1. 耳帶狀皰疹簡介
目錄
- 1 拼音
- 2 英文參考
- 3 疾病分類
- 4 疾病概述
- 5 疾病描述
- 6 症狀體征
- 7 疾病病因
- 8 病理生理
- 9 診斷檢查
- 10 治療方案
- 附：
- 1 治療耳帶狀皰疹的穴位
1 拼音
ěr dài zhuàng pào zhěn
2 英文參考
zoster oticus
3 疾病分類
皮膚性病科
4 疾病概述
耳帶狀疤疹是由於水痘一帶狀疤疹病毒侵犯與耳相關的顱神經而發病。常見誘因為受涼、勞累、病灶感染、機體抵抗力低下等。本病多為一側發病。
病人多於受涼或勞累後初感低熱、頭痛和食慾不振，繼而出現患側耳部劇痛，隨後於耳廓前方、外耳道及鼓膜的表面出現散在的淡紅色丘疹，漸成多數薄壁小疤，內含血清，後期小疤漸自行破潰或融合成大疤而破潰，最後結痴癒合。病程中可同時伴有耳聾、面癱、前庭 *** 症狀以及迷走神經受累等多個顱神經被侵犯的症征，藉此可與耳單純皰疹相鑒別。
目前尚無特殊葯物治療。可選用針灸、電針和理療等方法促進面癱恢復。同時肌注維生素Bl每日100mg，維生素B12每日250mg。耳痛劇烈者可服用鎮痛劑。水疤破漬後可局部塗抹金黴素軟膏、磺胺粉劑等，以預防繼發感染。
5 疾病描述
耳帶狀皰疹是由於病毒侵犯面神經及聽神經所致。
6 症狀體征
表現在外耳道或鼓膜有皰疹， 患側面癱及輕重不等的耳鳴、耳聾等聽覺症狀。此外尚有舌前1／3處味覺消失、 流淚、 鼻齶部水皰、眩暈、惡心、嘔吐及眼球震顫等症狀。當膝狀神經節受累，影響面神經的運動和感覺纖維，產生面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯征，稱為RamsayHunt綜合征。
7 疾病病因
感染水痘帶狀皰疹病毒。
8 病理生理
1、發病機理
在無或免疫力低下的人群(多數為兒童)初次感染此病毒後，在臨床上表現為水痘或呈隱性感染，以後此病毒進入皮膚的感覺神經末梢，且沿著脊髓後根或三叉神經節的神經纖維向中心移動，持久地潛伏於脊髓後根神經節的神經元中。在各種誘發 *** 的作用下，可使之再活動，生長繁殖，使受侵犯的神經節發炎及壞死，產生神經痛。同時，再活動的病毒可沿著周圍神經纖維而移動到皮膚，在皮膚上產生帶狀皰疹所特有的節段性水皰疹。偶爾，病毒散布到脊髓前角細胞及運動神經根，引起肌無力或相應地區的皮膚發生麻痹。
激發帶狀皰疹的原因，目前尚未完全弄清。潛伏期間特異性抗體持續低水平，隨著帶狀皰疹的出現，正常肌體的特異性IgG、IgM和IgA水平迅速增高；在播散型，50％病人的血清中可找到抗原抗體復合物，提示組織損傷可能由免疫復合物所引起。在細胞免疫應答方面，特異性細胞免疫抑制可能是病毒再激活和發生播散的主要原因。據報道，一般非腫瘤住院病人中，帶狀皰疹的發病率為0.22％，而惡性淋巴瘤的住院病人中，其發病率為9％，在白血病中為2％，在其它惡性腫瘤中為0.46％，接受大劑量放療和化療的骨髓移植受者帶狀皰疹的發病率高達50％以上，約1／3發生播散。使用細胞毒葯物及接受大劑量的皮質類固醇治療的患者，皆有增加VZ感染的危險性，此外，帶狀皰疹亦可因外傷、過勞、各種感染及應用砷、銻重金屬葯物等而誘發。
2、病理變化
其皮損的病理變化與水痘相似，惟皮膚深部毛囊的表皮細胞亦有氣球狀變性，而水痘無毛囊變化。與皮疹相應的神經節內亦有病變，表現為：①脊髓神經後根與後根神經節有劇烈炎性反應；②單發性周圍神經炎；③脊髓後柱之單側節段性脊髓灰白質炎；④局限性軟腦膜炎。皮疹處真皮內感覺神經纖維之變性要在皮疹出現後第1～4d才逐漸明顯。
9 診斷檢查
實驗室檢查：組織培養可發現帶狀皰疹病毒，免疫熒光檢測在血清中可見有抗體，水皰中含有補體結合抗原，皰液塗片檢查可見多核氣球狀細胞，電鏡檢查可迅速(30分鍾)作出可靠的診斷。
根據成簇水皰，沿神經分布，排列成帶狀，單側性及有明顯的神經痛等特點，診斷不難。當皰疹尚未出現之前或表現為頓挫性帶狀皰疹時，可能將神經痛疑為其它疾病，需加註意。有時需和單純皰疹鑒別，後者好發生於皮膚粘膜交界處，多見於發熱性疾病的過程中，且常有反復發作史。
10 治療方案
對於一般患者，以止痛、縮短病程和防止繼發感染為原則。
(一)止痛 給予鎮痛劑，如阿司匹林、安乃近等，賽庚啶亦可減輕其疼痛，各種安定葯對後遺神經痛有效，如阿米替林與奮乃靜或氟奮乃靜或硫利達嗪合並使用，多在1～2周內解除疼痛，卡馬西平、氯普噻噸、羅通定等皆可試用。有人使用西米替丁可加速疾病痊癒和緩解疼痛，維生素E400mg 1日3次亦有取得制止後遺神經痛的報道。最近報道外用0.025％辣椒辣素霜對帶狀皰疹後遺神經痛有較好的療效。
(二)抗病毒劑
1.阿糖腺苷 每日15 mg／kg靜注10 d，早期應用可減少急性痛和後遺神經痛，加速痊癒。
2.阿昔洛韋或伐昔洛韋 早期應用可抑制病毒及阻止其播散。
3.干擾素 高劑量(每日5.1×105IU／kg)早期應用可作為高危病人活動性感染的輔助治療。
(三)皮質類固醇 對皮質類固醇治療的問題，目前尚有爭論，有人主張老年患者，若無明顯禁忌症時，早期給予潑尼松，可以減輕炎症，阻止對神經節和神經纖維的毒性和破壞作用，減少帶狀皰疹後遺的神經痛，且不影響其特殊免疫球蛋白IgG的形成，但亦有報道應用皮質類固醇治療無效。
(四)維生素及免疫療法 維生素B1、維生素B6、維生素B12等內服或注射。左旋多巴對老年和眼帶狀皰疹也有一定的療效，帶狀皰疹免疫血清和免疫球蛋白對水痘有效，而不能縮短帶狀皰疹病程和其後遺神經痛，故有人認為不要用於治療帶狀皰疹。
(五)針刺療法 有明顯的消炎止痛作用，對後遺性神經痛亦有療效。按損害發生部位取穴或針刺阿是穴。亦可用耳針，在相應部位找刺痛點，間歇留捻20分鍾。
(六)音頻電療法、激光照射或磁穴療法可消炎止痛。
(七)中醫中葯治療 熱盛者清火利濕，用龍膽瀉肝湯加減；濕盛者健脾除濕，用除濕胃苓湯加減；若皮疹消退後局部疼痛不止者，則宜疏肝理氣，活血止痛，方以柴胡疏肝飲或金鈴子散(金鈴子、延胡索)加減。還可用驗方大青葉或板藍根15g，煎水代茶。並可用板藍根注射液2mL肌內注射，每日1～2次，10次為一療程。高熱病人，尤其三叉神經受累有角膜皰疹時，可用羚羊角粉0.1～0.5g沖服。
(八)局部治療 以消炎、乾燥、收斂、防止繼發感染為原則。可外用2％龍膽紫溶液，或復方地榆氧化鋅油(生地榆10.0，紫草5.0，冰片2.0，氧化鋅油加到100.0)外塗。若有繼發感染，可用新黴素軟膏外擦。有壞疽性潰瘍時，可用0.1％新黴素溶液或0.1％依沙吖啶溶液濕敷。對眼帶狀皰疹可用0.1％～0.5％皰疹凈溶液滴眼，有人用0.1％磷乙酸霜外用，有減輕疼痛，縮短病程的效果。
治療耳帶狀皰疹的穴位
- 胰膽
胰膽穴主治膽囊炎、膽石症、膽道蛔蟲症、偏頭痛、帶狀皰疹、中耳炎、耳鳴、聽力減退、急性胰腺炎等。 *** 方...
- 頭維
好療效，隨眩暈消失患者的收縮壓也有所下降。治療帶狀皰疹後遺症：皰疹愈後，遺留左側前額及頭頂前部針刺樣...
- 顙大
2. 耳帶狀皰疹的治療
1.一般治療
多休息，給以易消化的飲食和充足的水分。預防繼發細菌感染。不要摩擦患處，避免水皰破裂。可外用中草葯或雷夫奴爾濕敷，促使水皰乾燥、結痂。老年重症患者，尤其發生在頭面部的帶狀皰疹，最好住院治療，以防並發症的發生。患「帶狀皰疹」提示患者身體免疫力處於低狀態，應及時採取相應的措施。某些患者在皮損完全消失後，仍遺留有神經痛，這時可採取針灸、理療等緩解疼痛。
2.葯物治療
（1）糖皮質激素可在急性期減輕面神經的炎性反應和消腫，使之在固定管徑的面神經骨管內受壓減輕，從而減輕了面神經因水腫增粗而受到面神經骨管壓迫、微循環障礙的程度，因此，糖皮質激素治療為該病的首要和主要的葯物治療。糖尿病、結核、胃潰瘍以及孕婦慎用。高血壓者應注意控制血壓。
（2）抗病毒葯物可干擾皰疹病毒DNA聚合酶，抑制DNA復制。常用無環鳥苷（阿昔洛韋），亦可用更昔洛韋、泛昔洛韋或萬乃洛韋（洛韋）。耳部及周周皰疹用阿昔洛韋軟膏塗抹局部，每日1～3次，可控制局部病毒復制，促進皰疹結痂和脫落，促進局部病損皮膚的癒合。
（3）神經營養葯維生素B1和維生素B12等肌肉注射或口服。
（4）改善面神經微循環的葯物採用銀杏葉提取物或其他擴張血管、改善微循環的葯物靜脈注射或口服。
（5）止疼葯耳劇痛時可以適當應用止疼葯。
（6）抗眩暈葯茶苯海明、地西泮等可用於緩解眩暈。亦可用安定等。
（7）眼葯膏及眼葯水夜間可以用眼葯膏，如四環素或紅黴素眼葯膏塗抹患側眼部，並用眼罩保護眼睛。淚液減少時可以採用人工淚液。
3. 耳部帶狀皰疹的介紹
耳部帶狀皰疹是由水痘—帶狀皰疹病毒感染所引起的，是受病毒侵害的一種急性濕疹炎症。耳部帶狀皰疹多發於成年人，常單側出現。耳部帶狀皰疹臨床特徵表現為耳痛、面癱及內耳功能障礙，嚴重者可出現局限性腦膜炎及多發性神經炎。
4. 耳帶狀皰疹怎樣治療
【概述】耳帶狀皰疹是指發生在外耳及耳周皮膚的帶狀皰疹，臨床以耳痛、外耳皰疹，甚至耳聾、眩暈、口眼歪斜為主要表現。本病多為單側發病，青年及老年患者居多。帶狀皰疹是由帶狀皰疹病毒通過皮膚的感覺神經末梢侵入並進入脊神經後根的神經節細胞內，潛伏呈休眠狀態，當機體正常免疫防衛機制受損或抑制而發生功能低下時，即可激活病毒而發病。由於病毒主要侵犯感覺神經，所以臨床上幾乎所有患者都有不同程度的劇烈疼痛，表現為外耳道或鼓膜上有皰疹，患側有面癱及輕重不等的耳鳴耳聾等聽覺症狀，耳內及耳周灼熱感，疼痛劇烈，嚴重者可出現口眼歪斜、耳鳴耳聾、眩暈，耳廓、外耳道、乳突部皮膚出現皰疹。
中醫學認為本病外因多因外感毒邪，邪毒稽留體內，與氣血相搏結，阻於經絡，滯於臟腑所致，內因則為情志不暢，肝鬱化火，致使邪毒與肝火、濕熱相互搏結，阻遏經絡，以致血瘀氣滯，不通則痛。
【治療】1．邪毒外襲證【症狀】耳甲腔、外耳道或耳後完骨皮膚灼熱、刺痛感。檢查見局部出現針頭大小皰疹，皰疹周圍皮膚潮紅。可伴有發熱、惡寒，舌質紅，苔薄白，脈浮數。【方一】銀翹散【來源】《溫病條辨》【組成】金銀花20克，牛蒡子12克，連翹15克，桔梗10克，荊芥穗10克，薄荷10克，豆豉10克，蘆根12克，淡竹葉10克，甘草6克。
【功效】疏風散邪，清熱解毒。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中金銀花、連翹辛涼透邪、清熱解毒；淡竹葉清上焦熱；蘆根清熱生津；荊芥、淡豆豉、牛蒡子、薄荷疏風散邪。全方合用可疏風散邪，清熱解毒。
【按語】臨證可加龍膽草、黃芩、板藍根、梔子以清熱解毒可加半支蓮、白花蛇舌草加強清熱解毒之力。口眼歪斜者，選加僵蠶、全蠍、蜈蚣、蟬蛻、桃仁、紅花、地龍等，以祛風活血通絡。
2．肝膽濕熱證【症狀】耳部灼熱，刺痛，皰疹增大、潰破、黃水浸淫、結痂。全身見口苦咽干，甚則口咽歪斜、耳鳴、耳聾，舌質紅，苔黃膩，脈弦數。【方一】龍膽瀉肝湯【來源】《醫宗金鑒》【組成】膽草10克，梔子10克，黃芩10克，柴胡10克，澤瀉10克，車前子10克，生地15克，當歸10克。
【功效】清瀉肝膽，解毒利濕。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中用龍膽草苦寒瀉肝膽之火；黃芩、梔子清熱解毒瀉火；澤瀉、木通、車前子清熱利濕；生地、當歸養血滋陰。柴胡引諸葯入肝膽經；甘草調和諸葯。
【按語】灼熱、刺痛明顯者加野菊花、敗醬草、紫花地丁加強清熱解毒之力。
5. 中耳及內耳疾病的耳帶狀皰疹
耳帶狀皰疹是一種聽神經遭受帶狀皰疹病毒感染、產生嚴重耳痛、聽力損失及眩暈的一種疾病。
在耳廓及外耳道皮膚上有充滿液體的小水皰，水皰亦可發生於面部或頸部皮膚，即受病毒感染神經支配的區域。若面神經受累，可導致一側面部暫時性或永久性面癱；聽力損失可為永久性，亦可部分或完全恢復；眩暈可持續數天或數周。
較好的治療葯物是抗病毒葯物阿昔洛韋。止痛劑可緩解疼痛；安定可緩解眩暈。當面神經受壓時，應行面神經減壓術，以治療面神經麻痹。
6. 耳朵帶狀皰疹怎麼治療好
1、帶狀皰疹可口服調節神經葯維生素B1和止痛葯物如獨一味或用針灸、理療專等方法治療。外用屬利多卡因軟膏,止痛效果較好。
2、要注意休息，不要熬夜、不要勞累、多飲水，多吃新鮮水果蔬菜，不要吃辛辣刺激性的食物，尤其魚蝦羊肉一類。
7. 耳帶狀皰疹的介紹
耳帶狀皰疹因在1907年由Ramsey Hunt首先描述，故又稱為Ramsey Hunt綜合征或Hunt綜合征即亨特綜合征，是由帶狀版皰疹病毒（權HZV）或水痘-帶狀皰疹病毒感染的疾病。因面神經膝狀神經節皰疹病毒感染所引起的一組特殊症狀，主要表現為一側耳部劇痛，耳部皰疹，可出現同側周圍性面癱，伴有聽力和平衡障礙，故又稱為膝狀神經節綜合征。
8. 耳朵里長皰疹，那是可以使用什麼葯治皰疹
1、帶狀皰疹可口服調節神經葯維生素B1和止痛葯物如獨一味或用針灸、理療等方法治療內。外用利多卡因軟膏,止痛容效果較好。
2、要注意休息，不要熬夜、不要勞累、多飲水，多吃新鮮水果蔬菜，不要吃辛辣刺激性的食物，尤其魚蝦羊肉一類。
9. 耳朵裡面起了皰疹，特別疼，通紅
確診了就抓緊根治，在頭部容易並發出未知的合並症，比如失明
失聰
面癱等。帶狀皰疹是好的很快的，找對葯物治療也就是最多3-5天就開始干痂。年輕人服葯10幾天根治，老年人服葯20幾天根治，要是拖成後遺症治療就慢了很多。用阿昔洛韋軟膏和葯片可以治療表面的干疤，就是會遺留下神經後遺症了，給你介紹個可以根治的特效民間偏方。淘寶搜一下店鋪：民間草方治大病
里有詳細介紹帶狀皰疹和神經後遺症是怎麼形成
和根治的特效葯。效果特別好,可以正常吃葯的,都可以根治的。希望給予你幫助，祝早日康復。
10. 耳帶狀皰疹開始有什麼主要的症狀表現
耳帶狀皰疹通常會導致患者出現耳道內部疼痛、面癱以及聽力下降等版主要症狀，嚴重時可能權會引發腦膜炎等。病症一般是因為水痘導致的病毒性感染，屬於病毒性炎症。假如沒有進行及時治療會導致病情持續發展，有可能會延伸到眼睛部位，入侵眼角膜嚴重時會出現失明的情況。