A. 關於水痘的歷史問題
水痘
水痘是由一種特殊的水痘病毒(水痘—帶狀皰疹病毒)引起小兒急性傳染病。水痘病毒存在於早期
水痘病人呼吸道內。一般人出疹前1天至出疹後5天或皮疹全部結痂、乾燥前均有傳染性。主要通過唾液
飛沫傳染,亦可因接觸被水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。患者以1~5歲小兒為多,6個月以
內嬰兒因獲得來自母體抗體而具有暫時免疫力。一年四季都可發病,其中以冬春季為多。集體兒童機構、
托兒所和幼兒園等容易引起局部流行。
從感染水痘病毒到出現症狀,大約需14~21天,多為15~17天。病初症狀很輕,亦可有微熱、全身
不適、食慾不振、咳嗽或輕度腹瀉。發熱的同時或1~2天後,軀干皮膚出現紅色斑疹,數小時後變成內
含透亮液體的小水皰稱為皰疹。皰疹一般呈橢圓形,大小不一,表淺,好象浮在皮膚表面,常伴瘙癢,
使患兒煩躁不安。在1~3天內,皰疹中心開始枯乾凹陷,結成痂蓋,再過數天痂蓋自然脫落,且不留
瘢痕。少數皰疹由於搔抓繼發細菌感染會留下痕跡。水痘皰疹分布呈全身性,但不均勻,身體遠端如
面面、四肢比胸、背、軀干少。皮疹分批出現,因此在同一部位同時可見斑疹、丘疹、皰疹與結痂各個
階段,所謂皮疹「四世同堂」,這是水痘的一個特點。發病時常有發熱,一般不高,小兒並無嚴重中毒
症狀。病情輕重不一,輕者僅出現一些稀少而小的疹子。重者皮疹密集,可侵犯口腔、軟齶、眼結膜、
喉及外陰等處。皰疹可呈出血性,全身症狀較重,尤其在體弱營養不良病兒或因腎臟病、白血病正在接
受激素治療的病兒,可表現為重型水痘。水痘並發症少見,主要為皮膚繼發感染,偶爾可發生原發性水
痘肺炎和不痘腦炎。
水痘病兒應及早隔離,無特殊治療,主要加強對病兒護理,對症治療,預防細菌繼發感染。發病期
間應卧床休息,給予易消化飲食和充足水分。剪短指甲,以免抓傷皮膚。勤換衣服,保持皮膚清潔。皰
疹破裂可塗擦1%龍膽紫,若有皮膚繼發細菌感染,可選用抗生素。並發腦炎和肺炎應及時搶救。密切接
觸者醫學觀察3周。
水痘的流行特點
水痘的流行特點
水痘病毒具有高度傳染性,可通過呼吸道分泌物經空氣飛沬散布,並可母嬰傳播。水痘患兒一旦在托兒所等集體單位發現,常可迅速傳播。同一時期可以見到不同水皰期的病人。
水痘在全世界的流行非常廣泛。美國在八十年代以前,每年至少發生300萬例水痘,與水痘病例相關並發症有15-20萬例,大約有5000-6500名兒童住院,近百例嬰幼兒童因患水痘而死亡。
兒童感染水痘的臨床過程
潛伏期:病毒通過粘膜或上呼吸道侵入後,出現病毒血症。
前驅期:發熱、頭痛,全身不適,出現第二次病毒血症。
水皰疹期:表現特徵主要為水皰疹,平均200-300個。
結痂期:開始結痂,易繼發感染膿皰疹而形成疤痕。
水痘感染過程
感染水痘後的並發症
皮膚和軟組織繼發感染(葡萄球菌溶血性鏈球菌)
水痘腦炎,表現為無菌性腦膜炎或脊髓灰。
心肌炎,表現為心律失常,心肌損害等。
肺炎。
極個別的還有腎小球腎炎、結膜炎、中耳炎、關節炎、胰腺炎、血小板減少症等。
孕婦和新生兒感染水痘的危害性
孕婦感染後,病毒可經胎盤傳播給胎兒,引起先天性水痘綜合征,表現為早產,胎兒發育不詳不良、低體重、肢體發育不全、四肢萎縮和皮膚疤痕等,嚴重者可千萬死胎和流產。
產婦分娩前5天或在分娩後幾天內感染,可引起新生兒水痘,容易發展開展播散性水痘,後果非常嚴重。
成年人感染水痘的危害性
成年人患水痘也較常見,臨床症狀典型,病情較兒童更為嚴重。表現為出疹、咳嗽、呼吸困難、發熱,部分病人出現胸膜炎、胸痛及咯血等症狀。常見的並發症主要是肺炎,嚴重者可危及生命。
免疫功能低下,如免疫缺陷病人、急性白血病、腫瘤患者、器官移植病人和應用免疫抑制葯物治療的病人,感染水痘後病情會更加嚴重,病死率明顯提高。成年人感染水痘後因並發症死亡是兒童的30-40倍。
帶狀皰疹是自然感染水痘痊癒後,體內潛在的水痘病毒復活而引起的一種臨床表現,多見於40-70歲中老年人。在一定誘發因素下,如隨著年齡的增長,免疫功能低下時病毒被激活,沿神經軸傳至分布的皮膚發生皰疹。主要為劇烈疼痛,常難以忍受。還可引發坐骨神經痛,肺炎及腦炎等並發症。
接種疫苗預防水痘
目前,臨床上對水痘並無有效的治療方法。
國內外大量研究結果證明,預防和控制水痘最有效、最可靠的措施就是接種水痘減毒活疫苗。
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回答者:tfs 醫苑職稱:醫師 查看醫生信息 (2006-1-17 22:22:18)
水痘
水痘是由水痘帶狀疤疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發生在嬰幼兒,以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特徵。
病原學及發病機理
病毒屬皰疹病毒科。病毒先在上呼吸道繁殖,小量病毒侵入血中在單核吞噬系統中繁殖,再次大量進入血循環,形成第二次病毒血症,侵襲皮膚及內臟,引起發病。
流行病學及預防
水痘傳染性強。患者為主要傳染源,出疹前1~2天至出疹後5天都有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發生水痘,因二者病因同一。傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。也可接觸污染的用物間接待染。
本病以冬春季發病為主,主要為2~10歲的兒童發病。人群普遍易感,但一次發病可終身免疫。
本病的預防重點在管理傳染源,隔離患者至全部症疹為至。對有接觸史的高度易感者可在3日內注射水痘帶狀南疹免疫球蛋白或高效價帶狀肩疹免疫血漿,以減少發病的危險性。
臨床表現及診斷
本病潛伏期為14~15日左右。起病急、輕、中度發熱且出現皮疹,皮疹先發於頭皮、軀干受壓部分,呈向心性分布。在為期1~6日的出疹期內皮疹相繼分批出現。皮損呈現由細小的紅色斑丘疹→旁疹→症疹→脫症的演變過程,脫症後不留疲痕。水疤期痛癢明顯,若因摧抓繼發感染時可留下輻度凹痕。體弱者可出現高熱,約4%的成年人可發生播散性水痘、水痘性肺炎.
治療
本病無特效治療,主要是對症處理至預防皮膚繼發感染,保持清潔避免瘙癢。皰疹破潰或繼發感染時局部可塗1%甲紫,未破潰者可用爐甘石洗劑塗抹。早期採用阿精胞甘10mg/kg/日或用無環鳥苷8mg/kg/日,用5~7天,或加用干擾素,可抑制病毒的復制。每日肌注維生素B12500~1000ug,也有一定的療效。有繼發感染時可選用有效的抗毒素,水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。
水痘
護理:
避免小孩因痕癢難耐而抓破水泡,引致發炎,同時細菌亦會蔓延至其他皮膚破損的部位。
若嬰兒染上水痘,可為他套上棉手套,避免他用手揉眼,令病毒感染眼睛,形成角膜炎,以致眼角膜上留下疤痕,影響視力。
水痘的症狀之一,是溫和的發燒。水痘擴散期間開始發燒,水痘消失時便退燒。發燒期間,不要服用阿斯匹靈來退燒,因為這樣會增加發生並發症的機會。容易引起一種腦炎,雷氏癥候群(ReyesSyndrome)。
用溫水(不是熱水)洗澡,保持皮膚清潔,減少感染危險。
食療
雖然罹患水痘後,可以終身免疫,但同樣的過濾性病毒,會潛伏體內,日後會引致帶狀匐行疹(俗稱生蛇)。為免後患,應小心飲食,將病毒徹底消除。
忌吃燥熱和滋補性的食物。
出疹期間,應每天用下列材料煲湯:紫草、芫荽、馬蹄(荸薺)、白茅根、竹蔗、紅蘿卜。(若小孩有氣喘、咳嗽等問題,不要用馬蹄(荸薺)和紅蘿卜)
出疹過後,應用:
(a)膨魚腮煲粥;
(b)青天葵(或稱烏青葵)加瘦肉、少量南北杏煲湯,以清肺熱。
B. 為什麼會起水痘
水痘是一種傳染性疾病,傳染性疾病的特點是有傳染源、傳播途徑和易感人群。得水痘是因為內接觸傳容染源,水痘的傳染源最常見水痘患者,水痘患者可以通過呼吸道分泌物和皰疹液途徑傳染。另外容易被忽略的就是帶狀皰疹的患者,帶狀皰疹的患者皰疹液里也是有病毒,如果接觸帶狀皰疹患者的病毒,再摸口、鼻、眼睛也有可能被傳染。
所以首先是接觸傳染源,其次就是通過呼吸道來接觸病毒,通過口鼻進入了身體才會感染水痘。如果是沒有接種過水痘疫苗,也從來沒有得過水痘,對水痘沒有免疫力,再通過傳播途徑又接觸傳染源,有可能會發病。而且水痘一旦感染以後,和其它疾病不同,大部分患者都會出現典型症狀。很多傳染病屬於隱性感染,感染沒有症狀,而水痘幾乎所有的感染者都會出現發熱和皰疹的症狀。
C. 水痘會傳染嗎水痘會留疤嗎
一般大家都會說,水痘是每個人都要長一次的,那麼水痘是否會傳染呢,下面的我為你們介紹水痘會傳染嗎?水痘會留疤嗎?
水痘會傳染嗎
會的;經呼吸道或接觸傳染;首先水痘是向心性的,以胸背為多,即使長在臉上也不必擔心,只要方法得當,不會留有疤痕的。 老百姓都知道水痘要發出來才好,但是我在臨床上見過一些並不需要發出,只是都需要發一次燒。 一般這種病症不超過十天。首先要處在一個干凈的居室里,千萬不能著涼風(切記),避免和其他小兒接觸。多吃清淡食物,多喝白開水,忌食辛辣厚味、蔥蒜(這些都是發物,容易讓出來的水痘留有疤痕,甚至使邪毒入血,病症轉危)。
水痘會留疤嗎
要看你怎麼處理了,保護得好是不會留疤的。但是一定要注意不能用手抓破水痘,最好把手指甲給剪了。出水痘期間也要注意避免吃一些顏色比較深的食物,比如醬油……可能一些比較嚴重的水痘會有淡淡的疤痕,時間久了會消失的,注意上面說的就行了,記住千萬不要抓破它,否則真的會留疤的。
水痘小知識
水痘,英文名varicella,由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的急性呼吸道傳染病。水痘是原發性感染,臨床上以輕微和全身症狀和皮膚、粘膜分批出現迅速發展的斑疹、丘疹、皰疹與結痂為特徵。如果不把泡抓破,治療康復後一般不會留下疤痕。繼發皮膚細菌感染,神經系統並發症,原發性水痘肺炎,少見的並發症有心肌炎、腎炎、肝炎、關節炎、胰腺炎、睾丸炎等。主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內也可通過健康人間接傳播。普遍易感。但學齡前兒童發病最多。6個月以內的嬰兒由於獲得母體抗體,發病較少,妊娠期間患水痘可感染胎兒。病後獲得持久免疫,但可發生帶狀皰疹。全年均可發生,冬春季多見。本病傳染性很強,易感者接觸患者後約90%發病,故幼兒園、小學等幼兒集體機構易引起流行。
水痘發病原因
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的傳染病,病毒在外界環境中的生活力很弱,能被乙醚滅活。
(一)傳染源:患者是唯一的傳染源,自發病前1~2天直至皮疹乾燥結痂期均有傳染性。
(二)傳播途徑:主要通過空氣飛沫經呼吸道和直接接觸皰疹的皰漿而傳染,傳染性很強。在集體小兒機構中易感者接觸後80%~90%發病。
(三)易感性:任何年齡均可感染,以嬰幼兒和學齡前、學齡期兒童發病較多,6個月以下的嬰兒較少見。孕婦患水痘時可感染胎兒,形成胎兒水痘綜合征。使用免疫抑制劑或細胞毒葯物的患者感染本病後病情嚴重可致死。
水痘全年均可發生,以冬、春季較多見。水痘在易感人群中的播散主要取決於氣候、人口密度和醫療衛生條件等因素。
D. 成人水痘是什麼引起的
水痘是一種病毒性傳染病,其臨床表現為出現很具特徵的皮疹,包括扁平的斑疹、突出皮膚表面的丘疹、水皰和結痂。
水痘的傳染性很強,為通過空氣中攜帶著水痘-帶狀皰疹病毒的飛沫傳播。水痘患者在症狀出現初期傳染性最強,而且其傳染性要一直持續到最後一個水皰結痂。故應隔離感染者,以免傳染未患過水痘的人。
患過水痘的病人會產生免疫並且不會重新感染該病毒。然而,水痘-帶狀皰疹病毒會在水痘感染初期以後潛伏在人體內,以後可能會被重新激活,引起帶狀皰疹(見第186節)。
. 症狀和診斷
症狀可能在感染後10~21天出現。10歲以上兒童的最初症狀是輕微的頭痛、中等度發熱,並且覺得身體不適。更小一些的兒童通常沒有這些症狀,成年人的症狀通常更嚴重。
大約在初期症狀出現24~36小時後,會出現小而扁平的紅色斑點狀皮疹。不久,這些皮疹便會突出皮膚表面,然後形成圓形的水皰,水皰周圍有紅暈並伴有發癢,最後結痂。整個過程持續6~8小時。水痘皰疹分批出現,從第5天起就不再出現新的皮疹,到第6天大部分的水皰都已結痂,結痂大多會在20天以內脫落。
除嚴重病例皮疹遍及全身外,皮疹在面部和四肢相對較少。如果患者出疹很少,則通常出現在軀幹上部。水痘皮疹也經常出現在頭皮上。口腔內的皮疹則會很快破裂而形成潰瘍,使吞咽時感到疼痛。潰瘍也可以出現在眼瞼、上呼吸道、直腸和陰道中。喉和氣管中的皮疹偶爾會引起嚴重的呼吸困難。頸部的淋巴結會腫大並有觸痛。本病的嚴重期通常持續4~7天。
醫生通常可以根據典型的皮疹和其他症狀確定診斷,一般不需要進行血液抗體水平檢查和實驗室病毒分離。
. 並發症
兒童通常會完全康復。然而,成人感染本病可能是十分嚴重的,甚至是致命的,特別是免疫系統功能低下者(兒童和成人)。
水痘-帶狀皰疹病毒引起的肺炎是一種嚴重的並發症,成人、新生兒和免疫功能低下的患者更易並發這種肺炎。可能會引起心肌炎,並且出現心臟雜音。並發關節炎可引起關節疼痛。也可能並發肝炎,但通常並沒有症狀。在極少的患者中會出現組織內出血。皮膚潰瘍並發細菌感染後,會引起丹毒、膿皮病和大皰性膿皰病。
腦炎是發生在本病即將痊癒或痊癒後1~2周的一種並發症,發生的可能性低於1/1000。腦炎會引起頭痛、嘔吐、行走不穩、意識模糊、癲癇發作。盡管腦炎可能是致命的,但對於完全恢復者的預後通常良好。雷耶綜合征是一種少見但十分嚴重的並發症,主要發生在18歲以下的患者,並且常發生於皮疹出現後3~8天。
. 預防和治療
一種疫苗對預防水痘有效。對沒有接受過預防接種者和容易發生並發症如免疫功能低下者,可注射抗水痘病毒的抗體(帶狀皰疹免疫球蛋白或水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白)。
症狀輕微的病例,僅需進行對症治療。皮膚濕敷可減輕癢感,以避免因搔抓而引起的感染擴散和留下瘢痕。為了避免細菌感染應注意清潔,經常用肥皂清洗皮膚,保持手的干凈,剪指甲以減輕抓搔程度,衣服應該保持清潔、乾爽。
有時可使用止癢葯物,例如抗組胺類葯。如果發生細菌感染,則需使用抗生素。如病情十分嚴重,應使用抗病毒葯物阿昔洛韋。
E. 水痘的並發症有哪些
水痘是比較常見的一,種皮膚類疾病,水痘不僅僅是小孩子才會出現的一個問題,很多的大人都同樣會發生水痘,那麼成人水痘的症狀有哪些呢?接下來我帶大家了解一下吧。

水痘的並發症
1、繼發皮膚細菌感染:是較常見的並發症。常見的致病菌為金黃色葡萄球菌及化膿性鏈球菌,包括局部皮疹化膿性感染、蜂窩織炎、急性淋巴結炎、丹毒、敗血症等。
2、神經系統並發症;常見的為腦炎,多發生在病程第3~8天,少數見於出疹前2周或出疹後3周,症狀和腦脊液所見與一般病毒性腦炎相仿,病死率為5%~25%。其他少見的神經系統並發症有橫斷性脊髓炎、周圍神經炎、視神經炎等。
3、原發性水痘肺炎:多見於成人患者、免疫缺陷者和新生兒。輕者可無症狀或只有乾咳,重者有咯血、胸痛、氣急、發給等。肺炎症狀多見於出疹後2~6天,亦可見於出疹前或出疹後10天。X線檢查可確診。
4、其他:Reye綜合征常發生於水痘後期,伴嘔吐、不安和激惹,進展到腦水腫。由於阿司匹林也被認為與Reye綜合征有關,因此國外認為水痘感染時最好禁用阿司匹林退熱。少見的並發症有心肌炎、腎炎、肝炎、關節炎、胰腺炎、睾丸炎等。
雖然水痘是常見病,但對它的認識人們卻存在一些誤區。
發水痘的誤區
誤區一:成年人抵抗力強,患了水痘不需要去醫院,隨便買點葯吃就行。
正解:成年人水痘可能更危險,必須及時就醫。
一般而言,成年人水痘高熱、頭痛等症狀更加顯著,全身中毒症狀更重,皮疹數目更多,且更容易出現肺炎、腦炎等並發症,如不及時有效治療,甚至可能繼發敗血症等危及生命。
誤區二:水痘患者只有在出疹的時候才具有傳染性。
正解:發疹前1周至發疹後1周左右均具有傳染性。
患者出疹前常有發熱、頭痛、打噴嚏等上呼吸道感染症狀,從其發疹前1周至發疹後1周左右均具有傳染性,必須隨時注意防護。
誤區三:小時候得過水痘就不會再被傳染。
正解:發過水痘也不一定“終身免疫”,不排除二次感染可能。
水痘發生後,機體一般會產生終身免疫,成人再次感染的確不多見,但在營養不良、惡性腫瘤、白血病、糖尿病及長期使用免疫抑制劑、糖皮質激素等機體免疫力下降的情況下,還是不能除外二次感染的可能。此外,由於水痘帶狀皰疹病毒感染後可長期潛伏於神經節,當機體抵抗力下降或勞累、感冒時,病毒可再次復制,表現為帶狀皰疹。
所以,成年人自覺抵抗力低下的時候要盡量避免接觸水痘病人。
水痘的預防方法
1、 注射水痘疫苗:醫生一般推薦1周歲以上嬰幼兒注射水痘疫苗。這種疫苗的缺點是可能引起一些副作用,而且還有10%—30%的兒童不能完全免疫。但接種過水痘疫苗的孩子既使感染了水痘,症狀也很輕微,有的甚至不出皮疹。所以如果健康狀況允許,應該接種水痘疫苗。
2、 生活中的預防:
(1)幫孩子養成良好的衛生習慣,勤洗手,以免傳染病交叉感染。
(2)學校教室內要經常開窗通風,保持室內環境整潔。
(3)疾病流行期間健康兒童應盡量不到公共娛樂場所去玩,也不去病兒家串門,以防接觸傳染。
3、 遠離傳染源:學校、幼兒園發現孩子出現水痘症狀應立即通知家長接孩子回家休息,並採取隔離措施。對易感人群進行疫苗接種,對接觸病人的易感者觀察3周。已與患兒有過接觸的孩子,可服用板藍根沖劑,每天一包,連服3—5天,有一定的預防效果。
(1)為預防水痘傳染,對患兒應隔離至皮疹全部結痂為止,對接觸過水痘病人的孩子最好也要隔離觀察3周,體弱者可在接觸後4天內注射丙種球蛋白。流行期間盡量少帶孩子去公共場所。
(2)主要是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病,多見於2~6歲幼兒,偶爾出現於成人及嬰兒。主要通過空氣飛沫經呼吸道傳播,也可因接觸患兒皰疹內的皰漿通過衣服、用具、玩具傳染,傳染性較強。一年四季均可發病,多見於冬春季節。
F. 水痘的症狀和治療
水痘屬病毒性傳染病,和帶狀皰疹屬同一種病毒感染。有些人,甚至一些醫生因為兒童期患水痘愈後良好,所以常常輕視了水痘的危害。其實,兒童患水痘後有可能繼發水痘腦炎、原發性水痘肺炎等嚴重的並發症。另外,葡萄球菌、鏈球菌還可經皮疹感染,引起癤、癰、膿皮症,丹毒或蜂窩織炎等,甚至引起敗血症、肺炎、化膿性關節炎或骨髓炎。孕婦在懷孕3~4個月內感染水痘,日後所生嬰兒可能患先天性水痘綜合症。孕婦在分娩前患水痘時,其所生嬰兒得不到母體抗體保護,出生後5~10天內可發生嚴重水痘。有些小兒患水痘後,病毒可長期潛伏在顱脊神經節中,不致被血清中抗體清除。成年後,或者當機體免疫狀態發生變化時,病毒再度活躍,而引起帶狀皰疹。
患者身上出現小紅點,由胸部、腹部,再擴展至全身。小紅點變大,成為有液體的水泡;一兩天後,水泡破裂,結成硬殼或疙瘩。新的小紅點再次在同一位置上出現,重復同一過程;二至六天期間,新紅點出現二至四次。
水痘為自限性疾病,一般可在2周內痊癒。主要是對症處理,患者應隔離至全部皰疹乾燥結痂為止,一般不少於病後2周。發熱期應卧床休息,體溫高者可予退熱劑。皮膚瘙癢較顯著者,可口服抗組胺葯物。皰疹破裂者,塗以1%甲紫,有繼發感染者可局部應用消炎葯。一般忌用腎上腺皮質激素,但出血性水痘及水痘肺炎患者可給予腎上腺皮質激素。
為避免並發症,建議到正規醫院治療。
G. 水痘是什麼東西
水痘:是由 水痘--帶狀皰疹病毒 所引起的急性傳染病。主要發生於小兒,全身症狀較輕,皮膚粘膜分批出現斑疹、丘疹、皰疹與結痂並伴有發熱。
(1)臨床表現
水痘病毒存在於早期病人的呼吸道內,主要通過唾液飛沫傳播,亦可由於接觸病人的衣物、玩具、用具等而得病。一般自出疹前一日至出疹後五日或至皮疹全部結痂、乾燥前均具有傳染性。本病潛伏期大約2-3周。
開始時患者可有微熱、全身不適、食慾不振、咳嗽或輕度腹瀉等症,常不被重視。發熱的同時或於發熱1-2天後開始出疹,皮疹先見於軀干、頭部、逐漸延及面部,最後到達四肢。皮疹分布以軀干為多,呈向心性分布,而且從斑疹->丘疹->水皰->開始結痂,短者約6-8小時,皮疹發展快是本病的特徵之一,水皰稍呈橢圓形,大小不一,表淺,似浮在表面,常伴癢感使患者煩躁不安。一般1-3日內,皰疹從中心開始枯乾、結痂,再經數日後,痂蓋自行脫落,脫落後不留疤痕。因皮疹分批出現,故在病根中可見各期皮疹同時存在,此起彼伏,參差不齊。成人患水痘,其症狀較兒童嚴重,表現為高熱持續不退,全身症狀嚴重,皮疹融合成片,並發症易見如肝炎、肺炎等,應加以注意。
(2)實驗室檢查
本病臨床症狀典型,無用特殊檢查。
(3)治療
西醫治療
主要是對症處理,如搔癢較著者可口服非那根,局部擦塗爐甘石洗劑。皰疹破裂者可塗1%龍膽紫,如有皮膚繼發性細菌感染,可適當選用四環素軟膏局部塗抹或抗菌素等。
中醫治療
銀花12克,甘草3克,水煎連服三天。皮膚抓破者,可用青黛散外敷。
(4)護理
水痘傳染性很強,必須早期隔離患兒,直到全部皮疹結痂為止。發熱期患兒應卧床休息,給予高熱量易消化的飲食和充足的水分。修剪患兒指甲、防止抓破水瘡,勤換衣服,保持皮膚清潔衛生。
(5)預防
早期隔離患者,對易感人群,需嚴密觀察三周,並可口服板藍根沖劑,予以預防,對患嚴重濕疹或正在應用激素治療的小兒,應特別注意保護,切勿與水痘患兒接觸,如已接觸,則可肌肉注射胎盤球蛋白或兩種球蛋白,同時對正在應用激素治療的小兒需及時減量或逐漸停用激素。此外,對水痘患兒的用具等要暴曬或煮沸消毒。
得過水痘的,由於體內已經有了抗體(獲得性免疫),就不會再得了。
H. 水痘的問題
你好!
水痘的症狀與並發症
(一)潛伏期10~24日,一般為13~17天。
(二)前驅期 成人於皮疹出現前1~2日可先有發熱、頭痛、咽痛、四肢酸痛、惡心、嘔吐、腹痛等症狀。小兒則皮疹和全身症狀多同時出現,而無前驅期症狀。
(三)發疹期 皮疹先見於軀干、頭部,逐漸延及面部,最後達四肢。皮疹分布以軀干為多,面部及四肢較少,呈向心性分布。開始為粉紅色帽針頭大的斑疹,數小時內變為丘疹,再經數小時變為水泡,從斑疹→丘疹→水泡→開始結痂,短者僅6~8小時,皮疹發展快是本病特徵之一。水皰稍呈橢圓形,2~5mm大小,水泡基部有一圈紅暈,當水皰開始干時紅暈亦消退,皮疹往往很癢。水痘初呈清澈水珠狀,以後稍混濁,皰疹壁較薄易破。水痘皮損表淺,按之無堅實感,數日後從水皰中心開始干結,最後成痂,經1~2周脫落。無繼發感染者痂脫後不留疤痕,痂才脫落時留有淺粉色凹陷,而後成為白色。因皮疹分批出現,故在病程中可見各項皮疹同時存在。
口腔、咽部或外陰等粘膜也常見疹,早期為紅色小丘疹,迅速變為水泡,隨之破裂成小潰瘍。有時眼結膜、喉部亦有同樣皮疹。
以上為典型水痘,皮疹不多,全身症狀亦輕。重者皮疹密布全身甚至累及內臟(如肺部),全身症狀亦重,熱度高,熱程長。成人水痘常屬重型。
不典型水痘少見,可有以下類型。
1.出血性、進行性(病程長達2周以上)和播散性水痘 主要見於應用腎上腺皮質激素或其他免疫抑制葯物治療的病人,皰疹內有血性滲出,或正常皮膚上有瘀點瘀斑。
2.先天性水痘綜合征和新生兒水痘 如母親於產前4天以內患水痘,新生兒出生後5~10天時發病者,易形成播散性水痘,甚至因此引起死亡。先天性水痘綜合征表現為出生體重低、疤痕性皮膚病變、肢體萎縮、視神經萎縮、白內障、智力低下等,易患繼發性細菌性感染。
3.大皰型水痘 皰疹融合成為大皰。皮疹處皮膚及皮下組織壞死而形成壞疽型水痘。
【並發症】
一般不多見,較常見的並發症有以下幾種。
(一)繼發性細菌性感染 包括局部皮疹化膿性繼發感染、蜂窩組織炎、急性淋巴結炎、丹毒、敗血症等。
近年來美國報道水痘患兒並發甲組鏈球菌感染(Invasive Group A streptococcus GAS),多發生於出水痘的第3~6天時,可表現為局部紅腫的蜂窩組織炎,或者鏈球菌中毒性休克樣綜合征(Streptococcal toxic shock-like syndrome ISLS),均病情危重,病死率較高,需特別注意及時採取防治的措施。
(二)水痘腦炎 約1000~10,000個病例中有1例發生腦炎。多發生在病程第3~8天,少數見於出疹前2周或出疹後3周。病情輕重不一,症狀和腦脊液所見與一般病毒性腦炎相仿 ,病死率為5%~25%。其他少見的神經系統並發症有橫斷性脊髓炎、周圍神經炎、視神經炎等。
(三)原發性水痘肺炎 多見於成人水痘患者和免疫受損者。輕者可無症狀,或只有乾咳,重者有咯血、胸痛、氣急、紫紺和發熱等。嚴重者可致命,尤其在妊娠中後期感染危險性更大。體征不明顯。肺炎症狀多見於出疹後2~6天,亦可見於出疹前或出疹後10天。診斷主要依靠X線檢查,憑X線診斷有謂成人水痘中16%並發水痘肺炎,而有肺炎症狀者只佔4%。
(四)其他 水痘與Reye綜合征常發生於水痘後期,伴嘔吐、不安和激惹,進展到腦水腫,腦部的病理改變與高氨有關,由於阿司匹林也被認為與Reye綜合征有關,因此國外認為水痘感染時最好禁用阿司匹林退熱。心肌炎、腎炎、關節炎、肝炎等均少見。
I. 夏天手上長小水泡癢怎麼辦
大家都知道,手腳保健對於大家來說是很重要,在日常生活中手上有時候不知怎麼回事就會起水泡,典型的症狀是在手指的側面、手掌或腳掌先有刺癢的感覺,接著在深層皮膚產生水皰。那麼, 夏天手上長小水泡癢怎麼辦 ?手上長水泡很癢怎麼辦?
夏天手上長小水泡癢怎麼辦這種小水泡給患者帶來的危害不僅是感官上的還包括心理上的、身體上的。它通常發病部位比較特殊,最常見的是長在雙手、雙腳上,它不僅影響了手部的美觀還影響了人們的正常生活。部分患者因此自卑就會導致嚴重的心理障礙,尤其是對於學生,由於手上長了水泡,同學們怕被傳染,無形中就會躲開患者,孤立患者,這樣就會對患都造成精神上的損害。
那麼怎樣有效的避免長這種小水泡呢?我們在日常生活中就要注意衛生了,經常洗手洗腳,洗完後一定要擦乾,保持皮膚乾燥,不給細菌創造生存條件,就能有效的避免細菌的生長。
另外在飲食上我們也要注意多吃新鮮的水果、蔬菜,如 山葯、甘薯、冬瓜、西瓜、赤小豆、南瓜、苦瓜等,它們都具有健脾除濕的功效。 平時應少吃辛辣刺激的食物,很多人是無辣不歡,其不知這種飲食對身體危害很大的。苦瓜大家可以多吃一些,古人常說夏天要多吃“苦”,有利於健康。
如果已經長了小水泡,每天可以用鹽水浸泡。因為鹽水溶液有殺菌功效,並能抑制細菌生長。鹽水溶液配製:盡量用開水,把開水放溫,不燙手為宜,加入適量鹽,等鹽完全溶解後,將長水泡的部位(手或腳)浸入鹽水中,每次浸泡5-10分鍾,堅持每天浸泡,直到情況好轉為止。
平時還要注意減少接觸肥皂、鹼、洗衣粉、洗滌靈、汽油、酒精等物品,一定要用時,可以戴上橡膠手套,必免皮膚直接接觸這些刺激性比較大的物品,並且保持愉快的心情,不要有心理壓力,這樣有利於恢復。
對於那些長的比較多的,也可以擦拭用於真菌感染類治療的葯物:如阿昔洛韋乳膏、爐甘石洗劑、派瑞松、達克寧、九九皮炎平等。平時還應多選用葯皂或者硫磺皂洗澡。
手指關節疼痛什麼原因1、骨性關節炎由組織變性及積累性勞損引起,是一種最常見的關節病變。骨關節炎以手的遠端和近端指間關節,膝、肘和肩關節以及脊柱關節容易受累,而腕、踝關節則較少發病。
該病多見於肥胖超重的中老年人,最常發病的部位是膝、手指、頸、腰椎等處,症狀主要為關節疼痛、僵硬(經輕微活動後會覺疼痛減輕),重者可出現關節腫脹、肌肉萎縮等。
2、手指關節疼痛、腫脹,關節內有骨性增長物(骨刺)。多發生在手指末端指關節,也可發生在手指之間的關節。增生性關節炎一般年齡較大,多在40歲以上首先出現在一個或幾個手指,隨之,累及其他手指。患病的關節可紅腫,疼痛。晨起關節僵直比較常見,可以比較重,但持續時間短,少於20分鍾。X線檢查有骨質增生表現。
3、類風濕性關節炎也是手指關節疼痛原因之一,常為手指的近端指關節受累,有晨僵現象(早晨手指發僵、握拳困難),常為手指的近端指關節受累,一般為多個關節痛、常為對稱性、遊走性的特點。做化驗和X線檢查顯示有骨質損害,類風濕因子陽性。
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水痘的症狀與並發症
(一)潛伏期~24日,一般為13~17天。
(二)前驅期 成人於皮疹出現前1~2日可先有發熱、頭痛、咽痛、四肢酸痛、惡心、嘔吐、腹痛等症狀。小兒則皮疹和全身症狀多同時出現,而無前驅期症狀。
(三)發疹期 皮疹先見於軀干、頭部,逐漸延及面部,最後達四肢。皮疹分布以軀干為多,面部及四肢較少,呈向心性分布。開始為粉紅色帽針頭大的斑疹,數小時內變為丘疹,再經數小時變為水泡,從斑疹→丘疹→水泡→開始結痂,短者僅6~8小時,皮疹發展快是本病特徵之一。水皰稍呈橢圓形,2~5mm大小,水泡基部有一圈紅暈,當水皰開始干時紅暈亦消退,皮疹往往很癢。水痘初呈清澈水珠狀,以後稍混濁,皰疹壁較薄易破。水痘皮損表淺,按之無堅實感,數日後從水皰中心開始干結,最後成痂,經1~2周脫落。無繼發感染者痂脫後不留疤痕,痂才脫落時留有淺粉色凹陷,而後成為白色。因皮疹分批出現,故在病程中可見各項皮疹同時存在。
口腔、咽部或外陰等粘膜也常見疹,早期為紅色小丘疹,迅速變為水泡,隨之破裂成小潰瘍。有時眼結膜、喉部亦有同樣皮疹。
以上為典型水痘,皮疹不多,全身症狀亦輕。重者皮疹密布全身甚至累及內臟(如肺部),全身症狀亦重,熱度高,熱程長。成人水痘常屬重型。
不典型水痘少見,可有以下類型。
1.出血性、進行性(病程長達2周以上)和播散性水痘 主要見於應用腎上腺皮質激素或其他免疫抑制葯物治療的病人,皰疹內有血性滲出,或正常皮膚上有瘀點瘀斑。
2.先天性水痘綜合征和新生兒水痘 如母親於產前4天以內患水痘,新生兒出生後5~10天時發病者,易形成播散性水痘,甚至因此引起死亡。先天性水痘綜合征表現為出生體重低、疤痕性皮膚病變、肢體萎縮、視神經萎縮、白內障、智力低下等,易患繼發性細菌性感染。
3.大皰型水痘 皰疹融合成為大皰。皮疹處皮膚及皮下組織壞死而形成壞疽型水痘。
【並發症】
一般不多見,較常見的並發症有以下幾種。
(一)繼發性細菌性感染 包括局部皮疹化膿性繼發感染、蜂窩組織炎、急性淋巴結炎、丹毒、敗血症等。
近年來美國報道水痘患兒並發甲組鏈球菌感染(Invasive Group A streptococcus GAS),多發生於出水痘的第3~6天時,可表現為局部紅腫的蜂窩組織炎,或者鏈球菌中毒性休克樣綜合征(Streptococcal toxic shock-like syndrome ISLS),均病情危重,病死率較高,需特別注意及時採取防治的措施。
(二)水痘腦炎 約1000~10,000個病例中有1例發生腦炎。多發生在病程第3~8天,少數見於出疹前2周或出疹後3周。病情輕重不一,症狀和腦脊液所見與一般病毒性腦炎相仿 ,病死率為5%~25%。其他少見的神經系統並發症有橫斷性脊髓炎、周圍神經炎、視神經炎等。
(三)原發性水痘肺炎 多見於成人水痘患者和免疫受損者。輕者可無症狀,或只有乾咳,重者有咯血、胸痛、氣急、紫紺和發熱等。嚴重者可致命,尤其在妊娠中後期感染危險性更大。體征不明顯。肺炎症狀多見於出疹後2~6天,亦可見於出疹前或出疹後10天。診斷主要依靠X線檢查,憑X線診斷有謂成人水痘中16%並發水痘肺炎,而有肺炎症狀者只佔4%。
(四)其他 水痘與Reye綜合征常發生於水痘後期,伴嘔吐、不安和激惹,進展到腦水腫,腦部的病理改變與高氨有關,由於阿司匹林也被認為與Reye綜合征有關,因此國外認為水痘感染時最好禁用阿司匹林退熱。心肌炎、腎炎、關節炎、肝炎等均少見。