① 生殖器皰疹的傳染源是什麼
生殖器皰疹是近年來一種比較常見的性傳播疾病,它有一定的傳染性,會給患者帶來很大的傷害。而很多人對於生殖器皰疹是如何傳染的還不是很了解,對於它的傳染源更是知之甚少。那麼,呢?相信這是很多人都想了解的。下面我們就來看看專家的介紹。 生殖器皰疹是主要由單純皰疹病毒II(HSVII)引起的性傳播病。在西方國家其發病率僅次於淋病和非淋菌性尿道炎。該病發病率高,可通過胎盤及產道感染新生兒,導致流產及新生兒死亡,與宮頸癌的發生也有關,危害較大,已受到人們的重視。 人是單純皰疹病毒的唯一自然宿主 發作期、恢復期患者,以及不顯症狀的所謂健康帶菌者為該病的傳染源。主要通過病損處的水皰皰液、唾液及糞便中存在的病毒進行傳播。該病主要通過性行為傳染,通過被污染物品的間接傳染較少。此外,患生殖器皰疹的母親,在分娩過程中,經過產道可將病毒直接傳染給新生兒,或懷孕過程中患病,當機體抵抗力低時,病毒可通過胎盤傳給胎兒。某些因素如情緒激動、發熱、月經來潮、性行為等,使潛伏於神經節內的病毒活化後沿周圍神經下行至表皮細胞引起局部病損。 生殖器皰疹的傳染源是患者及帶病毒者,尤其是在患者的生殖器皮膚或粘膜的皰疹內含有單純皰疹病毒,可通過性接觸而傳染給配偶或其他性侶,也可在同性戀者中互相傳染。有時在口腔或口腔周圍患有皰疹的人,可通過口腔——生殖器性交,使對方傳染生殖器皰疹。因此,不同方式的異性性行為,也可傳播生殖器皰疹病。由於有傳染性的病毒能在潮濕的環境中存活數小時,因而單純皰疹也可通過污染物而間接傳播。因為生殖器皰疹在潛伏中也有傳染性,所以會讓人在不知不覺成為皰疹的的傳播者和受害者。 以上就是相關專家介紹的生殖器皰疹的傳染源,相信你已經有所了解了。祝你早日康復。
② 生殖器皰疹
什麼是生殖器皰疹(genifal herpes. GH)?
生殖器皰疹又稱陰部皰疹,是由單純性皰疹病毒(herpes sm-ples virus-HSV)侵犯生殖器、皮膚粘膜引起炎症、水皰、糜爛、潰瘍性病變的性傳播疾病。在初次皮損消退後,約有60%的病人反復發作。在國外,生殖器皰疹的發病率在性病中僅次於淋病和梅毒,居性病發病率的第三位,在由病毒所引起的性傳播疾病中占第一位。
人類是單純皰疹病毒的唯一自然宿主,人群感染高達80-90%,10%無症狀。近年來,在世界范圍內,生殖器皰疹的患病人數不斷增加,特別是在性活躍的人群中,約有30%的人患過生殖器皰疹,尤其是在青年人中,該病的發病率甚至比淋病還高。
二、生殖器皰疹是如何傳染的:
1、本病主要是通過性器官接觸而傳染的。皰疹病毒(HSV)經粘膜或皮膚破損進入人體,先在入口處生長繁殖,後經血行或神經通路播散。病人和無症狀的帶病毒者是主要傳染源。在成人中,生殖器皰疹病毒抗體的陽性率較高。一般約為10-70%,主要是隨著社會經濟地位和性生活的情況而變動的。有一項調查表明,在社會經濟地位比較低的婦女中,陰道內生殖器皰疹病毒的排出率為0.4-1.33%。有人對一組妓女做生殖道檢查時發現,生殖器皰疹病毒的排出率竟高達12%,70%的妓女帶有生殖器皰疹病毒。可見生殖器皰疹的發生與性接觸有明顯的關系。本病傳染性極強。
2、凡與患有陰莖皰疹的男性發生一次性接觸的女性,約有60-80%可受感染。可發此病。本病危害性嚴重,復發率高,目前無特效治療方法,尚可引起女性不孕,流產或新生兒死亡。目前,許多學者還認為子宮頸癌和陰莖癌的發病與生殖器皰疹病毒感染有密切關系,因而引起了人們極大的重視。
3、少數可通過污染的物品傳染。
4、新生兒可經產道感染。
單純皰疹病毒直徑約為120-150微米,由含有DNA的核於中間,向外依次由包膜、體被、衣殼三種同心結構組成,衣殼表面為162個殼微粒組成的3:3:2軸對稱的20面體,體被由纖維質構成,包膜有時來自細胞核,有時來自細胞膜,細胞膜內含有脂成份,所以單純皰疹病毒對乙醚及脂溶劑特別敏感。對高溫和低PH都不穩定,在低溫下可生存數月,濕熱50℃及乾燥90℃30分鍾滅活。
單純皰疹病毒可分為Ⅰ型和Ⅱ型二種,Ⅰ型皰疹病主要是通過呼吸道、皮膚和粘膜密切接觸傳播,感染腰以上部位的皮膚粘膜和器官。如引起口唇粘膜、鼻前庭、眼結膜、咽喉部的炎症及皰疹,口和口周圍發生的皰疹,99%是由Ⅰ型皰疹病毒感染引起的。Ⅱ型皰疹病毒主要存在於女性宮頸、陰道、外陰皮膚及男性的陰莖、尿道等處,是引起生殖器發炎和皰疹的罪魁禍首。據有關統計資料顯示,生殖器皰疹的病原體90%為Ⅱ型皰疹病毒,僅10%為Ⅰ型皰疹病毒。經性器官接觸後,潛伏約2-20天(平均6天),有免疫缺陷或免疫功能不全的人,如應用免疫抑制劑、腎移植、嚴重燒傷、重度營養不良、血液淋巴系統惡性腫瘤病人等感染後症狀加重,可出現皰疹性濕疹、復發性角膜潰瘍,甚至全身播散性皰疹而致命。感染1-3周後體內產生中和抗體及補體結合抗體,殘存的病毒可能向周圍神經沿神經軸轉入三叉神經節(Ⅰ型皰疹病毒)或骶神經節(Ⅱ型皰疹病毒),而長期潛伏,進入靜止狀態。當某種誘發因素如焦慮、精神創傷、受涼、日曬、吹風、創傷、感染、葯物過敏、高熱、月經、妊娠等破壞身體生理平衡時,神經細胞中出現病毒增殖所需的特異性轉錄酶,激活病毒而引起復發,體液抗體不能制止皰疹病毒復發,細胞免疫減弱對復發有重大影響。
生殖器皰疹臨床表現中可分為原發和復發兩種。原發指首次感染病毒,一般從接觸到發病約2-10天,也就是潛伏期。患病部位先有燒灼感,很快在紅斑基礎上發生3-10個成群的紅色丘疹,伴有瘙癢,丘疹很快變成小水皰,3-5天後變為膿皰,破潰後形成大片的糜爛和潰瘍,自覺疼痛,最後結痂癒合。整個病程可持續20天左右。
在男性好發於龜頭、冠狀溝、尿道口、陰莖、陰囊、大腿和臂部等處。女性好發於陰唇、陰阜、陰蒂、肛周或陰道。約90%的病人,病毒可同時侵犯子宮頸,出現陰道分泌物增多或下腹痛,並可並發宮頸炎和子宮炎。大多數男女病人雙側腹股溝淋巴結腫大。後期炎症波及尿道、膀胱時,可出現排尿困難、尿痛、尿頻、嚴重者可發生尿瀦留等現象。此外,還可能有其它症狀同時出現,如發熱、全身不適、頭痛、頸項強直、腦膜炎和骶部神經系統功能不全。此病女性多於男性,症狀也較男性嚴重。在發病人中約10%有咽炎,10%男性與26%女性的原發性生殖器皰疹病人同時伴有生殖器以外的病損,主要在臂部與手指,常見生殖器出現皰疹後的第2周,大多是受感染的生殖器部位的病毒自身接種而致。
在患有生殖器皰疹的病人中,男性同性戀者可出現直腸Ⅱ型皰疹病毒肛門直腸感染,其發病僅次於淋球菌引起的男性肛門直腸炎。臨床表現為肛門直腸疼痛嚴重、便秘、排膿和里急後重,肛門可有皰和潰瘍。
三、復發性生殖器皰疹有何表現:
復發性生殖器皰疹的誘因多與發熱、月經來潮、性交、情緒激動、氣候改變、勞累、熬夜有關。發作時有前驅症狀,如局部麻刺感和輕微疼痛、瘙癢感等。損害處開始為民或膿皰,以後潰瘍結痂。復發性生殖器皰疹在原發後1-4個月內發生。第一次Ⅱ型皰疹病毒感染後一年內將近60%患者復發,第一年可復發4-6次。以後次數減少。復發患者全身症狀較原發輕,每次發作的病程也較短,通常皮損約10天消退。有學者發現Ⅰ型皰疹病毒感染後只有14%復發,大大低於Ⅱ型皰疹病毒感染的復發率。復發一般都在原處,但水皰數目、持續時間和自覺症狀均比原發者輕、淋巴結不腫大、很少有全身症狀。復發性生殖器皰疹多發生在外陰、陰道、宮頸及龜頭等部位,尿道發病較少見。由於復發性生殖器皰疹反復發作又難以控制,有時疼痛較嚴重等原因,造成病人思想負擔過重,而出現心理障礙害怕致癌、害怕傳染給性伴侶、迴避與性伴侶的性生活、不願與異性交往、導致性功能障礙,影響家庭和睦,甚至發生抑鬱症。
生殖器皰疹病毒與生殖器惡性腫瘤關系密切。早在60年代就有人提出引起生殖器皰疹的Ⅱ型皰疹病毒可能是宮頸癌的潛在致癌因子。近十多年來,已發現宮頸癌和性活躍有關,而Ⅱ型皰疹病毒又是性活躍人群中常見的致病因子,宮頸又常是病毒的復制部位,並且發現生殖器皰疹常常與宮頸癌並發。患過生殖器皰疹的婦女比未患過者得宮頸癌的危險性大5-10倍。最近,在宮頸癌組織、剝脫細胞或癌前期細胞中發現了Ⅱ型皰疹病毒特異抗原。從而表明Ⅱ型皰疹病毒在宮頸癌的發生過程中起了重要作用。另外,從陰莖癌病人的活檢材料中也觀察到單純皰疹病毒樣顆粒。然而表明單純皰疹病毒是生殖器惡性腫瘤致病因子的直接證據仍不足,尚有待於進一步證實。
近年來人們也注意到孕婦與Ⅱ型皰疹感染的嚴重性。對妊娠的患者或無症狀排毒來說,最重要的是傳染給新生兒。在妊娠早期,患生殖器皰疹的孕婦可影響胎兒,以致發生流產或死胎。嬰兒先天性感染,出生時可出現帶狀分布的皰疹,癲癇發作,與肝脾腫大。如通過產道感染或羊膜早破而產生逆行感染時,輕者出生後數日乃至數周臨床上可無明顯症狀。早期症狀可僅有吃奶較差、興奮,隨後可發生病毒血症或腦炎。嚴重者發生播散性生殖器皰疹病毒感染,可有高熱、呼吸困難、出血及中樞神經系統病變,預後不好。
四、生殖器皰疹如何治療及預防:
1、 阿昔洛韋等抗病毒葯物是治療生殖器皰疹的首選葯物。對於一年內復發6次以上者,遵照醫囑以維持量每抑制療法,療效較肯定。
2、 人白細胞干擾素可抑制病毒繁殖,減少生殖器皰疹的復發率。
3、患者不必過分緊張,規律生活,加強鍛煉,經治療後,隨身體免疫能力的增強,復發次數會逐漸減少或不再復發。
4、 因性伴常為無症狀的病毒排放者,因此應積極動員性伴進行檢查治療。
5、 治療期間避免勞累、飲酒、忌性生活。需要時請使用避孕套,但要知道避孕套不能完全隔斷生殖器皰疹的傳染。
6、 患生殖器皰疹的懷孕婦女分娩時最好進行剖腹產。
7、 准備結婚、懷孕的雙方,應等完全治癒後較為穩妥。
8、 對易沾染病毒的生活用品應加強消毒,洗曬。
9、 為減少再次感染,應改變不安全性行為方式。
五、生殖器皰疹的危害有哪些:
孕婦患生殖器皰疹可導致胎兒畸形、流產、死產。生殖器皰疹與生殖器惡性腫瘤可能有密切關系,據報道患過生殖器皰疹的婦女比未患過者得宮頸癌的危險性大5-10倍。
六、為什麼說生殖器皰疹是一種復發性,不易治癒的病毒性疾病:
因為HSV可潛伏在骶神經根區,當受到某些因素激惹,病毒復活,沿受累神經移行至皮膚粘膜,引起疾病復發,目前尚缺乏特效葯物及方法。
③ 生殖器皰疹的危害
你好,生殖器皰疹拖著不治療可能引起其他泌尿系統疾病,甚至導致男性內不育;生殖器皰疹的發生容和復發會造成病人思想負擔過重,而出現心理障礙害怕致癌、害怕傳染給性伴侶、迴避與性伴侶的性生活、不願與異性交往、導致性功能障礙,影響家庭和睦,甚至發生抑鬱症;與其他泌尿系統疾病混合感染,生殖器皰疹常與其他性傳播疾病,如淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖銳濕疣、滴蟲等混合感染;在艾滋病流行地區,生殖器皰疹還為艾滋病病毒進入人體提供通道和便利條件,從而增加了患艾滋病的危險性;生殖器皰疹還可以引起播散性皰疹、皰疹性腦膜炎、前列腺炎、直腸炎、盆腔炎、脊髓神經根疾病等一系列並發症。希望對你有幫助,祝健康!
④ 性病的傳播途徑有哪幾種
1、性行為傳播
同性或異性性交是性病的主要傳播方式。其他性行為如口交、指淫、接吻、觸摸等,也可發生感染。
2、間接接觸傳播
人與人之間的非性關系的接觸傳播,相對來說還是比較少見的,但某些性傳播疾病,如淋病、滴蟲病和真菌感染等,偶爾在特定情況下可以通過毛巾、浴盆、衣服等用品傳播。
3、血源性傳播
梅毒、艾滋病、淋病均可發生病原體血症,如受血者輸入了這樣的血液,可以發生傳遞性感染。
4、母嬰傳播
孕婦患有梅毒時可通過胎盤感染胎兒;妊娠婦女患淋病,由於羊膜腔內感染可引起胎兒感染。分娩時新生兒通過產道可發生淋菌性或衣原體性眼炎、衣原體性肺炎。
5、醫源性傳播
醫務人員防護不嚴格而使自身感染;醫療器械消毒不嚴格,病原體未被殺死,再使用時可感染他人;器官移植、人工授精的操作。
6、其他途徑
如媒介昆蟲、食物和水等也有機率傳染性病。
(4)皰疹和淋病會一起得么擴展閱讀
梅毒、淋病、艾滋病極難間接傳播
1、梅毒
梅毒的病原體叫「梅毒螺旋體」,有點像螺旋形的電話線,更像我們所吃的義大利面。它在體外很難生存,而且,它特別害怕消毒劑,各種各樣的消毒劑都能將之迅速殺滅。因此,梅毒主要通過性生活、母嬰、血液三種途徑傳播,通過坐馬桶傳播的可能性微乎其微。
2、淋病
淋病的病原體叫作「淋球菌」,跟我們經常吃的雙球冰淇淋一樣,淋球菌經常成對排列。它的性格嬌嫩,在體外很難生存,所以淋病主要通過性生活、母嬰傳播,通過坐馬桶傳播的概率非常低。
3、艾滋病
而人人談之色變的「艾滋病」,它的病原體是一種表面長滿了刺的球形的病毒,叫作HIV,它很像一種水果,紅毛丹。別看它表面有刺,外表強大,但其實它在離開人體時會瞬間失去活性,可以說是「見光死」,所以,艾滋病也不會通過日常接觸傳播。
⑤ 生殖器皰疹的危害主要有幾種
生殖器皰疹的危害一般有以下幾點:
1、導致不育:生殖器皰疹危害巨大,生殖器皰疹引起其他泌尿系統疾病,可能是導致男性不孕症的重要因素。
2、從心理上來說,生殖器皰疹的發生和復發會造成病人思想負擔過重,而出現心理障礙害怕致癌、害怕傳染給性伴侶、迴避與性伴侶的性生活、不願與異性生活往、導致性功能障礙,影響家庭和睦,甚至發生抑鬱症。
3、與其他泌尿系統疾病混合感染:生殖器皰疹常與其他性傳播疾病,如淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖銳濕疣、滴蟲等混合感染故在診治中應該加以重視。
4、引起並發症:生殖器皰疹還可以引起播散性皰疹、皰疹性腦膜炎、前列腺炎、直腸炎、盆腔炎、脊髓神經根疾病等一系列並發症。部分生殖器皰疹毒素HSV1可能經周圍神經沿神經軸轉入三叉神經節,HSV-2則轉入骶神經節長期潛伏於神經細胞內。如機體受到創傷、高熱、過敏等原因引起感染和復發時,會並發腰髓部神經炎、脊髓炎,出現臀部及下肢放射性疼痛、膀胱麻痹等症。
我有個同事是在上海四一一醫院看好的,希望我的回答對您起到幫助。
⑥ 女性患有生殖器皰疹的危害是什麼
生殖器皰疹是性傳播疾病,危害很大,這個也就是我們常說的性病,傳播性很強,大部分人都知道性病危害很大,但是具體的生殖器皰疹的危害是什麼很少有人知道,這里臨床上就有很多女性朋友患發了生殖器皰疹疾病,那麼生殖器皰疹的危害是什麼?性病專家表示女性生殖器皰疹的危害有:1、 造成嚴重的並發症。生殖器皰疹可引起播散性皰疹、皰疹性腦膜炎、前列腺炎、男性不育症、脊髓神經根疾病等一系列並發症。另外,生殖器皰疹常與其他性傳播疾病,如淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖銳濕疣、念珠菌病、滴蟲等混合感染。2、不適症狀反復纏身。如果你的性伴患了初次發作的生殖器皰疹,尖銳濕疣除了有生殖器部位的灼熱、疼痛等症狀外,可能還有全身不適、發熱、頭痛、全身關節和肌肉疼痛。然後水皰破裂,常常遺留潰瘍。後者逐漸結痂癒合,通常不留瘢痕。3、沉重的心理負擔。生殖器皰疹,由於病情反復發作,又無特效葯物控制,加之難以忍受連葯物亦無法制止的燒灼樣局部疼痛,常常使患者產生沉重的心理負擔。原發或復發生生殖器皰疹可伴有排尿困難、急性尿瀦留、皰疹性瘭疽、腦炎、子宮內膜炎。有關患者生殖器皰疹的危害是什麼的問題,以上就是性病專家的說明,生殖器皰疹的危害很大,相信大家通過以上內容已經清楚了,那麼發現生殖器皰疹症狀,要盡快到醫院去治療,不要耽誤病情給治療增加難度。
⑦ 生殖器皰疹存在哪些危害性
生殖器皰疹主要(約90%)是由於單純皰疹Ⅱ型病毒感染所致的性傳播性復發性疾病。其發病率高,傳染性強,危害性大,預後不良。近幾年在國外已成為常見的性病而發生率居於梅毒、淋病之後。在美國有些大學生中,生殖器皰疹的發病率已經超過了淋病,生殖器皰疹現在已被列為最重要的性病之一。
這種性病的危害性在於傳染性極強。據統計,健康婦女接觸了男性生殖器皰疹患者後,有約80%的人受到感染。由於這種病是病毒引起的,不能像淋病和梅毒那樣有良好的治療手段,其危害就更大。現已發現,患過生殖器皰疹的婦女患宮頸癌的危險性較正常人高5~10.倍,生殖器皰疹患者妊娠時還可傳染給胎兒,導致流產,或在分娩時通過產道傳播,使40%~60%的新生兒被感染,且感染後症狀較嚴重,死亡率達60%~70%。即使倖存,近85%的患兒留有後遺症,如永久性大腦功能障礙。
當性接觸感染皰疹的病毒以後,一般經過2—7天的潛伏時間便可發病。初起時,自覺外陰部有明顯的疼痛症狀和燒灼感,甚至影響排尿及行走。接著在女性大陰唇內側粘膜、小陰唇、陰道粘膜、子宮頸,或者男性的龜頭、包皮的內面等處,在紅斑的基礎上出現多個粟粒大小的水皰,聚集成群,皰壁很薄,皰液澄清,周圍紅暈,若有繼發感染時皰液可呈現膿性。水皰極易破潰,破潰後容易形成多發性淺表潰瘍,表面有出血。嚴重者可融成大片並出現感染,形成膿疹,疼痛劇烈,還可伴有發燒、頭疼、肌肉疼痛等全身症狀。同時可見腹股溝淋巴結腫大壓痛。有的可出現尿頻、尿急、排尿困難等症狀。經治療後潰瘍可乾燥結痂而愈,痂落後的局部遺留一過性的色素沉著。從感染皰診病毒至痊癒,大約需要2—3周的時間。
生殖器皰疹有相當大的傳染性,與患有生殖器皰疹的病人有過一次性接觸,大約80%的人不可倖免,均可感染生殖器皰疹,因此應當引起高度警惕。
⑧ 生殖器皰疹是什麼引起的
海軍指揮學院南京半山醫院為你解說:眾所周知,生殖系統皰疹就是生殖器皰疹。生殖器皰疹是一種很嚴重的性傳染疾病,生殖器皰疹是性病的一種。至於為什麼會患上生殖器皰疹?傳統上而言,性病只是有淋病、軟性下疳、梅 毒和腹股溝肉芽腫。為啥會生生殖系統皰疹?近些年,醫學專家們把通過性接觸傳播的疾病統稱為「xing傳播疾病」,生殖器皰疹就 是其中之一,據我國統計資料顯示,性病疣的發病僅次於淋病與梅毒。
生殖器皰疹即發生於生殖器部位的單純皰疹,是病毒性傳染性皮膚疾病,中醫屬於"熱瘡"的范疇。生殖器皰疹與發生於口角外的單純皰疹不同,絕大多數通過xing關系傳染。據有關報道,國外性活躍的青年患生殖器皰疹的很多,發病率甚至高於梅毒、淋病。
生殖器皰疹症狀1、感染後平均約4~5日,外陰患部先有灼熱感,旋即發生成群丘疹,可為一簇或多簇,繼之形成水皰。數日後演變為膿皰,破潰後形成糜爛或淺潰瘍,自覺疼痛,最後結痂自愈,病程約2~3周。
生殖器皰疹症狀2、皮損多發於男性的包皮、龜頭、冠狀溝和yin莖等處,偶見於尿道口。
生殖器皰疹症狀3、女性則多見於大小陰唇、陰蒂、陰阜、子宮頸等處,亦見於尿道口。原發性生殖器皰疹,往往伴有全身不適,低熱、頭痛等全身症狀,局部淋已結腫大。本病常復發,復發性生殖器皰疹較原發者輕,損害小,往往無全身症狀。
生殖器皰疹症狀4、男性同性戀可出現肛門直腸HSV-2感染,其發病率僅次於淋球菌所致的肛門直腸炎,臨床表現為肛門直腸疼痛、便秘、分泌物增加和里急後重,肛周可有皰疹性潰瘍,乙狀結腸鏡檢常見直腸下段粘膜充血、出血和小潰瘍。
⑨ 我得了生殖器皰疹`
生殖器皰疹(Genital Herpes,GH)即發生於生殖器部位的單純皰疹,是病毒性傳染性皮膚疾病,中醫屬於"熱瘡"的范疇。它與發生於口角外的單純皰疹不同,絕大多數通過性關系傳染。據有關報道,國外性活躍的青年患生殖器皰疹的很多,發病率甚至高於梅毒、淋病。本病目前在我國沿海地區發病率呈逐年上升趨勢。人群感染高達80-90%,10%無症狀。近年來,在世界范圍內,生殖器皰疹的患病人數不斷增加,特別是在性活躍的人群中,約有30%的人患過生殖器皰疹,尤其是在青年人中,該病的發病率甚至比淋病還高。女性患病居多。
病理學
生殖器皰疹的病原體是單純皰疹病毒(Herpes simplex virus,HSV)。單純皰疹病毒,是一種DNA病毒,人類是單純皰疹病毒的唯一自然宿主。單純皰疹病毒可分為Ⅰ型(HSV-1)及Ⅱ型(HSV-2)兩種。兩者的抗原性不同,即說明它們的結構不同,所產生的抗體也是不同的,所以患口角皰疹的患者並不能對生殖器皰疹有免疫性。HSV-1主要引起口唇部皰疹(俗稱熱瘡),然而HSV-2主要引起生殖器皰疹,但兩者也可交叉。90%的生殖器皰疹病例由HSV-2型感染引起,只有10%患者是由HSV-1型感染引起。由HSV-1型引起的生殖器皰疹症狀較輕,易於治療。
生殖器皰疹組織病理:表皮內水包,系細胞的氣球變性及網狀變性所致;皰內可見棘辰松解細胞及余核上皮巨細胞。真皮乳頭水腫可血管外紅細胞。真皮內程度不等炎症細胞浸潤。有嗜中性白細胞、淋巴細胞等。
單純皰疹病毒經皮膚粘膜破損處進入體內,並在表皮或真皮細胞內復制。不論有無臨床表現,單純皰疹病毒將充分復制並感染感覺或自主神經末梢,並由軸索運送到神經節內的神經細胞中。感染初期,單純皰疹病毒在神經節及與之相接觸的神經組織內復制,然後經外周感覺神經移至皮膚粘膜表面而發生皮損。HSV感染往往是全身性的,幾乎所有的內臟和粘膜表層內都可分離到HSV。
生殖器皰疹的基本特點是一旦染病,周期發生,纏綿不愈,而且它可引起不孕、不育,死胎、畸胎。原發感染後經過一定的靜止期後常復發,引起復發的原因是發熱、月經來潮、勞累、精神緊張、精神創傷及外感等。食物及葯物也可能成為誘因。本病屬於中醫「熱瘡」范疇。
傳播途徑
主要傳播途徑是與生殖器皰疹患者發生性接觸,但有皰疹史而無症狀的帶菌者也是傳染源。在成人中,生殖器皰疹病毒抗體的陽性率較高。一般約為10-70%,主要是隨著社會經濟地位和性生活的情況而變動的。有一項調查表明,在社會經濟地位比較低的婦女中,陰道內生殖器皰疹病毒的排出率為0.4-1.33%。有人對一組妓女做生殖道檢查時發現,生殖器皰疹病毒的排出率竟高達12%,70%的妓女帶有生殖器皰疹病毒。可見生殖器皰疹的發生與性接觸有明顯的關系。本病傳染性極強,凡與患有陰莖皰疹的男性發生一次性接觸的女性,約有60-80%可受感染。本病危害性嚴重,復發率高,目前無特效治療方法,尚可引起女性不孕,流產或新生兒死亡。目前,許多學者還認為子宮頸癌和陰莖癌的發病與生殖器皰疹病毒感染有密切關系,因而引起了人們極大的重視。
臨床表現
(一)首發性GH
因為原發感染中80%-90%為隱性感染,顯性感染只佔少數,初次感染恢復後多數轉為潛伏感染。所以,患者初次發病可分為原發感染與非原發感染。
l.原發感染:首次感染HSV-2或HSV-l,血清中無HSV抗體,生殖器部位出現疤疹性損害。
原發性生殖器皰疹潛伏期為2~10天(平均為6天),即在2~10天前有不潔性交。由於在性交中,局部粘膜有很小的損傷,生殖器皰疹病毒進入局部粘膜,引起感染。患病部位先有燒灼感,很快在紅斑基礎上發展,原發損害為1個或多個小而瘙癢的紅斑、紅丘疹,伴有瘙癢,迅速變成小水皰,3~5天後可形成膿皰,破潰後形成糜爛、潰瘍、結痂,伴有疼痛,最後結痂癒合。一般3周-4周皮損消退,但可發生新的損害。皮損單發或融合。由於人體對它還沒有任何免疫力,初次發生皰疹一般較大,疼痛也明顯。整個病程可持續20天左右。
生殖器皰疹在男性好發於龜頭、冠狀溝、陰莖體、尿道口、陰囊、大腿和臂部等處。女性多在陰唇、陰阜、陰蒂、肛周及陰道發生。首次感染HSV的婦女,80%以上可累及尿道,約90%同時侵犯子宮頸,出現陰道分泌物增多或下腹痛,並可並發宮頸炎和子宮炎。也可累及直腸粘膜。常伴有淋巴結腫大壓痛。偶爾,HSV感染可表現為子宮內膜炎、輸卵管炎和前列腺炎。全身症狀重,常有發熱、頭痛、乏力和肌痛。
大多數男女病人雙側腹股溝淋巴結腫大。後期炎症波及尿道、膀胱時,可出現排尿困難、尿痛、尿頻、嚴重者可發生尿瀦留等現象。此外,還可能有其它症狀同時出現,如發熱、全身不適、頭痛、頸項強直、腦膜炎和骶部神經系統功能不全。此病女性多於男性,症狀也較男性嚴重。在發病人中約10%有咽炎,10%男性與26%女性的原發性生殖器皰疹病人同時伴有生殖器以外的病損,主要在臂部與手指,常見生殖器出現皰疹後的第2周,大多是受感染的生殖器部位的病毒自身接種而致。
女性患者可出現陰道、尿道異常分泌物和排尿困難。有症狀的HSV尿道炎的特徵是排出清亮的粘液和排尿困難。
在患有生殖器皰疹的病人中,男性同性戀者可出現直腸Ⅱ型皰疹病毒肛門直腸感染,其發病僅次於淋球菌引起的男性肛門直腸炎。臨床表現為肛門直腸疼痛嚴重、便秘、排膿和里急後重,肛門可有皰和潰瘍。腸鏡檢查可見在直腸遠端的潰瘍。HSV直腸炎多見於有肛交行為的同性戀男性及異性戀女性患者。艾滋病患者可發生廣泛的肛門皰疹或DHV直腸炎。
2.非原發的首發性GH:
以往有HSV感染史,血清中有HSV抗體。本型症狀比原發感染輕,且癒合較快。
(二)潛伏感染和復發性GH
第一次發生生殖器皰疹後,經過一定的治療或未經治療,患者會逐漸好轉,皰疹消退。但此時並不能說明生殖器皰疹已經痊癒,幾乎100%的患者會出現復發性生殖器皰疹,這是由於生殖器皰疹病毒潛伏於局部粘膜引起的。
l.復發的時間和頻率:HSV原發感染後l周左右,血中出現中和抗體,3周-4周達到高峰,可持續多年。這些抗體能清除病毒和使機體康復。但是大多數個體不能徹底消滅病毒,也不能阻止復發,病毒以潛伏狀態長期存在宿主體內。不同亞型HSV感染者急性首發GH的臨床過程相似,但復發率不同。第一次Ⅱ型皰疹病毒感染後一年內將近60%患者復發,第一年可復發4-6次。以後次數減少。復發患者全身症狀較原發輕,每次發作的病程也較短,通常皮損約10天消退。有學者發現Ⅰ型皰疹病毒感染後只有14%復發,大大低於Ⅱ型皰疹病毒感染的復發率。HSV4感染約90%在12個月內會出現l次復發(平均復發4次),而HSVH感染的首發性GH僅5%出現類似復發(平均復發次數小於l次)。不同個體及同一病人一生中生殖器HSV-2感染的復發率變化很大,大多數年復發5次-8次。一般在原發皰疹消退後l個月-4個月內發生。
2.復發的誘因:發熱、過勞、月經、雨林、日曬、寒冷、某些病善感染(如上感)等。
3.復發的特點:復發性生殖器皰疹多發生在外陰、陰道、宮頸及龜頭等部位,尿道發病較少見。每次復發一般均在原處。全身症狀輕,水皰數目、持續時間和自覺症狀均比原發者輕、淋巴結不腫大、很少有全身症狀。病程較短,皮損約10天左右消退。復發前可有局部瘙癢,發疹前數小時感染部位有燒灼、麻利感。
由於目前尚無預防復發有效方法,復發性生殖器皰疹反復發作又難以控制,並可能有誘發生殖器惡性腫瘤的危險性,有時疼痛較嚴重等原因,故給患者帶來心理影響,思想負擔過重,產生抑鬱、恐懼等心理障礙。害怕致癌、害怕傳給性伴侶、迴避與性伴侶的性生活、不願與異性交往、導致性功能障礙,影響家庭和睦。
原發或復發生殖器皰疹可伴有排尿困難、急性尿瀦留、腦炎、子宮內膜炎、皰疹性瘭疽等嚴重的疾患。
皰疹性瘭疽即手指的HSV感染,是原發性生殖器皰疹的一種並發症。病毒可經手指破損處進入皮膚組織,受感染的手指出現紅斑、水腫.壓痛,指端的水皰和膿疤與多種細菌性感染難以區分。多有發熱,肘窩和腋窩淋巴結腫痛。
胎兒和新生兒感染
孕婦生殖器皰疹病毒感染率比一般人高2~3倍,而且病情較嚴重,可發生胎兒異常、早產、流產或死胎。
HSV可通過胎盤感染胎兒,影響胚胎細胞的有絲分裂,引起胎兒畸形,智力低下。
新生兒對生殖器皰疹病毒異常敏感。據統計,分娩新生兒通過有皰疹病損的產道時,可有40%~60%的機會被感染,出現高熱、帶狀分布的皰疹、肝脾腫大、腦炎或敗血症。約70%新生兒HSV感染由HSV-2引起。多發生於3天-30天內的嬰兒。易出現內臟和中樞神經系統感染。如不及時治療,病死率可達65%。中樞神經系統受感染的新生兒,痊癒且無後遺症者僅為15%,這就提醒我們應注意對母嬰的保護。
有的丈夫患生殖器皰疹後,不但不告訴妻子,而且仍然和妻子發生性關系,甚至不管妻子是否懷孕,導致妻子和嬰兒的嚴重感染,這是十分不對的。
診斷
皮膚性病科作組織病理(取一小塊皮膚作活檢)對診斷生殖器皰疹是很有幫助的,如果你對所患的疾病有懷疑,作皮膚組織病理檢查是較好的方法,當然請專科醫師診斷是必要的。具體說來,生殖器皰疹的組織病理有如下的特徵:
表皮內水皰,系細胞的氣球變性及網狀變性所致,皰內可見棘層松解細胞及多核上皮巨細胞。真皮乳頭水腫,可見血管外紅細胞,真皮內程度不等的炎症細胞浸潤,有嗜中性白細胞、淋巴細胞等。
目前診斷生殖器皰疹主要靠病史、症狀和體征。在一些有條件的大醫院可做病毒分離,用免疫熒光檢查病毒包涵體,電鏡檢查病毒顆粒,酶聯免疫吸附試驗或放射免疫測定檢測病毒抗原。
[實驗室檢查]
l.細胞學檢查:從皰底或潰瘍面刮取少量組織作塗片,Wright-Giemsa染色或Papanicolaou染色,可檢出HSV感染具特徵性的多核巨細胞內的嗜酸性包涵體。但不能區別HSV感染或水痘-帶狀皰疹病毒感染,敏感性僅為病毒分離的60%。
2.細胞培養法:從水皰底部取材做組織培養分離病毒,為目前最敏感、最特異的檢查方法,需時5天-lO天。因其技術條件要求高,價格昂貴,目前尚不能普遍使用。
3.抗體檢測法:常用蛋白印跡法,也可用gD2作抗原檢測HSV-2抗體,具有敏感性高,且能區分HSV-l和HSV-2的優點。
4.抗原檢測法:如PCR檢測皮損HSV的DNA,敏感性和特異性高,能大大提高生殖器潰瘍病人中HSV確診的能力,但費用昂貴,且受操作技術和實驗室條件及設備的影響,容易出現假陽性,故用於臨床診斷其准確性受影響。
[鑒別診斷]
生殖器皰疹是誤診率較高的疾病。有很多患者僅僅有一點輕度的包皮龜頭炎,即被某些別有用心的所謂醫生們診斷為生殖器皰疹,筆者就遇到數位這樣的患者。有一些小門診部受金錢的驅使,常常誤導患者。下面介紹幾個需要鑒別診斷的疾病。
(1)龜頭包皮炎 初起潮紅、糜爛,但很少出現水皰。可有滲液,包皮水腫不能上翻,有時有膿性分泌物。依據不同的病因可分為外傷性龜頭炎、接觸性龜頭炎、感染性龜頭炎、念珠菌性龜頭炎、阿米巴性龜頭炎、滴蟲性龜頭炎、漿細胞性龜頭炎等。
(2)硬下疳 為硬性潰瘍,邊緣整齊。詳見梅毒。
(3)淋病 也可發生龜頭包皮炎,但主要表現為急性化膿性尿道炎。
(4)固定紅斑性葯疹 常常由於口服磺胺類葯物或止痛類葯物引起。發生於陰部,有紅腫,常破潰,糜爛,也有復發,要仔細地詢問病史。
(5)接觸性皮炎。
(6)帶狀皰疹。
(7)膿皰病等。
治療
對於生殖器皰疹的治療,目前還有很多問題沒有解決,治療還不能徹底清除病毒,也不能阻止疾病的復發。治療的目的主要是緩解症狀,減輕工業疼痛,縮短病程及防止繼發感染等。
(一)全身療法
l.阿昔洛韋(ACV):是目前公認的首選葯物。使用方法應針對GH不同的情況。
(1)首發性GH:口服ACV2OOmg,每日5次,連服7d;或靜脈滴注ACV5m批小每日3次,連續5d-7d。
(2)復發性GH:口服ACV2OOmg,每日5次;或800m卧每日2次,連服5d;若在剛開始出現症狀時即開始治療,部分患者可不出現典型症狀。復發頻繁時,可口服ACV2OOmg,每日3次,連續服用6個月-12個月。
(3)免疫受抑制患者:對HIV感染者的GH,每次40Omg口服,每日3次-5次。若病情嚴重,每次400mg/kg,靜脈滴注,每8hl次,直至痊癒。
(4)皰疹性癢疽:口服ACV2OOmg,每日5次,連服7d-lOd。
(5)HSV直腸炎:口服ACV4OOmg,每日5次,可縮短病程。免疫受損或重症者可靜脈滴注ACV5mg/(kg·8h)。
(6)新生兒HSV:常採用靜脈滴注ACV3Omg/(kg·d),或者阿糖腺苦3Omg/(kg·d),共lOd-l4d。
2.干擾素(IFN)
原發GH:肌肉注射或皮下注射,成人l0O萬U-300萬U,小/L5萬U/(kg·d),l周-2周。
復發GH:肌肉注射或皮下注射,成人300萬U-600萬U,兒童lO萬U/(kg'
3.病毒哇(三氮哇核苦):抑制多種病姜DNA及RNA的復制、合成。
(l)原發GH及AIDS合並HSV感染:肌肉注射l5mg/(kg·d)。
(2)復發GH:口服0.49,每日4次,3d後改為0.4卧每日2次,共Sd。
4.磷甲酸鈉:選擇性抑制疙疹病姜誘導的DNA依賴的DNA聚合酶。靜脈滴注4Omg-6Omg,每8小時l次,連用4天。只用於個別嚴重的GH,特別是由耐阿昔洛韋HSV株引起的。副作用有腎毒性及鈣磷代謝紊亂。
(5)消炎痛:口服,25m卧每日3次。
(6)色聚肌胞:肌肉射注,每周2mg,2次-3次。
(7)gD一2疫苗:為重組的HSV一2糖蛋白在CHO細胞的表達,誘導產生的特異性抗體及中和性抗體,相當或超過GH患者所產生的水平。接種gD一2100卜9,2個月後重復1次。與對照者相比,復發明顯減少,gD-2疫苗可減輕症狀、預防感染。
(8)單克隆抗體治療是有前途的新方法。HSV糖蛋白疫苗及重組亞單位疫苗使機體產生抗體和增強細胞作用,對消除HSV感染後的潛伏和初次發作、復發均有效果。
(二)局部療法
局部保持清潔、乾燥。
抗HSV葯物:可用ACV軟膏或霜劑、mN一皿霜或3%膚丁胺,外塗,每日2次-4次。
合並細菌感染,局部紅腫、糜爛明顯,有膿性分泌物或滲液者,可用0.1%雷佛奴爾或0.02%吠哺西林溶液濕敷。待滲液基本消失可改用環丙沙星或氟羅沙星軟膏,外塗,每日2次-4次。
4.理療:可給予微波或頻譜照射。
目前治療分一般性治療、抗病毒治療及中醫中葯治療,這些治療都是必要的。一般性治療事實上是對症治療,而抗病毒治療是對因治療,中醫中葯治療多通過辨證施治,標本兼治,有效地阻止復發。
(1)一般療法
①主要是保持局部清潔、乾燥及皰壁完整。可每天用等滲生理鹽水清洗,疼痛者可口服止痛葯,給予精神安慰。
②並發細菌感染者,可外用抗生素葯膏。
③局部疼痛明顯者,可用5%鹽酸利多卡因軟膏或口服止痛葯。
④精神安慰,說明復發的原因和如何治療及處理。
⑤女性復發性生殖器皰疹須作婦科檢查以除外子宮頸癌。
(2)抗病毒葯治療
①無環鳥苷(阿昔洛偉片) 被認為是目前最有效的抗HSV葯物。病情嚴重者可靜脈給葯,劑量為每公斤體重5mg,每8小時1次,共5~7天。一般病人可口服,每次200mg,每日4~5次,共7~10天。嚴重者可靜脈滴注,外用無環鳥苷軟膏擦患處。
②三氮唑核苷 是一種鳥嘌呤核苷的類似物,有抗DNA和RNA病毒的作用,每天服800mg,共10天,能減輕疼痛和縮短病程。
③免疫刺激劑 口服左旋咪唑有一定的療效,但有報告效果不太肯定,體外發現干擾素對HSV有抑製作用,臨床治療作用尚在研究中。
干擾素100萬單位天肌肉注射,連續治療7-10天。聚肌胞(誘生劑)一次20mg肌注,第周兩次。2-4周為一療程。
完整版請看這里:http://www.zgxl.net/sexlore/fnkh/szqbz.htm
⑩ 性病和淋病一般潛伏多久後發病 是什麼症狀
您好,性病潛伏期:梅毒:2~3周;淋病:2~10天;非淋性尿道炎:1~3周;尖銳濕疣:3周~8個月,平均3個月;生殖器皰疹:2-20天,平均6天;性病性淋巴肉芽腫:6~21天,平均7~10天。
具體症狀要根據不同病情來判斷。
淋病症狀為:1
局部:尿頻,急,痛,尿道口異常分泌物,有異味。;
2
全身症狀:發熱,全身倦怠無力、不適,食慾不振,甚至惡心、嘔吐。