『壹』 當歸芍葯散治療黃褐斑、眼袋
2018年5月18號榮氏中醫診療室
【黃帝內經】講養生:
【原文】:五七陽明脈衰，面始憔、發始墮
【翻譯】:女子到了五七三十五歲時，足陽明胃經開始衰退，臉面部開始變的憔悴，頭發開始脫落。
1、當歸芍葯散15天治癒1例黃褐斑
女為悅己者容，黃褐斑這個損容性皮膚病，令女性患者懊惱不已，不少女性，一旦患了黃褐斑，美容院、皮膚科就成了她們經常光顧的地方。我對黃褐斑沒有太多的治療經驗，治療方劑無非就是六味地黃丸、逍遙丸、桃紅四物湯等滋陰補腎，疏肝健脾等葯物，無效者比比皆是，取效者屈指可數。廣西中醫葯大學第一附屬醫院皮膚性病科歐柏生
話說一30歲女性，已婚，家有兒女，近1年莫名其妙得了黃褐斑，尤以顴部明顯，自我感覺老了10歲，就治意識強烈，患者素體健康，飲食睡眠無礙，望聞問切未見異常，只是面部稍偏微黃，有小眼袋，讓人感覺有點浮腫。
就是憑這個線索，辨證：血虛脾虛濕勝。處方：當歸芍葯散
當歸10克、白芍15克、川芎10克、白術15克、澤瀉30克、茯苓30克
7劑，免煎顆粒，水沖服。
1周後，色斑已去大半，守方治療。
半月後復診，色斑消失得無影無蹤。患者很高興，又開了7付中葯鞏固治療。
黃褐斑難治，此患者療效好，全憑運氣也，但願天下女性黃褐斑患者皆可用此方治療。此方安全，患者可依葫蘆畫瓢治療，呵呵，有了療效，要表示口頭感謝呵！
2、當歸芍葯散治黃褐斑
陳老說過，婦科名醫要熟悉「兩個散一碗湯」，分別是當歸芍葯散、逍遙散和四物湯。(因為之前看書的經歷，對於逍遙散和當歸芍葯散還有一定的了解，但是，對於四物湯，可能我更願意從歸芎膠艾湯從解讀。)
治療方法：當歸 15，赤芍10，白芍10，白術10，川芎10，茯苓12，澤瀉10，熟地15，枸杞子15，白芷12，白及8，白芥子8，益母草10，天花粉6，紅花6 （其中，後兩味孕婦不用）
治療思路：熟地、枸杞子補血活血，補腎涵木；益母草、天花粉、紅花消炎止痛，活血化瘀，清除生殖系統毒物而化瘀生新；白芥子善除皮下膜外痼痰銹氣；白芷、白及祛濕健脾化瘀生肌，同時俱歸肺胃，引領諸葯直達患處。
回頭要試一下，再來總結和匯報一下。
PS: 已經用過了，大約15付（沒有用紅花和天花粉，因為LP胃寒），臉色均勻很多，色斑也淡了。
3、用風葯治療黃褐斑
筆者讀焦樹德前輩《方劑心得十講》，在談到防風通聖散時提到一則醫案，一位面生色斑，膚色晦暗，顏面虛浮的護士，經焦老治療很快就恢復了面色光潤，觀其處方，用到了麻黃、荊芥、薄荷、白附子、白芷等諸多風葯，百思不得其解。後讀門純德前輩的《名方廣用》，提到桂枝芍葯知母湯合逍遙散可以治療久久難愈的色斑，更是覺得匪夷所思，一個祛風散寒通痹之方怎麼可以治療色斑呢？石恩駿老師有一張祛風益腎美顏湯，治療黃褐斑，效果很好，方中也大量使用了風葯，這與現在的主流思路明顯不同，後者更多的是側重於調內、補虛，用葯不離肝、脾、腎，而按這個思路遣方用葯效果很差，筆者始終覺得沒有抓住黃褐斑的本質。治療本病需要尋找新的思路，而前輩老師用風葯治療黃褐斑是不是一個突破口呢？這個問題縈繞了很久。
黃煌老師提到，桂枝茯苓丸可以治療黃褐斑，當歸芍葯散可以治療黃褐斑，前者是一張「氣、血、水」通調之方，後者是一張「血、水」
通調之方，它們的共性都是「動」方。
筆者承系的是黃元御先生的學術脈絡，多用「觀象」的思維分析疾病。從「象」上看，黃褐斑實際上是面部的一種「郁象」，也就是說這個病首先需要流通而不是補益。小兒的皮膚為什麼那麼明潤、光澤？是因為小兒一氣清透，皮膚營衛之間的「氣、血、水」周流得好，始終是一潭清澈的活水；而一旦皮膚的營衛郁滯，「氣、血、水」循環不暢，這一潭清水就日漸渾濁、污垢，於是大量的色素沉積下來，最終形成了黃褐斑。
所以，治療黃褐斑的關鍵是把面部皮膚營衛之間郁滯的「氣、血、水」盤活，讓其重新流動起來。風葯既可以直達面部，又可以依靠其良好的流動性盤活僵局，從而拉動「氣、血、水」的循環，依著這個思路筆者常常用荊芥、防風、羌活、藁本合上當歸芍葯散，治療本病，效果很好。
另外，還需同時暢通三腑，以改善病人的內環境。
『貳』 淡斑的有效方法
有效淡斑不僅可以使用祛斑產品，在日常生活中也需要多加註意：
淡斑祛斑方法1、防曬
防曬是夏季的主題曲，臉上長有斑點的MM，很多其實是因為沒有做好防曬事情，導致一到夏季臉上就會長出斑。在出門的前二非常鍾塗抹好防曬組合，外出遮陽傘、墨鏡全帶上。友誼提示：防曬是一年四序都要做的。
淡斑祛斑方法5、洛神花茶
每天可取適量洛神花茶放入杯中，參加開水泡五六分鍾後飲用，洛神花含有豐富的氨基酸、維生素C，以及多種礦物質，喝洛神花茶不光可以活血補血、養顏美容、祛斑美白，還能清熱解渴、降壓保肝。
『叄』 臉上有黃褐斑，該怎麼辦，有什麼方法可袪掉或淡化
臉上有黃褐斑，該怎麼辦，有什麼方法可去掉或淡化？
一、做好防曬
大多數人在平時沒有重視防曬，尤其是一些已經患有黃褐斑的女性，她們在外出的時候仍然讓自己的皮膚直接暴露在陽光底下，卻不知這樣很容易導致黃褐斑加重，因此要注意在日常做好防曬能夠避免斑點加重。
二、多吃維生素c
維生素c具有一定的抗氧化作用，因此，維生素c有淡化色斑的效果，多吃一些維生素c比較高的食物，能夠幫助改善斑點，淡化斑點。
三、洗臉水加入食醋
患有黃褐斑的女性在每天洗臉的時候可以在水中加入一些食醋，食醋是一種比較常見的調味品，它能夠見青色素沉著，每天用食醋洗臉可以有效改善斑點。
『肆』 臉上黃褐斑怎麼治 用好這3個方法
1、巧妙的使用維生素E。把適量的蜂蜜和酸奶以及新鮮的檸檬汁調拌在一起，然後把三粒維生素E倒進去攪拌均勻敷在長有黃褐斑的部位，15分鍾左右使用溫水清洗干凈，這樣能夠徹底的清除毛孔裡面的污垢，具有美白以及淡斑的功效。
2、自製蛋清菊花面膜。把適量的菊花清洗干凈搗爛和蛋清調拌均勻製作成面膜，均勻地塗抹在長有黃褐斑的部位，20分鍾之後用溫水清洗干凈，因為菊花裡面含有的香精油以及菊色素能夠抑制黑色素的產生，從而達到了淡斑的效果。
3、使用蘆薈來洗臉。把適量的蘆薈清洗干凈製作成汁，用溫水把臉清洗干凈之後，把蘆薈汁塗抹在臉上輕輕的按摩，然後使用清水沖洗干凈。由於蘆薈含有豐富的b族維生素、維生素c以及維生素e、氨基酸和礦物質等，能夠為皮膚提供營養，減少了對皮膚所帶來的刺激，緩解皮膚痤瘡、黃褐斑以及粗糙等問題。
『伍』 如何去除黃褐斑有什麼有效的方法嗎
一、飲食調節淡斑
胡蘿卜、檸檬、西紅柿、冬瓜、牛奶等等都是可以美白淡斑的食物，能抑制黑色素沉著，達到淡化斑的效果;同時多補充一些維生素E和維生素C，可以讓細胞代謝活躍，抑制斑的形成。
二、面膜美白祛斑
白茯苓18g;蜂蜜20～30ml;將白茯苓研磨為極細粉末;再慢慢將蜂蜜調入攪拌成膏狀後，睡前均勻敷於洗凈的臉頸部，並避開發際、眉毛;敷於臉部20～30分鍾，或等八分干後用溫水將臉洗干凈。長期堅持，能淡化斑、抑制色素沉澱，尤其適用於皮膚較為乾燥的面色黑者。
使用好的祛斑產品
祛斑的方法有很多，找到正確的適合自己的才是關鍵，在這里小編還要提醒大家，夏天來了，擁有美麗潔白無瑕的肌膚，一定要注意防曬，防曬，防曬!重要的事情說三遍。
『陸』 如何有效簡單去面部色斑
誰都不希望自己的臉上長出黑黑的小斑點，很不好看，臉上有了斑點，就不漂亮了，對於想祛斑女性朋友來說怎麼去面部色斑簡單有效呢?下面是我為你帶來的面部色斑簡單有效的方法，一起來看一看吧。
面部色斑簡單有效的方法
豆腐+牛奶
快速去除黃褐斑的小竅門中豆腐和牛奶的組合不錯。將豆腐放在干凈的碗里碾碎，然後倒入牛奶攪拌，用紗布將豆腐包起來，先用冰牛奶敷臉，然後把裝在紗布中的豆腐按壓在臉部。這款冰鎮面膜不僅可以在日曬後鎮靜肌膚，還能使肌膚更加白皙，並起到淡化斑痕祛斑的作用哦!
蒲公英
蒲公英用開水泡好後，加入蜂蜜一勺，再加適量的牛奶，就製成了液態面膜!液態面膜侵濕面膜紙，直接敷面15分鍾後取下，洗凈，在用上去斑的黛芙薇爾，連續一個月，面部又白又嫩，不淡斑淡化很多，如果用疙瘩也會消失的!
黑木耳紅棗湯
取黑木耳30克，紅棗20枚。將黑木耳洗凈，紅棗去核，加水適量，煮半個小時左右。每日早、晚餐後各一次。經常服食，可以駐顏祛斑、健美豐肌，並用於治療面部斑點、形瘦。本食譜中的黑木耳，《本草綱目》中記載其可去面上斑點。黑木耳可潤膚，防止皮膚老化;大棗和中益氣，健脾潤膚，有助黑木耳祛除斑點。
中葯面膜泥美白祛斑
第一：七白膏
材料：白茯苓、白附子、北細辛、雞蛋清、白術、白芷、白芨
做法：將所有的中葯材研磨成為粉末，然後加入適量的雞蛋清進行調和，最後製作成為丸子大小密封放好。建議在每天晚上清潔臉部肌膚之後用淘米水沖開丸子，然後塗抹在臉上。
功效：這種中葯面膜方法在我國的古代中就有記載，在元代的時候這種面膜還是皇家專用。經常使用這種中葯面膜，能夠令肌膚越來越光滑，並且減少皺紋產生的可能。
第二：珍珠粉美白面膜
材料：珍珠粉、牛奶、蜂蜜
做法：將珍珠粉和牛奶以及蜂蜜混合之後塗抹在臉上。注意蜂蜜的量不能夠太多，否則會導致塗抹在臉上的時候出現不均勻的情況。二十分鍾之後用溫水清洗臉頰。在敷面膜的時候也可以稍微的按摩一下面部肌膚，這樣能夠很好的促進血液循環，淡化色斑。另外，做這種面膜的時間最好選擇每天晚上睡覺之前。
功效：珍珠粉以及牛奶都具有很好的美白以及滋養肌膚的作用，經常使用還能夠淡化色斑，一舉多得。
第三：豆腐面膜
材料：豆腐、蜂蜜、麵粉
做法：將新鮮的豆腐搗爛之後過濾掉水分，隨後加入適量的麵粉以及蜂蜜，並且兩者按照3比1的比例;攪拌均勻之後塗抹在臉上，大約二十分鍾之後就可以去除。
功效：老中醫告訴我們，經常使用這種中葯面膜能夠很好的美白肌膚，令肌膚呈現透明的質感，非常的漂亮。
第四：紅茶麵膜
材料：紅茶、紅糖、麵粉、清水
做法：將紅茶和紅糖加入適量的清水在鍋中煎煮片刻，然後去除葯渣，將葯液放涼;等到葯液大約四十度左右的時候加入適量的麵粉，攪拌均勻之後塗抹在臉上，大約十五分鍾之後就可以洗臉了。
功效：這種面膜具有很好的滋潤肌膚的作用，長期堅持服用能夠很好的令皮膚更加的白皙有光澤。
第五：蜂蜜美白面膜
材料：蜂蜜、麥粉
做法：將蜂蜜還有麥粉按照1比2的比例混合好，然後攪拌成為糊狀敷在臉上。大約二十分鍾之後就可以了，洗干凈臉之後將蜂蜜加上嬰兒油塗抹在肌膚上，並且對一些部位進行按摩。
功效：使用這種面膜一段時間之後你會發現，肌膚不僅變得又白又嫩，同時也充滿光澤更加的細膩。
第六：紅酒蜂蜜面膜
材料：紅酒、蜂蜜
做法：將紅酒還有蜂蜜適量准備好，將兩者混合一起之後調成濃稠狀均勻的塗抹在臉上;等到八分干左右的時候用清水沖洗干凈。
功效：紅酒中含有大量的果酸，這種物質能夠很好的促進身體中角質的新陳代謝，不僅能夠令肌膚更加的白皙有光澤，同時還具有淡化色素的作用。蜂蜜則是具有非常不錯的保濕以及滋養肌膚的作用，兩者混合一起之後令美白祛斑的作用加倍。不過需要注意的是，這種面膜方法需要使用到紅酒，所以一些容易對酒精產生過敏的人群慎用。
第七：李仁面膜
材料：李子仁、雞蛋清
做法：將李子仁去殼之後研磨成為粉末，然後加入雞蛋清進行調和。每天晚上睡覺之前用來敷臉，第二天起來的時候清水洗臉就可以了。
功效：具有很好的去除黃褐斑等各種色斑的作用，有效的美白皮膚。李子仁中含有大量的果酸以及維生素E，經常使用能夠很好的起到祛斑以及美容養顏的作用。
第八：石榴美白面膜
材料：石榴、蜂蜜、雞蛋清
做法：將新鮮的石榴去皮之後留下果肉，讓後放入榨汁機中進行榨汁，留下石榴汁;將蜂蜜還有雞蛋清以及石榴汁一起放入干凈的碗中，攪拌均勻之後備用;用清水清潔臉部，也可以進行熱敷，這樣能夠更好的促進營養吸收，然後將准備好的面膜塗抹在臉上;大約十五分鍾之後就可以取下面膜，然後用清水洗干凈就可以了。
功效：無論是石榴還是蜂蜜都具有很好的滋養肌膚以及美白肌膚的作用，而雞蛋清則是能令皮膚更加的緊綳以及有彈性。所以，堅持使用這種石榴美白面膜能夠很好的滋養皮膚，起到美白祛斑的效果。
西醫祛斑
(一)化學剝脫法
化學剝脫法是幾年前曾被廣泛採用的祛斑方法之一。這種方法自古以來，在我國就曾有過許多種形式的嘗試，如用燒鹼腐蝕剝脫等。但由於受技術條件的限制，無法從葯理上進行深入的研究。這種方法先是被皮膚外科手術所採用，後來人們又用這種方法來祛斑，就是我們在美容界常聽到的換膚療法。
它主要是用化學葯品來腐蝕皮膚表面，使皮膚發生接觸性皮炎，待痂皮脫落時，損美皮膚也隨之消失。換膚療法實際上就是以這種強行剝脫角質層的手段，來達到祛斑目的。
常用的化學物質有苯酸、水楊酸、三氯醋酸、果酸、花酸等。因為這種方法具有治療對象明確、有相對適應症、治療時間短、見效快、成本低、使用簡單等特點，所以曾有一度被廣泛採用。但隨著其副作用的不斷產生，這種方法現在已銷聲匿跡了。
(二)機械剝脫法
機械剝脫法和化學剝脫法一樣，也是被廣泛採用的祛斑方法之一。它的主要特點是通過對色斑皮膚進行燒灼、冷凍、磨削等手段，來達到祛斑目的。常用的方法有：
(1)激光療法激光包括氦氖激光、氬離子激光、二氧化碳激光、摻釹激光、染料激光、銅蒸氣激光、紅寶石激光、氫激光、倍頻激光等10餘種醫用激光。它是利用光輻射作用到皮膚時所產生的熱效應、機械效應、光化效應和電礠效應等原理，以燒灼、炭化、氣化、凝固等手段作用於有關病變組織，使生物組織酶失活，蛋白質變性。激光祛斑就是利用激光的這些瞬間的熱效應和生化效應來達到祛斑目的。
因為激光療法適用范圍廣、立竿見影，也被有條件的美容院所採用。
(2)超高頻治療超高頻治療是運用超高頻電流，作用於色斑部位時所產生的高熱氣化，直接剝脫表淺組織來達到祛斑目的。超高頻治療雖然具有頻率高、波長短、穿透力強以及易於掌握運用、操作時視野清晰、創面小、癒合快等特點，但因設備價格昂貴，影響了美容院的廣泛採用。
(3)磨削治療皮膚磨削術也叫磨除術、擦皮術，在我國發展很快的一項美容技術。磨削治療有砂紙磨擦法、線刷磨擦法、炭化硅磨頭法和不銹鋼橄欖形磨頭法，各有利弊。目前，被廣泛用於美容整形的是不銹鋼橄欖形磨頭法。這種方法利用磨頭的高速旋轉對色斑皮膚予以磨削剝脫，達到祛斑的目的，具有療效持久。效果明顯的特點。但因其操作難度大，技術性強，而多在醫院整形外科中使用。
『柒』 臉上長褐色斑怎麼辦使用哪種方法好
臉上長褐色的斑可能是脂溢性角化病、扁平疣、黃褐斑等原因導致的，應該依據不同原因採取不同的治療措施，
1、脂溢性角化病：脂溢性角化病目前病因不明，考慮與皮膚老化、遺傳等因素有關，長期慢性的紫外線照射、病毒感染、空氣污染等容易誘發脂溢性角化病。可以表現為臉上長褐色的斑，形態可以是圓形或卵圓形，表面光滑或粗糙。脂溢性角化病是一種良性腫瘤，一般不需要治療。但是如果皮損影響美觀，或者出現紅腫、疼痛、破潰時，可以冷凍治療，還可以使用削切、電乾燥法、激光、刮除術等辦法治療脂溢性角化病。
2、扁平疣：扁平疣主要是由於感染了人乳頭瘤病毒引起的。當日光暴露或者是免疫力低下時，容易誘發扁平疣，可以表現為臉上長褐色的斑，也會在手背、前臂等處出現皮損。治療上可以遵醫囑外用葯膏，比如維A酸乳膏、他扎羅汀乳膏、咪喹莫特乳膏等。還可以使用免疫調節劑，比如卡介菌多糖核酸注射液、胸腺肽注射液等
3、黃褐斑：黃褐斑是一種出現在面部的皮膚色素沉著斑，目前病因不明，考慮與遺傳、紫外線照射、性激素變化等有關。可以表現為臉上長褐色的斑，形狀可呈圓形、條形或蝴蝶形。治療上首先要注意防曬，不僅需要塗抹防曬霜，還需要遮陽傘、墨鏡、防曬帽等。平時也要保證睡眠充足、心情愉悅。長黃褐斑患者可以遵醫囑使用一些葯物，比如外用維A酸乳膏、維生素E乳等，或口服維生素A軟膠囊。還可以採用果酸化學剝脫術、激光治療、強脈沖光治療等辦法治療黃褐斑
『捌』 黃褐斑不能治療皮膚科醫生：當然能治，這3個方法告訴你了
黃褐斑是臨床常見的一種獲得性色素代謝障礙性皮膚病，多見於中青年女性。常對稱出現在我們的兩側面頰部位，由於形似蝴蝶，也被稱為蝴蝶斑。皮損大小及深淺不一，為邊緣清晰的褐色或黃褐色斑片，日曬可加深。
引起黃褐斑的原因比較復雜，目前研究主要和遺傳、紫外線照射、性激素水平變化、妊娠、化妝品使用不當等有關。
1. 遺傳
有研究證明，黃褐斑有遺傳傾向，有家族史的人更易出現黃褐斑。而且，深色皮膚相比淺色皮膚更容易受遺傳因素的影響。
2. 紫外線照射
由於紫外線會使酪氨酸酶活性增加，刺激黑素細胞分裂增殖。所以，紫外線照射能夠誘發或加重黃褐斑。
3. 激素變化
有研究顯示妊娠期雌激素和孕激素分泌增多，在此作用下使黑素細胞功能活躍，黑色素分泌增多，進而引起黃褐斑，因此又稱為妊娠斑。
此外，口服避孕葯、人工流產、月經周期紊亂、性生活不協調等等也會使女性體內雌激素水平發生變化，誘發黃褐斑。
4. 其它
化妝品使用不當；長期口服苯妥英鈉、氯丙嗪等葯物；患有肝臟疾病、內臟腫瘤等慢性病；長期不良精神因素等等。
一、局部治療
1.氫醌和其糖苷衍生物
氫醌是治療黃褐斑的一線用葯，常用的濃度是2%~5%，建議每天晚上使用一次即可。另外，氫醌與維A酸、糖皮質激素局部聯合使用，可以提高治療效果。
2.壬二酸
壬二酸常被用於治療痤瘡，但實際上它治療黃褐斑也有很好的效果。常用的濃度是15%~20%，每天早晚各一次。相較氫醌來說，壬二酸作用更溫和，不良反應小。
外用葯物治療黃褐斑短期內效果不明顯，需堅持使用，一般4~6周才會有效果。
3.果酸化學剝脫術
用果酸進行化學剝脫治療，一般每兩周治療1次，4~6次為一個療程。但是這種方法有一定的刺激性，可能會引起炎症後色素沉著，尤其是深膚色的患者，不建議使用此方法治療。
二、口服葯物
1. 維生素類
比如口服維生素C和維生素E，維生素C可以阻止多巴氧化，抑制黑素合成，維生素E可以抗脂質過氧化作用，所以兩者聯合使用效果不錯。
2. 氨甲環酸
口服氨甲環酸，可抑制紫外線誘導的色素沉著，一般連續用葯1~2個月才會有效。但服用該葯期間需要定期查一下血常規、凝血酶原時間等。如果曾經有血栓、心絞痛、中風病史的人則不能使用該葯。
三、光電治療
光電治療也是治療黃褐斑的一種方法，比如激光和強脈沖光等。具體需要根據皮損的情況以及病史選擇合適的光電治療。
需要注意，光電治療後皮膚屏障功能比較脆弱，一定要做好保濕防曬，否則可能出現 「反黑現象」 。
1. 防曬
紫外線照射是誘發和加重黃褐斑的重要原因，所以平時一定要做好防曬，比如塗抹防曬霜、戴口罩、戴帽子、打防曬傘等。
2. 保護和修復皮膚屏障
黃褐斑患者要注意保護皮膚屏障功能，如果皮膚屏障受損，要在醫生的指導下使用一些具有抗敏、保濕的醫學護膚品來幫助皮膚屏障修復。
3. 避免服用光敏性葯物和能引起激素水平變化的葯物
服用光敏性葯物後皮膚對紫外線更加敏感，進而使黃褐斑加重，所以應盡量避免服用此類葯物，比如磺胺類、噻嗪類、四環素類等，如有必要也盡量在晚上服用；
上面我們也說到激素水平的變化會誘發黃褐斑，因此不要隨意使用能引起激素水平變化的葯物，比如口服避孕葯。
黃褐斑經過治療可以使色斑變淡、面積縮小或消失。大家如果想要治療，建議先去醫院的皮膚科進行面診，由專業醫生進行診斷治療，千萬不要輕信偏方、秘方。