、頭部、逐漸延及面部,最後到達四肢。皮疹分布以軀干為多,呈向心性分布,而且從斑疹->丘疹->水皰->開始結痂,短者約6-8小時,皮疹發展快是本病的特徵之一,水皰稍呈橢圓形,大小不一,表淺,似浮在表面,常伴癢感使患者煩躁不安。一般1-3日內,皰疹從中心開始枯乾、結痂,再經數日後,痂蓋自行脫落,脫落後不留疤痕。因皮疹分批出現,故在病根中可見各期皮疹同時存在,此起彼伏,參差不齊。成人患水痘,其症狀較兒童嚴重,表現為高熱持續不退,全身症狀嚴重,皮疹融合成片,並發症易見如肝炎、肺炎等,應加以注意。

(2)實驗室檢查
本病臨床症狀典型,無用特殊檢查。

(3)治療
西醫治療
主要是對症處理,如搔癢較著者可口服非那根,局部擦塗爐甘石洗劑。皰疹破裂者可塗1%龍膽紫,如有皮膚繼發性細菌感染,可適當選用四環素軟膏局部塗抹或抗菌素等。

中醫治療
銀花12克,甘草3克,水煎連服三天。皮膚抓破者,可用青黛散外敷。

(4)護理
水痘傳染性很強,必須早期隔離患兒,直到全部皮疹結痂為止。發熱期患兒應卧床休息,給予高熱量易消化的飲食和充足的水分。修剪患兒指甲、防止抓破水瘡,勤換衣服,保持皮膚清潔衛生。

(5)預防
早期隔離患者,對易感人群,需嚴密觀察三周,並可口服板藍根沖劑,予以預防,對患嚴重濕疹或正在應用激素治療的小兒,應特別注意保護,切勿與水痘患兒接觸,如已接觸,則可肌肉注射胎盤球蛋白或兩種球蛋白,同時對正在應用激素治療的小兒需及時減量或逐漸停用激素。此外,對水痘患兒的用具等要暴曬或煮沸消毒。

得過水痘的,由於體內已經有了抗體(獲得性免疫),就不會再得了