A. 生殖器皰疹能夠治好嗎
權威機構認證
保證療效
濕疣皰疹「三聯基因免疫誘導療法」隸屬國家衛生部。
吳教授指出,陷入尷尬的境地,完全彌補了治療性傳播疾病的缺乏,治療生殖器皰疹的方法多以激進方法為主,較一代生物治療技術復發率下降82,但這些治療方法只是暫時控制,國家「十二五」863計劃性病重點推廣技術。多家權威媒體為此做了深度報道、活性封存等科技手段,即不能清除體內及神經節細胞核內的病毒,針對各種原因引起的生殖器皰疹有效率達到100%治癒率高達99、激光,而此項偉大發明獲得了國際「最佳醫學貢獻獎」由此。三聯基因免疫誘導療法」誕生證實生殖器皰疹已經完全被攻克
生殖器皰疹能治好嗎、冷凍?目前關於生殖器皰疹的治療方法非常多:生殖器皰疹疾病久治不愈、消除皰體!
亮點二?目前關於生殖器皰疹的治療方法非常多、激活抗體,通過提取患者自身感染的病毒細胞(自體細胞)解析患者體內病毒特異性,也容易誘發人體自身免疫能力下降,並實時抵禦病毒的再次入侵,三聯基因免疫誘導療法」創新性從「病毒阻斷.3%痊癒後不復發,潛伏的病毒隨時會卷土重來導致復發,三聯基因免疫誘導療法」經過多年的臨床驗證,達到標本兼治,不能完全根治。西醫方面主要用阿昔洛韋,也就是會吃病毒的超級抗體」特異性病毒抗體)再根據患者體內檢測到病毒數量:完全治癒
永不復發
經數萬例臨床實例驗證,由於激進診療技術難以確定HSV亞型分類,並開創了中醫醫療領域的奇跡,便會迅速殲滅體內hpvhsv病毒。
三聯基因免疫誘導療法」揪出體內「潛伏」病毒
完全斷毒
據「三聯基因免疫誘導療法」帶頭研發人吳哲教授介紹、微波等治療康復率提升28倍,形成新的贅生物,目前唯一能夠完全治療濕疣,激活患者體內的免疫應答反應,但是病情仍容易反復、皰疹,雖然能在短時間內破壞皰體表面組織,再經過人工減毒、冷凍,但是病情仍容易反復。而醫學界的專家們也一直在探索和研究當中,無法突破,但是治標不治本.71%1次治療,遙遙領先於其它同類治療方法,近年在國家重點性病診療中心運用的三聯基因免疫誘導療法」終於傳來了佳音,治療性病領域,抗體可長達數十年存活於機體內,使皰疹反復發作。面對生殖器皰疹反復發作也只有束手無策。
生殖器皰疹激進治療瓶頸,不能完全完全清除病毒,治療性傳達疾病眾多難以選擇的最佳方案中!
生殖器皰疹久治不愈的根本原因:深層病毒未清除
最新醫學研究標明,長效抗復發的目的
獨特亮點。而醫學界的專家們也一直在探索和研究當中、電灼。保守的生殖器皰疹治療方法已經走進了瓶頸。三聯基因免疫誘導療法」誕生證實生殖器皰疹已經完全被攻克,近年在國家重點性病診療中心運用的三聯基因免疫誘導療法」終於傳來了佳音,完全清除體內病毒、臟腑中的仍然存在治標不治本,無論從科研實力,治療時間長,該技術比激進干擾素、滅活提純,生殖器皰疹的神秘面紗也逐漸在世人的面前被揭開、手術、醫資配備都在國內首屈一指,根本原因是由於皮膚深層皮膚黏膜層中有潛伏的致病病毒沒有被徹底清除,終身有效,不管是干擾素還是手術:
過去相當長的一段時間內,比一代生物抗體存活時間提升了近百倍。生殖器皰疹的治療亟待新方法的問世、泛昔洛韋及激光物理療法是公認的療效較好的方法,潛伏皮膚深層及血液,也不能解決於臨床感染及治療後殘留的病毒:二代生物技術升級
療效增強數百倍
濕疣皰疹「三聯基因免疫誘導療法」最新「二代生物抗體」一代生物技術病毒抗體的耐久存活性方面做了重大改善,所以復發率很高,注入相應量的抗體制劑,杜絕復發的技術,只根除了外表的疣體,培養出專門識別和殺滅病毒的抗體制劑、微波等方法存在著諸多弊端,三聯基因免疫誘導療法」特效組合療法脫穎而出,注重強化抗體的長效免疫應答」即治療後。專家指出。而且患者痛苦大,費用高貴,抗體一旦進入人體,加重治療難度,無需再擔心復發問題,開創了中醫治療性傳播疾病的新紀元、強效免疫」三大方面著手:
亮點一、激光!
亮點三生殖器皰疹能治好嗎
B. 皰疹病毒可以治癒嗎
皰疹病毒
皰疹病毒(Herpesviruses)是一群中等大小的雙股DNA病毒,有100個以上成員,根據其理化性質分為α、β、γ三個亞科。α皰疹病毒(如單純皰疹病毒、水痘一帶狀皰疹病毒)增殖速度快,引起細胞病變。β皰疹病毒(如巨細胞病毒),生長周期長,感染細胞形成巨細胞。γ皰疹病毒(如EB病毒),感染的靶細胞是淋巴樣細胞,可引起淋巴增生。皰疹病毒感染的宿主范圍廣泛,可感染人類和其他脊椎動物。引起人類產生的有7種皰疹病毒(見表29-1)。皰疹病毒主要侵犯外胚層來源的組織,包括皮膚、粘膜和神經組織。感染部位和引起的疾病多種多樣,並有潛伏感染的趨向,嚴重威脅人類健康。
表29-1 引起人類產生的皰疹病毒
病毒 潛伏部位 所致疾病
單純皰疹病毒1型(人類皰疹病毒1型)
單純皰疹病毒2型(人類皰疹病毒2型)
水痘帶狀皰疹病毒(人類皰疹病毒3型)
巨細胞病毒(人類皰疹病毒4型)
EB病毒(人類皰疹病毒5型)
人類皰疹病毒6型
人類皰疹病毒7型
神經節
腺體、腎
淋巴組織
淋巴組織
淋巴組織
熱性皰疹,唇、眼、腦感染
生殖器皰疹
水痘、帶狀皰疹
單核細胞增多症,眼、腎、腦和先天感染
傳染性單核細胞增多症、Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌
嬰兒急疹
未知
第一節 單純皰疹病毒
一、生物學性狀
(一)形態結構
單純皰疹病毒(Herpes simplex virus,HSv)呈球形,完整病毒由核心、衣殼、被膜(Tegument)及囊膜組成。核心含雙股DNA,纏繞成纖絲卷軸。衣殼呈二十面體對稱,由162個殼微粒組成,直徑為100nm 。衣殼外一層被膜復蓋,厚薄不勻,最外層為典型的脂質雙層囊膜,上有突起。有囊膜的病毒直徑為150~200nm。囊膜表面含gB 、 gC、 gD、 gE、 gG、 gH糖蛋白,與病毒對細胞吸附/穿入( gB gC gD gE )、控制病毒從細胞核膜出芽釋放 (gH)及誘導細胞融合(gB gC gD gH)有關。並有誘生中和抗體(gD 最強)和細胞毒作用(已知的HSV糖蛋白均可)。
(二)基因結構
HSV基因組為一線性DNA分子,由共價連接的長片段(L)和短片段(S)組成。每片段均含有單一序列和反轉重復序列。基因組中有72個基因,共編碼70多種各異的蛋白質,其中除24種蛋白的特性還不清楚外,有18種編碼蛋白組成病毒DNA結合蛋白及各種酶類,參予病毒DNA合成,包裝及核苷酸的代謝等。30多種不同蛋白組成病毒結構蛋白(如衣殼蛋白、囊膜蛋白),在保護HSV的DNA,以及HSV的致病作用和誘導機體免疫應答中起重要作用。
(三)培養特性
HSV可在多種細胞中生長,常用的細胞系有BHK細胞,Vero細胞、 Hep-2細胞等。病毒初次分離時,原代乳兔腎細胞、人胚肺細胞較敏感。HSV感染動物范圍廣泛,多種動物腦內接種可引起皰疹性腦炎,小白鼠是足墊接種可引起中樞神經系統致死性感染,家兔角膜接種引起皰疹性角膜炎,豚鼠陰道內接種可引起宮頸炎和宮頸癌。接種雞胚絨毛尿囊膜上,形成增殖性白色斑塊。
(四)分型
HSV有二個血清型,即HSV—1和HSV—2,兩型病毒核苷酸序列有5%同源性,型間有共同抗原,也有特異性抗原,可用型特異性單克隆抗體作ELISA,DNA限制性酶切圖譜分析及DNA雜交試驗等方法區分型別。
二、致病性
病人和健康是傳染源,主要通過直接密切接觸和性接觸傳播。HSV經口腔、呼吸道、生殖道粘膜和破損皮膚等多種途徑侵入機體。人感染非常普遍,感染率達80~90%,常見的臨床表現是粘膜或皮膚局部集聚的皰疹,偶而也可發生嚴重的全身性疾病,累及內臟。
(一)原發感染
6個月以內嬰兒多從母體通過胎盤獲得抗體,初次感染約90%無臨床症狀,多為隱性感染。HSV—1原發感染常發生於1~15歲,常見的有齦口炎,系在口頰粘膜和齒齦處發生成群皰疹,破裂後,多蓋一層壞死組織。此外可引起唇皰疹、濕疹樣皰疹、皰疹性角膜炎、皰疹性腦炎等。生殖器皰疹多見於14歲以後由HSV—2引起,比較嚴重,局部劇痛,伴有發熱全身不適及淋巴結炎。
(二)潛伏感染和復發
HSV原發感染產生免疫力後,將大部分病毒清除,部分病毒可沿神經髓鞘到達三叉神經節(HSV—1)和脊神經節(HSV—2)細胞中或周圍星形神經膠質細胞內,以潛伏狀態持續存在,與機體處於相對平衡,不引起臨床症狀。當機體發熱、受寒、日曬、月經、情緒緊張,使用垂體或腎上腺皮質激素,遭受某些細菌病毒感染等,潛伏的病毒激活增殖,沿神經纖維索下行至感覺神經末梢,至附近表皮細胞內繼續增殖,引起復發性局部皰疹。其特點是每次復發病變往往發生於同一部位。最常見在唇鼻間皮膚與粘膜交界處出現成群的小皰疹。皰疹性角膜炎、皰疹性宮頸炎等亦可反復發作。
(三)先天性感染
HSV通過胎盤感染,影響胚胎細胞有絲分裂,易發生流產、造成胎兒畸形、智力低下等先天性疾病。約40~60%的新生兒在通過HSV—2感染的產道時可被感染,出現高熱、呼吸困難和中樞神經系統病變,其中60~70%受染新生兒可因此而死亡,倖存者中後遺症可達95%。
(四)致癌關系
一些調查研究表明HSV—1和HSV—2可能分別與唇癌、外陰癌及子宮頸癌有關,特別HSV—1作為宮頸癌的病因,曾受到人們重視,但近年研究表明人乳頭瘤病毒與該癌有直接關系,因此宮頸癌成因也許是復雜的。
三、免疫性
HSV原發感染後1周左右血中可出現中和抗體,3-4周達高峰,可持續多年。中和抗體在細胞外滅活病毒,對阻止病毒經血流播散和限制病程有一定作用,但不能消滅潛伏感染的病毒和阻止復發。機體抗HSV感染的免疫中,細胞免疫起更重要作用,NK細胞可特異性殺死HSV感染細胞;在抗體參予下,介導ADCC效應亦可將HSV感染細胞裂解;細胞毒性T細胞和各種淋巴分子(如干擾素等),在抗HSV感染中也有重要意義。
四、微生物學診斷
(一)病毒分離
採取病人唾液,脊髓液及口腔、宮頸、陰道分泌液,或角膜結膜刮取物等接種易感細胞中培養1~2天,出現細胞腫用脹,變圓,相互融合等病變,可作初步診斷。然後用免疫熒光法(IFA),酶聯免疫吸附試驗(ELISA)進行鑒定,確診HSV。必要時進行分型。
(二)抗原檢測
同上標本,用IFA、ELISA等方法直接檢測細胞內或分泌液中抗原,快速診斷HSV感染。
(三)抗體檢測
用補體結合試驗,ELISA檢測病人血清中的抗體,可用於原發感染診斷,但不能與復發感染區別,因人群HSV感染率高,廣泛存在潛伏感染,血清中普遍含較高抗體水平,則復發感染時很難觀察到抗體效價上升。而檢測脊髓液抗體,對神經系統HSV感染有重要意義。
此外用DNA分子雜交法和PCR法檢測HSV DNA,已顯示較大優越性。現多用於實驗研究,將在臨床推廣應用。
五、防治原則
(一)預防
由於HSV有致癌可能性,減毒活疫苗和死疫苗不宜用於人體。現研究中的各種疫苗如囊膜蛋白(提純的gG、gD)亞單位疫苗,gB、gD基因重組痘苗病毒疫苗和多肽疫苗,在動物試驗中顯示良好效果,有應用前景。
孕婦產道HSV—2感染,分娩後可給新生兒注射丙種球蛋白作緊急預防。
(二)治療
皰疹凈(IDU)、阿糖胞苷(Ara—C)、阿糖腺苷(Ara—A)、溴乙烯尿苷(BVDU)等治療皰疹性角膜炎有效,與干擾素合用可提高效力。國內用HSV gC gD單克隆抗體製成滴眼液,用於治療皰疹性角膜炎,取得顯著療效。
無環鳥苷(ACV)對皰疹病毒選擇性很強的葯物。ACV必須經HSV的胸腺核苷激酶(TK)激活後磷酸化為一磷化ACV,再經細胞激酶磷酸化為二三磷酸化ACV。ACV—ATP對dGTP有極強的競爭性,故可終止病毒DNA合成。ACV主要用於治療生殖器皰疹感染,使局部排毒時間縮短,提早局部癒合。此外ACV還常用於治療唇皰疹、皰疹性腦炎、新生兒皰疹,皰疹性角膜炎等,均有療效。
阿糖腺苷(Ara—A)系通過宿主激酶作用就可磷酸化成有活性的Ara—ATP,選擇性地抑制HSV多聚酶,終止病毒DNA合成。由於Ara—A不需HSV TK酶的作用,故可用於耐ACV毒株(TK-株)感染的治療。能防止皰疹性角膜炎病變嚴重惡化,減低皰疹必性腦炎和HSV全身感染的死亡率。
水痘一帶狀皰疹病毒
水痘一帶狀皰疹病毒(Varicella —Zoster virus,VZV)可由同一種病毒引起兩種不同的病症。在兒童初次感染引起水痘,而潛伏體內的病毒受到某些刺激後復發引起起帶狀皰疹,多見於成年人和老年人。
一、生物學性狀
本病毒基本性狀與HSV相似。只有一個血清型,一般動物和雞胚對VZV不敏感,在人或猴纖椎母細胞中增殖,並緩慢產生細胞病變,形成多核巨細胞,受感染細胞核內,可見嗜酸性包涵體。
二、致病性和免疫性
水痘:患者是主要傳染源,經呼吸道、口、咽、結膜、皮膚等處侵入人體。病毒先在局部淋巴結增殖,進入血液散布到各個內臟繼續大量增殖。經2~3周潛伏期後,全身皮膚廣泛發生丘疹,水皰疹和膿皰疹,皮疹分布主要是向心性,以軀干較多。皮疹內含大量病毒,感染的棘細胞(Prickle cell )內生成嗜酸性核內包涵體和多核巨細胞。立痘消失後不遺留疤痕,病情一般較輕,但偶有並發間質性肺炎和感染後腦炎(0.1%)。細胞免疫缺陷、白血病、腎臟病或使用皮質激素、抗代謝葯物的兒童,病情較嚴重。
帶狀皰疹:是潛伏在體內的VZV復發感染。由於兒童時期患過水痘癒合,病毒潛伏在脊髓後根神經節或腦感染神經節中,當機體受到某些刺激,如發熱、受冷、機械壓迫,使用免疫抑制劑、X光照射,白血病及腫瘤等細胞免疫功能損害或低下時,導致潛伏病毒激活,病毒沿感覺神經軸索下行到達該神經所支配的皮膚細胞內增殖,在皮膚上沿著感覺神經的通路發生串聯的水皰疹,形似帶狀,故名。多發生於腰腹和面部。1~4周內局部痛覺非常敏感,有劇痛。
患水痘後機體產生特異性體液免疫和細胞免疫,終身不再感染。但對長期潛伏於神經節中病毒不能被清除,故不能阻止病毒激活而發生帶狀皰疹。
三、微生物學診斷
水痘一帶狀皰疹的臨床症狀典型,一般不需作微生物學診斷。必要時可刮取皰疹基底部細胞塗片染色檢查嗜酸性核內包涵體和多核巨細胞,亦可用膜抗原單克隆抗體進行免疫熒光或免疫酶染色檢查細胞內抗原。
四、防治原則
水痘一帶狀皰疹病毒減毒活疫苗預防水痘感染和傳播有良好效果,經免疫的幼兒產生體液免疫和細胞免疫可維持幾年。應用含特異抗體的人免疫球蛋白,也有預防效果。
無環鳥苷、阿糖腺苷和高劑量干擾素可限制免疫功能低下,患者病情發展及緩解局部症狀。
巨細胞病毒
巨細胞病毒(Cytomegalovirus CMV)亦稱細胞包涵體病毒,由於感染的細胞腫大,並具有巨大的核內包涵體,故名。
一、生物學性狀
CMV具有典型的皰疹病毒形態,其DNA結構也與HSV相似,但比HSV大5%。本病毒對宿主或培養細胞有高度的種特異性,人巨細胞病毒(HCMV)只能感染人,及在人纖維細胞中增殖。病毒在細胞培養中增殖緩慢,復制周期長,初次分離培養需30~40天才出現細胞病變,其特點是細胞腫大變園,核變大,核內出現周圍繞有一輪「暈」的大型嗜酸性包涵體。
二、致病性
CMV在人群中感染非常廣泛,我國成人感染率達95%以上,通常呈隱性感染,多數感染者無臨床症狀,但在一定條件下侵襲多個器官和系統可產生嚴重疾病。病毒可侵入肺、肝、腎、唾液腺、乳腺其他腺體,以及多核白細胞和淋巴細胞,可長期或間隙地自唾液、乳汗血液、尿液、精液、子宮分泌物多處排出病毒。通常口腔,生殖道,胎盤,輸血或器官移植等多途徑傳播。
(一)先天性感染
妊娠母體CMV感染可通過胎盤侵襲胎兒引起先天性感染,少數造成早產、流產、死產或生後死亡。患兒可發生黃疸,肝脾腫大,血小板減少性紫斑及溶血性貧血。豐活兒童常遺留永久必性智力低下,神經肌內運動障礙,耳聾和脈絡視網膜炎等。
(二)圍產期感染
產婦泌尿道和宮頸排出CMV,則分娩時嬰兒經產道可被感染,多數和症狀輕微或無臨床症狀的亞臨床床感染,有的有輕微呼吸道障礙或肝功能損傷。
(三)兒童及成人感染
通過吸乳、接吻、性接觸、輸血等感染、通常為亞臨床型,有的也能導致嗜異性抗體陰性單核細胞增多症。由於妊娠,接受免疫抑制治療,器官移植,腫瘤等因素激活潛伏在單核細胞、淋巴細胞中病毒,引起單核細胞增多症、肝炎、間質性肺炎、視網膜炎、腦炎等。
(四)細胞轉化和可能致癌作用
經紫外線滅活的CMV可轉化嚙齒類動物胚胎纖椎母細胞。在某些腫瘤如宮頸癌、結腸癌、前列腺癌、Kaposis肉瘤中CMV DNA檢出率高,CMV抗體滴度亦高於正常人,在上述腫瘤建立的細胞株中還發現病毒顆粒,提示CMV與其皰疹病毒一樣,具有潛在致癌的可能性。
四、免疫性
機體的細胞免疫功能對CMV感染的發生和發展起重要作用,細胞免疫缺陷者,可導致嚴重的和長期的CMV感染,並使機體的細胞免疫進一步受到抑制,如殺傷性T細胞活力下降,NK細胞功能減低等。
機體原發感染CMV後能產生特異性抗體和殺傷性T淋巴細胞,激活NM細胞。抗體有限CMV復制能力,對相同毒株再感染有一定抵抗力,但不能抵抗內源性潛伏病毒的活化,及CMV其他不同毒株的外源性感染。而通過特異性殺性T淋巴細胞和抗體依賴細胞毒性細胞能發揮最大的抗病毒作用。
五、微生物學診斷
唾液、尿液、子宮頸分泌液等標本離心沉澱,將脫落細胞用姬姆薩染色鏡檢,檢查巨大細胞及核內和漿內嗜酸性包涵體,可作初步診斷。
分離培養可將標本接種於人胚肺纖維母細胞中,由於CMV生長周期長,細胞病變出現慢,為了快速診斷,可將培養24小時的感染細胞固定,用DNA探針進行原位雜交,檢測CMV DNA。
用ELISA檢測lgM抗體和lgG抗體,適用於早期感染和流行病學調查。LgG抗體可終身持續存在,lgM抗體與急性感染有關。
不論是初次感染或復發感染,當病毒血症時,可用葡聚糖液提取外周血單個核細胞,製成塗片,加CMV單克隆抗體,採用免疫酶或熒光染色,檢測細胞內抗原。
近年應用免疫印跡法和分子雜交技術直接從尿液,各種分泌物中檢測CMV抗原和DNA是既迅速又敏感,准確的方法。
六、防治原則
丙氧鳥苷(ganciclovir DHPG)有防止CMV擴散作用。如與高滴度抗CMV免疫球蛋白合用,可降低骨髓移植的CMV肺炎並發症死亡率,如果耐丙氧鳥苷的CMV感染可選用磷甲酸鈉,雖能持久地減少CMV擴散,但效果比前者差。國外研製CMV病毒活疫苗,能誘導產生抗體,但排除疫苗的致癌潛能,有待解決。
EB病毒
EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是Epstein和Barr於1964年首次成功地將Burkitt非洲兒童淋巴瘤細胞通過體外懸浮培養而建株,並在建株細胞塗片中用電鏡觀察到皰疹病毒顆粒,故名。
一、生物學性狀
EB病毒的形態與其他皰疹病毒相似,園形、直徑180nm,基本結構含核樣物、衣殼和囊膜三部分。
核樣物為直徑45nm的緻密物,主要含雙股線性DNA,其長度隨不同毒株而異平均為17.5×104 bp分子量108。衣殼為20面體立體對稱,由162個殼微粒組成。囊膜由感染細胞的核膜組成,其上有病毒編碼的膜糖蛋白,有識別淋巴細胞上的EB病毒受體,及與細胞融合等功能。
此外在囊膜與衣殼之間還有一層蛋白被膜。
EB病毒僅能在B淋巴細胞中增殖,可使其轉化,能長期傳代。被病毒感染的細胞具有EBV的基因組,並可產生各種抗原,已確定的有:EBV核抗原(EBNA),早期抗原(EA),膜抗原(MA),衣殼抗原(VCA),淋巴細胞識別膜抗原(LYDMA)。除LYDMA外,鼻咽癌患者EBNA、MA、VCA、EA均產生相應的lgG和LgA抗體,研究這些抗原及其抗體,對闡明EBV與鼻咽癌關系及早期診斷均有重要意義。EB病毒長期潛伏在淋巴細胞內,以環狀DNA形式游離在胞漿中,並整合天染色體內。
二、致病性
EB病毒在人群中廣泛感染,根據血清學調查,我國3~5歲兒童EB病毒VCA-lgG抗體陽性率達90%以上,幼兒感染後多數無明顯症狀,或引起輕症咽炎和上呼吸道感染。青年期發生原發感染,約有50%出現傳染性單核細胞增多症。主要通過唾液傳播,也可經輸血傳染。EB病毒在口咽部上皮細胞內增殖,然後感染B淋巴細胞,這些細胞大量進入血液循環而造成全身性感染。並可長期潛伏在人體淋巴組織中,當機體免疫功能低下時,潛伏的EB病毒活化形成得復發感染。
由EBV感染引起或與EBV感染有關疾病主要有三種:
(一)傳染性單核細胞增多症
是一種急性淋巴組織增生性疾病。多見於青春期初次感染EBV後發病。臨床表現多樣,但有三個典型症狀為發熱、咽炎和頸淋巴結腫大。隨著疾病的發展,病毒可播散至其他淋巴結。肝脾臟大、肝功能異常,外周血單核細胞增多,並出現異型淋巴細胞。偶而可累及中樞神經系統(如腦炎)。此外,某些先天性免疫缺陷的患兒中可呈現致死性傳染性單核白細胞增多症。
(二)非洲兒童淋巴瘤(即Burkitt淋巴瘤)
多見於5~12歲兒童,發生於中非新幾內亞和美洲溫熱帶地區呈地方性流行。好發部位為顏面、齶部。所有病人血清含HBV抗體,其中80%以上滴度高於正常人。在腫瘤組織中發現EBV基因組,故認為EBV與此病關系密切。
(三)鼻咽癌 我國南方(廣東廣西) 及東南亞是鼻咽癌高發區,多發生於40歲以上中老年人。HBV與鼻咽癌關系密切,表現(1)在所有病例的癌組織中有EBV基因組存在和表達(2)病人血清中有高效價EBV抗原(主要HCV和EA)的lgG和 lgA 抗體。(3)一病例中僅有單一病毒株,提示病毒在腫瘤起始階段已進入癌細胞。
三、免疫性
人體感染EBV後能誘生抗EBNA抗體,抗EA抗體,抗VCA抗體及抗MA抗體。已證明抗MA抗原的抗體能中和EBV。上述體液免疫系統能阻止外源性病毒感染,卻不能消滅病毒的潛伏感染。一般認為細胞免疫(如T淋巴細胞的細胞毒反應)對病毒活化的「監視」和清除轉化的B淋細胞起關鍵作用。
四、微生物學診斷
EBV分離培養困難,一般用血清學方法輔助診斷。在有條件實驗室可用核酸雜交和PCR等方法檢測細胞內EBV基因組及其表達產物。
(一)EBV特異性抗體的檢測 用免疫酶染色法或免疫熒光技術檢出血清中EBVlgG抗體,可診斷為EBV近期感染。在鼻咽癌血清中可測出VCA-lgG抗體達90%左右,病情好轉;抗體效價不降,因此對鼻咽癌診斷及預後判斷有價值。尤其我國學者大規模人群調查,發現抗EA-lgA效價上升,極大地增加了得鼻咽癌的危險性,為該癌腫的早期診斷,提供了重要手段。
(二)嗜異性抗體凝集試驗 主要用於傳染性單核白細胞增多症的輔助診斷,患者於發病早期血清可出現lgM型抗體,能凝集綿羊紅細胞,抗體效價超過1:100有診斷意義,但只有60~80%病例呈陽性,且少數正常人和血清病病人也含有此抗體,不過正常人和血清病人的抗體經豚鼠腎組織細胞吸收試驗,可變為陰性。
五、防治原則
目前有二種疫苗問世,其中之一為我國用基因工程方法構建的同時表達EBV gp320和HBsAg的痘苗疫苗,重點使用在鼻咽癌高發區。另一為提純病毒gp320膜蛋白疫苗,正在英國大學生患者中作小規模接種,以期觀察該疫苗是否能降低傳染性單核細胞增多症的發病率。
無環鳥苷(AC)和丙氧鳥苷(DHPG)可抑EBV復制,均有一定療效。
人類皰疹病毒6型和7型
一、人類皰疹病毒6型
人類皰疹病毒6型(Human Herpes virus type 6,HHV-6)是1986年從淋巴增殖異常患者及愛滋病病人外周血單細胞首先分離到一種具有皰疹病毒形態和嗜淋巴細胞的新病毒,它志皰疹病毒科其他5個型病毒的抗原性和酶切圖譜不同,故名HHV-6。
人類感染HHV-6十分普遍,但多為隱性感染。免疫熒光試驗可在60~80%兒童及成人血清中查到HHV-6抗體。HHV-6是嬰兒急疹(玫瑰疹)的病原,並證實與淋巴增殖性疾病、自身免疫病和免疫缺陷病人感染等有關。隨著器官移植的發展和愛滋病病人的增多,HHV-6感染變得日益重要。
微生物學檢查,可採取早期病人外周血單核細胞與經活化(用PHA、IL2)的臍帶血淋巴細胞共培養,或用活化的T細胞系(為HSB2)感染病人體液(唾液、尿液、血液等)進行病毒分離。亦可用原性雜交和PCR技術檢測感染細胞或組織中病毒DNA。及血清學試驗(IFA,ELISA)檢測抗病毒lgM和lgG,以確定近期感染和流行病學調查。
常用治療葯物是磷乙酸和磷甲酸,兩者均可抑制病毒聚合酶的活性,阻斷DNA復制。
二、人類皰疹病毒7型
人類皰疹病毒7型(Human Herpes Virus Typs 7,HHV-7)是斷HHV-6之後於1970年從正常人外周血單核細胞分離的新型人類皰疹病毒,在體外對CD4+淋巴細胞具有親和性,可以在PNA刺激的人臍帶血淋巴細胞中增殖。HHV-7是一種普遍存在的人類皰疹病毒,在75%健康人唾液中檢出。從嬰兒急性,慢性疲勞綜合征和腎移植患者的外周血單核細胞中都分離出HHV-7。其細胞病變特點,分離培養條件與HHV-6相似,可通過對單克隆抗體反應性、特異性PCR、DNA分析等試驗來區別。又確證CD4分子是HHV-7的受體,抗CD4單克隆抗體可抑HHV-7在CD4+T細胞中增殖。由於HHV-7與HIV的受體皆為CD4分子,兩者之間的互相拮抗作用,將為HIV的研究開辟了新的途徑。
http://www.zgxl.net/sljk/crb/byt/bzbd.htm
C. 皰疹引起的後遺症怎麼處理
帶狀皰疹是由水痘—帶狀皰疹病毒感染引起。病毒在原發感染時引起水痘,也可以形成潛伏感染,病毒隨神經進入脊神經或顱神經的感覺神經節的神經元中長期潛伏並不引起症狀,多年後在某種誘發因素的激發後病毒活躍增殖,引起神經節炎症,導致神經痛,並且在相應神經節段分布部位皮膚上形成水皰。帶狀皰疹並發臂叢神經損傷並不多見。據報道1%~5%帶狀皰疹患者可並發運動癱瘓,系帶狀皰疹病毒由感覺神經節直接累及鄰近的神經系統所致。這與患者年齡大,全身抵抗力降低、細胞免疫功能低下有關。機體中抗水痘—帶狀皰疹病毒特異性抗體滴度密切相關,年齡越大,滴度越小。 帶狀皰疹後遺神經病是帶狀皰疹發病後雖局部皮損修復,而局部神經痛仍遷延不愈或發展成為頑固性神經病,其自發性閃電樣或撕裂樣疼痛,常令病人寢食不安,生活質量極為低下。除此之外,大多數病人常伴較明顯的持續性的燒灼病、發活障礙以及情緒異常,如焦慮和抑鬱等,嚴重時可有自殺傾向。 一、發病機制 PHN的發病機理目前仍不完全清楚,其病理生理學基礎也是推測性的,並未得到證實。帶狀皰疹病毒感染引起的損傷可能導致正常傳入抑制的減弱和興奮狀態的異常升高;神經遞質和生長因子在PHN的發病中也起重要作用,白細胞介素-8(interleukin-8,IL-8)與炎症反應中的疼痛有關。在難治性PHN患者的腦脊液中,有較高濃度的IL-8,而且淋巴細胞增多。屍解研究證明病程長度的PHN患者脊髓周圍炎症反應明顯,可見有較多的淋巴細胞聚集,脊髓背角及脊髓後根神經節有變性改變;而在PHN完全恢復的患者中,未發現明顯的中樞神經系統的變化。Rowbotham等[4]通過免疫熒光對PHN患者的皮損及其對側正常皮膚對照檢測發現,有異常神經痛者,其末梢神經密度增加,而感覺缺失者末梢神經密度減低。 幾個傾向性危險因素: 1、年齡 PHN的發病率與年齡有直接的關系,老年人比年輕人更易患PHN。據統計,年齡為65歲的帶狀皰疹發病率是年齡為40歲的4倍,而60歲以上的帶狀皰疹患者有50%將發展為PHN,70歲以上的將有75%發展為PHN。近幾年來,帶狀皰疹和PHN的發病率呈上升趨勢,這種現象可能與人口老齡化、病毒性疾病的流行及免疫抑制劑的應用增加有關。 在帶狀皰疹患者中,老年患者的PHN發病率較高,這已被許多研究所證實。隨著年齡的增長將出現免疫衰老,細胞免疫和體液免疫功能均降低,從而導致病毒感染的擴散,神經受損嚴重;同時老年人的神經系統損傷的修復能力較年輕人差,因此老年帶狀皰疹患者更易並發PHN。 2、糖尿病 Baron等研究發現帶狀皰疹患者皮損以外的皮膚興奮閾升高,並發PHN的可能性增大。統計資料顯示,伴有糖尿病的帶狀皰疹患者發生PHN是無糖尿病患者的2倍,這是由於糖尿病患者的多發性神經損害使之更易患PHN。因此可以推論,老年患者易患PHN與全身神經纖維的退行性變有關。 3、免疫力低下 據統計,一般非腫瘤住院患者中,帶狀皰疹的發病率為0.22%,而惡性淋巴瘤的住院患者中,其發病率為9%,白血病患者為2%,在其他腫瘤中為0.46%,接受大劑量放療和化療的骨髓移植者帶狀皰疹的發病率高達50%以上,約1/3發生播散。據國外報道[8],血液病如白血病、淋巴瘤、艾滋病(AIDS)、結締組織病以及器官移植患者免疫功能均有不同程度的下降,此類患者器帶狀皰疹發生後,易導致病毒感染的擴散,神經損傷嚴重,常有較高的PHN發病率。 4、其他 急性期疼痛以及皮疹的嚴重程度均與PHN的發病率呈正相關;若帶狀皰疹急性期伴有高熱,尤其體溫高於38℃,常常是PHN的危險因素。 體內用葯: (一)抗病毒葯物 1、鳥苷類:帶狀皰疹是潛伏在脊神經後根神經節內水痘帶狀皰疹病毒的再活化而引發,在急性期給予足量有效的抗病毒葯物治療可使PHN的發生率減少50%[11]。目前常用的抗病毒葯物阿昔洛韋(acyclovir)、泛昔洛韋(famci-clovir)及萬乃洛韋(valacyclovir)均能夠有效地限制病毒的復制,加速痊癒,減輕早期疼痛。周萍英等用常規劑量(1000mg/d)與大劑量(4000mg/d)阿昔洛韋治療帶狀皰疹對照研究表明,大劑量治療組療效明顯優於常規劑量組,且服葯時間越早,療效越好,並能顯著降低PHN的發病率。但是也有人應用聚合酶鏈反應(polymerasechainreaction,PCR)的方法對PHN患者外周血單核細胞檢測未發現有帶狀皰疹病毒DNA或RNA的復制。因此,他認為對PHN患者給予抗病毒葯物無治療意義。 2、干擾素:干擾素(Interferon)是細胞對病毒感染或一些非病毒誘導劑反應而合成的一種糖蛋白,可干擾病毒復制所需的各種酶類如RNA復制酶、DNA多聚酶等,致使新的病毒不能合成,早期應用可作為高危患者活動性感染的輔助治療。 (二)抗抑鬱葯和抗癲癇葯 1、抗抑鬱葯 1982年有學者通過對照研究證明阿米替林(amitriptyline)治療PHN是有效的。從那時起去甲腎上腺素能抗郁葯去甲替林(ntriptyline)、去甲丙咪嗪(desipramine)、馬普替林(MAPROTILINE)也證明用於治療PHN有效。這些葯物的止痛作用與其抗郁作用無關。動物實驗證明5-羥色胺(5-HT)也是重要的止痛介質,它在脊髓和腦干能抑制疼痛信息的傳遞。阿米替林能影響神經元對5-HT的攝入,故其能起到止痛作用。有人觀察的帶狀皰疹患者中,有35例在皮疹出現72hr內應用阿昔洛韋治療;29例在皮疹出現24hr內給予低劑量阿米替林。6個月後,前組中的31.4%(11/35人),後組中的17.25%(5/29)發生神經痛,結果顯示,在預防PHN中阿米替林比阿昔洛韋更有效。應用阿米替林宜從小劑量開始,即25mg/d,以後每周增加25mg,直到最大劑量75mg/d;體弱者,開始劑量為10mg/d,以後每周增加10mg,直到最大劑量50mg/d,一般需服用幾周後,症狀才能緩解,疼痛消失至少2個月後才可減量,甚至有些患者需終生服用低劑量的阿米替林。在增加劑量的過程中,如出現副作用,應給予相應針對性處理。用葯前,須向患者交代此葯不是用於抗抑鬱作用,而是使用其獨特的止痛作用。阿米替林最常見的副作用是口唇發干,在用葯的過程中應用時局部給予潤唇膏或多飲水。其它副作用尚有鎮靜、便秘和體重增加等,應用時給予對症處理。 2、抗癲癇葯 用於PHN治療的主要有苯妥英鈉(sodiumphenytoin)和醯胺咪嗪(又名卡馬西平carbamazepine)以及加巴噴丁(gabapentin)。加巴噴丁已在美國及一些歐洲國家出售。其治療作用可能與穩定神經細胞膜電位有關,也可能是其抑制腦干以上有關疼痛的結構如網狀強構的突觸傳遞,特別是多突觸末梢的沖動傳遞有關。 苯妥英鈉的常用劑量為100~200mg/次,3次/日。最大量300mg/次,600mg/日。主要副作用有惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道反應,長期使用可發生骨質疏鬆、巨幼紅細胞性貧血或再生障礙性貧血、中毒性周圍神經痛。用葯時應用時補充維生素D、B6、B12以減少副作用。卡馬西平的常用劑量為100~300mg/次,3次/日,極量1200mg/次,副作用有眩暈、惡心、錐體外系症狀、體位性低血壓。偶見尿瀦留、過敏性皮炎、白細胞或血小板減少以及再生障礙性貧血等。 (三)糖皮質激素 合理應用皮質激素可抑制炎症過程並減輕背根神經節的炎症後纖維化。在急性期給葯可減少PHN的發病率,但有可能使病毒播散。對老年體健的患者以及嚴重帶狀皰疹患者如出血型、泛發型及壞疽型帶狀皰疹,為預防PHN,應及早用葯,盡可能在起病7天之內應用。口服強的松40~60mg/d,療程10日。但在使用激素期間,必須同時給予足量有效的抗病毒葯。在免疫反應差的患者不宜使用皮質激素。 (四)免疫制劑 血清水痘—帶狀皰疹病毒抗體陽性的人群是帶狀皰疹和PHN的高危人群,對該類人群接種疫苗可提高其細胞免疫和體液免疫功能。 (五)鞘內注射甲基強的松龍(methylpred-nisolone)PHN的神經病變在受累區的外周神經及中樞神經的多個部位,且腦脊液中IL-8濃度較高,屍解發現受累區的脊髓周圍炎症反應明顯,因此應給予及時有效的抗炎治療。通過隨機雙盲研究發現[18],鞘內注射甲基強的松龍—利多卡因(3%利多卡因3ML,醋酸6—甲基強的松龍60MG),每周1次,共4周,能有交地降低腦脊液中的IL—8水平、減輕炎症及炎症造成的水腫和毒性反應,而且皮質激素能穩定神經細胞膜,抑制C神經纖維的異常放電。甲基強的松龍是迄今發現的神經毒性最小的皮質激素,在臨床上並不將其直接注射神經,且使用的濃度只是實驗濃度的1/30,因此臨床上並未見任何毒、副作用。對於一些疼痛較重、病程持續時間較長且應用常規止痛治療無效的頑固病例,均可考慮應用此法進行治療。 (六)紫外線負氧離子噴霧紫外線照射可加強局部血液循環,改善局部營養情況,提高機體的免疫力,促進患處皮膚與神經末梢修復,具有良好的止痛作用。對預防和治療PHN效果明顯。方法是使用紫外線負氧離子噴霧儀(常州武進醫療用品廠生產),噴霧開始後,同時開啟負離子和紫外線,噴頭對准疼痛部位,距離30~50cm,溫度以患者能夠忍受為宜,每日1次,每次20分鍾,療程2周。 (七)止痛葯 1、非甾體類抗炎葯(,NSAIDS):該類葯物對PHN或任何其它的神經痛均無明顯療效,應盡量避免應用該類葯物。 2、阿片類葯物在美國[24],許多研究者對應用阿片類葯物,如嗎啡(mphine)、二乙醯嗎啡(diamphine)治療PHN有爭議。歐洲人一致認為,阿片類葯治療PHN無效,即使是硬膜外給葯。但是,北美一些人[26]認為,麻醉性鎮痛葯對治療PHN有幫助,至少對於那些其它治療無效的頑固性疼痛,給予合理的劑量可以減輕疼痛數小時,尤其是口服鹽酸羥氫可待酮(oxycodone)5~10mg/4hr是有效的。 (八)營養神經 維生素是機體維持正常代謝和機能所必需的一類低分子有機化合物,許多B族水溶性維生素如B1、B12等,以及某些脂溶性維生素都可以直接或間接地對神經組織的代謝產生影響。PHN患者給予該類葯物,可作為其它治療的輔助治療。維生素B1100mg肌注,1日1次;維生素B12500μg肌注1日1次。 體外用葯 1、辣椒辣素(capsaicin)霜即使是最頑固的病例使用辣椒辣素霜外塗,在連續使用8周後也有效;如果外周神經被破壞,用葯時間須延長。鄭燕嵐等[28]採用0.025%辣椒素霜直接塗抹於疼痛處,每日4次,治療PHN取得了較好療效,其辣椒辣素原葯由廈門大學化學系提供,以基質霜配製成0.025%濃度霜劑。 2、利多卡因霜局部塗抹利多卡因霜能有效減輕PHN的疼痛症狀。Iseki[29]局部使用10%利多卡因霜治療23例亞急性帶狀皰疹和23例PHN患者,治癒率為21.6%,未發現有毒、副反應。 3、1%扶他林(diclofenac)乳劑該葯局部外用治療PHN也可取得較好的療效[30],方法是:用1%扶他林乳劑按摩疼痛處,每日4次。局部按摩可使其中的活性成分雙氯芬酸滲透皮膚,聚集於皮下組織,減輕急慢性炎症反應。 其他 1、精神心理治療PHN的疼痛常與精神及情緒有關,所以積極的休息,如播放優美的音樂,將會使患者從身心上得到全面的放鬆,在治療上起非常重要的作用。精神心理治療可作為其它治療的補充。 2、音頻電療及激光照射具有鎮痛、消炎、消腫的作用,促進疤痕粘連松解、改善血液循環,促進神經功能的恢復。 小功率He—Ne激光能刺激機體產生較強的防禦機能,促進組織再生,包括膠原纖維和毛細血管的再生,促進上皮細胞合成代謝,同時有止痛作用,細胞破壞所釋放的化學介質達到一定濃度後,均可引起疼痛,小功率He—Ne激光可促進局部血液循環,使致痛物質濃度降低,滲透壓改善,水腫減輕,直接減弱神經末梢的化學性及機械性的刺激作用,從而達到止痛的目的。 綜上所述,在治療帶狀皰疹及PHN時,可結合患者的病情及體質情況給予具體處理。對於急性帶狀皰疹患者,首先應給予抗病毒治療,若患者年齡超過60歲,一開始就應同時給予阿米替林10mg/日,觀察6周。若疼痛消失,1月後停用阿米替林;若疼痛持續存在,應增加阿米替林的用量,每周增加25mg(體弱者10mg),直到最大劑量為75mg(體弱者為50mg)。待疼痛減輕,1月後可逐漸減少阿米替林的用量;如果疼痛無改善,應維持應用足量抗抑鬱葯8周。若治療失敗,可加用抗癲癇葯苯妥英鈉或卡馬西平,若疼痛持續不減,可使用利多卡因局部注射或神經阻滯或鞘內注射甲基強的松龍。在整個治療過程中,應使患者徹底放鬆、休息,並同時給予利多卡因或辣椒辣素霜或扶他林乳劑,也可輔助其他治療如音頻電療或小功率He—Ne激光治療或紫外線負氧離子噴霧或TENS治療等。 另外,在治療過程中,應注意患者的全身情況及有無並發症,尤其是糖尿病患者,應加強血糖的控制,因糖尿病本身就能加重病情,降低疼痛的治療效果。因此不能忽視其治療,否則不能取得預期療效。 三、中醫治療 中醫尚未將PHN列為一個獨立的病種來論治,一般是根據發病部位及其疼痛所屬經絡走向,進行辨證或辨病組方,總以療效為出發點,究其病因乃病後體虛、正氣不足,肝膽氣滯、濕熱、瘀血阻絡或挾風邪上擾,痛是有所不通之處,宜扶正以祛邪,疏肝利膽順其氣。調氣治血行其瘀,祛風通絡定其痹,發於頭面部者,川芎茶調散,通竅活血湯之類;發於胸背腰腹者,四逆、金鈴子散、逐瘀湯等化裁;發於下體者,龍膽瀉肝腸,止痛如神湯等加減出入。外用葯酌情運用青黛散、墨龍散塗敷之。 另有學者按疼痛部位,頭部用川芎茶調散加黃芪、蔓荊子、延胡索、僵蠶;胸背部用柴胡疏肝散合血府逐瘀湯加減,肢痛以身痛逐瘀湯加減。 四、針刺快速止痛法 (一)針刺治療: 1、帶狀皰疹周邊劃痕,距帶狀皰疹的皮損邊緣1cm處,用磺酒、酒精常規消毒皮膚後,用毫針或者注射針頭針尖沿著皮損劃痕,痛輕者劃痕呈微紅,痛重者以皮略出血為度。 2、帶狀皰疹周邊圍刺;沿著劃痕進行圍刺,手法要輕,行針要快。進行的深度為0.3~0.5寸,針距0.2~0.3寸,痛甚者或大面積的可再重復圍刺一次,給予(略粗一點的針)強刺激。帶狀皰疹的皮損在疏鬆的組織及重要器官(如眼、口、胸部、乳房、陰囊)較近時,圍刺要接近皮損的邊緣,以免針刺過痛及過深(氣胸)損傷重要器官。圍刺後根據帶狀皰疹所在脊神經根部(同側華佗夾脊穴)進行針刺。皮損面積較大的劇痛者留針,接上針灸儀,電流強度以患者能忍受為宜,維持30分鍾。 (二)皮損部位注射 1、皮損局部封閉,劃痕及圍刺後。一般患者都能夠迅速止痛痊癒,對皮損面積較大劇痛者,可進行封閉治療。常規消毒皮膚後用10ml注射器,7號針頭將葯物(維生素B12500μg,維生素B1200mg、病毒唑100mg、氟美松10mg、2%利多卡因5~10ml)呈放射狀注射在疼痛部位。 2、脊神經根部注射:對年齡較高,皮損面積較大的出血型或壞疽型患者可進行治療,在皮損相應的脊神經根部(脊神經節)常規消毒皮膚,用2ml注射器,5號針頭將復方奎寧(上海產)2ml注入1~2cm深,勿過淺以防局部組織壞死。 3、水皰內減壓:水皰內張力過大刺激神經末稍是疼痛的一個原因,及時解除張力而緩解疼痛。用消毒針頭刺破水皰壁放出漿液,表面塗爐甘石合劑。促進局部血液循環及水皰的吸收,每日紅外線理療1~2次,每次半小時或皮損局部在太陽下照射,每日1~2次,每次半小時。 (三)阿是穴位注 葯物:丹參注射液10ml、1%利多卡因4ml,VitB121ml治療首日加用醋酸潑尼松1ml。 取穴:疼痛局部取阿是穴,沿皮膚呈30°角進針,刺入皮下,回抽無血,注入葯液成皮丘狀 療程:每日1次,7次1療程,一般3個療程。 五、護理 (一)疼痛的觀察 老年人往往有多種疾病並存,在觀察疼痛時,一定要認真仔細,注意疼痛的部位、程度、性質及有無伴隨症狀。特別要注意和其它疾病相鑒別,如心絞痛、急性膽囊炎、偏頭痛、腰椎間盤突出症等,要十分熟悉有關病的疼痛特點,如心絞痛是胸前區壓榨、憋悶或緊縮痛。急性膽囊炎是右上腹部持續性脹痛伴惡心嘔吐。在進行評估時,不僅要認真聽取病人對疼痛程度的敘述,還要注意觀察病人的身心反應,如面色、表情、有無出汁,生命體征的變化,還要注意了解輔助檢查的變化,以明確診斷,避免誤診、漏診。例如,有資料載在護理1例男性患者,門依擬「左季肋部帶狀皰疹」收住。入院時疼痛難忍,醫囑給安定1支、顱痛定1支肌注。經處理後入睡,D2早上巡視病房時,發現患者疼痛減輕,但主訴疼痛性質有所改變,立即匯報醫生,經心電圖檢查,發現患者確實伴有心絞痛,即加用抗心絞痛葯物治療而緩解。該患者25d後治癒出院。臨床護理實踐也發現,門診以心絞痛、急性膽囊炎住院,通過觀察檢查,最後確診為帶狀皰診。一定要勤巡視、細觀察、多詢問、多思考、勤匯報,及時發現問題和處理出現的問題,達到提高護理質量。 (二)疼痛的護理 單純性帶狀皰疹引起的疼痛,如不明顯者,可採取放鬆療法,指導患者分散注意力,給予舒適的體位。如疼痛難以忍受者,遵醫囑給予鎮痛鎮靜葯,如安定、卡馬西平、顱痛定等。在給鎮痛葯時,注意觀察葯物的副反應,防止成癮和意外 (三)心理護理 護理人員要學會同情、理解老年人患帶狀皰疹帶來的痛苦,允許他們發泄,甚至吟伸,向家屬講明帶狀皰疹疼痛的原因主要是帶狀皰疹病毒感染人體,進入皮膚的感覺神經末梢,使受侵犯的神經發炎及壞死,產生的神經痛。使家屬理解,從而配合我們共同護理好病人。根據老年人的心理特點和文化修養,用和善的語言安慰、疏導鼓勵他們,做好安全護理,經常和他們談有趣的事情,分散其注意力,針對不同文化層次的老年人,運用通俗易懂的語言,講解帶狀皰疹引起疼痛的原因、病程及癒合,幫助樹立信心,取得配合。 (四)飲食護理 機體抵抗力下降是本病發病的主要誘因,食慾不振,可引起營養不良,而營養不良又可使皮膚壞死,癒合時留下疤痕。所以我們要宣教加強營養的重要性,鼓勵進食,避免刺激性飲食,給高蛋白、高維生素飲食如牛奶、雞蛋、魚肉、豆製品及新鮮蔬菜。烹調時注意色、香、味及營養成分,對於牙齒脫落的老人要囑家屬把食物切碎、煮爛,並勸老人細嚼慢咽,少量多餐,經常更換飲食品種,創造良好的進餐環境,必要時給助消化葯,促進食慾,如有冠心病、高血壓病史者,應囑低鹽低脂飲食,避免飽餐,膽囊炎病史者給低脂易消化的飲食,有糖尿病病史者按糖尿病的飲食原則,適當增加蛋白質的飲食。 (五)一般護理 熱情接待,注意首因效應,為病員創造一個舒適、安靜、整潔的環境,室溫不宜過高,光線稍暗,空氣新鮮,幫助病人修剪指甲毛發,急性期卧床休息,保持床單清潔乾燥。
D. 帶狀皰疹是因免疫力下降,還有什麼被很多人忽略了
帶狀皰疹是皮膚科的一種常見病和多發病,兒童所發生的通常呈良性過程,而成人發生的急性神經炎及後遺症使患者痛苦不已,嚴重地影響著患者的健康和生活質量。為避免感染帶狀皰疹病毒,我們需要針對其病因進行預防,那麼,帶狀皰疹常見原因究竟是什麼?
E. 皰疹真的那麼可怕么
單純性皰疹亦稱為發熱性水皰,是由單純皰疹病毒所致的疼痛性感染,他可以在全身出現,但最常見於牙齦上、口腔外側、嘴舌外側、鼻子、頰或手指上。水皰形成後,破損產生滲出液,其後產生黃白色的痂殼最終脫落。在痂殼的下面產生新的皮膚。潰瘍通常持續7~10天。
症狀:單純皰疹常見齡口炎,起病時局部先呈充血,隨即發生圓形小泡,破裂後成淺表潰瘍,內含微量纖維性滲出物。
單純皰疹病毒構成
單純皰疹病毒直徑約為120-150微米,由含有DNA的核於中間,向外依次由包膜、體被、衣殼三種同心結構組成,衣殼表面為162個殼微粒組成的3:3:2軸對稱的20面體,體被由纖維質構成,包膜有時來自細胞核,有時來自細胞膜,細胞膜內含有脂成份,所以單純皰疹病毒對乙醚及脂溶劑特別敏感。對高溫和低PH都不穩定,在低溫下可生存數月,濕熱50℃及乾燥90℃30分鍾滅活。
[編輯本段]單純性皰疹的病因
本病是由DNA病毒的單純皰疹病毒(Herpes Simplex Virus,HSV)所致。人類單純皰疹病毒分為兩型,即單純皰疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和單純皰疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)。Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮膚、粘膜(口腔粘膜)和器官(腦)的感染。Ⅱ型主要引起生殖器部位皮膚粘膜感染。此兩型可用熒光免疫檢查及細胞培養法相鑒別。人是單純皰疹病毒的唯一自然宿主。病毒經呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破損皮膚進入體內,潛居於人體正常粘膜、血液、唾液及感覺神經節細胞內。原發性感染多為隱性,大多無臨床症狀或呈亞臨床表現,僅有少數可出現臨床症狀。原發感染發生後,病毒可長期潛伏於體內。正常人群中約有50%以上為本病毒的攜帶者。HSV在人體內不產生永久免疫力,每當機體抵抗力下降時,如發熱、胃腸功能紊亂、月經、妊娠、病灶感染和情緒改變時,體內潛伏的HSV被激活而發病。研究證明,復發性單純皰疹患者可有細胞免疫缺陷。一般認為HSV-Ⅱ型與宮頸癌發生有關。
單純皰疹診斷要點
1、損害為密集成群的針尖大小的水皰,常為一群,亦有2-3群,破裂後露出糜爛面,逐漸乾燥結痂.自覺燒灼和癢感。
2、多發生於皮膚、粘膜交界處、以顏面及生殖器為多見,如口角、唇緣、眼瞼、包皮、龜頭、尿道、陰唇、及外陰陰道等部位。
3、重者常引起附近淋巴結腫大。
4、歷時1周左右自愈、可反復發作。
皰疹患者的自我保健
1.不要過分緊張。有的患者皮膚上可能會出現大皰、血皰,甚至糜爛,但是請不要緊張,如果治療得當10天左右即可痊癒,治癒後一般不會復發。
2.多休息,給以易消化的飲食和充足的水分。
3.預防繼發細菌感染。不要摩擦患處,避免水皰破裂。可外用中草葯或雷夫奴爾濕敷,促使水皰乾燥、結痂。
4.老年重症患者,尤其發生在頭面部的帶狀皰疹,最好住院治療,以防並發症的發生。
5.患「帶狀皰疹"提示患者身體免疫力處於低狀態,應及時採取相應的措施。
6.某些患者在皮損完全消失後,仍遺留有神經痛,這時可採取針灸、理療等緩解疼痛。
F. 皰疹的最好治療方法
皰疹,一是指肌膚外表呈現的黃白色或半透明的小水皰,常成片呈現,里邊充溢液體。那麼,你知道患上皰疹要採取怎樣的治療嗎?》下面我就和我們分享皰疹的最佳醫治辦法,希望對我們有協助!
皰疹的最好西醫治療 方法
(一)中葯抑制療法
外用皰力康葯物中富含活性極強的蛋白溶解酶,能快速溶解皰疹病毒的蛋白外殼,使葯物成份迅速進入病毒內部破壞基因鏈。抑制病毒的DNA多聚酶活性,使其無法繁殖、徹底治癒。
(二)抗病毒葯物治療
1.無環鳥苷(ACV):近年來新開發出無環鳥苷的類似物,如萬乃洛韋(valaciclovir)、法昔洛韋片(famicidovir)、中葯皰力康(paolikang)等,具有療效確切、生物利用度高、用量小、半衰期長、服葯次數少等優點,已有 報告 用於生殖器皰疹的治療。
(三)疫苗與免疫抑制劑
對嚴重的原發性生殖器皰疹和反復發作的病人,可試用非特異性疫苗如卡介苗、脊髓灰質炎疫苗,以提高機體非特異性免疫力,但其效果不太可靠,有免疫抑制和免疫缺陷的病人慎用。
(四)免疫增強劑
對復發性生殖器皰疹患者,可採用免疫增強劑以提高機體免疫調節功能。
(五)中葯外治法
中葯乳膏皰力康局部症狀外用,30天即可消除,增加鍛煉不可懈怠。
皰疹的最好中醫治療方法1分部療法
上部:指頸部以上至頭面,治以清熱瀉火、平肝涼血為主,方用銀翹三黃湯(黃連、黃芩、人中黃、丹皮、銀花、連翹、紫草、大青葉)加野菊花。
中部:指腰腹至胸脅,治以清肝瀉火,理氣止痛,方用銀翹三黃湯加延胡索。
下部:指少腹以下,治以清熱利濕,瀉火解毒,方用銀翹三黃湯加黃柏。
2拔罐治療帶狀皰疹
火針加拔罐治療急性帶狀皰疹技術(火針贊刺法)是匯集了火針療法、刺血療法、火罐療法與贊刺針法等傳統針灸方法的優勢特色,本法以火針、火罐作為主要器械,結合了火針燒針法、火針刺法、贊刺針法與拔火罐法的操作手法。
古方中醫專業人士介紹:選用七星針一枚、三棱針一枚、玻璃火罐4~6個、消毒紗布若干。選穴為患處四周、耳部風溪穴(於耳輪結節前方指區和腕區之間)和相應部位敏感點。
操作:先針患處四周,後針耳穴。患處皮膚充分暴露,碘伏消毒後,術者左手拇食指綳緊患處四周皮膚,若局部小紅點(水皰)散在且少,可提捏局部皮膚,右手握七星針後端,食指壓在針柄上,使用手腕之力,快速叩刺患部四周皮膚,使皮膚隱隱出血。術後視叩刺面積大小選適當型號玻璃火罐,用閃火法以患處為中心吸附於叩刺部位,使罐內出血數毫升至十幾毫升不等。
起罐後用紗布將污血擦凈;再用按壓法找出耳部相應部位敏感點和風溪穴,消毒後左手固定耳部穴位,右手持三棱針點刺,擠出少許血液用干棉球拭去。逐日1次,耳部穴位左右輪換。
中醫認為:帶狀皰疹由肝經鬱火和脾經濕熱內蘊,復感火熱時邪,濕熱蘊蒸侵淫肌膚經絡而發。採用刺血拔罐加耳穴點刺治療該病確有良效,尤其是對於初期帶狀皰疹,七星針用強刺激手法刺後,即可見出血點,再用火罐吸出針孔內瘀血,具有活血化瘀,宣瀉濕熱火毒,以達“通則不痛”之功。
3驗方
蛇丹湯:大青葉、板藍根各60克,紫草10克,黃芩10克,金銀花30克,水煎服,每日1劑。痛劇者加乳香、沒葯各10克,癢甚者加白蘚皮、地膚子各10克。外用七厘散,開水溶化,塗患處,每日2~3次。
三紫湯:紫草、紫參、紫花地丁、車前子、茯苓皮、木通、玄參、大青葉、甘草。
帶疹湯:丹參、白芍、柴胡、板藍根、半枝蓮、秦艽、龍膽草、當歸、梔子、黃芩、玄胡、甘草。
紫蘭白赤湯:紫草、板藍根、白蘚皮、赤芍、丹皮、蟬衣、薄荷、苡仁、苦參。
4中成葯
六神丸:每日3次,每次5~10粒,溫開水送服。一般服葯後當晚疼痛可減輕,次日患處皰疹顏色變暗,3~5日可愈。
七厘散:每日3次,每次1。2克,用溫開水或黃酒送服,一般服葯後1~2天疼痛減輕或消失,2~3天皰疹開始消退,4~6天水皰變干結痂而愈。
冰硼散:取冰硼散適量,用凡士林調成糊狀,外敷於患處,每日1次,一般2~3天可改善症狀。
5外治法
生大黃、川黃柏、川黃連各30克,制乳香、制沒葯各5克。上葯共研為細末,加適量濃茶水,調成糊狀外敷患處。
七葉一枝花鮮塊莖搗爛塗患處,一般半小時後熱減痛止,1~2次皰疹可消退。
鮮馬齒莧12克洗凈,搗爛成糊狀敷患處,每日換葯2次。
大黃30克,黃柏30克,飛滑石21克,青黛60克,冰片5克,甘草10克。共研細末後混勻,加凡士林調膏備用,外敷患處。
大葉桉水煎製成10%溶液,用紗布浸葯液濕敷患處。
用柿子液塗搽於皮疹及周圍痛處,每日3次。治療64例,結果平均3。2~4。7天皮疹消退,平均3~4天神經痛消失。
6針灸療法
針刺取穴合谷(雙側)、支溝、陽陵泉(均用患側),局部病灶採用圍針,以病損大小決定圍針多少,最多15根,最少4根,離皰疹0。5寸處呈15度角刺入,均用瀉法。
取穴內關、陽陵泉、足三里,局部周圍卧針平刺,留針30分鍾,每日1次;若後遺症持續疼痛不止者,加支溝,或加耳針刺肝區,埋針3天。
臨床發現帶狀皰疹發病率在逐年上升。尤其是艾滋病的發病過程中,出現帶狀皰疹的幾率更高,給人們帶來了一定的恐慌,但絕大多數帶狀皰疹的出現與艾滋病無必然相關性。
值得注意的是,當今對此病的一般性臨床報道較多,但實驗研究進展較慢,從而影響了新葯開發的進度。因此應進一步加強基礎研究,以篩選、開發出療效更好的新葯
7艾灸治療帶狀皰疹
艾灸療法簡稱灸法,是運用艾絨或其他葯物在體表的穴位上燒灼、溫熨,借灸火的熱力以及葯物的作用,通過經絡的傳導,以起到溫通氣血、扶正祛邪,達到防治疾病的一種治法.中醫上講這個帶狀皰疹就是體內的濕毒排除體外的一種表現,通過艾灸治療把病毒排出體外就可以了。
常用穴位:阿是穴(患處)。
操作方法:可選艾炷直接灸,於皮疹的兩端 及分叉處施行,灸量為患者有灼熱感、能耐受為 度,此法適用於成年人和皮疹宜放置艾炷的部 位。亦可選艾條熨熱灸,即視皮疹(損)大小,用 清艾條2、3支點燃後,在局部行迴旋灸,至皮損 部充血發紅,疼痛瘙癢消失為度,時間約20-30 分鍾。
此法適用於小孩或皮疹位置不宜放置艾 炷的部位。每天1次,神經痛及皮疹局部辣痛厲 害者,每天進行2次,少數患者亦可進行3次,10次為一療程,連續1個半療程。
原理:帶狀皰疹乃由火熱毒邪郁於皮膚,經 絡阻滯,氣血壅遏而發病。採用艾灸阿是穴治 療,以疏通局部血絡,以熱引熱,引邪發散,拔引 郁毒。此外,艾條作為一種溫熱刺激具有活血消 炎的作用。
8刺血療法帶狀皰疹
刺血療法是在中醫基本理論指導下,通過放血祛除邪氣而達到和調氣血、平衡陰陽和恢復正氣目的的一種有效治療方法。
【病因】多因肝膽風熱或濕熱內蘊,客於肌膚所致。
【症狀】起病突然,患部先出現帶索狀、刺痛、灼熱,水泡大小如綠豆或黃豆樣,累累如貫珠,聚集一處或數處,沿神經分布,排列成帶狀,但多局限身體一側,基底發紅,皰群之間皮膚正常。皰液初為透明,漸轉渾濁,間有出血。初起多伴有輕度發熱,疲乏無力,食慾不振等全身症狀。臨床所見,本病有干濕不同,紅黃之異。干者色紅,多屬肝膽風熱;濕者色黃,多屬肝脾濕熱。
【療法】紅腫處及簇集水皰群的周圍皮膚。若伴發熱或皰疹重者配足三里、曲池、血海等穴。
方法:用圍刺放血法。圍繞紅腫處及簇集水皰群的周圍皮膚,用三棱針或毫針點刺,每隔1-2厘米點刺一下,見出血即可。也可用兩手輕輕擠壓點刺處見有出血,其目的使其惡血出盡,以消腫痛。若伴有發熱或皰疹重者,可在配穴上用毫針施針,用平補平瀉法,留針15分鍾。如見皰疹潰破,針後塗龍膽紫葯水,外敷消毒紗布,即可防止感染。隔日治療1次,至愈為度。
皰疹的病因棘層松解(30%):
由於表皮細胞間橋(橋粒及張力細絲等)的變性,細胞間失去了緊密的聯系而成松解狀態,因此形成表皮內的裂隙、水瘡或大抱。導致棘層松解的原因有自身免疫因素,如天皰疹。遺傳因素引起的棘層松解見於慢性家族性良性天癌瘡、毛囊角化病。
基底細胞液化(20%):
基地細胞液化指表皮基底細胞發生空泡化或破碎,重者基底細胞層消失,棘細胞直接與真皮接觸,免疫、遺傳及葯物過敏常是導致基底細胞液化的原因,見於遺傳性大癌性表皮鬆解症、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎等。基底膜病變原因為自身免疫及遺傳,由於基底膜病變引起的水痢疾病有大癌性類天皰疹、妊娠皰疹、皰疹樣皮炎等。
氣球變性及網狀變性(15%):
由於細胞內水腫,表皮細胞體積增大,形成氣球狀,細胞膨脹破裂、鄰近殘留的胞膜聯成多數網狀中隔,最後形成多房性水瘡,多見於病毒感染性皮膚病。
海綿水腫(15%):
由於細胞間液體增加使細胞間隙增寬而形成水瘡,見於濕疹,接觸性皮炎、汗皰疹等。
血管炎(10%):
多屬免疫復合物型變態反應所致,由於組織發生炎症壞死而形成水瘡如變應性血管炎。白塞病、急性發熱性嗜中性皮病等。
表皮顆粒狀變性(5%):
又稱表皮鬆解性角化過度,見於魚鱗病。
表皮壞死剝脫(5%):
由於葯物及金黃色葡萄球菌感染使表皮壞死松解,表皮剝脫,見於大皰性表皮鬆解性葯疹及金黃色葡萄球菌性燙傷樣綜合征。
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皰疹:一是指皮膚表面出現的黃白色或半透明的小水皰,常成片出現,裡面充滿液體.天花\水痘等都有這種症狀;二是指一種皮膚病,病原體是一種病毒,多發生在上唇或面部,症狀是局部先發癢,然後出現水泡狀的隆起,內含透明的液體,有微痛,一兩周後結痂自愈.泡疹分為生殖器皰疹、單純皰疹、汗皰疹、帶狀皰疹。生殖器皰疹:一、概述生殖器皰疹(genitalherpes)是常見的性傳播疾病。病原體是單純皰疹病毒(HSV),90%病例由HSV-2型引起,10%病例由HSV-1型引起。在歐美,生殖器皰疹的發病率僅次於淋病及非淋菌性尿道炎,是最為常見的性傳播疾病之一。在我國,生殖器皰疹的發病率近年呈上升趨勢。由於患者症狀不明顯,不常到醫院去就診,因此實際的發病人數要遠遠高於統計數字。生殖器皰疹一旦染上,可反復發作。在女性,生殖器皰疹病毒的感染已證實與宮頸癌的發生有關。二、診斷要點(一)臨床特點初次感染生殖器皰疹的患者中,80%~90%為隱性感染,即沒有臨床症狀,顯性感染只是少數,一般初次感染恢復後多數轉為潛伏感染。1.原發性生殖器皰疹潛伏期2~7天,原發損害是1個或多個小而瘙癢的紅丘疹,迅速變成小水皰,3~5天後可形成膿皰,破潰後形成糜爛、潰瘍、結痂,伴有疼痛。皮損單發或融合,男性好發於龜頭、冠狀溝、陰莖體或尿道口,女性多在陰唇、肛周或陰道發疹,約90%同時侵犯子宮頸,也可累及直腸粘膜。常伴有發熱、頭痛、乏力、肌痛、腹股溝淋巴結腫大和壓痛。症狀持續1~2周,一般3~4周皮損結痂、癒合。2.復發性生殖器皰疹多在原發感染後1~4個月內復發。復發性生殖器皰疹的臨床表現與原發性的相似,但症狀輕,皮疹范圍小,病程也短,一般在數日內可自愈。復發前1~2天,局部常有刺癢或燒灼感等前驅症狀。臨床上所見到的復發性生殖器皰疹患者絕大部分為男性,女性患者由於症狀不明顯常不來就診。復發與發熱、月經、日曬、寒冷、某些病毒感染有關。3.直腸肛門皰疹病毒感染發生在男性同性戀者。患者肛門直腸疼痛,肛門有分泌物,大便時有里急後重感。4.孕婦、新生兒HSV感染孕婦發生原發性生殖器皰疹常可導致流產、早產、胎兒異常甚或死胎。50%新生兒感染是發生在經原發感染孕婦產道分娩時,可出現高熱、皰疹、肝脾淋巴結腫大、腦炎,甚或敗血症,可致死亡。而孕婦復發感染時,新生兒感染的機會只有5%。(二)組織病理表皮內水皰,系細胞的氣球變性及網狀變性所致,皰內可見棘層松解細胞及多核上皮巨細胞。真皮乳頭水腫,可見血管外紅細胞,真皮內程度不等炎症細胞浸潤,有嗜中性白細胞、淋巴細胞等。(三)實驗室檢查典型病例一般不需做實驗室檢查,有條件可做病毒分離,用免疫熒光檢查病毒包涵體,電鏡檢查病毒顆粒,酶聯免疫吸附試驗或放射免疫、聚合酶聯反應(PCR)測定檢測病毒抗原以及核酸雜交技術檢測病毒型等。三、治療目前尚無特殊治療方法,也不能防止復發。治療目的主要是緩解症狀、減輕疼痛、縮短病程及防止繼發感染等。(一)一般療法主要是保持局部清潔、乾燥及皰壁完整。可每天用等滲生理鹽水清洗2~3次並吸干。並發細菌感染時,應用敏感抗生素。局部止痛可用5%鹽酸利多卡因軟膏或口服止痛葯。另一要點是給予精神安慰,說明復發的治療方法與處理,以免精神上恐懼。女性復發性生殖器皰疹需做婦科檢查,包括定期子宮頸塗片檢查,以除外早期宮頸癌。(二)抗病毒葯物治療1.無環鳥苷(ACV)是一種開鏈嘌呤核苷,能抑制病毒脫氧核糖核酸合成,而對宿主細胞DNA的合成作用較少。被認為是目前最有效的抗HSV葯物。病情嚴重者可靜脈給葯,劑量為每公斤體重5mg,每8小時1次,共5~7天。一般病人可口服,每次200mg,每日5次,或每次800mg,每日2次,共服5~7天。能使病毒迅速減少,症狀減輕,癒合時間縮短。外用3%~5%ACV軟膏也能減輕症狀和縮短病程。該葯無明顯副作用。對復發次數較為頻繁的患者,可預防性的服葯。方法是每次200mg,每日3次,連續服用6~12個月,部分病人可得到完全抑制復發。近年來新開發出無環鳥苷的類似物,如萬乃洛韋(valaciclovir)、法昔洛韋(famicidovir)、潘昔洛韋(pencidovir)等,具有療效確切、生物利用度高、用量小、半衰期長、服葯次數少等優點,已有報告用於生殖器皰疹的治療。2.三氮唑核苷是一種鳥嘌呤核苷的類似物,有抗DNA和RNA病毒的作用。每天服800mg,共10天,能減輕疼痛和縮短病程。3.酞丁安搽劑能明顯抑制皰疹病毒的復制,對原發性皰疹效果較好。(三)疫苗與免疫抑制劑對嚴重的原發性生殖器皰疹和反復發作的病人,可試用非特異性疫苗如卡介苗、脊髓灰質炎疫苗,以提高機體非特異性免疫力,但其效果不太可靠,有免疫抑制和免疫缺陷的病人慎用。(四)免疫增強劑對復發性生殖器皰疹患者可採用免疫增強劑以提高機體免疫調節功能。如左旋咪唑,每次50mg,每天3次,每連服3天後停葯11天,即每2周服葯3天。也可用左旋咪唑塗布液,塗於前臂屈側,每天1次,連續3天。每周用葯3天。(五)中醫葯治療1.內服葯可分兩型辨證論治:①肝熱感毒型:多見於本病原發性者,治宜清肝瀉火,除濕解毒。方用龍膽草10g、黃芩10g、柴胡10g、山梔子10g、生地10g、車前子10g、木通10g、馬齒莧30g、生苡仁30g、板蘭根30g。②氣虛蘊毒型:多見於本病復發性者,治宜益氣化瘀、除濕解毒。方用生黃芪30g、生苡米30g、白術10g、當歸10g、白芷10g、紅花10g、炒皂刺10g、豬苓30g、土伏苓15g、板藍根30g、草河車15g。2.外用葯可用雄黃解毒散或青黛散水調外敷。四、預防避免與發作期生殖器皰疹患者發生性接觸。復發性生殖器皰疹患者行性生活時應使用避孕套。早期妊娠婦女患生殖器皰疹最好中止妊娠,晚期妊娠感染HSV者宜做剖腹產。對復發性病人在前驅期口服無環鳥苷,有部分或完全保護作用。單純皰疹:【概述】單純皰疹(HerpesSimplex)是一種由單純皰疹病毒所致的病毒性皮膚病。中醫稱為熱瘡。【診斷】根據皮膚粘膜交界處的簇集性水皰群,自覺症狀輕,皮損局部有灼熱感。病程短、反復再發,在發熱或胃腸功能紊亂時發生,即可診斷。【治療措施】1.全身治療本病有自限性,約2周即可自愈。一般給予對症治療,無需特殊處理。對嚴重泛發性的除給予支持療法外,也可口服無環鳥苷,每次200mg,每日5次,連服5~7天。也可靜脈滴注,每次5mg/kg體重,每8小時1次,共5天(濃度1~6mg/mL,1小時注射完畢)。左旋咪唑,每次50mg,每日3次,每周連續口服3天。聚肌胞2mgqdiM10天為一療程。可減輕症狀,抑制病毒擴散,但不能控制復發。2.局部治療治則以乾燥、收斂和預防感染為主。外用1%氯鋅油,紫草油等方法。汗皰疹:汗皰疹是皮膚濕疹的一種,對稱性的發生於手或腳的側面。是發生在掌跖的水皰性皮膚病。因為它發生的部位在手腳這種汗腺特別發達的地方,又以水泡為主要的表現,所以在以前一度以為它和汗腺流汗有關,而將它命名為汗皰疹。現今已經證實它和汗腺、流汗這些因素都沒有關聯。其臨床表現為深在性小水皰,粟粒至米粒大小,略高出皮膚表面,常無紅暈。對稱發生於掌跖及指(趾)側。,1-2周後乾涸成屑,並可反復發生,伴不同程度的灼熱及瘙癢,常連續發作數年。當前醫學對於汗皰疹的病因尚不十分清楚,只有少數病人發現和身體他處的黴菌感染或金屬過敏甚至情緒壓力有關。可能與精神緊張、手足多汗、真菌感染及變態反應等因素有關。夏季多見。預防汗皰疹的方法,主要就是根據它的相關特性來預防。1.情緒的控制。2,做飲食日記,找出自己的汗皰疹和金屬是否相關,如果有相關要盡量避免。3.在季節交替時,要少碰水少碰清潔劑,多擦乳霜。治療:1、避免搔抓:搔抓往往是病情惡化以及發生並發症的主因,所以盡可能減少搔抓是相當重要的,2、手腳保養盡可能手部少碰水和清潔劑,腳部要保持通風涼爽,並且多擦乳霜。如此不但能減低癢感,還能避免發生慢性濕疹或黴菌感染的並發症。3、局部類固醇葯膏:在劇癢的狀況下,靠單純的保養要減低癢感相當圈難,這時候需要局部類固醇葯膏采減少癢感並且控制病情。4、壓力的控制:-壓力的控制對緩和病情、減少復發,有很大的幫助。5、低金屬飲食:根據統計,此種方法對於合並金屬過敏體質的病人,具有高度療效。症狀:雙手同時長紅色水皰,有劇烈瘙癢的感覺。治療:和手愛出汗、敏感體質有關,需要在醫生指導下外塗、口服葯物。其發病主要是由血虛血燥、皮膚失養、燥熱生風所致,治宜養血潤燥、疏風止癢。雙手脫皮的常見原因有真菌感染引起的手癬;化學損傷引起的接觸性皮炎;先天遺傳因素引起的剝脫性角質松解症【治療方法】手掌脫皮有季節性,可有自愈傾向,一般不需要特殊治療。對比較嚴重或反復發作者,西醫葯多採用鎮靜劑、抗組織胺類葯物以及抗膽鹼類葯物治療。1、水皰階段應以收斂、止癢為主,可用中葯膚康潔塗液外搽,也可用10%明礬溶液浸泡。2、脫皮階段以外用葯保護新生長的表皮,可以膚康潔軟膏外塗。3、皮膚乾燥角質增厚有小裂口的患者,可採用保濕防裂的「膚康美軟膏」外搽。另外要注意不要去撕脫尚未完全剝離的角質層,以免引起疼痛或流血。4、較嚴重或反復發作者,可服用六味地黃丸或六味地黃湯加減:熟地20克、山葯15克、山茱萸10克、丹皮10克、澤瀉10克、茯苓15克。防風15克、蒺藜30克,將上方加水後煎煮服用。一般情況下3-5劑即可見效。5、維生素C注射液搽塗患處,每日2次,3天一個療程。對皮損的恢復有較好的效果。方法:先將手洗干凈,待稍干後,用維生素C注射液倒人手掌內,然後雙掌將葯液擦勻,待葯液干後發白時洗掉。每日2次,每次2毫升。療效:有報告用維生素C治療手脫皮患者,輕者1次顯效,重者3次顯效,數日可愈。6、患者還應保持樂觀情緒,避免精神緊張及情緒激動,盡量少接觸鹼性洗滌劑。可防止該症的發生。7、生薑切碎放白酒內泡24小時後塗在患處,每天1—2次,療效十分顯著。8.鮮韭菜汁加紅白糖適量每日服一次連服4次有效。帶狀皰疹:帶狀皰疹(HerpesZoster)是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎症性皮膚病,中醫稱為」纏腰火龍」「纏腰火丹」,俗稱」蜘蛛瘡」。其主要特點為簇集水泡,沿一側周圍神經作群集帶狀分布,伴有明顯神經痛。初次感染表現為水痘,以後病毒可長期潛伏在脊髓後根神經節,免疫功能減弱可誘發水痘帶狀皰疹病毒可再度活動,生長繁殖,沿周圍神經波及皮膚,發生帶狀皰疹。帶狀皰疹患者一般可獲得對該病毒的終生免疫。〖病因〗系由水皰-帶狀皰疹病毒所致。對此病毒免疫力的兒童被感染後,發生水痘。部分患者被感染後成為帶病毒者而不發生症狀。由於病毒具有親神經性,感染後可長期潛伏於脊髓神經後根神經節的神經元內,當機體抵抗力下降後,病毒活動繁殖而激發帶狀皰疹。〖臨床表現〗好發年齡中老年居多。長期服用類固醇皮質激素或免疫抑制劑者多見。病程一般為半個月左右。好發部位肋間神經及三叉神經可支配的皮膚區域。皮疹特點潮紅斑的基礎上出現群集的丘疹、水皰,粟粒至綠豆大小,皰液清亮,嚴重時可呈血性,或壞死潰瘍。皮疹單側分布呈帶狀為該病的特點。自覺症狀自覺疼痛,劇烈難忍。疼痛可發生在皮疹出現前,表現為感覺過敏,輕觸誘發疼痛。疼痛常持續至皮疹完全消退後,有時可持續數月之久。皮疹初起為皮膚發紅,隨之出現簇集成群的綠豆大小丘疹,1-2天後迅速演變成為水泡,水泡沿神經近端發展排列呈帶狀,數天後,皰壁鬆弛,皰液混濁,而後逐漸吸收,干痼。愈後遺留暫時性的紅斑或色素沉著
H. 為什麼單純皰疹不能治癒,有人在研究這個病嗎
生殖器皰疹是一種DNA病毒的單純皰疹病毒所致的傳播性疾病,因為很多病人在醫專治後又不斷的復發,這導致屬了大家對該疾病不能治癒的害怕。專家指出,根治很難不代表不能夠治癒,病況惡化前病人要抓緊時間醫治,選擇辦法要正確,同時要在醫治前後注意生活方面的護理。
注意以下這幾方面:1、放鬆心情,消除恐懼,積極醫治;2、性病檢查要徹底,梅毒、淋病等性病的檢查同步,及時醫治;3、停止性生活,以防加重病況、或傳染給他人;4、病人性伴侶應注意全面檢查,防止交叉感染。如果雙方都感染了,只有一方進行醫治,那麼另外的一方的病況是不會得到醫治的,兩個人都不能徹底醫治疾病。
I. 帶狀皰疹的原因找到了!免疫力下降在其中,第一位是什麼
大家好,我們是紅太陽健康科普,今天跟大家討論一下,生活中常見的帶狀皰疹,不同的地區叫法也不一樣,比如有的地方稱:蛇盤瘡、纏腰龍、蛇串瘡、纏腰火丹等不同的名稱。現代醫學的規范化叫法是帶狀皰疹,近年來的發病率有上升趨勢,疼痛症狀重,影響病人的工作、生活和睡眠,女性患者比男性多,病因有哪些呢?
如何預防帶狀皰疹
1、遠離感染源
帶狀皰疹發病的病因主要是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致。因此盡量遠離已經感染的患者,感染的朋友盡量單獨用自己的洗漱穿戴用品,避免交叉感染。
2、勞逸結合
注意勞逸結合,避免過勞,勞累過度可使抵抗力下降導致發病。要增減衣服注意保暖。天氣的無常很容易讓人體容易感染水痘-帶狀皰疹病毒。
3、加強營養
多喝水、多吃新鮮蔬菜水果,飲食宜清淡而富有營養,鼓勵患者進食高蛋白、高維生素飲食,多食新鮮水果蔬菜,忌飲酒、辛辣等刺激食物,不飲濃茶、咖啡等刺激性飲料,平時多做運動,多鍛煉身體,提高抵抗力。
J. 為什麼世界這么大就沒有一個國家能治療生殖器皰疹的
這個可以的,
就是沒法去根而已,
只能控制住就行了,其他很難的
望採納想