⑴ 我得了生殖器皰疹
生殖器皰疹(Genital Herpes,GH)即發生於生殖器部位的單純皰疹,是病毒性傳染性皮膚疾病,中醫屬於"熱瘡"的范疇。它與發生於口角外的單純皰疹不同,絕大多數通過性關系傳染。據有關報道,國外性活躍的青年患生殖器皰疹的很多,發病率甚至高於梅毒、淋病。本病目前在我國沿海地區發病率呈逐年上升趨勢。人群感染高達80-90%,10%無症狀。近年來,在世界范圍內,生殖器皰疹的患病人數不斷增加,特別是在性活躍的人群中,約有30%的人患過生殖器皰疹,尤其是在青年人中,該病的發病率甚至比淋病還高。女性患病居多。
病理學
生殖器皰疹的病原體是單純皰疹病毒(Herpes simplex virus,HSV)。單純皰疹病毒,是一種DNA病毒,人類是單純皰疹病毒的唯一自然宿主。單純皰疹病毒可分為Ⅰ型(HSV-1)及Ⅱ型(HSV-2)兩種。兩者的抗原性不同,即說明它們的結構不同,所產生的抗體也是不同的,所以患口角皰疹的患者並不能對生殖器皰疹有免疫性。HSV-1主要引起口唇部皰疹(俗稱熱瘡),然而HSV-2主要引起生殖器皰疹,但兩者也可交叉。90%的生殖器皰疹病例由HSV-2型感染引起,只有10%患者是由HSV-1型感染引起。由HSV-1型引起的生殖器皰疹症狀較輕,易於治療。
生殖器皰疹組織病理:表皮內水包,系細胞的氣球變性及網狀變性所致;皰內可見棘辰松解細胞及余核上皮巨細胞。真皮乳頭水腫可血管外紅細胞。真皮內程度不等炎症細胞浸潤。有嗜中性白細胞、淋巴細胞等。
單純皰疹病毒經皮膚粘膜破損處進入體內,並在表皮或真皮細胞內復制。不論有無臨床表現,單純皰疹病毒將充分復制並感染感覺或自主神經末梢,並由軸索運送到神經節內的神經細胞中。感染初期,單純皰疹病毒在神經節及與之相接觸的神經組織內復制,然後經外周感覺神經移至皮膚粘膜表面而發生皮損。HSV感染往往是全身性的,幾乎所有的內臟和粘膜表層內都可分離到HSV。
生殖器皰疹的基本特點是一旦染病,周期發生,纏綿不愈,而且它可引起不孕、不育,死胎、畸胎。原發感染後經過一定的靜止期後常復發,引起復發的原因是發熱、月經來潮、勞累、精神緊張、精神創傷及外感等。食物及葯物也可能成為誘因。本病屬於中醫「熱瘡」范疇。
傳播途徑
主要傳播途徑是與生殖器皰疹患者發生性接觸,但有皰疹史而無症狀的帶菌者也是傳染源。在成人中,生殖器皰疹病毒抗體的陽性率較高。一般約為10-70%,主要是隨著社會經濟地位和性生活的情況而變動的。有一項調查表明,在社會經濟地位比較低的婦女中,陰道內生殖器皰疹病毒的排出率為0.4-1.33%。有人對一組妓女做生殖道檢查時發現,生殖器皰疹病毒的排出率竟高達12%,70%的妓女帶有生殖器皰疹病毒。可見生殖器皰疹的發生與性接觸有明顯的關系。本病傳染性極強,凡與患有陰莖皰疹的男性發生一次性接觸的女性,約有60-80%可受感染。本病危害性嚴重,復發率高,目前無特效治療方法,尚可引起女性不孕,流產或新生兒死亡。目前,許多學者還認為子宮頸癌和陰莖癌的發病與生殖器皰疹病毒感染有密切關系,因而引起了人們極大的重視。
臨床表現
(一)首發性GH
因為原發感染中80%-90%為隱性感染,顯性感染只佔少數,初次感染恢復後多數轉為潛伏感染。所以,患者初次發病可分為原發感染與非原發感染。
l.原發感染:首次感染HSV-2或HSV-l,血清中無HSV抗體,生殖器部位出現疤疹性損害。
原發性生殖器皰疹潛伏期為2~10天(平均為6天),即在2~10天前有不潔性交。由於在性交中,局部粘膜有很小的損傷,生殖器皰疹病毒進入局部粘膜,引起感染。患病部位先有燒灼感,很快在紅斑基礎上發展,原發損害為1個或多個小而瘙癢的紅斑、紅丘疹,伴有瘙癢,迅速變成小水皰,3~5天後可形成膿皰,破潰後形成糜爛、潰瘍、結痂,伴有疼痛,最後結痂癒合。一般3周-4周皮損消退,但可發生新的損害。皮損單發或融合。由於人體對它還沒有任何免疫力,初次發生皰疹一般較大,疼痛也明顯。整個病程可持續20天左右。
生殖器皰疹在男性好發於龜頭、冠狀溝、陰莖體、尿道口、陰囊、大腿和臂部等處。女性多在陰唇、陰阜、陰蒂、肛周及陰道發生。首次感染HSV的婦女,80%以上可累及尿道,約90%同時侵犯子宮頸,出現陰道分泌物增多或下腹痛,並可並發宮頸炎和子宮炎。也可累及直腸粘膜。常伴有淋巴結腫大壓痛。偶爾,HSV感染可表現為子宮內膜炎、輸卵管炎和前列腺炎。全身症狀重,常有發熱、頭痛、乏力和肌痛。
大多數男女病人雙側腹股溝淋巴結腫大。後期炎症波及尿道、膀胱時,可出現排尿困難、尿痛、尿頻、嚴重者可發生尿瀦留等現象。此外,還可能有其它症狀同時出現,如發熱、全身不適、頭痛、頸項強直、腦膜炎和骶部神經系統功能不全。此病女性多於男性,症狀也較男性嚴重。在發病人中約10%有咽炎,10%男性與26%女性的原發性生殖器皰疹病人同時伴有生殖器以外的病損,主要在臂部與手指,常見生殖器出現皰疹後的第2周,大多是受感染的生殖器部位的病毒自身接種而致。
女性患者可出現陰道、尿道異常分泌物和排尿困難。有症狀的HSV尿道炎的特徵是排出清亮的粘液和排尿困難。
在患有生殖器皰疹的病人中,男性同性戀者可出現直腸Ⅱ型皰疹病毒肛門直腸感染,其發病僅次於淋球菌引起的男性肛門直腸炎。臨床表現為肛門直腸疼痛嚴重、便秘、排膿和里急後重,肛門可有皰和潰瘍。腸鏡檢查可見在直腸遠端的潰瘍。HSV直腸炎多見於有肛交行為的同性戀男性及異性戀女性患者。艾滋病患者可發生廣泛的肛門皰疹或DHV直腸炎。
2.非原發的首發性GH:
以往有HSV感染史,血清中有HSV抗體。本型症狀比原發感染輕,且癒合較快。
(二)潛伏感染和復發性GH
第一次發生生殖器皰疹後,經過一定的治療或未經治療,患者會逐漸好轉,皰疹消退。但此時並不能說明生殖器皰疹已經痊癒,幾乎100%的患者會出現復發性生殖器皰疹,這是由於生殖器皰疹病毒潛伏於局部粘膜引起的。
l.復發的時間和頻率:HSV原發感染後l周左右,血中出現中和抗體,3周-4周達到高峰,可持續多年。這些抗體能清除病毒和使機體康復。但是大多數個體不能徹底消滅病毒,也不能阻止復發,病毒以潛伏狀態長期存在宿主體內。不同亞型HSV感染者急性首發GH的臨床過程相似,但復發率不同。第一次Ⅱ型皰疹病毒感染後一年內將近60%患者復發,第一年可復發4-6次。以後次數減少。復發患者全身症狀較原發輕,每次發作的病程也較短,通常皮損約10天消退。有學者發現Ⅰ型皰疹病毒感染後只有14%復發,大大低於Ⅱ型皰疹病毒感染的復發率。HSV4感染約90%在12個月內會出現l次復發(平均復發4次),而HSVH感染的首發性GH僅5%出現類似復發(平均復發次數小於l次)。不同個體及同一病人一生中生殖器HSV-2感染的復發率變化很大,大多數年復發5次-8次。一般在原發皰疹消退後l個月-4個月內發生。
2.復發的誘因:發熱、過勞、月經、雨林、日曬、寒冷、某些病善感染(如上感)等。
3.復發的特點:復發性生殖器皰疹多發生在外陰、陰道、宮頸及龜頭等部位,尿道發病較少見。每次復發一般均在原處。全身症狀輕,水皰數目、持續時間和自覺症狀均比原發者輕、淋巴結不腫大、很少有全身症狀。病程較短,皮損約10天左右消退。復發前可有局部瘙癢,發疹前數小時感染部位有燒灼、麻利感。
由於目前尚無預防復發有效方法,復發性生殖器皰疹反復發作又難以控制,並可能有誘發生殖器惡性腫瘤的危險性,有時疼痛較嚴重等原因,故給患者帶來心理影響,思想負擔過重,產生抑鬱、恐懼等心理障礙。害怕致癌、害怕傳給性伴侶、迴避與性伴侶的性生活、不願與異性交往、導致性功能障礙,影響家庭和睦。
原發或復發生殖器皰疹可伴有排尿困難、急性尿瀦留、腦炎、子宮內膜炎、皰疹性瘭疽等嚴重的疾患。
皰疹性瘭疽即手指的HSV感染,是原發性生殖器皰疹的一種並發症。病毒可經手指破損處進入皮膚組織,受感染的手指出現紅斑、水腫.壓痛,指端的水皰和膿疤與多種細菌性感染難以區分。多有發熱,肘窩和腋窩淋巴結腫痛。
胎兒和新生兒感染
孕婦生殖器皰疹病毒感染率比一般人高2~3倍,而且病情較嚴重,可發生胎兒異常、早產、流產或死胎。
HSV可通過胎盤感染胎兒,影響胚胎細胞的有絲分裂,引起胎兒畸形,智力低下。
新生兒對生殖器皰疹病毒異常敏感。據統計,分娩新生兒通過有皰疹病損的產道時,可有40%~60%的機會被感染,出現高熱、帶狀分布的皰疹、肝脾腫大、腦炎或敗血症。約70%新生兒HSV感染由HSV-2引起。多發生於3天-30天內的嬰兒。易出現內臟和中樞神經系統感染。如不及時治療,病死率可達65%。中樞神經系統受感染的新生兒,痊癒且無後遺症者僅為15%,這就提醒我們應注意對母嬰的保護。
有的丈夫患生殖器皰疹後,不但不告訴妻子,而且仍然和妻子發生性關系,甚至不管妻子是否懷孕,導致妻子和嬰兒的嚴重感染,這是十分不對的。
診斷
皮膚性病科作組織病理(取一小塊皮膚作活檢)對診斷生殖器皰疹是很有幫助的,如果你對所患的疾病有懷疑,作皮膚組織病理檢查是較好的方法,當然請專科醫師診斷是必要的。具體說來,生殖器皰疹的組織病理有如下的特徵:
表皮內水皰,系細胞的氣球變性及網狀變性所致,皰內可見棘層松解細胞及多核上皮巨細胞。真皮乳頭水腫,可見血管外紅細胞,真皮內程度不等的炎症細胞浸潤,有嗜中性白細胞、淋巴細胞等。
目前診斷生殖器皰疹主要靠病史、症狀和體征。在一些有條件的大醫院可做病毒分離,用免疫熒光檢查病毒包涵體,電鏡檢查病毒顆粒,酶聯免疫吸附試驗或放射免疫測定檢測病毒抗原。
[實驗室檢查]
l.細胞學檢查:從皰底或潰瘍面刮取少量組織作塗片,Wright-Giemsa染色或Papanicolaou染色,可檢出HSV感染具特徵性的多核巨細胞內的嗜酸性包涵體。但不能區別HSV感染或水痘-帶狀皰疹病毒感染,敏感性僅為病毒分離的60%。
2.細胞培養法:從水皰底部取材做組織培養分離病毒,為目前最敏感、最特異的檢查方法,需時5天-lO天。因其技術條件要求高,價格昂貴,目前尚不能普遍使用。
3.抗體檢測法:常用蛋白印跡法,也可用gD2作抗原檢測HSV-2抗體,具有敏感性高,且能區分HSV-l和HSV-2的優點。
4.抗原檢測法:如PCR檢測皮損HSV的DNA,敏感性和特異性高,能大大提高生殖器潰瘍病人中HSV確診的能力,但費用昂貴,且受操作技術和實驗室條件及設備的影響,容易出現假陽性,故用於臨床診斷其准確性受影響。
[鑒別診斷]
生殖器皰疹是誤診率較高的疾病。有很多患者僅僅有一點輕度的包皮龜頭炎,即被某些別有用心的所謂醫生們診斷為生殖器皰疹,筆者就遇到數位這樣的患者。有一些小門診部受金錢的驅使,常常誤導患者。下面介紹幾個需要鑒別診斷的疾病。
(1)龜頭包皮炎 初起潮紅、糜爛,但很少出現水皰。可有滲液,包皮水腫不能上翻,有時有膿性分泌物。依據不同的病因可分為外傷性龜頭炎、接觸性龜頭炎、感染性龜頭炎、念珠菌性龜頭炎、阿米巴性龜頭炎、滴蟲性龜頭炎、漿細胞性龜頭炎等。
(2)硬下疳 為硬性潰瘍,邊緣整齊。詳見梅毒。
(3)淋病 也可發生龜頭包皮炎,但主要表現為急性化膿性尿道炎。
(4)固定紅斑性葯疹 常常由於口服磺胺類葯物或止痛類葯物引起。發生於陰部,有紅腫,常破潰,糜爛,也有復發,要仔細地詢問病史。
(5)接觸性皮炎。
(6)帶狀皰疹。
(7)膿皰病等。
治療
對於生殖器皰疹的治療,目前還有很多問題沒有解決,治療還不能徹底清除病毒,也不能阻止疾病的復發。治療的目的主要是緩解症狀,減輕工業疼痛,縮短病程及防止繼發感染等。
(一)全身療法
l.阿昔洛韋(ACV):是目前公認的首選葯物。使用方法應針對GH不同的情況。
(1)首發性GH:口服ACV2OOmg,每日5次,連服7d;或靜脈滴注ACV5m批小每日3次,連續5d-7d。
(2)復發性GH:口服ACV2OOmg,每日5次;或800m卧每日2次,連服5d;若在剛開始出現症狀時即開始治療,部分患者可不出現典型症狀。復發頻繁時,可口服ACV2OOmg,每日3次,連續服用6個月-12個月。
(3)免疫受抑制患者:對HIV感染者的GH,每次40Omg口服,每日3次-5次。若病情嚴重,每次400mg/kg,靜脈滴注,每8hl次,直至痊癒。
(4)皰疹性癢疽:口服ACV2OOmg,每日5次,連服7d-lOd。
(5)HSV直腸炎:口服ACV4OOmg,每日5次,可縮短病程。免疫受損或重症者可靜脈滴注ACV5mg/(kg·8h)。
(6)新生兒HSV:常採用靜脈滴注ACV3Omg/(kg·d),或者阿糖腺苦3Omg/(kg·d),共lOd-l4d。
2.干擾素(IFN)
原發GH:肌肉注射或皮下注射,成人l0O萬U-300萬U,小/L5萬U/(kg·d),l周-2周。
復發GH:肌肉注射或皮下注射,成人300萬U-600萬U,兒童lO萬U/(kg'
3.病毒哇(三氮哇核苦):抑制多種病姜DNA及RNA的復制、合成。
(l)原發GH及AIDS合並HSV感染:肌肉注射l5mg/(kg·d)。
(2)復發GH:口服0.49,每日4次,3d後改為0.4卧每日2次,共Sd。
4.磷甲酸鈉:選擇性抑制疙疹病姜誘導的DNA依賴的DNA聚合酶。靜脈滴注4Omg-6Omg,每8小時l次,連用4天。只用於個別嚴重的GH,特別是由耐阿昔洛韋HSV株引起的。副作用有腎毒性及鈣磷代謝紊亂。
(5)消炎痛:口服,25m卧每日3次。
(6)色聚肌胞:肌肉射注,每周2mg,2次-3次。
(7)gD一2疫苗:為重組的HSV一2糖蛋白在CHO細胞的表達,誘導產生的特異性抗體及中和性抗體,相當或超過GH患者所產生的水平。接種gD一2100卜9,2個月後重復1次。與對照者相比,復發明顯減少,gD-2疫苗可減輕症狀、預防感染。
(8)單克隆抗體治療是有前途的新方法。HSV糖蛋白疫苗及重組亞單位疫苗使機體產生抗體和增強細胞作用,對消除HSV感染後的潛伏和初次發作、復發均有效果。
(二)局部療法
局部保持清潔、乾燥。
抗HSV葯物:可用ACV軟膏或霜劑、mN一皿霜或3%膚丁胺,外塗,每日2次-4次。
合並細菌感染,局部紅腫、糜爛明顯,有膿性分泌物或滲液者,可用0.1%雷佛奴爾或0.02%吠哺西林溶液濕敷。待滲液基本消失可改用環丙沙星或氟羅沙星軟膏,外塗,每日2次-4次。
4.理療:可給予微波或頻譜照射。
目前治療分一般性治療、抗病毒治療及中醫中葯治療,這些治療都是必要的。一般性治療事實上是對症治療,而抗病毒治療是對因治療,中醫中葯治療多通過辨證施治,標本兼治,有效地阻止復發。
(1)一般療法
①主要是保持局部清潔、乾燥及皰壁完整。可每天用等滲生理鹽水清洗,疼痛者可口服止痛葯,給予精神安慰。
②並發細菌感染者,可外用抗生素葯膏。
③局部疼痛明顯者,可用5%鹽酸利多卡因軟膏或口服止痛葯。
④精神安慰,說明復發的原因和如何治療及處理。
⑤女性復發性生殖器皰疹須作婦科檢查以除外子宮頸癌。
(2)抗病毒葯治療
①無環鳥苷(阿昔洛偉片) 被認為是目前最有效的抗HSV葯物。病情嚴重者可靜脈給葯,劑量為每公斤體重5mg,每8小時1次,共5~7天。一般病人可口服,每次200mg,每日4~5次,共7~10天。嚴重者可靜脈滴注,外用無環鳥苷軟膏擦患處。
②三氮唑核苷 是一種鳥嘌呤核苷的類似物,有抗DNA和RNA病毒的作用,每天服800mg,共10天,能減輕疼痛和縮短病程。
③免疫刺激劑 口服左旋咪唑有一定的療效,但有報告效果不太肯定,體外發現干擾素對HSV有抑製作用,臨床治療作用尚在研究中。
干擾素100萬單位天肌肉注射,連續治療7-10天。聚肌胞(誘生劑)一次20mg肌注,第周兩次。2-4周為一療程。
完整版請看這里:http://www.zgxl.net/sexlore/fnkh/szqbz.htm
⑵ 生殖性皰症的症狀是什麼
生殖器皰疹的抄早期症狀為外陰部再次出現群發小水皰,局部有一種燒灼感或刺痛感,約6天左右破潰而構成糜亂或淺的潰瘍,自覺疼痛。如報有僥幸心理,會引來病毒血症或腦炎。嚴重者再次發生播散性生殖器皰疹病毒感染,可有高熱、呼吸困難、出血及中樞神經系統病,而皰疹反反復復復發。
⑶ 男性生殖器官感染有哪些症狀
男性生殖器感染會在陰莖上感到瘙癢、疼痛,或龜頭冠狀溝,或在肛門、紅斑、丘疹等現象,也會影響尿道出現尿頻、尿急等症狀,嚴重時尿道可能有膿性分泌物流出,甚至可能出現血尿。如果有這些症狀,早期檢查,進行有效的治療,防止症狀進一步加重。
⑷ 陰莖位置上方靠近陰莖根部在20天前起了一個黃豆大小的疙瘩,很硬。一開始按會疼,現在按就好象裡面有一...
1.包皮龜頭炎
包皮龜頭炎是男性常見的生殖器官感染性疾病,包皮龜頭炎表現為包皮紅腫、灼痛、排尿時加重、可有膿性分泌物自包皮口流出。如將包皮翻轉,可見包皮內板和陰莖頭充血、腫脹、重者可有淺小潰瘍或糜爛,有小疙瘩,表現有膿液。
2.生殖器皰疹
生殖器皰疹是性傳播疾病中的一種常見表現,多因病毒感染引起。患上生殖器皰疹一般都會有明顯的小疙瘩出現。生殖器皰疹多發生在皮膚和粘膜的交界處,先是局部皮膚輕度發紅,繼而發出成群的像針尖大小的小水疤,有輕度發癢和燒的的感覺,幾天後就變干而結成棕色的痴,痴脫落後有輕微的色素沉著,但也很快就消失,全部病程平均一星期,容易出現復發性。
3.尖銳濕疣
又名生殖器疣或性病疣,病原體系人類乳頭瘤病毒。該病毒屬DNA病毒,具有高度的宿主性和組織特異性,只侵犯人體皮膚粘膜,不侵犯動物。病毒通過局部細微損傷的皮膚粘膜而接種在該部,經過一定的潛伏期而發生菜花狀、雞冠狀贅生物。常在性接觸後3周一8個月發病,病變位於陰莖頭、冠狀溝、包皮系帶、尿道口等處,是柔軟乳頭狀肉疙瘩,呈灰白、淡黃或粉紅色,觸之易出血。可以是單個,也可以密集成簇,有點像菜花樣。
⑸ 生殖器皰疹的治療方法有哪些
(一)治療
本病有自限性,約1-2周即可自愈。治療的目的是防止下次復發。本病目前尚無特效葯物,治療原則為縮短病程,防止繼發感染,減少復發。
1.局部療法:原則為乾燥、收斂、保護患部,防止繼發感染。可外塗2%龍膽紫溶液,或選用10%次沒食子酸鉍(代馬妥dermatol)、氧化鋅油膏或泥膏、紫草生地榆油膏、0.5%新黴素軟膏、或0.25%~0.1%皰疹凈(IDU)軟膏、5%皰疹凈二甲基亞碸溶液(用於皮膚皰疹)等。對顏面部者亦可用10%醋酸鋁或鋅銅合劑。
2.全身治療:治療原則其一使感染的HSV不能活化,甚至消滅病毒;其二調節免疫,防止再發,可用阿昔洛韋靜滴或口服,麗珠威口服,干擾素肌注,白細胞介素Ⅱ肌注。我們在治療復發性生殖器皰疹時,使用四醫大生物技術中心產的干擾素300萬單位肌注,每日一次,10次為一療程,共三個療程,適當配合使用白細胞介素Ⅱ或利百多或靈桿菌素,95%的病人不復發。
2.病原療法
(1)阿昔洛韋(無環鳥苷):可選擇性地抑制病毒復制,減少新損害的發生,減輕疼痛,縮短創面癒合及排毒時間。對原發性或初次發作的GH,0.2g,口服,5次/d,連用7~10天;對復發性GH,0.2g,口服,5次/d,連用5天,或0.4g,口服,3次/d,連用5天,或0.8g,口服,2次/d,連用5天。輕症患者1~1.6g/d,分5次口服,連用5~7天;重症病人15mg/(kg�9�9d),靜注,連用5~7天。脫水和腎功能不全者慎用。近年來,伐昔洛韋(萬乃洛韋)、泛昔洛韋(famciclorvir)等阿昔洛韋(ACV)的衍生物也用於本病的治療。
(2)膦甲酸鈉:對有TK基因缺陷的耐ACV病毒感染者,可用膦甲酸鈉40mg/kg,靜注,每8小時1次,至痊癒。
(3)利巴韋林(三氮唑核苷):0.6~0.8g/d,口服或肌注,連用5~7天。
(4)α、β及γ-干擾素(α、β、γ-IFN):100萬u/d,共5~7天。
(5)聚肌胞2~4ml,肌注,隔天1次,連用5~7天。
(6)阿糖胞苷(cytarabine)等也可用。
3.免疫療法Straus等採用gD-2疫苗接種,即重組HSV-2在CHO細胞表達的糖蛋白D,誘導的抗原特異性中和抗體相當於或超過GH患者產生的水平。100�0�8g/次,2個月後重復1次,與對照組相比,復發次數明顯減少,對減輕症狀和預防感染也有效。
4.局部療法應注意保護創面,保持清潔、乾燥,防止繼發細菌感染。5%阿昔洛韋(ACV)軟膏或乳劑、α或β干擾素乳劑或凝膠、1%甲紫(龍膽紫)溶液、3%四環素軟膏或25%氧化鋅油劑等均可使用。
5.對症療法如繼發細菌感染,應酌用抗生素。若疼痛劇烈時可予以止痛劑。
6.性伴侶的處理由於大多數性伴侶可能已經感染HSV,因此他們也應接受檢查,必要時予以治療。
7.中醫療法
(1)濕熱下注型:
治法:清熱利濕,兼以解毒。
方葯:龍膽瀉肝湯加減
(2)肝腎虧損型:
治法:清熱化濕,養肝滋腎。
方葯:知柏地黃丸合萆粟滲濕湯加減。
下面介紹別人治療皰疹方法供參考:
一、抗HSV葯物
(一)無環烏苷是公認的有效葯物:
1.原發和初發感染:ACV200mg,每日5次,連服7天;或ACV5mg/kg,按體重靜注,8小時一次,連續5-7天。
2.復發感染時,ACV200mg,每日5次,連服5天,或ACV800mg,每日2次,連服5天;若在剛開始出現前驅症狀時或在損害出現後的2天內即開始治療,則對部分患者可能有效
3.復發頻繁時:ACV200mg,每日3次,可連續服用6-12個月。在經常復發的患者中(每年>;6次),每日治療至少可以減少75%的復發次數,在接受長達3年治療的人群,已確定是安全有效的。從接受治療的人群中已分離到耐ACV的HSV株,但免疫功能正常者未見治療失敗者。治療1年後應停葯,以便重新評價患者的復發率。
4.免疫受抑制患者:首發或復發的急性患者:靜注ACV(5mg/kg/8h)或口服ACV400mg×4次/日,共7-10天;抑制復發:每天靜注ACV(5mg/kg/8h)或口服ACV(400mg×3-5次/天),可預防復發。
5.HSV直腸炎,ACV400mg,每日5次,可縮短病程。免疫受抑制或重症者可靜注ACV5mg/kg/8h。
6.新生兒HSV:現有資料認為,不應該常規應用ACV治療通過產道感染的無症狀嬰兒,治療僅限於有HSV臨床表現及產後病毒培養陽性的患兒。所有新生兒HSV感染者應接受ACV或阿糖腺苷治療。常採用ACV300mg/kg/d,阿糖腺苷30mg/kg/d,靜脈注射共10-14天。
7.合並HIV感染:患者需口服ACV間歇或每日抑制治療。對合並HIV感染者增加ACV劑量是十分有益的。
ACV400mg,口服,每日3-5次,治療有效,應持續用葯直至臨床症狀消失;對重症者,應用ACV靜脈給葯,對可疑或已證實的ACV耐葯株引起的重症患者,最佳方案可能是:ACV400mg/kg,靜脈注射,每8小時一次,直至臨床痊癒。
HIV感染者中的皮膚損傷粘膜HSV感染時大劑量ACV治療無反應者日益增多。大劑量ACV對部分患者有助於損傷的癒合,但不能阻止另外一些患者的病情進展。對復發頻繁者長期服用ACV不能制止繼續排毒,因此,仍可對性伴感染,此時若改用作用機理不同的抗病毒葯物如磷甲酸和阿糖腺苷等可能有效。
ACV的抗病毒機理是它很容易被HSV編碼的胸苷激酶磷酸化,形成ACV-MP,再被細胞激酶作用而形成ACV-TP。ACV-TP與dGTP競爭而抑制病毒DNA合成。
ACV全身應用治療首次臨床發作或作為抑制治療葯物時,可使皰疹發作的症狀和體徵得到控制。然而,該葯既不能根除潛伏病毒感染,也不能影響以後發作的次數和嚴重性。該葯局部治療的效果比口服差,故不提倡局部用葯。
ACV可縮短生殖器皰疹病程,加速癒合及緩解症狀,長期應用可減少復發,曾有人對11000例免疫正常的GH連續治療5年,在此期間復發率明顯降低。
但是長期口服ACV不能清除骶神經節的潛伏病毒,停葯後生殖器皰疹仍可復發,對ACV有耐葯性的病毒株越來越多,幾乎所有耐葯性都發生於曾經進行多個病程治療的免疫受損害者。
ACV靜脈應用的主要副作用是由於葯物在腎實質內結晶而引起的暫時性腎功能不全。若緩慢給葯一小時以上或大量飲水則可避免此副作用。
(二)、病毒唑(三氮唑核苷,RibavinRBV):抑制病毒多種DNA及RNA復制,合成。
用量:原發GH及AIDS合並HSV感染,15mg/kg/d,肌注;復發GH,0.4g,口服,每日4次,3天後改為0.4g,每日2次,共5天,療效肯定,用於耐葯病毒株。
(三)、磷甲酸(TrisodiumPhosphonoformate,PFA);選擇性抑制皰疹病毒誘導的DNA依賴的DNA聚合酶,主要用於耐ACV病毒株的感染。
用量:40-60mg/kg/d,靜脈注射,每8小時1次,連用4次,可用於AIDS合並HSV感染。外用0.3%-1%PFA霜。副使用有腎毒性及鈣磷代謝紊亂。
(四)、雙羥丙氧甲基烏苷(更昔洛韋,Ganciclovir,DNPG):是ACV的衍生物,通過抑制病毒DNA復制,導致RNA合成受阻,感染細胞DNA多聚酶是作用的靶部位。
用量:5-10mg/kg/d,分3次靜注,連續14天,副作用有造血系統抑制及肝損害。
(五)、氟阿糖碘胞苷(FIAC):對HSV-1和HSV-2有同樣作用,選擇性作用於被病毒感染的細胞,其代謝產物5-碘尿嘧啶、5-甲尿嘧啶均有抗病毒作用。阿糖腺苷磷酸抑制病毒DNA合成,有廣譜抗病毒活性,副使用少,不能防止潛伏感染的建立,但防止病毒進入中樞神經系統有一定保護作用。抗HSV單克隆抗體局部外用,對GH有治療作用,國外有人報道治療HSV-2總有效率92.6%,基本治癒率44.1%。
(六)、消炎痛(Indomethacin):作用為抑制前列腺素合成,有助於減少GH的復發,促進conA及PHA(植物血凝素)刺激所發生的細胞增殖作用,加強NK細胞的殺傷能力,可用於復發GH的治療,用量:25mg口服,每日3次。
(七)、聚肌胞(PolyZIC):是人工合成的干擾素誘導劑,能刺激吞噬作用,增強抗體形成,對免疫系統起調節使用。用量2mg,肌注,2-3次/周。
二、對妊娠GH的處理
對孕婦使用無環鳥苷的安全性尚未肯定,但研究發現,用ACV的孕婦畸胎發生率與正常人相比,並無增高,但ACV對妊娠及胎兒的危險性尚未得出可靠結論。
對威脅母親生命的HSV感染,如腦炎,肺炎及肝炎,應採用ACV靜脈用葯,但無威脅生命的HSV感染,不必全身用ACV治療。
依照美國傳染病學會建議,對妊娠期反復發作的GH處理方案如下:
(一)分娩時如無活動性生殖器損害,則無需剖腹產;
(二)妊娠未3個月,症狀性復發是短暫的,只要分娩時無活動性損害,可經陰道分娩。
(三)臨產時有活動GH者,可作如下處理:①羊膜未破,孕婦不發熱,胎兒尚未成熟,應延緩分娩;②如系足月妊娠,羊水已破,胎兒肺已成熟,應行剖腹產。
【治療措施】
食療方有助於生殖器皰疹的康復:(1)薏仁粥(《本草綱目》)
組成薏苡仁60g
用法加水適量,煮粥,加入白糖適量食用,每日1次。
適應證用於陰部皰疹緩解期,具有健脾利濕、清熱解毒之效,長期應用可減少復發。
(2)苦瓜飲(《福建中草葯》)
組成鮮苦瓜適量。
用法絞汁1杯,開水沖服。
適應證本飲具有清熱解毒利濕之功,可用於陰部皰疹中醫辨證屬於毒熱夾濕者。
女性生殖器皰疹疫苗問世:
多倫多一國際醫學會議的與會專家表示,他們發明了一種疫苗,可使女性免於感染生殖器皰疹,但此疫苗僅對女性又用。
此發明令與會專家感到十分驚訝。因為迄至目前為止,還沒有一種疫苗只對一種性別有效。與會專家擔心,此現象可能意味今後研製其它可通過性途徑傳染的疾病的疫苗,如艾滋病疫苗等會出現同樣情形。
發明女性生殖器皰疹疫苗的史克美佔大葯廠對此結果感到失望。該葯廠投資研究該疫苗已有十年。
史克美佔大葯廠研發的女性生殖器皰疹疫苗雖然只對女性有效,但專家們仍認為此疫苗的發明還是值得重視。因為女性若能因此葯減少感染生殖器皰疹的機會。男性自女性身上感染此症的機會當然大為減少。而目前醫學界唯一能用疫苗防止的可由性途徑傳染的疾病為乙肝。
測試女性生殖器皰疹疫苗的美國猶他州立大學醫學專家史普魯恩斯表示,此葯臨床試用效果雖然不錯,但對其最終是否能夠通過衛生當局核准上市一事仍無十足把握。
最近的調查顯示,美國有4500萬12歲以上的人們罹患生殖器皰疹。史普魯恩斯認為,新葯如果獲准上市,應先以青春期少女為對象,這樣比較容易減少男人感染生殖器皰疹的機會。
使用安立克治療:
Annlic安立克KJ劑是在外太空無氧氣、低引力、高輻射的特殊環境下生成的一種高活性生物介質,具有超越傳統產品20倍的超強大抗病毒作用,它在病毒DNA復制過程當中具有超強干擾作用,可完全阻斷病毒DNA復制,並可以透皮吸收、深入皮下,直達皮膚基底層和真皮細胞層全面掃清病毒。安立克性病KJ劑在20世紀末被引入泰國,一年以後,當地的性病就診率就下降來50個百分點。2006年,安立克K系列因子制劑強勢進入中國,必將給性病患者帶來健康的佳音。主治:生殖器皰疹、尖銳濕疣、單純皰疹、帶狀皰疹、生殖器潰瘍、包皮及龜頭病變、梅毒、龜頭硬下疳、丘疹樣梅毒疹、淋病以及淋病引起的尿道口充血、水腫。
抗病毒專業:Annlic安立克對皰疹病毒科、乳頭瘤病毒科、痘病毒科均有作用,是目前最專業的抗病毒產品。
作用迅速持久:Annlic安立克在細胞內活化的速度是普通葯物的20倍以上,並在感染細胞內保持持久的活化性濃度,且有起效迅速作用持久的特點。
活性強大:Annlic安立克可通過多個環節切斷病毒的復制,其抗病毒活性明顯高於國內目前以上市的其他葯物。尤其對皰疹病毒和乳頭瘤病毒具有特效。
不易耐葯:Annlic安立克臨床應用未報道耐葯現象,且對阿昔洛韋更昔洛韋白介素等誘導產生的突變株依然敏感。
Annlic安立克不屬於化學葯,而是新一代的動植物類葯物,與以前的葯物相比,有明顯的優勢。
「安立克」的作用機理理論是:
細胞和病毒的相對生存時間並不長久,機體細胞和病毒細胞的分裂、再生過程一直在進行。老化了的細胞很快轉變成了新細胞的「建築」材料,並在DNA的控制下形成新的細胞。與此同時,老化了的病毒細胞的殘余物也企圖將自己的基因注入新生成的機體細胞組織中。在這一過程中機體自身的免疫系統不斷同外來基因斗爭,企圖消滅它們。「安立克「的作用機理正是阻礙病毒粒子進入機體細胞,並用同樣的方法恢復人體的健康。
首先:Annlic安立克通過和皰疹病毒的競爭,消耗掉皰疹病毒復制所需要的聚合酶,從而使皰疹病毒失去繁衍所需要的基礎物質,讓皰疹病毒在身體里無法復制最終徹底死亡。
其次,Annlic安立克不僅具有良好的長期療效和安全性,更擁有卓越的抗耐葯的特點。全球18000多例生殖器患者的臨床研究結果表明:Annlic安立克可快速有效殺滅病毒,治療15天後血清中病毒數量下降約1萬倍,從而顯著改善肝臟組織學、生化學、血清學等各項關鍵指標。除此以外,安立克長期治療的療效還會逐漸遞增,連續治療1-2個月後,約99%的患者血清中已無法檢測到皰疹濕疣病毒DNA(脫氧核糖核酸)。另外,Annlic安立克長期治療安全性良好,無不良事件發生,對人體無副作用。
Annlic安立克治療皰疹濕疣時,耐葯現象罕見且出現時間晚,長期治療的療效不再受到病毒耐葯問題的困擾,使醫患雙方治療更有信心。再有,Annlic安立克與其他抗病毒葯物不存在交叉耐葯,也就是說,即使少數患者長期服用大量抗病毒葯物,安立克對其依然有絕對的療效。
第三,Annlic安立克對各類皰疹病毒,濕疣患者,包括和生殖器皰疹和單純皰疹的患者、初治患者和再治患者以及阿昔洛韋類耐葯患者都有作用。安立克的這些特點可幫助患者實現慢性生殖病毒感染的治療目標,從而成為慢性生殖病毒感染一線抗病毒治療的全新選擇。
第四個特點是Annlic安立克使用簡便,只要一噴。
抗皰疹、濕疣葯物種類繁多,治療機理各不相同,使用不當反會加重肝臟負擔,因此應該選擇性應用。在應用抗病毒葯的同時,還應注意查明導致肝,腎功能不良的副作用,標本兼治,才能達到保護身體健康、清除體內病毒的目的。
中醫中葯治療生殖器皰疹:
中醫認為,其病性早期屬熱證、實證,為濕熱、毒火阻滯肝脈;後期則伴有肝腎不足。治療主要是根據症狀、體征,結合舌脈,一般將本病分為三型,即濕熱下注、毒熱蘊結、腎氣不足,分別給予不同的治療方法。
1.屬於濕熱下注證的生殖器皰疹,常見生殖器部位水皰成簇,周邊有紅暈,或有糜爛,有輕癢,可見小便黃赤,口苦,口渴,舌紅苔黃膩,脈弦滑。這是由於素日喜肥甘厚味,辛辣之品,或嗜煙酒,損傷脾胃,脾失健運,水濕內蘊,郁而化熱,濕熱之邪下注肝經所致。濕熱蘊積於下焦,注於陰部,發為生殖器皰疹。治療法則宜清熱除濕,方葯常以龍膽瀉肝湯加減:龍膽草10g山梔10g黃芩10g柴胡10g車前子(包)10g生地10g當歸10g木通10g生甘草10g。方中龍膽草清瀉肝經濕熱;山梔、黃芩、柴胡配合龍膽草清肝利膽;車前子、木通清熱利濕;生地、當歸涼血活血;生甘草調和諸葯。水皰大、糜爛滲液者,加生苡仁30g,茵陳10g;大便秘結者,加生大黃6g(後下)。現有中成葯龍膽瀉肝丸,每次6~8克,每日3次,溫開水送服。
2.屬於毒熱蘊結證的生殖器皰疹,見陰部皰疹大而紅,局部腫脹,疼痛明顯,腹股溝淋巴結腫大,或有低熱,排尿困難,舌紅絳,脈滑數。這是由於不潔性交,外染淫毒,毒熱結聚陰部,蘊結於局部皮膚粘膜所致。治療法則宜清熱解毒,常以方葯為清毒神聖湯加減:金銀花30g天花粉30g蒲公英30g當歸15g生甘草10g板藍根30g。方中金銀花清熱解毒為主葯;天花粉排毒驅腐;蒲公英、板藍根配合主葯加強治療作用;當歸、生甘草養血活血,調和諸葯。如小便黃赤,排尿疼痛困難者,加馬鞭草15g,天葵子10g,淡竹葉10g;淋巴結腫大疼痛者,加地丁30g,夏枯草10g。
3.屬於腎氣不足證的生殖器皰疹,常見於復發性陰部皰疹,皰疹乾涸較小,無自覺症狀,但經常復發。這是由於腎氣不足,淫毒之邪未盡所致。腎開竅於前後二陰,或由於房勞過度,或由於濕熱、淫毒久稽,耗傷腎陰;日久陰損及陽,也可造成腎陽不足。腎陰腎陽是人體最寶貴的物質,統帥著人體全身的陰陽,當腎陰腎陽受損後,人體陰陽就會失調,疾病就容易復發。由於腎氣不足故多伴有腰膝酸軟,渾身乏力。陰虛者,則多有五心煩熱,失眠多夢,遺精早泄,舌紅少苔,脈象細數。腎陽不足者,則多有手足不溫,少腹拘急,舌淡苔薄,脈象沉細。治療法則以補腎為主,佐以解毒除濕。常用方葯為六味地黃丸加減:生熟地各10g山葯15g山萸肉10g枸杞子10g茯苓15g澤瀉10g丹皮10g板藍根10g。
方中生熟地滋補腎陰;山葯、山萸肉、枸杞子滋補肝脾腎三陰;茯苓、澤瀉、丹皮乃補中有瀉;板藍根清瀉餘毒。如陰虛火旺者,加女貞子10g,知母10g;腎陽不足者,加制附片10g,肉桂10g,仙靈脾10g。
陰虛內熱,表現:殖器皰疹,反復發作,日久不愈,滲液較少。伴咽干唇燥,五心煩熱。舌紅絳,苔花剝,脈細數。可用中成葯:①知柏地黃丸,每次9克,每日2次,空腹時溫開水送服。②大補陰丸,每次9克,每日2~3次,淡鹽湯或溫開水送服。
事實證明,常用的一些中葯外洗方或外治方,可以減輕生殖器皰疹的疼痛和症狀,內治和外治結合起來可提高療效。以下是常用的中葯外洗方和外治方。
(1)馬齒莧30g,野菊花30g,黃柏30g,煎湯約200mL外洗,每日2次,每次洗敷15分鍾。
(2)木賊草30g,板藍根30g,煎湯約200mL外洗,每日2次,每次30分鍾3)芒硝100g兌入沸水300mL,待涼後外洗患部。
(4)取鮮半邊蓮適量,洗凈後搗如泥,敷於患處,蓋上紗布,每日換葯1~2次。
(5)取青黛散適量,加入香油調成糊劑,用時塗於患處,每日換葯1次。
建議:對於生殖器皰疹的患者,必要的忌口是防止復發的必要條件。如常吃辛辣發物,抽煙飲酒都對康復不利,特別是飲酒可促使本病復發,加重本病的症狀,所以,患病後一定不要飲酒。多吃富含維生素、蛋白質的食物有助於疾病的康復,如新鮮的蔬菜、水果及牛奶、雞蛋等。
⑹ 得性疾病幾天有反應
得性疾病幾天有反應
得性疾病幾天有反應,現在生活中有很多人不潔身自好,導致越來越多的人因為一時不慎被傳染上了性疾病,得了性疾病是有一定的反應時間的,下面來看看得性疾病幾天有反應
得性疾病幾天有反應1
因為不同的人體質不同,不同的疾病出現反應的時間也不同,所以一般很難說出具體的反應時間,自身抵抗力強弱和病毒細菌的濃度都是何時出現反應的重要因素。
性病是一大類通過性接觸、性行為傳播的疾病,因為出現反應時間難以確定,所以只能舉幾個常見的性病的例子。
第一、梅毒,感染了梅毒螺旋體之後,多數人是2-4周的時候出現一期梅毒硬下疳的表現,但是也有很多人屬於潛伏梅毒,可以很久都沒有反應。
第二、淋病,一般感染淋病雙球菌之後,往往3-5天左右就會出現急性的尿道炎症狀,伴有膿性的尿道分泌物。
第三、尖銳濕疣,平均的潛伏期是3個月,從感染了人乳頭瘤病毒到出現疣狀的皮膚贅生物,一般需要3個月左右才會有反應。
第四、艾滋病,人體感染艾滋病毒之後,往往在2-6周的時候會有類似於上呼吸道感染的急性期症狀,通常在1個月之內自行消失,然後要經過8-10年左右的無症狀期,才進入到艾滋病期,典型的臨床表現主要是各種機會感染和惡性腫瘤。
預防性病可以從杜絕性濫交,避免發生高危性行為,平時注意使用安全設備即安全套等方面著手。另外,平時也要注意適當鍛煉身體,增強自身抵抗力。
得性疾病幾天有反應2
一、得病症幾日有反映
1、在感染了性病的情況下,轉天病人便會有一定的反映,出現人體疲憊,四肢乏力,還會繼續有發低燒的反映,一般人可能會覺得它是發燒感冒或是熱傷風造成的,斌不在乎,實際上便是給病毒感染造就了生長發育室內空間。
2、歷經最少十天的生長發育及在身體內腔的埋伏,性病病毒感染早已擁有進一步生長發育的趨向,在出現不適感病症的情況下,驗尿一般是展現呈陽性的,它是病毒感染在基因變異的結果,需要立即的搞好事後的醫治提前准備。
3、也有一部分病人的感染時間較為長,替伏期也相對性較長,在性病感染後的三個月才會出現不適感反映,這類問題要高度重視提早的醫治及抑止,在不潔性行為以後應當提升自查的習慣的養成。
二、性病潛伏期多長時間
淋病的替伏期:1-14天,一般是2-5天,就是有不幹凈的性行為後兩到五天病發;要是主要表現為尿頻尿急尿急尿痛及尿道口溢膿!
非淋的替伏期:7-21天;主要表現為尿道口有全透明的分必物,也會有尿疼,尿道口蟻行感,尿道口發紅
尖銳濕疣的替伏期:1-6月;於性器官位置長菜花式增微生物。
梅毒的替伏期:9-90天,均值為3周。
三、性病潛伏期的`主要表現
血壓梅毒的典型症狀便是會造成生殖器潰瘍。潰瘍的直徑一般會在1公分上下。女士會產生在大陰 唇、陰 唇或是子宮頸這里。男士多產生在陰 莖冠狀溝的位置。由於病症不顯著,沒有顯著濃液,都不感覺痛。常被忽略,了解二期梅毒的皮疹時才去醫院檢查。
血液外陰的出現疣狀物可能沾染了尖銳濕疣。沾染尖銳濕疣的患者一般沒什麼難受的覺得,既不容易導致小便疼痛、不適感,也不會在外陰出現潰瘍。
它偷偷產生、慢慢擴大,直至有一天患者有心或不經意中注意到在外陰出現了小疣狀物。尖銳濕疣男士常見於冠溝、男性生殖器、包皮過長里側,女士常見於大陰 唇及陰 唇,但也可產生在泌尿性器官的別的位置,如尿道口、宮頸等不容易發覺之處。
補充女性朋友假如出現私處科長小泡的狀況,有可能是沾染了生殖器皰疹。它的病症是,外陰有一種灼熱感或是疼痛感,部分出現一堆4-5個小水皰。
並且小水皰迅速會潰破,成一篇糜爛面。生殖器皰疹病症一般較為輕,立即不治療,歷經7-10天上下也可以長上,可是非常容易發作。
得性疾病幾天有反應3
得了性傳播疾病的會出現的症狀:
1、人一旦感染上性傳播疾病最常見症狀是腹股溝淋巴結出現炎症,腹股溝的淋巴結腫大且伴有疼痛,大多還伴有發熱的症狀。
2、人一旦感染上性傳播疾病,皮膚或以及口腔粘膜發生潰瘍,生殖器官部位可能出現一些小的潰瘍,常出現在包皮,龜 頭或肛門以及手,眼瞼,嘴唇,舌頭,喉嚨等部位,常見的有紅斑,丘疹,硬結,水皰,糜爛和潰瘍。
3、感染上性傳播疾病後可使肛門、直腸因為炎症感到疼痛便秘,直腸出現分泌物,小便時尿急和發熱。
4、感染上性傳播疾病後,有的人會出現頻繁的尿急、排尿困難,還會出現各種分泌物。例如:尿道中大量濃稠的膿性排出物是淋病,只有白色和薄的粘液是非淋菌性尿道炎,早上排尿有少量分泌物可能是前列腺炎。
5、感染上常見的性病比如梅毒後,發展到二期。手掌和腳掌以及四肢上會出現暗紅色紅疹,可能伴有脫皮症狀。如果不及時治療,會發展到晚期梅毒,對患者的內部器官和神經系統造成嚴重損害。
知道了症狀還要學會自我檢查,自我檢查性病要做到以下幾點:
1、看:男性一旦感染性病陰 莖一般可以看到紅豆大小的丘疹。它是紅色的,但它沒有傷害,它沒有刺痛。在生殖器部位還會出現無痛的潰瘍。
2、捏:如果懷疑感染了淋病,用手指捏生殖器,會流出黃色的膿液;小便時也會感到疼痛。
3、摸:如果懷疑感染了性傳播疾病,用手觸摸大腿底部的腹股溝,一般這個地方的淋巴結會腫脹。隨著病情的惡化,會漸漸變硬變大。
⑺ 陰莖紅腫有硬塊怎麼回事 是性病嗎
性病常見的症狀體症表現有:外生殖器局部紅腫,刺癢、痛;排尿困難、疼痛;尿道或陰道膿性分泌物或分泌物增多,有異味或臭味,分泌物顏色異常;外生殖器局部腫物,表面凹凸不平或呈大小不等的菜花狀、乳頭狀或蕈樣突起,濕潤而柔軟,紅色或污灰色。容易發生糜爛、滲液、觸之易出血。外生殖器出現炎症性斑疹或丘疹、小水皰,很快變成膿皰;生殖器表面潰破,分泌物或伴底部硬塊;腹股溝淋巴結腫大、疼痛。全身發熱、乏力等。 不同的性病表現又各有特點: 淋病 男性淋病:急性期的最早症狀為尿道口紅腫、發癢及輕微腫痛,繼而有稀薄粘液流出,引起排尿不適。24小時後症狀加劇,紅腫發展到整個陰莖頭及部分尿道,分泌物由稀薄轉為深黃色的膿液,出現尿頻、尿痛、排尿困難、行動不便,陰莖常有痛性勃起。少數病例有微熱及疲乏症狀。兩側腹股溝淋巴結可紅腫疼痛,甚至化膿。一周後,症狀可逐漸減輕,陰莖頭和尿道口紅腫消退,分泌物變為稀薄粘液或消失。一個月後症狀可完全消失,但是晨間尿道口尚有微量粘液或尿道口被粘著。淋病在一定條件下會長期存在,成為慢性淋病,侵入深層腺體後,可能潛伏於疤痕組織中。 女性淋病:症狀不十分明顯,淋球菌主要侵犯的部位是尿道和宮頸。感染淋病後3~14天出現症狀,急性淋病主要表現為尿道口發癢、刺痛、紅腫、有大量稀薄粘液和膿性分泌物,並可有尿頻、尿急、排尿困難等,也可出現陰痛刺癢,分泌物增多,呈稀薄粘液狀或黃色粘稠膿液樣。檢查可見陰道壁紅腫,宮頸充血糜爛等。慢性淋病可見尿道或陰道內病變處肉芽組織增生、息肉樣變,甚至可見疤痕形成所致的尿道狹窄等。 尖銳濕疣 初起為細小淡紅色丘疹,以後逐漸增多增大。表面凹凸不平,濕潤而柔軟,呈大小不等的菜花狀、乳頭狀或蕈樣突起,紅色或污灰色。容易發生糜爛、滲液、觸之易出血。若有膿性分泌物積聚,可有惡臭味。自覺有癢感,常因搔抓而引起細菌的繼發感染。好發生於皮膚粘膜交界處,男性主要見於陰莖、龜頭、系帶、肛門和直腸處,尿道和膀胱內也偶可發病。女性主要見於陰道、外陰及肛門周圍的粘膜上,尤其是陰唇系帶處。宮頸尖銳濕疣也並非少見。肛門尖銳濕疣較常發生於肛交之後,但少數沒有發生過肛交的人也患有肛門濕疣,男性多見。偶見於腋窩、臍窩和乳房下部。 非淋菌性尿道炎 典型表現為尿道有刺癢感,伴有或輕或重的尿急、尿痛及排尿不暢的感覺。 男性病人首先是尿道和尿道外口出現癢感、刺痛,既而有尿急、尿痛、尿頻及排尿困難,類似淋病性尿道炎,但症狀較輕,尿道中有粘性透明如水樣的分泌物排除,尿道口輕度紅腫或充血。晨起,男患者常發現內褲被少量分泌物污染,尿道口被分泌物干結後形成的痂膜封住,排尿時形成尿流分差現象。 女患者尿道炎的自覺症狀不明顯,但出現白帶多、宮頸炎、陰道炎,子宮內膜炎、輸卵管炎,嚴重的可出現宮頸陰道發紅、糜爛腫脹、粘液性分泌物多,甚至造成婚後不孕。 梅毒 一期梅毒:感染梅毒螺旋體後3~4周,出現硬下疳和無痛性橫痃。硬下疳多數僅一個,發生在外生殖器佔90%,男性常在龜頭、包皮、冠狀溝及系帶;女性多見於大小陰唇、陰蒂、會陰、陰道口及子宮頸。生殖器外的硬下疳多見於唇、舌、手指、乳房、眼瞼、肛門等處。典型的硬下疳特點(1)大多為一個,約1厘米大小,質地堅硬,觸之如軟骨,無痛或瘙癢。(2)紫紅色或銅紅色,成圓形或卵圓形,邊緣整齊,境界清楚,微隆起,繞以暗紅色浸潤。(3)創面平坦,無膿液,表面有漿液性分泌物,乾燥後形成灰白色漿液纖維性薄膜,不易除去。(4)損害中有大量梅毒螺旋體。(5)硬下疳不治療,經3~4周後可以自愈。若應用抗生素治療,則迅速癒合,可遺留淺在性疤痕。無痛性橫痃一般在硬下疳發生後1~2周,損害附近的淋巴結腫大,多為兩側性,蠶豆至指頭大小,堅硬有彈性,皮膚表面正常,不痛或無壓痛,與周圍皮膚不粘連,可推動,不化膿或潰破。淋巴結消退較硬下疳遲,約需一至數月,應用抗梅毒治療後,腫大的淋巴結於短期內消退。 怎樣發現早期性病 早期性病的臨床表現是硬下疳和所屬淋巴結腫大,硬下疳出現在感染梅毒螺旋體後約3周左右,最先侵入部位,如男性的龜頭、包皮、冠狀溝、女性的大小陰唇、陰蒂、陰道口等處,出現紅斑,逐漸變為硬結,顏色轉成紫紅或銅紅色,觸之如鼻骨樣硬,無疼痛及瘙癢感。硬結表面漸漸出現糜爛,最後形成潰瘍,大小約1厘米左右,形狀多是圓形,邊緣齊整,瘡面平坦,表面有少量漿液性分泌物,其中含有大量螺旋體,傳染性極強。 除生殖器部位外,個別硬下疳可發生在唇舌、手指、乳房、眼瞼及肛門等處;硬不疳不治療,一個月後可自然消退,遺留一個淺的疤痕或色素斑。 在硬下疳發生後1~2周,附近的淋巴結腫大,多為兩側性,數目較多,觸之堅硬,但無壓痛,不化膿也不潰破。腫大淋巴結消退比硬下疳晚,約需幾個月左右。 早期性病如果能得到及時診斷和治療,疾病可迅速達到徹底治癒的目的,否則貽害無窮。 女性性病五大特點 俗話說男女有別,男女兩性在疾病的反應或表現上亦是如此。下 面就女性性病的診療特點向大家做一介紹。 臨床症狀不明顯在性病門診中常可遇到這樣的情況,醫生在給男 性患者作出淋病或非淋菌性尿道炎的診斷後,告訴患者要帶配偶或性 伴來檢查和治療。患者往往說其配偶或性伴無任何症狀,不需要檢查。 殊不知,由於生理解剖及生殖生理上的差異,女性感染性病後,多呈 無症狀感染或症狀輕微,患者不易發覺,易成為帶菌者或傳染源。例 如男性得了淋病後,症狀很明顯,往往出現尿痛、尿道口有大量黃色 膿性分泌物流出。而女性得了淋病後,一半的病人可不出現任何症狀, 有的表現為白帶增多,顏色發黃,但患者不一定意識到為異常。再如 生殖器皰疹,發生在男性外生殖器部位的疼痛性水皰易為患者察覺, 而女性可發生在宮頸黏膜,表現為宮頸糜爛、有黏液膿性分泌物,但 外陰 無皮疹,可無明顯臨床症狀。診斷較困難女性得了性病後,臨床 症狀不明顯或缺乏特異性是女性性病診斷較困難的原因之一。例如在 女性中不同的性病均可表現為陰道分泌物或白帶增多,臨床上難以鑒 別為何種疾病。其次,女性性病的臨床檢查亦較男性困難,男性的外 生殖器易暴露,直接檢查即可。而對女性則需藉助擴陰器做內檢,才 能觀察到陰道和宮頸的病變。發生在陰道或宮頸的尖銳濕疣,如果病 變小或部位隱匿,易漏診。此外,實驗室檢查方法在男女兩性中的敏 感性和特異性上也有差異。例如分泌物塗片革蘭氏染色檢查,對男性 淋病的診斷敏感性和特異性達95%~99%,塗片若查到多形核細胞內 有典型形態的革蘭氏陰性雙球菌,即可診斷為淋病。但在女性中,分 泌物塗片革蘭氏染色檢查的敏感性僅有50%左右,也就是說用塗片檢 查診斷女性淋病,有一半的患者會漏診。因此女性淋病的診斷需要做 分泌物細菌培養。 出現並發症的危險性高女性性病主要發生於性活躍的生育年齡婦 女,與性活動和妊娠密切相關,可多種疾病並存。宮頸是易受到多種 性傳播疾病病原體侵犯的部位,宮頸的感染若治療不及時或治療不當, 病原體可上行感染,引起各種並發症和後遺症,如盆腔炎症性疾病( PID)、不孕症和異位妊娠。所以對女性性病的治療應及時、正規, 用葯要足量。 易出現生殖並發症婦女在妊娠時若發生性傳播疾病,不僅影響孕 婦的健康,也影響胎兒和新生兒的健康。例如懷孕期間得了梅毒,可 通過胎盤傳播,導致胎兒流產、死胎或新生兒先天性梅毒。新生兒通 過患淋病母親的產道時可感染淋菌性眼炎。患淋病、沙眼衣原體感染、 原發性生殖器皰疹和滴蟲感染的孕婦,發生低出生體重兒或早產的比 例為10%~35%。因此,對於患性病的孕婦或准備要孩子的婦女應給 予必要的咨詢和指導。例如患梅毒的婦女應在正規治療後隨訪2~3年, 徹底治癒後方可要孩子。 治療用葯有講究對女性尤其是懷孕或哺乳期婦女,性病的治療除 應考慮葯物的有效性外,還應考慮到可能的毒副作用及對胎兒或嬰兒 有無影響。例如,氟喹諾酮類葯物氧氟沙星,為治療非淋菌性尿道炎 或宮頸炎的有效葯物,其對兒童骨骼發育有影響,孕婦和哺乳期婦女 以及18歲以下青少年和兒童應禁用。治療尖銳濕疣的某些葯物如0.5 %的足葉草毒素酊、10%~25%足葉草酯酊、5%5-FU霜或溶液有致 畸作用,孕婦應禁用。孕婦患尖銳濕疣時可選用50%三氯醋酸溶液外 用,激光治療,冷凍治療或外科手術治療。 不妨試試幾招預防性病的方法 不妨試試幾招預防性病的方法 首先,必須認清性病的嚴重危害性,自覺拒絕和克服性亂行為,堅持做到男不嫖娼,女不賣淫。要明確地懂得,在艾滋病已傳入我國並迅速傳播的情況下,嫖娼、賣淫絕對是潛藏著感染艾滋病的嚴重風險的。 其次,嚴格注意衛生。不少性病病原體,不是通過性亂行為感染上,而只是由於性不衛生所致。所以堅持夫妻性生活前清洗下身。 第三,當不得不在公共場所如澡堂、飯店、賓館等處活動或住宿時,一定堅持沐浴,堅持就寢床具要清潔,並盡力做到穿著內衣、內褲住宿,不裸身就寢床具要清潔,使用坐式馬桶時要特別重視其是否有清潔、消毒措施等。 第四,安全使用避孕套。在性生活過程中,使用避孕套是一種既安全又方便的防性病措施。大多數性病都可通過性交時的直接接觸傳染,所以,安全、正確使用避孕套,避免了兩性生殖器的直接接觸,不論對男性還是對女性,都可起到預防感染性病的作用,從而減少性病的傳播發生。 葯物治療比物理治療有何優勢 尖銳濕疣的治療大體上分為葯物治療和物理治療(激光、冷凍、微波),葯物治療適用於比較小的疣體,一般應小於黃豆大小,大於蠶豆的疣體如用葯物治療,則治療時間較長,患者多不願接受。 疣體比較小的尖銳濕疣(尤其是疣體數目較多的情況)採用葯物治療比物理治療具有很大的優勢(這里所提到的葯物治療專指葯性溫和、無腐蝕性的葯物),這種優勢體現在以下幾個方面: 1.葯物治療給患者帶來的痛苦要比物理治療小一些。物理治療在臨床上用得最多的為激光治療,激光治療術前要注射麻葯,治療時用高能激光束燒焦疣體,使其碳化,數天後焦化疣體脫落。因外陰部神經豐富,患者通常要忍受比較強烈的疼痛;相對於激光治療,葯物治療所帶來的痛苦要小得多,大多為輕微的不適感,有些患者會在上葯時感到疼痛和發癢的感覺,通常比較輕微。 2.葯物治療恢復時間短。物理治療從治療開始——創面完全癒合——創面處皮膚恢復正常,整個過程約需要20天左右,而葯物治療整個過程只需要幾天時間。葯物治療對皮膚的損傷要小一些,疣體脫落後創面恢復時間短,一般只須1-3天。治療後創面恢復時間越長,說明所受損傷越嚴重。 3.葯物治療後發生感染、留疤痕的可能性要比物理治療小。而發生感染則容易引起下一次尖銳濕疣復發,這也是物理治療容易復發的一個原因。 4、葯物治療在去除疣體以後,還可以治療疣體周圍的病毒感染即尖銳濕疣亞臨床感染,有效抑制尖銳濕疣復發。激光治療方法雖然理論上可以用淺表凝固法治療亞臨床感染,但在實際臨床中卻很難開展這項工作,因為可能會因操作不當給患者造成廣泛糜爛,故多數醫院不願冒此風險。 以上談到的是葯物治療一些優點,但這些都是建立在正確的使用方法基礎上,如某些患者治療心切急於求成,擅自加大塗葯量,則可能造成不應有的副作用。如果對葯物性質不了解,購買了腐蝕性治療葯物,更可能燒傷皮膚粘膜,留下疤痕,並且容易反復復發。 北京國際醫療中心生殖醫學部的光動力療法,既不是單純葯物治療;也不是單純的物理療法,所以說既無痛苦、也無復發,堪稱「綠色療法」。
⑻ 患上生殖器皰疹早期症狀有哪些
在得了生殖器皰疹之後,症狀多在4-5日後發病,患者的生殖器在初回期一般就會出現片狀的答紅斑,隨著病情的發生繼之出現群集性綠豆大小、發亮水泡,排列成帶狀,水皰間皮膚正常,皰液由透明變混濁,以後乾燥結痂,受累神經分布區域皮膚灼熱、瘙癢、感覺過敏或疼痛,有時為劇烈疼痛,直至病損消失後還可持續數月或更久。
生殖器皰疹是一種傳染性極強的疾病,引發這個疾病的原因有很多,都是單純性皰疹。引起的生殖器皰疹是有潛伏期的,所以很多患者沒有及時的發現,導致沒有及時的去治療,後期給治療增加了難度。