A. 疥瘡與汗皰疹怎麼區別
汗皰疹不具有傳染性,全家集體同時感染的幾率是非常小的,在有就是汗皰疹不會導致男性、女性疥瘡結節的發生。(疥瘡:男性一般在陰囊包皮上出現像黃豆大的粉紅色的硬疙瘩,女性除過在會陰部會出現像黃豆大的粉紅色的硬疙瘩外,還有可能在小腹,乳房下出現),這就是疥瘡與汗皰疹的區別之所在。
B. 疥瘡的症狀有哪些
接觸史:曾與疥瘡患者接觸,家庭或同宿舍內有疥瘡患者,或有在外住宿史。症狀及發病部位:夜間劇癢。成人疥瘡的發病部位為皮膚柔軟薄弱處,如指間、腕屈側、肘窩、腋窩、腰圍及外生殖器周圍區域,其中以指間、男性外生殖器和女性乳房下的皮疹最有典型意義。頸以上、踝關節以下及掌跖部絕少累及。疥瘡為全身發病,頭、面及掌跖部為好發部位。動物疥瘡的發病部位僅限於與動物相接觸的部位如手。以粟粒大小丘疹、斑丘疹為多見。皮損形式:隧道,灰色、迂曲蜿蜒,最長可達3cm,不易觀察者可藉助藍墨水或龍膽紫塗色顯現。丘疹或丘皰疹,位於隧道終端。結節,見子男性陰莖及陰囊.皮色或淡紅色,黃豆大小,散在分布。有些患者因搔抓可導致濕疹化或感染等繼發損害。
傳染史:極容易傳染給周圍人群,也容易被感染,反復發作。發現以後要及早選用能殺滅疥蟲的特效產品治療。目前可選用膚清疥寧治療。
發病多從手指間開始,好發於手腕屈側、腋前緣、乳暈、臍周、陰部及大腿內側。幼兒和嬰兒疥瘡常繼發濕疹樣變化,分布部位不典型,可累及頭、頸、掌及趾(圖3)。
皮損損害初發為米粒大紅色丘疹、水皰、膿皰和疥蟲隧道。隧道長約0.5~1cm,呈灰色或淺黑色彎曲線,頂端與丘疹和水皰相接,日久因搔抓可繼發化膿感染、濕疹樣變或苔蘚化等。此外在陰囊、陰莖、龜頭等處,可發生紅褐色結節性損害。亦可因對疥蟲(圖4)糞便過敏,發生全身風團樣丘疹、蕁麻疹。嚴重者偶可伴發急性腎炎。
夜間奇癢,白天輕微瘙癢,可能因為疥蟲在夜間活動頻繁,在皮內掘隧道時刺激皮膚神經末梢所引起。常致全身抓傷、結痂及色素沉著。
有幾種治療十分困難的特殊形式的疥瘡,如下:
1.講究衛生者所患疥瘡因為患者極講究衛生,所以皮損及隧道、洞穴很難被發現。
2.隱形疥瘡糖皮質激素的應用(局部或全身)可能掩蓋症狀或疥瘡特徵,但並不影響疥瘡的傳播,所以常致不典型的臨床表現及廣泛傳播疥瘡。
3.嬰兒及幼兒疥瘡懷疑此病的幾率十分低。其次,濕疹化和不適當的治療都可引起誤診。嬰兒及幼兒疥瘡主要表現為瘙癢,皮疹遍及全身,常涉及面部、頭皮、掌跖,最常見的皮損是丘疹、小膿皰、結節。繼發濕疹化和小膿皰疹十分常見,但疥蟲的洞穴十分難找。在一個家庭中最小的孩子常被感染,因為常被已患病的成人抱來抱去。疥瘡在兩歲以內的幼兒最為流行。可有不同的診斷如異位性皮炎、丘疹性蕁麻疹。
4.老年性疥瘡對老年人來說,對疥蟎的反應較弱,就象過敏性或刺激性皮炎一樣,但瘙癢嚴重。青年人中常見明顯的炎症反應。而在老年人中常沒有意識到是疥瘡,而將其歸為「老年性皮膚瘙癢」,乾性皮膚或焦慮所致。對於常受護理的老年人特別是那些長期卧床不起者,局限於持續接觸床單的背部易患疥瘡,這一點和青年人相比有特殊性。
5.結痂性(挪威)疥瘡不常見,且具有較強的傳染性,因為脫落的片狀鱗屑中有不計其數的疥蟲。可有甲營養不良和紅斑鱗屑性改變,與銀屑病樣相似。患者往往瘙癢輕微。常見於那些智力遲鈍、身體衰弱或免疫抑制的人。部分病人成T淋巴細胞白血病。
6.疥瘡與艾滋病有一定交叉性。約2%~4%患艾滋病患者發生疥瘡。常為結痂性疥瘡和不典型疥瘡。大多數患者被認為是葯物反應,但葯停後,症狀並不消失。不典型性可增加疥瘡傳播他人的可能性,一旦艾滋病患者有瘙癢症狀就可懷疑疥瘡。也可能與其機會感染同時存在,或發生於其他機會感染之後。
7.頭部疥瘡疥瘡發生於嬰兒及幼兒時,及受到特殊護理的老人,居住於熱帶地區的免疫功能低下而患結痂性疥瘡的及患疥瘡的艾滋病病人都可有頭皮疥瘡,除這些以外,很少見於成人頭皮。
8.大皰性疥瘡水皰常見於患疥瘡的兒童,少見於成人。成人的大皰性疥瘡,可能臨床上類似於大皰性類天皰瘡,多數患者超過65歲。多數患者被誤認為是大皰性類天皰瘡而給予皮質激素。在皮膚中形成洞穴十分常見。
接觸傳染史。好發部位多見於皮膚柔嫩處。皮損特點,特有隧道,丘皰疹,水皰。夜間瘙癢劇烈。損害處查到疥蟲。
C. 皰疹和疥瘡有什麼區別
皰疹痛,疥瘡主要是癢.
疥瘡多在指縫.且晚間癢
兩種疾病,建議外塗百多邦葯物或者是阿昔洛韋膏葯物治療。
D. 疥瘡和病毒性皰疹如何鑒別診斷
疥瘡分類
1.成人疥瘡:主要症狀是瘙癢、紅色小丘疹、丘皰疹小水皰、隧道、結節和結痂。 2.老年人疥瘡:瘙癢嚴重,對疥蟲反應較弱,所以無明顯炎症反應。背部多見。 3.嬰幼兒疥瘡;很難找到隧道和疥蟎,應疹形態不典型,好發於頭面部,隧道色淡而淺在,隱約如線狀,基底輕度炎症而粉紅色,易伴發水病,且易透過角質層窺見蟲點,呈白色小點狀突起。 4.結節性疥瘡:多見於陰囊、臀、腹及股部。呈紅棕色給節,奇癢,數月到1年以上才逐漸消退。 5.挪威疥:(Norwegianscabies)又稱痂皮性疥瘡,本型系1844年Dabielsen、1848年首先在挪威報告的一種疥瘡的異型,故稱挪威疥瘡。是一種免疫異常反應。多發於體弱患者。表現為皮膚乾燥、結痂,出現角化過度的紅斑鱗屑性斑塊,還可出現糜爛、膿皰、惡臭,毛發乾枯脫落、指甲變厚變扭曲、全身淋巴結腫大,鱗屑厚,病情重,傳染性極強。 6.局限性疥瘡。
單純皰疹在臨床上分為原發型和復發型兩種,原發型表現為皰疹性齒齦口腔炎、皰疹性外陰道炎、接種性單純皰疹,皰疹性濕疹、播散性單純皰疹、新生兒皰疹等, 病毒性皰疹
復發型有口唇皰疹(顏面皰疹)、生殖器皰疹、皰疹病毒Ⅱ型感染症、復發性皰疹性角膜結膜炎等。 帶狀皰疹起病突然或先有痛感,損害為炎性紅斑上發生群集性綠豆大小水皰,間有出現丘疹、大皰或血皰,各群之間皮膚正常,皮疹常沿外周神經作帶狀分布,單側性多見,以肋間神經和三叉神經區多見,其交是上肢臂叢神經和下肢坐骨神經區,偶可影響眼部,引起角膜炎、虹膜炎、全眼球炎等,病程2~3月或更久,局部淋巴結常腫大,有壓痛,嚴重者可發熱,並有不同程度疼痛感
E. 皰疹的最好治療方法
皰疹,一是指肌膚外表呈現的黃白色或半透明的小水皰,常成片呈現,里邊充溢液體。那麼,你知道患上皰疹要採取怎樣的治療嗎?》下面我就和我們分享皰疹的最佳醫治辦法,希望對我們有協助!
皰疹的最好西醫治療 方法
(一)中葯抑制療法
外用皰力康葯物中富含活性極強的蛋白溶解酶,能快速溶解皰疹病毒的蛋白外殼,使葯物成份迅速進入病毒內部破壞基因鏈。抑制病毒的DNA多聚酶活性,使其無法繁殖、徹底治癒。
(二)抗病毒葯物治療
1.無環鳥苷(ACV):近年來新開發出無環鳥苷的類似物,如萬乃洛韋(valaciclovir)、法昔洛韋片(famicidovir)、中葯皰力康(paolikang)等,具有療效確切、生物利用度高、用量小、半衰期長、服葯次數少等優點,已有 報告 用於生殖器皰疹的治療。
(三)疫苗與免疫抑制劑
對嚴重的原發性生殖器皰疹和反復發作的病人,可試用非特異性疫苗如卡介苗、脊髓灰質炎疫苗,以提高機體非特異性免疫力,但其效果不太可靠,有免疫抑制和免疫缺陷的病人慎用。
(四)免疫增強劑
對復發性生殖器皰疹患者,可採用免疫增強劑以提高機體免疫調節功能。
(五)中葯外治法
中葯乳膏皰力康局部症狀外用,30天即可消除,增加鍛煉不可懈怠。
皰疹的最好中醫治療方法1分部療法
上部:指頸部以上至頭面,治以清熱瀉火、平肝涼血為主,方用銀翹三黃湯(黃連、黃芩、人中黃、丹皮、銀花、連翹、紫草、大青葉)加野菊花。
中部:指腰腹至胸脅,治以清肝瀉火,理氣止痛,方用銀翹三黃湯加延胡索。
下部:指少腹以下,治以清熱利濕,瀉火解毒,方用銀翹三黃湯加黃柏。
2拔罐治療帶狀皰疹
火針加拔罐治療急性帶狀皰疹技術(火針贊刺法)是匯集了火針療法、刺血療法、火罐療法與贊刺針法等傳統針灸方法的優勢特色,本法以火針、火罐作為主要器械,結合了火針燒針法、火針刺法、贊刺針法與拔火罐法的操作手法。
古方中醫專業人士介紹:選用七星針一枚、三棱針一枚、玻璃火罐4~6個、消毒紗布若干。選穴為患處四周、耳部風溪穴(於耳輪結節前方指區和腕區之間)和相應部位敏感點。
操作:先針患處四周,後針耳穴。患處皮膚充分暴露,碘伏消毒後,術者左手拇食指綳緊患處四周皮膚,若局部小紅點(水皰)散在且少,可提捏局部皮膚,右手握七星針後端,食指壓在針柄上,使用手腕之力,快速叩刺患部四周皮膚,使皮膚隱隱出血。術後視叩刺面積大小選適當型號玻璃火罐,用閃火法以患處為中心吸附於叩刺部位,使罐內出血數毫升至十幾毫升不等。
起罐後用紗布將污血擦凈;再用按壓法找出耳部相應部位敏感點和風溪穴,消毒後左手固定耳部穴位,右手持三棱針點刺,擠出少許血液用干棉球拭去。逐日1次,耳部穴位左右輪換。
中醫認為:帶狀皰疹由肝經鬱火和脾經濕熱內蘊,復感火熱時邪,濕熱蘊蒸侵淫肌膚經絡而發。採用刺血拔罐加耳穴點刺治療該病確有良效,尤其是對於初期帶狀皰疹,七星針用強刺激手法刺後,即可見出血點,再用火罐吸出針孔內瘀血,具有活血化瘀,宣瀉濕熱火毒,以達“通則不痛”之功。
3驗方
蛇丹湯:大青葉、板藍根各60克,紫草10克,黃芩10克,金銀花30克,水煎服,每日1劑。痛劇者加乳香、沒葯各10克,癢甚者加白蘚皮、地膚子各10克。外用七厘散,開水溶化,塗患處,每日2~3次。
三紫湯:紫草、紫參、紫花地丁、車前子、茯苓皮、木通、玄參、大青葉、甘草。
帶疹湯:丹參、白芍、柴胡、板藍根、半枝蓮、秦艽、龍膽草、當歸、梔子、黃芩、玄胡、甘草。
紫蘭白赤湯:紫草、板藍根、白蘚皮、赤芍、丹皮、蟬衣、薄荷、苡仁、苦參。
4中成葯
六神丸:每日3次,每次5~10粒,溫開水送服。一般服葯後當晚疼痛可減輕,次日患處皰疹顏色變暗,3~5日可愈。
七厘散:每日3次,每次1。2克,用溫開水或黃酒送服,一般服葯後1~2天疼痛減輕或消失,2~3天皰疹開始消退,4~6天水皰變干結痂而愈。
冰硼散:取冰硼散適量,用凡士林調成糊狀,外敷於患處,每日1次,一般2~3天可改善症狀。
5外治法
生大黃、川黃柏、川黃連各30克,制乳香、制沒葯各5克。上葯共研為細末,加適量濃茶水,調成糊狀外敷患處。
七葉一枝花鮮塊莖搗爛塗患處,一般半小時後熱減痛止,1~2次皰疹可消退。
鮮馬齒莧12克洗凈,搗爛成糊狀敷患處,每日換葯2次。
大黃30克,黃柏30克,飛滑石21克,青黛60克,冰片5克,甘草10克。共研細末後混勻,加凡士林調膏備用,外敷患處。
大葉桉水煎製成10%溶液,用紗布浸葯液濕敷患處。
用柿子液塗搽於皮疹及周圍痛處,每日3次。治療64例,結果平均3。2~4。7天皮疹消退,平均3~4天神經痛消失。
6針灸療法
針刺取穴合谷(雙側)、支溝、陽陵泉(均用患側),局部病灶採用圍針,以病損大小決定圍針多少,最多15根,最少4根,離皰疹0。5寸處呈15度角刺入,均用瀉法。
取穴內關、陽陵泉、足三里,局部周圍卧針平刺,留針30分鍾,每日1次;若後遺症持續疼痛不止者,加支溝,或加耳針刺肝區,埋針3天。
臨床發現帶狀皰疹發病率在逐年上升。尤其是艾滋病的發病過程中,出現帶狀皰疹的幾率更高,給人們帶來了一定的恐慌,但絕大多數帶狀皰疹的出現與艾滋病無必然相關性。
值得注意的是,當今對此病的一般性臨床報道較多,但實驗研究進展較慢,從而影響了新葯開發的進度。因此應進一步加強基礎研究,以篩選、開發出療效更好的新葯
7艾灸治療帶狀皰疹
艾灸療法簡稱灸法,是運用艾絨或其他葯物在體表的穴位上燒灼、溫熨,借灸火的熱力以及葯物的作用,通過經絡的傳導,以起到溫通氣血、扶正祛邪,達到防治疾病的一種治法.中醫上講這個帶狀皰疹就是體內的濕毒排除體外的一種表現,通過艾灸治療把病毒排出體外就可以了。
常用穴位:阿是穴(患處)。
操作方法:可選艾炷直接灸,於皮疹的兩端 及分叉處施行,灸量為患者有灼熱感、能耐受為 度,此法適用於成年人和皮疹宜放置艾炷的部 位。亦可選艾條熨熱灸,即視皮疹(損)大小,用 清艾條2、3支點燃後,在局部行迴旋灸,至皮損 部充血發紅,疼痛瘙癢消失為度,時間約20-30 分鍾。
此法適用於小孩或皮疹位置不宜放置艾 炷的部位。每天1次,神經痛及皮疹局部辣痛厲 害者,每天進行2次,少數患者亦可進行3次,10次為一療程,連續1個半療程。
原理:帶狀皰疹乃由火熱毒邪郁於皮膚,經 絡阻滯,氣血壅遏而發病。採用艾灸阿是穴治 療,以疏通局部血絡,以熱引熱,引邪發散,拔引 郁毒。此外,艾條作為一種溫熱刺激具有活血消 炎的作用。
8刺血療法帶狀皰疹
刺血療法是在中醫基本理論指導下,通過放血祛除邪氣而達到和調氣血、平衡陰陽和恢復正氣目的的一種有效治療方法。
【病因】多因肝膽風熱或濕熱內蘊,客於肌膚所致。
【症狀】起病突然,患部先出現帶索狀、刺痛、灼熱,水泡大小如綠豆或黃豆樣,累累如貫珠,聚集一處或數處,沿神經分布,排列成帶狀,但多局限身體一側,基底發紅,皰群之間皮膚正常。皰液初為透明,漸轉渾濁,間有出血。初起多伴有輕度發熱,疲乏無力,食慾不振等全身症狀。臨床所見,本病有干濕不同,紅黃之異。干者色紅,多屬肝膽風熱;濕者色黃,多屬肝脾濕熱。
【療法】紅腫處及簇集水皰群的周圍皮膚。若伴發熱或皰疹重者配足三里、曲池、血海等穴。
方法:用圍刺放血法。圍繞紅腫處及簇集水皰群的周圍皮膚,用三棱針或毫針點刺,每隔1-2厘米點刺一下,見出血即可。也可用兩手輕輕擠壓點刺處見有出血,其目的使其惡血出盡,以消腫痛。若伴有發熱或皰疹重者,可在配穴上用毫針施針,用平補平瀉法,留針15分鍾。如見皰疹潰破,針後塗龍膽紫葯水,外敷消毒紗布,即可防止感染。隔日治療1次,至愈為度。
皰疹的病因棘層松解(30%):
由於表皮細胞間橋(橋粒及張力細絲等)的變性,細胞間失去了緊密的聯系而成松解狀態,因此形成表皮內的裂隙、水瘡或大抱。導致棘層松解的原因有自身免疫因素,如天皰疹。遺傳因素引起的棘層松解見於慢性家族性良性天癌瘡、毛囊角化病。
基底細胞液化(20%):
基地細胞液化指表皮基底細胞發生空泡化或破碎,重者基底細胞層消失,棘細胞直接與真皮接觸,免疫、遺傳及葯物過敏常是導致基底細胞液化的原因,見於遺傳性大癌性表皮鬆解症、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎等。基底膜病變原因為自身免疫及遺傳,由於基底膜病變引起的水痢疾病有大癌性類天皰疹、妊娠皰疹、皰疹樣皮炎等。
氣球變性及網狀變性(15%):
由於細胞內水腫,表皮細胞體積增大,形成氣球狀,細胞膨脹破裂、鄰近殘留的胞膜聯成多數網狀中隔,最後形成多房性水瘡,多見於病毒感染性皮膚病。
海綿水腫(15%):
由於細胞間液體增加使細胞間隙增寬而形成水瘡,見於濕疹,接觸性皮炎、汗皰疹等。
血管炎(10%):
多屬免疫復合物型變態反應所致,由於組織發生炎症壞死而形成水瘡如變應性血管炎。白塞病、急性發熱性嗜中性皮病等。
表皮顆粒狀變性(5%):
又稱表皮鬆解性角化過度,見於魚鱗病。
表皮壞死剝脫(5%):
由於葯物及金黃色葡萄球菌感染使表皮壞死松解,表皮剝脫,見於大皰性表皮鬆解性葯疹及金黃色葡萄球菌性燙傷樣綜合征。
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1. 病毒皰疹的治療方法
2. 快速治療帶狀皰疹的方法
3. 帶狀孢疹的成因與治療
4. 疥瘡的最佳治療方法
F. 疥瘡,濕疹,皰疹,之間有什麼不同么
疥瘡:就是起源於手指腳趾縫中。在被窩里,特別的癢,會傳染
濕疹:是具有對稱性,會滲液也會結痂,分為急性濕疹和慢性濕疹,不會傳染
皰疹:沒有特別的區域,起先會癢和疼,然後長出一粒粒的,後來會癢有時會疼,如果是外生殖器感染,通過性會傳播
G. 疥瘡的最明顯特徵是什麼
疥瘡在初期的時候會在皮膚表層出現米粒大小的紅色丘疹,隨著病情的惡化,會逐漸有水皰、膿皰出現。但是依此還不能有效判斷出自己患的是疥瘡。疥瘡明顯的標志便是在皮膚表面會出現一道疥蟲隧道,這條隧道是由疥蟲啃食而成,通常外表會呈灰白或者是淺黑,為不規則的彎曲的線條,長度約一厘米左右。
疥瘡的發病部位不是那麼集中,它可能會出現在人體的很多個部位,尤其是皮膚柔軟較薄的位置。譬如像大腿內側、陰部、腹部、腰部、腋窩、手指間、胳膊上、腳趾甲,但是一般不會波及到面部。
H. 得了疥瘡會不會引起皰疹
這樣的情況不是沒有,抓破了,就有機會感染上;切記戒煙酒,