❶ 單純皰疹
單純皰疹是由單純皰疹病毒所致的皮膚粘膜病,是常見的口腔病之一。疾病特點是其皮疹以群集性小水皰為特徵,且具有自限性,易復發性。
單純皰疹的原因
單純皰疹發病的原因是機體受到單純皰疹病毒的侵害,經過多種的傳播途徑使各類易感人群患病。
1、病原體。
病原體為單純皰疹病毒,有兩型抗原:①單純皰疹病毒l型(HSV-1),主要感染口、唇的皮膚粘膜及中樞神經系統。②單純皰疹病毒2型(HSV-2),與外生殖器感染和新生兒感染有關。該病毒廣泛寄生於人體,體表微傷和密切接觸為播散感染的主要因素。
2、傳染源。
HSV存在於感染者(包括患者、感染後恢復者及慢性帶毒者)的皰疹液、病損部位分泌物、唾液及糞便中,因此急性期及恢復期患者及慢性帶毒者均為傳染源。HSV在體內可經血液或神經通路播散,並以某種形式潛伏於局部感覺神經節細胞中,成為復發的來源。
3、傳播速徑。
(1)直接接觸傳播:HSV對外界抵抗力弱,主要通過患者病損部位直接接觸健康人黏膜或皮膚微小破損處而傳播。
(2)呼吸道傳播:通過空氣飛沫傳播則是HSV一1型感染的另一重要途徑。
(3)性傳播:性交、接吻是傳播本病的重要方式之一.因此,生殖器皰疹被列人性傳播疾病范疇。
(4)垂直傳播:患病孕婦也可導致胎兒宮內感染。新生兒早期的病毒感染主要分為病毒經胎盤垂直傳播胎兒的先天性感染,及分娩和圍產期短時間內的感染。母體為主要的傳染源。
(5)消化道傳播:單純皰疹病毒感染也可經消化道傳播.但較為少見。
4、易感人群。
人群普遍易感,成年人群中有很高的HSV抗體檢出率,大多獲自隱性感染。但HSV抗體的存在尚不能完全保護機體免受皰疹病毒的鶯復感染,患者也可先後遭受兩個亞型的單純皰疹病毒感染。
單純皰疹的治療
單純皰疹如果不及時治療病情會越發的嚴重,患者一定要及時注意檢查,避免單純皰疹給自己造成很大的傷害,特別是人們在免疫力低下的時候很容易感染帶狀皰疹疾病。治療單純皰疹要科學合理的進行治療,堅持治療、合理用葯是單純皰疹的治療准則。
(一)全身用葯
1. 抗病毒的葯物
1)阿昔洛韋(無環鳥苷):對1型和2型單純皰疹病毒有較強的抑製作用和高度的選擇性。它能競爭抑制單純皰疹病毒特有的DNA聚合酶而阻止該病毒的復制。
2)利巴韋林(病毒唑):廣譜抗病毒葯物,抑制單磷酸次黃嘌呤核苷脫氧酶,阻制病毒的合成。
3)干擾素和聚肌胞:干擾素是機體細胞產生的一種糖蛋白。
促進機體的自然殺傷細胞和巨噬細胞對病毒感染細胞的殺傷作用,並抑制病毒的復制、繁殖。
作用於未感染細胞胞膜上的受體,誘導產生多種胞漿酶,破壞病毒RNA,影響病毒蛋白質的合成,限制病毒感染的擴散。
4)聚肌苷酸(聚肌胞):是干擾素誘生劑,能刺激巨噬細胞,增加吞噬功能和抗體的形成。
2. 疫苗和免疫球蛋白:注射免疫球蛋白可使機體獲得短暫的抗病毒能力。
3. 免疫調節劑及其他
1)免疫調節劑
胸腺素、轉移因子、左旋米唑
2)環氧化酶抑制劑消炎痛 25mg t.i.d布洛芬 200mg q.i.d應用1至數月可使復發的頻率和嚴重程度下降。
(二)局部用葯
1. 口腔黏膜用葯
1)漱口水:
0.1%-0.2%葡萄糖酸氯已定(洗必泰)溶液
復方硼酸溶液(多貝爾漱口液)
0.1%衣沙丫啶(利凡諾)溶液
2)抗生素糊劑:
0.5%金黴素甘油糊劑、5%四環素甘油糊
0.5%達克羅寧糊劑、2%金甘油糊劑
3)含片:
氯已定5mg、溶菌酶片、華素片等
ACV滴眼劑
2. 口周皮膚及唇部用葯
1)葯物局部塗搽:
5%碘苷的二基亞楓液、5%ACV軟膏、2%的金甘油、口腔潰瘍膜。
2)局部濕敷:
0.1%-0.2%的氯已啶溶液、0.01%硫酸鋅液、0.1%雷夫奴爾、3%硼酸液鋅可抑制病毒DNA聚合酶、影響病毒的復制
(三)對症和支持療法
(四)中醫中葯治療
單純皰疹的症狀
按照皰疹病損部位的不同,單純皰疹的症狀可有如下不同的臨床表現類型。
(1)皮膚痘疹:可發生於身體任何部位,尤好發於皮膚黏膜交界處,以唇緣、口角、鼻孔周圍多見,故也稱為唇皰疹」。皮膚皰疹起病時,局部發癢,繼而灼熱或刺痛,充血發紅,出現米粒大的水皰,數個或十數個成簇;水皰彼此並不融合,但可同時出現多簇水皰群。
(2)口腔皰疹:典型病變為急性牙齦口腔炎,皰疹和潰瘍出現在口腔黏膜、舌部、齒齦、咽部,甚可延忡至食道。患者局部疼痛、拒食、流涎,可伴發熱及頜下淋巴結或頸淋巴結腫大。
(3)生殖器皰疹及皰疹性直腸炎:接觸後4—7日可發生初期病變,病變為疼痛程度不一的成簇的小皰疹糜爛,形成表淺的帶有紅暈的環形潰瘍,潰瘍可相互融合,也可發生點狀或片狀糜爛。
(4)眼皰疹:主要表現為皰疹性角膜炎,或伴發結膜炎;大多為單側性,常伴患側眼瞼皰疹或水腫。
(5)濕疹樣皰疹:初期表現為皮膚小水皰,但以後可融合、出血,或轉為膿癌,有的皰中央可有臍窩;伴局部琳巴結腫大及發熱,可因繼發細茼感染,或因發生病毒血行播散,累及腦組織或其他重要臟器而致病情進一步惡化。
(6)皰疹性甲溝炎:皰疹病變發生於末端指節,導致末端指(趾)骨腫脹、紅斑樣病變,並深入至甲床形成蜂房樣壞死。
(7)單純皰疹病毒性胸炎:無論初發性或是復發性皰疹感染,均可能導致皰疹性腦炎。皰疹性腦炎主要累及顳葉和腦干,常形成出血性壞死灶。
(8)腦膜腦炎:較少見,輕者類似腸道病毒所致的無菌性腦膜炎,重者出現言語困難、共濟失調等神經功能障礙,少數可見驚厥及偏癱。
(9)全身播散性皰疹感染:患者多為新生兒,但亦可發生於原發性或繼發性免疫功能抑制者(例如艾滋病病人或器官移植患者)。
單純皰疹吃什麼好
得了單純皰疹吃什麼好?如何進行食療保健?下面介紹一些保健的治療單純皰疹的葯膳食療方法。
1、土黃芪燉雞:
[原料]土黃芪30 g,雞1隻(約500 g)。
[製法]將雞殺後,去頭、爪子、內臟,與土黃芪加水適量共燉2小時。
[功效]益氣補虛,托瘡毒。適用於瘡腫不易外透者。
[服法]吃肉喝湯,每服適量,半個月為1療程。
2、雙花粥:
[原料]金銀花(雙花)、粳米各30 g。
[製法]先將金銀花放鍋中,加水適量,煮沸15分鍾,濾取葯汁300 mL,備用,再將粳米淘洗干凈,放入鍋內,對入葯汁,以文火煮至粥成即可。
[功效]清熱解毒。適用於各種熱毒瘡瘍,咽喉腫痛,風熱感冒,亦可用於夏令時預防中暑用。
[服法]1劑/d,分早、晚溫服之,10日為1療程。夏令食之尤為適宜。
3、土茯苓燉烏龜湯:
[原料]土茯苓50 g,烏龜1隻,蔥白2段,精鹽少許。
[製法]先將土茯苓煎煮1小時,把烏龜殺後,-除去頭、腳及內臟,洗干凈,連龜甲並入土茯苓中,再煎熬3小時,然後加入蔥白和精鹽,煮至龜肉熟爛即成。
[功效]養陰補血,健脾胃,強筋骨,去風濕,利關節。適用於正氣不足,邪毒內侵所致的惡瘡癰腫,慢性濕疹,牛皮癬。
[服法]吃龜肉飲湯,2次/d。每隻烏龜用2日,連用3~4隻龜即可。
4、姜黃腱子羹:
[原料]熟羊腱子肉500 g,豆粉、麵粉各50 g,薑汁、黃酒各15 g,米醋10 g,精鹽少許,梔子末6 g,植物油200 g。
[製法]將腱子肉切成條,豆粉、麵粉、薑汁、黃酒、米醋、梔子末、精鹽共和勻,與肉條拌勻,將植物油倒入炒鍋內,燒沸,放入肉條,煎炸至熟,取出放入盤中即可食用。
[功效]益腎健脾。適用於腎虛腰腿酸痛無力,陰瘡久不收口。
[服法]分2次空腹食之。
單純皰疹檢查
單純皰疹的檢查方法有以下幾方面。
1、免疫學檢測
(1)抗原檢測:用免疫酶方法(EIA)、免疫熒光法(1FA)及乳膠凝集試驗等方法可進行HSV的抗原檢測。具有較高的特異性和敏感性,可用於臨床診斷和病毒鑒定。
(2)抗體檢測:HSV—l亞型和HSV-2亞型的抗體檢測是臨床上最常用的HSV感染檢測方法,有更高的特異性和敏感性。常用的是以ELIsA法檢測抗HSV糖蛋白gG的抗體,抗HSV gG-IgM抗體陽性握示有現症感染,抗HSVgG-IgG抗體陽性提示曾有HSV感染。
2、核酸檢測
(1)PER檢測:PCR技術有較高的特異性和敏感性,可在數小時內做出檢測報告,但易產生假陽性,且需要特殊的儀器和試劑,在基層醫院尚未廣泛採用。應注意在操作過程中避免污染,必要時加做確認實驗例如桉酸分子雜交,甚至限制酶酶切分析,以排除PCR技術所可能導致的佃陽性反應。
(2)核酸分子雜交:DNA探針作為一種HSV檢測手段具有先進性和准確性,雖然其特異性很高,但敏感性相對較低.需要的實驗條件及技術要求較高,一般不作為常規檢測。
3、病理檢查
將皰疹液、皮膚黏膜病灶刮取物或活檢組織用熒光素標記或酶標記單克隆抗體進行免疫熒光染色或免疫組化染色,用熒光顯微鏡或光學顯微鏡可快速檢測細胞內HSV特異性抗原。此外,病損處刮片的細胞學檢查或病理組織活檢可查見多核巨細胞及細胞核內嗜酸性包涵體,可有助於本病的診斷,但不能僅以此作為確診的依據。
4、病毒分離培養
分離病毒進行細胞培養HSV是實驗室診斷HSV感染的金標准,也是較為敏感的檢測方法,並可採用細胞免疫組化技術進一步進行HSV-l、HSV-2的分型。HSV易於進行體外細胞培養,並能產生可見的細胞病變;故可用棉拭子在病損處采樣或採集腦脊液等體掖標本接種細胞,培養分離病毒作出診斷。但由於細胞培養費時、費事,其技術條件要求較高,故難以在臨床普遍推廣,而多用於實驗研究。
單純皰疹預防
要想預防單純皰疹,那麼該從以下介紹的幾點入手。
1、托幼機構出現單純皰疹患者後,如囑其在家隔離,治療痊癒後始能返回。
2、患牛殖器皰疹的孕婦應採用剖宮產分娩。
3、近期曾有生殖器皰疹病史的孕婦應抽取羊水標本檢測IgM型HSV抗體,陽性者即提示胎兒已罹患宮內感染,可與患者夫婦討論是否考慮選擇人工終止妊娠,檢測結果陰性者亦以採用剖宮產分娩為宜。此類胎兒娩出後,須立即用0.1%碘苷滴眼,並與思母隔離,避免由患母哺育,直至患母痊癒:待產期及產後在院觀察期間,患母及其新牛兒均應與其他產婦及新生兒隔離。
4、提倡安全的性生活,必要的情況下,性交時使用避孕套。
5、器官移植(包括骨髓移植)術後立即使用阿昔洛韋,對皰疹頻繁復發的患者,應盡量去除或避免誘發因素。
以上措施均有助於預防單純皰疹感染的發牛或原有潛優感染的發作。應用現有的抗病毒葯物也能在一定程度上預防皰疹病毒原發感染以及控制皰疹病毒潛伏感染和復發性感染,但不能完全達到阻斷發病的目的。
另外,理論上預防HSV感染的最佳方法是接種疫苗,但由於一直未能確定單純皰疹的保護性抗體,故預防單純皰疹的疫苗研製一直存在爭議。目前研究較多的有滅活病毒疫苗、亞單忙疫苗、減毒活疫苗、復制受限疫苗以及DNA疫苗等,所獲得的HSV疫苗並不能完全阻止HSV感染,但可能對控制原發感染和復發感染有一定的作帶。在一定程度上能降低疾病傳播的危險性,因此離實際應用尚有不小的差距。隨著研究的深入,對HSV致病機制、病毒免疫逃逸的分子機制及機體清除HSV的免疫機制等的進一步闡明,相信未來將可能研製出有效的針對持續性HSV感染的預防性疫苗和治療性疫苗。
❷ 幼童感染單純皰疹病毒腦死亡,單純皰疹病毒有哪些危害
幼童感染單純皰疹病毒腦死亡,單純皰疹病毒有哪些危害?
單純皰疹的主要危害,一般就是會導致免疫系統受到侵害,繼而造成患者免疫力下降,導致患者的正常生活受到諸多不良的影響。
單純皰疹是病毒感染引起的,還有可能會直接導致局部皮膚受到侵犯,造成皰疹反復發作。甚至有可能會合並細菌感染,誘發疼痛、發燒以及渾身酸痛等症狀。
除此之外,適量地配合一些口服的提高免疫力的葯物,對於這種單純性皰疹病毒也有一定的治療作用,比如轉移因子口服液或者是匹多莫德顆粒等。整體治療周期大概在1個月,但是具體情況要因人而異。
❸ 單純皰疹病毒1型igg
單純皰疹病毒1型igg
單純皰疹病毒1型igg,病毒在我們生活中時常常遇到的一種情形,所以對於病毒的診斷也是有不一樣的治療條件的,單純皰疹病毒相信很多人比較陌生,下面介紹單純皰疹病毒1型igg。
單純皰疹病毒1型igg1
單純皰疹病毒1型igg是什麼?
單純皰疹病毒1型igg是什麼?如果你對單純皰疹病毒了解不多,不妨來看看本節層層遞進,來了解一下何為單純皰疹病毒1型igg。
單純皰疹病毒感染是單純皰疹病毒(HSV)引起的傳染病。人類單純皰疹病毒分為兩型,即單純皰疹病毒I型(HSV-I)和單純皰疹病毒II型(HSV-II)。
I型主要引起生殖器以外的皮膚、粘膜(口腔粘膜)和器官(腦)的感染。主要侵犯軀體腰以上部位,可引起口腔、唇、眼、腦及腰以上部位感染,多為隱性感染,並不表現出症狀。HSV-2則侵及軀體腰以下部位,主要是生殖器,它是引起性病的主要病原體之一。
單純皰疹igg即患者曾經感染過單純皰疹,繼而產生的抗體。自然,單純皰疹病毒1型igg即為單純皰疹病毒1型在人體內的抗體。
單純皰疹病毒1型igg陽性是什麼意思?
前文中了解了何為單純皰疹病毒1型igg,再來解析一下單純皰疹病毒1型igg陽性是什麼意思吧!單純皰疹病毒1型igg檢測結果無外乎陰性和陽性兩種。
igg是感染中後期或者感染已經恢復,也就是說感染發生時先產生igm,然後過一段時間就消失,接著就產生igg,這個抗體消失很慢,甚至不消失,所以曾經身體出現單純皰疹病毒1型病毒,治癒後檢測一般都會呈現單純皰疹病毒1型igg陽性的結果。
一般來說,單純皰疹病毒I型主要感染腰以上部位,如咽扁桃體炎、角結膜炎及口唇皰疹等。而單純皰疹病毒II型常感染腰以下部位,引起生殖器皰疹等。大多數成年人都可終生有單純皰疹病毒的igg抗體。
單純皰疹病毒的igg和igm抗體均為陽性,表明有單純皰疹病毒近期感染。單純皰疹病毒的lgG和IgM抗體均為陰性,表明沒有受過單純皰疹病毒感染。單純皰疹病毒的igg抗體滴度小於1:512,igm抗體為陰性,說明有過既往感染史。如果單純皰疹病毒igg抗體滴度在雙份血清中有4倍以上升高,既使igm抗體為陰性,都是單純皰疹病毒近期感染的指標。
單純皰疹病毒1型igg陽性可以懷孕嗎?
單純皰疹病毒1型比較常見,大家所知的,如引起口唇粘膜、鼻前庭、眼結膜、咽喉部的炎症及皰疹,口和口周圍發生的皰疹,99%是由1型皰疹病毒感染引起的。單純皰疹病毒1型出現的身體部位如此之多,那麼單純皰疹病毒1型igg顯示為陽性,可以懷孕嗎?
這又涉及到整體與部分的問題了,是否能懷孕不能單純地看某一種結果。單純皰疹igg即患者曾經感染過單純皰疹,繼而產生的抗體。igm是唯一可以通過胎盤的免疫球蛋白,風疹病毒可由母血通過胎盤傳染胎兒,也可從母體生殖道上行感染羊膜腔使胎兒受染,造成先天性胎兒風疹綜合征,出現先天性白內障、先天性心臟病、耳聾、腦膜炎、血小板減少、貧血、肝炎、間質性肺炎、發育不良、低出生體重和染色體異常等,但也有1/3的`胎兒等到青春期後才會出現耳聾、腦炎、糖尿病等後遺症。
單純皰疹病毒1型igg陽性對孕婦來說表示只能說明感染過單純皰疹病毒1型,說明過去,不能說明現在,如果是igm陽性說明體內還有相關病毒。建議去做IgM檢測,如果是陰性,可以懷孕的。
單純皰疹病毒1型igg會復發嗎?
單純皰疹病毒1型igg陽性igm為陰性,可以准備懷孕了!對單純皰疹病毒稍有了解,或許會聽到「復發」的概念,雖然單純皰疹病毒1型IgG陽性只能說明感染過,說明過去,但不少人難免會擔心單純皰疹病毒1型還會復發嗎?
首先需要了解單純皰疹病毒1型和2型是由區別的:單純皰疹病毒1型是病毒感染症狀,不屬於性病,而屬於生殖器皰疹,II型病毒感染才屬於性病,一般接觸是不會傳染,但有可能會復發,要注意飲食,還有生活做息及個人衛生。
此外,單純皰疹病毒感染十分普遍,根據對人群中HSV抗體的調查,約90%10歲兒童血清中有HSV抗體,成人可達100%,這說明他們已經受過HSV感染。
單純皰疹病毒1型大部分的人體內都有寄生的,在身體的抵抗力弱,上火的情況下,都是可以出現的,最常見的就是在嘴唇的部位出現皰疹的。
單純皰疹病毒1型igg2
抗體是機體在抗原物質刺激下,由B細胞分化成的漿細胞所產生的、可與相應抗原發生特異性結合反應的免疫球蛋白。單純皰疹病毒抗體是又是怎樣的?
如果了解單純皰疹,應該會知道在人群中單純皰疹病毒傳播的機會很多,此類病毒廣泛寄生於人體,體表微傷和密切接觸為傳播的主要途徑。你是否還知道單純皰疹病毒感染後也會出現抗體呢?一起來看看!
單純皰疹病毒原發感染後1周左右血中可出現單純皰疹病毒抗體,3-4周達高峰,可持續多年。單純皰疹病毒抗體在細胞外滅活病毒,對阻止病毒經血流播散和限制病程有一定作用,但不能消滅潛伏感染的病毒和阻止復發。
單純性皰疹病毒抗體陽性是什麼意思?
單純皰疹病毒1和2型的發病率不斷上升,一般認為單純皰疹病毒I型主要感染腰以上部位,如咽扁桃體炎,角結膜炎及口唇皰疹等。而單純皰疹病毒II型常感染腰以下部位,引起生殖器皰疹等。大多數成年人都可終生有單純皰疹病毒的IgG抗體。
單純皰疹病毒的IgG和lgM抗體均為陽性,表明有單純皰疹病毒近期感染。單純皰疹病毒的lgG和IgM抗體均為陰性,表明沒有受過單純皰疹病毒感染。單純皰疹病毒的IgG抗體滴度小於1:512,IgM抗體為陰性,說明有過既往感染史。如果單純皰疹病毒IgG抗體滴度在雙份血清中有4倍以上升高,既使lgM抗體為陰性,都是單純皰疹病毒近期感染的指標。
單純性皰疹病毒抗體陰性代表什麼?
既然igm陽性象徵著感染單純性皰疹病毒的潛在危險,那麼單純性皰疹病毒抗體陰性代表什麼?自然表示檢測者趨向健康狀態,單純性皰疹病毒抗體陰性是正常的,陰性一般就是代表沒有感染。
但我需要提醒的是,考初級的檢測,檢測陰性不能完全排除的。有患者表示單純性皰疹病毒帶來的病痛仍在,但顯示結果仍為陰性。
單純皰疹病毒在全球廣泛分布,人群中感染極為普遍,潛伏和復發感染者較多。患者和帶毒者是該病的傳染源。病毒可通過皮膚、粘膜的直接接觸或性接觸途徑進入機體。單純皰疹病毒感染新生兒、兒童和成人,通常分為原發感染和復發感染。無論是否確定單純性皰疹病毒抗體為陰性,預防都應做到位。
單純性皰疹病毒抗體的測定
准備去進行皰疹檢查?一般來說還是推薦專業的大醫院。出發前是否應該了解一下單純性皰疹病毒抗體的測定的方法呢?
常用於抗體檢測的方法有補體結合試驗、中和試驗、免疫熒光及酶聯免疫吸附試驗等,臨床多用於急性感染診斷和器官移植患者的檢測,以及流行病學調查。如用於急性感染診斷,應採取急性期和恢復期雙份血清,同時檢測血清中的IgG和IgM。
標本要求:用無菌乾燥管靜脈抽血2-3ml,送皮膚性病室。
目前,也有人提出發現有單純皰疹病毒抗體唾液快速檢測試紙條,但具體是否准確,還不得而知。
❹ 單純皰疹病毒性腦炎
單純皰疹病毒性腦炎
單純皰疹病毒性腦炎,很多腦膜炎的形成就是因為感染皰疹病毒而導致的腦炎,病毒感染具有一定的傳染性,從而感染到大腦,尤其是在公眾場合要注意衛生,下面了解下單純皰疹病毒性腦炎。
單純皰疹病毒性腦炎1
單純皰疹病毒性腦炎
單純皰疹病毒性腦炎(herpes simplex virus encephalitis, HSE),簡稱HSE。 又稱急性壞死性腦炎、急性包涵體腦炎。本病呈散發性,見於世界各地,無季節性傾向,任何年齡均可發病,也無性別差異,病情險惡,死亡率高。
本病屬於中醫溫病、溫毒、頭痛、癲狂等病證范疇,乃濕熱邪毒外襲,化火入營,上擾清竅,引動肝風所致。
由於中樞神經系統(CNS)不含淋巴組織、巨噬細胞及潛在的免疫活性細胞,故本身的免疫應答能力低下,而外周抗炎細胞或抗體不易通過血—腦屏障發揮作用,因此毒力較低的病原體亦可引起中樞神經系統的嚴重感染。
全球大約有100餘種病毒可引起CNS感染,單純皰疹病毒性腦炎是由單純皰疹病毒(HSV)引起的腦部炎症,是國內外非流行性腦炎中最常見的類型,占已知病毒性腦炎的20%~68%。
1941年,首次從患者腦中分離、確定該病原體。由單純皰疹病毒最常累及大腦顳葉、額葉及邊緣系統,引起腦組織出血性壞死,故單純皰疹病毒性腦炎又稱為急性壞死性腦炎或出血性腦炎。
單純皰疹病毒性腦炎的症狀
單純皰疹病毒性腦炎,多為單純皰疹病毒I型(HSV-I)感染,主要見於成人。那麼當受感染會有什麼症狀表現呢?
1、一般情況:四季均可發病,原發感染的潛伏期為2~26天,平均6~8天,前驅症狀可有上呼吸道感染、發熱、頭痛、頭暈、咽痛、肌痛、腹痛、腹瀉、乏力、嗜睡等。多為急性起病,少數表現為亞急性、慢性或復發病例,約1/4患者有口唇、面頰及其他皮膚黏膜移性區皰疹史,多數起病不久就有發熱,體溫最高可達40攝氏度~41攝氏度。本病病程長短不一,可持續數日到數月不等。
2、精神症狀:早期以精神症狀突出,發生率約69%~85%,多為人格改變,反應遲鈍,注意力渙散,言語減少、不連貫、答非所問,煩躁不安,接觸不良,易激惹,幻聽、幻視、欣快和虛構、瞻妄等,這些可能與顳葉和邊緣系統受損有關,部分患者可因精神行為異常為首發或唯一症狀而就診於精神科。
3、神經症狀:可表現為智能障礙,時間、空間定向力差,近事遺忘,肢體癱瘓,多種形式的癇性發作(全身強直陣攣發作及部分性發作等)。
4、體征:包括偏盲、凝視障礙、瞳孔不等大、外展神經麻痹、肌張力增高、偏癱、共濟失調、反射改變、錐體束征、腦膜刺激征等彌散性或局灶性腦損害表現。嚴重病例可出現不同程度的意識障礙,甚至昏迷,重症者可因廣泛腦實質壞死和腦水腫引起顱內壓增高,甚至腦疝形成而死亡。
單純皰疹病毒性腦炎的治療
若不治療,大約70%~80%的患者是致命的,並且急性發病存活者常遺留嚴重的後遺症。早期診斷和治療是降低本病病死率的關鍵,主要包括特異性的抗病毒治療,輔以免疫抑制劑治療和對症支持治療。
1、抗病毒化學葯物治療
1)阿昔洛韋(Acyclovir):第二代抗病毒葯物,系鳥嘌呤的衍生物,通過抑制DNA多聚酶的作用,抑制病毒DNA復制,進而導致病毒結構蛋白(γ類多肽)合成受阻,從而發揮抗病毒作用,具有很強的抗HSV的作用。
常用劑量為:嬰兒(大於6月齡)HSE為500mg/m2,靜脈滴注,每8小時一次,療程10天。成人30mg/kg/日,分3次靜脈滴注,連用14~21天,少於10天常有復發。國際推薦治療時間為21天,若病情較重可延長治療時間或再治療一個療程。
2)更昔洛韋(Ganciclovir):抗HSV的療效是阿昔洛韋的25~100倍,具有更廣譜的抗HSV作用和更低的副作用。用量是5~10mg/kg/日,靜脈滴注,療程10~14天。
2、免疫抑制劑治療
(1)干擾素及其誘生劑 :干擾素是細胞經病毒感染後產生的一組高活性糖蛋白,具有廣譜的抗病毒活性,而對宿主細胞損害極小,60×106IU/日,連續肌肉注射30天;聚肌胞可使人體產生足量的內源性干擾素。
(2)轉移因子:可使正常淋巴細胞致敏而轉化為免疫淋巴細胞,皮下進行注射,1~2次/周,每次1支。
(3)腎上腺皮質激素 :對病情危重、頭顱CT有出血性壞死灶及腦脊液紅細胞和白細胞明顯增多者可酌情使用。
3、全身支持治療
對重症及昏迷患者至關重要,注意維持營養及水、電解質的平衡,保持呼吸道通暢。必要時給予靜脈高營養、加強生活護理,預防褥瘡及呼吸道感染等並發症。
4、對症治療
包括對高熱的患者進行物理降溫,抗驚厥、鎮靜、脫水降顱壓等。
單純皰疹病毒性腦炎的護理
本病病程持續數周至數月,病死率19%~70%,少數病例(約5%~10%)經治療1~3個月又復發。存活者中約有2/3殘留癲癇、精神異常或認知功能障礙等後遺症,極少數甚至成為植物狀態。
我們必須悉心照顧患者,保持環境安靜,加強營養,給予高蛋白質、維生素飲食。積極幫助其進行康復治療,預防後遺症發生。
昏迷病人要鼻飼流質飲食,預防褥瘡;保持呼吸道通暢;注意水、電解質和酸鹼平衡,低流量吸氧。
單純皰疹病毒性腦炎2
單純皰疹病毒igm是什麼?
單純皰疹病毒igm通常是和單純皰疹病毒igg掛鉤在一起說的,igm為早期感染,通常是現症感染,igg是感染中後期或者感染已經恢復,也就是說感染發生時先產生igm,然後過一段時間就消失,接著就產生igg,這個抗體消失很慢,甚至不消失,本章具體來說說單純皰疹病毒igm是什麼?
igm是個體發育過程中最早合成和分泌的抗體,在胚胎發育晚期的胎兒即能產生IgM,故臍帶血IgM升高提示胎兒有宮內感染(如風疹病毒或巨細胞病毒等感染)。IgM也是初次體液免疫應答中最早出現的.抗體,是機體抗感染的「先頭部隊」;血清中檢出IgM 提示新近發生感染,可用於感染的早期診斷。
單純皰疹病毒igm是陽性還是陰性,這能決定母體是否適合受孕。孕婦感染HSV可使胎兒產生先天性感染,誘發流產、早產、死胎、畸形,新生兒HSV感染死亡率高,倖存者常有後遺症。據報道,即使是口唇單純性皰疹,對新生兒的致死率17.6%。
單純皰疹病毒igm陽性
單純皰疹病毒igm可分為陽性和陰性,單純皰疹病毒igm陽性往往會成為備孕婦女的痛處。為什麼呢?一起來了解!
單純皰疹病毒對胎兒,與新生兒的影響都特別大,對胎兒致畸率非常高。許多報道指出,在懷孕早期感染(尤其是原發性感染者)單純皰疹病毒可通過胎盤引起胎兒病毒血症、自發性流產、宮內發育遲緩或早產,也可呈隱性感染或持續帶病毒狀態等。
如果IgM陽性,表示孕婦近期可能有「TORCH」感染(或稱原發性感染),有引起胎兒畸形的可能。通常的建議的治癒後再考慮要寶寶。
單純皰疹病毒igm陰性
前文中有提到,單純皰疹病毒igm可分為陽性和陰性,IGM陰性代表目前沒有感染病毒,IGG陽性代表曾經感染過病毒。
在懷孕之前或懷孕時,婦產科醫生都會要求做優生優育檢查,而判斷是否正常的指標就是看IGM的是陰性還是陽性。你的單純皰疹病毒抗體才為Igm陰性,表明你目前沒有感染此病毒,所以對胎兒沒有影響。需要的備孕的准媽媽這一關檢查就過啦!
懷孕時單純皰疹病毒igm陽性怎麼辦?
有些准媽媽在孕前皰疹檢查時正常的,但是卻在孕期中招,如果在懷孕期間檢測出單純皰疹病毒igm陽性怎麼辦?
孕婦被感染的第一次,對胎兒影響比較大,如果是轉陰後再感染,對胎兒的影響是很小的。單純皰疹病毒在懷孕期間感染,約10%的胎兒會被感染,可能會影響胎兒器官發育,可能導致新生兒皰疹綜合征。
臨近生產的准媽媽,對於隱匿性感染單純皰疹病毒患者,可於分娩前作羊水檢查,以確定有無單純疤疹病毒宮內感染,以選擇分娩方式。
為預防胎兒和新生兒經陰道分娩時感染單純疤疹病毒,無論產婦是原發性還是復發性生殖系統感染單純疤疹病毒,均應剖宮產取出胎兒。
❺ 什麼是皰疹症狀表現什麼現象 應該怎麼治療
皰疹是由皰疹病毒引起的,不同部位症狀也不同.你首先弄清楚是什麼皰疹.
❻ 單純皰疹病毒感染症是由什麼原因引起的
單純皰疹的出現,對於患者來說,產生的影響還是比較嚴重的,而對於人們來說,?這一問題很多的患者並不是非常的清楚,因此對於預防治療來說,還存在有一定的欠缺之處,下面就這一問題進行簡單的介紹!在臨床的診斷上,單純皰疹病毒感染症主要是由DNA病毒的單純皰疹病毒所致,人類單純皰疹病毒分為兩型,即單純皰疹病毒I型(HSV-I)和單純皰疹病毒II型(HSV- II),I型主要引起生殖器以外的皮膚,粘膜(口腔粘膜)和器官(腦)的感染,II型主要引起生殖器部位皮膚粘膜感染。單純皰疹病毒在進行傳播的過程中,主要經呼吸道,口腔,生殖器粘膜以及破損皮膚進入患者的體內,潛居於人體正常的粘膜,血液,唾液及感覺神經節細胞內,在一定的情況下,當機體的抵抗力出現下降時,如發熱,胃腸功能紊亂,月經,妊娠,病灶感染和情緒改變時,體內潛伏的HSV被激活而發病。人是單純疤疹病毒唯一的自然宿主,進行傳播的主要方式是直接接觸傳染,亦可通過被唾液污染的餐具而間接傳染,對於患者以及家人來說,產生的影響還是比較嚴重的。--------專家推薦閱讀--------- 1、單純皰疹症狀是怎樣發生的 2、單純皰疹患者具有的傳染性分析 3、單純皰疹的治療方法主要包括哪些
❼ 單純皰疹病毒 I 型抗體測定IgG 陽性 + 是什麼病,嚴重嗎
你好,單純皰疹病毒 I 型是引起口腔皰疹的一種病因,其引起的症狀就是口腔潰瘍、粘膜水腫和牙齦腫脹。該種病毒主要存在口腔內,可通過密切接觸(如接吻,間接接吻-污染飲食用具等)傳播。這種病不是性病,但精液中也會有這種病毒的存在,你最好在治療好了以後再同房,到時再要小孩。因這種病毒傳染性強,要做好自我防護。
❽ 單純皰疹病毒
單純皰疹是具有傳抄染性的。單純皰疹的泡液是主要的傳染因素,因此得了單純皰疹要避免傳染給家人,尤其是小孩子,一定要注意防護。單純皰疹是會反復發作的,目前難以根治,通常在各種誘發因素的刺激下發作,如發熱、受涼、消化不良、月經期等,單純皰疹一般在同一個部位多次反復發作。根據皰疹的臨床表現可以表現為原發性的單純皰疹和復發性兩型。
❾ 病毒性皰疹的單純性皰疹
單純性皰疹(herpessimplex)是小兒時期常見病毒性感染,世界各地普遍存在,可見於局部如皮膚、口腔粘膜及角膜等處,也可引致全身性感染,威脅生命。 病原體為單純皰疹病毒(herpesvirushominis),含有DNA,與巨細胞病毒、水痘帶狀皰疹病毒和EB病毒形態上類似。許多小動物如兔、豚鼠、棉鼠、小白鼠和田鼠均可發生感染。接種於兔角膜可致角膜結膜炎。可用雞胚、人羊膜細胞、人腎細胞、兔腎細胞及兔角膜細胞等進行組織培養,看到典型的細胞病變,以細胞的變性、凝集,典型的核內包涵體和巨細胞為其特徵。已查明兩型抗原:① 單純皰疹病毒1型(HSV-1),主要感染口、唇的皮膚和粘膜以及中樞神經系統,偶可見於外生殖器。
② 單純皰疹病毒2型(HSV-2),一般與外生殖器感染和新生兒感染有關,偶見於口腔病變。此病毒廣泛寄生於人體,體表微傷和密切接觸為播散感染的主要因素。從患者的唾液、皮膚病變和大小便都能分離出病毒。特別在衛生條件差的家庭或托兒所中感染容易傳播。好發年齡為1~4歲,尤以生後第2年為發病高峰。無明顯季節性。 易感者體內無本病特殊抗體,可得原發性單純皰疹感染。病毒初次侵入人體後,發生暫時性病毒血症,但絕大多數患者(約90%以上)僅為隱性感染,不出現症狀。只有極少數出現臨床症狀,包括齦口炎、皮膚皰疹、角膜結膜炎、外陰陰道炎、腦膜腦炎及內臟皰疹感染。由於病毒持續地存在體內(一般認為存留在周圍神經內),同時又有特異抗體,無論隱性或顯性患者,均成為人口中大部分帶病毒者。這些帶病毒者平時沒有病態,但當體力衰弱時,環境不良因素如發熱、日照、受傷、著涼、不消化、月經、精神煩惱或應用免疫抑制劑時,都可引起口唇、頰內和外陰部皰疹或反復出現此類症狀,並播散病毒於易感接觸者。再發時一般缺乏全身症狀。
6個月以下的嬰兒,除早產嬰外,血清中常遞傳母體抗體,因而很少發病,即使發病,症狀也不顯著。1歲後此病較多,大都繼發於上呼吸道感染、肺炎、腸炎或其他急性傳染病的過程中。到了青年期,約90%都有血清抗體。 ⒈潛伏期2~20日,平均6日。
⒉常見症狀齦口炎(herpeticgingivostomatitis)是小兒時期原發性感染中常見病型,大都見於頰內、口唇或牙齦,也可侵及口唇周圍的皮膚。起病時局部先呈充血,隨即發生圓形濾泡,其直徑約2mm,迅速破裂後成淺表潰瘍,內含微量纖維性滲出物。有時涉及舌和軟齶,亦可出現頜下及前頸淋巴結腫大,有壓痛。由於局部疼痛,往往表現煩躁和拒食。此外,一般症狀較少,但在原發性病例,特別在營養不良兒和免疫缺陷兒,病情較重,可出現脫水、酸中毒,熱度可高達39~40℃,熱程2~3天。經過3~4天後痛感大都減輕,再過2~6天自愈。局部淋巴結腫大持續較久,有時可延長2~3周。
⒊較少見症狀原發性感染也可在下列地點發生,但較少見。肺部感染非常少見。
⑴角膜結膜炎(keratoconjunctivitis):先見眼瞼紅腫,出現小水泡。涉及角膜時出現樹狀的潰瘍及耳前淋巴結腫大。如病變限於結膜,大都在2周內恢復,但如角膜受損則可影響視力,甚至出現瘢痕,可致失明。
⑵外陰陰道炎(vulvovaginitis):外陰部一般紅腫,出現3~4mm的淺平潰瘍,經過2周後形成干痂。
⑶腦膜腦炎(meningoencephalitis):皰疹性腦膜腦炎較少見,症狀可輕可重,輕者頗似良性無菌性腦膜炎綜合征(參閱柯薩奇和埃可病毒感染章),重者出現言語困難、定向力障礙、共濟失調和植物神經系統功能紊亂,有些病例可見驚厥及一側癱瘓,往往發生視神經乳頭水腫,診斷上有時可與腦腫瘤混淆。
⑷皰疹性濕疹(eczemahepeticum,kaposi′svaricelliformeruption):這是在嬰兒濕疹的基礎上感染單純皰疹病毒,可致彌漫性水痘樣皮疹,其典型症狀為急性高熱起病,煩躁不安,繼以局部分批出現皰疹和膿皰疹,在數日內皰疹破裂,自發病後第8日左右結成干痂,發熱自然消退。延至3周後痂蓋脫落,而原有的濕疹則繼續存在。以前,此症常需與濕疹痘鑒別。
⑸全身性感染:初生早產兒,營養不良嬰兒或細胞免疫缺陷病兒(包括白血病、其他惡性腫瘤病兒,或內臟移植病兒)均可發生皰疹病毒全身性感染。一般在出生後5~9天開始出現發熱(或體溫低下)、進行性黃疸、肝脾腫大、嘔吐、嗜睡,繼以呼吸困難和循環衰竭。同時可出現驚厥等神經症狀。由於肝功能低下或血小板減少,可發生紫瘢。此類病例可以不侵犯身體表面,缺乏皮膚或粘膜皰疹,故診斷容易延誤。嚴重病例的病程短促,可在2~4天內死亡。還可並發綠膿桿菌敗血症。可從內臟分離出病原毒。
新生兒時期所見播散性皰疹感染,主要由於HSV-2型,HSV-1型比較少見。新生兒病例可於通過母親產道時得此感染,也可由家庭皰疹患者接觸傳染。
⑹再發性皰疹感染:體力衰退時出現的再發性病例遠較原發性者為多見,主要見於口唇,亦可見於其他皮膚及粘膜,一般不伴發熱或其他全身症狀,僅偶感不適或局部神經痛。皮疹從水泡轉成膿皰及結痂,發展迅速,並較原發性病例的病變為輕,局部淋巴結腫大亦少見。出現再發性病變時,血清特異性抗體一般保持原有水平,只有少數病例可見滴度增高。 ⒈血象發生較重的齦口炎、腦膜腦炎或皰疹性濕疹時,白細胞總數略見增多。
⒉腦脊液檢查腦膜腦炎患者的腦脊液顯示淋巴細胞增多,蛋白量增加,而糖量正常,與其他類型的無菌性腦膜炎綜合征相似。
⒊病毒學和血清學檢查詳見下文診斷及鑒別診斷條。 診斷原發性單純皰疹,根據下列幾點:
① 發熱及表現其他全身症狀的小兒,如同時出現小泡狀皮疹,應疑及本病。特別要重視口唇及其附近的皮膚和粘膜,如見頰內和牙齦發生小濾泡或小潰瘍,更屬可疑。
② 可從局部病變(包括水泡液、咽拭子、腦脊液等)在4天內分離病原毒。如無條件作病毒分離,可將水泡內容物接種於兔的角膜劃痕,如檢查角膜細胞塗片時看到典型的嗜酸性包涵體,可證實診斷。
③ 從皰疹或潰瘍採取刮除物標本,塗片作鏡檢,以蘇木紫和伊紅染色可見典型的核內包涵體和多核巨細胞,也可利用免疫熒光技術或電鏡檢查證實病原體。
④ 雙份血清檢查抗體對原發性感染很有幫助,一般可見痊癒期抗體滴度超過急性期水平四倍或更高。
單純皰疹性口炎須與腸道病毒所致的皰疹性咽峽炎鑒別,後者流行於夏秋季,以驟起發熱、拒食、流涎與吞咽時疼痛為主,偶見嘔吐與腹瀉,其口腔病變主要出現在咽峽及軟齶,不象單純皰疹那樣涉及頰內粘膜、舌及牙齦,因此鑒別較易。此外,還要與波及口唇和鼻孔口的傳染性膿皰病、局限於外陰部的白色念珠菌外陰陰道炎等相區別。 ⒈一般治療保持口腔和皮膚清潔狀態,必要時局部可塗抹中葯錫類散,偶可給全身性止痛劑,發生脫水、酸中毒時應考慮適當的液體療法。抗生素並不影響皰疹感染的病程發展,但在繼發細菌性感染時可短時期應用。曾用大劑量丙種球蛋白治療新生兒病例,未見確效。腎上腺皮質激素治療急性皰疹性角膜結膜炎,不論全身或局部使用,均可加重病情。
⒉特異治療
⑴皰疹凈:將0.1%皰疹凈(idoxuridine,IDU)溶液治療角膜結膜炎,白天每小時滴眼1次,夜間每2~3小時1次,每次1~2滴,奏效迅速。在局部症狀消失後,仍應繼續用葯數日。IDU雖不能殺滅皰疹病毒,但可阻礙DNA的合成,阻止病毒繁殖。角膜炎的自然恢復期為2周,經IDU治療後約在3天內見效。皰疹凈不能預防感染復發。
⑵阿糖腺苷:對皰疹病毒性腦炎或新生兒皰疹病毒感染的早期病例使用阿糖腺苷(adeninearabinoside,vidarabine,ara-A),療效顯著,但必須在腦炎病例發生昏迷之前方可見效。其劑量為15mg/(kg·d),靜脈點滴,每日滴12小時,連續10日。如在神經症狀開始出現後3天之內隨即給葯,對播散型病例亦能控制,可減低病死率和神經後遺症。此葯對新生兒病例,可明顯減少病死率。對皰疹性角膜炎亦有效,但以此葯對再發性唇部皰疹病例作局部治療並無功效。阿糖腺苷比阿糖胞苷(cytosinearabinoside,ara-C)為優,後者有免疫抑製作用,並對骨髓有毒性反應,而前者很少副作用。但阿糖腺苷治療晚期病例均無效。還應注意有時全身症狀在皮疹前出現,不宜等待典型皮疹才開始治療。
⑶無環鳥苷(acyclovir,acycloguanosine):比ara-C療效更高,早期病例僅有嗜睡而無昏迷者使用無環鳥苷〔30mg/(kg·d),分3次靜注,連用10~12天〕可降低單純皰疹病毒腦炎的病死率。
❿ 單純皰疹病毒I IgM(HSVI-IgM)是陽性,影響懷孕嗎
單純皰疹病毒II型是影響懷孕的,轉陰前不要懷孕!單純皰疹病毒分兩型,一個是I型主要表現在腰部以上,比如嘴巴長皰疹,就是單純皰疹病毒I型,這個對懷孕的影響不大,那麼II型,主要會表現在腰部以下,比如生殖器皰疹,這個會影響懷孕,要想康復,要吃抗病毒葯物,克林黴素是消炎的,最好可以配抗病毒的葯物一起用,輸...液可以快一些!轉陰停葯後一個月再懷孕比較安全,懷孕前最好做個優生4項的檢查。