乾枯的皰疹_皰疹是什麼樣子的有圖片嗎

『壹』皰疹癒合需要多久

帶狀皰疹一般初期出現低熱、全身不適，沿著神經走行神經節段的病變部位專疼痛、皮屬膚灼熱等，這個階段一般是1-3天。1-3天以後可以出現紅色的斑丘疹，並迅速發展為皰疹，大約3天左右轉為皰疹。皰疹在1周內乾枯，10-12天出現結痂，一般2-3周以後逐漸的脫痂，疼痛消失，消失以後不留瘢痕。大多數症狀輕者都可以自愈，預後都比較好，但是嚴重的可以合並肺炎、腦炎等等，病情容易加重。50歲以上的帶狀皰疹容易出現皰疹後的神經痛，症狀可能持續數月或者反復發作，不易癒合。

『貳』手上起透明小水泡，過些日子就乾涸然後蛻皮。一直反復快一年了。

皰疹的一種，年復一年的復發，而且還癢。
我自己也會起，但是沒有嚴重，我一般洗手用洗手液，不碰有害的，像洗衣粉之類的，然後擦下護手霜。大部分水泡，在三到四天就消了，個別很大的，超過表皮的，我有時候會有針挑開，把水擠掉。
以下是轉發別人的答案
病情分析：汗皰疹是發生在掌跖的水皰性皮膚病。病因不明，可能與精神緊張、手足多汗、真菌感染及變態反應等因素有關。夏季多見。表現為深在性小水皰，粟粒至米粒大小，略高出皮膚表面，常無紅暈。對稱發生於掌跖及指（趾）側。1-2周後乾涸成屑，並可反復發生，伴不同程度的灼熱及瘙癢，常連續發作數年。
指導意見：
汗皰疹一般在發生後數周就會自然痊癒，只有少數患者會有一年四季反覆發作，甚至留下慢性濕疹或是細菌、黴菌感染的並發症。但因為具有劇癢這種困擾人的特性，所以如何減少病人的痛苦以及減低並發症發生，是治療的重點所在。
1、避免搔抓：搔抓往往是病情惡化以及發生並發症的主因，所以盡可能減少搔抓是相當重要的，
2、手腳保養盡可能手部少碰水和清潔劑，腳部要保持通風涼爽，並且多擦乳霜。如此不但能減低癢感，還能避免發生慢性濕疹或黴菌感染的並發症。
3、局部類固醇葯膏：在劇癢的狀況下，靠單純的保養要減低癢感相當圈難，這時候需要局部類固醇葯膏采減少癢感並且控制病情。
4、壓力的控制：-壓力的控制對緩和病情、減少復發，有很大的幫助。
5、低金屬飲食：根據統計，此種方法對於合並金屬過敏體質的病人，具有高度療效。總之，好好自我保養是可以減輕汗皰疹的程度及發病次數，但如果癢感超過可以忍耐的程度或是病情持續惡化，不要忘了盡速就醫。

『叄』汗皰疹圖片是什麼症狀

汗皰疹，臨床又稱為出汗不良性濕疹，為一種手掌、足趾部的水皰性疾病。

它的版臨床表現主要是在權手腳心側面，或者掌心出現密集表皮深處的小水泡，米粒大小，呈半球形，有時候略高出皮面，沒有炎症反應，分散或者是成群的發生在手掌、手指的側面和指端，少見於手背、足底部，常對稱分布。

水皰內含著清澈的漿液，發亮，偶爾可變為混濁。一般水泡不自行破裂，乾枯後形成脫皮，露出紅色的新生的上皮，薄而嫩，這個時候常感到疼痛，周圍的皮膚是正常的。

本病有程度不同的瘙癢和燒灼感，每年定期反復發作。

『肆』皰疹是什麼樣子的，有圖片嗎

皰疹是常見的病症之一，初期發病有哪些預兆？

皰疹是常見的病症之一，初期發病有哪些預兆，皰疹包括了帶狀皰疹和單純皰疹，它們的初期症狀有所不同。對於帶狀皰疹，初期常表現為紅斑基礎上的小水皰，而且紅斑不超過軀體中線，常伴有針刺樣的神經痛，是非持續性的、陣發性疼痛。對於單純皰疹，好發於口周，先有局部的灼熱感，隨之出現小水皰，多是透明的多個小水皰密集分布。水皰容易破潰，也可伴有疼痛了。

如果是一些病情嚴重的患者的話，就會融合成大片呈帶狀的分布，並且發病數天之後，患者會由澄清透明的水皰變成為混濁的膿皰，皰壁變得鬆弛，皰液容易混濁，部分皮膚會發生破潰並且形成糜爛的情況，之後會逐漸吸收且干痼了。

『伍』治療皰疹的方法有哪些

皰疹，一是指皮膚表面出現的黃白色或半透明的小水皰，常成片出現，裡面充滿液體。帶狀皰疹怎樣治療?皰疹治療方法有哪些呢？本文是我整理的皰疹治療方法，僅供參考。

皰疹治療方法
1無環鳥苷:此葯可減輕全身症狀和疼痛，縮短病程，一般口服即可，嚴重者可靜脈注射;

2異丁苯丙酸:有抑制皰疹病毒的作用，口服用葯;

3病毒唑:可減輕症狀;

4病毒靈(嗎啉呱);

5阿糖胞苷。均可酌情選用。

6維德思(鹽酸伐昔洛韋片)：口服後吸收迅速並在體內很快轉化為阿昔洛韋，其抗病毒作用為阿昔洛韋所發揮。主要用於帶狀皰疹。

7麗科傑(咪喹莫特乳膏)：其活性成分為咪喹莫特，主要用於外生殖器和肛周尖銳濕疣。

8奇正(青鵬軟膏)：有效用於痛風、濕痹、“岡巴”、“黃水”病等引起的腫痛發燒，皰疹，瘟癘發燒等。

另外，還可採用民間偏方治療：

1.老茶樹葉適量，曬干，研成細末，以濃茶水調和。塗搽患處。每日 2～3 次。

2.鮮甘薯葉適量，冰片少許。將甘薯葉洗凈，切碎，同研細的冰片共搗爛，敷於患處。

3.鮮柿葉適量，搗爛取汁，塗於患處，干後再塗，每日 3～4 次。
帶狀皰疹的治療方法
(一)治療

本病有自限性，治療原則為止痛、抗病毒、消炎，縮短病程、預防感染。

1.全身治療

(1)抗病毒葯物：盡早應用伐昔洛韋(萬乃洛韋)、泛昔洛韋，這兩種前體葯比阿昔洛韋口服生物葯效率高，小劑量產生的血液中葯物濃度高。二者經口服所達到的血清中抗病毒活性濃度所需時間均比通過靜脈點滴阿昔洛韋所需時間短。阿昔洛韋(無環鳥苷)有較強抗皰疹病毒作用，抑制病毒DNA聚合酶，干擾DNA合成。早期應用可減少新疹形成，抑制疼痛，制止病毒擴散，減少內臟損害發生。口服200mg，5次/d，連續1周，亦可用5mg/kg靜脈滴注，3次/d，持續5～10天。用阿糖腺苷，可干擾皰疹病毒DNA早期合成;口服15mg/(kg・d)，靜脈滴注1次/d，連續10天。其他抗病毒葯物如阿昔洛韋、利巴韋林(三氮唑核苷)、聚肌胞因價格低廉也可選用。

(2)止痛葯：可口服安痛定、氨基比林/苯巴比妥/非那西丁/咖啡因(去痛片)、布洛芬(芬必得)、吲哚美辛等。對嚴重後遺神經痛可給鹽酸阿米替林(amitriptyline)睡前頓服12.5 mg，每2～5天遞增12.5mg，三環抗葯如多塞平(多慮平)、丙米嗪等，嚴重者可作神經阻滯或椎旁神經封閉。

有報告，比較嚴重的神經痛亦可用神經阻滯療法，即用硬膜外先注入1%利多卡因3～5ml，然後再注入嗎啡復合液10～15ml(含嗎啡1～5mg)，1次/d，亦可用氦氖激光作局部病點照射。

(3)干擾素(IFNα、γ)和人重組干擾素α-2b，對於免疫功能低下的人可酌情選用。它可直接抗病毒，增強免疫效應細胞的應答反應。人血丙種球蛋白(0.6～1mg/kg)、麻疹疫苗(麻疹減毒活疫苗)(0.3～2ml，1次肌內注射)、其他如轉移因子、胸腺素(胸腺肽)等均可有助於縮短病程。

(4)皮質類固醇激素：病情嚴重可早期使用，以減輕神經節炎症後的纖維化，減少神經痛，一般潑尼松30～40mg/d，療程7～14天，必須與抗病毒葯聯合使用。

2.局部治療

(1)復方鋅銅溶液(Dalibou液)或3%硼酸溶液作局部濕敷，外用3%～5%阿昔洛韋霜、1%噴昔洛韋霜、干擾素α-2b塗布劑、0.5%酞丁安搽劑等。

(2)可用3%阿昔洛韋眼葯水、0.5%碘苷(皰疹凈)液、干擾素α眼葯水點眼，3～4次/d。

(3)物理療法：可用紫外線局部照射、音頻電療法和氦氖激光照射消炎止痛，縮短病程。

(4)針刺療法：見本書總論針刺療法。

3.中醫療法

(1)辨證用葯：

①肝膽實熱型：法宜清熱利濕，解毒止痛。方葯：龍膽瀉肝湯加減：龍膽草10g、黃芩10g、梔子10g、板藍根15g、大青葉15g、澤瀉10g、車前子15g、元胡10g、赤芍10g、生甘草10g。發於頭面者加菊花;發生於上肢者加桑枝、片姜黃;發於下肢者加牛膝;血皰者加丹皮、白茅根;口乾渴者加生石膏、知母;大便乾燥者加大黃;皮疹繼發細菌感染者加雙花、公英;年老體弱者加黃芪。

②脾濕肺熱型：法宜健脾利濕、解毒止痛。

方葯：除濕胃苓湯加減：茯苓15g、生白術10g、陳皮10g、厚朴10g、大青葉15g、生薏米30g、澤瀉10g、元胡10g、車前子15g、生甘草10g。

③氣滯血瘀型：法宜活血化瘀，行氣止痛，兼清餘毒。

方葯：活血散瘀湯加減：桃仁10g、紅花10g、雞血藤15g、鬼箭羽15g、元胡10g、川楝子10g、地龍10g、木香6g、陳皮10g、雙花藤15g。正氣尚盛者加川軍破瘀;年老體弱者加生黃芪、黨參扶正。

(2)外用治療：紅斑、小水皰時可用雄黃解毒散30g、化毒散3g混勻後與水調敷或用新鮮馬齒莧或白菜幫搗爛後混合調敷。糜爛破潰時可用硼酸雙黃連液(3%硼酸液2000m1加雙黃連0.6g)清理、濕敷，水紗條貼敷。結痂時用化毒散膏、黃連膏。後遺神經痛時可用黑色拔膏棍或脫色拔膏棍加濕化貼。

(3)單方成葯：急性期可用龍膽瀉肝丸加板藍根沖劑，亦可用除濕丸加舒肝丸;後遺神經痛時可用健脾舒肝丸加活血消炎丸。

以抗病毒、消炎、止痛和局部對症治療為主。

(一)全身療法

1.抗病毒葯物阿昔洛韋(無環鳥苷)口服或靜滴，或阿糖胞苷靜滴(參見“”)。聚肌胞2mg/次，1周2～3次，肌肉注射。

2.止痛劑可選用消炎痛、卡馬西平(0.1g，日3次)、甲腈咪胍等。亦可採用中成葯七葉蓮片(野木瓜)。嚴重的尚可作普魯卡因局部封閉、維生素B1、B12等亦可酌情應用。

3.免疫調節劑轉移因子、α-干擾素、胸腺肽或丙種球蛋白等可酌情選用，以減輕症狀，縮短療程。帶狀皰疹免疫球蛋白為特異性高價免疫球蛋白，含高濃度中和抗體，療效顯著，但葯源少而價昂。

4.皮質激素對老年和眼受累患者，早期給予中等劑量強的松(20～40mg/日)有縮短病程、緩介神經痛的作用。

5.針刺發於上肢及胸部者取合谷、曲池;發於下肢者取陽陵泉、足三里、三陰交。亦可用耳針。均具止痛效果。

【體針】

(一)取穴

主穴：阿是穴、夾脊穴、支溝、陽陵泉。

配穴：腰以上病灶：曲池、合谷、外關;腰以下病灶：三陰交、太沖、血海。阿是穴位置：系指皮損周圍(約離皰疹0.5～1寸處)。

夾脊穴位置：取與皮損相應之夾脊穴。

(二)治法

一般僅需取主穴，療效不明顯時酌加1～2個配穴。阿是穴針法：以1.5～2寸毫針，呈25度角朝皰疹方向斜刺，按皮損范圍，在周圍進4～8針，略加捻轉提插，有輕度得氣感即可。相應夾脊穴，斜向脊柱深刺，使針感循神經分布線路傳導。余穴均施提插捻轉瀉法，留針20～30分鍾，5～10分鍾運針1次。每日1～2次。

(三)療效評價

療效判別標准：基本痊癒：皰疹結痂，症狀消失;顯效：皰疹結痂，症狀明顯消失;有效：部份結痂，症狀減輕;無效：治療前後改善。

共治療431例，有效率在96%左右。其中100例按上述標准評判，基本痊癒67例，顯效11例，有效19例，總有效率為97%。

【穴位激光照射】

(一)取穴

主穴：分2組。1、阿是穴;2、腰以上病灶：合谷、曲池;腰以下病灶：陽陵泉、俠溪。配穴：支溝、太沖。

阿是穴位置：皮損區(下同)。

(二)治法

應用波長6328埃，輸出功率25毫瓦，激光針功率為2～3毫瓦的氦-氖激光針灸儀進行治療。依據症情選穴：凡皮損面積大，水皰多，感染為主而疼痛輕者，僅用主穴第一組。採用激光散焦照射，照射距離為40～60毫米，照射密度為0.5～1毫瓦/平方厘米，每處照射5～10分鍾。以疼痛為主，皮損面積較局限，僅有紅色丘疹或皮疹已結痂者，則取主穴之第二組，以激光針灸儀照射，劇痛者加配穴，每穴分別照射5分鍾。如果上皮損面積大而疼痛又劇烈者，則二組宜結合應用。每日治療1次，10次為一療程。

(三)療效評價

共治療311例，以治5次為限，按上述療效判斷標准，其總有效率為94.2%(痊癒率為69.8%)。

【耳針】

(一)取穴

主穴：肺、敏感點。

配穴：皮質下、內分泌、交感、腎上腺。

敏感點位置：指耳廓上，與病灶相應位壓痛明顯處。

(二)治法

主穴必用，配穴據症情酌取1～2穴，每次一側。採用捻轉手法，刺激宜強，持續運針2～3分鍾，留針1小時。每日1～2次。另可把100克干凈的墨汁和5克雄黃粉調勻，搽在患處周圍的邊緣上。每日一次。

(三)療效評價

共治172例，平均療效在95%以上。

【穴位注射】

(一)取穴

主穴：曲池。

(二)治法

葯液：維生素B12注射液(含量100微克/毫升)。

每次取雙側，以5號齒科針頭，深刺得氣後，每側穴注入1 毫升。每日1次。皮損有滲出者，可外敷呋喃西林氧化鋅軟膏。

(三)療效評價

200例本病患者，經穴注射2～8次，全部痊癒。

【皮膚針】

(一)取穴

主穴：分2組。1、脊柱兩側旁開2厘米之平行線;2、距病灶邊緣1厘米之環狀區。

(二)治法

取第一組作整體治療，第二組作局部治療，一般宜同時取。先依皮損所在部位和范圍，定平行線長度和環狀區大小。如在胸脅部，取相當於胸段長度;皮損在下肢，取腰骶段長度。然後，以較強手法叩刺平行線和環周線，皮膚針針尖方向與皮膚表面垂直，針尖接觸皮面應短暫(約每秒2次)，針間距離0.5～1.0厘米左右。每條刺激線連叩三遍，每日1～2次。注意不可叩刺病灶，以防感染。

(三)療效評價

療效判別標准：痊癒：皮損炎症全退，水皰乾涸，無新疹，自覺症狀全部消失。共治110例，按此標准，痊癒107例，治癒率為98.2%。

【艾灸】

(一)取穴：

主穴：阿是穴。

(二)治法

一為艾炷灸。於阿是穴之二處(一處為先發之皰疹，一處為皰疹密集處)各置一麥粒大之艾炷，點燃後，覺灸痛即吹去未燃盡之艾炷。再以同樣的方法，延伸至遠端皰疹密集處各灸一壯。1次即可，如不愈，隔5天再灸1次。

一為艾卷灸，取純艾卷或葯艾卷，點燃一端後熏灸阿是穴。其熏灸方法有三種：一為用2支艾卷同時作廣泛性迴旋灸，以病人感覺灼燙但能耐受為度，灸治時間據皮損面積大小酌情掌握，一般約30分鍾。二為用1支艾卷在阿是穴均勻緩慢地向左右上下迴旋移動。應注意艾火宏壯，集中於皰疹頂部，以有灼熱麻蘇蘇的特殊感覺沿肋間隙或經脈循行路線感傳為佳。三為“圍灸法”，用艾卷在病損處由中心向周圍圍灸，直灸至局部潮紅，患者自覺舒適，不知痛為度，通常需時30～40分鍾。上述三法，可任選用，每日1次，4～7次為一療程。

(三)療效評價

艾炷灸100餘例，均在5～7天獲愈。用艾卷灸共治166例，其中用圍灸法及單支艾卷薰灸法治療136例，均在5次內獲得痊癒。另30例，用雙支艾卷同灸法，經治7次，結果痊癒17例，顯效4例，有效4例，無效5例，總有效率為83.3%。

【火針】

(一)取穴

主穴：肺俞、膽俞、脾俞、阿是穴。

配穴：病變在腰以上加支溝，在腰以下加陽陵泉。

阿是穴：皮損區周圍。

(二)治法

主穴均取，據病變部位加配穴。將針在酒精燈上燒灼，至針尖紅而發亮，迅速刺入穴位，直刺3毫米，快刺疾出。阿是穴則採用皰疹周圍圍刺之法。每3日1次。一般1～3次。注意針孔清潔，勿用手抓撓。

(三)療效評價

以上法共治105例，均於1～3次之間獲愈。火針後疼痛消失一般為12小時，皰疹乾枯結痂平均3天。

【拔罐】

(一)取穴

主穴：阿是穴。

(二)治法

令病人選好體位，一般取坐位。然後充分暴露病灶區。用閃火法，先在皮損兩端吸拔，接著沿帶狀分布，將罐依次拔在皰疹密集簇擁之處。罐具大小，依部位而選，但必須拔緊。如鬆弛不緊者，一定要重新吸拔。罐數，按病灶范圍而定，以排滿為度，留罐約15分鍾。留罐期間，如罐內出現，不必介意。拔罐後如有破潰者，外塗龍膽紫葯水，局部感染重者，可撒氯黴素粉。一般每日一次，不計療程，直至痊癒。

(三)療效評價

以上法共治111例，全部治癒，最短2天，最長10天。平均治癒時間為4.2天，無一例後遺症。

【刺血】

(一)取穴

主穴：阿是穴。

(二)治法

常規消毒皮損部位，用三棱針沿皰疹周圍轉劃一圈，以皮膚輕微出血為度。然後用毛筆或棉簽蘸雄黃酒少許，外塗於皰疹之上，每日3～5次，不計療程。雄黃酒泡製：雄黃少許研成細末，裝入瓶內，罐入酒水各半調和而成。老年或體虛病久者，同時服人參敗毒散，加黃芪30克，丹皮、赤芍各10克，日1劑，早晚分服。

(三)療效評價

以上法共治44例，結果全部獲愈。

【燈火灸】

(一)取穴

主穴：分2組。1.內關、委中;2.列缺、合谷。

配穴：四肢取陽陵泉，腹部取足三里、三陰交，臀部取環跳。

(二)治法

穴位均根據皮損部位選取，主穴第一組用於胸脅腰背部皮損，第二組用於頭面部。每次取一穴，以燈心草一根，約3寸長，一端蘸植物油，點燃後迅速將燃著端接觸穴位的皮膚，一點即起。施灸處可出現綠豆大的水泡，不必處理，會自行消退。每日1次(注意，第二天灸灼時，宜在原灸點之旁邊)，4次為一療程。

(三)療效評價

共以燈火灸法治療52例，結果全部治癒。一般1～4天疼痛及炎症基本消失，2～5天水皰開始乾涸結痂。

(二)局部療法以乾燥、消炎為主，如皰疹未破時可外塗硫黃爐甘石洗劑，日多次，或無環鳥苷霜，日2～3次;若皰疹已破潰，需酌情以3%硼酸液濕敷，或粘膜潰瘍膏、新黴素軟膏等外塗，日2～3次。

(三)物理療效氦氖激光照射、紫外線照射及頻譜電療等均有一定的消炎、止痛效果。帶狀皰疹的食療方法，中醫食療可以預防後遺痛症。(僅供參考，具體需要詢問醫生)

1、青葉柴胡粥：

【原料】粳米30克，大青葉15克，柴胡15克，白糖適量。

【製法】先將大青葉、柴胡加水3碗煎至2碗去渣，再把粳米、白糖加入煮成稀粥，做早、晚餐。

【功效】清心瀉肝火。

2、菱角粥：

【原料】粳米100克，菱角500克，紅糖100克。

【製法】將菱角煮熟去殼取肉，切碎，粳米洗凈加水煮至米粒開花時，放菱角煮成稠粥，加紅糖調味，當早餐吃。

【功效】解熱利濕。

3、桃仁小米粥：

【原料】桃仁(去皮尖)10克、小米50克。

【製法】先將桃仁研碎，然後加水與小米煮成稀粥，加少許紅糖，做早餐食。

【功效】溫陽祛風。

4、綠豆海帶湯：

【原料】綠豆100克，海帶50克，香菜15克，芥菜30克，紅糖少許。

【製法】海帶先用水泡發洗凈切絲，與綠豆一起放入沙鍋加水煮沸，再加芥菜與香菜改小火煎至豆爛熟加入紅糖即可。

【功效】清熱利濕、止痛。

5、歸佛手柑

配方：佛手柑鮮果30克，當歸6克，米酒30克。

製法：以上三物一同入鍋內，加水適量，煎煮。

功效：舒肝理氣，養血活血。

用法：每日1劑，可連用數日。

6、莉花糖水

配方：茉莉花5克，紅糖適量。

製法：茉莉花與紅糖放鍋內，加清水適量，煮至水沸，去渣。

功效：理氣活血，解郁止痛。

用法：代茶頻飲。

7、歸陳皮蛋

配方：柴胡15克，當歸9克，陳皮9克，雞蛋1個。

製法：以上四味加水適量，一同煮至蛋熟。

功效：行氣活血，健脾和胃。

用法：吃蛋飲湯，每日1劑，連用7日。

8、茹桑葉茶

配方：竹茹5克，桑葉6克，炒谷芽9克。

製法：以上三者加水適量，共煎取汁。

功效：清熱除煩，健胃消食。

用法：代茶頻飲，每日1劑。

9、齒莧薏米粥

配方：薏米30克，馬齒莧30克。

製法：先將薏米和馬齒莧加水煮熟，再加紅糖調味。

功效：清熱解毒，健脾化濕。

用法：每日1劑，連用7日。

10、杞葉粥

配方：枸杞葉30克，粳米50克。

製法：先把枸杞葉摘洗干凈，再與粳米一起加水熬粥。

功效：清熱瀉肝。

用法：隨量作早晚餐食用。

11、胡青葉粥

配方：大青葉15克，柴胡15克，粳米30克。

製法：先把大青葉、柴胡加水1500毫升，煎至約1000毫升時，去渣取汁，入粳米煮粥，待粥將成時，入白糖調味。

功效：清瀉肝火。用法：早晚分食，每日1劑，可連服數日。

(二)預後

皮膚帶狀皰疹呈自限性，預後一般良好;愈後一般可獲得終身免疫，僅偶有復發。不過，若皰疹病損發生於某些特殊部位(例如角膜)，則可能導致嚴重後果
皰疹
一、概述

(一)定義

皰疹(herpes)分單純皰疹和帶狀皰疹，單純皰疹(herpes simplex)是一種單純皰疹病毒所致的皮膚病，好侵犯於皮膚粘膜交界處，表現為局限性簇集性小皰，帶狀皰疹(herpes zoster)則是由皰疹病毒引起的，沿一側周圍神經帶狀分布的密集性小水皰及神經痛，局部淋巴腫大為主要特徵的急性病毒性皮膚病。

(二)病因及發病機制

單純皰疹由單純皰疹病毒(分為Ⅰ型和Ⅱ型)引起，人體是其唯一自然宿主，當機體抵抗力下降時，促進本病發生，病理上表現為表皮內水皰、表皮壞死、多核上皮巨細胞、嗜酸性核內包涵體和顯著中性白細胞及淋巴細胞炎症浸潤。

帶狀皰疹是由於體內潛伏的水痘-帶狀皰疹病毒被激活，這種病毒自首次感染患者後，長期潛伏於機體神經細胞中，免疫功能低下時誘發，其組織病理與前者相似，但後者炎症較前者重。

(三)臨床表現

單純皰疹在臨床上分為原發型和復發型兩種，原發型表現為皰疹性齒齦口腔炎、皰疹性外陰道炎、接種性單純皰疹，皰疹性濕疹、播散性單純皰疹、新生兒皰疹等，復發型有口唇皰疹(顏面皰疹)、生殖器皰疹、皰疹病毒Ⅱ型感染症、復發性皰疹性角膜結膜炎等。帶狀皰疹起病突然或先有痛感，損害為炎性紅斑上發生群集性綠豆大小水皰，間有出現丘疹、大皰或血皰，各群之間皮膚正常，皮疹常沿外周神經作帶狀分布，單側性多見，以肋間神經和三叉神經區多見，其交是上肢臂叢神經和下肢坐骨神經區，偶可影響眼部，引起角膜炎、虹膜炎、全眼球炎等，病程2～3月或更久，局部淋巴結常腫大，有壓痛，嚴重者可發熱，並有不同程度疼痛感。

二、葯物治療

(一)葯物治療原則

單純皰疹全身治療當採取對症，抗病毒和免疫治療，局部治療以乾燥、收斂、預防感染為原則，忌用皮質類固醇激素軟膏，因可抑制血清中干擾素。

帶狀皰疹亦應採用全身和局部療法，原則為抗菌素病毒、消炎、止痛、保護局部，防止繼發感染、縮短病程等。

(二)治療葯物類別及常用葯物

(三)治療葯物個論

1、抗病毒劑

阿昔洛韋(Acyclovir)

[別名]無環鳥苷

[作用與用途]本品為高效廣譜抗病毒葯，選擇性抑制病毒復制，只在被單純皰疹病毒感染的細胞中轉變為三磷酸化合物，從而抑制病毒DNA聚合酶，阻止病毒DNA合成，對正常細胞幾乎無影響，比其他抗病毒葯物毒性低得多。

『陸』手足口病嘴邊上的乾枯了手上又長了些紅點和幾個皰疹這種情況是好轉還是更加嚴重

你好根據你的介紹，這種情況考慮手足口病還沒有好轉，建議給予抗病毒治療。如服用阿昔洛韋。祝你健康。

『柒』水痘和帶狀皰疹簡介

1 拼音

shuǐ dòu hé dài zhuàng pào zhěn

2 英文參考

VaricellaZoster [湘雅醫學專業詞典]

3 概述

水痘和帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的傳染病，一般兒童感染表現為水痘（varicella），成人多為體內潛在病毒復發感染，表現為帶狀皰疹（herpes zoster）[1]。水痘是一種以散在分布的水皰為特徵、傳染性很強的疾病，多見於兒童。帶狀皰疹以群集小水皰沿神經走向單側分布，伴明顯神經痛為特徵，多見於成人，中醫稱為纏腰火丹。原發感染為水痘，潛伏在感覺神經節的VZV再激活引起帶狀皰疹。水痘為小兒常見急性傳染病，特徵是分批出現的皮膚粘膜的斑、丘皰疹及結痂、全身症狀輕微。帶狀皰疹多見於成人，其特徵為沿身體單側感覺神經相應皮膚階段出現簇的皰疹，常伴局部神經痛。

水痘帶狀皰疹病毒屬於皰疹病毒科，為DNA病毒；患者是該病的唯一傳染源，病毒通過呼吸道傳播，人群普遍易感，兒童發病率較高[1]。

水痘與帶狀皰疹典型病例依臨床表現，尤其是皮疹形態、分布，不難診斷，非典型病例需靠實驗室檢測做出病原學診斷。

水痘帶狀皰疹多為自限性疾病，對症處理為主[1]。可加用抗病毒葯，注意防治並發症。

4 分類

普通外科,感染科

5 水痘和帶狀皰疹的症狀體征

5.1 水痘

臨床表現：水痘潛伏期1221d，平均14d。臨床上可分為前驅期和出疹期。前驅期可無症狀或僅有輕微症狀如低熱或中等度發熱及頭痛、全身不適、乏力、食慾減退、咽痛、咳嗽等，持續1—2日即迅速進入出診期。皮疹特點：

5.1.1 皮疹形態

初為紅斑診，數小時候變為紅色丘疹，再經數小時發展為皰疹。位置表淺，形似露珠水滴，橢圓形，3—5mm大小，壁薄易破，周圍有紅暈。皰液透明，數小時候變為混濁，若繼發化膿性感染則成膿皰，常因搔癢使患者煩燥不安。1—2d後皰疹從中心開始乾枯結痂，周圍皮膚紅暈消失，再經數日痂皮脫落，一般不留疤痕，若繼發感染則脫痂時間延長，甚至可能留有疤痕。

5.1.2 皮疹分布

水痘皮疹先後分批持續出現，每批歷時1—6d，皮疹數目為數個至數百個不等，皮疹數目愈多，則全身症狀亦愈重。呈向心分布，先出現於軀乾和四肢近端，軀干皮疹最多，次為頭面部，四肢遠端較少，手掌、足底更少。部分患者鼻、咽、口腔、結膜和外因等處粘膜可發診，粘膜診易破，形成潰瘍，常有疼痛。

5.1.3 發展過程

一般水痘皮疹經過斑疹、丘疹、皰疹、結痂四階段，但最後一批皮疹可在斑丘疹停止發展而消退，發疹2—3d後，同一部位常可見斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在。即所謂「多形性發疹」。

水痘為自限性疾病，約10d左右自愈，兒童患者全身症狀及皮疹均較輕，部分成人及嬰兒病情較重，皮疹多而密集，病程可長達數周，嬰幼兒易並發水痘肺炎。免疫功能地下者形成播散性水痘，病情重，高熱及全身中毒症狀重，皮疹多而密集，易融合成大皰型或呈出血性，繼發感染者呈壞疽型若多臟器受病毒侵犯，病死率極高。妊娠早期感染水痘可能胎兒畸形，孕期水痘較非妊娠婦女重，若發生水痘後數天分娩可出現新生兒水痘和先天性水痘綜合征。新生兒出生後5—10天發病者，易形成播散性水痘，甚至因此引起死亡。先天性水痘綜合征表現為出生體重低、疤痕性皮膚病變、肢體萎縮、視神經萎縮、白內障、致力低下等，易患繼發性細菌性感染。

5.2 帶狀皰疹

帶狀皰疹潛伏期難以確定，發疹前數日局部皮膚常有搔癢，感覺過敏，針刺感或灼痛，局部淋巴結可腫痛，部分病人有低熱和全身不適。1—3d後沿周圍神經分布區皮膚出現簇皮疹，先為紅斑，數小時發展為丘疹、水皰、數個或更多成集簇狀，數簇連接成片，水皰成批發生，簇間皮膚正常。帶狀皰疹多限於身體一側，皮損超過軀干中線，5—8d後水皰內容渾濁和部分破潰、糜爛、滲液，最後乾燥結痂。第二病周痂皮脫落，遺留暫時性淡紅色斑或色素沉著，一般不留疤痕，病程約2—4周。

帶狀皰疹可發生於任何感覺神經分布區，但以脊神經胸段最常見，三叉神經第一支亦常受侵犯。偶可侵入Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ和Ⅹ對顱腦神經而出現面癱、體力喪失、暈眩、咽部分粘膜疹或咽喉麻痹等。粘膜帶狀皰疹可侵犯眼、口腔、 *** 和膀胱年末。免疫缺陷時，病毒可侵襲脊髓而出現肢體癱瘓，膀胱功能障礙排尿困難，偶可引起腦炎和腦脈管炎。

帶狀皰疹輕者可不出現皮膚損害，僅有節段性神經痛，需靠實驗室檢測診斷。50歲以上患者15％75％可見帶狀皰疹後神經痛，持續一年以上。重者可發生播散性帶狀皰疹，局部皮疹後12周全身出現水痘樣皮疹，伴高熱、毒血症明顯，甚至病毒播散至全身臟器，發生帶狀皰疹肺炎和腦膜腦炎，病死率高，此類患者多有免疫功能缺陷。

6 流行病學

6.1 傳染源

病人為惟一傳染源。病毒存在於病變皮膚粘膜組織、皰疹液及血液中，可由鼻咽分泌物排出體外，出診前1d至皰疹完全結痂均有傳染性。帶狀皰疹病人的傳染源作用不如水痘病人重要，易感者接觸帶狀皰疹病人可引起水痘而不會發生帶狀皰疹。

6.2 傳播途徑

水痘傳染性很強，易感兒接觸後90％發病，主要通過直接接觸皰疹液（水痘痂皮無傳染性）和空氣飛沫傳播，亦可通過污染的用具傳播，處於潛伏期的供血者可通過輸血傳播，孕婦分娩前6d患水痘可感染胎兒，出生後10—13d內發病。

6.3 易感人群

人群普遍易感，水痘主要見於兒童，20歲以後發病者＜2％。病後免疫力持久，一般不再發生水痘，但體內高效價抗體不能清除潛伏的病毒，故多年後仍可發生帶狀皰疹。

7 病理生理

發病機制與病理解剖：病毒經直接接觸或經上呼吸道侵入人體，在局部皮膚、粘膜細胞及淋巴結內復制，然後進入血流和淋巴液，在單核—巨噬細胞系統內再次增殖後釋放入血流，形成短期（3—4d）病毒血症，病毒全身各組織器官，引起病變。臨床上水痘皮疹分批出現與病毒間歇性播散有關。發病後2—5d特異性抗體出現，病毒血症消失，症狀隨之好轉。水痘的皮膚病變為棘細胞層細胞水腫變性，細胞液化後形成單房性水皰，內含大量病毒，隨後由於皰疹內炎症細胞核組織殘片增多，皰內液體變濁，病毒數量減少，最後結痂，下層表皮細胞再生。因病變表淺，癒合後不留疤痕。病灶周邊和基底部血管擴張，單核細胞及多核巨細胞浸潤形成紅暈浸潤的多核巨細胞內有嗜酸性病毒包涵體。由於特異抗體存在，受染細胞表面靶抗原消失，逃避致敏T細胞免疫識別，病毒可隱伏於脊髓後神經節或顱神經的感覺神經節內，在機體受到某些 *** ，如受寒、發熱、疲勞、創傷、X線照射，和患白血病、淋巴瘤、服用免疫抑制劑，病後衰弱等免疫力降低，潛伏病毒被激活被復制，病毒沿感覺神經離心傳播至該神經支配的皮膚細胞內增殖，引起相應皮膚節段發生皰疹，同時可引起神經節炎，使沿神經分布區域發生疼痛。

已證明無並發症的水痘患者氨酶血清升高，提示本病正常經過可有內臟受累。免疫缺陷者發生播散型水痘時，病理檢查發現食管、肺、肝、腸、胰、腎上腺和腎有局灶性去思和含嗜酸性包涵體的多核巨細胞。並發腦炎者有腦水腫、點狀出血、腦血管有淋巴細胞套狀浸潤，神經細胞有變性壞死。並發肺炎者，肺部呈廣泛間質性炎症，散在灶性壞死實變區，肺泡出血，肺泡與支氣管見纖維蛋白性滲出物，紅細胞及有包涵地的多核巨細胞。

8 水痘和帶狀皰疹的診斷

水痘與帶狀皰疹典型病例依臨床表現，尤其是皮疹形態、分布，不難診斷，非典型病例需靠實驗室檢測做出病原學診斷。

8.1 流行病學史

有水痘患者接觸史，冬春季節多發[1]。

8.2 典型臨床表現

（1）水痘的典型臨床表現：出疹前1～2天患兒可有發熱、全身不適、頭痛、乏力等，發熱同時或迅速出現皮疹，從頭皮向軀干進展，呈向心性分布，皮疹初為斑丘疹，繼後出現皰疹、痂疹、脫痂過程，患者多種皮疹可同時存在，皮疹多在1～2周消退[1]。

（2）帶狀皰疹的典型臨床表現：成人多見，出疹前有2～5天低熱、頭痛、局部燒灼感、刺痛、瘙癢等，出疹過程類似水痘，皮疹呈叢集分布，多沿受累神經分布，常見於肋間神經、三叉神經等[1]。

8.3 實驗室檢查

白細胞多正常[1]。

對非典型病例可選以下方法確診。

8.3.1 皰疹刮片

刮取新鮮皰疹基底組織塗片，瑞氏染色見多核巨細胞，蘇木素伊紅染色可常見細胞核內包涵體。

8.3.2 病毒分離

將皰疹液直接接種人胚纖維母細胞，處理出病毒再作鑒定，僅用於非典型病例。

8.3.3 免疫學檢測

補體結合抗體高滴度或雙份血清抗體滴度升高4倍以上可診為近期感染。取皰疹基底刮片或皰疹液，直接熒光抗體染色查病毒抗原簡捷有效。

8.3.4 病毒DNA檢測

多用聚酶鏈反應檢測呼吸道上皮細胞核外周百血細胞中VZV病毒DNA，此病毒分離簡便。

9 水痘和帶狀皰疹的治療方法

水痘帶狀皰疹多為自限性疾病，對症處理為主[1]。可加用抗病毒葯，注意防治並發症。

9.1 一般治療與對症治療

患兒護理非常重要，避免抓破繼發感染；皰疹局部可塗抹甲紫[1]。

水痘急性期應卧床休息，注意水分和營養補充，避免因抓傷而繼發細菌感染。皮膚搔癢可用含0.25冰片的爐干石洗劑或5％碳酸氫鈉溶液局部塗擦，皰疹破裂可塗0.1％孔雀綠或抗生素軟膏防繼發感染。維生素B12 500—1000ug肌注，每日一次，連用三日可促進皮疹乾燥結痂。

帶狀皰疹可適當用鎮靜劑（如地西泮等）、止痛劑（如阿司匹林、消炎痛等）。高頻電療法對消炎止痛，緩解症狀，縮短病程有較好的作用。氦—氖激光照射與皮疹相關脊髓後根、神經節或疼痛區有顯著鎮痛作用。

9.2 抗病毒治療

有免疫缺陷和應用免疫抑制劑的水痘和帶狀皰疹患者，侵犯三叉神經第一支有可能播散至眼的帶狀皰疹以及新生兒水痘或播散性水痘，水痘肺炎、腦炎等嚴重患者應及早使用抗病毒葯。首選阿昔洛韋10—20mg/kg靜滴，8小時一次，療程7—10d。阿糖腺苷10m/kg/d，靜滴，5—7d不及阿昔洛韋安全有效，早期使用α—干擾素能較快抑制皮疹發展，加速病情恢復。

阿昔洛韋可減輕病情，縮短排毒時間，促進癒合。一般兒童3～6mg/kg，每月5次，口服；成人200～400mg，每日5次，日服。療程7～10天[1]。

9.3 防治並發症

皮膚繼發感染時加用抗菌葯物，因腦炎出現腦水腫顱內高壓者應脫水治療。皮質激素對水痘病程有不利影響，可導致病毒播散，一般不宜應用。但病程後期水痘已結痂，若並發重症肺炎或腦炎，中毒症狀重，病情危重者可酌情使用。眼部帶狀皰疹，除應用抗病毒治療外，亦可用阿昔洛韋眼葯水滴眼，並用阿托品散瞳，以防虹膜粘連。

10 水痘和帶狀皰疹的預防

10.1 管理傳染源

一般水痘患者應在家隔離治療至皰疹全部結痂或出診後7日。帶狀皰疹患者不必隔離，但應避免與易感兒及孕婦接觸。

10.2 切斷傳播途徑

應重視通風及換氣，避免與急性期病人接觸。消毒病人呼吸道分泌物質和污染用品。托兒機構宜用紫外線消毒。

10.3 保護易感者

10.3.1 被動免疫

用水痘帶狀皰疹免疫球蛋白（VZIG）5ml肌注，接觸夠12小時內使用有預防供銷，主要用於有細胞免疫缺陷者、免疫抑制劑治療者、患有嚴重疾病者（如白血病、淋巴瘤及其他惡性腫瘤等）或易感孕婦及體弱者，亦可用於控制、預防水痘爆發流行。

10.3.2 主動免疫

『捌』帶狀皰疹的皰疹干癟了，皮膚有點痛癢要不要繼續吃葯

是的，要繼續吃葯的因為還治療不徹底的，所以帶狀皰疹的皰疹干癟了，皮膚有點痛癢，要繼續吃葯的。

『玖』帶狀性皰疹是什麼病

小的時候大家都出過水痘，那麼出過水痘之後，身體就不會再出現水痘，帶狀皰疹實際上就是水痘帶狀皰疹病毒所怎樣引起的。當小時候出過水痘之後，身體當中就會終生存在著免疫力，不會再出水痘，可是病毒卻在身體當中潛藏，如果身體免疫力低下，出現重大疾病就會直接的誘發這些病毒的發生。

帶狀皰疹是非常常見的一種疾病，主要是在春秋季節會發生，在發病的時候，皮膚就會變得異常敏感，也會引起神經痛，同時也會造成輕度的發熱，還會造成全身不適的症狀引起食慾不振，有些患者的症狀並不是十分的明顯，患者先會出現一些潮紅斑，然後會形成綠豆大小的皰疹。
帶狀皰疹的出現，主要是潛藏的病毒沒有清除干凈，當自身的免疫力下降，出現一些重大性的疾病，身體比較虛弱，這些潛藏的病毒就會大量的繁殖，會直接地造成帶狀皰疹的出現，帶狀皰疹的水泡在十多天之後就會變得乾枯和結痂，結痂之後就會留下一些淡紅色的斑。
這種皰疹具不具有傳染性呢，帶狀皰疹的水泡內會含有大量的病毒，具有一定的傳染性，如果不具備免疫力的兒童感染到這些病毒之後就會出現水痘，但是這種幾率是比較少的，一般成年人是具有免疫力的，即使接觸也不會造成傳染所以帶狀皰疹不會在人群當中去傳染。

乾枯的皰疹

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