㈠ 單純皰疹病毒感染的診斷
1.臨床診斷
根據典型的皮膚、黏膜皰疹臨床表現,並結合某些促發因素、反復發作等特點,版臨床診斷不難權。但對於角膜、結膜、腔道深處(如生殖道、尿道、直腸等)以及皰疹性腦炎、其他內臟性損害而缺乏皮膚皰疹者,診斷較困難。
皰疹性腦炎、腦膜腦炎臨床診斷依據:①急性腦炎、腦膜腦炎症狀,但流行病學史不支持乙腦或森林腦炎。②病毒性腦脊液表現,如為血性腦脊液或檢出大量紅細胞則高度提示本病可能。③腦點圖、MRI提示病變以額葉和顳葉為主,呈彌漫性不對稱損害。
2.實驗室診斷
(1)皰疹基底部刮取物和活檢組織標本鏡檢可見多核細胞及核內嗜酸性包涵體,以確定皰疹類疾病,但不能與其他皰疹病毒鑒別。
(2)檢測HSV特異性IgM抗體陽性,有助於近期感染的診斷。恢復期病毒特異性IgG滴度升高大於4倍可以確診。
(3)RT-PCR檢測HSV病毒DNA陽性可確診。
實驗室診斷HSV腦炎、腦膜腦炎標准:①腦脊液(CSF)中HSV特異性IgM抗體陽性。②CSF中病毒DNA陽性。③病毒特異性IgG滴度:血清/CSF比值≤20。④CSF中恢復期病毒特異性IgG滴度升高大於4倍。滿足4項中的任何1項即判定HSV腦炎或腦膜腦炎。
㈡ 帶狀皰疹患者在發病前如何確診
①疼痛在復身體的一側制; ②疼痛是跳動性的刺痛; ③疼痛部位不固定; ④疼痛部位有發熱感; ⑤疼痛在夜間12點至零晨3點加劇者,因皰疹病毒有「認時性」。 若符合上述五個條件者一般可診斷為隱蔽性帶狀皰疹,用葯後如出現皮疹及疼痛減輕者就更證明是此病,如不出現皮疹或疼痛一點都不減輕者,則應去醫院檢查確診。 保定慈和醫院/疼痛專科醫院為您提供帶狀皰疹後遺神經痛的治療和診斷檢查!
㈢ 女性生殖器皰疹的診斷方法有哪些
建議患者去專科院檢查和治療。女性生殖器皰疹的女性發病主要發生於大小專陰唇、屬陰蒂或宮頸處,呈現集簇性分布,先為紅色丘疹,可變成小水皰,皰疹半透明,生殖器皰疹病毒以潛伏狀態長期存在宿主體內。如患某種發熱性傳染病、過度疲勞、情緒環境改變時,體內潛伏的病毒即被激發而發病。
㈣ 怎麼診斷帶狀皰疹
通過症狀判斷帶狀皰疹,發疹前有食慾不振,倦怠以及發熱症狀。容易出現在腰背部位、顏面以及胸部位置。
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在發病之前,局部肌膚有神經疼痛以及肌膚過敏等現象,一般在2~3天後,肌膚就會出現米粒一般的小水泡,如若嚴重還會出現血泡以及壞死潰瘍。皮疹一般會沿著皮膚感覺神經分布會依次排列成帶狀。
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患者肌膚處會有明顯刺痛,甚至會留下後遺神經疼痛。特殊臨床類型還會有帶狀皰疹性腦炎,耳部帶狀皰疹,眼部帶狀皰疹,還有內臟帶狀皰疹等等。
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如若不具備基礎知識,可通過血清學檢查。這種檢查主要是通過檢查抗體,檢查抗 HSV-1和 HSV-2抗體,通過這兩項可知曉是否是帶狀皰疹。
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細胞學檢查是當前臨床上比較有效的方法,從潰瘍面適當性提取組織作為塗片,然後經過對應的檢查確定是否是帶狀皰疹病毒。一般在檢查時需選擇正規的醫院,如此才可保證檢查的結果。
㈤ 如何檢查皰疹 3種方法來檢查皰疹
目錄方法1:診斷皰疹1、識別皰疹症狀。2、盡快就醫。3、觀察口腔皰疹的具體情況。4、接受口腔皰疹檢查。5、做身體檢查。6、接受檢驗科檢查,確定是不是生殖器皰疹。7、等待皰疹的診斷結果。方法2:口腔皰疹的護理1、不要碰口唇皰疹或水皰。2、服用抗病毒處方葯。3、和伴侶溝通。4、預防口腔皰疹傳染。5、小心可能的社會污名。6、注意爆發的症狀並及時治療。7、輕輕清洗水皰。8、緩解口唇皰疹的疼痛。9、預防水皰和爆發。方法3:治療生殖器皰疹1、服用抗病毒處方葯。2、和伴侶溝通。3、防止生殖器皰疹被傳染給伴侶。4、小心社會污名。5、加入生殖器皰疹患者的互助小組。6、注意爆發的症狀並及時治療。7、清潔水皰並讓它們保持乾燥。8、培養健康的生活習慣。9、一定要注意衛生。如果你發生過高危性行為,或者認為自己可能正在經歷口腔或生殖器皰疹爆發,那麼你需要接受檢查。如果你發現生殖器或口腔皰疹的症狀,就咨詢醫生,了解自己應該接受哪些檢查,怎樣進行護理。
方法1:診斷皰疹
1、識別皰疹症狀。檢查口腔或生殖器皰疹之前,先觀察自己身體上有無這種疾病的症狀。這樣做不僅可以幫助你更快地得到診斷和治療,還能讓你避免那些不必要的醫學檢查。生殖器皰疹的症狀包括:和受感染的性伴侶接觸2到10天後,開始感到疼痛或瘙癢,生殖器上出現小小的紅色凸起物或小水皰,水皰或凸起物破裂後形成潰瘍,潰瘍癒合時出現結痂。你還可能在排尿時感到疼痛,或者經歷發燒或肌肉疼痛等流感樣症狀。
口腔皰疹的症狀有:嘴唇和口腔瘙癢、灼痛或刺痛,嗓子痛和發燒等流感樣症狀,長出水皰或皮疹然後破裂。
口腔皰疹和生殖器皰疹患者在患處都可能出現輕微到劇烈程度的疼痛。
2、盡快就醫。如果你發現口腔皰疹或生殖器皰疹的症狀,甚至懷疑自己可能患有這兩種疾病中的一種,一定要盡快就醫。這樣做不僅有助於確診,還有助於快速、有效地治療皰疹爆發。醫生也許僅僅依靠目視檢查就能確診,但也有可能要求你做額外的檢查。
3、觀察口腔皰疹的具體情況。醫生很可能只用看一看你的口腔,就能診斷是不是口腔皰疹。這種情況下,她有可能給你開些葯物,也有可能不開。
4、接受口腔皰疹檢查。如果醫生不能確定你是否患有口腔皰疹,可能會做進一步的檢查。可供選擇的檢查有幾種,它們都能確定診斷結論,幫助你得到治療。醫生可能會做一種名叫核酸擴增檢測(NAAT)的DNA檢測。她會用拭子擦拭患處,採集樣本,然後對樣本做進一步的檢查,確定你是否患有皰疹,核酸擴增檢測中用得最多的是聚合酶鏈反應(PCR)檢測。
醫生也可能要求你做血液檢查,確定裡面是否有皰疹病毒的痕跡。血液檢查引起的不適感通常十分輕微。
有時醫生可能會做贊克氏檢查,不過這種檢查方法如今已經很少使用了。它需要刮擦病灶底部,採集皮膚樣本。然後,醫生會用顯微鏡檢查樣本,確定你是否患有口腔皰疹。這種檢查可能引起一定程度的疼痛和不適。
5、做身體檢查。和口腔皰疹一樣,醫生也許只用檢查生殖器和肛門部位,就能診斷出生殖器皰疹。但更有可能的是,她會要求你去檢驗科接受額外的檢查,來進行確診。
6、接受檢驗科檢查,確定是不是生殖器皰疹。有幾種檢查可以檢測出生殖器皰疹,比如病毒培養、血液檢查等,它們都能幫助醫生確認診斷結果並制定有效的治療方案。醫生可能會刮擦病灶,收集組織樣本,並把細胞探針送到檢驗科,來檢測皰疹病毒。這種檢查會帶來一定程度的不適和疼痛。
醫生可能會做聚合酶鏈反應(PCR)檢測。為了檢查你的DNA中是否存在皰疹病毒,這種檢測需要用到血液或組織樣本,或脊髓液樣本。檢測期間,你可能會有一定程度的不適感,具體取決於醫生檢測你DNA使用的方法。
醫生可能會做血液檢查,它能檢測出血液中的皰疹病毒抗體。這種檢查可能引起輕微不適。
7、等待皰疹的診斷結果。醫生做完診斷皰疹的檢查後,你可以等待診斷結果。出結果可能需要幾天時間。收到檢查結果後,如果有必要,你可以咨詢醫生,制定治療方案。
方法2:口腔皰疹的護理
1、不要碰口唇皰疹或水皰。口腔皰疹爆發時,口腔四周會出現皰疹或水皰,如果情況不是特別嚴重,不要管它,也不用進行治療。症狀會在一到兩周內自己消失。這樣做的前提是你必須感覺良好,而且不太可能與任何人接觸。
2、服用抗病毒處方葯。目前還沒有方法可以治癒口腔皰疹,但使用抗病毒葯物可以讓爆發更快結束,減輕復發的嚴重程度。它還可以降低你把病毒傳給其他人的幾率。治療口腔皰疹的常見葯物有阿昔洛韋(舒維療)、泛昔洛韋(泛維爾)和伐昔洛韋(維德思)。
醫生也可能不會開片劑,而是開一種抗病毒護膚霜,比如潘昔洛韋霜。這些霜劑的效果和片劑基本相同,但是非常昂貴。
醫生可能建議你只在出現症狀或爆發時用葯,也可能建議你無論是否出現症狀或爆發,都每天用葯。
3、和伴侶溝通。患上口腔皰疹後,你必須告訴伴侶你感染了這種病毒。然後你們可以確定作為一對情侶,怎樣做才能最好地控制病毒。口腔皰疹十分常見,患上這種疾病無須感到羞恥。和伴侶探討一下怎樣做才能盡量降低對方染上病毒的幾率,或如何防止進一步的爆發。
4、預防口腔皰疹傳染。無論口腔皰疹是在潛伏期還是爆發期,你都需要採取措施來防止伴侶感染這種疾病。有幾種方法可以最大限度地降低風險,防止你把口腔皰疹傳染給伴侶。起水皰或口唇皰疹時,避免皮膚接觸。病變處分泌的液體會傳播疾病。
起水皰或口唇皰疹時,不要和伴侶共用物品,包括飲食用具、毛巾、潤唇膏和寢具。
起口唇皰疹或水皰時不要口交。
經常洗手,特別是在碰觸自己口腔或與他人接觸後。
5、小心可能的社會污名。即使口腔皰疹十分常見,有些人仍然會遭遇皰疹爆發帶來的社會污名,患者可能因此而感到羞恥、緊張、焦慮或抑鬱。針對可能的社會污名和自己的感覺做好應對,有助於口腔皰疹的處理。第一次被診斷出患有口腔皰疹時,你可能會感到尷尬。這種第一反應十分正常。
看咨詢師、醫生或者和朋友聊一聊,有助於你處理好自己的情緒。
6、注意爆發的症狀並及時治療。如果你發現口腔皰疹爆發的症狀,一定要及時治療。這樣做有助於盡量縮短暴發期持續的時間,或許可以減輕它的嚴重程度。口腔皰疹爆發的症狀有:口腔和嘴唇部位或附近瘙癢、灼痛或刺痛;嗓子痛;發燒;吞咽困難;扁桃體腫脹。
如有必要,一定要就醫治療,請醫生開點葯物,盡量控制並治癒皰疹復發。
7、輕輕清洗水皰。發現口唇皰疹後,立即清洗。這樣做有助於爆發的皰疹癒合,可以防止它擴散到其他部位。用毛巾浸溫熱的肥皂水,輕輕清洗水皰。再次使用這條毛巾之前,一定要把它放到洗衣機里,加熱的肥皂水,開循環模式洗干凈。
洗完後,你可以在水皰上塗抹丁卡因、利多卡因等外用霜劑,以緩解疼痛和瘙癢。
8、緩解口唇皰疹的疼痛。口腔皰疹引起的水皰或皰疹通常非常疼痛。你可以使用幾種不同的方法來盡量減輕口唇皰疹的疼痛和不適。如果你感到疼痛,可以服用對乙醯氨基酚或布諾芬等非處方止痛葯,來盡量減輕不適感。
敷冰塊或溫熱的毛巾,有助於緩解疼痛。
用涼水或鹽水漱口,或吃冰棒,可以減輕水皰引起的疼痛。
不要喝任何高溫飲料、吃任何辛辣或鹹的食物,也不要吃柑橘類水果等酸性食物。
9、預防水皰和爆發。有些因素可能導致口腔皰疹的爆發。採取適當的預防措施後,你可以防止或盡量減少復發。塗抹防曬霜或具備防曬隔離功能並且(或)含氧化鋅的唇膏,有助於防止口唇皰疹因為陽光照射而爆發。這樣做還可以保持嘴唇濕潤,降低皰疹復發的幾率。
如果你或他人得了口腔皰疹,不要共用任何類型的飲食器具。
定期鍛煉、均衡飲食、放鬆身心,可以讓你和你的免疫系統保持強健。
減輕生活壓力,有助於防止皰疹再次爆發。
勤洗手,防止生病;此外,每次接觸爆發的皰疹時,也要洗手。
方法3:治療生殖器皰疹
1、服用抗病毒處方葯。雖然目前還沒有方法可以治癒生殖器皰疹,但使用抗病毒葯物可以讓爆發更快結束,減輕復發的嚴重程度。它還可以降低你把病毒傳給其他人的幾率。出現生殖器皰疹的症狀時,一定要盡快接受診斷並開始治療,從長遠來看,這樣做可以減輕病毒的嚴重性。
治療生殖器皰疹的常見葯物有阿昔洛韋(舒維療)、泛昔洛韋(泛維爾)和伐昔洛韋(維德思)。
醫生可能建議你只在出現症狀或爆發時用葯,也可能建議你無論是否出現症狀或爆發,都每天用葯。
2、和伴侶溝通。患上生殖器皰疹後,你必須告訴伴侶你感染了這種病毒。這是一種體貼負責的做法,有助於避免以後出現問題。不要責怪伴侶。記住,皰疹可以在體內潛伏多年,所以你無法確定它是誰傳給你的。
告訴伴侶你得了這種疾病,探討一下怎樣做才能盡量降低對方染上病毒的幾率,或如何防止進一步的爆發。
3、防止生殖器皰疹被傳染給伴侶。無論生殖器皰疹是在潛伏期還是爆發期,你都需要採取措施來防止伴侶感染這種疾病。有幾種方法可以最大限度地降低風險,防止你把生殖器皰疹傳染給伴侶。皰疹非常常見。請伴侶接受檢查,因為他們可能也患上了這種疾病,如果檢查結果顯示伴侶已經患病,你就不必擔心對方受到自己的傳染。
如果你和伴侶中只有一人爆發了生殖器皰疹,就不要發生關系。
每次做愛時都要使用乳膠避孕套。
如果你懷孕了並且患有生殖器皰疹,一定要告知醫生,以免你把它傳給胎兒。
4、小心社會污名。雖然人們的性觀念已經有所進步,但生殖器皰疹還是常常被污名化。這種社會污名可能使你感到羞恥、緊張、焦慮或抑鬱。正確看待生殖器皰疹的負面內涵並處理好自己因此而產生的情緒,有助於你擺脫病痛,過上正常的生活。第一次被診斷出患有生殖器皰疹時,很多人感到羞恥和尷尬。他們甚至覺得以後可能都沒有人會願意和自己發生關系了。這是非常正常的第一反應,但是要知道,生殖器皰疹十分常見,不必感到羞恥和尷尬。
看咨詢師、醫生或者和朋友聊一聊,有助於你處理好自己的情緒。
5、加入生殖器皰疹患者的互助小組。小組中的其他人理解你正在經歷的事情,會無條件的支持你。加入小組還可以幫助你有效地處理病毒各方面的問題。
6、注意爆發的症狀並及時治療。如果你發現生殖器皰疹復發的症狀,一定要及時治療。這樣做有助於盡量縮短暴發期持續的時間,或許可以減輕它的嚴重程度。爆發的症狀有:皰疹病變、發燒、身體疼痛、淋巴結腫大和頭痛。
就醫治療,請醫生開點葯物,幫助你盡量防止和治療皰疹復發。
7、清潔水皰並讓它們保持乾燥。如果你身體表面長了水皰,就在第一天和第二天,用醫用酒精清洗水皰,以消滅病毒並為該部位消毒。如果酒精染上去太疼,你也可以用溫熱的肥皂水。用紗布或無菌墊蓋住該部位,防止水皰中的液體擴散。
不要弄破水皰,因為這樣做可能導致感染。如果你的爆發在身體內部,一定要就醫治療。
8、培養健康的生活習慣。定期鍛煉、均衡飲食、放鬆身心,可以讓你和你的免疫系統保持強健。讓身體各方面保持在一個比較健康的水平,可以降低復發的幾率。有些人稱,酒精、咖啡因、大米甚至堅果都可能引起爆發。每天記食物日記,看看能否找出爆發的食物誘因。
減輕生活壓力,有助於防止皰疹再次爆發。
9、一定要注意衛生。保持良好的衛生條件可以提高清潔度,減少皰疹爆發。洗澡、換衣服和洗手可以最大限度地減少復發,或有助於加快當前爆發的治療速度。每天至少洗一次澡,如果有爆發症狀,可以考慮一天洗兩次。
穿干凈、寬松的衣服,每天更換內衣。
勤洗手,防止生病;此外,每次接觸爆發的皰疹時,也要洗手。
小提示美國每五個人中就有一個人皰疹2型呈陽性,如果只算女性,這個比例還會更高。大多數人在不知道自己被感染的情況下,把病毒傳染給了其他人。
㈥ 如何判斷我是否得了生殖器皰疹
生殖皰疹如何檢驗,生殖器皰疹檢測方法:
一、生殖器皰疹依據發疹部位、皰疹特徵即回可確診,答要點如下:
1 .急性發熱之後,自覺患部灼癢,緊張不適,並迅即出現紅斑。 2 .紅斑迅速變為粟粒至綠豆大小的簇集水皰,皰液透明或混濁。 3 .水皰破裂後展出糜爛面。如無繼發感染,數日後乾燥結痂,痂皮脫落後可遺留暫時,性色素沉著。
4 .附近淋巴結可腫大。
二、目前臨床上主要採取HSV病毒檢測。目前最廣泛的是HSV-2抗體檢測,如蛋白印跡法也可用gD2作抗原檢測HSV-2抗體,具有敏感性,且能區分HSV-1和HSV-2的優點。不過不同醫院有不同的檢查方式,具體的要根據各個醫院而定。
㈦ 單純皰疹的鑒別診斷
單純皰疹再出現時,有些症狀和其他的皰疹是有相同之處,所以在對這種疾病進行治療和檢查時需要與其它的疾病區分開來。單純皰疹要和哪些疾病區別開呢?
1、口炎型口瘡。這種疾病的損害大多數是分布單個小潰瘍,病程也容易反復發作,他不會有發泡機,而且潰瘍的數量比較多。這種疾病主要會分布在口腔內角化程度比較差的粘膜當中,沒有皮膚的損害。
2、急性皰疹性齦口炎。這種疾病通常會發生在成人,嬰幼兒發作起來比較急,全身都反應比較重,而且會反復發作。患者會出現成簇的小水皰,在水皰破潰之後,會有大片的淺表潰瘍。
3、三叉神經帶狀皰疹。這種疾病是由於水痘帶狀皰疹病毒引起,通常會發生在顏面的皮膚以及口腔粘膜。發生的水皰比較大,而且皰疹會聚集,一般會沿著三叉神經分支排列。疼痛比較劇烈,有時在癒合後,還會有疼痛現象。
4、皰疹性咽峽炎。這種疾病是因為柯薩奇病毒A 4導致,它的症狀和急性皰疹性齦口炎相似。在疾病的前驅期以及全身反應都比較輕。經常會發生在口腔的後面,例如扁桃體處,軟齶,懸雍垂等,會有成簇的小水皰,在破潰之後,會發生潰瘍,病程一般是7天左右。
㈧ 如何判斷是否得了帶狀皰疹
帶狀皰疹是一種水痘,易發於中老年群體,並且帶狀皰疹的發展速度較快專,比較難治療,易復發。帶狀屬皰疹易引起並發症。南昌皮膚科醫院專家提醒:得了帶狀皰疹,早治療早好。 帶狀皰疹的診斷要點: 疼痛在身體的一側; 疼痛是跳動性的刺痛; 疼痛部位不固定; 疼痛部位有發熱感; 疼痛在夜間12點至零晨3點加劇者,因皰疹病毒有"認時性". 帶狀皰疹的臨床診斷: 簇集成群水皰,延一側周圍神經呈帶狀分布; 有明顯的神經痛,伴局部淋巴結腫大; 中間皮膚正常; 在帶狀皰疹前驅期及無疹性帶狀皰疹,有時易誤診為肋間神經痛、胸膜炎或急腹症等,應予注意。 帶狀皰疹鑒別診斷,本病有時需與單純皰疹鑒別,後者好發於皮膚與黏膜交接處,分布無一定規律,水皰較小易破,疼痛不著,多見於發熱(尤其高熱)病的過程中,常易復發。推薦閱讀:如何有效的預防帶狀皰疹 得了帶狀皰疹不要急,更不要隨便投醫,選擇專業的皮膚科醫院更有益於您的治療。
㈨ 怎樣確診帶狀皰疹
主要就是會有米粒大小的水皰,成帶狀分布,而且會伴有神經痛的感覺,會癢,一般會出現在腰部或者背部,也有人會出現在頭部,還是盡早去醫院就診的好。
㈩ 如何判斷得的是帶狀皰疹
第一是皮膚症狀,它可以在身體的任何部位,但是只是在單側,帶狀皰疹的皮疹如果在左側它,全部在左側,如果在右側,它就全部在右側。皮疹的表現就是紅斑、丘疹、水泡這樣的表現,他的水泡比較有特點,是群簇性的丘皰疹,比如說這一坨有四五個聚在一起水泡,另外一坨也有七八個聚在一起。這是一個皮疹的表現。
第二個表現就是疼痛的表現,帶狀皰疹的疼痛比較有特點,因為它是病毒感染了神經之後引起的神經炎,出現的痛是神經痛,而這個神經痛的特點往往是兩種痛法,第一種就是針刺樣的疼,一種有的病人描述像雞在啄一樣的疼。另外一種疼痛是像放電一樣的疼,描述往往就是一側一側的疼。而且這個疼痛之間是有間隔的,它的疼痛有可能而且大多數是在夜間可以加重。