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水痘是幾年的

發布時間: 2023-01-04 16:25:05

水痘多大年齡出現呢,水痘多長時間可以上學呢

水痘在幾歲出現?

多見於1-10歲兒童,潛伏期2-3周。 起病較急,可有發熱、頭痛、全身乏力等前驅症狀。 皮疹在起病24小時內出現,迅速變成圓形、緊綳的水皰,從米粒到豌豆不等,周圍有明顯的潮紅,水皰的中心是一個臍窩。 水泡干結結痂大約需要2-3天,結痂癒合不留疤痕。 皮損呈向心性分布,從前臉開始,然後到軀乾和四肢。 數量不定,軀干最多,其次是面部和頭部,四肢較少,手掌和腳掌較少。

如何診斷水痘

一般病例的典型臨床症狀不難診斷。 如有必要,可以進行以下實驗室測試:

①取新鮮皰疹液進行電鏡檢查,可見皰疹病毒顆粒。 可快速與天花病毒鑒別。

②發病後3天內用皰疹液接種人胚胎羊膜組織,病毒分離陽性率高。

③ 常用的血清學檢查是補體結合試驗。 水痘患者就診後1~4天血清中出現補體固定抗體,2~6周達高峰,6~12個月後逐漸下降。 也可用間接熒光抗體法檢測。  ④鼻咽分泌物中VZV DNA PCR檢測是一種靈敏、快速的早期診斷方法。

血液中白細胞總數正常或略有增加。 皰疹塗片或組織活檢,刮取新鮮的皰疹底物,Wright或Giemsa染色檢查多核巨細胞,酸染色檢查核內包涵體。 病毒隔離檢查。 血清抗體檢測可通過補體結合試驗等方法確定。

⑵ 水痘,發病時間是2014年7月13日,以前沒有得過

問題分析:
您好,水痘是呼吸道傳染病,得過一次就會有免疫力的,很少有人一生患2次水痘的。

意見建議:
水痘是病毒,所以口服抗病毒的葯物治療,比如利巴韋林,阿昔洛韋等,皰疹裡面的液體碰到別的地方,別的地方也會起水痘的,所以不能用手搔抓水痘的,應該隔離治療,注意局部衛生,要是發燒的話,口服退熱葯物治療,一般一個星期的時間就會好的差不多了,祝健康。

⑶ 水痘的病理周期是多久對身體影響大不

10天左右吧,對身體的危害不能用大不大來形容。。。因為病期伴隨會發燒。而重要的是,水痘的傳染性極強,對其要根治才能上學,以免傳染給其他人。。。謝謝,請採納,祝你早日康復

⑷ 水痘多久能好

水痘好發於兒童,是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的常見傳染病,在水痘疫苗出現前超過90%的人在15歲前感染過水痘,通常感染發病後約10天左右就可痊癒。 水痘在一年四季都可發病,但冬春季節最為多見,甚至可形成流行。10歲以內的兒童易患水痘,尤其是1~4歲的孩子。

一般來說,六個月以內的嬰幼兒由於體內有母體帶來的抗體,所以發病率較低。水痘屬於良性自限性疾病,只有極少數患者可能出現並發症,如患有細菌性皮膚感染、肺炎和腦炎的人,嬰兒或免疫系統受損的成年人。

兒童患者全身症狀和皮疹都比較輕,也有部分成年人和嬰兒病情較重的情況。 如果皮疹多並且密集,成為重症水痘,就可能並發水痘肺炎、水痘腦炎等,可能需要2~3周才能治好,如果有合並症病程還會有所延長。 關於水痘的症狀及防治方法,詳細介紹:

水痘的主要症狀是發燒和出皮疹,而且患兒在出現皮疹前會有低熱、咽痛、疲乏倦怠、哭鬧不安及胃納減退等先兆。 水痘引發的皮疹很癢,一般在先兆症狀後一天左右出現。剛開始時皮疹是一些小的紅色斑點或高出皮膚表面的小丘疹, 與小痘痘或蚊蟲叮咬的小包類似。 隨後皮疹會發展成薄壁而飽滿且充滿液體的小水皰,當水皰破裂乾燥後就會結痂。新的皮疹會在接下來的數天內陸續、分批出現,演變成丘疹和水皰疹。

這些皮疹具有「四世同堂」的特點,如果是在疾病的高峰期,可能會看到斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在。 水痘的皮疹通常先出現在前胸、後背和臉部,並逐漸向身體其它部位發展,包括口腔、四肢、頭皮以及外生殖器等部位。 需要指出的是,患有濕疹的孩子水痘皮疹可能會相對嚴重,分布也更加廣泛;與大齡兒童及成年人相比,歲數小的兒童症狀更輕,皰疹也更少一些。

水痘的傳染性非常強,從開始出疹前一到兩天一直到皮疹全部結痂,整個病程都有傳染性。水痘可通過咳嗽、打噴嚏的飛沫傳播,也可通過接觸水痘患者(如皰疹的皰液)進行傳播。

如果是沒有患過水痘或沒接種過水痘疫苗的人,在首次接觸水痘病毒的兩周左右就會出現皮疹等症狀,但多數人會在10~21天內發病。 如果兒童患上水痘,應停課在家隔離休息,直到最後一個皰疹結痂。已經乾燥結痂的痂疹是沒有傳染性的,大多數患過水痘的人都不會被再次感染。

如果水痘沒有得到及時救治可能會出現嚴重的並發症,發展為化膿性皮膚感染,甚至更加嚴重的內臟型重症,如水痘型腦炎、水痘型肺炎、水痘型肝炎、水痘型腎炎、水痘型心肌炎。如果內臟型水痘預後不佳甚至會導致精神異常,嚴重時還會猝死。因此,出現水痘後要謹慎對待、及時治療,並注意身體營養的補充,適當休息。

水痘是病毒感染引起的,所以抗生素治療無效,但可通過一些葯物緩解症狀。對於水痘引起的發熱,可使用乙醯氨基酚(泰諾林或必理通)退熱,但不要使用阿司匹林給患水痘的孩子退熱,否則可能會引發損害大腦與肝臟的瑞氏綜合症 。水痘引起的瘙癢可通過服用抗組胺葯物緩解,比如開瑞坦、仙特敏、苯海拉明,也可同時使用爐甘石洗劑外用止癢。

家長要提醒患兒不要搔抓,如果抓破了裡面的膿性液體感染會更快,而且可能留下疤痕,與天花留下的麻坑類似,會對容貌和皮膚產生很大影響。 患病兒童可能會因口腔內的皰疹疼痛而減少進食,可讓孩子攝入足夠的液體,以防脫水並控制發熱。 對於可能出現重症水痘的高危人群,如12歲以上沒有接種水痘疫苗或免疫受損的兒童,可在病程早期使用抗病毒葯物(如阿昔洛韋、伐昔洛韋)幫助機體抵禦水痘病毒的感染。

水痘無特效療法,主要是對症處理、預防皮膚繼發感染,做好身體的護理。 在家庭護理方面,衣服要消毒、清潔,對接觸過水痘皰疹液的衣服、被褥、毛巾玩具以及餐具等要根據情況分別採取洗、曬、燙、煮等方法消毒,而且不要與 健康 人共用。

同時要勤換衣服、被褥,保持皮膚清潔、做好指甲的修剪,以防因瘙癢抓破水痘繼發感染。飲食方面要營養豐富,給病人吃流質或半流質食物,如綠豆湯、小麥湯、粥、面片等,不要吃油膩以及姜、辣椒等刺激性食物。做好通風,房間內應盡量讓陽光照射進來。

接種水痘疫苗是預防水痘最有效的方法,在目前國內的免疫接種計劃中水痘疫苗是自費的二類疫苗。 一些注射過疫苗的兒童在接觸水痘病毒後也可能發病,但通常症狀較輕、沒有發熱症狀,而且皮疹較少,恢復得較快。 對於接種前已感染過水痘的人則不需要再接種水痘疫苗了,因為感染過一次水痘後人體會對水痘產生終身免疫。

最後需要說明的是,從中醫角度看水痘屬於「濕熱郁結、外感邪毒」,所以食補很重要。平時要多喝水,飲食上可吃面條、粥、豆漿、果汁、蔬菜等食物,另外還要注意避風,禦寒、涼、潮濕。

水痘是一種病毒感染性疾病,導致水痘的病原體叫做水痘-帶狀皰疹病毒。這個病毒首次感染引起的疾病叫水痘。

水痘痊癒以後,病毒往往並不會從人體清除,而是潛伏在神經節的附近。在人體免疫力低下的時候,可以再次激活,引起帶狀皰疹。

人是水痘帶狀-皰疹病毒唯一的宿主,也就是說這個病毒只感染人類引起疾病。為了生存,水痘-帶狀皰疹病毒進化出了很強的傳染能力。

沒有得過水痘,也沒有注射過水痘疫苗並產生抗體的人,接觸水痘患者後發病率高達90%。一半以上的患者,是五到九歲的兒童。水痘疫苗改變了水痘的流行病學,使其發病率逐年下降,特別是兒童,成年水痘患者近年會相對增多一些。

水痘的主要表現是發熱、全身不適,散在或者密集的全身皰疹。這些皰疹可以分批出現,所以很多患者身上有的皰疹結痂,有的剛剛出來。

水痘的皰疹,往往放有明顯的瘙癢感,容易抓傷而導致繼發細菌感染,要引起注意,特別要注意皮膚和指甲的衛生。

水痘是一種可以自愈的疾病,大多數人不需要用葯也能夠在7~14天左右的時間痊癒。積極抗病毒治療的話,症狀最明顯的時間往往持續3到5天。如果免疫力低下,患者癒合可能會慢一些。

接觸水痘患者後,潛伏期為10到21天,平均為14到17天。也就是說在接觸患者之後,如果超過兩周沒有發病,基本上可能沒有被傳染。水痘的傳染期,是出皰疹的時候,當水泡結痂就不再具有傳染性。

極少部分水痘會出現一些並發症,除了前面說到的抓破水痘後導致皮膚的細菌感染之外,還可能會出現腦膜炎、腦炎等神經系統的並發症。有的水痘患者,可能會出現肺炎或心肌炎等等並發症。

水痘初起的時候,三天之內給予阿昔洛韋等抗病毒治療,能夠明顯的縮短病程。但對於發熱、皮膚瘙癢則需要對症治療,可以使用對乙醯氨基酚退熱,以及氯雷他定等止癢,也可以外用爐甘石洗劑。要特別注意皮膚的衛生以及補充營養和水分。

水痘的病程,對於免疫力正常的人來說,通常三到五天症狀就會明顯趨於緩解。免疫力受到損傷的患者,如艾滋病感染者,往往病程要長一些,可達14到21天。皰疹的完全結痂癒合通常需要一周左右的時間,如果繼發了細菌感染,由於抓破而引起的皮膚細菌感染,癒合的時間可能要10到14天。

積極的抗病毒治療,注意皮膚的衛生,一般會使水痘順利在一周之內痊癒。

水痘(Varicellachickenpox)是由一種病毒即水痘-帶狀皰疹病毒感染所引起的原發性感染,多見於兒童,臨床特徵是同時出現的全身性丘疹、水皰及結痂。其它名稱:水花、水皰

主要病因

水痘-帶狀皰疹病毒感染

常見症狀:全身性丘疹、水皰及結痂

多發群體兒童,成人也有發病(筆者臨床遇多例)。

流行病學

1、傳染源

患者是唯一的傳染源。病毒存在於患者上呼吸道和皰疹液中,發病前1~2天至皮疹完全結痂為止均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者後,也可發生水痘。

2、傳播途徑

主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播,亦可通過接觸被污染的用具傳播。

3、人群易感性

本病傳染性極強,人群對水痘普遍易感。易感兒童接觸後90%發病,6個月以下嬰兒較少見孕婦患水痘時,胎兒可被感染。病後可獲持久免疫,二次感染發病者極少見,但以後可發生帶狀皰疹。本病一年四季均可發生,以冬、春季為高。

病因與發病機制

(一)病因

本病系水痘-帶狀皰疹病毒感染所致,屬皰疹病毒科,僅有一個血清型。病毒呈球形,直徑150~200mm。病毒衣殼是由162個殼粒排成的對稱20面體,外層為脂蛋白包膜,核心為雙鏈DNA。病毒含有DNA聚合酶和胸腺嘧啶激酶,前者為合成DNA所必需的酶,系皰疹病毒屬共有,後者僅存在於單純皰疹病毒和水痘-帶狀皰疹病毒。一般認為,不能產生腫腺嘧啶激酶的病毒不能造成潛伏感染而引起帶狀皰疹。受病毒感染的細胞可形成多核巨細胞,核內出現嗜酸性包涵體。病毒對外界抵抗力弱,不耐熱和酸,不能在痂皮中存活,能被乙醚等消毒劑滅活。人是已知的自然界中的唯一宿主。

(二)發病機制和病理解剖

病毒經上呼吸道侵入人體後,先在呼吸道黏膜細胞中增殖,2~3天後進入血液,形成病毒血症,並在單核-巨噬細胞系統內增殖後再次入血,形成第二次病毒血症,並向全身擴散,引起各病變。主要受累的器官是皮膚,偶爾也可以累及內臟。皮疹分批出現與病毒間歇性入血有關,其出現的時間與間隙性病毒血症的發生相一致。皮疹出現1-4天後,出現特異性細胞免疫並產生特異性抗體,病毒血症消失,症狀隨之緩解。水痘的皮膚病變主要在表皮棘細胞層,細胞呈氣球樣變、腫脹,組織液滲入形成水痘皰疹內含大量病毒。水痘皰疹以單房為主,周邊和基底部可見胞核分裂的多核巨細胞,內含嗜酸性包涵體。水皰液開始時透明,當上皮細胞脫落加之炎性細胞浸潤,使皰內液體變濁並減少,最後下層的上皮細胞再生,結痂脫落,結痂脫落後一般不留痕跡。小兒初次感染水痘-帶狀皰疹病毒時,臨床表現為水痘,愈後可獲免疫力。但部分病毒經感覺神經纖維傳入,潛伏於脊髓背側神經根和三叉神經節的神經細胞內,形成慢性潛在性感染。免疫功能正常的患者,可有部分內臟器官的輕微受累,如血清丙氨酸轉氨酶(ALT)升高等。免疫功能缺陷者則可出現播散性水痘,病累及胃腸道、肺、肝、脾、胰、腎上腺和腸道等,受累器官可有局灶性壞死、炎性細胞浸潤,病變部位可見含嗜酸性包涵體的多核巨細胞。並發腦炎者,腦組織可有水腫、充血和點狀出血等。

症狀

潛伏期為10~24天,以14~16天為多見。

1、前驅期

嬰幼兒常無症狀或症狀輕微,在出現低熱、全身不適的同時已有皮疹出現。年長兒童和成人可有畏寒、低熱、頭痛、乏力、咽痛、咳嗽、惡心、食慾減退等症狀,持續1~2天後才出現皮疹。

2、出疹期

皮疹首先見於軀乾和頭部,以後延及面部及四肢。初為紅色斑疹,數小時後變為丘疹並發展成皰疹。皰疹為單房性,橢圓形,直徑3~5mm,周圍有紅暈,皰疹壁薄易破,疹液透明,後變混濁,皰疹處常伴瘙癢。1~2天後皰疹從中心開始乾枯、結痂,紅暈消失。1周左右痂皮脫落癒合,一般不留瘢痕,創口感染者留疤痕(痘坑)。如有繼發感染,則形成膿皰,結痂、脫痂時間將延長。水痘皮疹為向心性分布,主要位於軀干,其次為頭面部,四肢相對較少,手掌、足底更少。部分患者可在口腔、咽喉、眼結膜和外陰等黏膜處發生皰疹,破裂後形成潰瘍。水痘皮疹是分批出現,故病程中在同一部位可見斑丘疹、水皰和結痂同時存在,後期出現的斑丘疹可未發展成水皰即隱退。水痘多為自限性疾病,10天左右自愈(指只出一批痘的,大部分患者出痘不止一批)。兒童患者症狀和皮疹均較輕,成人患者症狀較重,易並發水痘肺炎。免疫功能低下者,易出現播散性水痘,皮疹融合形成大皰。妊娠期感染水痘,可致胎兒畸形、早產或死胎。產前數天內患水痘,可發生新生兒水痘,病情常較危重。除了上述典型水痘外,可有疹內出血的出血型水痘,病情極嚴重。此型全身症狀重,皮膚、黏膜有瘀點、瘀斑和內臟出血等,系因血小板減少或彌散性血管內凝血(DIC)所致。還可有因繼發細菌感染所致的壞疽型水痘,皮膚大片壞死,可因膿毒症而死亡。

並發症

1、皮疹繼發細菌感染

如化膿性感染、丹毒、蜂窩織炎、膿毒症等。

2、肺炎

原發性水痘肺炎多見於成人患者或免疫功能缺陷者。輕者可無床表現,僅X線檢查有肺部彌漫性結節性浸潤;重者有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難、發紺等;嚴重者可於24~48小時內死於急性呼吸衰竭。繼發性肺炎為繼發細菌感染所致,多見於小兒。

3、腦炎

發生率低於1%,多發生於出疹後1周左右,臨床表現和腦脊液改變與一般病毒性腦炎相似,預後較好,病死率為5%左右。重者可遺留神經系統後遺症。

4、肝炎

多表現為ALT升高,少數可出現肝脂肪性變,伴發肝性腦病即Reye綜合征。

實驗室檢查

1、血常規

血白細胞總數正常或稍增高,淋巴細胞分數可以升高。

2、皰疹刮片

刮取新鮮皰疹基底組織塗片,用瑞特或吉姆薩染色可見多核巨細胞,用蘇木素-伊紅染色查見核內包涵體。

3、血清學檢查

常用酶聯免疫吸附法或補體結合試驗檢測特異性抗體。補體結合抗體於出疹後1~4天出現,2~6周達高峰,6~12個月後逐漸下降。血清抗體檢查有可能發生與單純皰疹病毒抗體的交叉反應。

4、病原學檢查

(1)病毒分離

取病程3~4天皰疹液種於人胚成纖維細胞,分離出病毒後可作進一步鑒定。

(2)抗原檢查

對病變皮膚刮取物,用免疫熒光法檢查病毒抗原。其方法敏感、快速,並容易與單純皰疹病毒感染相鑒別。

(3)核酸檢測

用聚合酶鏈反應(PCR)檢測患者呼吸道上皮細胞和外周血白細胞中的病毒NA,系敏感、快速的早期診斷方法。

診斷要點

1、病史

有水痘流行病史和接觸史。

2、臨床表現

皮疹相繼分批出現,呈向心性分布,開始為粉紅色小斑疹,很快變為丘疹、水皰,水皰疹無臍眼,周圍有紅暈,水皰易破潰,奇癢,數日後結痂;可見丘疹、新舊水皰、結痂同時存在。口腔、咽部或外陰等處黏膜也可有皮疹易破裂形成小潰瘍。全身症狀輕,一般不發熱或有低熱。

3、檢查

血常規檢查白細胞總數正常或稍增高,淋巴細胞分數可以升高;水皰液塗片檢查有多核巨細胞和核內包涵體,或分離出水痘-帶狀皰疹病毒,或其抗原陽性,或血清水痘一帶狀皰疹病毒抗體滴度在2~3周後比急性期升高4倍以上。

4、分型診斷要點

(1)典型水痘

具有上述診斷要點中各項。

(2)重症水痘

也稱為進展型水痘,多見於免疫功能受損,伴惡性疾病的兒童,有高熱,皮疹離心性密布全身,水皰疹有臍眼,皰液可為血性,可有皮膚紫癜。

(3)先天性水痘綜合征

孕母在妊娠期第8~20周患水痘,新生兒有肢體短而發育不良、低體重、皮膚搬痕、小頭畸形、視神經萎縮、白內障、小眼球、視網膜脈絡膜炎、白內障及智力低下等。如母親在產前4日以內患水痘,新生兒常於出生後4~5天發病,易形成播散性水痘,病死率25%~30%。新生兒水痘的皮疹有時酷似帶狀皰疹的皮疹。

鑒別診斷

1、帶狀皰疹

與水痘為同種病毒感染生致病,成人多見,皰疹常沿一定的神經走行呈帶狀分布,不對稱,局部灼痛明顯,臨床曾遇一60歲女病人遭受近80天病痛折磨,天天肌注,筆者用中醫葯5天治癒案例。

2、膿皰疹

為兒童常見的細菌感染性疾病。常發於鼻唇周圍或四肢暴露部位,初為皰疹,繼成膿皰,最結痂,皮疹無分批出現特點,無全身症狀。

3、丘疹樣蕁麻疹

皮膚過敏性疾病,嬰幼兒多見,四肢、軀干皮膚分批出現紅色丘疹,頂端有小皰,周圍無紅暈,不結痂、不累及頭部和口腔。

治療

(一)治療

1、一般治療和對症治療

患者應隔離至全部皰疹變成干結痂為止。發熱期卧床休息,給予易消化食物和注意補充水分。加強護理,保持皮膚清潔,避免搔抓皰疹處以免導致繼發感染。皮膚瘙癢者可用爐甘石洗劑塗擦,皰疹破裂後可塗甲紫或抗生素軟膏。

2、抗病毒治療

早期應用阿昔洛韋已證明有一定療效,是治療水痘-帶狀皰疹病毒感染的首選抗病毒葯物。如皮疹出現24小時內進行治療,則能控制皮疹發展,加速病情恢復。此外,阿糖腺苷和干擾素也可試用。

3、防治並發症

繼發細菌感染時應及早選用抗菌葯物,合並腦炎出現腦水腫者應採取脫水治療。水痘不宜使用糖皮質激素。

相對於西醫的療法抗病毒干擾素而言,中醫葯對於此病療效懇切,如早期高熱難退燒,中期出痘數量,和總體痊癒期(出一批痘和出幾批痘的痊癒是有時間差的,筆者臨床曾見到的高達20多天的,但中醫一般自接收患者10日內痊癒)

(二)預後

預後一般良好,結痂脫落後大都無瘢痕;但部分感染的痘會遺留疤(痘坑)。重症或並發腦炎者,預後差,甚至可導致死亡。

日常護理

1、體溫過高的護理

本病會伴有發高熱(超40度)可用物理降溫或適量退熱劑,避免使用阿司匹林,可用撲熱息痛,以免發生Reye綜合征。中醫治療退熱比較快且穩定,不會反復發熱。

2、皮膚完整性受損的護理

(1)保持床鋪清潔、平整、乾燥,減少局部摩擦刺激;居室內溫、濕度適宜,衣著寬松、舒適,以免增加癢感;勤換內衣,保持皮膚清潔;剪短指甲,勤洗手,指導患者勿用手搔抓皮膚,嬰幼兒可戴並指手套,以免抓傷皮膚引起繼發感染或留下疤痕。

(2)若難忍致哭鬧、不舒適者,可通過 游戲 、講故事等分散其注意力,可用溫水洗浴、局部塗0.25%冰片爐甘石洗劑或5%碳酸氫鈉溶液,亦可遵醫囑口服抗組織胺葯物。

(3)皰疹破潰時塗2.5%~5%金黴素魚肝油,繼發感染者局部用抗生素軟膏,或遵醫囑給抗生素口服控制感染。

(4)有報道用麻疹減毒活疫菌0.3~1mL皮下注射,可加速結痂,不再出現新皮疹,療效明顯。亦有報道用周林頻譜儀照射皮疹,有止癢、防止繼發感染、加速皰疹乾涸及結痂脫落的效果。

3、病情觀察

注意觀察患者精神、體溫、食慾及有無噴射性嘔吐等,警惕合並水痘腦炎。水痘偶可發生播散性水痘,應注意觀察皮疹,及早發現,並予以相應的治療及護理。

4、預防感染傳播的護理

(1)隔離傳染源

無並發症的水痘患者在家隔離至皮疹全部結痂為止或出疹後7天。對密切接觸的易感兒應檢疫3周。

(2)切斷傳播途徑

居室經常開窗通風,保持室內空氣新鮮,托兒機構宜採用紫外線消毒。患者呼吸道分泌物和被污染用品可用84消毒液消毒。

(3)保護易感者

避免與患者接觸,尤其是體弱、免疫缺陷者更應加以保護。具體措施:

①被動免疫:在接觸水痘後72h內給予水痘帶狀皰疹免疫球蛋白,肌內注射,可起到預防或減輕症狀的作用。

②主動免疫:可接種水痘疫苗,目前有進口和國產制劑,1~12歲兒童接種1針,13歲以上接種2針,間隔6~10周,預防效果好,副作用少。使用免疫抑制劑者或惡性病患者在接觸水痘後立即注射。

5、 健康 指導

無並發症患者可在家隔離治療,護理人員應向家長講解本病有關知識,指導家長進行消毒隔離、皮膚護理、飲食護理及病情觀察,防止繼發感染,預防並發症的發生。並注意提醒在高熱時忌用阿司匹林退熱,以免發生Reye綜合征。

水痘是由水痘-帶狀病毒感染所引起的急性傳染病,冬春季節多發,主要發病群體為兒童。開始症狀以高熱為主,可能合並有全身倦怠,惡心嘔吐,腹痛等現象。水痘為一種自限性疾病,一般情況下,水痘感染發病後約10天左右就可以自愈。

兒童患者全身症狀及皮疹均較輕,但部分成人及嬰兒病情較重,皮疹多,而且密集,成為重症水痘,有可能並發水痘肺炎、水痘腦炎等,病程可長達2-3周才能治好。目前因為疫苗的接種,大多水痘臨床表現不太典型,輕症水痘一周左右就可以好。"

水痘是由水痘病毒引起的呼吸道疾病,多見於兩到六歲的孩子,成人和嬰兒發生較少。水痘主要通過飛沫和呼吸道傳播,多見於春冬季節。

水痘的潛伏期一般為兩三周左右,發病時首先會有發熱的現象,隨後出現厭食、惡心、嘔吐、咳嗽等症狀,之後皮疹才會出現。

起初的皮疹只有米粒樣大小,呈現鮮紅色,之後在二十四小時後,皮疹處形成圓形的水泡,易發生破裂。這時候不能用手去抓破它,一般在三到五天左右的時間,水泡就會萎縮,隨後結痂。結痂後經過兩三周左右的時間,就會脫落,痊癒。因此,出了水痘平均一般七到十天可自然痊癒,無需特殊的治療。

水痘雖然痊癒的快,但是水痘期間的護理是非常重要的,注意將接觸的衣被、餐具等進行徹底的消毒,因為脫落的結痂也具有傳染性,所以需要將脫落的痂皮用火燒毀。

室內做好通風的工作,水痘的傳染性是非常強的,早期應該做好隔離的措施。在發病期間注意多休息,勤喝水,飲食方面要注意多吃一些易消化並富含營養的食物,比如豆漿、牛奶、雞蛋等。

另外要注意在水痘起泡期間,千萬不能用水去抓破水泡,如果水泡破裂,可以塗抹一些抗生素,防止發生感染的現象,如果非常癢,難以忍受,可以塗抹一些止癢葯。

水痘跟帶狀皰疹一樣,是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的原發性感染性疾病,多見於兒童,主要特徵表現為全身性丘疹、水皰和結痂。

水痘的潛伏期在10-24天,多為14-16天。經典的水痘分為兩期:

1.前驅期:嬰幼兒無症狀或者症狀較輕,表現為低熱或全身不適,可同時出現皮疹。兒童和成人可以有低熱、頭痛、乏力等表現,一般持續1-2天後出疹。

2.出疹期:水痘經典的出疹順序為先軀干、頭部,再到面部和四肢。開始為紅色斑疹,數小時後發展為丘疹並進一步發展為皰疹,皰疹處常伴有瘙癢。1-2天後皰疹開始結痂,1周後痂皮脫落。

所以從發病開始大約10天左右可以自愈。

當然,如果出疹時護理得不好,可能會引起化膿性感染,甚至出現膿毒血症。成人患者和免疫功能低下的,容易並發水痘肺炎。少數患者也可能出現腦炎或肝炎。

除了經典的水痘之外,也有疹內出血的出血型水痘,這種情況比較凶險,會導致彌散性血管內凝血(DIC)。

出現這類情況會導致病程延長甚至死亡。

水痘多以兒童為主,水痘是一種自限性疾病,一般來說水痘是由水痘帶狀病毒感染引起的一種急性傳染病,多發於春季。

水痘感染在發病後10天左右就可以痊癒。兒童有輕度全身症狀和皮疹,但不分成人和嬰兒有嚴重的疾病,皮疹多、密度大,成為嚴重的水痘,可能並發水痘肺炎、水痘腦炎等等,病程可長達2~3周左右。

水痘有自然病程,需要一個月左右才能夠徹底恢復,水痘是由於水痘病毒感染引起的一個傳染病,多見於兒童時期,既使是接種過水痘疫苗的人,也有患水痘的幾率。水痘的病情是發燒,有皰疹,一般是成對的生長,多在軀干,初期從口腔先出,一邊結痂一邊長出新的水痘,伴有發熱,類似上呼吸道感染的症狀,水痘病毒可以獲得終身免疫。

你好,一般10天左右,建議你要多喝水,最好口服一些抗病毒的葯物,這樣對你的身體恢復有幫助.

一般在10天左右就好了!

⑸ 關於水痘的歷史問題

水痘

水痘是由一種特殊的水痘病毒(水痘—帶狀皰疹病毒)引起小兒急性傳染病。水痘病毒存在於早期
水痘病人呼吸道內。一般人出疹前1天至出疹後5天或皮疹全部結痂、乾燥前均有傳染性。主要通過唾液

飛沫傳染,亦可因接觸被水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。患者以1~5歲小兒為多,6個月以
內嬰兒因獲得來自母體抗體而具有暫時免疫力。一年四季都可發病,其中以冬春季為多。集體兒童機構、
托兒所和幼兒園等容易引起局部流行。

從感染水痘病毒到出現症狀,大約需14~21天,多為15~17天。病初症狀很輕,亦可有微熱、全身
不適、食慾不振、咳嗽或輕度腹瀉。發熱的同時或1~2天後,軀干皮膚出現紅色斑疹,數小時後變成內
含透亮液體的小水皰稱為皰疹。皰疹一般呈橢圓形,大小不一,表淺,好象浮在皮膚表面,常伴瘙癢,
使患兒煩躁不安。在1~3天內,皰疹中心開始枯乾凹陷,結成痂蓋,再過數天痂蓋自然脫落,且不留

瘢痕。少數皰疹由於搔抓繼發細菌感染會留下痕跡。水痘皰疹分布呈全身性,但不均勻,身體遠端如
面面、四肢比胸、背、軀干少。皮疹分批出現,因此在同一部位同時可見斑疹、丘疹、皰疹與結痂各個
階段,所謂皮疹「四世同堂」,這是水痘的一個特點。發病時常有發熱,一般不高,小兒並無嚴重中毒
症狀。病情輕重不一,輕者僅出現一些稀少而小的疹子。重者皮疹密集,可侵犯口腔、軟齶、眼結膜、

喉及外陰等處。皰疹可呈出血性,全身症狀較重,尤其在體弱營養不良病兒或因腎臟病、白血病正在接
受激素治療的病兒,可表現為重型水痘。水痘並發症少見,主要為皮膚繼發感染,偶爾可發生原發性水

痘肺炎和不痘腦炎。

水痘病兒應及早隔離,無特殊治療,主要加強對病兒護理,對症治療,預防細菌繼發感染。發病期
間應卧床休息,給予易消化飲食和充足水分。剪短指甲,以免抓傷皮膚。勤換衣服,保持皮膚清潔。皰

疹破裂可塗擦1%龍膽紫,若有皮膚繼發細菌感染,可選用抗生素。並發腦炎和肺炎應及時搶救。密切接
觸者醫學觀察3周。

水痘的流行特點

水痘的流行特點

水痘病毒具有高度傳染性,可通過呼吸道分泌物經空氣飛沬散布,並可母嬰傳播。水痘患兒一旦在托兒所等集體單位發現,常可迅速傳播。同一時期可以見到不同水皰期的病人。

水痘在全世界的流行非常廣泛。美國在八十年代以前,每年至少發生300萬例水痘,與水痘病例相關並發症有15-20萬例,大約有5000-6500名兒童住院,近百例嬰幼兒童因患水痘而死亡。

兒童感染水痘的臨床過程

潛伏期:病毒通過粘膜或上呼吸道侵入後,出現病毒血症。

前驅期:發熱、頭痛,全身不適,出現第二次病毒血症。

水皰疹期:表現特徵主要為水皰疹,平均200-300個。

結痂期:開始結痂,易繼發感染膿皰疹而形成疤痕。

水痘感染過程

感染水痘後的並發症

皮膚和軟組織繼發感染(葡萄球菌溶血性鏈球菌)

水痘腦炎,表現為無菌性腦膜炎或脊髓灰。

心肌炎,表現為心律失常,心肌損害等。

肺炎。

極個別的還有腎小球腎炎、結膜炎、中耳炎、關節炎、胰腺炎、血小板減少症等。

孕婦和新生兒感染水痘的危害性

孕婦感染後,病毒可經胎盤傳播給胎兒,引起先天性水痘綜合征,表現為早產,胎兒發育不詳不良、低體重、肢體發育不全、四肢萎縮和皮膚疤痕等,嚴重者可千萬死胎和流產。

產婦分娩前5天或在分娩後幾天內感染,可引起新生兒水痘,容易發展開展播散性水痘,後果非常嚴重。

成年人感染水痘的危害性

成年人患水痘也較常見,臨床症狀典型,病情較兒童更為嚴重。表現為出疹、咳嗽、呼吸困難、發熱,部分病人出現胸膜炎、胸痛及咯血等症狀。常見的並發症主要是肺炎,嚴重者可危及生命。

免疫功能低下,如免疫缺陷病人、急性白血病、腫瘤患者、器官移植病人和應用免疫抑制葯物治療的病人,感染水痘後病情會更加嚴重,病死率明顯提高。成年人感染水痘後因並發症死亡是兒童的30-40倍。

帶狀皰疹是自然感染水痘痊癒後,體內潛在的水痘病毒復活而引起的一種臨床表現,多見於40-70歲中老年人。在一定誘發因素下,如隨著年齡的增長,免疫功能低下時病毒被激活,沿神經軸傳至分布的皮膚發生皰疹。主要為劇烈疼痛,常難以忍受。還可引發坐骨神經痛,肺炎及腦炎等並發症。

接種疫苗預防水痘

目前,臨床上對水痘並無有效的治療方法。

國內外大量研究結果證明,預防和控制水痘最有效、最可靠的措施就是接種水痘減毒活疫苗。

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回答者:tfs 醫苑職稱:醫師 查看醫生信息 (2006-1-17 22:22:18)
水痘

水痘是由水痘帶狀疤疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發生在嬰幼兒,以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特徵。

病原學及發病機理
病毒屬皰疹病毒科。病毒先在上呼吸道繁殖,小量病毒侵入血中在單核吞噬系統中繁殖,再次大量進入血循環,形成第二次病毒血症,侵襲皮膚及內臟,引起發病。

流行病學及預防
水痘傳染性強。患者為主要傳染源,出疹前1~2天至出疹後5天都有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發生水痘,因二者病因同一。傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。也可接觸污染的用物間接待染。
本病以冬春季發病為主,主要為2~10歲的兒童發病。人群普遍易感,但一次發病可終身免疫。
本病的預防重點在管理傳染源,隔離患者至全部症疹為至。對有接觸史的高度易感者可在3日內注射水痘帶狀南疹免疫球蛋白或高效價帶狀肩疹免疫血漿,以減少發病的危險性。

臨床表現及診斷
本病潛伏期為14~15日左右。起病急、輕、中度發熱且出現皮疹,皮疹先發於頭皮、軀干受壓部分,呈向心性分布。在為期1~6日的出疹期內皮疹相繼分批出現。皮損呈現由細小的紅色斑丘疹→旁疹→症疹→脫症的演變過程,脫症後不留疲痕。水疤期痛癢明顯,若因摧抓繼發感染時可留下輻度凹痕。體弱者可出現高熱,約4%的成年人可發生播散性水痘、水痘性肺炎.

治療
本病無特效治療,主要是對症處理至預防皮膚繼發感染,保持清潔避免瘙癢。皰疹破潰或繼發感染時局部可塗1%甲紫,未破潰者可用爐甘石洗劑塗抹。早期採用阿精胞甘10mg/kg/日或用無環鳥苷8mg/kg/日,用5~7天,或加用干擾素,可抑制病毒的復制。每日肌注維生素B12500~1000ug,也有一定的療效。有繼發感染時可選用有效的抗毒素,水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。
水痘

護理:

避免小孩因痕癢難耐而抓破水泡,引致發炎,同時細菌亦會蔓延至其他皮膚破損的部位。

若嬰兒染上水痘,可為他套上棉手套,避免他用手揉眼,令病毒感染眼睛,形成角膜炎,以致眼角膜上留下疤痕,影響視力。

水痘的症狀之一,是溫和的發燒。水痘擴散期間開始發燒,水痘消失時便退燒。發燒期間,不要服用阿斯匹靈來退燒,因為這樣會增加發生並發症的機會。容易引起一種腦炎,雷氏癥候群(ReyesSyndrome)。

用溫水(不是熱水)洗澡,保持皮膚清潔,減少感染危險。

食療

雖然罹患水痘後,可以終身免疫,但同樣的過濾性病毒,會潛伏體內,日後會引致帶狀匐行疹(俗稱生蛇)。為免後患,應小心飲食,將病毒徹底消除。

忌吃燥熱和滋補性的食物。

出疹期間,應每天用下列材料煲湯:紫草、芫荽、馬蹄(荸薺)、白茅根、竹蔗、紅蘿卜。(若小孩有氣喘、咳嗽等問題,不要用馬蹄(荸薺)和紅蘿卜)

出疹過後,應用:
(a)膨魚腮煲粥;
(b)青天葵(或稱烏青葵)加瘦肉、少量南北杏煲湯,以清肺熱。

⑹ 得水痘年齡的最大有幾歲

40左右都會得。水痘不分大小的。只是小兒抵抗力差容易患水痘,但是其症狀相對成年人要輕。因為成年人抵抗力強,相對應的應激性也強,所以成年水痘一般症狀較重,需要特別注意。

⑺ 水痘是什麼

水痘(Varicella)

水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發生在嬰幼兒,以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特徵。

[病原學]
病毒屬皰疹病毒科,呈球形,直徑150~200nm。中心為雙股DNA,其外為20面體核衣殼,衣殼表面有一層脂蛋白包膜,內含補體結合抗原,不含血凝素或溶血素。
本病毒僅有一個血清型,可在人胚纖維母細胞、甲狀腺細胞中繁殖,產生局灶性細胞病變,細胞核內出現嗜酸性包涵體和多核巨細胞。人為唯一的宿主。
VZV生活能力較弱,不耐高溫,不能在痂皮中存活,易被消毒劑滅活。但能在皰疹液中-65℃下存活8年。

病毒先在上呼吸道繁殖,小量病毒侵入血中在單核吞噬系統中繁殖,再次大量進入血循環,形成第二次病毒血症,侵襲皮膚及內臟,引起發病。

[流行病學]
水痘傳染性強。患者為主要傳染源,出疹前1~2天至出疹後5天都有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發生水痘,因二者病因同一。傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。也可接觸污染的用物間接待染。
本病以冬春季發病為主,主要為2~10歲的兒童發病。人群普遍易感,但一次發病可終身免疫。

(一)傳染源 水痘患者為主要傳染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹乾燥結痂時,均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者,也可發生水痘,但少見。
(二)傳播途徑 主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內也可通過健康人間接傳播。
(三)易感人群 普遍易感。但學齡前兒童發病最多。6個月以內的嬰兒由於獲得母體抗體,發病較少,妊娠期間患水痘可感染胎兒。病後獲得持久免疫,但可發生帶狀皰疹。
(四)流行特徵 全年均可發生,冬春季多見。本病傳染性很強,易感者接觸患者後約90%發病,故幼兒園、小學等幼兒集體機構易引起流行。
[發病原理和病理解剖]
病毒由呼吸道侵入,在粘膜上生長繁殖後入血及淋巴液,在網狀內皮細胞系統再次增殖,侵入血液引起第二次病毒血症和全身病變,主要損害部位在皮膚,皮疹分秕出現與間歇性病毒血症有關。隨後出現特異性免疫反應,病毒血症消失,症狀緩解。當免疫功能低下時易發生嚴重的全身播散性水痘。有的病例病變可累及內臟。部分病毒沿感覺神經末梢傳入。長期潛伏於脊神經後根神經節等處,形成慢性潛伏性感染。機體免疫力下降時(如患惡性腫瘤,受剌激)病毒被激活,導致神經節炎,並沿神經下行至相應的皮膚節段,造成簇狀皰疹及神經痛,稱為帶狀皰疹。
水痘病變主要在表皮棘細胞。細胞變性、水腫形成囊狀細胞,後者液化及組織滲入形成水皰,其周圍及基底部有充血、單核細胞和多核巨細胞浸潤,多核巨細胞核內有嗜酸性包涵體。水皰內含大量病毒。開始時透明,後因上皮細胞脫落及白細胞侵入而變濁,繼發感染後可變為膿皰。皮膚損害表淺,脫痂後不留瘢痕。粘膜皰疹易形成潰瘍,亦易癒合。水痘個別病例病變可累及肺、食管、胃、小腸、肝、腎上腺、胰等處,引起局部充血、出血、炎細胞侵潤及局灶性壞死。帶狀皰疹受累的神經節可出現炎細胞浸潤、出血、灶性壞死及纖維性變。

[臨床表現]
本病潛伏期為14~15日左右。起病急、輕、中度發熱且出現皮疹,皮疹先發於頭皮、軀干受壓部分,呈向心性分布。在為期1~6日的出疹期內皮疹相繼分批出現。皮損呈現由細小的紅色斑丘疹→旁疹→症疹→脫症的演變過程,脫症後不留疲痕。水疤期痛癢明顯,若因摧抓繼發感染時可留下輕度凹痕。體弱者可出現高熱,約4%的成年人可發生播散性水痘、水痘性肺炎.

大多見於1-10歲的兒童,潛伏期2-3周。起病較急,可有發熱、頭痛、全身倦怠等前驅症狀。在發病24小時內出現皮疹,迅即變為米粒至豌豆大的圓型緊張水皰,周圍明顯紅暈,有水皰的中央呈臍窩狀。約經2-3天水皰乾涸結痂,痂脫而愈,不留疤痕。皮損呈向心性分布,先自前顏部始,後見於軀干、四肢。數目多少不定以軀干為多,次於顏面、頭部,四肢較少,掌跖更少。粘膜亦常受侵,見於口腔、咽部、眼結膜、外陰、肛門等處。皮損常分批發生,因而丘疹、水皰和結痂往往同時存在,病程經過2-3周。若患兒抵抗力低下時,皮損可進行性全身性播散,形成播散性水痘。水痘的臨床異型表現有:大皰性水痘、出血性水痘、新生兒水痘、成人水痘等。
需與天花相鑒別:天花全身反應重,始即39-40度的高熱,熱度下降後發疹,皮損中央有明顯的臍凹,顏面增多,愈後遺留凹陷性疤痕。有是應注意與膿皰瘡及丘疹性蕁麻疹區別。

[診斷]

[治療]
本病無特效治療,主要是對症處理至預防皮膚繼發感染,保持清潔避免瘙癢。皰疹破潰或繼發感染時局部可塗1%甲紫,未破潰者可用爐甘石洗劑塗抹。早期採用阿精胞甘10mg/kg/日或用無環鳥苷8mg/kg/日,用5~7天,或加用干擾素,可抑制病毒的復制。每日肌注維生素B12500~1000ug,也有一定的療效。有繼發感染時可選用有效的抗毒素,水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。

[預後]

[預防]
本病的預防重點在管理傳染源,隔離患者至全部症疹為止。對有接觸史的高度易感者可在3日內注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白或高效價帶狀皰疹免疫血漿,以減少發病的危險性。

隔離患者至全部皮疹結痂或出疹後7天。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒。接觸水痘的易感者應留檢3周,也可早期應用丙種球蛋白(0.4-0.6ml/kg)或帶狀皰疹免疫球蛋白5ml,可明顯降低水痘的發病率,減輕症狀。最近幾年研製的水痘病毒活疫苗,用於正常易感兒童預防有效。

參考資料:
水痘的防治
水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病,多見於2~6歲幼兒,偶爾出現於成人及嬰兒。主要通過空氣飛沫經呼吸道傳播,也可因接觸患兒皰疹內的皰漿通過衣服、用具、玩具傳染,傳染性較強。一年四季均可發病,多見於冬春季節。
小兒傳染上水痘病毒後,要經過2~3周的潛伏期後才出現症狀。一般是先發燒一天,伴有頭痛、厭食、哭鬧、煩燥不安、全身不適或咳嗽,然後有皮疹出現,大多散布於頭面部、軀干及腋下,發生在四肢、手掌、足底的很少,呈向心性分布。初起時皮膚出現米粒至豆子大小的鮮紅色斑疹或斑丘疹,24小時內形成圓形或橢圓形水皰,周圍有紅暈,水皰極易破裂而潰爛。3~5天後,水皰漸漸乾燥,先由中央萎縮,然後結痂,再經數天或2~3周,結痂完全脫落而痊癒,一般不留痕跡。發病時眼結膜、口腔與咽部粘膜、陰道粘膜皆可發生損害。病後可獲得終身免疫。少數患兒抵抗力弱、免疫功能差,會出現出血性水泡和繼發性細菌感染,可導致腦炎、肺炎、心肌炎或其他器官疾病。
水痘患兒的病情一般比較緩和,很少有並發症,無須特殊治療,常可在7~10天內自然痊癒。但要精心護理,以防止感染。發熱出疹期要卧床休息,給病兒多喝水,並供給營養豐富、容易消化的食物如牛奶、雞蛋、水果、蔬菜等,忌吃辛辣魚蝦等食物;預防受涼感冒,特別不要吹風;常洗手洗臉,勤換衣,保持皮膚清潔;注意衣物和用具的清潔消毒,講究衛生。居室要經常通風,溫濕度要適宜。剪短指甲,避免小兒抓傷皮疹而引起感染。如果瘙癢嚴重,可擦爐干石洗劑止癢,也可服用撲爾敏等葯物;皰疹破潰可塗龍膽紫,已有感染可局部塗一些消炎軟膏,必要時可服用黃連素、磺胺類葯物;切忌使用膚輕松、強的松一類的軟膏,以免造成全身性水痘。如出現持續高燒、咳嗽、頭痛、胸痛或皰疹密集,色紅赤,皰液混濁以及已經發生彌漫性膿瘡、蜂窩組織炎或淋巴腺炎的患兒,則需送醫院治療。
為預防水痘傳染,對患兒應隔離至皮疹全部結痂為止,對接觸過水痘病人的孩子最好也要隔離觀察3周,體弱者可在接觸後4天內注射丙種球蛋白。流行期間盡量少帶孩子去公共場所。

水痘是水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病。兒童多見,傳染性很強,主要傳播途徑為飛沫。其特點為皮疹先見於軀干,然後蔓延至面部,最後達四肢,呈多形性疹:斑疹,丘疹,水皰疹,痂疹。水痘患者應嚴格隔離,休息,吃營養豐富易消化的飲食。皮膚破損處用2%-5%NaHCO3濕敷,禁忌手抓,化膿處塗抹抗生素軟膏。對免疫功能缺陷者進行抗病毒治療。禁用腎上腺皮質激素。
水痘Chickenpox(帶狀皰疹)
何謂水痘?
本病是由水痘帶狀皰疹病毒引致的高度傳染性疾病。幾乎人人必患,通常在兒童期。如兒童期未患病,成人期仍敏感並可受感染。
如何感染?
接觸了傳染期的患者。病毒因患者咳嗽、噴嚏而經空氣傳播,也可因接觸了患者使用過的布類、卧具而受染,疾病後期的脫痂則無感染性。
有那些症狀?
低熱、頭痛、食慾減退,1-2天後皮膚出現搔癢的水皰疹,常始於軀干然後播散至面部和身體的其他部位。嚴重者,頭、腋下、眼瞼和口腔均可出現水泡,然後破裂、結痂。成人症狀往往較兒童嚴重。
症狀何時出現?
一般是接觸病毒後2周,也可11-21天。
傳染期多長?
水泡出現前1-2天至首批水泡出現後5天。當所有水泡乾燥時可認為已無傳染性。
是否需要隔離?
是。首批水泡出現後應將患者從工作或學校中隔離5天,或直至全部水泡乾燥和結痂。
如何治療?
通常不必特殊治療,爐甘石洗劑常用於止癢,如效果不佳,應就醫。
有否預防疫苗?
有。水痘疫苗已在美國批准使用。可向醫生咨詢。
如何免受感染?
避免接觸患者,由於早期水痘幾乎不可能被診斷,如有危險,可注射疫苗。患者應隔離,至首批水泡出現後5天,或至全部水痘乾燥結痂。

水痘
(Varicella)
水痘是兒童的高度急性傳染性疾病,偶發於成人。有終生免疫力。它是由復合皰疹DNA病毒,即水痘-帶狀皰疹病毒所引起的原發感染。以發熱及周身性紅色斑丘疹、皰疹、結痂為特徵。
病因及發病機理
水痘-帶狀皰疹病毒(Varicella zostervirus,VZV),呈磚形、直徑為150-200nm,核酸為DNA,有立體對稱的衣殼,在細胞內繁殖。患者是唯一的傳染源。VZV存在於患者的呼吸道分泌物,皰疹和血液中,經飛沫或直接接觸皰液而傳染,已知VZV可經醫療器械傳播。VZV主要經呼吸道侵入,在粘膜上生長繁殖,然後入血和淋巴液,在網狀內皮細胞內第二次繁殖引起病毒血症和全身病變。主要損害部位在皮膚,偶爾累及內臟。
臨床表現
治療
患兒應早期隔離,直到全部皮疹結痂為止。與水痘接觸過的兒童,應隔離觀察3周。
全身治療
主要是加強護理,預防繼發感染和並發時的發生。發熱期應卧床休息,給予足夠的營養支持與水分的供應。臨床對症用葯為主。熱度高者可給予外用爐甘石洗劑止癢。水皰破潰者可塗以2%龍膽紫液,若有彌漫性膿皰、蜂窩組織或急性淋巴結炎等並發症時,則需投用廣譜抗生素。重症患者,可肌注丙種球蛋白。忌用皮質類固醇激素,以防止水痘泛發和加重。
對免疫能力低下的播散性水痘患者、新生兒水痘或水痘性肺炎、腦炎等嚴重病例,應及早采抗病毒葯物治療。阿糖腺苷10mg/kg·d,靜脈滴注。或無環鳥苷5-10mg/kg,每8小時一次靜脈注射,療程5-7天,或加用a-干擾素,以抑制病毒復制,防止病毒擴散,促進皮損癒合,加速病情恢復,降低病死率。

水痘是怎麼發生的?
水痘常見於2~10歲的兒童,是一種發病急、傳染性很強的傳染病。水痘好發於冬春兩季,常在幼兒園或小學校內引起流行。
水痘的病原體是水痘—帶狀皰疹病毒,存在於患者的血液,皰疹的漿液和口腔分泌物中。主要通過飛沫經呼吸道傳染,接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。也就是說如果健康的兒童與患水痘的兒童經常一起玩耍、說話、密切接觸都可感染而發病。所以一旦患了水痘應注意隔離,在完全治好以前不應去幼兒園或上學。即使是與水痘患者接觸過的小孩,也應隔離觀察2~3周。因為感染病毒後不是立即發病,一般要經14~17天的潛伏期,長者可達3周。
水痘傳染性很強,病人是唯一的傳染源,與之接觸的兒童約90%發病。而且從發病前一日到全部皮疹乾燥結痂均有傳染性。
起病較急,可有發熱、倦怠、食慾減退等全身症狀,成人較兒童明顯,一般1~2天內發疹。首先發於軀干,逐漸延及頭面部和四肢,呈向心性分布,即軀干多,面部四肢較少,手掌,足跖更少。初起為紅色小丘疹,數小時後變成綠豆大小的水皰,周圍繞以紅暈。水皰初呈清澈的水珠狀,壁薄易破,伴有瘙癢。經2~3天而乾燥結痂,以後痂脫而愈,不留疤痕。在發病3~5天內,皮疹陸續分批發生,故同時可見丘疹、水皰、結痂等不同時期的皮損,病程約 2~3周。
口腔、眼結合膜、咽部、外陰等粘膜也偶可發生損害,常形成潰瘍而伴有疼痛。
皮疹並非出得越多越好,只要符合一般的出疹規律,多一些或少一些都是正常現象。若水皰抓破後繼發細菌感染,可發生皮膚壞疽,甚至引起敗血症。此外,少數患者還可出現水痘性肺炎、腦炎、心肌炎及暴發性紫癜等並發症。
中醫學認為本病屬外感時邪熱毒,濕熱郁於肌膚所致。

出水痘會不會留疤痕?
水痘發生的部位較廣泛,可延及頭面部,且成批出現,數目較多,故有人擔心會不會留下疤痕,影響美觀。這種擔心是不必要的。
一般來說水痘按照自然病程發生、消退,即使水皰較大破潰後形成糜爛面,也會很快痊癒,愈後不留疤痕。但若不注意保持皮膚清潔,反復搔抓破潰後易繼發細菌感染,甚至發生壞疽,愈後會有疤痕。因為單純水痘的損害部位很淺,未到達真皮組織,如果合並細菌感染則會向下破壞而導致疤痕形成。
可見出水痘不會留下疤痕。但是在臨床上水痘還有幾種特殊類型,應引起注意。
(1)大皰型水痘 只見於2歲以下的兒童。為成批發生的2~7cm大小的大皰,破潰後形成糜爛面,但痊癒很快。
(2)出血性水痘 水皰內容物為血性,有高熱及嚴重的全身症狀。好發於營養不良、惡性淋巴瘤、白血病等使用免疫抑制劑及皮質類固醇激素治療的病人。
(3)新生兒水痘 通常是在生產時由母親而感染,一般症狀表現較輕,但亦可發生系統損害而致死。
(4)成人水痘 症狀較小兒為重。前驅期長,高熱,全身症狀較重,皮疹數目多,也更癢。
以上幾種特殊類型雖較少見,但一旦發生就應加強護理,防止繼發感染。否則不僅僅是留疤痕的問題,還可發生肺炎、腦炎、心肌炎、腎炎等嚴重並發症,甚至危及生命。

⑻ 水痘的潛伏期是多久

水痘的潛伏期是多久?
水痘的潛伏期一般在2周左右,水痘可分為前區期和出診期回,前驅答期症狀較輕,一般會出現低熱、乏力、畏寒等症狀,出疹期皮膚會出現丘疹、水皰、皰疹等,發生水痘需要進行隔離,遵醫囑使用抗病毒葯物治療,例如阿昔洛韋。

⑼ 水痘的潛伏期是多久

水痘病毒復感染以後潛伏期一般制是10-24天,14-16天最為常見。水痘病毒傳染性極強,人群普遍的易感。易感兒童接觸後,有90%的可以引起發病。6個月以下的嬰兒,有來自母體的抗體,很少發病。孕婦患水痘,可以通過胎盤,感染胎兒。水痘感染以後可以獲得持久的免疫力,2次感染極少見。但是水痘病毒可以潛伏在體內,一旦機體免疫力下降時可以發生帶狀皰疹。水痘和帶狀皰疹是同一種病毒感染,帶狀皰疹的潛伏期不確定,可以長達幾十年。