當前位置:首頁 » 皮膚症狀 » 皰疹中醫辨證
擴展閱讀
汗泡濕疹吃什麼好 2025-05-16 23:22:04
小孩子濕疹長什麼樣的 2025-05-16 23:22:04
濕疹嬰兒喝什麼奶粉好 2025-05-16 23:18:25

皰疹中醫辨證

發布時間: 2023-02-03 17:45:24

『壹』 為什麼每年秋季起小水泡

你好,據你所述的情況,可能是復發性單純皰疹,應詳細檢查明確後,再做相應的治專療,
指導意見:
此病為病毒引屬起的,反復發作者,可能和免疫力低下有關,治療應採取綜合措施,日常多飲水,注意休息,避免不良刺激,補充維生素C,B2等,局部可外塗阿昔洛韋乳膏,三黃洗劑等,應用病毒唑,阿莫西林等積極控制,一般多可好轉的,也可應用中醫辨證治療

『貳』 手足口病有什麼症狀啊誰可以告訴我

手足口病是腸道病毒引起的常見傳染病之一,傳播快、易流行,多在夏秋季節流行,多發生於5歲以下的嬰幼兒,可引起發熱和手足、口腔等部位的皮疹、潰瘍,口腔內的皰疹破潰後即出現潰瘍,患兒疼痛難忍,時時啼哭、煩躁、流口水,不能吃東西,尿黃,重者可伴發熱、流涕、咳嗽等症狀。手足口病一般一周內可康復,但如果此前皰疹破潰,極容易傳染。個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎、腦膜腦炎等致命性並發症。 孫主任提醒,預防手足口病必須注意個人衛生,保持口腔清潔,預防細菌繼發感染,每次餐後應用溫水漱口。要注意居室內空氣流通、溫度適宜,多飲白開水或清涼飲料,多吃新鮮蔬菜和瓜果;經常徹底清洗兒童的玩具或其他用品。在手足口病流行時,家長盡量少讓孩子到擁擠的公共場所,減少被感染機會。此外,家長還要注意嬰幼兒的營養、休息,避免日光曝曬,防止過度疲勞,降低了抵抗力。治療上可採用口服板藍根沖劑、抗病毒口服液和多種維生素;或用抗病毒葯膏塗抹患處,消炎止痛。尤其是此病傳染性強、傳播途徑復雜、流行強度大。病毒可通過唾液飛沫或帶有病毒之蒼蠅叮爬過的食物,經鼻腔、口腔傳染給健康兒童,也可因直接接觸而傳染。因此病童應留在家中,直至熱度和紅疹消退以及所有水皰結痂後才可回幼兒園或學校。如病情得不到有效控制,要及時到醫院加強治療。 中葯治療手足口病 手足口綜合征,簡稱「手足口病」。是近幾年臨床上較多見的一種傳染病。它是由腸道病毒引起的,又口腔、手、足發生皰疹為主要特徵。一般3-11月為發病季節,6-8月為發病高峰。任何年齡均可患此病,但以1-4兒童為多見,約占病人數的85%-95%。 中醫理論認為,本病的病因為外感濕熱疫毒。當疫苗濕熱之邪傷及肺脾兩臟時,造成肺衛失和或毒邪蘊積於脾,使脾主四肢及開竅於口的功能失調,出現上述的臨床特徵,同時可伴有發熱、流涕、微咳等類似夏季感冒的症狀或流涎、拒食、煩躁等症。 中葯治療本病療效頗佳,既能消除、緩解症狀,又可縮短病程。在發病的早期和中期,一般多採用清熱解毒、化濕涼血療法,常用的葯物有銀花、連翹、黃芩、梔子、生苡仁、牛蒡子、蟬衣、紫草、蘆根、竹葉、生石膏、黃連、燈芯草、六一散等;在發病的後期,若見手足心熱、食少、煩躁不安等症,可以再加入生地、麥冬、白薇、玉竹等養陰清熱之品。 本病主要通過食物、口鼻飛沫及接觸傳播,因此預防上主主要應做到;1.注意飲食衛生,避免病從口入;2.避免與患兒接觸,幼托機構發現病人,要採取隔離措施;3.平時應加強體質鍛煉;4.調理脾胃,及早治療食積。 多種散劑合用治小兒手足口病 「手足口病」是一種小兒常見的傳染病,西醫目前尚無理想的特效葯物。黑龍江省齊齊哈爾市中醫院的醫生們以清熱解毒、涼血去濕、調脾助運、養陰生津為治法,將長期行之有效的經驗散劑加以比較、補充,最終篩選出三散聯合應用。經臨床2000餘例患兒應用,達到了症狀迅速減輕、病程明顯縮短、治癒率高的可喜療效。 小兒手足口病是上世紀80年代新發現的一種發疹性傳染病,年齡一般在5歲以下,尤以嬰幼兒多見,夏秋季節易於大范圍流行。此病的主要臨床表現為手、足、口腔黏膜出現皰疹或潰瘍。齊市中醫院兒科現為國家級重點專科、黑龍江省兒科疾病診療中心。該科主任中醫師張鐵、何桂華、王英等人認為,盡管小兒手足口病歷代中醫典籍未曾記載,但根據辨證應將其列為溫病的范疇,病機是風熱病毒蘊於肺、心、脾、胃,蒸騰氣營所致,病邪在衛氣營之間。故治療應以消熱解毒、運脾養陰為總則。 在此認識的基礎上,張鐵醫生等人自擬了羚涼通散和平脾羚散,兩大散劑類型又各含有三個不同葯物組成的散劑。在風邪犯肺、心脾蘊熱型的急性期,證見手足、口腔黏膜皰疹或潰瘍,色紅,發熱,口渴,便干溲黃,舌質紅苔黃,脈浮數。治法以清熱解毒、涼血去濕為主。採用羚涼通散,主要成分為雙花、連翹、豆豉、大黃、石膏、防風、荊芥、黃芩等。在脾胃失運、陰虛火熱型的恢復期,證見手足、口腔黏膜皰疹散在或消退,身熱漸退,口唇乾燥,食慾不振,舌紅少津,脈細數。治法以調脾助運、養陰生津為原則。採用平脾羚散,主要成分為陳皮、厚朴、神曲、羚羊角、蘆根、麥冬、蒼術、砂仁等。兩期均以三種散劑互相配伍,共奏清熱解毒、利濕之功,使熱去疹自退,脾運正常,虛火自滅,養陰津自生。 自1997年以來,該院應用上述散劑共治療觀察大量小兒手足口病患者,療程平均縮短至4天。而西葯對照組,療程達6天。
麻煩採納,謝謝!

『叄』 胳膊上長了蛇盤瘡怎麼辦長了大錢瘡怎麼辦長了蜘蛛瘡怎麼辦

你好!首先祝你早日恢復健康!沖著你我的緣分,以下我來給你介紹幾則成功治癒「癤、疔、瘡(無名腫痛、搭背)」的單方、秘方:
1. 取大蒜、醋等量。將大蒜搗爛取汁,與醋同放入鍋中,用中火熬成膏狀,敷於患處,每日更換1次。輕者3天,重者7天左右可愈。
2. 用新鮮豆腐渣適量。敷在傷口上,這種辦法可以治瘡口久不癒合。方中豆腐渣有清涼、消炎、止血的功效。用此方法,碗口大的傷口20天可以癒合。
愛心提示:以上介紹用(方)葯,請務必咨詢當地正規(中醫)醫院,結合自身生理特點和不同的病理變化,辨證選擇使用。
以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時採納為答案。

『肆』 尿道口長了個小疙瘩是什麼

你好!尿道口有小疙瘩如果沒有不潔性生活,一般都屬於龜頭炎。龜頭粘膜的炎症稱龜頭炎,本病可因各種病原體感染、局部刺激等因素引起。建議你及時去正規醫院檢查。

『伍』 急!!!!關於水痘什麼的

水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染率很高。主要發生在嬰幼兒,以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特徵。冬春兩季多發,其傳染力強,接觸或飛沫均可傳染。易感兒發病率可達95%以上,學齡前兒童多見。臨床以皮膚粘膜分批出現斑丘疹、水皰和結痂,而且各期皮疹同時存在為特點。該病為自限性疾病,病後可獲得終身免疫,也可在多年後感染復發而出現帶狀皰疹。
患兒應早期隔離,直到全部皮疹結痂為止。與水痘接觸過的兒童,應隔離觀察3周。該 阿糖腺苷
病無特效治療,主要是對症處理至預防皮膚繼發感染,保持清潔避免瘙癢。加強護理,防止繼發感染。積極隔離病人,防止傳染。對於抵抗力低下者,可肌注丙種球蛋白3ml/日,連續3天。 早期隔離至皮疹完全結痂乾燥為止。局部治療以止癢和防止感染為主,可外搽龍膽紫液,繼發感染者可外用抗菌素軟膏。繼發感染全身症狀嚴重時,可用抗生素。忌用皮質類固醇激素,以防止水痘泛發和加重。 皰疹破潰或繼發感染時局部可塗1%甲紫溶液,未破潰者可用爐甘石洗劑塗抹。早期採用阿糖腺苷10mg/(kg*日)或用無環鳥苷8mg/(kg*日),用5~7天,或加用干擾素,可抑制病毒的復制。每日肌注維生素B12 500~1000ug,也有一定的療效。有繼發感染時可選用有效的抗毒素,水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。 對免疫能力低下的播散性水痘患者、新生兒水痘或水痘性肺炎、腦炎等嚴重病例,應及早采抗病毒葯物治療。阿糖腺苷10mg/kg?d,靜脈滴注。或無環鳥苷5-10mg/kg,每8小時一次靜脈注射,療程5~7天,或加用a-干擾素,以抑制病毒復制,防止病毒擴散,促進皮損癒合,加速病情恢復,降低病死率。
中醫辨證分型治療
1.風熱型 症狀:無發熱或發熱較輕,1-2日內出疹,先於軀干、頭面部見紅色小丘疹,疹色 牛蒡子
紅潤,皰漿清亮,根盤紅暈不明顯,皰疹稀疏,可伴有鼻塞流涕,咳嗽噴嚏等。脈浮數,舌質淡紅,苔薄白。治以疏風透表,清熱解毒,或佐以利濕。 方葯用銀翹散加減:銀花15克,連翹15克,牛蒡子12克,薄荷10克,桔梗10克,荊芥6克,竹葉6克,鮮茅根20克,紫花地丁15克,板蘭根15克,甘草6克。水煎服,1日1劑。若濕邪較重,可加滑石、木通等利水滲濕之品;疹邊有紅暈者,加丹皮、赤芍等;皮膚瘙癢甚,加蟬衣、僵蠶等。 2.毒熱型 症狀:發熱較高,或壯熱不退,煩躁不安,口渴欲飲,面紅目赤,水痘過密,疹色紫暗,皰漿晦濁;或伴有口舌生瘡,牙齦腫痛,大便燥結,小便短黃,脈洪數或沉實,舌質紅或、絳,舌苔黃燥而少津。治以清熱解毒,涼營滋陰。 方葯用清營湯合清胃散加減:水牛角10克,生地15克,丹參10克,玄參10克,麥冬12克,黃連6克,銀花15克,連翹12克,當歸12克,丹皮15克。水煎服,1日1劑。疹色深紅者可加紫花地丁、紫草、山梔清熱涼營;陰津耗傷甚,口乾燥者加花粉、麥冬、蘆根等養陰生津;牙齦腫痛、口舌生瘡、大便乾燥者,加服硝黃粉或大黃、枳實等瀉火通腑。 單方驗方 1.銀花12克,甘草3克,水煎服,每日1劑,連 甘草
服2-3天。 2.蘆根60克,野菊花10克,水煎連服2-3天。 3.黃芩5克,木通2.5克,共為細末,或水煎,分3-4次口服。若服散劑,其量減半。本方有清熱利濕之功,適用於水痘濕熱較盛者。 4.三豆湯:黑豆、綠豆、赤小豆各60克(生用),甘草90克。將豆淘凈,同甘草用雪水或長流水煮至豆熟為度,去甘草將豆曬干,又入汁再浸,再曬干。逐日取豆任意食用。適用於痘疹將發之際,服之令多者少、少者可無或有終生不出者。 5.水痘方:柴胡3克,茯苓6克,桔梗3克,生甘草1.5克,黃芩1.5克,竹葉10片,燈草1團,水煎服。適用於水痘輕症。 6.紫草0.3克,陳皮0.15克,為粗末,新汲水煎服。適用於小兒痘瘡紫暗,發出不暢。 外治法 1.苦參30克,浮萍15克,芒硝30克,水煎外洗,1日 苦參
2次。 2.止癢葯方:地膚子30克,僵蠶15克,白鮮皮15克,芥穗15克,茵陳15克,敗醬草15克,白礬9克,白芷9克,共為細末,擦於患處,每日2-3次。 3.青黛散:青黛、黃柏、石膏、滑石各等份,研為細末,撒布患處,或用麻油調敷,1日1-2次。適用於痘疹破潰,繼感邪穢時。 針灸療法 1.體針:治以清熱疏風利濕。取穴:大椎、曲池、合谷、豐隆、三陰交。若痘疹紫暗,加血海以除血分濕熱;若邪陷營血,高熱神昏,加刺水溝、十宣放血,以清營涼血,清心開竅。 2.耳針: 取穴:肺、脾、下屏尖、下腳端、神門、腦,每次選2-3穴,局部消毒,用毫針刺入,每日1次。也可用耳穴貼王不留行籽,每日揉按3次,每次3分鍾。 推拿療法 手法:清天河水、揉小天心、退六腑、清脾經、開天門、推坎宮。 加減:毒熱重證,加清胃經、清肺經以清肺胃實熱;高熱神昏,加掐人中、掐老龍、拿肩進以清熱開竅。
治療原則
1、一般處理與對症治療 呼吸道隔離,卧床休息,加強護理,防止庖疹破潰感染。皮疹已破潰可塗以龍膽紫或新黴素軟膏。繼發感染者應及早選用敏感的抗生素。瘙癢者可給予爐甘石洗劑及抗組織胺葯物。並發肺炎、腦炎按肺炎和腦炎治療。激素一般禁用,當合並有嚴重並發症時,在應用有效抗生素的前提下,酌情使用。病前已用激素者應用盡快減量或停用。 2、抗病毒療法 干擾素,10~20萬μ/日,連用3~5天 ;其他如阿糖腺苷、無環鳥苷等也可選用。
食療方法
疏風清熱宜選用下列食療方: 胡蘿卜芫荽羹:胡蘿卜、芫荽各60克;洗凈切碎後,加水煮爛加冰糖服。每日1劑,分3次服完。連服一星期。嬰兒只服湯汁 金銀花甘蔗茶:金銀花10克、甘蔗汁100毫升,金銀花水煎至100毫升,兌入甘蔗汁代茶飲可頻頻服之日1劑7~10天為1療程 解毒祛濕宜選用以下食療方: 苡薏紅豆粥:苡薏仁20克、紅豆土茯苓各30克、粳米100克,洗凈共煮粥,熟豆爛拌,冰糖每日1劑分3次服完,適於水痘已出發熱尿赤神疲納差者 馬齒莧荸薺糊:鮮馬齒莧荸薺粉各30克,冰糖15克,鮮馬齒莧洗凈,搗汁,取汁,調荸薺粉加冰糖用滾開的水沖熟至糊狀,每日1劑,適於水痘已出或將出發燒煩躁便稀溏 出疹過後,以下幾種飲食可加快疾病的痊癒: ①膨魚腮煲粥。 ②青天葵(也稱烏青葵)加瘦肉、少量南杏仁和北杏仁煲湯,以清肺熱。 ③解毒祛濕宜選用苡仁紅豆粥,即苡仁20克,紅豆、土茯苓各30克,粳米100克,洗凈共煮,粥熟豆爛拌冰糖。每日一劑,分三次服完,此粥尤其適合水痘已出,但仍有發熱、尿色赤、疲倦、胃口差的患者。

我記得我小時候張水痘,我媽媽就用鹽巴給我洗澡,好像要好得快些

『陸』 中醫針灸畢業論文範文精選

隨著針灸在全世界的廣泛應用,神經科學的研究結果對部分針灸療效機制科學意義上的肯定,逐漸形成了西方針灸的概念。下面是我為大家整理的中醫針灸 畢業 論文,供大家參考。

中醫針灸畢業論文 範文 一:針灸治療HZ止痛效應分析

帶狀皰疹(Herpes Zoster,簡稱HZ)是由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯神經節及皮膚,沿周圍神經分布的群集皰疹及神經痛為特徵的一種病毒性皮膚病,其特點是侵害單側一個或多個皮區,多表現為軀乾的環狀或條形損害。筆者採用中心隨機對照研究 方法 ,運用不同針灸方法治療急性期帶狀皰疹患者,觀察不同針灸方法的止痛效應,並分析患者滿意度與止痛效應的關系,結果報道如下。

1資料與方法

1.1研究對象

病例來源於廣州中醫葯大學第一附屬醫院、廣州市中醫醫院、廣東省第二中醫院,為2007年4月—2009年10月針灸科、皮膚科住院或門診患者。將101例帶狀皰疹急性期患者,採用中心隨機的方法,分配至A組(電針組)30例、B組(鋪棉灸組)23例、C組(火針組)25例、D組(叩刺拔罐組)23例。剔除5例誤納病例及2例脫落病例,結果最後符合方案A組27例、B組23例、C組24例、D組20例,共94例。其中男54例(57.4%),女40例(42.6%);年齡最小20歲,最大70歲,平均(43.61±1.59)歲。4組患者的性別、年齡、身高、體重、生命體征情況,經統計計算,差異無統計學意義(P>0.05);而且兩組患者不適至初診時間、皰疹情況,經統計計算,差異無統計學意義(P>0.05)。組間具有可比性。

1.2試驗標准

(1)診斷標准:中醫診斷標准:參照《中醫病證診斷療效標准》[1]中蛇串瘡診斷標准。西醫診斷標准:參照《Cecil Textbook of Medicine》[2]中帶狀皰疹的診斷標准。(2)納入標准①年齡18~70歲;②出現皰疹1~7天內,未經過抗病毒和止痛治療者;③簽署知情同意書,同意接受本課題組各種治療方法、服從課題組安排者。(3)排除標准①屬於帶狀皰疹的特殊類型,包括眼、耳帶狀皰疹、內臟帶狀皰疹、腦膜帶狀皰疹、泛發性帶狀皰疹、無疹型帶狀皰疹;②妊娠或哺乳期婦女;③過敏體質及對多種葯物過敏者;④瘢痕體質者;⑤合並嚴重的心血管、腦血管、肝、腎、造血系統等原發性疾病或全身衰竭者,糖尿病、惡性腫瘤、精神病患者,結締組織病、血友病患者,有出血傾向的患者;⑥病情危重,難以對治療的有效性和安全性做出確切評價者;⑦1個月內應用過皮質類固醇激素或免疫抑制劑者。

1.3治療方法

4組患者皰疹局部均保持皮膚清潔,注意保護皮損。治療時取卧位,皮膚常規消毒後進行。(1)A組(電針組)取穴:阿是穴(病變皮損處)、夾脊穴(患側)、支溝穴、後溪穴。操作方法:所有穴位定位均按照《國家標准經穴部位》[3]取穴。阿是穴用平刺法局部圍針刺,夾脊穴向脊柱方向斜刺,支溝穴、後溪穴直刺,均進針約0.8~1.0寸,針刺得氣後,接韓氏穴位刺激儀,採用疏密波,頻率為2/100Hz,2~5mA,強度以患者耐受為度,通電30min後出針。每天1次,10次為1個療程,共計1個療程。(2)B組(電針+鋪棉灸組)鋪棉灸操作方法:將脫脂干棉花撕成薄如蟬翼,約3cm×3cm大小棉片,根據皮損的面積決定施灸棉片的數量。鋪在阿是穴上,用火柴點燃燒盡棉花,每次施灸3遍。其餘治療及療程同A組。(3)C組(電針+火針組)火針操作方法:術者左手持點燃的酒精燈,右手持中粗火針在外焰加熱針體,直至將針尖燒至紅白後,迅速准確地刺入皰疹中央約0.2~0.3cm,根據皰疹數量的多少,先刺早發的皰疹,每次選擇3~5個,每個皰疹針刺2次,術畢擠出皰液,按壓約30秒鍾,塗上一層萬花油。其餘治療及療程同A組。(4)D組(電針+叩刺拔罐組)叩刺拔罐方法:術者以一次性梅花針叩刺阿是穴,以局部微滲血為度,然後選擇大小合適的玻璃罐,迅速拔按在叩刺部位及病損兩端。留罐5~10min,出血3~5mL,取罐後用活力碘消毒患處,視皰疹面積大小,決定火罐的型號和數量。其餘治療及療程同A組。

1.4觀察指標

(1)疼痛評價指標①疼痛強度(VAS評定法,單位:mm):記錄觀察點前24h內最痛點。以100mm標識,0表示不痛,100mm表示患者能夠想像的最大疼痛強度。②疼痛緩解程度(%):記錄觀察點前24h內疼痛強度與基線相比的緩解情況。記錄范圍0~100%,0表示完全沒有緩解,100%表示完全緩解。③疼痛開始緩解時間(d):從患者開始感覺有疼痛到疼痛緩解程度恆定在30%以上所需的時間。④疼痛持續時間(d):從患者開始感覺有疼痛到疼痛完全消失所需的時間。於觀察第1~10天每次治療前、第11天記錄。③④項如在療程內無法記錄(疼痛未緩解或者消失),則在第22、30、60、90天隨訪時記錄。(2)患者滿意度:用標尺法,0~100代表患者對其所接受的治療 措施 的耐受性,100分表示很滿意,0分為很不滿意,讓患者讀出最能代表其耐受程度的位置,並記錄讀數(分)。於第11天記錄。

1.5統計方法

數值以(珋x±s)表示,所有數據進行比較前,經過K-S正態分布檢驗。正態分布資料採用單因素方差分析,非正態分布資料採用非參數檢驗。非正態分布資料,多組間比較採用Kruskal-Wallis檢驗,兩組間比較採用Mann-WhitneyU檢驗,相關分析採用Spearman相關系數。用spss18.0進行統計分析。

2結果

2.1患者滿意度與VAS疼痛評分的關系

見表1和圖1。各組帶狀皰疹患者經治療後VAS評分均明顯減少,且治療後各組VAS評分存在差異(P<0.05),A組治療後VAS評分為(0.63±1.62)分,B組(8.04±10.95)分。4組治療前後差值的比較,差異無顯著性意義(P>0.05),說明經1療程的針灸治療後,針灸各組的總體止痛效應相當。經治療後,各組帶狀皰疹患者的滿意度有一定的不同(P<0.05),A組(電針組)、C組(電針+火針組)患者的滿意度高於B組(電針+鋪棉灸組)、D組(電針+叩刺拔罐組)(P<0.05);電針組與電針+火針組患者的滿意度相當(P>0.05);電針+鋪棉灸組、電針+叩刺拔罐組患者滿意度相當(P>0.05)。從患者角度分析,較電針+鋪棉灸、電針+叩刺拔罐,患者更加認同電針治療或電針結合火針治療。病人滿意度是指病人憑著自己對健康的理解,權衡自己的經濟條件,結合自己對醫療保健的要求,對所接受的醫療服務的綜合評價。[4]涉及整個疾病就診過程中的每個環節,對患者滿意度與治療後VAS評分、治療前後VAS評分差值進行相關分析,結果如圖1,患者滿意度與治療後VAS評分、治療前後VAS評分差值之間均無顯著的相關性(均P>0.05)。

2.2患者滿意度與患者疼痛緩解、疼痛持續時間、疼痛緩解程度的關系

見表2和圖2。4組帶狀皰疹患者的疼痛緩解時間、疼痛持續時間差別無顯著性意義(P>0.05),但疼痛緩解程度的差別有顯著性意義(P<0.01),其中以A組(電針組)較B組(電針+鋪棉灸組)疼痛緩解程度更明顯(P<0.01)。四組患者的滿意度與疼痛持續時間、疼痛緩解時間、疼痛緩解程度均沒有顯著的相關性(P>05)。

3討論

帶狀皰疹屬中醫“蛇串瘡”范疇,其發生多因機體正氣不足,濕熱毒邪循肝膽經絡熏蒸肌膚;在病變後期,餘毒未清,瘀血阻滯肌膚而發生神經痛。神經痛為帶狀皰疹特徵之一,可在發疹前或伴隨皮疹出現,神經痛是帶狀皰疹困擾患者的主要原因。止痛是針灸的一大功能,針灸有減輕帶狀皰疹疼痛、縮短疼痛持續時間等作用[5-6]。本方案取阿是穴、夾脊穴、支溝穴、後溪穴治療,本取穴方案從蛇串瘡病機出發,具有清熱解毒、活血化瘀、祛濕止痛的作用。採用電針法、電針+鋪棉灸法、電針+火針法、電針+叩刺拔罐法治療帶狀皰疹患者,雖治療後各組的VAS評分、疼痛緩解程度差別有統計學意義,但VAS評分治療前後差值、疼痛持續時間、疼痛緩解時間差別無統計學意義,患者滿意度與治療後的疼痛強度、治療前後VAS評分差值、疼痛持續時間、疼痛緩解時間、疼痛緩解程度均沒有顯著的相關性。不同針灸方法治療急性期帶狀皰疹各止前效應指標,除了疼痛緩解程度A組優於B組外,余VAS評分治療前後差值、疼痛持續時間、疼痛緩解時間、疼痛緩解程度組間差別均無顯著性意義,考慮與帶狀皰疹的自然病程一般為2-3周[7]有關,估計到治療後的觀察點,大部分患者自然病程已向痊癒轉歸,因此無法體現各療法止痛效應的差別。電針法為阿是穴圍針刺加夾脊穴、支溝穴、後溪穴電針治療,其餘三種療法分別為在此基礎上加上鋪棉灸法、火針法、叩刺拔罐法,治療後VAS評分A組(電針組)明顯低於B組(電針+鋪棉灸組),而疼痛緩解程度A組優於B組,結果說明針灸本身也給患者帶來一定的疼痛,將電針和鋪棉灸重疊治療急性期帶狀皰疹,不僅不能減輕患者的疼痛,可能還增加了患者的疼痛。

本研究中的患者滿意度,是患者將其所接受的治療措施的耐受性用0~100分表示出來,分數越高滿意度越高,屬病人 報告 的臨床結局。病人報告的臨床資料已成為臨床療效評價關注的焦點,可用於最佳治療方案的評價與選擇。[8]本研究結果發現不同針灸方法治療急性期帶狀皰疹,患者更加認同電針治療或電針結合火針治療,但患者滿意度與治療後的VAS評分、治療前後VAS評分差值、疼痛持續時間、疼痛緩解時間、疼痛緩解程度均沒有顯著的相關性。

中醫針灸畢業論文範文二:循證醫學針灸證據評析

1針灸研究證據的來源和范疇的確立

基於循證醫學證據評價體系對針灸醫學的啟示,根據針灸學科的發展現狀和特點以及證據來源范圍,本研究確定的針灸研究證據范疇主要包括:現代研究證據、古籍載錄證據、專家 經驗 證據,其中現代研究證據又包括隨機對照試驗研究、非隨機對照試驗研究、病例序列研究和個案報道。下面對各類研究證據的特點和納入理由作簡要闡述。

1.1古籍載錄證據流傳至今的針灸古代醫籍是歷代針灸臨床經驗的積累,不僅涵蓋了針灸安全有效的成功經驗、針灸的適應症、禁忌症和注意事項等有價值的信息,並經過幾千年臨床實踐反復證實了其真實性、可靠性和適用性。因此,古代醫籍載錄的相關針灸防治疾病證據是針灸臨床決策不可忽略的最佳證據之一,本研究納入的古籍載錄證據涵蓋清代以前所有針灸治療類文獻,從內容形式上說主要包括以疾病為綱的針灸處方文獻和針灸醫案。

1.2專家經驗證據經驗類文獻對於臨床醫學來講往往是最直接的體驗記錄,是臨床實踐與醫學理論相結合、突破和創新的結果,具有較高的理論概括和實踐指導意義。因此針灸專家經驗 總結 也是針灸臨床決策不可忽略的最佳證據之一。本研究納入的專家經驗總結主要為1919年以後國內針灸專家的臨床經驗類文獻,按照專家資質分為針灸名老中醫專家經驗和一般針灸專家經驗。

1.3現代臨床研究證據近現代臨床研究文獻是針灸臨床研究證據的主要來源。針灸學的特點之一是辨證施治,強調個體化治療,並且療法豐富,因此採用統一、標准化治療方案的針灸臨床隨機對照試驗並不足以代表針灸臨床研究的全貌。因此,本研究除了納入隨機對照試驗研究,還納入非隨機對照試驗研究、病例序列研究和個案報道,沒有納入系統評價或Meta分析。

(1)隨機對照試驗:隨機對照試驗(randomizedcontrolledtrial,RCT)是被認為是評價醫學干預措施有效性和安全性的最佳研究設計,證據的論證強度和科學性最佳[4]。本研究將RCT作為針灸研究證據之一,但對於針灸RCT的評價既要考慮試驗設計完成質量,又需考慮到針灸臨床實際。

(2)非隨機對照研究:目前,非隨機的臨床對照研究(Clinicalcontroltrial,CCT),仍在中醫葯、針灸領域中占據多數地位[5]。這類研究雖未採用隨機方法,但採用對照組進行比較,故非隨機臨床對照研究仍能給針灸臨床決策提供有價值的信息或線索。因此,非隨機臨床對照研究為本研究針灸研究證據納入來源之一。

(3)病例系列研究:病例系列研究(Caseseriestri-al)的價值在於可用於觀察臨床對照試驗排除的患病人群,可以充分施展針灸辨證論治特點,且費用低廉,而且在國內發表現代臨床研究文獻中,病例系列研究最多,故本研究也將其納入針灸研究證據的范疇。

(4)個案:個案(Singlecasestudy),也稱單個病例報告。針灸個案往往靈活多變地記錄針灸療效卓著的治療方案或完整的治療變化過程,是最能體現中醫辨證論治、針灸療法復雜干預特點的文獻形式,對於針灸臨床實踐具有一定價值。因此個案也是針灸研究證據的納入范疇。需要補充說明的是,系統評價或Meta分析是循證醫學提倡的最佳證據之一,但針灸治療方案隨辨證論治靈活多變,強調臨床研究的“同質性”的系統評價和Meta分析不足以一一對比分析,難以顧及針灸辨證論治、復雜干預的核心特點,故本研究沒有將其納入臨床決策分析的研究證據范疇。

2針灸臨床研究證據質量評價方法的建立

本研究在《循證針灸臨床實踐指南-面癱》制定過程中形成的針灸研究證據評價方法和標准基礎上,借鑒已有中醫領域的證據評價方法和標准[6-7]進行補充和完善,初步建立各類針灸研究證據質量評分標准和分級標准。

2.1古籍載錄證據的質量評價方法古代醫籍中的證據是論述性的,是臨床經驗記載或具體醫療過程的描述,故此,本研究主要考慮醫籍質量、醫家資質、記載形式(醫案、論述)、證據應用強度、內容完備程度等因素,初步建立古籍載錄證據的質量評價表及分級標准。(1)質量分級標准:高質量文獻:得分≥5分者,且須符合前3條中1條以上,其中符合第2條者為經典著 作文 獻,符合第3條者為歷代沿用的古代證據。中質量文獻:得分≥4分者,且須符合前4條中2條以上(含2條)。低質量文獻:得分﹤4分者。(2)評價指標說明:珍籍:本研究指王雪苔教授主編的大型叢書《針灸古典聚珍》中的收錄67種針灸醫籍。古代針灸經典著作:採用專家咨詢法和小組討論相結合的方法,本研究初步確定的古代針灸經典著作指《素問》、《靈樞》、《難經》、《甲乙經》。古代針灸名醫:依據中醫文獻學、醫學史及針灸發展史[8-9],用專家咨詢法和小組討論相結合的方法,初步確定的古代針灸名醫有33位,包括:黃帝、扁鵲、華佗、涪翁、郭玉、曹翕、呂廣、皇甫謐、王叔和、徐秋夫、徐文伯、葛洪、甄權、楊上善、孫思邈、王燾、王惟一、王執中、何若愚、閻明廣、竇漢卿、王國瑞、滑壽、徐鳳、凌雲、高武、汪機、馬蒔、楊繼洲、李時珍、吳昆、張景岳、李學川。記載為歷代沿用:指該治療方案在歷代專著中重復應用。

2.2專家經驗證據的質量評價方法專家經驗總結一般由專家自己或他人概況歸納而成,來源范圍包括專家經驗代表性專著和期刊論文。本研究一方面結合疾病的診治特點制定納入排除標准,一方面依據專家范疇界定、作者、載體形式及經驗總結可靠性等因素,初步制定專家經驗證據的質量評價表及分級標准。(1)質量分級標准:高質量文獻:得分≥5分者,且須符合前3條中1條以上。中質量文獻:得分≥4分者,且須符合前4條中2條以上(含2條)。低質量文獻:得分﹤4分者。(2)評價指標說明:針灸領域名老中醫專家的界定:在時間范圍上界定為民國至今的近現代針灸名老中醫;進而依據文獻學、醫學史及針灸發展過程[8-9],參照國家中醫葯管理局公布的第一批、第二批、第三批、第四批全國老中醫專家學術經驗集成工作指導老師名單,經過專家咨詢、討論和總結,初步確定近現代針灸名老中醫范圍,他們的代表性著作以及由他人完成的經驗總結為證據來源。中文核心期刊:以北京大學圖書館編制的第一版至第五版《中文核心期刊要目總覽》為依據進行界定。

2.3現代針灸研究證據的質量評價方法(1)隨機對照試驗:本研究基於CONSORT聲明[10]、Jadad評分量表[11],結合針灸臨床實際及文獻特點對干預措施的質量控制標准、療效指標、文獻載體指標等進行補充,初步制定隨機對照試驗研究的質量評價表及分級標准。質量分級標准:高質量文獻:得分≥11分者,且前3條得分≥3分,第4~11條符合5條以上。中質量文獻:得分≥10分者,且前3條得分≥2分,第4~11條符合3條以上;或者得分≥8分者,且前3條得分≥2分,且必須符合第4~11條符合5條以上。低質量文獻:得分﹤8分,且前3條得分≤1分;或觀察對象沒有明確的診斷標准。(2)非隨機對照試驗:本研究在RCT評價基礎上,根據非隨機的臨床對照試驗研究特點,初步制定該類證據的質量評價表及分級標准。質量分級標准:高質量文獻:得分≥8分,且前8條標准必須符合5條(含5條)以上。中質量文獻:得分≥8分,但前8條評價標准符合5條以下。低質量文獻:觀察對象沒有明確的診斷標准;或得分﹤8分。(3)序列研究質量評價方法:本研究在RCT評價基礎上,根據病例序列研究特點制定該類證據的質量評價表及分級標准,具體見表5。質量分級標准:高質量文獻:得分≥8分,且前8條標准必須符合5條(含5條)以上。中質量文獻:得分≥8分,但前8條評價標准僅符合5條以下。低質量文獻:觀察對象沒有明確的診斷標准;或得分﹤8分。(4)個案:針灸個案質量評價表及分級標準的制定考慮了載體形式、作者資質、病人診療信息完整性、治療措施、療效等因素,具體見表6。質量分級標准:高質量文獻:得分≥5分者,且須符合第4、7條。低質量文獻:得分﹤5分,或得分≥5分者,未符合第4、7條標准。

3針灸臨床研究證據強度及推薦等級標準的形成

本研究遵循循證醫學的原則和方法,結合針灸學科特點,通過專家會議討論、問卷咨詢等方式初步制定了針灸循證決策的研究證據強度及推薦等級標准,證據質量與推薦強度的等級一一對應,即高質量證據推薦強度也高。

4結論

遵循最佳研究證據是實踐循證醫學的關鍵環節,而證據的評價是保證其利用的前提。因此,本研究將循證醫學理念和方法與針灸學臨床實踐原理與現有文獻特點有機融合,初步建立了符合針灸自身特點的針灸臨床研究證據評價體系,該體系具有以下特點。

4.1參考循證醫學證據評價方法結合針灸自身特點

循證醫學以客觀、真實證據作為臨床決策的可靠來源,其理念、思路和方法值得針灸醫學深入研究和借鑒。針灸臨床文獻中同樣也存在著大量應用於針灸臨床決策的文獻,故此本研究以從文獻中挖掘真實、有效的治療方案為目的,參考循證醫學證據評價方法並結合針灸學科自身特點,建立應用於針灸臨床循證決策的證據評價體系。該體系既包括RCT、CCT、病例序列等研究證據的評價方法,同時強調名老專家經驗證據和古籍載錄證據的地位和作用,強調反映針灸臨床實際特點的證據如個案在評價體系中的作用,能基本體現針灸臨床實踐的規律和特色。

4.2以針灸臨床決策為目的最大可能納入研究證據

針灸臨床研究證據評價體系是應用現代循證醫學理念方法研究針灸臨床決策的方法學探索,它跨越兩個不同醫學體系,但歸根結底還是以針灸理論及其實踐為根本的,因此該體系必須兼顧針灸臨床個體化、經驗性等特色。隨機、對照、盲法固然是臨床可靠性評價的最好方法,但中西醫學兩種完全不同的理論體系導致應用這些方法到針灸臨床實際中尚有很多不適用性。針灸臨床文獻包含有RCT、CCT、病例系列研究、專家經驗、個案報道、古籍載錄證據等多種類型,各類型文獻之間既有方法學可靠性上的強弱,也有針灸臨床可適用性的高低,還有完成質量優劣以及針灸數千年傳承的習慣等多方面的不同,因此本證據等級體系以目前針灸臨床證據水平現狀為基礎,調和多因素對證據水平的評價影響,最大可能的納入各類有價值證據。

4.3多角度考慮影響證據質量的因素

針灸臨床決策是一個非常復雜的多因素影響過程,從證據角度評價各類型針灸臨床文獻是值得被深入探索的新領域,針對針灸理論及實踐的特殊性,在考慮現行循證醫學評價指標外,本研究加入醫家個人資質、水平、單位、載體、學術觀點、具體針灸方案、理論解釋等多方面因素進行評價指標的探索,並針對各類研究證據提出一套嚴格的評價方法和質量分級標准,以排除低質量或不合格證據,篩選出高質量的可信性強的證據,為臨床應用提供切實可行的有價值證據。

綜上,本研究採用文獻分析方法、專家訪談方法和共識性方法,結合針灸學科及文獻特點,比對循證醫學證據評價體系,探討針灸研究證據的范疇和特點,初步建立了針灸研究證據的評價方法和標准,初步建立了針灸臨床研究證據體系。但鑒於針灸學理論和臨床實踐的特殊性,建立適合針灸診療特點和文獻形式的證據分級,評價體系還是一項探索性的研究,故還存在研究證據的評價指標的確定可能不夠完善,部分評價指標缺乏權威參考標准等不足之處,亟待在今後的研究和實踐中不斷補充和完善。


中醫針灸畢業論文範文相關 文章 :

1. 針灸推拿學專業職業規劃範文

2. 電大護理論文範文

3. 中醫院實習心得體會3篇

4. 臨床醫學大專生簡歷範文

『柒』 得了纏身龍 可以吃什麼 不應該吃什麼

你好!首先祝你早日恢復健康!根據你的陳述,考慮為「帶狀皰疹」的問題。
帶狀皰疹是臨床上較常見的急性皰疹樣皮膚病,由水痘、帶狀皰疹病毒所致。這種病毒是由呼吸道感染侵入體內,潛伏到脊神經後根神經節或其它發病部位的神經細胞中。
本病相當於中醫的「纏腰火丹」、「蜘蛛瘡」、「蛇串瘡」、「火帶丹」、「甑帶瘡」、「蛇丹」、「飛蛇丹」等,俗稱「纏腰龍」,一年四季都可發病。
……
4)西醫治療
1. 全身治療
① 抗病毒可選用阿昔洛韋、阿糖腺苷、干擾素、聚肌胞等。
② 皮質激素:早期短療程應用以減輕神經痛,如強的松每日15--30毫克,連用1周。
……
2. 局部治療
可選用無環鳥苷霜、3%酞丁胺霜或搽劑、硫爐洗劑、新黴素軟膏以及皰疹凈、病毒唑、無環鳥苷滴眼液等葯物,可的松滴眼液有助於減輕眼部炎症病變。
……
6)偏方、秘方
1. 取六神丸5--20粒。以米醋(鹽水或開水均可),2--3滴在湯匙內將葯研化塗患處,不用包紮,每日3次,一般4天以內見效。另以六神丸8--10粒飯後1小時溫開水送服。均在1周內治癒。若同時加服板爛跟或龍膽瀉肝丸等解毒、清利濕熱,效果更快。
2. 用新鮮仙人掌適量。去刺、去皮,搗泥外敷,紗布包紮,用膠布固定。每日2次。一般用葯3天後症狀明顯緩解。1周後可痊癒。
……
8)飲食宜忌
帶狀皰疹患者應以素菜為主,多吃高纖食品,還有多吃點西瓜,橙子,最好,每天用檸檬泡水喝,檸檬汁還可以用來擦長疹子的地方。
1. 忌食油炸的及腥辣和發物,發物主要是指一切魚類及水產品,羊肉、 雞肉 、牛肉,黃瓜、 韭菜、 香菜、 香椿等。
2. 忌食辛辣溫熱食物:酒、煙、生薑、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣溫熱之品,食後易助火生熱。
中醫認為,本病為濕熱火毒蘊結肌膚所生,故該病患者應忌食上述辛辣致熱食品。
3. 慎食肥甘油膩之品:肥肉、飴糖、牛奶及甘甜等食物,多具滋膩、肥甘壅塞之性,易使本病之濕熱毒邪內蘊不達,病情纏綿不愈。
4. 慎食酸澀收斂之品:酸澀收斂之品有豌豆、芡實、石榴、芋頭、菠菜等。
……
10)注意事項
1. 治療期間應卧床休息,注意營養,還應穿清潔柔軟的棉製內衣,以減輕摩擦。
2. 如疼痛影響睡眠,可適當服些鎮靜止痛葯。
3. 春季是多種傳染病流行季節,老年人及體質虛弱者應盡量少去空氣不潔的公共場所,以免感染。
4. 平時要堅持鍛煉身體,保持心情愉快,生活起居要有規律。
愛心提示:以上介紹用(方)葯,請務必咨詢當地正規(中醫)醫院,結合自身生理特點和不同的病理變化,辨證選擇使用。
以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時採納為答案。

『捌』 皰疹是什麼我爸爸前兩天感冒發燒,現在突然說胃部,前後一圈癢,按上去有點痛,是皰疹嗎

皰疹,中醫稱為熱瘡,是一種由皰疹病毒所致的病毒性皮膚病。一是指皮膚表面出現的黃白色或半透明的小水皰,常成片出現,裡面充滿液體.天花\水痘等都有這種症狀;二是指一種皮膚病,病原體是一種病毒,多發生在上唇或面部,症狀是局部先發癢,然後出現水泡狀的隆起,內含透明的液體,有微痛,一兩周後結痂自愈。分為生殖器皰疹、單純皰疹、汗皰疹、帶狀皰疹。
1.對生殖器皰疹的護理首先要預防它的感染,特別是夏天,氣溫高,出汗多,加上局部的搔抓,很容易出現局部的感染,每天用清水清洗生殖器部位是必要的。當出現局部的感染後,要及時用消毒水清洗局部。常用3%硼酸水200mL外洗患部,也可用黃連素1片研末加入200mL沸開水中,待涼後清洗患部。 2.其次,避免局部的搔抓,不可用刺激性太強的葯品。現在最為可靠的還是皰疹修復液,患病後需注意預防感冒、著涼、勞累,以減少復發。治療期間禁房事。 3. 預防避免與發作期生殖器皰疹患者發生性接觸。復發性生殖器皰疹患者行性生活時應使用避孕套。早期妊娠婦女患生殖器皰疹最好中止妊娠,晚期妊娠感染HSV者宜做剖腹產。對復發性病人在前驅期口服無環鳥苷,有部分或完全保護作用。 生殖器皰疹的患者飲食上有何忌宜? 對於生殖器皰疹的患者,必要的忌口是防止復發的必要條件。如常吃辛辣發物,抽煙飲酒都對康復不利,特別是飲酒可促使該病復發,加重該病的症狀,所以,患病後一定不要飲酒。多吃富含維生素、蛋白質的食物有助於疾病的康復,如新鮮的蔬菜、水果及牛奶、雞蛋等。不吃油炸燒烤辛辣上火的東西 並且平日多喝溫開水等。
(1)薏仁粥(《本草綱目》) 組成 薏苡仁60g 用法 加水適量,煮粥,加入白糖適量食用,每日1次。 適應證 用於陰部皰疹緩解期,具有健脾利濕、清熱解毒之效,長期應用可減少復發。 (2)苦瓜飲(《福建中草葯》) 組成 鮮苦瓜適量。 用法 絞汁1杯,開水沖服。 適應證 本飲具有清熱解毒利濕之功,可用於陰部皰疹中醫辨證屬於毒熱夾濕者。