㈠ 接種帶狀皰疹疫苗第一針之後忘了時間，半年後還能接種第二針嗎
帶狀皰疹疫苗第2針需要間隔兩個月，如果忘了的話，半年之後還是可以接種第2針的，沒關系。
㈡ 同樣的病毒，為什麼人得了水痘可以終身免疫水痘，卻還可能再得帶狀皰疹
同樣的病毒，有些人在得了水痘之後可以終身免疫水痘，但是在之後還是非常有可能患上帶狀皰疹，其實這個問題目前醫學上也是沒有一個准確回答的，這種情況主要是和人體的免疫系統有著直接的關系，因為在患上水痘之後，水痘痊癒，身體當中的大部分病毒會被清除，但是還是會有少部分的病毒潛藏在人體的身體當中，在之後的生活當中，如果人體免疫力下降的時候，這些病毒可能會復發，最後就有可能會形成帶狀皰疹病毒。
最後水痘和帶狀皰疹都和人體免疫力是相關的，所以還是要多鍛煉提高人體免疫力和體質。
㈢ 水痘和帶狀皰疹發病學上有什麼關系
水痘-帶狀皰疹病毒是水痘和帶狀皰疹的共同致病病毒，易感者感染病毒後，大多發生水痘。水痘是一種自限性疾病，10天左右可自愈，病後免疫力持久，由於水痘-帶狀皰疹病毒只有1種血清型，病人愈後一般不再發生水痘。但部分病毒潛伏於感覺神經節中，體內抗體並不能清除潛伏的病毒，多年後仍可發生帶狀皰疹。機體的免疫狀態對帶狀皰疹的發生與否和嚴重程度關系密切。
㈣ 泡疹是什麼原因引起
皰疹是由於皰疹病毒科病毒所導致的，具體病毒情況如下：
1、HHV-1
單純皰疹病毒第一型（-1），屬α皰疹病毒。HSV-1的原發感染多發生於半歲以後的嬰幼兒，大多呈隱性感染，病毒潛伏於三叉神經節和頸上神經節內。少數患者可表現為急性皰疹性口腔炎、皰疹性角膜結膜炎、皰疹性濕疹、皰疹性腦炎等。
2、HHV-2
單純皰疹病毒第二型（HSV-2），屬α皰疹病毒。HSV-2的原發感染多見於青春期以後的患者，可潛伏於骶神經節內，主要引起生殖器皰疹。
3、HV-3
水痘-帶狀皰疹病毒（VZV），屬α皰疹病毒，會引起水痘和帶狀皰疹。水痘是兒童的多發性傳染病，帶狀皰疹是成年人的一種散發性疾病。
4、HHV-4
人類皰疹病毒第四型（EBV），屬γ皰疹病毒，是一種淋巴細胞病毒，會引起人的傳染性單核細胞增多症，還與伯奇淋巴瘤和鼻咽癌的發病有關。
5、HHV-5
巨細胞病毒（CMV），屬β皰疹病毒。可以引起先天性感染，妊娠期感染者可通過胎盤傳染給胎兒。此外，CMV還可能有致癌作用。
6、HHV-6
玫瑰疹病毒（Roseolovirus），屬β皰疹病毒。會造成第六症，即小兒急疹（嬰兒玫瑰疹）。原發感染後與其他皰疹病毒一樣，可造成潛伏感染。
7、HHV-7
與HHV-6相近，屬β皰疹病毒。引起的症狀也大致相同。
8、HHV-8
是猴病毒屬（kSHV），屬γ皰疹病毒。在卡波西肉瘤和艾滋病患者的淋巴組織中可發現。
(4)水痘帶狀皰疹病毒抗體擴展閱讀：
對於泡疹病毒的檢查：
一、水痘-帶狀皰疹病毒
1、檢測抗原可用直接免疫熒光、酶免染色或ELISA方法查皰疹基底細胞刮片或皰疹液中的抗原，可以直接做出診斷。
2、ELISA法檢測IgM抗體水痘的潛伏期一般2周左右，當出疹時，血液中的IgM抗體已產生。IgM抗體能維持2個月左右，檢出IgM抗體有助於建立診斷。本法特異性強，敏感性高。帶狀皰疹系復發感染，IgM抗體滴度低，時間短，用放免法能檢出70%。
二、單純皰疹病毒
1、免疫熒光或酶染色查抗原用於宮頸脫落細胞、角膜刮取細胞、潰瘍底部刮取細胞等細胞塗片，採用直接免疫熒光法或酶免染色進行抗原檢測，陽性提示感染。
2、雙抗體夾心法ELISA檢測抗原主要用於檢測腦脊液中的HSV抗原，也可用於患者的皰瘡液、潰瘍底部刮取物及活檢組織等檢測HSV抗原。
參考資料來源：網路—皰疹
㈤ 水痘是由帶狀皰疹病毒引發的，孩子打疫苗後為何還會得
臨床上，我們實際上可以遇到水痘疫苗、腮腺疫苗、水痘和腮腺的病例。接種疫苗後，絕大多數可以產生免疫力，但不排除個別兒童不敏感。我們建議喝中葯。飲食清淡，易於消化。你不能吃魚、蝦和辛辣的食物。
水痘是一種外來的傳染病，其特徵是與帶狀皰疹病毒-水痘-帶狀皰疹病毒相同的病毒感染。它們只是頭發的不同部分。水痘的症狀包括發熱、斑丘疹、皰疹等。水痘的診斷並不復雜。通過檢測鼻咽分泌物中的病毒DNA PCR可以證實。疫苗利用這一免疫學原理（只有病原體必須經過特殊處理），接種到人體後，刺激人體產生對這種傳染病的免疫力，然而，疫苗誘導的人類免疫力不如自然疾病後產生的免疫力長。第一次接種後，通常需要隨著時間的推移增強免疫力（在滅活疫苗中更為必要），以發揮長期保護作用。
㈥ 水痘與帶狀皰疹有哪些區別
肖老師一大早就帶著他上學前班的小外甥女萍萍在診室門口等我上班。 於是，我告訴肖老師，他得的就是帶狀皰疹，而引起水痘和帶狀皰疹的病原體是同一種病毒，也就是說同一種病毒能引起兩種不同的皮膚病變。可以說，水痘和帶狀皰疹是皮膚病中的一對親兄弟。我告訴他：你的病由萍萍傳染的可能性不大，因為成人的帶狀皰...疹大多數屬於自身已有的病毒復發。 接著，我給他詳細解釋了有關水痘和帶狀皰疹之間的關系。 水痘和帶狀皰疹都是常見病，但對這兩種病之間親密無間的血緣關系，不少人是很陌生的。經醫學微生物學家反復研究發現，引起水痘和帶狀皰疹的病毒，不論在外觀形態、結構組成和致病能力等多個方面都是很相似的。經過多次臨床實驗證實，二者確實是同出於一個母體的親兄弟。所以，這種病毒亦命名為水痘帶狀皰疹病毒。只不過這種病毒感染人體的先後時間不同，所以引起了兩種不同的皮膚病變，即原發感染引起水痘，繼發感染發生帶狀皰疹。 水痘帶狀皰疹病毒原發感染，大多是發生在兒童時期，所引起的疾病就是水痘。水痘最多見於冬春兩季。患兒大多先出現發熱、全身倦怠不適及乾咳、厭食等如同感冒樣的前期症狀，２４小時後出現皮疹。皮疹首先出在軀幹部位，逐漸蔓延到頭面部和四肢的近端。而四肢的遠端和手掌腳底部位則很少見到，有向心性分布和成對排列的特點。初起時為紅色針頭大小的斑疹，並迅速變成丘皰疹，幾小時後又變成綠豆大小的水皰。皰疹淺表壁薄，晶瑩清澈透亮，如同水珠滴在皮膚上一樣，皰疹周圍大多繞有一圈紅暈。皰疹在幾小時後由清亮變混濁，並從中心開始乾涸，中央出現一個凹坑。水痘的皮疹常分批出現，能夠在同一個部位看到先後不同時期出現的丘疹、水皰和結痂，所以又叫三代同堂。 水痘帶狀皰疹病毒是經過呼吸道侵入人體的，兒童時期感染此病毒後可產生有免疫作用的抗體，但這種免疫力往往比較弱，不能有效地徹底清除病毒。所以人體在兒童時期只好與此病毒長期和平共處。水痘帶狀皰疹就像蛇冬眠那樣在人體脊髓的後根神經節的神經元中，悄悄地潛伏了下來。一旦有什麼風吹草動，例如在人體過度疲勞、抵抗力下降、受感染或發熱、外傷、應用免疫抑制劑或發生惡性腫瘤等誘因下，此病毒即乘機復活而沿著皮膚的神經分支部位鑽出來，引起人體的再發感染，於是，就發生了帶狀皰疹。肖老師極有可能是這種情況。 帶狀皰疹俗稱蛇纏腰，好發於胸背、腰腹部和頭面部，在皰疹出現以前先有幾天的局部神經痛和皮膚感覺過敏現象，有些疼痛很嚴重。帶狀皰疹長在皮膚上的水皰大多都是單側分布，不超過人體的前後正中線，並像帶子一樣排列，皰疹大多為一堆堆亮晶晶的小水皰。皮膚燒灼樣痛是最主要的症狀，其疼痛的性質和程度大多與年齡成正比例，即年齡越大，疼痛越劇烈，年老體弱的患者在皰疹完全消失後，有時還要遺留好長一段時間的皮膚神經痛。 患了帶狀皰疹後應及早應用抗病毒葯物。在無皮質激素應用禁忌症的情況下，早期應用此類葯物，可以對抗病毒對神經纖維和神經細胞的毒性破壞作用。患者應避免接觸兒童，以免使未患過水痘的兒童發生水痘。水痘的傳染性很強，其病毒存在於患兒的呼吸道分泌物、皮損水皰的液體和血液，可以經過飛沫或直接接觸水痘的皰液而傳染。出水痘的兒童應在家中隔離治療，以免造成病毒播散，引起水痘流行。 那帶狀皰疹還能治好嗎？肖老師問道。 肖老師滿腹疑團頓消，拿著處方高高興興地取葯去了。
㈦ 水痘是什麼疫苗
水痘疫苗
水痘疫苗是經水痘病毒傳代毒株制備而成，是預防水痘感染的唯一手段。接種水痘疫苗不僅能預防水痘，還能預防因水痘帶狀皰疹而引起的並發症。 水痘帶狀皰疹病毒(VZV)屬皰疹病毒屬A皰疹病毒科，有6~8種病毒糖蛋白（G），他們與感染、中和抗體的產生、病毒的復制和毒力有關。VZV只有一個血清型，與其他皰疹類病毒有無交叉免疫尚無定論。人是該病毒的唯一宿主
。水痘是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的傳染性極強的急性傳染病，臨床症狀以發熱，分批出現斑疹、丘疹、水皰疹和痂疹為主，嚴重時還會導致死亡。接種水痘疫苗是預防水痘最安全、有效的方法。[1]
VZV主要通過飛沫進入呼吸道淋巴結內復制，經4~10天產生第1次病毒血症，病毒再經淋巴液、血液播散，被單核細胞吞噬。經4~6天，開始第2次病毒血症，病毒大量釋放在血液中，經毛細血管入表皮侵犯皮膚形成水皰疹。VZV在原發感染後肌體缺乏免疫力則發生水痘。並具有繼續潛入於人體內的能力。
帶狀皰疹僅見於感染VZV而患過水痘的人，雖然發病機制尚不清楚，但認為帶狀皰疹乃是原發感染VZV後病毒在體內潛伏的結果，當機體處於某種病理狀態，防禦功能下降至一定水平，VZV在神經結內復活、復制，逆向延感覺神經傳遞至該神經末稍所支配的皮膚范圍釋放，產生特徵性的單側水皰疹稱為帶狀皰疹。
水痘以皮膚出疹為特徵的傳染病，好發於春秋季，90%以上在兒童中傳播。主要傳播途徑為空氣飛沫、直接接觸和母嬰垂直傳播，也可通過污染的用具傳播。在托幼機構易引起多發或暴發。
帶狀皰疹病毒
水痘起病急但一般症狀較輕微，如低熱或中度發熱及頭痛、全身不適、乏力、食慾減退、咽痛、咳嗽等，持續1日-2日即迅速進入出疹期，出現密集奇癢的水皰疹。
若無並發症，水痘一般1周-2周左右便會痊癒。有些小孩在抓撓奇癢的疹子時污染傷口，因而造成水皰破裂後續發性細菌感染的膿皮症、蜂窩組織炎。另外，還有一些較少見到的並發症，包括急性小腦性運動失調、腦炎、肺炎、關節或是骨頭的細菌感染、雷氏癥候群等病症。
㈧ 新生兒水痘-帶狀皰疹病毒感染
引言
水痘-帶狀皰疹病毒(varicella-zoster virus, VZV)可引起水痘和帶狀皰疹。VZV與單純皰疹病毒(herpes simplex virus, HSV)1型和2型、巨細胞病毒(cytomegalovirus, CMV)、EB病毒(Epstein-Barr virus, EBV)和人類皰疹病毒(human herpesvirus, HHV)-6、HHV-7及HHV-8均屬於皰疹病毒家族。
水痘通常是健康兒童中的輕度自限性疾病。罕見情況下，水痘會累及妊娠女性或產後女性，從而影響到胎兒或新生兒。新生兒也可發生醫院獲得性VZV感染。
本文將總結新生兒水痘-帶狀皰疹病毒感染。水痘以及妊娠期VZV感染見其他專題。(參見「水痘-帶狀皰疹病毒感染的臨床特徵：水痘」和「妊娠期水痘-帶狀皰疹病毒感染」)
臨床特徵
先天性水痘綜合征 — 大多數先天性水痘綜合征患者都是母親在孕齡8-20周時感染VZV的嬰兒。但與妊娠期間的眾多其他病毒感染相比， VZV的總體感染風險很小。如果母親是在妊娠20周以前感染VZV，則嬰兒罹患先天性水痘綜合征的風險約為2%；如果感染發生於妊娠13周以前，則嬰兒患病的風險低於1%[1,2]。常見胎兒子宮內生長受限。(參見「妊娠期水痘-帶狀皰疹病毒感染」)
受累嬰兒的特徵包括以下部分或全部表現(以發生率高低排序)[3]：
可能凹陷和存在色素沉著的瘢痕性皮損，呈皮節分布。
眼部缺陷，如白內障、脈絡膜視網膜炎、Horner綜合征、小眼球和眼球震顫。(參見「兒童白內障」)
肢體畸形，通常包括骨骼和肌肉發育不全。
中樞神經系統異常，如皮質萎縮、癲癇發作和智力障礙(精神發育遲滯)。
新生兒水痘
感染風險 — 新生兒水痘是死亡率可高達30%的嚴重疾病[4]。母親在分娩前2周內暴露於VZV或出現水痘的臨床表現時，新生兒的感染風險最高。也可能發生醫院獲得性VZV感染。
若母親在分娩前5日到分娩後2日期間出現水痘感染症狀，則新生兒的病死率增加[5,6]。母體來不及在這段時間里產生IgG並使胎兒通過抗體的被動轉移來獲得免疫力。若是在出生後的10-28日里獲得水痘，則通常程度較輕[7]。但新生兒的免疫系統相對不成熟，因此比年齡較大的嬰兒或兒童更有可能發生嚴重疾病[8]。
早產兒發生醫院獲得性VZV感染的風險高於足月兒，因為母體IgG抗體的主動轉運主要是在晚期妊娠發生[9]。出生後的年齡也是一個危險因素，因為抗體水平會隨著年齡的增大而下降[10,11]。一份關於新生兒重症監護病房(neonatal intensive care unit, NICU)中VZV暴露的報告顯示，出生2個月後的嬰兒常為血清抗體陰性[10]。
臨床特徵 — 新生兒水痘的臨床特徵多種多樣，輕則為類似於年齡較大兒童水痘的輕度疾病，重則為類似於免疫功能受損患者的播散性感染。(參見「水痘-帶狀皰疹病毒感染的臨床特徵：水痘」，關於『臨床表現』一節)
新生兒可在出生後的數日內發熱，之後出現全身性水皰疹(圖片 1)。皮疹開始時為斑疹並迅速進展為丘疹，接著是特徵性水皰皮損，隨後結痂。其通常最先出現於頭部，再擴展至全身。這些皮損的特徵是處於不同的發展和癒合階段。可以通過全身受累以及皮損處於不同的發展和癒合階段這兩個特徵來區分水痘與新生兒HSV感染導致的水皰疹，後者往往呈群集在局部(圖片 2)。(參見「新生兒單純皰疹病毒感染：臨床特徵與診斷」，關於『皮膚-眼-口感染』一節)
輕度新生兒水痘病例的皮損可在7-10日內癒合。但隨後可能會發生播散性疾病，其中最常見的內臟表現是水痘肺炎、肝炎和腦膜腦炎。在母親於妊娠期發生水痘的新生兒中，帶狀皰疹的報道十分少見[12,13]。
若母親在分娩時有活動性水痘感染， 那麼在嬰兒出生後立即給予水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白(varicella-zoster immune globulin, VariZIG)可能會減輕新生兒疾病。(參見下文『暴露後預防』)
診斷
新生兒水痘可根據臨床表現診斷，依據包括母親在距離分娩不久時暴露於VZV或有臨床症狀，且患者存在特徵性表現，即處於不同發展和癒合階段的全身性水皰皮損(圖片 1)。在不確定和/或嚴重病例中，可通過PCR檢出VZV來證實診斷。診斷新生兒水痘時首選PCR，因為它的敏感性和特異性均較高。PCR可從水皰拭子或水皰刮屑、已結痂皮損的痂片、活檢樣本組織和/或腦脊液中檢出VZV[6]。其還可區分野生型VZV與疫苗病毒株。(參見「水痘-帶狀皰疹病毒感染的診斷」，關於『聚合酶鏈反應』一節)
用直接熒光抗體法(direct fluorescent antibody, DFA)檢測來自活動性水皰皮損的刮屑可實現快速診斷。但不應以DFA代替PCR檢測，因為PCR的敏感性更高。(參見「水痘-帶狀皰疹病毒感染的診斷」，關於『直接熒光抗體』一節)
病毒培養沒有診斷價值，因為它的敏感性遠低於PCR且病毒需要數周時間生長。(參見「水痘-帶狀皰疹病毒感染的診斷」，關於『病毒培養』一節)
血清學檢測有助於明確診斷。但這種方法需獲取急性期和恢復期的滴度，因此不能快速確立診斷。新生兒感染水痘時，急性期和恢復期的血清均顯示VZV IgG滴度升高。而在妊娠期間被動獲得母體抗體的未感染新生兒中，急性期和恢復期的VZV IgG滴度通常都較低。VZV IgM在新生兒中不敏感，可得出假陽性結果。(參見「水痘-帶狀皰疹病毒感染的診斷」，關於『血清學檢測』一節)
也有熒光抗膜抗體試驗(fluorescent anti-membrane antibody, FAMA)、乳膠顆粒凝集試驗(latex agglutination, LA)、ELISA，以及補體增強中和試驗等其他診斷性檢查可供使用，但不推薦用於新生兒。
胎兒水痘感染也有可能在產前得到診斷。(參見「妊娠期水痘-帶狀皰疹病毒感染」)
暴露後的處理
對於因母體感染或接觸感染者而暴露於VZV的新生兒，處理方法包括隔離及暴露後預防。具體的干預措施取決於暴露時機、母親的血清抗體狀態，以及胎齡。為年齡較大兒童及成人預防水痘的疫苗尚未在新生兒中得到檢測。(參見「水痘-帶狀皰疹病毒院內感染的預防和控制」)
暴露後預防
VariZIG — 水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白(VariZIG)是純化的人免疫球蛋白制劑，由含高水平抗水痘抗體的血漿製成[14]。(參見「水痘-帶狀皰疹病毒感染的暴露後預防」，關於『VariZIG』一節)
已證實暴露後以防治療可為暴露的新生預防水痘，或為預防不完全的患者減輕病情或延遲發病[15]。
美國免疫接種實踐咨詢委員會(Advisory Committee on Immunization Practices, ACIP)和美國CDC推薦對有VZV明顯暴露的新生兒使用VariZIG[6,16,17]：
母親在分娩前後(分娩前5日內或分娩後2日內)出現水痘症狀和體征。
出生時胎齡大於等於28周的住院早產兒，且母親無免疫接種記錄、血清抗體陰性，也無明確的水痘感染既往史。
胎齡小於28周或出生體重小於1000g的住院早產兒，無論母親有無水痘感染史或疫苗接種史。
還有一些專家建議，若暴露嬰兒的母親沒有免疫VZV的證據，則應在出生後2周內對嬰兒使用VariZIG[18]。
體重為2.1-10kg的新生兒推薦使用125U(1瓶)，體重小於等於2kg的新生兒推薦使用62.5U(0.5瓶)，肌內注射[6]。VariZIG為凍干制劑，必須復溶後才可進行肌內注射。
需要進行暴露後預防時，應盡快給予VariZIG進行被動免疫。水痘暴露後應用VariZIG行被動免疫的時間窗最多為10日[16]。(參見「水痘-帶狀皰疹病毒感染的暴露後預防」，關於『VariZIG』一節)
如果沒有VariZIG，則可考慮靜脈用免疫球蛋白(intravenous immune globulin, IVIG)或預防性應用阿昔洛韋[6]。
隔離 — 母親和嬰兒是否需要隔離取決於有無活動性疾病或暴露的時機。
活動性疾病−必須隔離存在活動性VZV病變的母親。直到母親不會傳染疾病時，才可解除其與嬰兒的隔離。如果母親在分娩前5日內或產後2日內發病，則應給予嬰兒VariZIG。
還要隔離所有在嬰兒室或NICU中出現水痘的嬰兒。
在分娩前的21日內出現活動性水痘−若母親在娩前的21日內出現活動性水痘但在入院前消退，則不需要隔離。但新生兒應留在母親的病房，並與其他嬰兒隔離。該嬰兒應該已經由母體抗體獲得被動免疫，因而不需要接受VariZIG。
母親在入院之前6-21日暴露−若母親入院前的6-21日期間暴露於VZV且血清抗體陰性，則應將其與其他患者及嬰兒室隔離，因其可能在住院期間出現水痘。這條建議是考慮到水痘的潛伏期通常為暴露後14-16日，但有時為10-21日[18]。接受VariZIG或IVIG後，水痘的潛伏期可延長至28日，但免疫功能受損患者的潛伏期可能較短。
此類母親的足月嬰兒應與母親隔離。應僅由具有VZV免疫力的醫護人員照顧此類母親與嬰兒，並且應盡快安排他們出院。
母親在入院前6日內暴露−如果血清抗體陰性的母親在入院前6日內暴露，並在48小時內出院，則無需隔離，因為預計其不會在住院期間出現水痘。
嬰兒室暴露 — 應隔離在嬰兒室或NICU出現水痘的嬰兒。嬰兒室暴露一般是由具有傳染性的探視者或醫院工作人員引起。在新生兒室中，已暴露的嬰兒通常在出現傳染性前就已出院。
出生10日後的嬰兒感染水痘時，病情通常較輕。因此，一些醫生傾向於進行常規的新生兒護理，而不給予VariZIG或者檢測母體的免疫狀況。但在出生後1個月內暴露的嬰兒都可考慮給予VariZIG[8]。在這種情況下，一種方法是僅當母親的血清抗體為陰性時才給予嬰兒VariZIG。
在少數情況下，嬰兒住院8日以上且母親的血清抗體為陰性，此時可能需要隔離。(參見「水痘-帶狀皰疹病毒院內感染的預防和控制」)
NICU暴露 — NICU中的暴露嬰兒通常會分為一組。要將他們與暴露後8-21日期間入院的患者相隔離。母親血清抗體呈陰性的所有NICU嬰兒都要接受VariZIG；胎齡小於28周或出生體重小於等於1000g的早產兒也都要接受VariZIG，無論其母親的免疫狀況如何[6,19]。應將已接受VariZIG的嬰兒與新收入的患者隔離28日[12]。
治療
阿昔洛韋 — 發生嚴重散播性VZV感染的新生兒(如肺炎、腦炎、血小板減少、嚴重肝炎)採用靜脈阿昔洛韋[30mg/(kg·d)，分3次給葯]治療10日[20,21]。
大部分病毒復制會在皮疹出現後的72小時內停止，因此必須在出現症狀後盡快開始抗病毒治療。支持針對新生兒水痘使用阿昔洛韋的證據僅限於病例報告和病例系列研究[22,23]。間接證據來自於為免疫功能受損患者治療水痘的經驗。和免疫功能受損患者一樣，散播性VZV感染的新生兒比免疫功能正常的年紀較大患者更容易發生嚴重並發症和死亡。(參見「水痘感染的治療」，關於『免疫功能受損的宿主』一節)
控制發熱 — 水痘患者的體溫升高通常輕微，所以很少需要控制發熱。阿司匹林會增加Reye綜合征的風險，所以不應使用[24]。使用對乙醯氨基酚可能會延長病程[25]。非甾體類抗炎葯可能與壞死性A組鏈球菌感染有關，所以尚不推薦在這種情況下使用，但一項病例對照研究並未發現這種關聯[26]。體溫升高持續時應評估患者有無繼發性並發症。
母乳喂養 — 雖然母乳中檢測出過VZV的DNA，但仍不確定VZV是否會分泌至母乳[27]。母乳中的抗體可能具有保護作用，所以我們鼓勵母乳喂養暴露於或感染了水痘的新生兒[28]。
學會指南鏈接
其他專題提供了部分國家及地區的學會指南和政府指南鏈接。(參見「Society guideline links: Varicella-zoster virus」)
總結與推薦
新生兒水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)感染來自妊娠期或分娩時的母體垂直傳播，或是出生後的環境或感染的醫護人員。(參見上文『引言』)
先天性水痘綜合征患者為母親在孕齡8-20周時感染VZV的嬰兒。臨床表現多種多樣，包括瘢痕性皮損、眼部缺陷(如白內障、脈絡膜視網膜炎、Horner綜合征、小眼球和眼球震顫)、肢體畸形(如骨骼和肌肉發育不全)，以及中樞神經系統異常(如皮質萎縮、癲癇發作及認知功能障礙)。(參見上文『先天性水痘綜合征』和「妊娠期水痘-帶狀皰疹病毒感染」，關於『先天性水痘綜合征的臨床特點』一節)
新生兒水痘是死亡率可高達30%的嚴重疾病。母親感染VZV或在分娩前2周內暴露於VZV時，新生兒有發生新生兒水痘的風險。若母親在分娩前5日到分娩後2日期間出現水痘感染症狀，則嬰兒的死亡風險增加，因為母體來不及在這段時間里產生抗體並將抗體轉移到嬰兒體內。(參見上文『新生兒水痘』)
新生兒水痘的臨床表現多種多樣，輕則為類似於年齡較大兒童的輕度水痘，重則為累及肝臟、肺和中樞神經系統的播散性疾病。(參見上文『臨床特徵』)
新生兒VZV感染可根據臨床表現診斷，依據包括母親在距離分娩不久時暴露於VZV或出現臨床症狀，且患者存在特徵性表現，即處於不同發展和癒合階段的全身性水皰皮損(圖片 1)。在不確定和/或嚴重病例中，可通過PCR檢出VZV來證實診斷，樣本包括水皰拭子或水皰刮屑、已結痂皮損的痂片、活檢樣本組織和/或腦脊液。用直接熒光抗體法( DFA)檢測來自活動性水皰皮損的刮屑可實現快速診斷。但不應以DFA代替PCR檢測，因為PCR的敏感性更高。(參見上文『診斷』)
推薦對下列人群採用水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白(VariZIG)進行暴露後預防：母親在分娩前後(即分娩前5日到分娩後2日)出現感染症狀的嬰兒、胎齡大於等於28周且母親沒有免疫力的早產兒，以及胎齡小於28周的早產兒。(參見上文『VariZIG』)
必須將有活動性疾病的母親或在入院前6-21日有暴露史且血清抗體陰性的母親與其他患者(包括這類母親的嬰兒)相隔離。直到母親不具有傳染性時才可解除其與新生兒的隔離。應將所有出現水痘的嬰兒與其他嬰兒隔離。(參見上文『隔離』)
對於有嚴重散播性VZV感染的新生兒(如肺炎、腦炎、血小板減少、嚴重肝炎)，我們推薦應用抗病毒治療，而非單用支持性治療(Grade 1B)。不予以抗病毒治療時，此類嬰兒的並發症和死亡風險都很高。治療包括10日療程的靜脈阿昔洛韋，30mg/(kg·d)，分3次給予。(參見上文『阿昔洛韋』)
我們鼓勵母乳喂養暴露於水痘或受到感染的嬰兒。(參見上文『母乳喂養』)
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㈨ 帶狀皰疹疫苗有必要接種嗎這種疫苗是終生免疫的嗎
肯定是有必要的。根本就不可以終身免疫，日常的飲食和身體的代謝都會影響到最後的效果。