❶ 成人水痘並伴隨雙耳後有包狀腫大
水痘是由水痘一帶狀皰疹病毒感染引起的急性、頗具傳染性的皮膚病,好發於兒童,其臨床特徵為皮膚粘膜成批出現水皰,伴不同程度的全身症狀。 【診斷要點】 1.先有發熱和全身不適等症狀。兒童較輕,1~2日後出現皮疹。損害初起為紅色小丘疹,1日後發展為綠豆大小的發亮水皰,周圍有紅暈,以後乾燥結痂而脫落。皮損分批出現,故同時可見有不同期的損害。數目常不多,10餘個至20~30個。 2.疏散分布,好發於軀干、面、頭皮和四肢,口腔粘膜亦可累及。 3.可發生於任何年齡,但1歲以下的患者較少。病原與帶狀皰疹系同一病毒,傳染性大,痊癒後,有終生免疫力。 【輔助檢查】 1.皰液的塗片中可見有多核氣球狀細胞。 2.病理水皰處棘層細胞有氣球狀變性,即棘層細胞變大,內含嗜酸性包涵體。 【治療方案】本病具有自限性,故以對症治療為主,加強護理,以防繼發感染。注意隔離病人,防止傳染。 1局部治療以止癢和預防感染為主。可用1%依沙吖啶爐甘石洗劑;出現膿皰者選用百多邦、1%金黴素軟膏。亦可用無環鳥苷霜、噴昔洛韋霜等抗病毒制劑。 2.系統治療 (1)Wallace等用阿昔洛韋800rag,5次/d,7天,治療成人水痘可以明顯減少皮疹的數量,減輕發熱及緩解症狀。 (2)Joehi等用口服阿昔洛韋400rag,3次/d,治療成人水痘,7天內皮損消失。 (3)陳適用無環鳥苷治療小兒水痘,劑量為口服無環鳥苷5mg/kg,5次/d,7天,發熱、止皰及治癒時間均短於對照組。 (4)趙麗娜等用轉移因子治療水痘,在休息、對症處理及龍膽紫外塗等一般治療基礎上加用轉移因子3mg上臂皮下注射,每日1次,共4次,退熱、新皮損停發及結痂時間均明顯優於對照組。 (5)蘇明等使用阿昔洛韋、泰能、特美力及地塞米松、白蛋白、甘露醇等治療出血性水痘,但後又發生DIC,經搶救獲愈。作者認為,①發病前用過糖皮質激素或免疫抑制劑的水痘患者應密切觀察,警惕並發症發生;②應早期在抗病毒同時,應用有效、足量的抗生素及增加免疫功能的葯物;③一旦出現腦水腫、毒血症時,宜短期應用糖皮質激素。
❷ 我兒十九歲出水痘,希望網友給我幫助,怎樣治療應注意什麼
水痘
水痘(Varicella,Chicken-pox)由水痘-帶狀皰疹病毒(Varicellaherpds,zoster virus,VZV)所引起的急性呼吸道傳染病。水痘是原發性感染,多見於兒童,臨床上以輕微和全身症狀和皮膚、粘膜分批出現迅速發展的斑疹、丘疹、皰疹與結痂為特徵。
[病原學與發病機制]
本病毒屬皰疹病毒科,呈球形,直徑150~200nm。中心為雙股DNA,其外為20面體核衣殼,衣殼表面有一層脂蛋白包膜,內含補體結合抗原,不含血凝素或溶血素。
本病毒僅有一個血清型,可在人胚纖維母細胞、甲狀腺細胞中繁殖,產生局灶性細胞病變,細胞核內出現嗜酸性包涵體和多核巨細胞。人為唯一的宿主。
VZV生活能力較弱,不耐高溫,不能在痂皮中存活,易被消毒劑滅活。但能在皰疹液中-65℃下存活8年。
水痘病毒經上呼吸道侵入機體,在呼吸道粘膜細胞中復制,而後進入血流,到達單核-巨噬細胞系統內再次增殖後釋放入血流,引起病毒血症而發病。水痘的皮疹分批出現與病毒間歇性播散有關。水痘的皮損為表皮棘細胞氣球樣變性、腫脹,胞核內嗜酸性包涵體形成,臨近細胞相互融合形成多核巨細胞,繼而有組織液滲出形成單房性水泡。泡液內含大量病毒。由於病變淺表,愈後不留疤痕。
[流行病學]
(一)傳染源 水痘患者為主要傳染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹乾燥結痂時,均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者,也可發生水痘,但少見。
(二)傳播途徑 主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內也可通過健康人間接傳播。
(三)易感人群 普遍易感。但學齡前兒童發病最多。6個月以內的嬰兒由於獲得母體抗體,發病較少,妊娠期間患水痘可感染胎兒。病後獲得持久免疫,但可發生帶狀皰疹。
(四)流行特徵 全年均可發生,冬春季多見。本病傳染性很強,易感者接觸患者後約90%發病,故幼兒園、小學等幼兒集體機構易引起流行。
[臨床表現]
潛伏期14~16日(10~24日)
(一)前驅期嬰幼兒常無前驅症狀。年長兒或成人可有發熱頭痛、全身不適、納差及上呼吸道症狀,1~2日後才出疹。偶可出現前驅疹。
(二)出疹期 發熱同時或1~2天後出疹,皮疹有以下特點:
1.先見於軀干、頭部,後延及全身。皮疹發展迅速,開始為紅斑疹,數小時內變為丘疹,再形成皰疹,皰疹時感皮膚搔癢,然後干結成痂,此過程有時只需6~8小時,如無感染,1~2周後痂皮脫落,一般不留瘢痕。
2.皮疹常呈橢園形,3~5mm,周圍有紅暈,皰疹淺表易破。皰液初為透明,後混濁,繼發感染可呈膿性,結痂時間延長並可留有瘢痕。
3.皮疹呈向心性分布,軀干最多,其次為頭面部及四肢近端。數目由數個至數千個不等。
4.皮疹分批出現,同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在。
5.口腔、外陰、眼結合膜等處粘膜可發生淺表皰疹,易破潰形成淺表性潰瘍,有疼痛。
當存在免疫功能缺陷、凝血機制障礙及繼發感染等原因時,常形成非典型水痘。皮疹融合者為大皰型,直徑可達2~7cm,易繼發金葡菌感染和膿毒血症而死亡;皰疹呈出血性,皮下、粘膜有瘀斑為出血型,可伴有身體其他部位的出血;皮膚大片壞死,全身中毒症狀嚴重者稱為壞死型;病變播散累及內臟者稱為播散型,多見於免疫功能低下的患者。妊娠頭三個月內感染水痘,可導致胎兒先天性畸形,稱為先天性水痘綜合症。
[並發症]
(一)皮膚皰疹繼發感染 可引起膿皰疹、蜂窩織炎、敗血症等。
(二)肺炎成人多為原發性水痘肺炎,發生在出疹後1~5日,兒童常為繼發性肺炎,多發生於病程後期2~3周。
(三)水痘腦炎 發病率低於1‰,兒童多於成人,常於出疹後一周發病。臨床表現與腦脊液所見與一般病毒性腦炎相似,病死率約5%,少數有中樞神經系統後遺症。
(四)其它 水痘肝炎、心肌炎、腎炎等均很少見。
[診斷]
(一)流行病學 對冬春季有輕度發熱及呼吸道症狀的學齡前兒童,應注意仔細查體,詢問有無與水痘患者的接觸史。
(二)臨床表現根據皮疹的特點,呈向心性分布,分批出現,各種疹型同時存在,出現粘膜疹,全身症狀輕微或無,多能確立診斷。
[鑒別診斷]
本病應與下列疾病相鑒別:
(一)膿皰病 好發於鼻唇周圍和四肢暴露部位。易形成膿皰及黃色厚痂,經搔抓而播散。不成批出現,無全身症狀。
(二)丘疹樣蕁麻疹 系嬰幼兒皮膚過敏性疾病。皮疹為紅色丘疹,頂端有小水皰,無紅暈,分批出現,離心性分布,不累及頭部和口腔。
(三)帶狀皰疹 皰疹呈成簇狀排列,沿身體一側的皮膚周圍神經分布,不對稱,有局部疼痛。
[治療]
(一)一般處理與對症治療
呼吸道隔離,卧床休息,加強護理,防止庖疹破潰感染。皮疹已破潰可塗以龍膽紫或新黴素軟膏。繼發感染者應及早選用敏感的抗生素。瘙癢者可給予爐甘石洗劑及抗組織胺葯物。並發肺炎、腦炎按肺炎和腦炎治療。激素一般禁用,當合並有嚴重並發症時,在應用有效抗生素的前提下,酌情使用。病前已用激素者應用盡快減量或停用。
(二)抗病毒療法
干擾素,10~20萬μ/日,連用3~5天;其他如阿糖腺苷、無環鳥苷等也可選用。
(三) 中醫治療
中醫認為本病為外感時邪,傷及肺脾,生濕化熱,發於肌膚所致。治療以疏風清熱、解毒祛濕為主,根據病情的輕重可分以下兩種類型:
(1)風熱夾濕證 屬輕型,證見發熱,咳嗽,流涕,水痘紅潤,分布稀疏,內含水液清澈明亮,伴有瘙癢,納差,二便調和,舌苔薄白,脈浮數。治宜用疏風解表,清熱祛濕法。方選銀翹散加減。
(2)濕熱熾盛證 屬重證,多見於體質虛弱的患兒。發熱重,表現為壯熱煩渴,唇紅面赤,精神萎糜,痘疹稠密色紫暗,痘漿混濁不透亮,甚至口腔亦見皰疹,伴有口乾欲飲,大便干結,小便短赤,舌苔黃厚而干,脈洪數或滑數。此乃邪盛正篤,濕熱毒邪內犯。治療當加大清熱涼血解毒之力。方選加味消毒飲加減。
(四) 水痘食療方
疏風清熱宜選用下列食療方:
胡蘿卜芫荽羹:胡蘿卜、芫荽各60克、洗凈切碎,加水煮爛,加冰糖服,每日1劑,分3次服完。連服一星期,嬰兒只服湯汁。
金銀花甘蔗茶:金銀花10克,甘蔗汁100毫升。金銀花水煎至100毫升,兌入甘蔗汁代茶飲。可頻頻服之。日1劑,7~10天為1療程。
解毒祛濕宜選用以下食療方:
苡薏紅豆粥:苡薏仁20克,紅豆、土茯苓各30克,粳米100克,洗凈共煮,粥熟豆爛拌冰糖。每日1劑,分3次服完。適於水痘已出,發熱、尿赤、神疲納差者。
馬齒莧荸薺糊:鮮馬齒莧、荸薺粉各30克,冰糖15克,鮮馬齒莧洗凈搗汁,取汁調荸薺粉,加冰糖,用滾開的水沖熟至糊狀。每日1劑。適於水痘已出或將出,發燒、煩燥、便稀溏。
[預防]
隔離患者至全部皮疹結痂或出疹後7天。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒。接觸水痘的易感者應留檢3周,也可早期應用丙種球蛋白(0.4-0.6ml/kg)或帶狀皰疹免疫球蛋白5ml,可明顯降低水痘的發病率,減輕症狀。最近幾年研製的水痘病毒活疫苗,用於正常易感兒童預防有效。
參考 http://www.windrug.com/pic/30/11/32/013.htm
❸ 雲南昆明一中學22名學生確診水痘,為何孩子會得此病症
都說孩子是祖國的花朵,人們都比較注重孩子的身體健康,而在雲南昆明一個中學裡面,有22名學生被確診患了水痘,也是讓家長非常的擔心的,而學校也在學生確診水痘後進行了消毒工作。這些確診水痘的孩子都在家裡進行隔離,等他們的病情穩定之後再回到學校上課。而學校也要求,如果發現孩子有發熱或者皮疹的症狀,就要及時的聯系家長,帶孩子們去醫院看病。
其實這一點家長也不用太擔心,學校會組織老師在課余的時間,去對這些請了假的孩子們進行輔導。而學校也是要求學生和老師都要戴上口罩勤洗手,班主任每天也需要聯系患病的孩子,讓他們體會到溫暖也需要詢問他們的病情。如果孩子有了好轉的話,就可以准備返校上課。可以說學校也是非常的擔憂的,如果孩子都患病的話,那麼他們也需要負責任,而對孩子們的學業也會有影響。
❹ 為什麼會得水痘呢 ,得水痘有什麼危害嗎
大家在生活中應該都聽說過水痘,那為什麼會得水痘,水痘有什麼危害?
為什麼會得水痘?
水痘是一種急性傳染病,多發於兒童。它的特徵是發燒,皮膚上出現紅色丘疹和皰疹。水痘主要通過呼吸道或直接接觸傳播。如果與感染的患者有直接接觸或唾液接觸,就可能發生水痘。如果自身免疫力低,就容易被感染,發病率也會高。因為孩子免疫力低,免疫系統不成熟,容易被感染。
3.應隔離疑似或診斷患有水痘的患者。其中上學或上幼兒園的孩子一般可以在家隔離。如果家裡還有其他沒有患過水痘的孩子,就要選擇另一個地方居住,或者不要和患者同房。
❺ 水痘最常見的並發症是
正確答案:E
解析:水痘最常見的並發症為皮膚繼發細菌感染,如膿皰瘡、丹毒、蜂窩織炎等,內嚴重時可容發生敗血症,故選項E正確
。繼發性血小板減少可導致皮膚、黏膜出血,嚴重內臟出血;水痘肺炎多見於成人患者或免疫缺陷者;神經系統受累可見水痘後腦炎、吉蘭一巴雷綜合征等
。其他四個選項都是水痘的並發症,但是只有E最常見,故其他四個選項不選
。故選E
。
❻ 成年人出水痘高燒怎麼辦
建議抄:水痘是病毒感染引起的,本病有一定傳染性,所以發病期間,患者一般不宜和沒有患過水痘的大人、小孩一起玩耍,以免傳染他人。
特別提醒 大人出水痘的症狀 發燒可能會比小孩更嚴重,但是一般沒有問題的 不要著急
建議 口服 阿昔洛韋 或者利巴韋林,外用爐甘石洗劑。
有瘙癢者 同時 口服西替利嗪 或者氯雷他定
水泡破損者 同時口服抗生素比如 阿奇黴素 或者阿莫西林 預防感染。
發燒者一般體溫在38度以上者 可以口服 退燒葯 比如 臣功再欣
飲食清淡,少吃生冷即可。注意不要搔抓水泡周圍皮膚,以免皮膚感染或者留下疤痕或者色素沉著。,本病積極治療 一般7-10天痊癒
❼ 長水痘不能吃什麼,應該要注意什麼
豆製品千萬不能吃!!!
蟹,蝦,(海鮮)雞,蛋,辣的食物,冰(冷凍)的食物
重點:醬油,吃了會留疤痕!!還有很多,勸你最好是去醫院查詢
在吃的方面呢,要注意:
1. 忌吃燥熱和滋補性的食物。別吃海鮮啊,羊肉啊,那些發的事物。
2.食療:患水痘後,可以終身免疫,但同樣的過濾性病毒,會潛伏體內,日後會引致帶狀匐行疹(俗稱生蛇)。為免後患,應小心飲食,將病毒徹底消除。忌吃燥熱和滋補性的食物。出疹期間,應每天用下列材料煲湯:紫草、芫荽、馬蹄(荸薺)、白茅根、竹蔗、紅蘿卜。(若小孩有氣喘、咳嗽等問題,不要用馬蹄(荸薺)和紅蘿卜)。出疹過後,應用: (a) 膨魚腮煲粥; (b) 青天葵(或稱烏青葵)加瘦肉、少量南北杏煲湯,以清肺熱。
❽ 寶寶出水痘 避免抓破皮膚引起感染
導讀:水痘是一種很容易傳染的疾病,但只要長過,就不會再發。如果幼兒被傳染了水痘,全身會出現水泡,並且會搔癢難耐。此時應剪短孩子的指甲,避免不小心劃破水泡,引起感染。記住要補充水分和保持皮膚清潔。
一、寶寶長水痘不同階段的症狀
1 、水痘的潛伏期
水痘的潛伏期可以是7~21天,但大多數的情況都是感染10~14天左右,就會發展出症狀。一般來說,水痘會持續5~10天。
2 、皮膚出現疹子
這些小小的疹子通常先出現在臉上和背部。它們通常是小的、粉紅或紅色的腫塊,伴有疼痛、發燒和食慾不振。疹子很快就會蔓延全身,孩子會發癢、不舒服,此時一定要細心照料。
水痘是一種高傳染的疾病。3 、疹子形成水泡
很快的這些疹子會變成水泡。水泡一開始裝滿透明的液體,然後會變得混濁。盡可能避免水泡被劃破,因為有可能會引起感染,記得剪短孩子的指甲。直到水泡結痂之前都是高傳染度的。
4 、水泡開始結痂
這是水痘的最後階段,水泡開始變干形成痂。一旦水泡的外皮變硬,1~2星期後就會脫落,這些標記很快就會褪色,不太會有長期的疤痕。
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二、如何治療以及舒緩寶寶的水痘
1 、爐甘石的葯水
爐甘石葯水是一種很常用來舒緩搔癢的葯劑,目前不知道為什麼有效,但它確實能舒緩水痘的搔癢和不適。
2 、用小蘇打洗澡
將小蘇打添加在寶寶的洗澡水中,可以幫助舒緩搔癢。記住水溫不要太高,可以嘗試使用涼水,寶寶會比較舒服。
3 、避免水泡破裂
水泡破裂很容易會導致感染,甚至是引起並發症。因此,千萬不要讓寶寶抓破水泡。如果寶寶很難忍耐,可以試著戴上手套。
延伸閱讀:兒童長水痘如何舒緩寶寶搔癢
4 、保持皮膚清潔
寶寶的皮膚應該要保持清潔,水泡才能很快的結痂。使用海綿幫寶寶擦澡,避免用力過度,以免擦破水泡。
5 、補充大量水分
寶寶長水痘的時候身體會流失大量的水分,因此你應該要讓寶寶補充大量的水分,白開水、果汁都可以,記住要小口小口啜飲,不可一次豪飲。
6 、遠離其他家人
由於水痘是高度傳染的疾病,只要沒有長過水痘的人,很容易就會被傳染。因此,如果家中有人沒有長過水痘,務必要將他和寶寶隔離。
❾ 梅雨季皮膚長水痘 小心「皮蛇」病毒作怪
梅雨季節,小心「皮蛇」纏身!台南市1名65歲男性,日前在洗澡時發現,右前胸、右腋下和右上背出現群聚性小水泡,伴隨抽痛感,起初不以為意,詎料,水泡數目與疼痛皆逐日增加,嚴重影響日常生活,後來經醫師確診為「水痘帶狀皰疹病毒」感染所致。
梅雨季節,若皮膚出現異常水痘,千萬不可輕忽。
收治個案的郭綜合醫院皮膚科劉貴中醫師指出,這名男性患者,經診斷為右側第一胸椎神經皮節帶狀皰疹,就診時曾立刻給予止痛葯及1周的口服抗病毒葯物,約3至4周後水泡痊癒,但仍有抽痛感,故持續給予止痛葯,輔以低能量雷射治療,皮膚疼痛始獲得改善。
帶狀皰疹起因:神經節內活化
帶狀皰疹在門診時常可見,又俗稱「皮蛇」,是一惱人疾病,發作起來讓人抓狂。傳說只要該蛇在身上圍成一圈,病患即會死亡,因此造成許多人對這疾病有過度的驚恐,以及錯誤的處理方式。
事實上,帶狀皰疹起因於水痘帶狀皰疹病毒於體內的「再活化」。絕大多數的人在小時候即得過水痘,痊癒後,引起水痘的「水痘帶狀皰疹病毒」並不會被消滅,而是潛伏在體內的神經節,待適當時機再從神經節內活化,沿著該神經節所發出的神經而擴散。由於每個神經節所發出的神經在皮膚上的支配區域(又稱為神經皮節)為一長條形,像一條長帶子或一條蛇,故此病稱為「帶狀」皰疹或皮「蛇」。