單純皰疹1型陽性是什麼意思_皰疹1型是性病嗎

❶ 懷孕三個月檢查出單純皰疹病毒1型顯陽性，不知道會不會是我照顧腦癱的家婆感染的我懷兩個孩子都沒有

不一定，單純皰疹病毒是視神經病DNA病毒，可引起中樞神經系統疾病，如腦炎等。這種病毒具有較強的傳染性，可通過飛沫等呼吸道途徑進行傳播，感染者多是由傳染而來。建議：需及時去醫院進行抗病毒治療，避免去人流比較密集的場所。

❷ 單純皰疹病毒1型2型igg弱陽性是什麼意思

❸ 單純皰疹病毒抗體1型IgG測定 HSV-Ⅰ-IgG 13.68陽性+ 是什麼意思呀求大神解答

這個檢查結果提示以前感染過過單純皰疹病毒一型，已經好了，目前對這種病毒有一定的抵抗力的，這種病毒感染，實際是指的口周單純皰疹病毒，就是說你以前應該有過口周上火起泡，已經好了，IgG抗體屬於保護性抗體，提示已經好了，不需要治療的

❹ 單純皰疹病毒I陽性對孕婦和胎兒有什麼影響

檢舉你好！皰疹病毒分2型.1型感染主要表現為口周、鼻腔部位的單純皰疹,沒有什麼的. 2型感染主要表現為生殖器皰疹.危害如下-- 患有陰部皰疹的孕婦所生的新生兒被感染的機會較多，感染的類型包括皮膚、眼、口腔、腦甚至播散性感染。多數在出生後4～7日出現發熱，咳嗽，口腔、皮膚出現皰疹。重者伴發呼吸困難...，黃疸，肝脾腫大，出血傾向，驚厥，意識障礙等。本病凶險，預後差，常在出生後9～12日死亡。單純皰疹(herpes simplex)是由單純皰疹病毒感染所致的病毒性皮膚病皮疹以群集性小水皰為特徵，能引起多種部位感染，但以口周、鼻腔、生殖器等處好發。本病有自限性，但可復發。病原體為DNA病毒中的單純皰疹病毒(herpes simplex virus，HSV)，可分為HSV-I型和HSV-Ⅱ型。人是單純皰疹病毒惟一的自然宿主，HSV經皮膚粘膜破損處進入機體，可潛伏於局部感覺神經節。原發感染中90％為隱性，約10％出現臨床表現。正常人中有半數以上為HSV的攜帶者，可由口、鼻分泌物及糞便排出病毒而成為傳染源。HSV不產生永久性免疫，故當各種原因引起機體抵抗力減低時，體內潛伏的HSV即活躍致病反復發作的單純皰疹患者可能存在細胞免疫缺陷。 HSV-I型主要是引起生殖器以外的皮膚粘膜和器官(如腦)的感染，HSV-Ⅱ型主要引起生殖器部位的皮膚粘膜及新生兒的感染。兩者之間存在交叉免疫。 (一)皮膚單純皰疹任何部位均可發生，但好發於皮膚粘膜交界處，如唇緣、口角、鼻孔周圍等。初起局部皮膚發癢、灼熱或刺痛，繼而在紅斑基礎出現群集性米粒大小水皰，一般為1至2簇，皰液清，皰壁易破，約1～2周乾燥結痂而愈，愈後不留瘢痕(圖8-1)。原發感染者可伴發熱、周身不適、局部淋巴結腫大。合並細菌感染者症狀加重，出現膿皰，病程延長，愈後可有淺瘢痕。 (二)口腔單純皰疹可發於任何年齡，但兒童和青少年多見，好發於口腔、牙齦、舌、硬齶、軟齶、咽等部位。表現為群集性小水皰，很快破潰形成淺表潰瘍，也可一開始便是紅斑、淺潰瘍，疼痛明顯，可伴發熱、頭痛、局部淋巴結腫痛。 (三)生殖器皰疹 90％生殖器皰疹是由HSV-Ⅱ型引起，約10％是由HSV-I型引起。 (四)新生兒單純皰疹 HSV-Ⅱ型感染較HSV-Ⅰ型感染多見。患有陰部皰疹的孕婦所生的新生兒被感染的機會較多，感染的類型包括皮膚、眼、口腔、腦甚至播散性感染。多數在出生後4～7日出現發熱，咳嗽，口腔、皮膚出現皰疹。重者伴發呼吸困難，黃疸，肝脾腫大，出血傾向，驚厥，意識障礙等。本病凶險，預後差，常在出生後9～12日死亡。根據群集性小水皰、好發於皮膚粘膜交界處、易於復發等臨床特點，一般不難診斷。刮取皰底物染色行細胞學檢查若見多核巨細胞和核內包涵體可初步判定為皰疹病毒感染。患者血清、腦脊液HSV抗體檢測有助於診斷。本病應與帶狀皰疹、水痘、膿皰瘡鑒別。本病有自限性。治療原則為縮短病程，防止感染和並發症，減少復發。 1．局部治療以促進吸收、乾燥、防止繼發感染為主。可選用5％硫磺爐甘石洗劑，1％噴昔洛韋軟膏，2％甲紫液等。 2．抗病毒葯物目前以核苷類抗皰疹病毒葯療效突出。對首次臨床發作病例，可用阿昔洛韋0.2g／次，5次／日，或法昔洛韋0.25g／次，3次／日或萬乃洛韋0.3g／次，2次／日，療程均為7～10日。對一般的復發病例，療程可縮短為5日。對頻繁復發，每年在6～10次以上者，可用每日病毒抑制療法：阿昔洛韋0.4g或泛昔洛韋0.25g，2次／日，可用至一年以上，可使復發次數減少75％以上。危重患者可用阿昔洛韋5mg／kg,每8小時靜脈滴注一次。中樞神經系統的HSV感染病例可用阿昔洛韋10～ 15mg／kg,每8小時靜脈滴注一次，連用10～20日。新生兒HSV感染可選用阿昔洛韋每日30～60mg／ kg或阿糖胞苷30mg／kg,靜脈滴注，療程10～21日。 3．皰疹性口炎、眼炎除選用上述方法外，尚應注意局部清潔殺菌。如用0.1％苯扎溴銨溶液漱口，0.1％阿昔洛韋滴眼液等。以上資料是在別處看到，不知對你是否有幫助，其實在這里回答問題的，要麼是自己經歷過或朋友經歷過同樣的情況才會知道怎麼解決。但是有時候，可能有人經歷過，但並不一定正好看到你的

❺ 麻煩性病科醫生幫我看一下檢驗報告單

你好，陰性都是沒有感染過的表現，正常的。HSVIgG單純皰疹病毒I型抗體（HSV）IgG陽性，以前有過感染
意見建議目前沒有必要治療的，這個1型的HSV主要是嘴角皰疹，2型和生殖器皰疹有關系

❻ 急~~~女生單純孢疹病毒呈陽性怎麼辦

太可憐了,1型的不怕,每個人都有.2型陽性的話就是性病泡疹.這種病治不除根的,才16歲.不管什麼都以檢測結果為准,不過也有報導說女人治皰疹比男人好治一點.你最好再到三甲醫院咨詢吧.別把自己耽誤了,對了,你是為什麼去查的,長出皰疹了嗎

❼ 皰疹1型是性病嗎

你好，從你的描述來看，你的情況是有單純皰疹病毒感染造成了局部有皰疹的情況出現的，專因為你的屬感染病毒是1型的，這個不考慮是生殖器皰疹的，也就可以除外是性病的情況的，因為這個病毒大部分的人體內都有寄生的，在身體的抵抗力弱，上火的情況下，都是可以出現的，最常見的就是在嘴唇的部位出現皰疹的。而二型的皰疹主要發生在生殖器的部位，這樣才可以確診是生殖器皰疹，屬於性傳播疾病的，你的情況通過檢測，已經除外了這個2型的情況，所以不考慮是生殖器皰疹的，也不會有不良影響的出現的。

❽ 郎朗吐槽老婆不讓親孩子，其實這才是真愛

摘要：一次親吻，會傳播成千上萬的細菌和病菌！

有了寶寶就會知道，軟軟糯糯可可愛愛的寶寶，真是忍不住想去親兩口。

小臉親親，小嘴親親，小手親親.....怎麼親都不夠。

但小寶寶，真的不能隨意親吻，這一點，每個家長都要為寶寶守住安全防線。

前兩天，吉娜和郎朗在出席活動時就提到了親吻寶寶這件事。

郎朗說他非常喜歡親寶寶，兒子可可愛愛，總是忍不住想親幾口。

但吉娜在照顧孩子這件事上非常細心且嚴格，每次在郎朗抱著娃要親時，都會制止。

「寶寶太小了，不能隨意親吻，親嘴更是不可以，要注意健康和衛生！」

作為媽媽，吉娜也絕對不會親寶寶的臉和嘴，這一點是她為寶寶守住的安全底線。

因為吉娜的嚴格要求，郎朗還說自己只能趁著吉娜不在家的時候抱著寶寶狂親......

很多網友在看了他倆的采訪後都發表了自己的看法，有網友說： 哪個孩子不是父母親大的，太講究了沒什麼好處。

但更多的人都非常贊同吉娜的做法： 媽媽是對的，不要嘴對嘴親嬰兒，嘴唇是細菌傳播重要途徑！

孕事也非常贊同一位媽媽說的： 不管孩子小與大，大人都不要親孩子的嘴，愛的方式很多，不用這么單一。

為什麼不能隨意親吻小寶寶？

因為有時候一個不恰當的吻，輕則讓寶寶生病，重則奪走寶寶的生命，這一點都沒有危言聳聽，每年這樣的新聞太多太多了....

就在前不久，廣東一名小朋友無緣無故發燒，一燒就是好幾天，去醫院檢查是感染了EB病毒，也就是「親吻病」，而原因就是父母平時喜歡和孩子親嘴。

澳大利亞一個6個月寶寶，被自己的親媽親了一口，患上腦膜炎，導致右腦偏癱。

美國寶寶Mariana在出生後，不斷地接受大家的親親抱抱，之後感染了EB病毒並引起了腦膜炎，最終，心、肺、腎接連衰竭，在出生僅18天，就永遠離開了這個世界。

4月初，廣東一名5歲的男寶寶，因不當親吻感染單純皰疹病毒，在短短的5天里就失去了生命，媽媽只要一想起孩子，都忍不住嘩然淚下，心痛不已！

@張思萊醫生也曾分享過一個案例，一個新生寶寶因金蒲感染引起敗血症死亡，原因竟是下巴長了膿包的爺爺經常親吻孩子。

馬伊琍也曾為此發聲： 大人不要摟著新生兒睡，更不可親吻！

所以，別再隨意去親吻年幼的孩子了，有時候家長飽含深情的吻，真會要了孩子的性命。

一次親吻，會傳播成千上萬的細菌和病菌。

知道大人的嘴有多臟嗎？

據統計，人體口腔中細菌的種類多達700種以上，不僅有外來的細菌、病毒還有大量的內源性微生物菌群寄生在口腔中。

有研究發現，一次持續10秒鍾的親吻，會造成大約8000萬口腔細菌的「遷移」。

如果家長親吻孩子一秒，想像一下會有細菌病菌傳給孩子呢？少說也是成千上萬！

新生寶寶抵抗力本就不完善，更容易受到病菌侵襲，就說說上面很多寶寶感染的EB病毒，也就是「親吻病」。

EB病毒，是皰疹病毒的一種，這是一種非常狡猾的傳染性感染，能夠在人體的扁桃體中隱藏多年，口—口傳播是它最重要的傳播方式。

親吻，咳嗽、打噴嚏，或者與未感染者共用餐具，都可能從把EB病毒傳播到另一個人，親吻孩子，甚至把東西嚼爛了給孩子吃，也容易傳染。

更可怕的是，據統計95%的成人都攜帶EB病毒，因為成人免疫系統成熟、抵抗力好，所以一般不會發病，但如果是抵抗力低下的寶寶感染，就不一定能安然無恙了。

寶寶感染這種病毒後，常常會出現反復發熱、咽痛、扁桃體紅腫、頸部淋巴結腫大等症狀。

親吻病是自限性疾病，沒有特效葯，所以醫生一般會對症治療，沒有引起並發症的情況下，寶寶可以用自己的免疫力戰勝它。

但如果引起了並發症，則可能導致肝功能異常、肺炎、腦炎、無菌性腦膜炎、血小板減少、心肌炎、膿毒血症、細胞免疫受抑制...後果非常嚴重。

對於免疫能力差的嬰兒，他們根本無法抵抗這么嚴重的病症。

親吻會傳播的不僅僅只有EB病毒，以下幾種病也能靠親吻傳給孩子。

1、單純皰疹病毒

單純皰疹1型（HSV-1），也稱為「感冒瘡」，是在口腔、嘴唇、鼻子上的皮膚或粘膜中長出水痘，主要是通過唾液進行傳播，也就是說，一個親吻就可以傳染皰疹病毒。

未被發現和未經治療的皰疹病毒感染後果很嚴重，如果不及時治療，60%的新生兒會死於這種感染，盡管目前已有抗病毒治療，但HSV-1腦炎仍是一種高度致死性的疾病，未經治療的死亡率高達70%！這個數據是非常可怕的。

所以如果寶寶出現感染皰疹病毒的症狀，一定要及時就醫： 容易出血、眼睛或嘴巴周圍皮膚上出現小紅瘡或水泡、呼吸急促，疲勞、嗜睡、黃疸、不愛喝奶、癲癇發作、發高燒。

警告：新生寶寶感染皰疹病毒可導致嚴重並發症，比如致命的器官損傷，包括肝臟、肺和心臟，嚴重的病毒感染，如病毒性腦膜炎，失明和耳聾等，一定要引起重視。

2、幽門螺桿菌

新聞報道，我國超一半人感染幽門螺桿菌，而幽門桿菌攜帶者可以在親吻寶寶、給寶寶餵食、共用餐具等情況下，把病菌傳給寶寶，感染後寶寶可出現腹脹、腹痛、消化不良、食慾不振、胃食管返流等情況。

記住，幽門螺桿菌已經明確了有造成胃癌的風險，所以如果家裡人被檢查出攜帶幽門螺桿菌，一定要保護好寶寶不被感染。

3、口腔細菌

成人的口腔里有無數的細菌，有一些會導致牙齦炎、牙周炎等口腔疾病，還有鏈球菌、乳酸桿菌、放線菌等是導致齲齒、牙周炎的重要因素。

如果攜帶這些細菌去親吻寶寶，就會將細菌傳染給寶寶，從而影響到寶寶的口腔健康！

4、其他致病原

如果大人有感冒、流行性腮腺炎、皮膚病、流行性眼結膜炎、口腔疾病、腸胃疾病、流行性肝炎或者攜帶具傳染性的肝炎病毒等情況時，千萬千萬不要親吻寶寶。

有些疾病對大人危害不大，但對抵抗力低下的寶寶來說，危害非常大！別讓愛變傷害！

預防大於一切，保護孩子免受病毒感染——請這樣做。

1、這5類人不要親吻寶寶

①如果大人有感冒、皰疹、皮膚病、肝炎等傳染性疾病時，要避免與孩子親近，以免傳染給孩子。

②攜帶幽門螺桿菌的人，要避免親吻孩子，避免給孩子餵食，避免和孩子共用餐具，不要用嘴吹涼孩子的食物。

③患有呼吸道疾病的人，請遠離孩子，更不要親吻孩子！

④剛吸煙喝酒的人。剛吸煙和喝酒的人，嘴裡會殘留有大量的有害物質，如酒精、尼古丁等，如果這個時候親吻寶寶，這些有害物質就會被寶寶吸收，給寶寶帶來危害。

⑤化濃妝的人。化妝品里有很多化學物質，如果親吻的時候沾在寶寶皮膚上，可能會引起接觸性皮炎等疾病，如果有害物質被寶寶不小心吃下去，可能會引起慢性中毒等病症。

2、果斷拒絕旁人的隨意親吻

這包括爺爺奶奶，爸爸，哥哥姐姐，甚至是媽媽都不要隨意親吻寶寶，不要怕傷了和氣，該拒絕就拒絕，這是在保護孩子。

等孩子大點，請教會他禮貌性的拒絕，告訴孩子如果有人要親你，就把臉頰側過來；如果有人要你親他，就給他一個飛吻。

3、這些部位絕對不能親

特殊部位一定不能親—嘴巴、鼻子、眼睛以及小手，嘴巴是最危險的地方，還有鼻子，眼睛也是容易感染的區域，一定不要親，拒絕給寶寶嚼飯、喂飯，這是絕對禁止的行為。

4、做好預防措施，保護孩子

①勤洗手—— 定期洗手是擺脫感冒和病菌最簡單，最有效的方法，換尿布後，擦鼻涕後，准備食物前，都要洗手，外出玩耍回來，也要洗手。

②及時讓寶寶接種疫苗—— 疫苗可以幫助保護你的孩子免受某些病毒和細菌的侵害。

③提升寶寶的免疫力—— 為了給寶寶提供最佳的免疫力，盡量母乳喂養，一旦開始吃固體食物，要提供各種健康食品，確保寶寶能夠獲得需要的所有營養。

④要有足夠的運動時間—— 孩子每天至少活動1小時。包括提高呼吸和心率並增強肌肉和骨骼的活動。

⑤讓寶寶遠離二手煙—— 吸煙和接觸二手煙傷害你和你的家人。保持無煙能幫助降低孩子患支氣管炎，哮喘，耳部問題和肺炎的風險。

⑥東西分開使用—— 很多病菌都是通過與孩子近距離接觸而感染的，所以寶寶用的東西一定要和家人的分開擺放，如毛巾、臉盆、餐具等。

最後要說的是： 愛孩子不一定要親親，為了孩子的健康，請和寶寶保持一些安全距離，請換種方式愛孩子！

參考資料

https://www.livescience.com/59870-newborn-herpes-infection-deadly.html

https://utswmed.org/medblog/herpes-simplex-pregnancy-baby/

#吉娜不讓郎朗親孩子#

❾ 單純性皰疹病毒1型1kG陽性，單純性皰疹病毒2型1kG弱陽性，到底什麼意思，看不懂，嚴不嚴重

看來你中招了呀，趕緊去醫院找葯吃

❿ 單純皰疹腦炎簡介

1 概述

單純皰疹性腦炎（herpes simplex encephalitis）又稱皰疹病毒性腦炎,是由單純皰疹病毒引起的中樞神經系統最常見的病毒感染性疾病，常累及大腦顳葉、額葉及邊緣系統，引起腦組織出血性壞死和變態反應性腦損害。既可見於初發性單純皰疹病毒感染，也可見於復發性患者。本病呈散發性，在非流行性病毒腦炎中系最常見的一種，據統計約占病毒性腦炎的10%～20%，病情嚴重、預後較差。

病原單純皰疹病毒（HSV）分為Ⅰ型和Ⅱ型。這兩型病毒，在外周部位接種後，經PCR技術檢測病毒DNA，證實可在體內較長期潛伏。Ⅰ型HSV潛伏在嗅球、嗅束及三叉神經感覺節等部位並易誘發腦炎；Ⅱ型HSV潛伏在骶髓後根節而易誘發生殖器反復皰疹性感染。因此，HSV常成為宿主免疫抑制狀況下誘發機會性感染的病原之一。

2 疾病名稱

單純皰疹腦炎

3 英文名稱

herpes simplex encephalitis

4 單純皰疹腦炎的別名

單純皰疹病毒腦炎；單純皰疹性腦炎；單純性皰疹腦炎；皰疹病毒性腦炎；皰疹性腦炎；herpes simplex virus encephalitis

5 分類

感染內科 > 病毒性感染 > 皰疹病毒感染

神經內科 > 中樞神經系統感染

6 ICD號

B00.4

7 流行病學

單純皰疹腦炎可發生於任何年齡；呈散發性；在非流行性病毒腦炎中為最常見的一種，據統計約占病毒性腦炎的10%～20%；病情嚴重、預後較差。

鑒於HSV1主要與口唇感染有關，而HSV2主要是引致生殖器感染，顯然HSV1更容易接近和侵入腦部，故皰疹病毒性腦炎95%以上為HSV1感染所致；而在新生兒患者則以HSV2常見。

7.1 傳染源

急性期患者及慢性帶毒者均為傳染源。一般人群中，5%成年人為無症狀攜帶者；單純皰疹病毒存在於感染者的皰疹液、病損部位分泌物以及唾液及糞便中；也可從外生殖器並無明顯病損的患者 *** 中檢出。

7.2 傳播途徑

單純皰疹病毒對外界抵抗力弱，主要通過患者病損部位直接接觸健康人黏膜或皮膚微小破損處而傳播；通過空氣飛沫傳播則是HSVI型感染的另一重要途徑。 *** 、接吻是傳播本病的重要方式之一，導致生殖器皰疹的發病。因此，生殖器皰疹被列入性傳播疾病范疇。患病孕婦也可導致胎兒宮內感染。此外，單純皰疹病毒感染還可經消化道途徑傳播。

7.3 易感人群

人群普遍易感，成年人群中有很高的HSV抗體檢出率，Tischendorf報道，80%～90%歐洲居民曾遭受HSV1亞型的感染。據估計，全球人口中約1/3罹患過單純皰疹，大多獲自隱性感染；但HSV抗體的存在尚不能完全保護機體免受皰疹病毒的重復感染，患者也可先後遭受兩個亞型的單純皰疹病毒感染；不過，曾遭受HSV1亞型感染者，倘再罹患HSV2亞型感染時，病情可相對較輕。

單純皰疹腦炎的發生多為散發或原有潛伏病毒感染的反復發作。研究表明，單純皰疹病毒感染率在經濟水平低下、居住條件擁擠地區的人群較高；兒童營養不良或其他原因所致的免疫功能低下者，較易於罹患單純皰疹病毒感染；有時可在兒童集中的區域內，如幼托機構出現暴發流行。多 *** 性行為者是生殖器皰疹的高危人群之一，因其接觸傳染源的機會多，故易於遭受HSV感染。近年來，我國生殖器皰疹的發病率已明顯增高。

8 病因

皰疹是一類常見，而且歷史古老的傳染性皮膚病；有關的記載甚至早見於古希臘。18世紀時，臨床上已注意生殖器皰疹的存在。19世紀以後，由於工業革命促使人口居住密集和人口大規模流動，通過一般接觸及性接觸傳播皰疹的機會增加，導致皰疹類疾病的發病率上升；醫師逐漸認識到它的傳染性和性傳播途徑，此後並發現皰疹病毒具有潛伏性感染的特點。

HSV屬DNA病毒，Baringer及Swoveland 1973年在非選擇性的人體屍檢材料中，85%～90%屍體可在其三叉神經感覺節內顯示Ⅰ型HSV基因組。

Baringer及Pisani 1994年採用PCR技術，在研究死於已知並非神經系統疾病的患者屍檢資料，發現在延髓、腦橋及嗅球等部位存在HSV基因組，但潛伏在人體內的HSV如何導致腦炎的過程尚未完全清楚。

皰疹病毒科分為α、β、γ三個亞科，包括114個成員，具有一定的宿主特異性，分別感染人或其他的動物。目前，人皰疹病毒至少包括8個成員（表1）。

單純皰疹的病原體為人單純皰疹病毒，在病毒分類學上歸於人皰疹病毒科α亞科，單純皰疹病毒屬，分為HSV1、HSV2兩個亞型。HSV1亞型主要侵犯腰以上部位，尤其是面部、腦組織等；而HSV2 型主要侵犯腰以下部位，尤其是生殖器等，故有生殖器皰疹之稱；但這種區分並非嚴格。

單純皰疹病毒呈球形，由核殼體及病毒外包膜組成。核殼體呈二十面體形狀，由162個殼微粒構成；其核心內含有病毒基因組，為線性雙鏈DNA分子，長度為15226kb，HSV1、HSV2兩個亞型基因組之間的同源性僅為47%～50%。單純皰疹病毒基因組至少編碼70種不同的蛋白質。成熟的病毒核殼體至少含有七種蛋白質。核殼體表面有一層物理結構尚不完全明確的內膜，含有四種蛋白質成分，與病毒基因的轉錄復制有關。單純皰疹病毒的外包膜系雙層含脂糖蛋白。糖蛋白成分復雜，至少包括六種；其中，糖蛋白gG的抗原特異性是鑒別HSV1型或2型的血清學依據。單純皰疹病毒侵入宿主細胞後，病毒DNA進入細胞核內復制，與此同時，病毒DNA轉錄物進入胞質，指導病毒結構蛋白在細胞質內的合成；隨後，子代病毒DNA回到胞質內裝配為具有感染性的成熟病毒顆粒。在單純皰疹病毒的復制過程中，成熟的病毒顆粒大約只佔少數，其餘因未能被及時加工、包裝，而被迅速降解，或成為非感染性的不成熟病毒顆粒。

人單純皰疹病毒對外界抵抗力不強，56℃加熱30min、紫外線照射5min、乙醚等脂溶劑均可使之滅活；但可在70℃環境長期保存其生物學活性。

在體外培養環境中，單純皰疹病毒幾乎可以感染各種胚胎和新生動物來源的成纖維細胞及上皮細胞，並很快產生肉眼可見的病變；故在某些疑難病例，體外培養分離病毒的方法可被用於幫助臨床確診。

9 發病機制

單純皰疹病毒腦病毒腦炎的發病機制比較復雜，近年研究證明，在病毒感染所致腦組織損害的機制中，部分是免疫病理反應損害的結果。

由於Ⅰ型HSV在兒童及成人多表現為腦炎，且以累及顳葉內側，額葉下部、鄰近的島葉及扣帶回為主，並可累及嗅球及嗅束，而枕葉及小腦不受累，提示腦部炎症可能和嗅黏膜感染HSV，經由嗅系統擴散而引起上述典型的損害分布。

另有學者提出HSV系從三叉神經感覺節，沿著供應硬膜的神經擴散至其下的顳葉內側和額葉下部（Davis及Johnson，1979），但這一學說尚待肯定。

在兒童和青年，原發性HSV感染可導致腦炎；可以是病毒血症的後果，但也可能系皰疹病毒經鼻咽部沿嗅神經直接侵入腦部所致。動物實驗研究表明，HSV2比HSV1對神經系統更具毒力。鑒於HSV1主要與口唇感染有關，而HSV2主要是引致生殖器感染，顯然HSV1更容易接近和侵入腦部，故皰疹病毒性腦炎95%以上為HSV1感染所致；而在新生兒患者則以HSV2常見。成人單純皰疹病毒所致的腦炎的特徵是損害以顳葉最嚴重，患者多數曾有單純皰疹病史，或血清HSV1抗體陽性。腦炎的發生主要來自於體內HSV1潛伏性感染的再激活。在機體免疫功能低下時，潛伏於三叉神經節（半月節）或脊神經節的HSV沿神經軸突侵入中樞神經系統，導致腦組織損害；或病毒長期潛伏於中樞神經系統內，在某些條件下激活而發生腦炎。此類患者可並無病毒血症過程。

10 病理改變

本病病理具有高度特徵性，為急性壞死性腦炎的改變，表現非對稱的彌漫性全腦損害，形成大小不一的出血性壞死灶。病變可先損及一側大腦半球，隨後延及對側。半數病例壞死僅限於一側，大約1/3的病例僅僅限於顳葉；即使患者雙側大腦半球受損，也常以一側為重。

大體觀察早期腦部廣泛充血腫脹。且因一側腫脹嚴重致使兩側大腦不對稱，並引起中線結構移位導致顳葉鉤回疝。大腦壞死區域以顳葉內側，海馬旁回前部，顳下回、梭狀回、鉤回及額葉眶回，特別是眶回後部最為嚴重，並可伸向顳中回，顳上回、島葉、扣帶回，海馬及杏仁核等部位。病灶不但累及皮質並深入白質，致使灰白質界限不清。存活1～2周者，壞死組織崩解，存活數周數月以上者可見顳葉皺縮，皮質壞死區呈囊性變。

顯微鏡下早期神經組織為疏鬆性壞死伴以腦膜腦炎改變。腦組織內大量炎細胞浸潤以淋巴細胞為主，另有大單核及漿細胞。神經細胞可呈噬節現象、壞死及消失，可見巨噬細胞吞噬脂質形成的格子細胞。血管壁壞死，紅細胞滲出血管以外，有的由炎細胞圍繞形成血管套。軟腦膜充血及炎性反應，也以淋巴細胞為主。蛛網膜下隙可有少量淋巴細胞及滲出的紅細胞。典型的改變為核內嗜酸性包涵體，可見於神經細胞、星形細胞及少突膠質細胞內。HE染色在高倍鏡下即可發現核內嗜酸性包涵體。應用免疫組化（ABC）染色法呈黑褐色，電鏡觀察可發現病毒顆粒（饒明俐等，1987）。

11 單純皰疹腦炎的臨床表現

11.1 主要表現

單純皰疹腦炎可發生於任何年齡，50%以上在20歲以上的成人。四季均可發病。常急性起病，但亦有亞急性、慢性和復發病例。可有口唇皰疹史。兒童及成人患者起病常為急性或亞急性，首發症狀為頭痛、發熱或僅系行為及人格改變。

歷時數小時或數天出現局部性或全身性抽搐（繼發性癲癇），其發作形式以單純或復雜部分性發作和部分性發作繼以全身性強直陣攣發作最為常見。病變累及優勢側半球者出現語言障礙及偏癱。

少數患者在病程進展初期訴有嗅幻覺或味幻覺，其過程很短，可提示HSV感染的可能性。部分患者發病前後唇上部出現皰疹，有助於考慮皰疹性病毒感染。

嚴重患者可陷入高熱及昏迷，甚至因腦水腫而形成腦疝。神經檢查多有腦膜 *** 征及提供腦實質損害的體征。新生兒患者多因出生時經由HSV感染的產道而受染，甚至在子宮內已經感染。新生兒及嬰兒患者多為系統性器官感染，常同時累及皮膚、眼及口部。宮內感染者可造成彌漫性大腦損害或畸形。

病程長短不一。一般情況下，從起病到出現昏迷平均1周，從昏迷到死亡亦為1周；但也有長達3～4個月者。未經治療的病例，病死率高達70%以上，倖存者半數以上存在後遺症。

11.2 臨床分期

11.2.1 前驅期

表現為頭暈頭痛、全身痛等，隨後可有上呼吸道感染症狀，發熱可達38～40℃，僅部分病例出現皮膚皰疹。此期一般不超過2周。

11.2.2 神經精神症狀期

其表現多種多樣。早期常以精神症狀為突出表現，包括人格改變、行為異常、答非所問、定向力障礙、幻覺、妄想、失憶、失語等，可能是病毒經三叉神經及嗅球早期侵犯顳葉、額葉、邊緣系統所致。

隨疾病進展，腦組織壞死灶出現，患者表現意識障礙。例如嗜睡、昏睡、譫妄、昏迷等；產生驚厥、抽搐、偏癱及腦神經功能障礙，例如眼球偏斜、瞳孔不等大、偏盲等，伴顱內高壓表現。患者頸項強直、肌張力增高、有病理反射。部分病例在早期即呈去大腦強直狀態。病情嚴重者可發生腦疝。

急性腦脊髓炎主要見於1歲以下嬰兒，系因出生時經由HSV感染的產道而受染。宮內感染者可造成彌漫性大腦損害或畸形。

腦電圖在本病的早期即可出現異常。典型改變為，彌漫性高波幅慢波背景上的局灶性周期性尖波；顳葉、額葉常呈周期性棘波和慢波。腦CT及MRI檢查可顯示顳葉、額葉低密度病灶，伴點狀出血灶及腦水腫，可見腦室受壓、移位。放射性核素腦掃描顯示顳葉、額葉攝取增加。

12 單純皰疹腦炎的並發症

單純皰疹腦炎可並發症常昏迷、病情嚴重者可發生腦疝。

1.顱內高壓症。

2.腦疝。

3.部分病例在早期即呈去皮質強直狀態。

13 實驗室檢查

1.個別患者早期腦脊液（CSF）檢查可正常。一般均為無色透明，外觀清亮、壓力升高，細胞數為（20～200）×106/L左右，多在0.4×109/L以下，多為淋巴及單核細胞，但早期也可多為中性粒細胞；由於腦組織病變的出血壞死性質，部分病例腦脊液含有較多的紅細胞，可達（50～500）×106/L甚至更多；蛋白質輕至中度增高，蛋白定量0.5～2.0g/L；糖含量正常或偏低。上述改變僅能提供感染性病變。

2.聚合酶鏈反應（PCR）技術檢測，對HSV病原診斷的敏感性極高，對早期診斷尤為重要，但在病初1～2天及發病10～14天後仍可出現假陰性。由於在CSF中HSV抗體出現較晚，一般在發病1周方易測得，但可存在數周至數月之久，故藉以進行回顧性診斷仍有價值。

3.血清應用間接免疫熒光法檢測HSV抗體同樣有助病原學診斷。免疫學檢查可見血清中和抗體或補體結合抗體滴度逐漸增加到4倍以上；腦脊液的單純皰疹病毒抗病毒抗體滴度＞1∶80，早晚期雙份標本抗體滴度增加4倍以上。

4.可應用免疫組織化學技術檢測出病毒抗原；但臨床推行腦活檢的難度較大。病毒學檢測是診斷本病的金標准。不過，在腦炎發病時，多數患者體表並不出現皰疹病損，腦脊液中亦往往難以檢出病毒。雖然電鏡下可在腦活檢組織標本查見神經細胞核內包涵體及病毒顆粒；可應用PCR技術對腦脊液標本進行HSV DNA的檢測，有助於早期診斷，但應注意其特異性問題。

14 輔助檢查

腦電圖異常，兩側可不對稱，以一側大腦半球明顯；CT及MRI顯示顳葉、額葉出血性壞死灶，或呈腦組織彌漫性病變。

14.1 腦電圖檢查

常出現彌漫性高波幅慢波，以單側或雙側顳額區異常為明顯，甚至可出現顳區的尖波和棘波。

14.2 影像學變化

CT掃描：可正常，也可見局部低密度區；MRI有助於發現腦實質內長T1長T2信號的病灶。

14.3 腦組織病理學檢查

光鏡下顯示腦組織病理學重要特徵為出血性壞死，電鏡下為核內Cowdry A 型包涵體，可見壞死區或其附近的少突膠質細胞及神經細胞核內，一個細胞核內可有多哥包含體。病原學檢查是，電鏡下可發現細胞內病毒顆粒；亦可有腦組織標本做PCR、原位雜交等檢查病毒核酸，或進行病毒分離與培養。

15 診斷

單純皰疹腦炎的診斷主要依據臨床表現及實驗室檢查結果進行綜合分析。以下各點提示皰疹性腦炎的可能：

1.患者急性或亞急性起病，先有全身不適或上呼吸道感染的前驅表現，往往起病數天之後才有發熱，以頭痛、發熱或行為異常為首發症狀。

2.繼而出現意識障礙、精神異常及腦實質受損徵象；若唇上部有皰疹性損害或病史中有嗅幻覺和味幻覺更應考慮本病。

3.腦脊液壓力增高，蛋白質及白細胞輕至中度增加，以淋巴細胞為主；腦脊液發現多量紅細胞具有診斷價值（但須排除穿刺損傷或蛛網膜下隙出血等類疾病），蛋白含量增加而糖及氯化物正常。

4.腦電圖異常，兩側可不對稱，以一側大腦半球明顯；CT及MRI顯示顳葉、額葉出血性壞死灶，或呈腦組織彌漫性病變。

5.確診為HSV腦炎則應及時進行感染病原學檢查。目前採用PCR技術檢測CSF中的HSV抗原，對早期診斷最為重要。在發病後1～2天內檢測結果若為陰性，應在24～48h後重復腰椎穿刺復查CSF的PCR試驗，若仍為陰性再考慮其他病原或其他疾病。

皰疹性腦炎的臨床表現沒有特異性，僅約1/4的患者同時伴有皮膚皰疹（唇皰疹）出現；倘若腦炎產生於初發性皰疹感染患者，則更無既往病史蹤跡可循；盡管新生兒患者以HSV2常見，但並不一定能查見其生母存在生殖器皰疹的體征，故皰疹性病毒腦炎的臨床診斷有時頗感困難。腦活檢發現胞核內嗜酸性包涵體，電鏡見到病毒顆粒；培養出HSV病毒有確診意義。

16 鑒別診斷

16.1 其他病毒性腦炎

病毒性腦炎的病原體多樣，主要包括皰疹病毒、蟲媒病毒和腸道病毒等。但除乙型腦炎等少數幾種流行性腦炎之外，其他散發性病毒性腦炎的臨床表現相對較輕，少有以顳葉及額葉顯著損害為主的徵象；血清及腦脊液檢查出相應病毒的特異抗體有助於鑒別。

乙型腦炎病情重，進展快，常以突發高熱而起病，迅速出現意識障礙、驚厥、抽搐等腦實質損害表現；而且發病集中在夏秋季多蚊季節，患者未接種乙腦疫疫苗，均可幫助診斷。

帶狀皰疹病毒性腦炎：本病少見。主要侵犯和潛伏在脊神經後根神經節的神經細胞或腦細胞的感覺神經節的神經細胞內，極少侵及中樞神經系統。臨床表現為意識模糊、共濟失調，局灶性腦損害的症狀和體征。病變的程度輕，預後較好。病人多有胸腰部的帶狀皰疹的病史，CT無出血性壞死的表現，血清及腦脊液檢出該病毒抗原、抗體和病毒核酸陽性，可資鑒別。

腸道病毒性腦炎：多見於夏秋季，可為流行性或散發性。臨床表現發熱意識障礙平衡失調反復癲癇發作以及肢體癱瘓等。病程初期的胃腸道症狀，腦脊液中的病毒分離或PCR檢查陽性可幫助診斷。

巨細胞病毒性腦炎：臨床少見，常見於免疫缺陷或長期使用免疫意志劑的患者。

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16.2 化膿性腦膜腦炎

化膿性腦膜腦炎以伴有嚴重的全身感染中毒症狀為特點，外周血白細胞明顯增高，腦脊液呈化膿性改變，細菌塗片或培養陽性。

16.3 急性播散性腦脊髓炎

此病已日益受到重視，見於急性發疹性病毒傳染病（如麻疹、風疹、天花、水痘等）的病程中；也可見於其他急性病毒感染（如傳染性單核細胞增多症、流感等）的恢復期，稱為病毒感染後腦炎；尚有發生於百日咳、狂犬病等疫苗接種後2～3周內者，而被稱為疫苗接種後腦炎；甚至可因驅蟲治療而發生，如左旋咪唑性腦炎，可能與免疫反應有關。急性播散性腦脊髓炎表現為腦實質的、腦膜、腦干、小腦和脊髓等部的症狀和體征。症狀和體征多樣，重症病人可有意識障礙和精神症狀。

病理特點為播散性分布的腦和脊髓的脫髓鞘性變，及分布於小靜脈周圍的炎症細胞浸潤。臨床表現隨病變部位和嚴重程度而異，可有高熱、頭痛、嘔吐、抽搐、精神錯亂、昏迷、腦膜 *** 征及局灶性損害體征等；腦脊液檢測蛋白及細胞數量增多。注意查明患者神經症狀發生的時間，常有提示臨床診斷的意義。

16.4 感染中毒性腦病

常在急性細菌感染的早期或極期，多見於敗血症、肺炎、細菌性痢疾、傷寒、白喉、百日咳等。罹患者以2～10歲兒童為主，系因機體對感染毒素產生過敏反應，導致腦充血水腫所致；臨床表現為高熱、頭痛、嘔吐、譫妄、驚厥、昏迷、腦膜 *** 征等；腦脊液壓力增高，蛋白質可輕度增高，細胞一般不增多，糖和氯化物正常。原發疾病好轉後，腦症狀則隨之逐步消失，一般無後遺症。

17 單純皰疹腦炎的治療

17.1 一般治療

應加強護理，預防褥瘡及肺部感染等並發症；同時根據病情採取降溫、抗痙、脫水等處理。顱內高壓危象經葯物治療無效者，必要時可作腦室引流、去骨瓣術等以緊急減壓。

17.2 抗病毒治療

由於病損發生在中樞神經系統，故抗病毒治療越早越好；但由於病毒僅在細胞內復制的末期才導致典型症狀的出現，故抗病毒治療的時機往往偏晚，影響療效和預後。理想的抗病毒葯物能選擇性地抑制病毒核酸和蛋白質的代謝，而完全不影響宿主細胞；但目前的抗病毒葯物尚未能做到這一點，大多存在一定的毒副作用。臨床上較多選用下列幾種。

阿昔洛韋，僅對感染病毒的細胞起作用，而不影響未感染細胞，已成為首選葯物。劑量每次5～10mg/kg體重，靜脈滴注1次/8h，14～21天為一療程；少於10天常有復發。不良反應有震顫、皮疹、血尿、短暫腎功能不全、轉氨酶升高等。近來發現抗阿昔洛韋毒株已有所增多，尤其見於HSV1型。

阿糖腺苷（Vidarabine），劑量為15mg/（kg·d），共10天。用時須經稀釋，緩慢靜脈滴注，使其濃度不超過700mg/L，滴注時間不少於12h以上。不良反應有惡心嘔吐、造血功能障礙等。

利巴韋林（ribavirin）靜脈滴注，劑量為0.5～1g/d，兒童20～30mg/kg體重，連用7～10天。

17.3 腎上腺皮質激素

盡管存在某些爭論，鑒於免疫損害參與本病的發病機制，多數學者仍然主張應用激素治療本病。皮質激素可減輕炎症反應，解毒和穩定溶酶體系統，降低毛細血管通透性，保護血腦屏障，消除腦水腫，克服脫水劑所致的反跳作用。一旦確診本病，可早期、大量、短程使用激素。以地塞米松（dexamethasone）為首選，一般用15～20mg，稀釋後靜脈滴注，1次/d，10～14天後漸減量。

17.4 干擾素及其誘生劑

干擾素對多種病毒具有抑製作用。臨床上常用300萬～500萬U，1次/d，肌內注射，約4周為一療程。

干擾素誘生劑如聚肌胞等，促使人體產生內源性干擾素，用於治療本病的療效尚不肯定。

17.5 中醫中葯

中醫治療病毒性腦炎以清熱解毒為主，採用芳香化濁、活血通絡原則。方劑有犀角地黃湯、白虎湯、清瘟敗毒飲、銀翹散等加減；成葯有紫雪丹、安宮牛黃丸等。

18 預後

皰疹病毒性腦炎病死率可高達70%，大多死於起病後2周內。凡出現深昏迷、顱內高壓嚴重、抗病毒治療過晚者，往往預後較差。倖存者的半數留有不同程度的神經系統後遺症，如記憶力減退或失憶、語言障礙、精神異常、勞動力喪失，甚至呈植物人。

19 單純皰疹腦炎的預防

托幼機構出現單純皰疹患者後，應囑其在家隔離，治療痊癒後始能返回。患生殖器皰疹的孕婦應採用剖宮產分娩。近期曾有生殖器皰疹病史的孕婦應抽取羊水標本檢測IgM型HSV抗體，陽性者即提示胎兒已罹患宮內感染，可與患者夫婦討論是否考慮選擇0.1%滴眼液滴眼，並與患母隔離，避免由患母哺育，直至患母痊癒；待產期及產後在院觀察期間，患母及其新生兒均應與其他產婦及新生兒隔離。

堅持婚前體檢制度，避免多性伴性行為，提倡安全的性生活；必要的情況下， *** 時使用安全套，有助於控制或減少生殖器皰疹的感染流行。器官移植（包括骨髓移植）術後立即使用阿昔洛韋。對皰疹頻繁復發的患者，應盡量去除或避免誘發因素。以上措施均有助於預防單純皰疹感染的發生或原有隱伏性感染的發作。目前，預防單純皰疹的疫苗已進入臨床試驗階段。

20 相關葯品

阿昔洛韋、阿糖腺苷、腺苷、利巴韋林、地塞米松、干擾素、聚肌胞、紫雪丹、安宮牛黃丸

21 相關檢查

漿細胞、單純皰疹病毒抗體、腦脊液壓力、干擾素

治療單純皰疹腦炎的穴位

彈撥療法
、曲池、環跳、陽陵泉、足三里等穴。對小兒麻痹後遺症、腦炎後遺症引起的肌群癱瘓病例有較好的治療效果。...
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首竅陰

單純皰疹1型陽性是什麼意思

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