1. 水痘的症狀有哪些
【臨床表現】
1.水痘的臨床經過潛伏期約為12~21天,平均14天。發病較急,前驅期有低熱或中度發熱、頭痛、肌痛、關節痛、全身不適、食慾不振、咳嗽等症狀;起病後數小時,或在1~2天內,即出現皮疹。整個病程短則一周,長則數周。
2.水痘皮疹的特點水痘皮疹數量較多,數百至數千個不等。一般首先出現於面部、頭皮和軀干,其分布呈向心性,以發際、胸背較多,四肢面部較少,手掌足底偶見。鼻、咽、口腔、外陰等部位的黏膜亦可發疹。皮疹出現時仍伴有不同程度的全身症狀,但往往較出疹前減輕。發熱一般隨著出疹的停止逐漸下降至正常。皮疹有癢感,有時因劇癢使患者煩躁不安。黏膜處皮疹易破潰成潰瘍,常伴有疼痛。皮疹數量多者全身症狀較重。水痘發疹經歷斑疹、丘疹、皰疹及結痂四個階段。初為紅斑疹、數小時後變為深紅色丘疹,再經數小時後變為皰疹。典型皰疹呈卵圓形,壁薄易破,周圍繞以紅暈,皰疹之間有正常皮膚。皰液初透明後漸轉混濁,甚至於呈膿皰樣外觀;也可因患者搔抓致繼發化膿性感染而形成典型的膿皰,並因此導致全身症狀加重。若未發生化膿性感染,自皰疹形成後1~2天,就開始從皰疹中心部位枯乾結痂;再經數天,痂殼即行脫落,約2周脫盡。由於皰疹損害表淺,故愈後大都不留瘢痕,即使局部遺有暫時性色素沉著,也能逐步消退。水痘皮疹分批發生,在前一批皮疹損害逐步演變癒合的過程中,新的一批皰疹又次第出現,導致紅斑、丘疹、皰疹和結痂等各階段損害可在同一時間內並存於同一患者。尤其是在發疹第2~3天,同一部位常常可見到各階段的皮疹,此為水痘皮疹的另一重要特徵。隨著患者體內免疫力的逐漸增強,皮疹逐漸減少。最後一批出現的皮疹、可在斑丘疹期即停止發展,並就此消退,患者痊癒。
3.水痘的臨床分型根據患者的臨床特點,可將水痘劃分為如下類型:
(1)普通型:占水痘患者的絕大多數,預後良好。一般而言,水痘患者的全身症狀相對較輕微。病程經歷約1周,即可自愈。成人及嬰兒患者出疹往往較多,病情也較重,病程可遷延數周。
(2)進行性播散型水痘:可見於各種原因導致抵抗力削弱者,例如,罹患白血病、淋巴瘤等惡性腫瘤,或長期應用各種免疫抑制劑、腎上腺皮質激素的患者。此類患者受染後易於發展為進行性播散型水痘,病情嚴重;表現為病毒血症持續時間較長,有高熱及全身中毒症狀,全身皮疹多而密集,且新的皮疹不斷出現。皰疹較大,可相互融合形成大皰,或呈出血性皰疹不易結痂,甚至皮疹局部皮膚及皮下組織發生大片壞死。在正常皮膚上有時亦可見到瘀點和瘀斑。進行性播散型水痘患者的病死率約7%。
(3)原發性水痘肺炎(primaryvaricellapneumonia):罹患者多系成人,原發性水痘肺炎出現於第1病日至第6病日,但病情輕重不一。輕者無明顯症狀;重症可有高熱、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困難及發紺。胸部體征不明顯,或有少量干、濕?音及哮鳴;X線胸片可見雙肺彌漫性結節狀陰影,肺門及肺底處較顯著。水痘肺炎的病理過程大體上與皮疹同步,常隨皮疹消退而好轉;但少數重症水痘肺炎患者臨床症狀消失後,X線陰影仍可持續存在2~3個月方能消散。
(4)水痘腦炎(varicellaencephalopathy):較少見,罹患者在出疹後3~8天發生腦炎的臨床表現,亦有少數見於出疹前2周至出疹後3周。一般為5~7歲幼兒,男多於女。臨床特徵和腦脊液檢查特點與其他病毒性腦炎相似。起病緩急不一,早期可無發熱及腦膜刺激征,常見頭痛、嘔吐及感覺異常,或伴有共濟失調、眼球震顫、眩暈及語言障礙等小腦症狀;嚴重者可有驚厥、癱瘓、昏睡或昏迷。病後可有精神異常,智力遲鈍及癲癇發作等後遺症。水痘腦炎病程為1~3周,病死率5%~25%。凡以昏迷、驚厥起病者預後嚴重。
(5)其他:重症水痘感染患者可導致肝組織灶性壞死,肝細胞及膽管上皮細胞內有典型的核內包涵體,臨床表現為水痘肝炎,患者出現肝臟腫大、肝功能異常,可伴有黃疸。水痘並發腎炎、間質性心肌炎等亦有報告,嚴重的心律失常可致患者猝然死亡。此外,妊娠早期感染水痘,可能引起胎兒畸形;妊娠後期感染水痘,可能引起胎兒先天性水痘綜合征。
【診斷】
典型水痘具有如下特點:①患者多為嬰幼兒,發熱後1~2天內分批出現全身性皮疹,其分布呈向心性;②皮疹在1~2天內經歷由斑疹、丘疹、皰疹,繼以枯乾結痂的階段。各階段不同的形態皮疹可同時並存於患者身體的同一部位;③典型皰疹呈卵圓形,壁薄易破,皰疹中央部無臍凹;只要沒有繼發性感染,皰疹不化膿,愈後不留瘢痕;④除內臟型水痘及進行性播散型水痘的罹患者之外,患者全身症狀一般不重;⑤流行病學史可詢及所接觸的人群中有類似患者。水痘腦炎若發生於出疹的病程中或病程後,診斷不難。若腦炎的臨床表現見於出疹前,由於其臨床特徵和腦脊液檢查特點與其他病毒性腦炎相似,則診斷殊為困難;臨床上往往只能在見到典型皰疹後,才能做出水痘腦炎的診斷。
2. 孩子起水痘的時候,都會出現怎樣的症狀
小孩出水痘有潛伏期,10~21天。而且一旦長有水痘,傳播速度很快。會有一些比較明顯的症狀,比如:發熱,頭痛,乏力,咳嗽嘔吐等,起初為針尖大小的紅色斑疹,幾個小時以後就會變成綠豆大小水皰。水痘會感覺癢, 不能抓,一抓就會留下輕度凹痕,經過2~4天乾燥就會留下疤。那麼,孩子長水痘以後該怎麼辦呢?該如何預防?我們大家一起去了解一下。還有,如果在水痘比較多發的時期,一定不要帶孩子到人群聚集的場所,家裡面要勤通風,保持干凈衛生,一些經常使用的物品要進行消毒。以上就是我的個人建議,希望能幫助到大家。
3. 孩子得水痘會有哪些症狀
水痘的潛伏期為10~21日,14日左右較為常見。兒童患水痘在潛伏期沒有前期症狀,皮疹和全身症狀一般同時出現。起初是發熱高燒,全身不適,食慾不振,咳嗽或輕微腹瀉,繼而1~2天後身體出現紅點狀斑疹,幾小時之內紅點處出現丘疹水皰。通常最先出現在面部和軀干,然後成片擴散到身體其他部位,如口腔、咽部或外陰等。再經若干小時變為皰疹,此時兒童的頭皮、嘴、咽喉、外陰附近的皰疹會疼痛加劇。皰疹一般在發際、胸、背較多,四肢面部較少,手掌足底偶爾出現。
極少情況下水痘會伴有嚴重並發症,重者皮疹密布全身,病毒侵入內臟,高燒不退等。由於水痘出疹的數量較多,有癢感,有時因為劇烈癢感使患兒顯得煩躁不安。
4. 水痘有什麼症狀
病人常見症狀
以發熱及皮膚和黏膜成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特徵,皮疹呈向版心性分布權,主要發生在胸、腹、背,四肢很少。
其他可能症狀
水痘的臨床異型表現有:大皰性水痘、出血性水痘、新生兒水痘、成人水痘等。此外,若妊娠期感染水痘,可引起胎兒畸形、早產或死胎。
5. 水痘的症狀和治療
該病潛伏期為12~21日,平均14日。起病較急,年長兒童和成人在皮疹出現前可有發熱、頭痛、全身倦怠、惡心、嘔吐、腹痛等前驅症狀,小兒則皮疹和全身症狀同時出現。
在發病24小時內出現皮疹,皮疹先發於頭皮、軀干受壓部分,呈向心性分布。最開始為粉紅色小斑疹,迅即變為米粒至豌豆大的圓型緊張水皰,周圍明顯紅暈,有水皰的中央呈臍窩狀。黏膜亦常受侵,見於口腔、咽部、眼結膜、外陰、肛門等處。
在為期1~6日的出疹期內皮疹相繼分批出現,皮損呈現由細小的紅色斑丘疹→皰疹→結痂→脫痂的演變過程,脫痂後不留瘢痕。水皰期痛癢明顯,若因撓抓繼發感染時可留下輕度凹痕。體弱者可出現高熱,約4%的成年人可發生播散性水痘、水痘性肺炎。
水痘的臨床異型表現有:大皰性水痘、出血性水痘、新生兒水痘、成人水痘等。此外,若妊娠期感染水痘,可引起胎兒畸形、早產或死胎。
患兒應早期隔離,直到全部皮疹結痂為止,一般不少於病後兩周。與水痘患者接觸過的兒童,應隔離觀察3周。該病無特效治療方法,主要是對症處理及預防皮膚繼發感染,保持清潔,避免抓搔。加強護理,勤換衣服,勤剪指甲,防止抓破水皰繼發感染。積極隔離患者,防止傳染。
局部治療以止癢和防止感染為主,可外搽爐甘石洗劑,皰疹破潰或繼發感染者可外用1%甲紫或抗菌素軟膏。繼發感染全身症狀嚴重時,可用抗生素。忌用皮質類固醇激素,以防止水痘泛發和加重。
對免疫能力低下的播散性水痘患者、新生兒水痘或水痘性肺炎、腦炎等嚴重病例,應及早採用抗病毒葯物治療,阿昔洛韋是目前治療水痘-帶狀皰疹的首選抗病毒葯物,但須在發病後24小時內應用效果更佳。或加用α-干擾素,以抑制病毒復制,防止病毒擴散,促進皮損癒合,加速病情恢復,降低病死率。
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6. 長水痘都有什麼症狀
該病潛伏期為14~15日左右。起病急、輕、中度發熱且出現皮疹,皮疹先發於頭皮、軀干受壓部分,呈向心性分布。在為期1~6日的出疹期內皮疹相繼分批出現。皮損呈現由細小的紅色斑丘疹→旁疹→症疹→脫症的演變過程,脫症後不留疲痕。水疤期痛癢明顯,若因摧抓繼發感染時可留下輕度凹痕。體弱者可出現高熱,約4%的成年人可發生播散性水痘、水痘性肺炎. 大多見於1-10歲的兒童,潛伏期2-3周。起病較急,可有發熱、頭痛、全身倦怠等前驅症狀。在發病24小時內出現皮疹,迅即變為米粒至豌豆大的圓型緊張水皰,周圍明顯紅暈,有水皰的中央呈臍窩狀。約經2-3天水皰乾涸結痂,痂脫而愈,不留疤痕。皮損呈向心性分布,先自前顏部始,後見於軀干、四肢。數目多少不定以軀干為多,次於顏面、頭部,四肢較少,掌跖更少。粘膜亦常受侵,見於口腔、咽部、眼結膜、外陰、肛門等處。皮損常分批發生,因而丘疹、水皰和結痂往往同時存在,病程經過2-3周。若患兒抵抗力低下時,皮損可進行性全身性播散,形成播散性水痘。水痘的臨床異型表現有:大皰性水痘、出血性水痘、新生兒水痘、成人水痘等。 需與天花相鑒別:天花全身反應重,始即39-40℃的高熱,熱度下降後發疹,皮損中央有明顯的臍凹,顏面增多,愈後遺留凹陷性疤痕。有是應注意與膿皰瘡及丘疹性蕁麻疹區別。
7. 水痘的症狀是怎樣的
水痘的症狀與並發症
(一)潛伏期~24日,一般為13~17天。
(二)前驅期 成人於皮疹出現前1~2日可先有發熱、頭痛、咽痛、四肢酸痛、惡心、嘔吐、腹痛等症狀。小兒則皮疹和全身症狀多同時出現,而無前驅期症狀。
(三)發疹期 皮疹先見於軀干、頭部,逐漸延及面部,最後達四肢。皮疹分布以軀干為多,面部及四肢較少,呈向心性分布。開始為粉紅色帽針頭大的斑疹,數小時內變為丘疹,再經數小時變為水泡,從斑疹→丘疹→水泡→開始結痂,短者僅6~8小時,皮疹發展快是本病特徵之一。水皰稍呈橢圓形,2~5mm大小,水泡基部有一圈紅暈,當水皰開始干時紅暈亦消退,皮疹往往很癢。水痘初呈清澈水珠狀,以後稍混濁,皰疹壁較薄易破。水痘皮損表淺,按之無堅實感,數日後從水皰中心開始干結,最後成痂,經1~2周脫落。無繼發感染者痂脫後不留疤痕,痂才脫落時留有淺粉色凹陷,而後成為白色。因皮疹分批出現,故在病程中可見各項皮疹同時存在。
口腔、咽部或外陰等粘膜也常見疹,早期為紅色小丘疹,迅速變為水泡,隨之破裂成小潰瘍。有時眼結膜、喉部亦有同樣皮疹。
以上為典型水痘,皮疹不多,全身症狀亦輕。重者皮疹密布全身甚至累及內臟(如肺部),全身症狀亦重,熱度高,熱程長。成人水痘常屬重型。
不典型水痘少見,可有以下類型。
1.出血性、進行性(病程長達2周以上)和播散性水痘 主要見於應用腎上腺皮質激素或其他免疫抑制葯物治療的病人,皰疹內有血性滲出,或正常皮膚上有瘀點瘀斑。
2.先天性水痘綜合征和新生兒水痘 如母親於產前4天以內患水痘,新生兒出生後5~10天時發病者,易形成播散性水痘,甚至因此引起死亡。先天性水痘綜合征表現為出生體重低、疤痕性皮膚病變、肢體萎縮、視神經萎縮、白內障、智力低下等,易患繼發性細菌性感染。
3.大皰型水痘 皰疹融合成為大皰。皮疹處皮膚及皮下組織壞死而形成壞疽型水痘。
【並發症】
一般不多見,較常見的並發症有以下幾種。
(一)繼發性細菌性感染 包括局部皮疹化膿性繼發感染、蜂窩組織炎、急性淋巴結炎、丹毒、敗血症等。
近年來美國報道水痘患兒並發甲組鏈球菌感染(Invasive Group A streptococcus GAS),多發生於出水痘的第3~6天時,可表現為局部紅腫的蜂窩組織炎,或者鏈球菌中毒性休克樣綜合征(Streptococcal toxic shock-like syndrome ISLS),均病情危重,病死率較高,需特別注意及時採取防治的措施。
(二)水痘腦炎 約1000~10,000個病例中有1例發生腦炎。多發生在病程第3~8天,少數見於出疹前2周或出疹後3周。病情輕重不一,症狀和腦脊液所見與一般病毒性腦炎相仿 ,病死率為5%~25%。其他少見的神經系統並發症有橫斷性脊髓炎、周圍神經炎、視神經炎等。
(三)原發性水痘肺炎 多見於成人水痘患者和免疫受損者。輕者可無症狀,或只有乾咳,重者有咯血、胸痛、氣急、紫紺和發熱等。嚴重者可致命,尤其在妊娠中後期感染危險性更大。體征不明顯。肺炎症狀多見於出疹後2~6天,亦可見於出疹前或出疹後10天。診斷主要依靠X線檢查,憑X線診斷有謂成人水痘中16%並發水痘肺炎,而有肺炎症狀者只佔4%。
(四)其他 水痘與Reye綜合征常發生於水痘後期,伴嘔吐、不安和激惹,進展到腦水腫,腦部的病理改變與高氨有關,由於阿司匹林也被認為與Reye綜合征有關,因此國外認為水痘感染時最好禁用阿司匹林退熱。心肌炎、腎炎、關節炎、肝炎等均少見。
8. 水痘的症狀和治療
水痘約有2個星期的潛伏期,兒童出水痘發病24小時內出現皮疹,繼而變為米粒至綠豆大的圓型緊張水皰。這個時候媽媽要清楚水痘的症狀和治療,常用龍膽紫、石碳酸液等塗抹在患處,注意不要讓兒童亂抓水痘患處。
出水痘的原因
兒童容易出水痘是和水痘自身傳染性強、傳播途徑廣以及兒童自身免疫力低下是相關的。媽媽們不妨看看兒童容易出水痘的原因,從而採取相關的措施,降低兒童出水痘的幾率。
1、水痘具有很強的傳染性。水痘是一種流行性病毒,傳染性非常的強,易感者接觸正在出水痘的兒童後,92%都會發病。
2、水痘的傳播途徑非常廣。水痘主要是通過直接接觸和唾沫傳播的,兒童只要和出水痘的人群接觸,而自身又沒有種植疫苗,被感染的幾率就會非常大。
3、兒童自身免疫力低下。兒童免疫力低也是容易感染水痘病毒的原因之一。兒童自身的免疫系統還沒有發育完善,很難抵抗得了水痘病毒的感染。
4、通過母體感染。一般來說6個月以內的寶寶是可以從獲得母體那裡獲得抗體,所以,這個時期的寶寶基本都不會生水痘。但也有個別的情況,那就是孕媽媽在懷孕期間患上了水痘,這種情況下就有可能會感染給寶寶。
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水痘的症狀
水痘一般會伴有頭痛、全身倦怠、發熱等症狀。在發病24小時內出現皮疹,繼而變為米粒至綠豆大的圓型緊張水皰。
1、水痘病毒感染兒童後,大約經過2個星期的潛伏期,兒童會出現發燒、頭痛、身體不舒服、食慾不振等方面早期的症狀,這時候的症狀非常的像感冒,媽媽要注意辨別。
2、出現上述症狀後,皮膚分批出現丘疹、皰疹和結痂。數小時或者是1天的時間,兒童身上的皮膚會慢慢的出現具有特徵性的丘疹,最初只是在腹部或者是背部出現猶如蚊子咬了似的紅色小疹點,而且一般也僅僅只有1—2個,數小時後就發展到手腕和腿部等處,一部分變成水泡,此時的水泡也由小米粒一般大漲到猶如綠豆般大。
3、出疹24小時後,寶寶的臉上、背上、腹部、四肢等各個地方均會出現紅疹點和水泡,一部分會開始結痂,持續一周左右痂皮脫落。皮疹軀幹部最多,頭面部次之,四肢較少,手掌、足底更少,看起來像是三種疹形並存。
4、被傳染後的14—17天前後,開始出現38℃左右的發熱症狀,並持續1—2天,伴有頭痛、流涕、咳嗽等症狀。
水痘的治療
兒童出水痘,如果病情不是很嚴重,媽媽們可以選擇一些葯膏,比如龍膽紫、爐甘石洗劑等塗抹在患處。但兒童的情況一旦嚴重,要馬上帶兒童去醫院就診。
1、皮膚破損者。兒童如果是皮膚破損,可以選擇在患處塗10%龍膽紫等。
2、皮膚搔癢者。兒童如果是皮膚搔癢,可以選擇在患處塗2%石碳酸液或爐甘石洗劑等。
3、皰疹破裂者。兒童如果是皰疹破裂,可以選擇在患處塗搽新黴素軟膏。
4、發熱。兒童如果發熱,建議用物理降溫。
5、皮膚有繼發感染,或合並肺炎、敗血症者。兒童如果有上訴情況,可分別選用磺胺或抗生素等。
6、搔癢較為嚴重者。兒童如果癢癢比較厲害,可考慮口服非那根。
7、皮膚繼發性細菌感染者。兒童如果是有皮膚繼發性細菌感染的情況,可以選用四環素軟膏局部塗抹或抗菌素等。
8、樹豆(又稱木豆)+千里光煎水冼患處,一天一次,連冼一周。如無樹豆,可用銀花代替。
水痘的預防
水痘的預防十分重要,因為一旦兒童患上了水痘,會非常難受。預防水痘的方法分為主動免疫、被動免疫等幾個方面。
1、主動免疫。所謂的主動免疫是指給兒童接種水痘疫苗。接種水痘疫苗是目前國內預防水痘發生最經濟也是最有效的手段。兒童一旦接種完水痘疫苗,一般都可以保護兒童10年或者更久都不會出水痘。
2、被動免疫。所謂的被動免疫在指兒童在接觸水痘或帶狀皰疹後96小時內馬上使用水痘帶狀皰疹免疫球蛋白,但是注射這種葯物後後,保護的作用是十分有限,而且目前國內並無此葯。
3、保持房間通風和盡量遠離病源。平時要多給兒童的房間開窗通風,保持空氣流通。春節和冬季是水痘高發的季節,建議媽媽們盡量不要帶兒童去人多又不通風的公眾場所。
9. 出水痘的症狀
水痘出現的開始,一定會伴有發燒的,不超過38。5不用吃降燒葯,因專水痘的發燒一般都是來得快屬,降得也快,一般在下午和晚上12點前,常見發燒,時常檢測一下體溫是最重要的。如溫度超過38。5,馬上吃葯,馬上見效。所以,不要怕。但要仔細。
再次,水痘出現的24小時以後,就以從頭到四肢,到臉有更多的紅點出現,紅點中間會出現水泡。此時才可以斷定一定是水痘。當然,我說的24小時也不是一定這樣,你如果去大醫院,他們去測血,可能幾個小時就可以斷定是不是水痘。但如反應不是很難受,建議就在家等著就可以。
如確定是水痘了,就不要出門,不要讓風吹,不要讓他用手弄破水痘,因為不破就不會留瘡疤。最好不要洗澡,可以用洗毛巾在沒有痘的地方幫他擦。
開始的三四天內,每天下午和晚上都會有幾個小時的發燒期,這是因為水痘在長出來。不要怕,只要不超標,就不用管他。
3/4天以後,水痘全出來了,就不太燒了,也不難受了,就只有癢了,過幾天這此痘的表面就出現痂。然後就一二周就完全好了。
總之,難看一點點,不用怕。