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皰疹性體癬

發布時間: 2023-02-14 00:43:28

㈠ 汗皰疹和癬皰疹誰治療起來難度更大

前者病因不明,治療以對症為主,後者大多是真菌感染造成的變應反應,治療有針對性,更容專易處屬理。汗皰疹是堆成發生在掌跖、指趾屈側皮膚的付下行水皰型皮膚病,一般多伴有手足多汗。該疾病病因和發病機制還不是很清楚,可能是一種濕疹樣超敏反應。一般皮損是位於表層處的針尖樣至粟粒大小的圓形水皰,周圍沒有紅暈,內有清澈的漿液,會變混濁,乾涸後成衣領樣脫屑,自覺不同程度的瘙癢和燒灼感。病程慢性,春秋容易復發。治療葯避免精神緊張和情緒波動,尋找去除接觸性刺激因素。病程早期可以使用抗組胺葯如氯雷他定片,局部葯物可以乾燥抗炎止癢為原則,如爐甘石洗劑,氧化鋅洗劑,哈西奈德溶液等,後期以脫屑為主可以用10%尿素霜塗抹。癬則是一種一種淺表型的真菌感染,發生於腳上的叫足癬又稱腳氣,發生於大腿根部的叫股癬,發生於手上的叫手癬又稱鵝掌風,發生於身體的叫體癬。真菌可以通過接觸傳染。需要進行規范化抗真菌治療才能根治。可以使用聯苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏外用。如果效果不佳還需要口服抗真菌葯物。還需要加用抗炎葯物如曲咪新乳膏。

㈡ 為什麼會生癬

癬有廣義、狹義之分。廣義者是指皮膚增厚,伴有鱗屑或有滲液的皮膚病。如牛皮癬、奶癬等。狹義之癬,系指發生在表皮、毛發、指(趾)甲的淺部真菌病(包括頭癬、體癬、手足癬、股癬、花斑癬、菌疹等)。為什麼會生癬呢?下面是由我分享的癬的知識,希望對你有用。

為什麼會生癬:

由於生活、起居不慎,外感濕、熱、蟲、毒,或相互接觸傳染,感染淺部真菌。

(一)毛癬菌屬:侵犯皮膚、毛發和甲。本菌屬已查明有13種可使人類致病。常見有黃癬菌、紅色毛癬菌、斷發毛癬菌、紫色毛癬菌、石膏樣毛癬菌等;彼等培養特點呈棒形大分子孢子,壁光滑。

(二)孢子菌屬:侵犯毛發及皮膚,在我國以鐵銹色小孢子菌、羊毛樣小孢子菌等為多見;這些培養特徵是梭形大分子孢子,壁有刺。已報道有8種能引起人類發病。

(三)表皮癬菌屬:侵犯皮膚和甲。本菌屬僅絮狀表皮癬菌一種可使人類致病,其培養所見呈杵狀或梨形大分子孢子。

上述三屬的皮膚癬菌,感染人體後可引起組織反應而發生紅斑丘疹、水皰、鱗屑、斷發、脫發和甲板改變等。按其侵犯部位差別,臨床可分為頭癬、體癬、股癬、手足癬和甲癬。

生癬的症狀:

一、頭癬

1.黃癬:典型的皮損為黃癬痂,由黃癬菌及表皮碎屑組成,硫磺色,質較硬、乾燥、易碎,邊緣翹起,中心微凹而呈碟狀,從中有一根或數根頭發穿出。黃癬痂與頭皮附著甚緊,不易颳去,颳去後基底潮紅、濕潤。嚴重的可累及面、頸及軀乾等處。

2.白癬:又名小孢子菌頭癬,最常見。初起損害為群集毛囊性丘疹,或環形紅色斑片,繼而變為以鱗屑為主的小斑片。鱗屑為灰白色,較乾燥。頭發略稀疏、無光澤,殘留的毛幹上有灰白色套狀鱗屑包繞,即“菌鞘”,是真菌孢子寄生在發幹上所形成的。

3.黑點癬: 兒童 和成人均可感染。初起損害為小片丘疹、鱗屑,以後發展成為多數甲蓋大小的鱗屑小斑,散在於頭皮或枕部,小斑亦可相互融合形成較大的斑片。患處病發剛出頭皮即折斷,留下殘發在毛囊口,呈黑點狀,故稱“黑點癬”。本病發展緩慢,可終年不愈,愈後可留瘢痕形成、脫發。

4.膿癬:為白癬或黑點癬的—種特殊類型。由於機體反應強烈,引起明顯的炎症,初起為群集的毛囊炎性丘疹,迅即發展成為由多數毛囊性膿皰組成的隆起性腫塊,逐漸擴展,可至胡桃大或更大,邊界清楚,質地柔軟,表面有多數蜂窩狀排膿小孔,從中可擠出膿液。發根松,易拔除。可有輕微疼痛和壓痛,局部紅腫,耳後及枕後淋巴結常腫大,可引起癬菌疹。愈後有瘢痕形成。

二、體癬和股癬

1.體癬:①好發部位:體癬好發於顏面、頸、腰、腹、軀干及四肢等處。②基本損害:原發損害為丘疹或小水皰,逐漸向周圍擴展蔓延,中心炎症減輕伴脫屑或色素沉著。邊緣微高出皮面,由丘疹或水皰連接融合在一起而呈環狀。體癬的損害數目為1個或多個,直徑大小不等。③致病原不同的臨床差異:體癬的臨床症狀相差甚多。由紅色毛癬菌所致的體癬常遷延,皮損呈大片狀,多限於腰、臀和軀干處。由石膏樣毛癬菌引起者則皮損多呈環狀,炎症較顯著,常見水皰或丘皰且易侵犯顏面和小腿等部位。由羊毛狀小孢子菌及石膏樣小孢子菌引起者,損害較小而數目多,較散發,炎症顯著,易侵犯面、頸、胸部及四肢。原發或繼發性免疫缺陷患者的皮損很廣泛。④兒童體癬:常呈同心多環狀或重疊的花環狀。⑤自覺症狀:瘙癢,劇烈搔抓時可引起繼發感染或局部苔蘚化。本病可發生於任何年齡,但以青壯年男性多見。多在夏季發作或加重,冬季症狀可減輕。

2.股癬:可單側或對稱分布。基本損害同體癬,但由於該部位多汗潮濕易受摩擦,故皮損炎症顯著,瘙癢較重,發展也較迅速。損害多呈環形向周圍擴展,邊界清楚。很少波及到陰囊,嚴重時可向上向後蔓延,累及臀部、下腹部和腰部。

三、癬菌疹

癬菌疹皮疹形態多種多樣,差別很大,常見的皮疹形態有以下幾種:

1.汗皰疹樣型:發病急,常在手指側緣,掌心等處發生群集性小水皰,不融合,周圍無紅暈、分布多對稱,皮疹疏密不一,自覺劇癢。偶可繼發感染。

2.丹毒樣型:多見於小腿,損害常為多片鮮紅色斑疹,呈大片狀,水腫不明顯,疼痛輕,多為單側發病,無淋巴管炎與全身症狀。

3.苔蘚樣丘疹型:多見於頭癬患者,損害為針頭大小的丘疹、斑丘疹或毛囊性丘疹,成群發生,呈苔蘚樣。好發於肩背部位,亦可見於四肢或全身。

4.濕疹樣型:大片的濕疹樣損害,多見於四肢,對稱分布。

5.其他:尚有多形紅斑樣、結節性紅斑樣、猩紅熱樣、蕁麻疹樣、脂溢性皮炎樣、玫瑰糠疹樣等癬菌疹。

四、花斑癬

損害為圍繞毛孔的圓形點狀斑疹,以後逐漸增大至甲蓋大小,邊緣清楚。損害可融合成不規則大片形,而周圍又有新疹。表面附有少量糠樣鱗屑。呈膚色、灰白色、淡黃色、淡紅色或褐色。多種顏色共存,狀如花斑。皮疹無炎症反應,偶有輕癢。好發於胸背部及頸、腋、腹部、四肢近心端,嬰幼兒面部也可發生。以青壯年男性多見。病程慢性,冬季皮疹減輕或消失,夏季可復發。臨床分型:①斑疹型;②毛囊型;③色素沉著型;④色素減退型。

㈢ 怎麼樣才能把癬治癒好

去癬沒有小妙招,癬類疾病是臨床上常見的皮膚病,可在醫生指導下進行針對性治療,症狀可得到緩解或治癒。導致長癬的致病菌有很多,多為真菌性感染,根據位置不同可分為頭癬、手足癬、甲癬、花斑癬等皮膚疾病。

1、頭癬:頭癬主要由許蘭毛癬菌、犬小孢子菌等真菌感染所致,可表現為不同程度的脫發、斑禿、異味等症狀。頭癬的治療期間,需盡可能的剪除病發,並及時清洗頭部,保持清潔衛生。可在醫生指導下,使用伊曲康唑、灰黃黴素等葯物全身治療,局部使用聯苯苄唑、硫磺軟膏等葯物。當有膿皰等皮損表現時,建議使用醫用酒精、碘伏進行局部消毒;

2、手足癬:主要由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、石膏樣小孢子菌,以及絮狀表皮癬菌等感染引起。起初為針尖大小的深在水皰,後可融合成多房性大皰,可伴有瘙癢等不適。可遵醫囑外用聯苯苄唑、咪康唑等葯物,進行局部治療。症狀嚴重時,需口服氟康唑、特比萘芬等葯物進行全身治療;

3、甲癬:也稱甲真菌癬,主要由皮膚菌癬感染所致,也可由手足癬直接傳染所致,表現為甲板失去光澤、凹凸不平、破損脫屑等症狀。可外用抗真菌葯物治療,如尿素軟膏、冰醋酸、碘酊等。局部外用效果不佳時,需口服伊曲康唑、特比萘芬等葯物,聯合治療;

4、體、股癬:主要由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等感染引起。體癬表現為身體皮膚紅色丘疹、丘皰疹或小水皰,並有鱗屑的紅色斑片生成。而股癬好發於腹股溝部位,表現為瘙癢、皮膚破損等症狀。患有體、股癬時,應保護好病變部位,不要過度的撓、抓,避免皮膚病變進一步加重。體、股癬的治療,一般以局部或全身使用唑類、丙烯胺類等葯物進行抗真菌治療。皮損發生感染時,可加用頭孢類、喹諾酮類抗生素等葯物進行抗感染治療;

5、花斑癬:主要由馬拉色菌感染引起,多發於青壯年男性,以面頸、前胸、肩背、下臂等部位為主,形成點狀斑疹,呈褐色、淡褐色、淡紅色或白色。主要以外用葯物治療為主,常用咪康唑、克霉唑霜等葯物。對於病情反復、外用葯物治療效果不佳的患者,可服用氟胞嘧啶、酮康唑片等葯物進行全身治療;

6、銀屑病:可能由遺傳因素、環境因素等多種因素,共同作用所致。典型表現為皮膚紅斑、瘙癢、灼熱、疼痛甚至出血的症狀,病變部位常有銀白色鱗屑覆蓋,故稱為銀屑病。銀屑病可累及全身的皮膚、頭皮等部位。可用糖皮質激素軟膏、維A酸制劑、維生素D3衍生物等葯物塗抹於皮膚患處治療。也可口服抗生素類、免疫抑制劑、激素類等葯物治療,常見葯物有甲氨蝶呤、阿維A、依那西普等。

以上為常見真菌感染所致的癬,若出現皮膚不明原因的瘙癢、脫屑、皰疹等症狀,建議立即到正規醫院的皮膚科檢查,確定是否與感染有關,並對症治療。以上葯物,均需在醫生指導下使用,不可自行用葯,避免加重或延誤病情。

㈣ 體股癬症狀是怎樣 有什麼食療方法

股癬食療(以下資料僅供參考,詳細需咨詢醫生)
米醋煮杏仁湯:
杏仁15克、米醋25克。將杏仁搗碎倒入醋內,然後加熱煮沸,趁熱用棉花球洗擦患處,1日洗擦1次,連用3天,隔1—2天,再連用3天。
皂莢豬肚:
用豬肚1隻約200克,納入皂莢5克,煮食。或用鴿1隻250克,去腸雜,納入皂莢5克於鴿腹內,同煮食。
燴黃魚肝:
黃魚肝100克,加適量醬油、蔥、生薑、糖和少量水,下鍋煮沸後即改文火半小時,待水干後即可食用。

㈤ 怎麼判斷是癬還是皮炎

怎麼判斷是癬還是皮炎

怎麼判斷是癬還是皮炎?皮膚病的類型有很多,常見的有癬、皮炎等疾病,這些疾病都不是什麼大的疾病,但是很多人會將這兩者搞混淆,非常不利於病症的治療,那麼怎麼判斷是癬還是皮炎呢?

怎麼判斷是癬還是皮炎1

和皮炎這兩種疾病都是十分常見的皮膚疾病,會損壞表麵皮膚,影響正常生活,需要及時治療,否則會影響形象。為了避免混淆,應學會區分,癬和皮炎在誘因、症狀兩個方面是有明顯的區別。

一、誘因

1、癬的形成主要是由於皮膚受到了親角質蛋白的皮膚癬菌的入侵和感染。致病菌是真菌,可通過與患病的人或動物直接接觸而傳染,也可通過共用污染的衣物、毛巾等物品間接傳染,也可以通過搔抓患癬部位而造成自身交叉傳染。

2、皮炎的發生並不一定是由真菌引起的,而是因為內外因素共同作用導致,這些因素包括了接觸過敏原、家族遺傳、神經精神因素、自身抵抗力下降等等,並無傳染性。

二、症狀

雖然癬和皮炎都會引起皮膚瘙癢的症狀出現,但兩者皮膚狀態表現卻是有區別的。

1、皮膚癬菌病通常發生在皮膚表層及真皮淺層,開始時會出現紅色丘疹、丘皰疹、水皰,繼而會出現紅色的、像環形一樣的斑,邊界清晰,邊緣不斷向外擴展,自覺瘙癢,有脫屑的表現。

2、皮炎皮損以紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰為主,水皰破裂後會露出紅色糜爛面,甚至會伴有明顯滲液、結痂。有瘙癢或灼痛感,在經過搔抓、摩擦、熱水燙洗後可加重皮損。

皮炎和癬症在皮膚病中完全屬於兩類性質、不同病因、不同症狀和不同治療方法的疾病。但在日常生活中,很多人卻把兩者混為一談,帶來了不少不良後果。

皮炎,由於引發的病因是多種多樣的,故又分為許多大類。常見的主要有:接觸性皮炎、葯物性皮炎、脂溢性皮炎、蟲咬皮炎、移位性皮炎、神經性皮炎、日光皮炎、瘡疹樣皮炎、尿布皮炎和季節性皮炎等。

而癬症,則是由黴菌甲面而引起的一類皮膚病。黴菌有喜溫暖、潮濕的習慣或習性,因而在我國南方一帶特別多見。根據黴菌侵犯部位的阿不同,通常又將其分為頭癬、足癬(俗稱濕氣)、手癬(俗稱鵝掌風)、體癬(俗稱銅錢癬)、疊瓦癬、花斑癬(俗稱汗癬)和股癬等。

值得注意的是,有些皮膚病的名稱雖然也叫「癬」,但卻名不符實。如:奶癬實為嬰兒濕疹;頑癬實為神經性皮炎;牛皮癬實為銀屑病;魚鱗癬實為魚鱗病等等。切不可望文生義,擅自用葯。

另外,不少人錯將脂溢性皮炎、神經性皮炎、過敏性皮炎當成癬症治療,外擦治癬的甘露、克霉唑癬葯水或華陀膏等。不僅治不好病,往往還會引起不同程度的瘙癢、疼痛、潰瘍等接觸性皮炎症狀,從而使病情加重。

為此,患者患了皮膚病之後應到醫院診治,不可擅自用葯抹擦,否則是有害於自身健康的。

怎麼判斷是癬還是皮炎2

皮炎和癬病的症狀很類似,經常因為誤診而耽誤病情,應分辨清楚再治療。用葯治療時,皮炎和癬病也要注意區分。不管是皮炎,還是癬病,都要注意護理。只要積極治療,並小心護理,患者很快便能康復,重拾健康。

皮炎和癬病的症狀很類似,經常因為誤診而耽誤病情。

那皮炎還是癬病?應分辨清楚再治療。皮炎,癬病常常是因為過敏反應和一些不良刺激而引起的皮膚疾病,比如接觸性皮炎就是因為接觸了某些致敏物質後便在皮膚黏膜出現炎症,常見的有化妝品,金屬鏡架和鍍鉻皮帶扣等都會引起接觸性皮炎。

而且常見的皮炎還有蟲咬皮炎,神經性皮炎,尿布皮炎和葯物性皮炎等很多不同的類型。患者在發病期間多會出現丘疹,皰疹,甚至伴有水皰及糜爛滲出,一般邊界不清晰,皮損多肥厚。

而癬病是因為皮膚受到癬菌,也就是真菌感染所導致的`皮膚炎症。患者的皮膚上面最初會出現一些水皰或丘疹,然後會從中心逐漸向周圍擴展,而且邊界清晰。

一般癬菌喜歡溫暖潮濕的環境,所以癬病在我國南方較為多見,同時春夏季節也是好發的時期。癬病常分為頭癬,手足癬,體癬和甲癬幾類。皮炎和癬病的主要區別就是,前者病發時面積比較廣泛,而且邊界不清晰。後者面積很小,多呈環狀,邊界清晰。

用葯治療時,皮炎和癬病要注意區分。有些皮損難以區分是皮炎還是癬病時,可以選用一些復方制劑先穩定病情,比如派瑞松,益膚清乳膏等,每天多外塗幾次便可。

這類外用葯膏多為抗真菌葯加皮質類固醇激素混合而成,雖然比較見效,但不宜長用。最好在暫時控制住病情後,就要到正規醫院皮膚科就診,遵醫囑適量用葯。

不管是皮炎,還是癬病,都要注意護理,不要用太熱的水燙洗患處。衣著也最好穿寬鬆柔軟的棉質衣服,要盡量避免化纖和皮毛衣料的刺激。還要避免潮濕的居室環境,患處也不要經常用水清洗,以免引起合並感染。

飲食宜清淡,要少吃辛辣刺激的食物。只要積極治療,並細心護理,患者很快便能好轉,重拾健康。

怎麼判斷是癬還是皮炎3

那麼癬和皮炎有哪些區別呢?

1、症狀不同

癬的類型有很多種,並且大多數類型都發生在皮膚表面或者是皮膚表層,在疾病初期會有紅色的斑丘疹或者水皰等皮膚損害,長時間發展下去會形成環形的紅色斑片,邊界不清楚,並且伴有鱗屑,隨著病情的不斷發展而不斷向周圍擴展,消退的時候會有色素沉著。

皮炎分為不同的時期,皮膚損害以紅斑、水皰為主,水皰一旦破裂會糜爛面,並且伴有滲液,患者會有明顯的瘙癢感以及灼痛感。長期的發展下去,皮膚的表面會形成苔蘚樣的改變。

2、原因不同

癬主要是因為皮膚癬菌入侵人體的皮膚、毛發等部位而引起得感染性皮膚病,常見的種類有牛皮癬、頭癬、手足癬等。通常這些致病菌通過與患者或者是攜帶者直接接觸而引起傳染,會通過使用共同的物品如毛巾、衣物等而發生傳染。

皮炎的發病原因比較復雜,遺傳因素、自身患有的疾病、精神因素、生活環境、氣候因素等都會導致皮炎的出現。常見的類型有脂溢性皮炎、接觸性皮炎、特應性皮炎等。

3、特點不同

皮膚病種類雖然多,很多症狀也比較類似,但是每種疾病還是有各自的特點的。從發病原因來看,皮炎雖然病因復雜,但是大多數也與過敏有關系,也具有一定的遺傳性,因此皮炎具有過敏性以及遺傳性等特點。

癬病主要是由於感恩不同的致病菌而引起的,並且直接接觸以及間接接觸都會引起傳染,因此癬病具有傳染性以及感染性的特點。

以上兩種皮膚病,都是很常見的類型,並且都有明顯的瘙癢感。但是對於這兩種疾病的具體症狀和原因都要有所了解,這樣才可以正確判斷出疾病的類型,才可以更好的預防以及治療。

㈥ 救命啊 這么多癬 我快要死了

頭癬、體癬、手足癬、股癬、花斑癬、癬菌疹)

淺部真菌病簡稱為癬。由此可知,現代醫學中關於「癬」一詞,通常系指淺部真菌病而言。但在祖國醫學中「癬」這一字是泛指多種皮膚病,並非淺部真菌病。因此,我們務必深刻理解「癬」的真實含義,切莫混淆。

【病因】

淺部真菌病是由寄生於角蛋白組織的致病真菌所引起的皮膚病,其病原菌可分為:

一.皮膚癬菌:寄生在皮膚角蛋白組織致病真菌統稱為皮膚癬菌。該菌憑其侵犯組織不同和培養特點差異把它再劃分以下三屬:

(一)毛癬菌屬:侵犯皮膚、毛發和甲。本菌屬已查明有13種可使人類致病。常見有黃癬菌、紅色毛癬菌、斷發毛癬菌、紫色毛癬菌、石膏樣毛癬菌等;彼等培養特點呈棒形大分子孢子,壁光滑。

(二)孢子菌屬:侵犯毛發及皮膚,在我國以鐵銹色小孢子菌、羊毛樣小孢子菌等為多見;這些培養特徵是梭形大分子孢子,壁有刺。已報道有8種能引起人類發病。

(三)表皮癬菌屬:侵犯皮膚和甲。本菌屬僅絮狀表皮癬菌一種可使人類致病,其培養所見呈杵狀或梨形大分子孢子。

上述三屬的皮膚癬菌,感染人體後可引起組織反應而發生紅斑丘疹、水皰、鱗屑、斷發、脫發和甲板改變等。按其侵犯部位差別,臨床可分為頭癬、體癬、股癬、手足癬和甲癬。

二.角層癬菌:寄生於皮膚角層或毛干表面的致病真菌可謂之角層癬菌。此類癬菌又分兩型,即角層型和毛發型。前者有花斑癬菌、紅癬微細棒狀桿菌,曼遜氏癬菌及威尼克氏癬菌;後一型有腋毛癬菌。

由於角層癬菌是寄生於人體組織的表面,故一般不引起組織的炎症反應,即使有也極輕微。

【流行病學】

淺部真菌病流行頗廣,遍布在世界各地區,在我國也是常見多發病。發病率,據上海幾家醫院報告,該類皮膚病占皮膚科門診患者總數的第二或第三位,有的甚至居首位;某部隊依據1985年空軍醫院調查滇桂前線官兵發病情況的資料:該院對某集團軍2370名官兵進行查體,結果發現罹患淺部真菌病的人有1414名,占被檢人數的59.66%;在我校附屬一、二院對1955-1964年門診初診費40731病例統計,本類疾病6108例佔15.98%。淺部真菌病發生與菌種類別、個體抵抗菌力及環境有關,但這一類皮膚病之所以流行這般廣泛,發病率如此之高,究其原因可能與下面因素有關:

一.真菌生活力極強:該菌不含葉綠素、無光合作用能力,只憑寄生或腐生來生存。真菌喜好潮濕溫暖的環境、最適宜生長溫度為25-26℃,在pH值此3.0~10.0條件下皆可生長。雖然對高溫(45℃以上)抵抗力弱,但溫度在4℃以下卻有很強適應力.對紫外線、放射線等也有相當的抵抗力。由此可見,真菌對生活條件要求不苛刻。故此,人們可從大氣中、動植物的體上、人類糞便、地板上和土壤里等可培養檢出致病真菌,總之,真菌生活能力極強,在自然界中幾乎無處不存在,所以真菌感染人類的機會自然也隨之增加。

二.帶菌者是造成淺部真菌病菌流行傳播的主要原因:由於人們對癬的危害性認識還不夠,因而不重視它,有病往往任其發展。以足癬而論,多數患者,病情不很嚴重,僅微癢而已,故從不主動去求醫;某些病人即使有較明顯症狀,亦仍不積極醫治,緣於患病日久,習以為常了;還有部分患者,雖經治療而獲痊癒,但因感染源沒有控制,又無預防措施,所以往往再次復發。以上例舉的三種人都是帶菌者,其最終造成後果:對已則可能引起自身傳染而招引他處發生癬;對社會可以通過各種途徑向周圍人群傳播。

三.致病真菌傳播場所廣泛以致預防頗困難:引起本病傳播場所相當廣泛,可以通過公共物品,象拖鞋、浴盆、腳盆、毛巾、理發工具等而使病原菌廣為傳播。由此可見,上述公共場所必須有嚴格管理制度和消毒措施,否則欲控制其發病率則不容易實現。

四.機體自身抵抗力強弱對本病流行也有不容忽視的作用:雖然有人認為真菌傳染力低,即便在趾間,如果局部不破傷,還是不易發病。但眾所周知,不講究個人衛生的人;患有全身性疾病患者,如糖尿病、惡性腫瘤等;長期因病而使用皮質激素,免疫抑制劑及抗生素等。以上情況,無疑將對癬病的發生起促進作用。

五.外界環境與癬的流行也有重要關系:真菌喜在潮濕環境中生長繁殖,故本病好發於趾間,並多見在濕熱地區和炎熱夏季發病或加重。

從以上敘述可以看出,淺部真菌病是具有一定傳染性,既可自身傳染,也可傳染他人。本病傳染方式:一則直接接觸傳染,如頭癬的發病往往是直接接觸罹患頭癬的兒童或患有癬病的動物後引起;二則間接接角傳染,如經常使用癬病患者用過的東西,象拖鞋、枕巾、擦腳布等就可能發生癬。

【臨床類型及症狀】

一.頭癬(Tinea capitis)

本病系發生於頭部皮膚和毛發的淺部真菌病,在我國頭癬基本分為四型,即黃癬.白癬、黑點癬.和膿癬。

(一)黃癬

黃癬的病菌是黃癬菌及其蒙古變種。本病中醫謂之肥瘡,我國俗稱「禿瘡」,而在南方叫做「瘌痢頭」主要流行在農村,多見於7~13歲兒童,男女之比為9:1,但成人和青少年也可發生。

本病發生於頭皮部,起初皮損為丘疹或膿皰,以後乾燥結痂,顏色淡黃。痂可蔓延擴大,大小如黃豆或更大。此時該痂外觀與碟形相似,周邊稍稍隆起,中央略呈凹陷,其間有毛發貫穿,此則所謂黃癬痂,系由黃癬菌集團、皮脂、鱗屑以及塵埃等組成。乃黃癬之重要特徵,對診斷有幫助。同時也提示該病此時具有較強傳染性,往往需要隔離治療。該痂質如豆渣,容易粉碎,嗅之有鼠臭味,這也是本病另一特點。相鄰的痂,可互為融合,形成大片灰黃色厚痂,若颳去結痂,其下可呈潮紅濕潤面或淺在性潰瘍,如不醫治可破壞毛囊,愈後遺留萎縮性痕疤。

病變處受感染頭發呈干、枯、彎曲狀,並且有散在性脫發,但無斷發現象。患者頭皮四周不管多麼嚴重的病情,發際處仍然留存約1厘寬左右的正常發帶,此處頭發可不受累。

黃癬自覺症狀癢,病程纏綿,若不醫治,直至成人也無望自愈。有糜爛化膿者,可伴發頸部淋巴結腫大。除頭部以外,面部、頸部、軀干及甲偶爾見被波及。病情較重者,還可引發變態反應,是時,全身出現的皮疹,則稱癬菌疹。

本病應用濾過紫外線燈照射檢查患處可呈暗綠色熒光,拔病發鏡檢為發內型菌絲,取黃癬痂檢查亦可見孢子或鹿角狀菌絲。

(二)白癬

白癬在我國主要是感染鐵銹色小孢子菌所致。往往在城鎮托兒所或小學校引起流行。幾乎均是兒童期發病。

頭皮損害為鱗屑斑片,小者如蠶豆,大的似錢幣,日久蔓延、擴大成片,多呈不規則形狀。病變處炎症反應不顯著,但境界尚分明。病發乾枯,失去光澤,往往以斷發為主,這同黃癬禿而不斷有所區別。常在距離頭皮2~5mm處折斷,患處毛發靠近頭皮的毛干外面可見白色菌鞘,此物也是真菌所形成,被視為本病特徵之一。

鹿用濾過紫外線燈照射病變區域可顯現亮綠色熒光。取毛發鏡檢呈發外型孢子,拿皮屑早期進行真菌鏡檢亦多為陽性。培養97%是鐵銹色小孢子菌,其餘系別的小孢子菌。

患者自覺癢或無明顯症狀,病程為慢性經過,不經醫治,往往到青春期可以自愈。這可能與青年人皮脂分泌旺盛、局部游離脂肪酸濃度增高以抑制真菌有關。病癒之後,新發可再生,不遺留疤痕。

(三)黑點癬

該病致病菌為紫色毛癬菌或斷發毛癬菌。主要侵犯兒童,其發病率位於白癬和黃癬之後。

頭部損害與白癬相近似,亦呈鱗屑斑片,但病變面積較小而數目比白癬多。此外,病發表現同白癬略有差異,主要呈低位性斷發,往往在距頭皮1~2mm部位折斷,有些甚至一出頭皮便斷。這時觀察患處頭發僅見有黑點狀的殘留毛根,故名黑點癬。

該病對濾過紫外線燈檢試無熒光顯現。拔取病發鏡檢為發內型孢子,早期皮屑也可查見菌絲。培養80%為紫色毛癬菌,20%是斷發毛癬菌。

本病傳染性較黃癬和白癬為弱。自覺癢或無不適感。病程緩慢,痊癒後少數留疤,頭發部分禿落。

(四)膿癬

膿癬是由嗜動物真菌,如石膏樣小孢子菌或羊毛樣小孢子菌感染所引起的。

皮損多呈大塊狀癰樣隆起,炎症反應劇烈,患處毛囊化膿,可以從中擠出膿汁。病變部位毛發容易折斷禿落,殘留的頭發極為松動、拔取毫不費力。痊癒後常留疤痕,用病發進行真菌鏡檢和培養皆為陽性。

本病自覺症狀常訴說疼痛或輕癢。多伴發頸側淋巴結腫大。有些患者還出現發熱、倦怠食慾不振等全身症狀。

二、體癬(Tinea corporis)

除去頭部、掌跖、腹股溝、陰性部和甲以外,人體表面光滑皮膚感染皮膚癬菌所發生的皮膚病統稱為體癬。又名圓癬或金錢癬。本病常見病原菌為紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌、紫色毛癬菌以及上述頭癬之病原菌。

體癬多見於兒童其次是青少年。本病臨床表現與致病真菌種類及個體反應有關。皮疹始為紅斑或丘疹、隨後損害漸漸呈遠心性向四周擴展,病灶中央有自愈傾向,日久成為環形。環的邊緣稍為比鄰近正常皮膚高起,該處炎症狀較明顯、其上有小丘疹、水皰或鱗屑附著。有時,環形中央又

可出現皮疹,新的皮損也漸漸擴大成環形,如此陸續發生而形成多層同心環,境界格外彰明。本病皮損大小有差別數目也不定,以1~2個或數個居多,全身泛發較少見,且分布也不呈對稱。但如果患者有免疫缺陷病或長期使用皮質激素和免疫抑制劑時,皮疹有可能出現全身播散狀分布。

另外,目前在臨床時常遇見謂之「不典型體癬」,這是由於原為體癬被誤診成其他皮膚病或體癬患者自作主張,於病變處採用皮質激素霜劑外塗引起的。經過一段時間治療,原體癬病灶的典型症狀被破壞,代之以炎症反應較劇烈,病損范圍迅速擴大,形態也欠規則,邊界又不清楚,成為不好辯認體癬,故名。此乃皮質激素使用後,局部皮膚免疫力下降而造成致病真菌播散緣故。對此,沒有經驗的醫生,是難於做出正確診斷。

體癬病人,自覺癢甚,瘙抓之後,可並發細菌感染。刮取損害周邊的鱗屑進行鏡檢可發見菌絲或孢子。

三、股癬(Tinea cruris)

本病可視為發生於股部上方內側面的一種特殊型體癬。其病原菌以絮狀表皮癬菌為常見,別的皮膚癬菌亦可致病。

股癬絕大多數為成人男子,女性甚少見。常為單側,也可兩側對稱分布。病情嚴重者,皮損可向上蔓延直達下腹部;往後擴展波及到臀部;向下延伸而累及股部他處。

該病與體癬相比較有下面幾點不同:一則股癬損害形態罕見呈圓形或橢圓形,多為不規則形或弧形;二則股癬皮損往往表現為苔蘚樣變或急性和亞急性濕疹樣變;三則股癬較容易並發細菌感染;四則股癬自覺癢更為劇烈。

股癬一般從足癬或手癬自身傳染引起的,病情與季節變化有關,通常入夏復發或加重,到冬天可緩解。病程纏綿,必須耐心醫治方能痊癒,否則易復發。

四、足癬(Tinea pedis)

足癬系致病真菌感染足部所引起的最常見淺部真菌病菌,我國民間稱之腳氣或濕氣。本病主要病原菌是紅色毛癬菌、絮狀表皮癬菌、石膏樣毛癬菌和玫瑰色毛癬菌等。此外,由白色念珠菌引起也屢見報告。

足癬以中青年發病菌佔多數。兒童老年患者較少見,這可能與這些人活動少、趾間較乾燥有關。

本病菌好發於趾間,尤其是第三四趾縫。這同上述部位皮膚密切接觸、潮濕、不通氣,汗蒸發較差有關。足癬皮損表現一般分為以下三型:

(一)水皰型:在趾間及足底處可見針頭至粟粒大的深在性水皰,皰壁較厚,疏散或密集分布,鄰近皮疹可融合,形成較大水皰。皰液自然吸收、乾燥後轉為鱗屑。

(二)趾間糜爛型:慣發於趾間,患處潮濕而多汗。皮疹初起為浸漬,因瘙癢或揉擦後招致表皮破損,終於轉呈糜爛潮紅濕潤。可伴滲液常發出難聞惡臭。

(三)鱗屑角化型:頗為常見,好侵犯足底,足側、趾間及足跟部。皮損表現為鱗屑,角質增厚,粗糙變硬,間有皸裂,每至冬季病性尤重。

以上三型的皮損往往同時參雜互見,只不過是以其中那種皮損為主,就稱該型足癬。例如水皰型是以水皰表現為顯著,間也可見糜爛或鱗屑少許。

本病自覺劇癢,以水皰型和趾間糜爛型尤甚。足癬發病與季節有關。往往冬輕夏重。在夏天容易繼發細菌感染發生變態反應而引起癬菌疹,此時可伴發熱等全身症狀。

五、手癬(Tinea mauns)

手癬是發生於掌面的淺部真菌病,與祖國醫學「鵝掌風」表現雷同。可以是原發,但是多數是從足癬自身傳染而來。病原菌與足癬相同,臨床表現也和足癬差不多。由於手是露出部位,通風性比足要好得多,故臨床無指間糜爛型呈現,而僅見水皰型和鱗屑角化型。臨床偶見糜爛出現,但往往是念珠菌感染所致,而並非皮膚癬菌引起的。

六、甲癬(Tinea unguium)

甲癬是甲部感染皮膚癬菌所致的,俗稱灰指甲;若由非皮膚癬菌所引起甲的病變則稱甲真菌病。既往常把甲癬和甲真菌病混為一談。

甲癬病變始於甲遠端、側緣或甲褶部。表現為甲顏色和形態異常。多呈灰白色,且失去光澤;甲板增厚顯著,表面高低不平。其質松碎,甲下常有角蛋白及碎屑沉積。有時,甲板可與甲床分離。此外,臨床可見一特殊型,即真菌性白甲。該型表現不增厚,只是甲表面發生點狀白色混濁,隨後逐漸擴展而波及全甲。甲癬病程緩慢,如不醫療、可罹病終身。甲真菌病臨床特徵呈甲板增厚、表面可見橫溝紋,有時變為褐色。仍有光澤感,卻無甲癬常見之甲下角蛋白及碎屑沉積。與此同時,多伴發甲溝炎,表現為甲周紅腫,自覺有痛感和壓痛。甲溝常有滲液少許,但未見化膿。本病致病菌為念珠菌或麴菌,需要進行真菌培養方能確認。

七、花斑癬(Tinea versicolor)

花斑癬因紫斑、白斑交替存在,故中醫命名紫白殿風。鑒於夏季出汗皮疹斐然,又俗稱汗斑。本病是由寄生於表皮角層的花斑癬菌所引起的。該菌為嗜脂性,既往培養常常失敗,而今國內屢有培養成功的報道。也有人提出,花斑癬菌從真菌分類角度考慮,該菌不應屬於真菌范疇。那麼,由它引發的皮膚病也不應叫癬,故建議改稱花斑糠疹。

花斑癬慣發於頸和胸背部位。有時,上肢近端也被波及。基本損害為斑疹,大小如黃豆。新疹是黃褐色或棕褐色,舊的病變呈灰白色。皮損表面附有微量糠狀鱗屑,相鄰皮診可互為融合成較大的不規則病灶。一般無自覺症狀,偶爾出汗時稍有癢感。

八、癬菌疹(Dermatophytides)

癬菌疹系指真菌或其產物從原發病灶經血循環在人體其他部位發生皮疹,是屬於一種變態反應。本病必須具備下列條件:有一個活動性原發真菌病灶;在癬菌疹的病變處查找真菌陰性;癬菌疹的病情隨原發活動真菌病灶控制而改善直至消退;癬菌素試驗必定陽性,如陰性也可排除至癬菌疹的診斷。

癬菌疹可分為全身泛發型和局限型兩種。前者的皮疹呈苔癬樣疹,即全身出現對稱性、播散性的丘疹,與毛囊相一致,約針頭至粟粒大;後一型多表現為汗皰樣發疹,其特點於雙側掌面及指腹部發生散在或群聚深在性水皰,大小不等,皰壁不易破潰,少數可演變成較大水皰,如黃豆大以上。

本病自覺奇癢難忍,特別是局限型更為明顯。此外還可有其他型發疹,譬如多形紅斑樣、結節性紅斑樣等均為罕見。

【診斷與鑒別】

淺部真菌病可根據病史,臨床表現特點,診斷一般較容易。必要時可進行如下輔助檢查:

一、真菌顯微鏡檢查:選取皮損邊緣的鱗屑或病發幾根。置於玻片上,加入氫氧化鉀溶液一滴,加蓋玻片。然後放在酒精燈上加熱片刻,以促進角質溶解。最後進行鏡檢觀察。真菌檢查陽性對診斷有確診作用,如陰性也不能排除癬的診斷。

二、真菌培養:常規的培養基是採用沙堡弱(sabourauad)培養基。將從病灶取來的鱗屑、毛發或皰膜接種後,放入25~30℃恆溫箱中培養。一般5天左右即可見菌落生長,隨後可進行菌種鑒定。如經三星期培養無菌落生長,可報告培養陰性。

三、濾過紫外線燈檢查:該燈又名伍德(wood)燈,系紫外線通過含有氧化鎳的玻璃裝置,於暗室里,可見到某些真菌,在濾過紫外線燈照射下產生帶色彩的熒光。這樣可根據熒光的有無以及色彩不同,在臨床上對淺部真菌病,尤其頭癬的診斷提供重要參考。此外,本燈對諸如托兒所群體檢查也有幫助。

淺部真菌病 須同眾多皮膚病鑒別,茲簡介如下:

一、頭癬應該與銀屑病、脂溢性皮炎及斑禿進行鑒別: 銀屑病以成人多見,始自兒童發病較少。除頭部有病變外,往往於軀干、四肢伸側也常受累及。皮損呈斑塊、表面附有厚層銀白色鱗屑。病損處頭發為毛筆狀,但其本身無病理改變,即未見斷發、脫發以及發干、枯彎曲等;脂溢性皮炎以成人居多,好發於頭部眉部、鼻唇溝、胡須部、腋下,軀干中央及陰阜處。皮疹為紅斑、丘疹、表面有油脂狀鱗屑。無斷發現象、奇癢;斑禿、俗稱「鬼剃頭」。發病前多有精神障礙,病變處呈類園形脫發,境界分明,脫發區內既無炎症反應,亦無鱗屑。主觀無癢感。上述皮膚病毛發真菌檢查皆為陰性。

二、體癬須與玫瑰糠疹及銀屑病進行鑒別:玫瑰糠疹慣發生在軀乾和四肢近端,皮疹泛發且對稱分布,主要表現為紅斑,病損長軸與皮紋或肋骨相平衡,表面附糠狀鱗屑。真菌鏡檢陰性;銀屑病多見冬季加重,夏天緩解。余者鑒別內容參照上述。

三、股癬主要應同神經性皮炎和慢性濕疹鑒別:神經性皮疹及慢性濕疹真菌檢查均為陰性外,該兩種病未見損害邊緣略高於鄰近正常皮膚,而且也無夏重冬輕的現象。

四、手足癬要與濕疹及汗皰疹鑒別:濕疹往往累及手足背面和指趾伸側,常對稱分布。急性型皮疹為多形性損害,慢性者往往見有浸潤明顯,可呈苔蘚樣變,色澤暗紅,界限一般清楚;汗皰疹好發於手指側及掌之邊緣,常伴發多汗症。以上疾病真菌檢查均為陰性。

【治療】

一、全身治療

(一)酮康唑(kefoconazole):現今多以本葯內服以替代灰黃黴素。酮康唑系一種合成的廣譜抗真菌咪唑類葯。其抗真菌機理是通過抑製做為真菌細胞膜的重要成份的麥角畄醇合成,導致該菌細胞膜失去正常功能,引起膜的通透性增高,最後使真菌變性乃至死亡。據臨床實踐本葯對淺部真菌病有良好的療效。

適應症:主要用於頭癬,其次全身泛發體癬,重症型股癬以及甲癬。

禁忌症:肝功異常,妊娠和哺乳期婦女禁用本葯品。

劑量:成人,200mg,1次/日。兒童體重20公斤 以下,50mg,1

次/日;20~40公斤 ,100mg,1次/日;40公斤 以上可按成人劑量服用。

(二)其它咪唑類葯:伊康唑(Itraconazole)抗真菌效力為酮康唑的5~10倍,用於治療皮膚癬菌的最小劑量每日100mg即可。

二、局部治療

未累及毛發或甲板的淺部真菌病,採用局部療法均可收效,但需要耐心,堅持較長時間擦葯。常用有二組葯物。

(一)外用獨特葯物:可選用特效葯物克癬靈葯水,外塗患處,

(二)特異性廣譜抗真菌劑:目前廣為應用最大的一族都有共同的咪唑環,即咪唑類葯象硫康唑(fioconazole),咪康唑(Miconazole)、肟康唑(oxiconazle)、益康唑(econazole)酮康唑(ketoconazole)白呋唑(Bifonazole)及克霉唑(氯三苯咪唑Iotrimazoie)等往往製成1~2%霜劑,以供臨床應用。

三、各種淺部真菌病的具體治療方法

(一)頭癬

我國已總結一套「五字療法」的好經驗,即服(葯)、洗(頭)、搽(葯)、理(發)、消(毒)。對照此經驗,我們可選用酮康唑內服,按上述劑量,連服4周;治療期間須每日洗頭;堅持外搽適宜的抗真菌葯膏1~2月;每周理發一次,直至治癒為止;病人日常用品,如帽子、毛巾、枕巾、梳子等須定期進行消毒。

(二)體癬、股癬、手足癬

應堅信這類癬病局部治療可奏效,但須根據不同病情,不同皮損表現,而採用不同劑型的癬葯。

1、癬葯並發感染,應先控制感染。

2、病變處腫脹滲出明顯時,可選用3%硼酸水或0.02%呋喃西啉溶液濕敷,俟消腫、滲出減少後再選擇有效治療癬的外用葯。

3、患處呈糜爛及少量滲出者,須先以黃連氧化鋅油外用過渡2~3天,然後再酌情更換適宜癬葯膏。

4、病損表現為鱗屑角化型時,治癬葯膏的劑型以軟膏或霜劑為妥。

5、如損害處有皸裂現象、忌用酊劑外搽,仍選取軟膏或霜劑為好。

6、皮疹以紅斑、丘疹為主者,可選用酊劑或軟膏和霜劑。

7、面部、股內側等部位皮損,禁止用高濃度角質剝脫劑,以免刺激而引起皮炎。

8、只要劑型選擇無誤,多主張不宜頻繁改換外用葯。每種治癬葯膏至少要用一周。

9、病情頑固或皮損面積廣泛、應用局部療法治癒有困難者,可考慮給予酮康唑內服,200mg,1次/日,連用4周。

(三)甲癬

本病原則上也應以局部治療為主,但由於甲板頗厚,一般葯物不易滲透進去,故不能採取平常治癬辦法來處置本病。局部用葯前須盡量除去甲板,而後再外用抗真菌葯。常用方法介紹如下:

(一)刮甲法:每日用小刀盡量刮除病甲變脆的部分,然後再外搽5%碘酊、30%冰醋酸、或威氏液,每日堅持1~2次,直至痊癒為止。

(二)溶甲法:先以膠布保護甲周皮膚,然後把25~40%尿素軟膏塗於甲板上,最後再加蓋塑料薄膜,並用膠布固定。每2日換葯一次,待甲板軟化有浮動感時,用鑷子將甲板拔掉,隨後,每日按常規換葯,等創面癒合後再外用癬葯膏,直到長出好甲。

如果通過以上方法治療失敗或者病甲數目多,亦可考慮投與酮康唑口服,劑量同上,常需半年左右方能治癒。

(四)花斑癬

本病容易治癒,但也常復發。傳統用葯,例如20~40%硫代硫酸鈉溶液,2.5%硫化硒乳劑外用均可奏效,此外,咪唑類霜劑也能獲得滿意效果。

(五)癬菌疹

本病全身治療可按過敏性皮膚病的治療原則處理;局部不須用抗真菌葯,尤其忌用刺激較強烈的癬葯。可選用溫和的氧化鋅油外用或3%硼酸水濕敷即可。此外,必須積極醫治活動性的癬病灶。

【預防】

一、努力做好衛生宣傳教育工作,普及癬病的防治常識和措施。

二、積極醫治癬病患者,特別是頭癬和手足癬,要充分發動群眾,開展群防群治。

三、講究個人衛生、不與患者共用日常生活

㈦ 各種皮膚病的中葯外治法

一、皰疹

皰疹是由某些病毒引起的急性皰疹性皮膚病。病初往往先有燒灼感,搔癢或疼痛,繼而出現紅斑、水皰,損害破裂後露出糜爛面,然後結痂,痂脫而愈。

臨床最常見的有單純皰疹、帶狀皰疹等。中醫學認為本病屬於「熱皰」「蛇丹」等范疇,多由風熱毒邪阻於肺胃,或肝膽火旺,濕熱內蘊所致。

1 風熱襲表型

多見於單純皰疹,皮疹發於口鼻及生殖器周圍,皮膚灼熱刺癢,紅疹,水皰,皰液透明或混濁,數日後乾燥結痂。

方 1

組成:新鮮荷花瓣10張。

用法:將荷花瓣貼於患處,外用膠布固定日換4一5次,3日為1療程。

方 2

組成:生蒲黃6克,黃連3克,冰片0.5克,麻油適量。

用法:先將黃連、冰片磨成細粉,再和入蒲黃,加入麻油調成糊狀,塗敷患處,1日2—3次,3日為1療程。

2 肝膽濕熱型

多見於帶狀皰疹。皰疹好發於顏面及胸脅,皮膚紅斑,水皰累累如串珠,局部灼熱疼痛。

方 1

組成:新鮮柿子5隻,冰片1克。

用法:將鮮柿子榨汁去渣,加入冰片溶化,取葯汁塗於患處,1日4~5次,3日為1療程。

方 2

組成:雄黃6克,白礬3克,冰片1克。

用法:將雄黃、白礬、冰片和勻,磨成細粉,加入涼開水調成糊狀,塗敷患處,1日2次,3日為1個療程。

二、蕁麻疹

蕁麻疹是由多種病因引起的皮膚、粘膜小血管擴張及滲透性增強而出現的一種局限性水腫反應。

臨床表現為大小不等風團樣損害,常驟然發生,瘙癢劇烈,迅速消退,不留痕跡。

中醫學認為本病屬於「癮疹」范疇,多由風邪外襲,營衛不和,或脾胃濕熱,郁於皮毛所致。

1 風熱外襲型

症見皮膚風團色紅,此起彼落,搔癢劇烈,遇熱或汗出易發,遇冷則減等。

方 1

組成:新鮮芝麻桿100克。

用法:將芝麻桿放入鍋內,加水適量,煎煮30分鍾,去渣取汁,洗擦患處,1日3~4次,3日為1療程。

方 2

組成:豨簽草60克,地膚子15克,白礬9克。

用法:將豨簽草、地膚子、白礬放入鍋內,加水適量,煎煮30分鍾,去渣取汁,趁熱熏洗患處,1日3—4次,3日為1療程。

2 脾胃濕熱型

症見皮膚風團鮮紅,狀如雲片,搔癢不已,伴有身重納呆,脘腹脹痛,大便秘結或泄瀉等。

方 1

組成:新鮮青蒿葉60克。

用法:將青蒿葉放入鍋內,加水適量,煎煮30分鍾,去渣取汁,趁熱熏洗患處,1日3~4次,3日為1療程。

方 2

組成:苦參30克,馬齒莧30克,白鮮皮30克,地膚子30克,明礬9克。

用法:將苦參、馬齒莧、白鮮皮、地膚子、明礬放入鍋內,加水適量,煎煮30分鍾,去渣取汁,趁熱熏洗患處,1日3~4次,3日為1療程。

附註:如風團遍及全身,可用上方葯液沐浴全身,1日2次。

三、痤瘡

痤瘡是一種毛囊與皮脂腺的慢性炎症,好發於青春期男女面部及胸背部,故又名青春痘。

臨床表現為面部、胸背部散在的毛囊性丘疹,部分頂部有小膿皰,破潰後可有色素沉著,或凹陷性疤痕。

中醫學認為本病屬於「肺風粉刺」范疇,多由肺經風熱或腸胃濕熱所致。

1 肺經風熱型

症見皮疹色紅或稍紅,局部瘙癢,或焮紅疼痛,多伴有顏面潮紅,口乾尿黃等。

方 1

組成:金銀花9克,野菊花9克,臘梅花9克,月季花9克,白芷9克,丹參9克,大黃9克。

用法:將金銀花、野菊花、臘梅花、月季花、白芷、丹參、大黃放入鍋內,加水適量,煎煮20分鍾,去渣取汁,趁熱熏洗患處,1日2~3次,7日為1療程。

方 2

組成:蒼耳子20克,王不留行15克,白礬5克。

用法:先將蒼耳子、王不留行放入鍋內,加水適量,煎煮20分鍾,去渣取汁,再加入白礬溶化,趁熱熏洗患處,1日2~3次,7日為1療程。

2 脾胃濕熱型

症見皮疹紅腫疼痛,膿皰迭起,多伴有便秘溲赤,納呆腹脹等。

方 1

組成:大黃15克,硫黃15克,硼砂6克。

用法:將大黃、硫黃、硼砂,磨成細粉和勻,用茶水調成糊狀,塗敷患處日1換,7日為1療程。

方 2

組成:新鮮蘆薈60克。

用法:將鮮蘆薈搗爛取汁,塗擦患處,1日2~3次,7日為1療程。

方 3

組成:綠豆30克,白芷10克,麵粉30克,雞蛋1個。

用法:先將綠豆、白芷和勻,磨成細粉,再加入麵粉調勻,用雞蛋清調至糊狀,製成面膜,臨睡前敷貼患處,清晨洗去,7日為1療程。

四、銀屑病

銀屑病是一種與免疫功能異常有關的表皮生成障礙性疾病。

臨床表現為皮膚紅斑、丘疹、表面覆蓋銀白色鱗屑,界線分明等。

中醫學認為本病屬於「干癬」、「白疕」、「松皮癬」等范疇,多由血瘀風燥或血熱風燥所致。

1 血瘀風燥型

症見皮膚損害偏暗紅,鱗屑不厚,皮粗如牛皮樣,並有色素沉著,病程長,經年不愈等。

方 1

組成:硫黃10克,海螵蛸10克,雄黃6克,輕粉6克,冰片3克,凡士林200克。

用法:先將硫黃、海螵蛸、雄黃、輕粉、冰片和勻,磨成細粉,再加入凡士林調成糊狀,塗於患處,1日1次,7日為1療程。

方 2

組成:黑豆1000克。

用法:將黑豆放入鍋內,小火煎熬取油,冷卻後塗於患處,1日2~3次,7日為1療程。

2 血熱風燥型

症見皮膚潮紅,鱗屑不厚,剝去後有小出血點,皮疹發展迅速,搔癢不已,遇熱或心情煩躁時加劇等。

方 1

組成:杏仁60粒,豬油15克。

用法:先將杏仁去皮尖,搗爛如泥,再加入豬油調勻,塗於患處,1日1次,7日為1療程。

方 2

組成:苦參60克,鳳尾草60克,草河車60克。

用法:將苦參、鳳尾草、草河車放入鍋內,加水適量,煎煮30分鍾,去渣取汁,待溫後外洗患處日2次,7日為1療程。

五、脫發

脫發的種類頗多,常見的有斑禿、脂溢性脫發等,其發病原因有內分泌失調,精神創傷,血管機能紊亂,神經營養障礙,免疫功能異常及遺傳因素等。

臨床表現以頭發脫落為主。中醫學認為本病屬於「油風」范疇,多由肝鬱血瘀或陰血虛弱,血不養發所致。

1 斑禿

症見突然脫發,脫發區可呈圓形或橢圓形,甚至全部頭發脫落,脫發處皮膚光滑。

方 1

組成:新鮮毛薑30克。

用法:將毛薑切片,拭擦患處,1日3~4次,7日為1療程。

方 2

組成:艾葉6克,菊花6克,薄荷6克,防風6克,蒿本6克,藿香6克,甘松6克,蔓荊子6克,荊芥6克。

用法:將艾葉、菊花、薄荷、防風、蒿本、藿香、甘松、蔓荊子、荊芥放入鍋內,加水適量,煎煮20分鍾,去渣取汁,趁熱熏洗患處,1日2~3次,7日為1療程。

方 3

組成:斑蚝1克,紅花10克,川芎10克,酒精500毫升。

用法:將斑蚝、紅花、川芎放入酒精內浸泡7日後,拭擦患處,1日3~4次,7日為1療程。

2 脂溢性脫發

症見脫發於前發際及兩端,逐漸稀疏,脫發處有細軟毛發,頭發皮脂溢出,伴有瘙癢。

方 1

組成:新鮮側柏葉500克。

用法:將側柏葉搗爛取汁,拭擦患處,1日3~4次,7日為1療程。

方 2

組成:新鮮覆盆子500克。

用法:將覆盆子搗爛取汁,拭擦患處,1日3~4次,7日為1療程。

六、疣

疣為生在皮膚淺表的小贅生物,體小如粟米,或大如黃豆,呈顆粒狀,散在或簇集成群,發病部位不同,疣狀不一,較常見的有尋常疣、扁平疣、傳染性軟疣、跖疣等。

中醫學認為本病屬於「疣子」、「疣目」等范疇,多由風熱之邪搏於肌膚,或肝虛血燥,氣血凝滯肌膚所致。

1 尋常疣

症見疣子米粒樣至黃豆大小,表面粗糙不平,形如花蕊,觸之堅硬,色呈灰黃或污褐色,常單發,亦可多發。

方 1

組成:鴉膽子15粒。

用法:將鴉膽子去殼取仁,搗爛如泥,塗敷疣體上,外用紗布包紮,每3~4日換葯1次,7日為1療程。

方 2

組成:大蒜1枚。

用法:先用無菌剪剪破疣的頭部,以見血為好,再將大蒜搗爛如泥,塗敷疣體上,外用紗布包紮,每3~4日換葯1次,7日為1療程。

2 扁平疣

症見疣子粟米至高粱米大小,呈散在性分布或密集,疣體表面光滑,觸之較硬,偶有微癢。

方 1

組成:新鮮雞內金3張。

用法:用雞內金拭擦疣體,1日3~4次,7日為1療程。

方 2

組成:馬齒莧30克,蒼術9克,蜂房9克,白芷9克,細辛9克,蛇床子12克,苦參15克,陳皮15克。

用法:將馬齒莧、蒼術、蜂房、白芷、細辛、蛇床子、苦參、陳皮放入鍋內,加水適量,煎煮20分鍾,去渣取汁,趁熱熏洗患處,1日1~2次,7日為1療程。

3 傳染性軟疣

症見軀干、四肢、肩胛處發出粟米大半球狀丘疹,數目多少不定,並逐漸增大至豌豆大,擠破後可見豆渣樣物。

方 1

組成:地膚子30克,白礬15克。

用法:先將地膚子放入鍋內,加水適量,煎煮20分鍾,去渣取汁,再加入白礬溶化,趁熱熏洗患處一日2次,7日為1療程。

方 2

組成:板蘭根30克,紫草15克,香附15克,桃仁9克。

用法:將板蘭根、紫草、香附、桃仁放入鍋內,加水適量,煎煮20分鍾,去渣取汁,趁熱熏洗患處,1日1~2次,7日為1療程。

七、癬

癬是致病皮膚絲狀性真菌感染引起的皮膚病。根據其發病部位,可分為頭癬、體癬、股癬、手足癬、甲癬、花斑癬。

中醫學認為本病屬於「禿瘡」、「鵝掌風」、「腳濕氣」等范疇,多由外感濕熱之毒,或濕熱傷燥傷血,皮膚失養所致。

1 頭癬

症見頭皮出現單個或多個圓形、或不規則的大片灰白色鱗屑斑,邊緣清楚,自覺瘙癢等。

方 1

組成:新鮮苦楝子250克,棉仔油250毫升。

用法:先將苦楝子加碎,再加入棉仔油煎熬至枯,去渣取油,塗擦患處,1日3次,7日為1療程。

方 2

組成:雄黃30克,豬膽1個。

用法:將雄黃與豬膽汁調勻至糊狀,塗擦患處,1日3次,7日為1療程。

2 體癬

症見面、頸、軀干及四肢有成群的針頭大小的紅色丘疹或丘皰疹,繼而擴展為古錢幣形紅斑,邊緣清楚,自覺瘙癢。

方 1

組成:生地榆50克,苦楝子50克,川槿皮100克,斑蚝1.5克,白酒1000毫升。

用法:將地榆、苦楝子、川槿皮、斑蚝放入白酒內,密封30天備用。用時取葯酒塗擦患處,1日3次,7日為1療程。

方 2

組成:新鮮蛇含草60克,明礬15克。

用法:將蛇含草、明礬和勻,搗爛如泥,敷於患處,1日1換,7日為1療程。

3 股癬

症見腹股溝內側、會陰、肛門周圍等處出現古錢幣大小的紅斑、丘疹、丘皰疹,自覺瘙癢等。

方 1

組成:花椒15克,蔥白頭50克。

用法:將花椒、蔥白頭放入鍋內,加水適量,煎煮20分鍾,去渣取汁,趁熱熏洗患處,1日2~3次,3日為I療程。

方 2

組成:黃連30克,蛇床子30克,礬石30克。

用法:將黃連、蛇床子、礬石和勻,磨成細粉,裝入紗布口袋內,撲擦患處,1日2—3次,3日為1療程。

附註:本方適用於股癬分泌物增多者。

4 手足癬

症見手足皮膚出現小水皰,瘙癢,破潰後出現脫屑,或伴有潮紅,甚則融合成脫屑性斑片等。

方 1

組成:鮮鵝掌皮10張。

用法:將鵝掌皮焙乾,磨成細粉,加水調成糊狀,塗敷患處,1日1換,3日為1療程。

方 2

組成:五倍子10克,冰片0.1克,茶油適量。

用法:先將五倍子、冰片和勻,磨成細粉,再加入茶油調成糊狀,塗敷患處,1日1換,3日為1療程。

5 甲癬

症見指趾甲的遠端或側緣失去光澤,甲板增厚,高低不平,呈灰褐色或污穢色等。

方 1

組成:生大蒜頭50克,糯米飯1團。

用法:將大蒜頭去皮,加入糯米飯和勻,搗爛如泥,塗敷甲上,1日1換,7日為1療程。

附註:本方在夏季伏天使用,效果更好。

方 2

組成:新鮮鳳仙花1棵,明礬9克。

用法:先將鳳仙花切碎,再加入明礬和勻,搗爛如泥,塗敷甲上,1日1換,7日為1療程。

6 花斑癬

症見胸、背、腋等多汗處出現斑點狀色素減退斑,形如花斑。俗稱汗斑。

方 1

組成:陳醋250毫升。

用法:將陳醋放入鍋內,小火煎熬至粘稠狀,塗擦患處,1日3—4次,7日為1療程。

方 2

組成:新鮮黃瓜1條,硼砂30克。

用法:將黃瓜切開,蘸硼砂塗擦患處,1日3—4次,7日為1療程。

㈧ 會傳染的皮膚病都有什麼

1、病毒感染性皮膚病,比如單純皰疹、帶狀皰疹、生殖器皰疹。在治療上可以口服鹽酸伐昔洛韋顆粒、泛昔洛韋片、阿昔洛韋片,外用阿昔洛韋軟膏。

2、由於人類乳頭瘤病毒感染引起的尋常疣,扁平疣,或者傳染性軟疣,在診治方面可以外用重組人干擾素α-2b軟膏、咪喹莫特軟膏。

3、由於細菌感染引起的皮膚病,比如梅毒、淋球菌感染引起的淋病或非淋,在使用上可以口服或者靜點抗生素來使用。

(8)皰疹性體癬擴展閱讀:

皮膚病注意事項:

1、少食用發物,如魔芋、墨魚等,一般所吃的食物對皮膚的影響會由內而外展現出來,發物中所含有的鹼可能會是皮膚病用戶感覺不適,更有甚者會加重,引起過敏的情況

2、 忌食生冷辛辣刺激性的食物。尤其是大蔥、辣椒、芥末等調味品,十分辛辣刺激,如果皮膚病用戶食用過後,可能會引起皮膚的瘙癢,而生冷的食物如冰淇淋等等也會有這種情況

3、 如果你的皮膚病是由於對某一兩種東西過敏造成,那麼去醫院檢查過後找出過敏源,以後一定要遠離這類食物,同時皮膚病用戶的飲食應以清淡為主,切忌吃得過油過咸,都不利於皮膚的恢復。

㈨ 這是什麼皮膚病啊,求神醫指教

應該是濕疹吧