❶ 4歲寶寶出水痘引起心肌炎復發怎麼辦之前就得心肌炎病沒痊癒
你好,一般正常情況下心肌炎是很難治癒的,建議需要堅持在醫生的指導下對症治療是比較好的。治療期間需要密切觀察孩子的身體變化,如有異常,需要積極對症處理了。平時孩子的飲食要清淡,需要多喝水,還應增加運動量增強體質。
❷ 心肌炎是怎麼得的
您好!
心肌炎 心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對發病率不斷增加。病情輕重不同,表現差異很大,嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無明顯病狀,重者可並發嚴重心律失常,心功能不全甚至猝死。
急性期或亞急性期心肌炎病的前驅症狀,病人可有發熱、疲乏、多汗、心慌、氣急、心前區悶痛等。檢查可見期前收縮、傳導阻滯等心律失常。穀草轉氨酶、肌酸磷酸激酶增高,血沉增快。心電圖、X線檢查有助於診斷。治療包括靜養,改進心肌營養、控制心功能不全與糾正心律失常,防止繼發感染等。
病毒性心肌炎
【病因】心肌炎是心肌發生的局限或彌漫性炎症,可原發於心肌,也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、葯物等,最常見的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇B病毒感染最多見。
【臨床表現】
1、 症狀:疲乏、發熱、胸悶、心悸、氣短、頭暈,嚴重者可出現心功能不全或心源性休克。
2、 體征:心率增快,與體溫升高不成比例,心界擴大,雜音改變,心律失常。
【用葯】
1、 原發病的治療:很關鍵。病毒感染者可予抗病毒葯,金剛烷胺,每天200mg;瑪啉胍0.1g,口服,每日3次,伴細菌感染者,可予抗生素。
2、 對症治療:急性期應卧床休息,在症狀、體征好轉,心電圖正常後方可逐步增加活動,予營養豐富,易消化飲食。出現心功能不全、心律失常、休克時應積極糾正。
3、 促進心肌代謝
(1) 維生素C:4~5g加入250ml液中靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個療程,可重復。
(2) 能量合劑:ATP20mg+輔酶A100u+細胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個療程,可重復。
(3) 肌苷:200~400mg口服或肌肉注射,每日2次。
(4) 環化腺苷酸(CAMP):20~40mg,肌肉注射,每日2次。
(5) 極化液:10%葡萄糖500ml加普通胰島素8u,15%氯化鉀10ml靜脈滴注,7~10天為1療程。
(6) 免疫抑制劑:用於慢性、遷延型病例。糖皮質激素:一般發病10~14天內不主張應用,但如有高熱、心力衰竭、嚴重心律失常,心源性休克者可使用,可予強地松40~60mg,每日頓服,或氫化考的松400~600mg/日,靜脈滴注,病情好轉後逐漸減量,月26周後停葯。
【預防】加強身體鍛煉,提高機體抗病能力,避免勞累以預防病毒、細菌感染。發病後注意休息,進營養豐富之飲食,以利心臟恢復。
春天要防心肌炎:近年來,由於抗生素的廣泛應用,因鏈球菌感染引起的風濕熱逐漸減少,風濕性心肌炎發病明顯減少,而病毒性心肌炎發病卻日益增多。病毒性心肌炎可由多種病毒感染引起,其中以柯薩基病毒B最常見,水痘、EB病毒也可引起。據研究,約有5%病毒感染者感染後可累及心臟心臟發生心肌炎。可為病毒感染後的直接侵襲心肌,也可為病毒感染後的自身免疫反應所致。前者以兒童多見,後者以青少年多見。而春季又是病毒性心肌炎的高發季節,應引起人們的警惕。
病初與上呼吸道感染或腸道感染症狀,7-10天後出現胸悶、心悸、極度乏力、易出汗等症狀。此時,如做心電圖,可能發現有早搏等心率失常和心肌損害表現。作血沉、心肌酶測定可能升高。2-4周後查柯薩基病毒抗體、抗心肌抗體可為陽性。
病毒性心肌炎的病變輕重不一,所以症狀也千差萬別。輕度、局限性病變者可毫無症狀,心電圖無異常表現,血沉、心肌酶也無升高。有些人是因為意外事故屍體解剖時才發現曾有心肌炎病變。重者則有明顯症狀,出現心臟彌漫性擴大,心力衰竭,以致有顯著氣急,不能平卧;有的嚴重心率失常,以致發生反復暈厥,甚至猝死。
研究表明,病毒感染後仍持續緊張、過度勞累、從事重體力勞動與劇烈運動,易發生病毒性心肌炎。此外,營養不良也是誘因。發生病毒性心肌炎後,必須絕對卧床休息,否則可使病情加重,引起嚴重並發症。
患病毒性心肌炎後,一般應休息3個月。以後如無症狀,可逐步恢復工作與正常學習,但仍應注意不要勞累,1年內不能從事體力勞動與運動。此外,要注意合理飲食,多食新鮮蔬菜、水果,保證營養平衡。要保證有足夠的睡眠與休息,避免感冒,否則易復發。反復發作可轉變為慢性心肌炎、心肌病、危害終身。
心肌炎及心肌病的治療:目前西醫學對心肌炎及心肌病的治療效果還不理想.對病毒性心肌炎患者來說,沒有特效的抗病毒葯物.對慢性心肌炎患者的心律失常療效欠佳.心肌病的病因至今未明,也沒有什麼好的治療辦法.心肌炎和心肌病是一種危害人民健康且不易治療的疾病.從這些年來中醫治療這類心肌疾病的療效來看,形勢是喜人的.我們中醫中葯治療這類疾病可以提高有效率.降低死亡率.減少後遺症.提高病人生活質量有著明顯的優勢.
心腦血管疾病最有效的輔助治療:增健口服液+海豹油膠囊
對於病毒性心肌炎目前尚無特殊的治療方法,主要採取綜合治療措施。作為患兒的家長,應積極配合大夫的治療,並注意生活上的護理。
對於任何疾病來說,預防重於治療。預防病毒性心肌炎,應當首先預防感冒、腸道病毒性感染,經常參加體育鍛煉,提高身體抗病能力,住室經常開窗通風,保持空氣新鮮。在感冒發生季節,要盡量少去人多擁擠的場所,注意防止各種病毒感染。一旦發現病毒感染後要注意充分休息,避免過度疲勞。
中毒性心肌炎 :中毒性心肌炎是指毒素或毒物所致的心肌炎症,除白喉、傷寒、菌痢等感染性疾病外毒素、內毒素對心肌損害外,某些生物毒素如蛇毒、毒蕈、河豚、烏頭等,以及某些葯物或化學物質如奎尼丁、奎寧、依米丁、銻劑、有機磷、有機汞、砷、一氧化碳、鉛、阿酶素等,均可引起心肌損害產生中毒性心肌炎。中毒性心肌炎往往是全身中毒的一部分重要表現,病情危重或並發嚴重心功能不全和心律失常者死亡率高,及時、有效地搶救往往能夠挽救病人生命。
一、症狀體症
1 .心功能不全的症狀,如心悸、氣短、體和肺循環瘀血徵象;
2. 心律失常的表現。
二、診斷依據
1. 毒素或毒物經皮膚粘膜、胃腸道或呼吸道等進入體內證據;
2. 出現心功能不全、心律失常臨床表現,輔以實驗室檢查,即可作出診斷。
三、治療原則
1. 立即終止毒物或毒素繼續進入體內,並促進其排泄;
2. 使用解毒劑或對抗劑;
3. 改善心肌代謝和營養;
4. 防治心功能不全和心律失常;
5. 對症治療。
四、專家提示:該病主要是由於毒素或毒物經皮膚粘膜、胃腸道、呼吸道等進入體內,引起了心肌損害。除白喉、傷寒、菌痢等傳染病的內外毒素對心肌損害外,蛇毒、毒蕈、有機磷等中毒常見於農村;銻、汞、砷、鉛劑等中毒易發生於工業污染區;河豚、一氧化碳等中毒在城鎮時有發生;還有某些葯物如奎寧、依米丁、阿酶素等引起的心肌損害。因此提高公眾對毒物的認識和防止毒物進入體內甚為重要。一旦發生中毒,應立即終止毒物或毒素繼續進入體內,脫離接觸毒物或毒素,採用清洗皮膚和粘膜、催吐、導瀉等辦法促進其排泄,迅速送往醫院搶救,及時有效的救治往往能夠挽救病人生命,否則後果嚴重。對於中毒性心肌炎,改善心肌代謝和營養,防治心功能不全和心律失常,是治療的主要內容
[編輯本段]心肌炎的飲食療法
心肌炎的飲食療法-治療心肌炎有特效
心肌炎患者在飲食上沒有過多的忌口.但要視身體狀況逐漸的進行溫補. 溫補指食性溫熱的食物,如牛肉、羊肉、黃鱔、甜食、紅棗、桂圓、荔枝以及蔥姜辛辣的食品等。體弱多病怕冷的女性常吃這類食品可幫助升火,改善怕冷的感覺,從而增強體質。患有心肌炎、冠心病者,宜服一些人參粉,可以安神強心,降壓通脈。下面介紹一些食療方法:
燈心竹葉茶 : 燈心草9克、竹葉6克加水適量煎煮濾汁代茶飲;或沸水沏,代茶飲。1劑/日。 功能清心火,利濕熱,除煩安神。主治濕熱型病毒性心肌炎急性期。
紅玉茶 : 紅參3克,肉桂4.5克,玉竹、山楂各12克,黃精10克,炒棗仁15克,炙甘草6克,共加水浸泡,入沙鍋煎煮後傾入飲茶容器中;或將諸葯置飲茶容器中以沸水沏,代茶頻飲。 功能扶陽救逆,益氣養陰,活血安神。主治陰陽兩虛,瘀血阻絡型病毒性心肌炎慢性期。
丹參豬心湯
黨參15克,丹參10克,黃芪10克,用紗布包好,加水與1個豬心燉熟,吃肉飲湯,日服1次,可治心肌病,也可用於各類心臟病,心功能不全的輔助食療。
竹筍肉片
竹筍120克,切絲,瘦豬肉1加克切成片,用花生油爆炒,食用。
菊花鯉魚湯
鯉魚1尾,開膛洗凈,略油煎後,加白菊花25克,枸杞15克及水,燉熟後分次吃肉喝湯。
酸棗蝦殼湯
取蝦殼25克,酸棗仁15克,遠志15克,共煎湯服,每日1劑,可治心肌炎。
[編輯本段]心肌炎的保健葯膳:
①銀耳太子羹銀耳15克,太子參25克,冰糖適量。水煎後飲用。滋補身體。
②豬心大棗湯 豬心1個帶血破開,放人大棗15克,置於碗內,加水,蒸熟食用。補血、養心、安神。適宜於心血不足之心悸怔忡、乏力倦怠、面色無華,以及各種心臟病的補養調治。
③丹參豬心湯 黨參15克,丹參10克,黃芪10克,用紗布包好,加水與1個豬心燉熟,吃肉飲湯,日服1次,可治心肌病,也可用於各類心臟病,心功能不全的輔助食療
④竹筍肉片竹筍120克,切絲,瘦豬肉1加克切成片,用花生油爆炒,食用。
⑤菊花鯉魚湯 鯉魚1尾,開膛洗凈,略油煎後,加白菊花25克,枸杞15克及水,燉熟後分次吃肉喝湯。
⑥酸棗蝦殼湯 取蝦殼25克,酸棗仁15克,遠志15克,共煎湯服,每日1劑,可治心肌炎。
[編輯本段]心肌炎病人七忌
一忌急劇減肥。閃電式的飢餓減肥法,會使體重過快下降,致使大量蛋白質消耗與肌肉組織減少,造成心肌組織的衰退,誘發心力衰退。
二忌飽食。三餐進食過飽,胃壁擴張,會使肺內壓力升高,導致心臟代謝增加,容易誘發致使性的心肌梗塞。
三忌頻繁起夜。心肌炎病人半夜起夜有危險。
四忌拒絕脂肪。如果心肌炎病人每周食用兩次魚肉脂肪,其死亡率比限制全部脂肪、只食纖維素較高食物的病人還低30%。故心臟病人在一日三餐中適當安排魚、禽食品,有助於心臟康復。
五忌菜籽油。菜籽油中含有40%的芥酸、心肌炎病人食後會使血管壁增厚,心臟脂肪堆積,加重病情。
六忌晨跑。日本運動醫學專家發現,清晨慢跑對心臟可造成不適當壓力,故應採取散步、練氣等方式。
七忌飲酒。包括含有酒精的飲料,有引起心肌梗塞的危險。
心肌炎如何預防和治療
病毒性心肌炎是由親心肌病毒引起的原發性心肌炎症,常累及心包,引起心包心肌炎。因此,預防感染,積極治療感染性疾病具有重要意義,特別是避免傷風感冒,治療上感、慢性咽炎、扁桃體炎等,可起到預防心肌炎發生的作用。另外,酒精一類的化學物質可以直接導致心肌炎病,因而不要酗酒。心肌炎患者必須禁酒。由於心肌炎「自身免疫反應」的存在,單純的免疫水平高低並不是預防疾病的標准,盲目注射免疫類生物制劑(疫苗、免疫蛋白、干擾素、白介素等)不但不能起到預防心肌炎的作用,甚至可加重病情,弊大於利。
對於心肌炎的長期治療要有充分認識。由於心臟損害的特殊性,其恢復期要遠遠長於損害期,一般為半年左右,甚至一年至二年,且極易復發和加重,因此必須堅持長期治療,正確生活護理。得了心肌炎,只要及時正確治療,絕大多數患者是可以治癒的。患者宜盡量卧床休息,吃易消化的食物;由於治療期較長,部分患者不願耽誤工作和學習,但要注意限制體力活動,不要勞累,定期檢查。曾經有一位上海患者因感冒和過度疲勞發病,出現嚴重心律失常,經確診為病毒性心肌炎,三個月的治療中搶救兩次,進入大學後病情反復發作,一直沒有得到有效控制,後經中葯玉丹榮心丸治療,很快病情得意穩定,室早消失,患者非常高興,以為痊癒,計劃停葯,經醫生詳細分析後認為,病情處於慢性期,客觀數據仍不穩定,必須堅持治療,患者短暫的停葯果然引起病情的波動,一度影響學習生活,在醫生的督促下,患者繼續不間斷治療,病情得以控制,並順利的完成了大學學業,未再復發。
絕大多數心肌炎的預後良好,只要治療得當,不會遺留任何後遺症。
如何治療心肌炎
對於心肌炎的治療目前臨床尚無特效療法,因而必須強調早期、綜合治療的方法。患者一旦診斷為心肌炎,應立即採取以下治療措施,以免延誤病情,錯過治療的有利時機。
1.一般治療
包括以下幾個方面:(1)卧床休息早期、合理的休息極為重要,可使發生炎性病變的心肌盡快修復,防止病情進一步惡化。一般的心肌炎患者需卧床休息至體溫下降後3~4周,有心力衰竭或心臟擴大者應休息0.5~1 年,或至心臟大小恢復正常,血沉正常之後。(2)防治誘因心肌炎最常見的誘因為上呼吸道感染,因而要預防感冒,防止病 毒侵犯機體。因病毒感染往往與細菌感染同時存在或相繼發生,且細菌感染常可使病毒活躍,機體抵抗力降低,心臟損害加重,故而適當應用抗生素及時控制細菌感染十分必要。對於一些易感染的患者如扁桃體反復發炎者,必要時可進行扁桃體摘除術以去除誘因/或注射轉移因子、丙種球蛋白等以增強機體抵抗力,防止復發。(3)促進心肌修復心肌炎患者可吸人氧氣及應用一些改善心肌代謝的葯物,以促進心肌的修復,阻止病情進一步發展,減少並發症的發生。臨床上常用的此類葯物有:①大劑量維生素C。心肌炎患者可口服維生素C200~500毫克,每日3次,此外還可以靜點每日5~10克,分次應用,連續10~14天為一療程。維生素C具有抗病毒作用,可以增加冠狀動脈血流量,促進心肌代謝,增加心肌對葡萄糖的利用,有利於心肌修復。②能量極化液。能量極化液的成分包括三磷酸腺昔(ATP)、輔酶A、氯化鉀、胰島素及葡萄糖,可為心肌提供能量,並促進心肌代謝,從而加速修復過程。一般10~14天為一療程,可反復靜脈點滴。③輔酶Q10、肌苷等。這些葯物的作用均為改善心肌代謝,對心肌的修復十分有利,臨床上常給心肌炎患者口服,以配合治療。
2. 病因治療
病因治療即針對引起心肌炎的病因加以治療。病毒性心肌炎患者可口服一些抗病毒葯物如病毒靈,中葯板藍根、金銀花、連翹等;風濕性心肌炎患者在風濕活動期進行抗風濕治療,如給以抗生素靜脈點滴等;梅毒性心肌炎患者需同時進行驅梅治療等等一系列措施,以去除或控制導致心肌損害的病因,防止病情進一步發展。
3.激素治療
應用激素的目的是減輕心肌的炎性反應,減少心肌疤痕形成,改善患者一般狀況和心肌微循環,適當應用激素可控制病情的發展,改善患者的症狀。對於病情危重或反復發作的心肌炎患者及病毒血症明顯,或經一般治療無效的患者,採取早期、足量、短程應用腎上腺皮質激素的方法,可明顯緩解病情。但在病毒急性感染的最初10天內應避免使用激素,以免造成病毒擴散,使病情惡化。
4.並發症的治療
心肌炎的並發症包括心力衰竭、心律失常甚至休克等,對於這些並發症應及時處理。如出現心力衰竭時可給以強心利尿劑;有心律失常時應針對具體情況加以治療,出現室性早搏者可給以慢心律,有嚴重房室傳導阻滯者可給以異丙腎上腺素等;心肌炎患者一旦有休克發生說明病情十分危急,必須抓緊時機搶救,給以擴充血容量,升壓葯物等措施以挽救病人的生命。
心肌炎患者的預後怎樣
心肌炎患者的預後取決於其所患心肌炎的類型和心肌損害的部位、范圍、程度,以及原來的心臟機能狀態、有無並發症、治療是否及時等多種因素。一般而言,絕大多數病毒性心肌炎患者預後良好,多在數周至數月內完全恢復,可治癒,僅有極少數患者遺留所謂的「後遺症」,表現為心電圖異常,其中大部分為早搏,個別患者可發展為擴張型心肌病,甚至導致猝死。風濕性心肌炎患者較病毒性心肌炎患者容易發生心力衰竭,甚至急性肺水腫。特發性心肌炎患者預後較差,可於數周內死於進行性心力衰竭。心肌受損部位局限;范圍小、程度輕的患者預後好,反之則差。另外,是否及時休息治療對於心肌炎患者的預後也 有較大影響,若患者未得到及早的休息及治療,一方面可使心肌炎病情進一步惡化,另一方面也導致各種並發症的出現,使得以後的治療產生困難,不利於疾病的恢復。
如可預防心肌炎
心肌炎的預防主要是病因預防。平時應加強體育鍛煉,增強自身抵抗力,預防感冒。對於一些容易患感冒的患者,必要時可應用一些增強免疫力的葯物如免疫球蛋白等,以防止病毒的反復感染。病毒感染一方面可直接導致病毒性心肌炎,另一方面可合並細菌感染或使風濕熱處於活動期,從而引起其它類型的心肌炎,因而預防病毒感染對心肌炎的預防非常重要。一旦感染上病毒,患者要及早治療,合理休息,防止病情進一步發展,影響心臟的功能,導致心肌炎。另外,對於其它一些心肌炎的病因如風濕、白喉、梅毒、過敏反應等,一是要防止其產生,如改善居住條件,避免潮濕的生活環境可預防風濕熱;對病人的過敏史要詳細詢問、記載,防止過敏反應等等,另外對於這些疾病的患者要及時治療,防止其侵犯心臟。
心肌炎患者的注意事項
心肌炎患者首先要對心肌炎這個病有充分的了解,解除思想包袱,認識到只要配合醫生的治療,就一定能戰勝疾病,盡早地恢復正常的生活和工作。這就要求患者在得知自己患上心肌炎後要做到以下幾個方面:
1.充分休息 心肌炎患者應至少休息3~6個月,如果有心臟擴大的患者應至少休息半年以上,同時要限制體力活動。
2.加強營養 心肌炎患者宜進食一些富含維生素的飲食,保證有足夠的蛋白質,以利於心肌的修復,促進病情恢復。
3.預防感冒 感冒可以加重心肌炎的病情,還可以使已相對穩定的症狀再次復發,故心肌炎患者應注意避免傷風感冒。一旦患上感冒,也應及時治療,防止其對心肌的進一步侵犯。
4.配合治療 心肌炎患者應以積極的心態配合醫生的治療,切不可採取悲觀消沉的態度。因為絕大多數心肌炎的預後良好,只要治療得當,不會遺留任何後遺症。患者要按時服葯,但也不要盲目濫用葯物,應遵照醫囑,合理用葯。
5.定期復診 對於慢性心肌炎患者應每隔一定時間到醫院復診,可復查心電圖、超聲心動圖等以了解疾病的發展情況,便於知道今後的治療。
❸ 心肌炎是由什麼病因引起的
心肌炎
心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對發病率不斷增加。病情輕重不同,表現差異很大,嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無明顯病狀,重者可並發嚴重心律失常,心功能不全甚至猝死。
急性期或亞急性期心肌炎病的前驅症狀,病人可有發熱、疲乏、多汗、心慌、氣急、心前區悶痛等。檢查可見期前收縮、傳導阻滯等心律失常。穀草轉氨酶、肌酸磷酸激酶增高,血沉增快。心電圖、X線檢查有助於診斷。治療包括休息,改進心肌營養、控制心功能不全與糾正心律失常,防止繼發感染等。
病毒性心肌炎
參考資料:
【病因】心肌炎是心肌發生的局限或彌漫性炎症,可原發於心肌,也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、葯物等,最常見的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇B病毒感染最多見。
【臨床表現】
1、 症狀:疲乏、發熱、胸悶、心悸、氣短、頭暈,嚴重者可出現心功能不全或心源性休克。
2、 體征:心率增快,與體溫升高不成比例,心界擴大,雜音改變,心律失常。
【用葯】
1、 原發病的治療:很關鍵。病毒感染者可予抗病毒葯,金剛烷胺,每天200mg;瑪啉胍0.1g,口服,每日3次,伴細菌感染者,可予抗生素。
2、 對症治療:急性期應卧床休息,在症狀、體征好轉,心電圖正常後方可逐步增加活動,予營養豐富,易消化飲食。出現心功能不全、心律失常、休克時應積極糾正。
3、 促進心肌代謝
(1) 維生素C:4~5g加入250ml液中靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個療程,可重復。
(2) 能量合劑:ATP20mg+輔酶A100u+細胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個療程,可重復。
(3) 肌苷:200~400mg口服或肌肉注射,每日2次。
(4) 環化腺苷酸(CAMP):20~40mg,肌肉注射,每日2次。
(5) 極化液:10%葡萄糖500ml加普通胰島素8u,15%氯化鉀10ml靜脈滴注,7~10天為1療程。
(6) 免疫抑制劑:用於慢性、遷延型病例。糖皮質激素:一般發病10~14天內不主張應用,但如有高熱、心力衰竭、嚴重心律失常,心源性休克者可使用,可予強地松40~60mg,每日頓服,或氫化考的松400~600mg/日,靜脈滴注,病情好轉後逐漸減量,月26周後停葯。
【預防】加強身體鍛煉,提高機體抗病能力,避免勞累以預防病毒、細菌感染。發病後注意休息,進營養豐富之飲食,以利心臟恢復。
春天要防心肌炎
近年來,由於抗生素的廣泛應用,因鏈球菌感染引起的風濕熱逐漸減少,風濕性心肌炎發病明顯減少,而病毒性心肌炎發病卻日益增多。病毒性心肌炎可由多種病毒感染引起,其中以柯薩基病毒B最常見,水痘、EB病毒也可引起。據研究,約有5%病毒感染者感染後可累及心臟心臟發生心肌炎。可為病毒感染後的直接侵襲心肌,也可為病毒感染後的自身免疫反應所致。前者以兒童多見,後者以青少年多見。而春季又是病毒性心肌炎的高發季節,應引起人們的警惕。
病初與上呼吸道感染或腸道感染症狀,7-10天後出現胸悶、心悸、極度乏力、易出汗等症狀。此時,如做心電圖,可能發現有早搏等心率失常和心肌損害表現。作血沉、心肌酶測定可能升高。2-4周後查柯薩基病毒抗體、抗心肌抗體可為陽性。
病毒性心肌炎的病變輕重不一,所以症狀也千差萬別。輕度、局限性病變者可毫無症狀,心電圖無異常表現,血沉、心肌酶也無升高。有些人是因為意外事故屍體解剖時才發現曾有心肌炎病變。重者則有明顯症狀,出現心臟彌漫性擴大,心力衰竭,以致有顯著氣急,不能平卧;有的嚴重心率失常,以致發生反復暈厥,甚至猝死。
研究表明,病毒感染後仍持續緊張、過度勞累、從事重體力勞動與劇烈運動,易發生病毒性心肌炎。此外,營養不良也是誘因。發生病毒性心肌炎後,必須絕對卧床休息,否則可使病情加重,引起嚴重並發症。
患病毒性心肌炎後,一般應休息3個月。以後如無症狀,可逐步恢復工作與正常學習,但仍應注意不要勞累,1年內不能從事體力勞動與運動。此外,要注意合理飲食,多食新鮮蔬菜、水果,保證營養平衡。要保證有足夠的睡眠與休息,避免感冒,否則易復發。反復發作可轉變為慢性心肌炎、心肌病、危害終身。
心肌炎及心肌病的治療
目前西醫學對心肌炎及心肌病的治療效果還不理想.對病毒性心肌炎患者來說,沒有特效的抗病毒葯物.對慢性心肌炎患者的心律失常療效欠佳.心肌病的病因至今未明,也沒有什麼好的治療辦法.心肌炎和心肌病是一種危害人民健康且不易治療的疾病.從這些年來中醫治療這類心肌疾病的療效來看,形勢是喜人的.我們中醫中葯治療這類疾病可以提高有效率.降低死亡率.減少後遺症.提高病人生活質量有著明顯的優勢.
心腦血管疾病最有效的輔助治療:增健口服液+海豹油膠囊
對於病毒性心肌炎目前尚無特殊的治療方法,主要採取綜合治療措施。作為患兒的家長,應積極配合大夫的治療,並注意生活上的護理。
對於任何疾病來說,預防重於治療。預防病毒性心肌炎,應當首先預防感冒、腸道病毒性感染,經常參加體育鍛煉,提高身體抗病能力,住室經常開窗通風,保持空氣新鮮。在感冒發生季節,要盡量少去人多擁擠的場所,注意防止各種病毒感染。一旦發現病毒感染後要注意充分休息,避免過度疲勞。
中毒性心肌炎
一、概述
中毒性心肌炎是指毒素或毒物所致的心肌炎症,除白喉、傷寒、菌痢等感染性疾病外毒素、內毒素對心肌損害外,某些生物毒素如蛇毒、毒蕈、河豚、烏頭等,以及某些葯物或化學物質如奎尼丁、奎寧、依米丁、銻劑、有機磷、有機汞、砷、一氧化碳、鉛、阿酶素等,均可引起心肌損害產生中毒性心肌炎。中毒性心肌炎往往是全身中毒的一部分重要表現,病情危重或並發嚴重心功能不全和心律失常者死亡率高,及時、有效地搶救往往能夠挽救病人生命。
一、症狀體症
1 .心功能不全的症狀,如心悸、氣短、體和肺循環瘀血徵象;
2. 心律失常的表現。
二、診斷依據
1. 毒素或毒物經皮膚粘膜、胃腸道或呼吸道等進入體內證據;
2. 出現心功能不全、心律失常臨床表現,輔以實驗室檢查,即可作出診斷。
三、治療原則
1. 立即終止毒物或毒素繼續進入體內,並促進其排泄;
2. 使用解毒劑或對抗劑;
3. 改善心肌代謝和營養;
4. 防治心功能不全和心律失常;
5. 對症治療。
四、專家提示
該病主要是由於毒素或毒物經皮膚粘膜、胃腸道、呼吸道等進入體內,引起了心肌損害。除白喉、傷寒、菌痢等傳染病的內外毒素對心肌損害外,蛇毒、毒蕈、有機磷等中毒常見於農村;銻、汞、砷、鉛劑等中毒易發生於工業污染區;河豚、一氧化碳等中毒在城鎮時有發生;還有某些葯物如奎寧、依米丁、阿酶素等引起的心肌損害。因此提高公眾對毒物的認識和防止毒物進入體內甚為重要。一旦發生中毒,應立即終止毒物或毒素繼續進入體內,脫離接觸毒物或毒素,採用清洗皮膚和粘膜、催吐、導瀉等辦法促進其排泄,迅速送往醫院搶救,及時有效的救治往往能夠挽救病人生命,否則後果嚴重。對於中毒性心肌炎,改善心肌代謝和營養,防治心功能不全和心律失常,是治療的主要內容。
心肌炎患者應有一個良好的心理狀態。在日常生活中進行適當的心理調護。
(1)應對心肌炎和心肌病有一個正確的認識,如心肌炎和心肌病的病因、危險因素、發病機制、危害及目前的診療手段,另外還包括如何預防心肌炎和心肌病等。
(2)生活應有規律性,應注意勞逸結合,生活上應採取平淡、從容的態度,事業上應保持樂觀向上的態度。
(3)認識自我,量力而行,積極參加適合自己的文化娛樂活動,如練書法、學繪畫、種花、養鳥、垂釣、聽音樂等。
(4)加強體育鍛煉,如氣功、散步、慢跑、打太極拳等,可根據自身病情、體質等情況選擇鍛斷釒俊?
醫護人員和家屬應了解心肌炎和心肌病患者住院期內的多種需要,包括心理需要:①被尊重的需要;②適應陌生環境的需要;③獲得信息的需要,包括了解住院生活制度的信息,了解如何安排治療的信息,了解病情進展和預後的信息等;④安全的需要等。
情緒對心肌炎和心肌病的影響很大,心肌炎和心肌病患者應盡量避免情緒激動,特別是當家中發生災禍或不幸時,應保持冷靜,注意休息,設法保持良好的睡眠,也可從事一些輕體力勞動,以轉移注意力。
過度勞累使身心受到損害,心肌耗氧量增加,極易誘發心力衰竭。對患心肌炎和心肌病的老年人來說,避免過度勞累,特別是精神疲勞尤其重要,下列方法可排解和防止過度勞累。
(1)保證足夠有效的睡眠。睡眠不但要注意時間長短,更要注意睡眠質量,多夢、易驚醒常影響睡眠質量。必要時可使用安定類葯物。
(2)避免長時間閱讀、寫作和用腦。
(3)避免長時間會晤、交談。交談時不但消耗體力,更消耗腦力,故心肌炎和心肌病患者應注意交談的。
(4)避免長時間地下象棋、打麻將、看電視等娛樂活動。無論什麼活動,只要出現疲勞惑,心肌炎和心肌病患者都應該中止活動,立即休息。
對心肌炎和心肌病患者來說,能否飲酒,飲酒是利大還是弊大,各家的意見並不一致。筆者認為關鍵在於飲酒量的多少。
少量飲酒對心肌炎和心肌病患者無害甚至是有利的,但大量酗酒易誘發心力衰竭和心律失常。另外長期大量飲酒可致心肌中的脂肪組織增加,繼而引起心臟擴大。心肌炎和心肌病患者既往有飲酒習慣且不希望放棄者,可少量、間歇飲酒,以飲葡萄酒為宜。
心肌炎和心肌病患者飲酒時應注意下列幾個問題:
(1)飲低度酒(葡萄酒、黃酒等),不應飲烈性酒(白酒)。
(2)忌天天飲酒或餐餐飲酒,飲酒次數要少。
(3)控制飲酒量。
(4)苦悶、煩惱、憤怒等情緒不佳時不要飲酒。
(5)忌空腹飲酒,防止酒精對中樞神經、消化和循環系統的損害。
(6)嚴重心肌炎和心肌病或心力衰竭患者應戒酒。
❹ 成人水痘是什麼引起的
水痘是一種病毒性傳染病,其臨床表現為出現很具特徵的皮疹,包括扁平的斑疹、突出皮膚表面的丘疹、水皰和結痂。
水痘的傳染性很強,為通過空氣中攜帶著水痘-帶狀皰疹病毒的飛沫傳播。水痘患者在症狀出現初期傳染性最強,而且其傳染性要一直持續到最後一個水皰結痂。故應隔離感染者,以免傳染未患過水痘的人。
患過水痘的病人會產生免疫並且不會重新感染該病毒。然而,水痘-帶狀皰疹病毒會在水痘感染初期以後潛伏在人體內,以後可能會被重新激活,引起帶狀皰疹(見第186節)。
. 症狀和診斷
症狀可能在感染後10~21天出現。10歲以上兒童的最初症狀是輕微的頭痛、中等度發熱,並且覺得身體不適。更小一些的兒童通常沒有這些症狀,成年人的症狀通常更嚴重。
大約在初期症狀出現24~36小時後,會出現小而扁平的紅色斑點狀皮疹。不久,這些皮疹便會突出皮膚表面,然後形成圓形的水皰,水皰周圍有紅暈並伴有發癢,最後結痂。整個過程持續6~8小時。水痘皰疹分批出現,從第5天起就不再出現新的皮疹,到第6天大部分的水皰都已結痂,結痂大多會在20天以內脫落。
除嚴重病例皮疹遍及全身外,皮疹在面部和四肢相對較少。如果患者出疹很少,則通常出現在軀幹上部。水痘皮疹也經常出現在頭皮上。口腔內的皮疹則會很快破裂而形成潰瘍,使吞咽時感到疼痛。潰瘍也可以出現在眼瞼、上呼吸道、直腸和陰道中。喉和氣管中的皮疹偶爾會引起嚴重的呼吸困難。頸部的淋巴結會腫大並有觸痛。本病的嚴重期通常持續4~7天。
醫生通常可以根據典型的皮疹和其他症狀確定診斷,一般不需要進行血液抗體水平檢查和實驗室病毒分離。
. 並發症
兒童通常會完全康復。然而,成人感染本病可能是十分嚴重的,甚至是致命的,特別是免疫系統功能低下者(兒童和成人)。
水痘-帶狀皰疹病毒引起的肺炎是一種嚴重的並發症,成人、新生兒和免疫功能低下的患者更易並發這種肺炎。可能會引起心肌炎,並且出現心臟雜音。並發關節炎可引起關節疼痛。也可能並發肝炎,但通常並沒有症狀。在極少的患者中會出現組織內出血。皮膚潰瘍並發細菌感染後,會引起丹毒、膿皮病和大皰性膿皰病。
腦炎是發生在本病即將痊癒或痊癒後1~2周的一種並發症,發生的可能性低於1/1000。腦炎會引起頭痛、嘔吐、行走不穩、意識模糊、癲癇發作。盡管腦炎可能是致命的,但對於完全恢復者的預後通常良好。雷耶綜合征是一種少見但十分嚴重的並發症,主要發生在18歲以下的患者,並且常發生於皮疹出現後3~8天。
. 預防和治療
一種疫苗對預防水痘有效。對沒有接受過預防接種者和容易發生並發症如免疫功能低下者,可注射抗水痘病毒的抗體(帶狀皰疹免疫球蛋白或水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白)。
症狀輕微的病例,僅需進行對症治療。皮膚濕敷可減輕癢感,以避免因搔抓而引起的感染擴散和留下瘢痕。為了避免細菌感染應注意清潔,經常用肥皂清洗皮膚,保持手的干凈,剪指甲以減輕抓搔程度,衣服應該保持清潔、乾爽。
有時可使用止癢葯物,例如抗組胺類葯。如果發生細菌感染,則需使用抗生素。如病情十分嚴重,應使用抗病毒葯物阿昔洛韋。
❺ 水痘的並發症
(1)皮膚繼發感染;
(2)血小板減少;
(3)水痘肺炎;
(4)心肌炎;
(5)水痘腦炎。
❻ 水痘的並發症有哪些
水痘是比較常見的一,種皮膚類疾病,水痘不僅僅是小孩子才會出現的一個問題,很多的大人都同樣會發生水痘,那麼成人水痘的症狀有哪些呢?接下來我帶大家了解一下吧。

水痘的並發症
1、繼發皮膚細菌感染:是較常見的並發症。常見的致病菌為金黃色葡萄球菌及化膿性鏈球菌,包括局部皮疹化膿性感染、蜂窩織炎、急性淋巴結炎、丹毒、敗血症等。
2、神經系統並發症;常見的為腦炎,多發生在病程第3~8天,少數見於出疹前2周或出疹後3周,症狀和腦脊液所見與一般病毒性腦炎相仿,病死率為5%~25%。其他少見的神經系統並發症有橫斷性脊髓炎、周圍神經炎、視神經炎等。
3、原發性水痘肺炎:多見於成人患者、免疫缺陷者和新生兒。輕者可無症狀或只有乾咳,重者有咯血、胸痛、氣急、發給等。肺炎症狀多見於出疹後2~6天,亦可見於出疹前或出疹後10天。X線檢查可確診。
4、其他:Reye綜合征常發生於水痘後期,伴嘔吐、不安和激惹,進展到腦水腫。由於阿司匹林也被認為與Reye綜合征有關,因此國外認為水痘感染時最好禁用阿司匹林退熱。少見的並發症有心肌炎、腎炎、肝炎、關節炎、胰腺炎、睾丸炎等。
雖然水痘是常見病,但對它的認識人們卻存在一些誤區。
發水痘的誤區
誤區一:成年人抵抗力強,患了水痘不需要去醫院,隨便買點葯吃就行。
正解:成年人水痘可能更危險,必須及時就醫。
一般而言,成年人水痘高熱、頭痛等症狀更加顯著,全身中毒症狀更重,皮疹數目更多,且更容易出現肺炎、腦炎等並發症,如不及時有效治療,甚至可能繼發敗血症等危及生命。
誤區二:水痘患者只有在出疹的時候才具有傳染性。
正解:發疹前1周至發疹後1周左右均具有傳染性。
患者出疹前常有發熱、頭痛、打噴嚏等上呼吸道感染症狀,從其發疹前1周至發疹後1周左右均具有傳染性,必須隨時注意防護。
誤區三:小時候得過水痘就不會再被傳染。
正解:發過水痘也不一定“終身免疫”,不排除二次感染可能。
水痘發生後,機體一般會產生終身免疫,成人再次感染的確不多見,但在營養不良、惡性腫瘤、白血病、糖尿病及長期使用免疫抑制劑、糖皮質激素等機體免疫力下降的情況下,還是不能除外二次感染的可能。此外,由於水痘帶狀皰疹病毒感染後可長期潛伏於神經節,當機體抵抗力下降或勞累、感冒時,病毒可再次復制,表現為帶狀皰疹。
所以,成年人自覺抵抗力低下的時候要盡量避免接觸水痘病人。
水痘的預防方法
1、 注射水痘疫苗:醫生一般推薦1周歲以上嬰幼兒注射水痘疫苗。這種疫苗的缺點是可能引起一些副作用,而且還有10%—30%的兒童不能完全免疫。但接種過水痘疫苗的孩子既使感染了水痘,症狀也很輕微,有的甚至不出皮疹。所以如果健康狀況允許,應該接種水痘疫苗。
2、 生活中的預防:
(1)幫孩子養成良好的衛生習慣,勤洗手,以免傳染病交叉感染。
(2)學校教室內要經常開窗通風,保持室內環境整潔。
(3)疾病流行期間健康兒童應盡量不到公共娛樂場所去玩,也不去病兒家串門,以防接觸傳染。
3、 遠離傳染源:學校、幼兒園發現孩子出現水痘症狀應立即通知家長接孩子回家休息,並採取隔離措施。對易感人群進行疫苗接種,對接觸病人的易感者觀察3周。已與患兒有過接觸的孩子,可服用板藍根沖劑,每天一包,連服3—5天,有一定的預防效果。
(1)為預防水痘傳染,對患兒應隔離至皮疹全部結痂為止,對接觸過水痘病人的孩子最好也要隔離觀察3周,體弱者可在接觸後4天內注射丙種球蛋白。流行期間盡量少帶孩子去公共場所。
(2)主要是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病,多見於2~6歲幼兒,偶爾出現於成人及嬰兒。主要通過空氣飛沫經呼吸道傳播,也可因接觸患兒皰疹內的皰漿通過衣服、用具、玩具傳染,傳染性較強。一年四季均可發病,多見於冬春季節。
❼ 5年前出水痘發熱得了病毒性心肌炎。治療倆個星期好了。現在一直胸悶氣短 。困了打哈哈。打一半提不上氣
病情分析:心肌炎會導致心功能受損,影響日常生活。你那有很多的不適感覺,應該卧床休息,並及時使用恢復心臟功能的葯物治療。
意見建議:使用強心利尿的葯物,就能改善那些症 狀了,同時輔助用一些改善心肌損傷的葯物,爭取恢復部分功能。
❽ 成人出水痘會引起哪些並發症
一、皮膚皰疹繼發感染
可引起膿皰疹、蜂窩織炎、敗血症等。
二、肺炎
成人多為原發性水痘肺炎,發生在出疹後1~5日,兒童常為繼發性肺炎,多發生於病程後期2~3周,X線有間質性肺炎樣病變,可持續6-12周。
三、水痘腦炎
發病率低於1‰,兒童多於成人,常於出疹後一周發病。臨床表現與腦脊液所見與一般病毒性腦炎相似,病死率約5%,存活者15%有永久性後遺症,如癲癇,智力減退、或行為異常等。
四、其它
水痘肝炎、心肌炎、腎炎等均很少見。