A. 口腔醫學知識歷年試題(42)-2020天津醫療衛生
1. 葯物過敏性口炎時機體產生的抗體是：
A.IgM
B.IgG
C.IgE
D.IgD
2. 以下屬於口腔黏膜超敏反應性疾病的是：
A.溝紋舌
B.血管神經性水腫
C.地圖舌
D.口角炎
3. 發病可能與寒冷刺激有關的疾病是：
A.多形性紅斑
B.接觸性口炎
C.天皰瘡
D.復發性口瘡
4. 下列症狀中哪個不屬於葯物過敏性口炎的症狀：
A.圓形紅斑
B.充血、水皰
C.糜爛、淺潰瘍
D.深大潰瘍
5. 使用糖皮質激素治療病情較輕的葯物過敏性口炎，正確的方法是：
A.潑尼松10mg/d，分3次口服，控制病情後減量
B.潑尼松15～30mg/d，分3次口服，控制病情後減量
C.潑尼松100mg/d，分3次口服。控制病情後減量
D.潑尼松60mg/d，分3次口服，控制病情後減量
6. 下列引發皰疹性口炎的病原體是：
A.HAV
B.HSV
C.VZV
D.HIV
E.HPV
【參考答案及解析】
1.【參考答案】C。解析：葯物過敏性口炎是葯物通過口服、注射、吸入、敷貼或局部塗搽、含漱等不同途徑進入機體內，使超敏體質者發生變態反應而引起的黏膜及皮膚的變態反應性疾病。多為Ⅰ型變態反應，即速發型變態反應，其介導物質是肥大細胞和IgE。選C。IgG為天皰瘡、舍格倫綜合征產生的抗體，IgM為盤狀紅斑狼瘡、扁平苔蘚產生的抗體。
2.【參考答案】B。解析：口腔黏膜超敏反應性疾病包括葯物過敏性口炎、接觸性口炎、血管神經性水腫、多形性紅斑。而溝紋舌、地圖舌、口角炎、腺性唇炎屬於唇舌疾病，A、C、D錯誤。故本題選B。
3.【參考答案】A。解析：多形性紅斑屬於黏膜變態反應性疾病，與包括寒冷刺激在內的多種刺激因素有關。而接觸性口炎與變應原的接觸有關，B錯誤。天皰瘡屬於自身免疫病，C錯誤。復發性口瘡的發病病因不明但與寒冷刺激無關，D錯誤。故本題選A。
4.【參考答案】D。解析：葯物過敏性口炎口腔損害常見病損為單個或幾個大小不等的水皰，水皰破潰後形成糜爛或潰瘍，表面有黃白色滲出物，疼痛明顯。皮膚損害常單個發生。表現為紅斑、丘疹、大皰等，最常見的病損為圓形紅斑。病損出現在比較固定的位置，又叫固定性葯疹。常見於唇部周圍皮膚，多有色素沉著，A、B、C為葯物過敏性口炎的症狀。深大潰瘍，為腺周口瘡的臨床表現，故選D。
5.【參考答案】B。解析：使用糖皮質激素治療病情較輕的葯物過敏時應用小劑量，潑尼松15～30mg/d，分3次口服，控制病情後減量。60～100mg/d為大劑量。故本題選B。
6.【參考答案】B。解析：單純皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)引起的。HAV是甲肝的主要致病病毒，A錯誤;水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)可引起帶狀皰疹，C錯誤;人類免疫缺陷病毒(HIV)是艾滋病的病原體，D錯誤。HPV是人類乳頭瘤病毒，主要與宮頸癌有關。故本題選B。
B. 1歲的寶寶上火，嘴裡有潰瘍，吃些什麼可以消退呀
呵呵，一歲寶寶口腔潰瘍還是不多見的，病損發生在哪個部位？潰瘍之前有沒有泡形成？
請參考以下介紹。
皰疹性口炎亦稱單純性皰疹，是一種常見的急性傳染性口腔粘膜的發皰性病變。是由單純皰疹病毒Ⅰ型所引起的嬰幼兒常見的口腔粘膜病。本病的特點是在口腔粘膜、咽喉、角膜、生殖器及口周皮膚上出現皰疹性損害。單獨發生在口周皮膚者稱唇皰疹。皰疹呈散在或成簇，破潰後成淺在性潰瘍，本病有自限性，但易反復發病。
發病機理：本病病原體為單純皰疹病毒，原發性皰疹性口炎是由單純皰疹病毒Ⅰ型所引起。皰疹病毒常潛伏在正常人體內，當人體因感冒、發熱、月經期、妊娠期、消化不良等導致機體抵抗力低下或存在局部因素的刺激時，病毒就可再次活躍而導致皰疹復發，這種復發性皰疹症狀一般都較輕。主要病損為粘膜破壞。
臨床症狀：本病好發於5歲以下兒童，尤以6個月至2歲的幼兒為多見，多發生在機體抵抗力降低的嬰幼兒。常在發病前2～3天即有發熱、唾液增多、躁動不安、啼哭、拒食等呼吸道感染或急性傳染病史表現。發病急，體溫迅速上升可高40°C左右，病兒煩燥不安，因疼痛而哭鬧拒食，隨後口腔粘膜充血、水腫，在唇、頰、舌等粘膜處出現針頭大小透明水皰，散在或密集成簇，水皰可於數小時後潰破形成淺在潰瘍，並相互融合成邊緣不規則的較大片的潰瘍面，表面覆蓋黃白色假膜。潰瘍周圍繞以炎性紅暈。有劇烈自發痛，局部淋巴結有腫大壓痛。7～10天潰瘍自行癒合，不留疤痕。唇周皮膚發病時，先出現紅斑，有灼熱、瘙癢感。隨後出現成簇的直徑2～3mm大小的水皰，水皰很快先後破裂、乾燥，形成黃痴或血痂，最後痂皮脫落而痊癒。若繼發感染，病程可延長。此病痊癒後仍可再次感染，但全身症狀明顯減輕。
C. 病毒性皰疹的單純性皰疹
單純性皰疹（herpessimplex）是小兒時期常見病毒性感染，世界各地普遍存在，可見於局部如皮膚、口腔粘膜及角膜等處，也可引致全身性感染，威脅生命。 病原體為單純皰疹病毒（herpesvirushominis），含有DNA，與巨細胞病毒、水痘帶狀皰疹病毒和EB病毒形態上類似。許多小動物如兔、豚鼠、棉鼠、小白鼠和田鼠均可發生感染。接種於兔角膜可致角膜結膜炎。可用雞胚、人羊膜細胞、人腎細胞、兔腎細胞及兔角膜細胞等進行組織培養，看到典型的細胞病變，以細胞的變性、凝集，典型的核內包涵體和巨細胞為其特徵。已查明兩型抗原：① 單純皰疹病毒1型（HSV-1），主要感染口、唇的皮膚和粘膜以及中樞神經系統，偶可見於外生殖器。
② 單純皰疹病毒2型（HSV-2），一般與外生殖器感染和新生兒感染有關，偶見於口腔病變。此病毒廣泛寄生於人體，體表微傷和密切接觸為播散感染的主要因素。從患者的唾液、皮膚病變和大小便都能分離出病毒。特別在衛生條件差的家庭或托兒所中感染容易傳播。好發年齡為1～4歲，尤以生後第2年為發病高峰。無明顯季節性。 易感者體內無本病特殊抗體，可得原發性單純皰疹感染。病毒初次侵入人體後，發生暫時性病毒血症，但絕大多數患者（約90%以上）僅為隱性感染，不出現症狀。只有極少數出現臨床症狀，包括齦口炎、皮膚皰疹、角膜結膜炎、外陰陰道炎、腦膜腦炎及內臟皰疹感染。由於病毒持續地存在體內（一般認為存留在周圍神經內），同時又有特異抗體，無論隱性或顯性患者，均成為人口中大部分帶病毒者。這些帶病毒者平時沒有病態，但當體力衰弱時，環境不良因素如發熱、日照、受傷、著涼、不消化、月經、精神煩惱或應用免疫抑制劑時，都可引起口唇、頰內和外陰部皰疹或反復出現此類症狀，並播散病毒於易感接觸者。再發時一般缺乏全身症狀。
6個月以下的嬰兒，除早產嬰外，血清中常遞傳母體抗體，因而很少發病，即使發病，症狀也不顯著。1歲後此病較多，大都繼發於上呼吸道感染、肺炎、腸炎或其他急性傳染病的過程中。到了青年期，約90%都有血清抗體。 ⒈潛伏期2～20日，平均6日。
⒉常見症狀齦口炎（herpeticgingivostomatitis）是小兒時期原發性感染中常見病型，大都見於頰內、口唇或牙齦，也可侵及口唇周圍的皮膚。起病時局部先呈充血，隨即發生圓形濾泡，其直徑約2mm，迅速破裂後成淺表潰瘍，內含微量纖維性滲出物。有時涉及舌和軟齶，亦可出現頜下及前頸淋巴結腫大，有壓痛。由於局部疼痛，往往表現煩躁和拒食。此外，一般症狀較少，但在原發性病例，特別在營養不良兒和免疫缺陷兒，病情較重，可出現脫水、酸中毒，熱度可高達39～40℃，熱程2～3天。經過3～4天後痛感大都減輕，再過2～6天自愈。局部淋巴結腫大持續較久，有時可延長2～3周。
⒊較少見症狀原發性感染也可在下列地點發生，但較少見。肺部感染非常少見。
⑴角膜結膜炎（keratoconjunctivitis）：先見眼瞼紅腫，出現小水泡。涉及角膜時出現樹狀的潰瘍及耳前淋巴結腫大。如病變限於結膜，大都在2周內恢復，但如角膜受損則可影響視力，甚至出現瘢痕，可致失明。
⑵外陰陰道炎（vulvovaginitis）：外陰部一般紅腫，出現3～4mm的淺平潰瘍，經過2周後形成干痂。
⑶腦膜腦炎（meningoencephalitis）：皰疹性腦膜腦炎較少見，症狀可輕可重，輕者頗似良性無菌性腦膜炎綜合征（參閱柯薩奇和埃可病毒感染章），重者出現言語困難、定向力障礙、共濟失調和植物神經系統功能紊亂，有些病例可見驚厥及一側癱瘓，往往發生視神經乳頭水腫，診斷上有時可與腦腫瘤混淆。
⑷皰疹性濕疹（eczemahepeticum，kaposi′svaricelliformeruption）：這是在嬰兒濕疹的基礎上感染單純皰疹病毒，可致彌漫性水痘樣皮疹，其典型症狀為急性高熱起病，煩躁不安，繼以局部分批出現皰疹和膿皰疹，在數日內皰疹破裂，自發病後第8日左右結成干痂，發熱自然消退。延至3周後痂蓋脫落，而原有的濕疹則繼續存在。以前，此症常需與濕疹痘鑒別。
⑸全身性感染：初生早產兒，營養不良嬰兒或細胞免疫缺陷病兒（包括白血病、其他惡性腫瘤病兒，或內臟移植病兒）均可發生皰疹病毒全身性感染。一般在出生後5～9天開始出現發熱（或體溫低下）、進行性黃疸、肝脾腫大、嘔吐、嗜睡，繼以呼吸困難和循環衰竭。同時可出現驚厥等神經症狀。由於肝功能低下或血小板減少，可發生紫瘢。此類病例可以不侵犯身體表面，缺乏皮膚或粘膜皰疹，故診斷容易延誤。嚴重病例的病程短促，可在2～4天內死亡。還可並發綠膿桿菌敗血症。可從內臟分離出病原毒。
新生兒時期所見播散性皰疹感染，主要由於HSV-2型，HSV-1型比較少見。新生兒病例可於通過母親產道時得此感染，也可由家庭皰疹患者接觸傳染。
⑹再發性皰疹感染：體力衰退時出現的再發性病例遠較原發性者為多見，主要見於口唇，亦可見於其他皮膚及粘膜，一般不伴發熱或其他全身症狀，僅偶感不適或局部神經痛。皮疹從水泡轉成膿皰及結痂，發展迅速，並較原發性病例的病變為輕，局部淋巴結腫大亦少見。出現再發性病變時，血清特異性抗體一般保持原有水平，只有少數病例可見滴度增高。 ⒈血象發生較重的齦口炎、腦膜腦炎或皰疹性濕疹時，白細胞總數略見增多。
⒉腦脊液檢查腦膜腦炎患者的腦脊液顯示淋巴細胞增多，蛋白量增加，而糖量正常，與其他類型的無菌性腦膜炎綜合征相似。
⒊病毒學和血清學檢查詳見下文診斷及鑒別診斷條。 診斷原發性單純皰疹，根據下列幾點：
① 發熱及表現其他全身症狀的小兒，如同時出現小泡狀皮疹，應疑及本病。特別要重視口唇及其附近的皮膚和粘膜，如見頰內和牙齦發生小濾泡或小潰瘍，更屬可疑。
② 可從局部病變（包括水泡液、咽拭子、腦脊液等）在4天內分離病原毒。如無條件作病毒分離，可將水泡內容物接種於兔的角膜劃痕，如檢查角膜細胞塗片時看到典型的嗜酸性包涵體，可證實診斷。
③ 從皰疹或潰瘍採取刮除物標本，塗片作鏡檢，以蘇木紫和伊紅染色可見典型的核內包涵體和多核巨細胞，也可利用免疫熒光技術或電鏡檢查證實病原體。
④ 雙份血清檢查抗體對原發性感染很有幫助，一般可見痊癒期抗體滴度超過急性期水平四倍或更高。
單純皰疹性口炎須與腸道病毒所致的皰疹性咽峽炎鑒別，後者流行於夏秋季，以驟起發熱、拒食、流涎與吞咽時疼痛為主，偶見嘔吐與腹瀉，其口腔病變主要出現在咽峽及軟齶，不象單純皰疹那樣涉及頰內粘膜、舌及牙齦，因此鑒別較易。此外，還要與波及口唇和鼻孔口的傳染性膿皰病、局限於外陰部的白色念珠菌外陰陰道炎等相區別。 ⒈一般治療保持口腔和皮膚清潔狀態，必要時局部可塗抹中葯錫類散，偶可給全身性止痛劑，發生脫水、酸中毒時應考慮適當的液體療法。抗生素並不影響皰疹感染的病程發展，但在繼發細菌性感染時可短時期應用。曾用大劑量丙種球蛋白治療新生兒病例，未見確效。腎上腺皮質激素治療急性皰疹性角膜結膜炎，不論全身或局部使用，均可加重病情。
⒉特異治療
⑴皰疹凈：將0．1%皰疹凈（idoxuridine，IDU）溶液治療角膜結膜炎，白天每小時滴眼1次，夜間每2～3小時1次，每次1～2滴，奏效迅速。在局部症狀消失後，仍應繼續用葯數日。IDU雖不能殺滅皰疹病毒，但可阻礙DNA的合成，阻止病毒繁殖。角膜炎的自然恢復期為2周，經IDU治療後約在3天內見效。皰疹凈不能預防感染復發。
⑵阿糖腺苷：對皰疹病毒性腦炎或新生兒皰疹病毒感染的早期病例使用阿糖腺苷（adeninearabinoside，vidarabine，ara-A），療效顯著，但必須在腦炎病例發生昏迷之前方可見效。其劑量為15mg/（kg·d），靜脈點滴，每日滴12小時，連續10日。如在神經症狀開始出現後3天之內隨即給葯，對播散型病例亦能控制，可減低病死率和神經後遺症。此葯對新生兒病例，可明顯減少病死率。對皰疹性角膜炎亦有效，但以此葯對再發性唇部皰疹病例作局部治療並無功效。阿糖腺苷比阿糖胞苷（cytosinearabinoside，ara-C）為優，後者有免疫抑製作用，並對骨髓有毒性反應，而前者很少副作用。但阿糖腺苷治療晚期病例均無效。還應注意有時全身症狀在皮疹前出現，不宜等待典型皮疹才開始治療。
⑶無環鳥苷（acyclovir，acycloguanosine）：比ara-C療效更高，早期病例僅有嗜睡而無昏迷者使用無環鳥苷〔30mg/（kg·d），分3次靜注，連用10～12天〕可降低單純皰疹病毒腦炎的病死率。
D. 口腔皰疹病毒感染
口腔皰疹是由腸道病毒引起的傳染病，多發生於嬰幼兒，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等並發症。
口腔單純性皰疹的病因
引起口腔及口周皮膚感染的致病微生物是Ⅰ型單純皰疹病毒。傳染途徑為唾液飛沫的接觸傳染。人是該病毒的天然宿主，當皰疹病毒接觸宿主易感細胞，病毒微粒進入細胞及胞核，其核心的核酸在細胞核內合成蛋白質與氨基酸，並利用宿主細胞氨酸和酶，重新復制病毒微粒;然後通過胞漿、細胞膜向周圍擴散，引起急性發作的稱原發性單純皰疹;若機體在接觸該病毒後形成抗體，但量不足，當遇機體抵抗力下降，如感冒、過度疲勞，消化功能失調或局部機械刺激等因素，潛伏在細胞內的病毒則活躍、繁殖，引起復發，稱復發性單純皰疹。
上皮細胞發生變性，出現棘層氣球變性和網狀變性。氣球變性後上皮細胞顯著腫大呈圓形，胞漿嗜酸性染色均勻，胞核為1個或多個或無胞核，細胞間橋可消失，細胞彼此分離形成水皰。氣球變性的上皮細胞多在水皰底部。網狀液化為上皮細胞內水腫，胞壁膨脹破裂，相互融合成多房水皰，細胞核內有嗜酸性病毒小體(包涵體)，上皮下方結締組織伴有水腫和炎性細胞浸潤。
口腔單純性皰疹的症狀
1.皰疹性口炎
本病多為初發，亦稱原發型皰疹性口炎。多見於嬰兒或兒童，以6個月到2歲最易發生。單純皰疹進入人體後，有10天左右的潛伏期，患兒有躁動不安、發熱、頭痛、咽痛、啼哭拒食等症狀。2～3日後體溫逐漸下降，可在口腔黏膜任何部位出現病損，如唇、頰、舌以及角化良好的硬齶。初起黏膜充血、發紅、水腫，並出現數目較多成簇的、針頭大小、壁薄透明的小水皰，直徑1～2mm，呈圓形或橢圓形，周圍繞以細窄的紅暈。皰很快破裂，留有表淺潰瘍，可相互融合成較大的潰瘍，覆蓋黃白色假膜，周圍充血發紅。此時有劇烈疼痛，局部淋巴結腫大，壓痛。該病有自限性，病程在7～10天。
2.復發性皰疹性口炎
常見於成年人，多在原發型皰疹感染後當全身抵抗力降低時發生。表現為在唇紅粘膜與皮膚交界處有灼痛感、腫脹、發癢，繼之紅斑發皰，數目多，呈粟粒樣大小，常成簇。初期皰液稍黃透明，以後水皰高起擴大，相互融合，皰液變為混濁。皰破裂後乾涸結黃痂，痂皮脫落後不留瘢痕，但可留有暫時性色素沉著。皰若繼發感染則形成膿皰，疼痛加劇。本病亦有自限性可自行癒合。
口腔單純性皰疹的治療
目前還缺少抗病毒的特效療法，主要採用對症治療，以縮短病程，減輕痛苦，促進癒合。
(一)局部治療
局部葯物應用：5%金黴素甘油糊劑、新黴素或桿菌肽或硼酸軟膏，1%龍膽紫液，0.1%皰疹凈眼葯水、0.1%乳酸依沙吖啶(利凡諾)液、0.01%硫酸鋅溶液、1%～2%普魯卡因，0.5%～1%達克羅寧液含漱。
局部激光治療：可用氦氖激光治療。局部照射點功率密度100mW/cm2，每處照身60秒，照射3～5處;每次共照射3～5分鍾，每天1次，共治療6～7次。重型復發性皰疹治療10次。
(二)全身治療
1.支持療法
適當休息，對症處理。給予高能量、易消化、富於 營養 的流食或軟食。口服多種維生素類葯物。必要時可由靜脈輸入5%～10%葡萄糖液。
2.全身用葯
可服用病毒靈(嗎啉雙胍)，口服板藍根片或沖劑，口炎沖劑等。
病重者可選用左旋咪唑、聚肌胞、干擾素等葯物。
(1)抗病毒葯物①阿昔洛韋對1型和2型單純皰疹病毒有較強的抑製作用和高度選擇性。本品口服或靜脈注射後在體內較穩定，大部分呈原形經腎排出。②利巴韋林又名病毒唑，本品不宜大量長期使用，以免引起嚴重的腸胃反應，孕婦禁用。③干擾素和聚肌胞注射後均在4～8小時內達到血葯峰值。聚肌苷酸(聚肌胞)(polyI：C)是人工合成的干擾素誘生劑，採用肌內注射，12～24小時達到血峰值，每天或隔天給葯。④疫苗和免疫球蛋白疫苗是預防病毒感染最有效的方法，但HSV疫苗尚在研究中。注射免疫球蛋白可合機體獲得短暫的抗病毒能力，在HSV感染時，在一定的人群中使用有預防和治療的效果。
(2)免疫調節劑①胸腺素，轉移因子、左旋咪唑。②環氧合酶抵制劑吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬。
3.其他方式
對症和支持療法及中醫中葯治療。
E. 小孩的口腔皰疹是什麼原因引起的該怎樣治療呢
嬰兒皰疹性咽峽炎是一種急性傳染病。常以發熱為主要症狀，多見於夏秋季，其病毒以A組柯薩奇病毒為主。隨著症狀的加重，嬰兒會出現喉嚨痛、食慾不振、四肢疼痛、嘔吐、口腔粘膜出現白灰色皰疹。多見於扁桃體前部、軟齶、懸雍垂、舌等。常在發病後24小時內破裂形成潰瘍。一般病程七天左右，只要對症治療及時，很快就會恢復。
在此，提醒大家以下預防措施:
1、注意通風。
因為夏天天氣炎熱，所以有很多家庭關上門，躲在有空調的房間里，這也助長了病毒和細菌的繁殖。所以一定要注意開窗通風，保持室內空氣新鮮。
2.隔著門換衣服。
有些病毒對成年人沒有傷害，所以即使是攜帶病毒的成年人也不會感到不適，但對幼兒來說，可能會引起病毒感染、疾病或一系列不適。因此，成人或兒童上學時，應立即更換在外穿的衣服，並盡快清洗干凈，以免家中嬰兒感染病毒。
3.勤洗手。
大人小孩都要勤洗手。從外面換衣服後，他們應該注意立即用肥皂洗手。在沒有條件立即在室外洗手的情況下，大人也要督促孩子不要進食，以免「病從口入」。
4.遠離人群。請帶孩子遠離室內操場，商場，人多，通風不好。無論什麼季節，最好帶孩子進入廣闊的大自然，有利於身心的擴張，減少與病毒、細菌近距離接觸的機會。
F. 如何預防口唇性病毒皰疹
你好，口唇皰疹大多情況下發生在人體免疫力下降時期，因此平時應注意鍛煉身體、規律生活、平衡飲食，以增強機體免疫力，可以防治皰疹的發生。
G. 皰疹是因為什麼引起的
近年來，隨著人們生活觀念的逐漸開放，皰疹的發病率也在逐年上升，給人們的健康及正常生活帶來了極大的威脅。皰疹是由什麼原因引起的?下面就請北京男科醫院的專家來為我們詳細介紹下：
皰疹是由什麼原因引起的?皰疹可分為哪幾種?
北京男科醫院專家表示：皰疹是一種常見的皮膚性疾病，通常通過皮膚接觸傳播。皰疹可發生在嘴角(口腔皰疹)，也可發生在生殖器(生殖器皰疹)，還可以發生在身體的其它部位(非生殖器皰疹)。I型單純皰疹病毒是引起嘴唇或面部長皰疹的原因之一。皰疹可通過親吻傳播，還可以通過口交時直接皮膚接觸而傳播到生殖器上。II型單純皰疹病毒是引起生殖器皰疹的病毒，通過性接觸傳播。
皰疹是由什麼原因引起的?生殖器皰疹又是由什麼原因引起的呢?
北京男科醫院￥專家表示：生殖器皰疹是一種性病主要是通過性進行傳染的，當然也存在一些間接性的原因。
1、血液感染：血液感染由靜脈注射或輸血造成，其原因多是患者進入了哪些醫療設備不完善，醫療設施簡陋，醫生行為不規范的小診所，黑診所進行治療或者處於個人目的進行的輸血行為。
2、性感染：多是由男女之間不正常的性生活所引起的感染行為。當健康人與患有性病的人發生性行為時，由於生殖器官摩擦，把病原體傳給對方。
3、接觸感染：當健康人接觸患者被損傷的皮膚、病變粘膜或者分泌物時，有可能造成被感染。
4、空氣傳播：這主要是I型單純皰疹病毒可混雜於口唇皰疹患者的唾液飛沫中，懸浮於空氣中，被正常人吸入呼吸道而引起感染;健康人如果與患者接吻，則有可能被直接傳染;如果患者為健康人做口交行為時，口唇潰瘍處的病毒也可傳入對方的生殖器。
5、母嬰傳播：孕婦患原發皰疹或復發皰疹時都有可能將病毒傳給胎兒。一是在陰道分娩時直接傳播，其傳播率(即胎兒的受感染率)在原發皰疹時為50%，在復發性皰疹時為8%。後者被感染的概率之所以低，是因為母體已經有抗體，可保護胎兒，減少其感染的機會。另外一種傳播方式是通過血液傳播，當孕婦攜帶病毒時，血中病毒可經過胎盤進入胎兒體內。
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北京男科醫院專家溫馨提醒：如發現生殖器皰疹的症狀應盡早到正規大醫院進行檢查確診，心裡不要有太多的負擔，保持良好的心情，做到早預防、早發現、早治療，才是維護健康的根本。有需要的廣大患者朋友歡迎來我院進行檢查、治療。
H. 兒童皰疹性口腔炎傳染嗎
小兒皰疹性口炎是一種高度傳染性疾病。多發病的年齡半歲到5歲，尤其是6個月至3歲的嬰幼兒最容易患病。最初表現為唇紅部位和臨近口周皮膚及口腔黏膜，彌漫性潮紅或出現散在的紅斑疹，在24小時內形成散在的或密集成群的小水皰對單純性皰疹目前沒有特效葯治療，採用局部治療，減少患兒痛苦。兒童的口腔皰疹也就是皰疹性口炎，它是由病毒感染引起的，病原體為單純皰疹病毒。皰疹性口炎有一定傳染性，但是它的傳染性比較弱，日常生活中通過接觸傳染的概率比較低。如果家中有多個孩子，其中有一個孩子患上了皰疹性口炎，建議分開餵食，分床睡，不要讓孩子之間近距離接觸。同時孩子生病期間不要到托兒所、幼兒園等公共育兒機構，以免傳染他人。
I. 病毒性皰疹
病毒性皰疹是一種由病毒性皰疹病毒所致的病毒性皮膚病。分單純性皰疹和帶狀皰疹，單純性皰疹是一種單純皰疹病毒所致的皮膚病，帶狀皰疹則是由皰疹病毒引起的。
病毒性皰疹症狀
單純皰疹在臨床上分為原發型和復發型兩種，原發型表現為皰疹性齒齦口腔炎、皰疹性外陰道炎、接種性單純皰疹，皰疹性濕疹、播散性單純皰疹、新生兒皰疹等，復發型有口唇皰疹（顏面皰疹）、生殖器皰疹、皰疹病毒Ⅱ型感染症、復發性皰疹性角膜結膜炎等。
帶狀皰疹起病突然或先有痛感，損害為炎性紅斑上發生群集性綠豆大小水皰，間有出現丘疹、大皰或血皰，各群之間皮膚正常，皮疹常沿外周神經作帶狀分布，單側性多見，以肋間神經和三叉神經區多見，其交是上肢臂叢神經和下肢坐骨神經區，偶可影響眼部，引起角膜炎、虹膜炎、全眼球炎等，病程2～3月或更久，局部淋巴結常腫大，有壓痛，嚴重者可發熱，並有不同程度疼痛感。
免疫功能尚未發育成熟的新生兒及有免疫功能缺陷的人（如器官移植、接受免疫抑制劑和抗腫瘤治療的病人）發生病毒性皰疹感染時，病變常擴散至全身，如腦、肝、肺、眼、腎上腺和皮膚粘膜等部位，病情重，病死率高。
病毒性皰疹的原因
單純皰疹由單純皰疹病毒（分為Ⅰ型和Ⅱ型）引起，人體是其唯一自然宿主，當機體抵抗力下降時，促進本病發生，病理上表現為表皮內水皰、表皮壞死、多核上皮巨細胞、嗜酸性核內包涵體和顯著中性白細胞及淋巴細胞炎症浸潤。
帶狀皰疹是由於體內潛伏的水痘-帶狀皰疹病毒被激活，這種病毒自首次感染患者後，長期潛伏於機體神經細胞中，免疫功能低下時誘發，其組織病理與前者相似，但後者炎症較前者重。
病毒性皰疹是由DNA病毒的病毒性皰疹（HSV）所致。人類病毒性皰疹分為兩型，即病毒性皰疹Ⅰ型（HSV-Ⅰ）和病毒性皰疹Ⅱ型（HSV-Ⅱ）。Ⅰ型首要引起生殖器以外的皮膚、粘膜（口腔粘膜）和器官（腦）的感染。Ⅱ型首要引起生殖器部位皮膚粘膜感染。此兩型可用熒光免疫檢查及細胞培育法相判定。
人是病毒性皰疹的唯一天生宿主。病毒經喘氣道、口腔、生殖器粘膜以及殘破皮膚進入體內，潛居於人體康樂粘膜、血液、唾液及得知獲悉神經節細胞內。原發性感染多為隱性，大多無臨床症狀或呈亞臨床顯然示，僅有個人可浮現臨床症狀。原發感染發生後，病毒可長期隱匿於體內。健康人群中約有50%以上為本病毒的攜帶者。HSV在人體內不產生經久免疫力，每當機體相稱力降值時，如發熱、胃腸功效紊亂、月經、妊娠、病灶感染和動機變卦時，體內隱匿的HSV被激活而發病。
研究證明，復發性病毒性皰疹患者可有細胞免疫缺陷。平常認為HSV-Ⅱ型與宮頸癌發生有關。
病毒性皰疹檢查
根據皮膚粘膜交界處的簇集性水皰群，自覺症狀輕，皮損片面有灼熱感。病程短、重復再發，在發熱或胃腸功效紊亂時發生，即可診斷。
1、血象發生較重的齦口炎、腦膜腦炎或皰疹性濕疹時，白細胞總數略見增多。
2、腦脊液檢查腦膜腦炎患者的腦脊液顯示淋巴細胞增多，蛋白量增加，而糖量正常，與其他類型的無菌性腦膜炎綜合征相似。
診斷
診斷原發性單純皰疹，根據下列幾點：
1、發熱及表現其他全身症狀的小兒，如同時出現小泡狀皮疹，應疑及本病。特別要重視口唇及其附近的皮膚和粘膜，如見頰內和牙齦發生小濾泡或小潰瘍，更屬可疑。
2、可從局部病變（包括水泡液、咽拭子、腦脊液等）在4天內分離病原毒。如無條件作病毒分離，可將水泡內容物接種於兔的角膜劃痕，如檢查角膜細胞塗片時看到典型的嗜酸性包涵體，可證實診斷。
3、從皰疹或潰瘍採取刮除物標本，塗片作鏡檢，以蘇木紫和伊紅染色可見典型的核內包涵體和多核巨細胞，也可利用免疫熒光技術或電鏡檢查證實病原體。
4、雙份血清檢查抗體對原發性感染很有幫助，一般可見痊癒期抗體滴度超過急性期水平四倍或更高。
單純皰疹性口炎須與腸道病毒所致的皰疹性咽峽炎鑒別，後者流行於夏秋季，以驟起發熱、拒食、流涎與吞咽時疼痛為主，偶見嘔吐與腹瀉，其口腔病變主要出現在咽峽及軟齶，不象單純皰疹那樣涉及頰內粘膜、舌及牙齦，因此鑒別較易。此外，還要與波及口唇和鼻孔口的傳染性膿皰病、局限於外陰部的白色念珠菌外陰陰道炎等相區別。
病毒性皰疹怎麼治療
目前，病毒性皰疹的還沒有找到徹底清除病毒，徹底治療的方法，有很多問題沒有解決。現在的治療分一般性治療、抗病毒治療及中醫中葯治療。一般性治療其實是對症治療，而抗病毒治療是對因治療，中醫中葯治療多通過辨證施治，有效地阻止復發。
單純皰疹
局部用葯
抗病毒劑：40%皰疹凈二甲亞碸溶液、阿昔洛韋、酞丁胺、皰立消等。
抗菌止癢劑：樟腦、龍膽紫、爐甘石洗劑等。防感染葯抗生素類
內用
抗病毒劑：阿昔洛韋、阿糖胞苷、干擾素、干擾素誘導劑等。
免疫制劑：左旋咪唑、轉移因子等。
帶狀皰疹帶狀皰疹
全身用葯
止痛劑：顱痛定、安乃近、卡馬西平、阿米替林、多慮平、丙咪嗪、醯胺咪嗪、苯妥因鈉、賽庚定、泰爾登等。
抗病毒劑：嗎啉胍、阿糖胞苷、無環鳥苷等。
免疫制劑：轉移因子、胎盤球蛋白、丙球免疫血清等。
外用
止痛劑：1%達克羅寧、5%苯唑卡因、1%磷乙酸、皰立消等。
但是長期服用葯物治療，會有毒副作用，使患者自身產生抗葯性，還會影響肝腎，因此，在選擇治療方法的時候一定要慎重，建議到正規醫院咨詢就診。
病毒性皰疹吃什麼好
病毒性皰疹在飲食方面宜清淡，易於消化，避免辛辣刺激、煎炒油炸以及海鮮類食品。如：牛羊豬肉、魚肉、蔥姜蒜、香菜、香蕉等。
平時也要注意保待局部清潔，避免抓撓或磨破局部，防止繼發感染，結合臨床正規、足療程治療就是可以治癒的。
病毒性皰疹在飲食需要注意如下幾點：
1、慎食肥甘油膩之品;肥肉、飴糖、牛奶及甘甜等食物，多具滋膩、肥甘壅塞之性，易使本病之濕熱毒邪內蘊不達，病情纏綿不愈。
2、慎食酸澀收斂之品;酸澀收斂之品有豌豆、芡實、石榴、芋頭、菠菜等。
中醫認為，本病多屬情志不暢，肝氣郁結，久郁化火，復感毒邪而致，故治療應以行氣活血祛瘀為主。而上述酸澀收斂之品，易使氣血不通，邪毒不去，疼痛加劇。
3、忌食辛辣溫熱食物;生薑、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣溫熱之品，食後易助火生熱。
中醫認為，本病為濕熱火毒蘊結肌膚所生，故該病患者應忌食上述辛辣致熱食品。
病毒性皰疹預防
1、應注意遠離單純皰疹病毒感染的患者。
2、如果感染發生在分娩前可考慮做剖宮產，防止引起傳染給新生兒感染。
3、對易沾染病毒的生活用品應加強消毒，洗曬。多休息，賜與易消化的飲食和充足的水分。
4、患生殖器皰疹的懷孕婦女分娩時最好進行剖腹產。
5、預防繼發細菌感染。不要摩擦患處，避免水皰破裂。可外用中草葯或雷夫奴爾濕敷，促使水皰乾燥、結痂。
6、患者不必過分緊張，規律生活，加強鍛煉，經治療後，隨身體免疫能力的增強，復發次數會逐漸減少或不再復發。
7、預防生殖器皰疹，一定要養成良好的生活習慣。專家提倡淋浴，不使用盆塘，洗浴後不直接坐在公共浴池的座椅上;在公共廁所盡量使用蹲式馬桶。上廁所前一定洗手。
8、如果孩子出現發熱、倦怠、食慾減退等症狀，有可能感染了水痘。水痘起病較急，會出現周身性紅色斑丘疹、皰疹等，孩子患了水痘要進行隔離，皮膚瘙癢時，家長可塗些止癢葯水，防止被孩子抓破感染。
9、風疹病毒被吸入人體後，會經過2-3周的潛伏期，隨即便出現全身不適，繼而發熱、耳後及枕部淋巴結腫大，並有淡紅色斑疹或斑丘疹，短期內擴展到全身，奇癢難忍。孩子患了風疹也要隔離，尤其不要與孕婦接觸，否則，風疹病毒的侵入極易導致胎兒畸形、早產或死亡。
10、感染了皰疹病毒的孩子也會有發熱、起皮疹等症狀，且病毒會通過噴嚏、咳嗽和說話等由飛沫傳播，傳染性非常強。如果成年人患了麻疹往往病情會更重，所以無論大人孩子，一旦懷疑患了麻疹要立即就醫。
11、一旦孩子患了上述病毒性皰疹，都要及時就醫治療。另外，家長的精心護理也很重要，要給患兒多飲水，吃清淡、易消化、富營養的食物。過集體生活的兒童應回家靜養，一般休息1-2周為宜，防止交叉傳染或再次感染其他疾病而加重病情。