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成人水痘過程

發布時間: 2023-02-08 09:44:38

水痘病發的症狀

水痘

水痘是春天的流行傳染病,患者多是一至十四歲的孩子,在學校和托兒所較易受感染得病。

病原體:水痘-帶狀瀄疹過濾性病毒

潛伏期:10至21天

發病前徵狀:輕微發燒、不適、食慾欠佳

過程:
患者身上出現小紅點,由胸部、腹部,再擴展至全身。小紅點變大,成為有液體的水泡。
一兩天後,水泡破裂、結成硬殼或疙瘩
新的小紅點再次在同一位置上出現,重復同一過程。
二至六天期間,新紅點出現二至四次。
十至十四後,紅點脫落,完全康復,不會留有疤痕。
並發症 :

水痘通常屬較溫和的病,不會引起嚴重的並發症,不過,成年人若罹患水痘,病情往往較嚴重,發燒溫度較高、頭痛、肌肉疼痛等。另外,慢性病患者,特別是白血球過多症或癌症病人,或正在服用類固醇葯物的人,亦要加倍小心,因為水痘會引致肺炎、腦炎等並發症,甚至招致死亡。

護理 :

避免小孩因痕癢難耐而抓破水泡,引致發炎,同時細菌亦會蔓延至其他皮膚破損的部位。

若嬰兒染上水痘,可為他套上棉手套,避免他用手揉眼,令病毒感染眼睛,形成角膜炎,以致眼角膜上留下疤痕,影響視力。

水痘的症狀之一,是溫和的發燒。水痘擴散期間開始發燒,水痘消失時便退燒。發燒期間,不要服用阿斯匹靈來退燒,因為這樣會增加發生並發症的機會。容易引起一種腦炎,雷氏癥候群(Reye's Syndrome)。

用溫水(不是熱水)洗澡,保持皮膚清潔,減少感染危險。

食療

雖然罹患水痘後,可以終身免疫,但同樣的過濾性病毒,會潛伏體內,日後會引致帶狀匐行疹(俗稱生蛇)。為免後患,應小心飲食,將病毒徹底消除。

忌吃燥熱和滋補性的食物。

出疹期間,應每天用下列材料煲湯:紫草、芫荽、馬蹄(荸薺)、白茅根、竹蔗、紅蘿卜。(若小孩有氣喘、咳嗽等問題,不要用馬蹄(荸薺)和紅蘿卜)

出疹過後,應用:
(a) 膨魚腮煲粥;
(b) 青天葵(或稱烏青葵)加瘦肉、少量南北杏煲湯,以清肺熱。
水痘:是由 水痘--帶狀皰疹病毒 所引起的急性傳染病。主要發生於小兒,全身症狀較輕,皮膚粘膜分批出現斑疹、丘疹、皰疹與結痂並伴有發熱。

(1)臨床表現
水痘病毒存在於早期病人的呼吸道內,主要通過唾液飛沫傳播,亦可由於接觸病人的衣物、玩具、用具等而得病。一般自出疹前一日至出疹後五日或至皮疹全部結痂、乾燥前均具有傳染性。本病潛伏期大約2-3周。
開始時患者可有微熱、全身不適、食慾不振、咳嗽或輕度腹瀉等症,常不被重視。發熱的同時或於發熱1-2天後開始出疹,皮疹先見於軀干、頭部、逐漸延及面部,最後到達四肢。皮疹分布以軀干為多,呈向心性分布,而且從斑疹->丘疹->水皰->開始結痂,短者約6-8小時,皮疹發展快是本病的特徵之一,水皰稍呈橢圓形,大小不一,表淺,似浮在表面,常伴癢感使患者煩躁不安。一般1-3日內,皰疹從中心開始枯乾、結痂,再經數日後,痂蓋自行脫落,脫落後不留疤痕。因皮疹分批出現,故在病根中可見各期皮疹同時存在,此起彼伏,參差不齊。成人患水痘,其症狀較兒童嚴重,表現為高熱持續不退,全身症狀嚴重,皮疹融合成片,並發症易見如肝炎、肺炎等,應加以注意。

(2)實驗室檢查
本病臨床症狀典型,無用特殊檢查。

(3)治療
西醫治療
主要是對症處理,如搔癢較著者可口服非那根,局部擦塗爐甘石洗劑。皰疹破裂者可塗1%龍膽紫,如有皮膚繼發性細菌感染,可適當選用四環素軟膏局部塗抹或抗菌素等。

中醫治療
銀花12克,甘草3克,水煎連服三天。皮膚抓破者,可用青黛散外敷。

(4)護理
水痘傳染性很強,必須早期隔離患兒,直到全部皮疹結痂為止。發熱期患兒應卧床休息,給予高熱量易消化的飲食和充足的水分。修剪患兒指甲、防止抓破水瘡,勤換衣服,保持皮膚清潔衛生。

(5)預防
早期隔離患者,對易感人群,需嚴密觀察三周,並可口服板藍根沖劑,予以預防,對患嚴重濕疹或正在應用激素治療的小兒,應特別注意保護,切勿與水痘患兒接觸,如已接觸,則可肌肉注射胎盤球蛋白或兩種球蛋白,同時對正在應用激素治療的小兒需及時減量或逐漸停用激素。此外,對水痘患兒的用具等要暴曬或煮沸消毒。

得過水痘的,由於體內已經有了抗體(獲得性免疫),就不會再得了。

水痘(varicella)是一種高傳染性的疾病,接觸到病患的皮膚或吸入其傳染性口沫,約10至20天後發病。沒發生過水痘的訪客要戴手套、口罩,避免被感染。患者應予隔離,在家卧床休息,至燒退、結痂開始脫落才免隔離。

成人被感染水痘時發燒、倦怠較兒童嚴重。口、咽、臉、頭皮、軀干皆可發生水泡,四肢少見。病程為:全身性陸續起紅疹-->水泡-->膿庖-->結痂,7-14天內痂脫落,才可免除隔離。

婦女懷孕六個月內感染水痘可能導致胎兒畸型,可服用抗組織胺止癢與退燒葯以減輕症狀。
水痘預防

水痘是一種具高度傳染性、帶有發癢的紅斑與水皰的疾病,是孩童時期最常見的疾病之一,能傳染給孕婦。水痘的疫苗含弱化的水痘病毒,用來促使接種者產生抗體,形成對此疾病的防護。有以下情況者不宜接種水痘疫苗:

對葯品或其他物質產生過敏性反應,如發癢的疹子、氣喘、臉或舌浮腫
已懷孕或有意在一個月之內懷孕的婦女
由於異常的血液狀況、癌症、或某種葯療導致免疫力低的人士
處於嚴重感染並發高熱者
過去一個月之內曾接種病毒類疫苗,如麻疹、腮腺炎、或風疹者
水痘疫苗接種的方法是在上臂或大腿處注射入皮層下。成人通常須兩劑、間隔一至兩個月注射。水痘疫苗接種後可能產生如下的副作用,但一般都很輕微:

注射處發紅、浮腫、疼痛
稍微發燒
在接種一個月以內出現類似水痘的紅疹,但症狀較輕
過敏反應,通常都很輕微
水痘疫苗是否一定能預防水痘?

最近的研究顯示,疫苗防止水痘發生的成功率為95%;其防止嚴重性並發症(如肺炎)的成功率則為100%。即使有少數的接種者過後仍出水痘,但其症狀都很輕微,一般只引發幾日的輕微發燒和少許丘疹。

水痘疫苗是否持久有效?

日本的研究結果顯示有效期可長達二十年。
水痘是由水痘一帶狀皰疹病毒引起的常見的急性傳染病。水痘一年四季都可發病,其中以冬春季為多。水痘傳染性極強,病人是唯一的傳染源,主要通過唾液飛沫傳染,亦可因接觸水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。患者以嬰幼兒多見,集體兒童亦為易感人群,托兒所、幼兒園、小學校等容易發生局部暴發流行。
水痘的平均潛伏期14—21天,多為15一17天。易感者接觸病人後約90%會傳染發病,病初症狀較輕,可出現微熱,全身不適。發熱的同時或1—2日後,軀干皮膚、粘膜分批出現和迅速發展為斑疹、丘疹、皰疹與結痂。水痘病毒可波及多臟器,還可並發皮膚感染、肺炎、腦炎等。本病一般預後良好,極少數人出現嚴重並發症。部分病人恢復後體內可潛伏病毒,成年後某些誘因可引起復發成為帶狀皰疹。
主要預防措施:
1.加強水痘防病宣傳,教育和培養學生良好衛生習慣,做到勤洗手,以免傳染病交叉感染。
2.冬春季節學校的教室要經常開窗通風,保持環境整潔,空氣流通。
3.學校每天晨檢,發現水痘患者應及時報告,隔離傳染源,患病學生必須在家隔離治療,待結痂乾燥後方能復學(自發病起21天左右)。
4.對易感兒童接種水痘疫苗,接種疫苗後15天產生抗體,30天時抗體水平達到高峰,抗體陽轉率95%左右,免疫力持久,接種水痘疫苗是預防和控制水痘的有效手段。
參考資料:網路知道

❷ 長水痘怎麼辦水痘有什麼症狀

水痘是由病毒引發的以皮膚出診為特性的傳染病,常見於1-6歲的兒童。呼吸道分泌物是其主要傳播途徑。水痘傳染性很強,常在幼兒園等兒童集中的地方流行。一般春秋季是水痘的高發期,病毒感染人體後,首先在呼吸道繁殖,然後進入血液引起病變,經過大約兩周的潛伏期後,患病初期表現為輕微發燒,頭痛,食慾下降,疲倦以及軟弱無力。繼而很快就會出現水痘,一般它的分布呈向心性,即軀干、頭部較多,四肢較少。大約發病時間為一個星期左右,大部分情況下,患者的情況都是輕微的,可以不治而愈。但是如果在出疹過程中,有高熱,咳嗽,胸痛,呼吸困難甚至肝功能異常,黃疸等等情況,那就一定要去醫院,有可能出現了並發症。

❸ 出水痘的前兆是什麼

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的傳染病,通常以呼吸道進行傳播。多發於冬春季節,2-10歲的兒童易感染,容易在托幼所、學校等集體單位引起流行。

水痘作為呼吸道傳染病,定時開窗、加強空氣流通、高發季節避免到人多的場所等均可減少感染的可能。

❹ 長水痘怎麼治療

問題一:出水痘怎麼治療 幾天可以完全康復 20分 你好。沒有全身症狀,不需要吃葯治療。出水常的整個過程兩三周的時間,一般出過水痘終身免疫。注意剪掉指甲,防止抓撓引起感染。用爐甘石洗劑止癢。忌食發物,比如魚蝦蛋,韭菜,香菜等。盡量卧床休息,防止並發症。水痘有傳染性,不要吹風不要串門。水痘結痂3-5天即過了傳染期。

問題二:我的身上出了水痘,該怎麼治療? 主要是對症處理。患者應隔離。一般不需用葯,加強護理即可。發熱期應卧床休息,體溫高者可投以退熱劑,給予易消化的飲食和充足的水分。修剪指甲,防止抓破水皰。勤換衣被,保持皮膚清潔。皮膚瘙癢較著者,可給服抗組織胺葯物。皰疹破裂者,可塗以1%龍膽紫,有繼發感染者可局部應用消炎葯。 一般忌用腎上腺皮質激素。因其他疾病原已服用激素的水痘患者,如情況許可,應盡快減至生理劑量(約先天一般治療量的1/10~1/5),必要時考慮停用。 試用阿糖腺苷(Ara-A)或阿昔洛韋(無環鳥苷,acyclovir)治療重症水痘帶狀皰疹,似有一定效果。也有報告採用干擾素或轉移因子治療者。減毒麻疹活疫苗0.3~1ml一次性注射可加速水痘皰疹干痂,防止新的皰疹出現。 發熱較高,全身症狀較重者,亦可用清熱解毒涼血類中葯。 一般來說7天左右就差不多好了,一定要記得不能抓。
採納哦

問題三:成人長水痘怎樣才能快點好啊? 推薦你吃葯加塗葯,這樣好得快
醫生通常會給你開的就是吃葯加塗葯,阿昔洛韋片劑(防止水痘病毒復制),和爐甘石洗劑(使水痘快速消炎和結疤),這兩種對水痘很有效果的,一個是吃的一個是塗的,如果有炎症可以吃頭孢消炎
最好吃清淡點的菜貳葷菜和油炸型食品,辣椒是絕對不能吃的,你可以喝百合綠豆湯降降火
這樣你只要在熬個4至5天就會好的,多喝水是肯定需要的。

問題四:成人出水痘怎麼治療? 我22歲 水痘剛剛好。 建議是 一定多喝白開水 多喝 ! 不想喝也要喝! 多吃清火的蔬菜 比如苦瓜。 不要猛吹風 不要抓水痘 別讓自己發燒。就會好的很快! 治療的話 我喝的抗病毒口服液和板藍根沖劑 。膽其他飲食方面 別吃上火的 和發物就OK了 最好要營養豐富一些。可以洗澡,但是要輕一點,避免弄破水痘。其實最難受的也就是2-3天 很快水痘就會扁下去然後結痂 祝你早日康復!

問題五:成人長水痘怎麼辦? 通常的,水痘是種常見且多發的皮膚病,它不僅傷害了患者的身體健康,同時還對患者的心理造成了很大的創傷,對於該病來說,治療如不及時的話,病情將會加重,一般的,該病無年齡的限制,任何年齡都可發病,那麼,成人長水痘怎麼辦呢? 患者:也不知道怎麼了,從前天開始發現身上開始長痘痘,開始也沒績意,可是身上臉上都長了,朋友說是水痘,可是水痘不是小孩長的嗎,我現在怎麼辦啊?精彩推薦:無錫最好的皮膚病醫院 生活中,水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染,引起的急性傳染病。傳染率很高。主要發生在嬰幼兒,以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特徵。冬春兩季多發,其傳染力強,接觸或飛沫均可傳染。 對於患者而言,積極的護理是非常的重要的,沒有並發症不需特殊處理,調養是關鍵。等水泡自然結痂(正常一周左右),病毒就消失了,而且會獲得終生免疫。為了避免傳染他人,醫生建議長水痘的成年人盡量不要出現在公共場所。 同樣的,對於患者而言,注意休息,要少動,避免擦傷水泡,防止庖疹破潰感染。不能吃 *** 性食物,要勤換內衣,勤洗被褥,可以用消毒水洗浴。 此外,本病無特效治療,主要是對症處理至預防皮膚繼發感染,保持清潔避免瘙癢。皰疹破潰或繼發感染時局部可塗1%甲紫溶液,未破潰者可用爐甘石洗劑塗抹。早期可加用干擾素,可抑制病毒的復制。每日肌注維生素 B12,也有一定的療效。有繼發感染時可選用有效的抗毒素,水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。 以上就是「患上牛皮癬應該注意什麼事項?」的相關內容介紹,中研皮膚病研究所-無錫建國醫院的專家提醒:個人病情還需結合自身實際情況而定,任何疾病都要做到早預防、早發現、早治療,才 是維 護健康之根本。

問題六:起水痘怎麼辦 你好。出水痘的整個過程是兩三周的時間,水痘呈一批一批發出。
水痘是傳染性疾病,水痘期間不要吹風,不要串門。
出水痘盡量卧床,防止並發症。出水痘並不可怕,但是水痘的合並症還是很嚴重的,比如痘腦,水痘後肺炎等。
清淡飲食,特別是有發燒症狀的患者,減少高蛋白食物,高蛋白食物對退燒不利。忌食發物,比如韭菜,香椿,香菜,魚蝦蛋等。
出水痘的皮膚會很癢癢,所以你應該剪掉指甲,防止抓撓皮膚感染,留下痘印。止癢可以用爐甘石洗劑。一般葯店有售,價格很便宜。
水痘結痂3-5天即過了傳染期,結痂自然脫落不容易留下痘印,不要人為的揭掉痘痂。

問題七:長水痘怎麼辦? 去醫院,然後水痘傳染 如果是學生最好請假 上班族也是,還有不要把痘痘弄破 要不會留疤

問題八:得了水痘怎麼辦 1)家庭護理要點: 1.患了水痘的病兒一經確診,立即在家隔離直至全部結痂。水痘雖然症狀較輕,一般都能順利恢復,但它的傳染性很強,而且水痘在目前還未普遍施行自動免疫,因此預防水痘,主要靠隔離好病兒,盡可能避免健康兒童與患水痘的病兒接觸。 2.發熱時要讓病兒休息,不要服用退燒葯,因會產生並發症,容易引起腦炎。吃富有營養易消化的飲食,要多喝開水和果汁水。 3.溫水洗澡,保持皮膚清潔,減少感染危險。飲食清淡,不吃易發物,如:牛肉、魚蝦蟹、牛奶、雞蛋等。 4. 謹防病兒用手抓破痘疹,特別是注意不要抓破面部的痘疹,以免皰疹被抓破化膿感染,若病變損傷較深,有可能留下疤痕。為了防止這一情況發生,要把孩子的指甲剪短,保持手的清潔。可縫制一副毛邊向外的手套,戴在病兒手上。如果皰疹破了,可塗1%的紫葯水,如有化膿可塗抗生素軟膏。 5.病兒的被褥要勤曬,衣服要清潔寬大,防止因穿過緊的衣服和蓋過厚的被子,而造成過熱引起疹子發癢。 6.個別水痘病兒可合並發生肺炎、腦炎。如發現病兒高熱不退、咳喘,或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡,應及時找醫生診治。 2)如何防止傳染: 1. 流行期間,不要帶孩子到公共場所,帶孩子串門時要注意孩子中是否有「水痘」病原體攜帶者。 2. 如果自己的孩子已經傳染「水痘」,為了全體孩子的健康,不要隱瞞,請告訴孩子所在班的老師,並聽從老師對孩子的隔離指導。 3. 水痘的潛伏期為13--17天,接觸病兒者,應隔離,觀察3周,無病象才能到學校上學。 4. 了解有關的「水痘」方面的衛生知識,不要將前期症狀錯認為感冒,及時發現,及時治療。 3)「水痘」飲食宜忌: 1. 宜給予易消化及營養豐富的流質及半流質飲食。宜飲綠豆湯、銀花露、小麥湯、粥、面片、龍須雞蛋面等。 2. 忌油膩、姜、辣椒等 *** 性食物及發物。 3. 宜多飲開水及飲料。 4)「水痘」食物禁忌: 1. 狗肉為溫補性食物。《本草經疏》認為多食狗肉易「發熱動火」。《本草綱目》亦雲:「若素常氣壯多火之人,則宜忌之。」水痘為急性皰疹性傳染病,中醫認為是外感時邪病毒,實證宜瀉不宜補。所以,水痘患兒,莫食狗肉。 2. 羊肉性溫熱,能益氣補虛,但水痘為病毒傳染性疾病。《中葯大辭典》認為:外感時邪之人忌食羊肉,故水痘之兒亦當忌之。 3. 雞肉明。李時珍《本草綱目》中記載:「泰和老雞,內托小兒痘瘡。」若小兒出水痘時,痘疹內陷,難以發出者,食之則宜。若水痘愈後,則應忌之,正如《隨息居飲食譜》所言:「凡時感前後、痘疹後、……皆忌之。」 4. 雞蛋小兒出水痘期間,適宜清淡飲食。清。王孟英曾有告誡:「多食動風阻氣,……痘瘡皆不可食」。《飲食須知》亦說:「小兒患痘疹者,不惟忌食,禁嗅。」前人經驗,值得借鑒。 5. 肉桂俗稱桂皮、官桂,為民間常用的五香調料。性大熱,味辛甘,屬純陽之物,溫熱助火、燥烈傷陰。因此,小兒出水痘期間,不宜以之為調味佐料。 6. 此外,小兒患有水痘期間,還應當忌吃生薑、大蔥、大蒜、洋蔥、韭菜、辣椒、胡椒、芥菜、芫荽、薤白、香菇、南瓜、香椿頭、芸薹、鵝、帶魚、黃魚、荔枝、桂圓肉、梅子、杏子、大棗、柿子、石榴、櫻桃、栗子、以及炒花生、炒蠶豆、炒瓜子、糍粑、年糕、肥肉、豬油、茴香、咖喱、芥末等。 以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時採納為答案。

❺ 水痘的初期症狀和防禦

本病潛伏期為14~15日左右。起病急、輕、中度發熱且出現皮疹,皮疹先發於頭皮、軀干受壓部分,呈向心性分布。在為期1~6日的出疹期內皮疹相繼分批出現。皮損呈現由細小的紅色斑丘疹→旁疹→症疹→脫症的演變過程,脫症後不留疲痕。水疤期痛癢明顯,若因摧抓繼發感染時可留下輕度凹痕。體弱者可出現高熱,約4%的成年人可發生播散性水痘、水痘性肺炎. 大多見於1-10歲的兒童,潛伏期2-3周。起病較急,可有發熱、頭痛、全身倦怠等前驅症狀。在發病24小時內出現皮疹,迅即變為米粒至豌豆大的圓型緊張水皰,周圍明顯紅暈,有水皰的中央呈臍窩狀。約經2-3天水皰乾涸結痂,痂脫而愈,不留疤痕。皮損呈向心性分布,先自前顏部始,後見於軀干、四肢。數目多少不定以軀干為多,次於顏面、頭部,四肢較少,掌跖更少。粘膜亦常受侵,見於口腔、咽部、眼結膜、外陰、肛門等處。皮損常分批發生,因而丘疹、水皰和結痂往往同時存在,病程經過2-3周。若患兒抵抗力低下時,皮損可進行性全身性播散,形成播散性水痘。水痘的臨床異型表現有:大皰性水痘、出血性水痘、新生兒水痘、成人水痘等。 需與天花相鑒別:天花全身反應重,始即39-40℃的高熱,熱度下降後發疹,皮損中央有明顯的臍凹,顏面增多,愈後遺留凹陷性疤痕。有是應注意與膿皰瘡及丘疹性蕁麻疹區別。 本病的預防重點在管理傳染源,隔離患者至全部症疹為止。對有接觸史的高度易感者可在3日內注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白或高效價帶狀皰疹免疫血漿,以減少發病的危險性。 隔離患者至全部皮疹結痂或出疹後7天。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒。接觸水痘的易感者應留檢3周,也可早期應用丙種球蛋白(0.4-0.6ml/kg)或帶狀皰疹免疫球蛋白5ml,可明顯降低水痘的發病率,減輕症狀。最近幾年研製的水痘病毒活疫苗,用於正常易感兒童預防有效。

❻ 水痘是如何傳染的

水痘是由水痘——帶狀皰疹病毒感染引起。該病毒屬於脫氧核糖核酸類微生物,體積小,僅能在電子顯微鏡下才能看到其形態,但危害性卻很大。 該病毒只能在人體細胞核內繁殖,不能在動物細胞內生存和繁殖,所以水痘病人是唯一的傳染源。 研究得知,水痘患者的血液、口腔分泌出來的唾液,以及水皰破裂後流出的皰液,甚至患者的糞便中都帶有這種病毒。 健康人通過下列途徑可傳染上水痘。一種是直接接觸傳染。當健康人的皮膚有輕微破損時,直接接觸到患者的皰液後,此病毒就進入健康人的皮膚,通過皮膚吸收後進入血液,經過14-16天的潛伏期而發病。還有與水痘患者同吃一盆菜,同吃一鍋湯等,或者與水痘患者接吻,此時唾液內的病毒就有可能進入健康人的口腔黏膜而發病。 另一種是間接接觸傳染。患者在打噴嚏、呼氣時將帶有水痘病毒的飛沫播散到空氣中,健康人吸入後就會被感染。水痘患者的大部分皮疹為薄壁水皰,很容易破裂,帶有病毒的皰液就會污染床單、被褥、枕頭、內衣,此病毒雖然在外界環境中生活能力很弱,但健康人的皮膚接觸了被污染的衣物,也會得水痘,所以說,水痘的傳染性是很強的。 但是,值得一提的是,無論是直接接觸或間接接觸到水痘病毒,是否發病,完全取決於機體當時的免疫狀態和抵抗力。機體的免疫活性細胞、巨噬細胞有吞噬細菌、病毒、真菌等病原微生物的能力,使病原微生物失去活力。小兒因免疫系統還未健全,免疫功能不強,所以未患過水痘的小兒很容易被傳染上水痘。據此,免疫功能低下的成人也易被傳染上水痘,所以成人水痘也屢有發生。

❼ 水痘的症狀有哪些

【臨床表現】
1.水痘的臨床經過潛伏期約為12~21天,平均14天。發病較急,前驅期有低熱或中度發熱、頭痛、肌痛、關節痛、全身不適、食慾不振、咳嗽等症狀;起病後數小時,或在1~2天內,即出現皮疹。整個病程短則一周,長則數周。
2.水痘皮疹的特點水痘皮疹數量較多,數百至數千個不等。一般首先出現於面部、頭皮和軀干,其分布呈向心性,以發際、胸背較多,四肢面部較少,手掌足底偶見。鼻、咽、口腔、外陰等部位的黏膜亦可發疹。皮疹出現時仍伴有不同程度的全身症狀,但往往較出疹前減輕。發熱一般隨著出疹的停止逐漸下降至正常。皮疹有癢感,有時因劇癢使患者煩躁不安。黏膜處皮疹易破潰成潰瘍,常伴有疼痛。皮疹數量多者全身症狀較重。水痘發疹經歷斑疹、丘疹、皰疹及結痂四個階段。初為紅斑疹、數小時後變為深紅色丘疹,再經數小時後變為皰疹。典型皰疹呈卵圓形,壁薄易破,周圍繞以紅暈,皰疹之間有正常皮膚。皰液初透明後漸轉混濁,甚至於呈膿皰樣外觀;也可因患者搔抓致繼發化膿性感染而形成典型的膿皰,並因此導致全身症狀加重。若未發生化膿性感染,自皰疹形成後1~2天,就開始從皰疹中心部位枯乾結痂;再經數天,痂殼即行脫落,約2周脫盡。由於皰疹損害表淺,故愈後大都不留瘢痕,即使局部遺有暫時性色素沉著,也能逐步消退。水痘皮疹分批發生,在前一批皮疹損害逐步演變癒合的過程中,新的一批皰疹又次第出現,導致紅斑、丘疹、皰疹和結痂等各階段損害可在同一時間內並存於同一患者。尤其是在發疹第2~3天,同一部位常常可見到各階段的皮疹,此為水痘皮疹的另一重要特徵。隨著患者體內免疫力的逐漸增強,皮疹逐漸減少。最後一批出現的皮疹、可在斑丘疹期即停止發展,並就此消退,患者痊癒。
3.水痘的臨床分型根據患者的臨床特點,可將水痘劃分為如下類型:
(1)普通型:占水痘患者的絕大多數,預後良好。一般而言,水痘患者的全身症狀相對較輕微。病程經歷約1周,即可自愈。成人及嬰兒患者出疹往往較多,病情也較重,病程可遷延數周。
(2)進行性播散型水痘:可見於各種原因導致抵抗力削弱者,例如,罹患白血病、淋巴瘤等惡性腫瘤,或長期應用各種免疫抑制劑、腎上腺皮質激素的患者。此類患者受染後易於發展為進行性播散型水痘,病情嚴重;表現為病毒血症持續時間較長,有高熱及全身中毒症狀,全身皮疹多而密集,且新的皮疹不斷出現。皰疹較大,可相互融合形成大皰,或呈出血性皰疹不易結痂,甚至皮疹局部皮膚及皮下組織發生大片壞死。在正常皮膚上有時亦可見到瘀點和瘀斑。進行性播散型水痘患者的病死率約7%。
(3)原發性水痘肺炎(primaryvaricellapneumonia):罹患者多系成人,原發性水痘肺炎出現於第1病日至第6病日,但病情輕重不一。輕者無明顯症狀;重症可有高熱、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困難及發紺。胸部體征不明顯,或有少量干、濕?音及哮鳴;X線胸片可見雙肺彌漫性結節狀陰影,肺門及肺底處較顯著。水痘肺炎的病理過程大體上與皮疹同步,常隨皮疹消退而好轉;但少數重症水痘肺炎患者臨床症狀消失後,X線陰影仍可持續存在2~3個月方能消散。
(4)水痘腦炎(varicellaencephalopathy):較少見,罹患者在出疹後3~8天發生腦炎的臨床表現,亦有少數見於出疹前2周至出疹後3周。一般為5~7歲幼兒,男多於女。臨床特徵和腦脊液檢查特點與其他病毒性腦炎相似。起病緩急不一,早期可無發熱及腦膜刺激征,常見頭痛、嘔吐及感覺異常,或伴有共濟失調、眼球震顫、眩暈及語言障礙等小腦症狀;嚴重者可有驚厥、癱瘓、昏睡或昏迷。病後可有精神異常,智力遲鈍及癲癇發作等後遺症。水痘腦炎病程為1~3周,病死率5%~25%。凡以昏迷、驚厥起病者預後嚴重。
(5)其他:重症水痘感染患者可導致肝組織灶性壞死,肝細胞及膽管上皮細胞內有典型的核內包涵體,臨床表現為水痘肝炎,患者出現肝臟腫大、肝功能異常,可伴有黃疸。水痘並發腎炎、間質性心肌炎等亦有報告,嚴重的心律失常可致患者猝然死亡。此外,妊娠早期感染水痘,可能引起胎兒畸形;妊娠後期感染水痘,可能引起胎兒先天性水痘綜合征。
【診斷】
典型水痘具有如下特點:①患者多為嬰幼兒,發熱後1~2天內分批出現全身性皮疹,其分布呈向心性;②皮疹在1~2天內經歷由斑疹、丘疹、皰疹,繼以枯乾結痂的階段。各階段不同的形態皮疹可同時並存於患者身體的同一部位;③典型皰疹呈卵圓形,壁薄易破,皰疹中央部無臍凹;只要沒有繼發性感染,皰疹不化膿,愈後不留瘢痕;④除內臟型水痘及進行性播散型水痘的罹患者之外,患者全身症狀一般不重;⑤流行病學史可詢及所接觸的人群中有類似患者。水痘腦炎若發生於出疹的病程中或病程後,診斷不難。若腦炎的臨床表現見於出疹前,由於其臨床特徵和腦脊液檢查特點與其他病毒性腦炎相似,則診斷殊為困難;臨床上往往只能在見到典型皰疹後,才能做出水痘腦炎的診斷。

❽ 水痘的症狀

水痘們症狀:患水痘時通常會發燒1-2天,最初皮疹為紅色斑疹、丘疹,數小時後這些斑丘疹很快會變成充滿液體的皰疹。