A. 治療皰疹方法
一、抗病毒治療 阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等治療生殖器皰疹可以減輕症狀,縮短回病程,減答少排毒。
二、局部治療 保持患處清潔、乾燥。皮損處可外塗3%阿昔洛韋霜、1%噴昔洛韋乳膏和酞丁胺霜等。若有繼發細菌感染,應加用抗生素。
三、中醫葯治療 復發性生殖器皰疹患者往往具有勞累、心理焦慮等情況,因此在積極抗病毒治療的同時,可給予一些健脾利濕、清熱解毒和養肝滋腎、滋陰清熱的中葯,如參苓白術散和知柏地黃丸等,對部分患者有效。
B. 單純皰疹病毒1型,,怎麼治療
1、阿昔洛韋等抗抄病毒葯物是治療生殖器皰疹的首選葯物。對於一年內復發6次以上者,遵照醫囑以維持量每抑制療法,療效較肯定。
2、人白細胞干擾素可抑制病毒繁殖,減少生殖器皰疹的復發率。
3、患者不必過分緊張,規律生活,加強鍛煉,經治療後,隨身體免疫能力的增強,復發次數會逐漸減少或不再復發。
4、因性伴常為無症狀的病毒排放者,因此應積極動員性伴進行檢查治療。
5、治療期間避免勞累、飲酒、忌性生活。需要時請使用避孕套,但要知道避孕套不能完全隔斷生殖器皰疹的傳染。
6、患生殖器皰疹的懷孕婦女分娩時最好進行剖腹產。
7、准備結婚、懷孕的雙方,應等完全治癒後較為穩妥。
8、對易沾染病毒的生活用品應加強消毒,洗曬。
9、為減少再次感染,應改變不安全性行為方式。
五、生殖器皰疹的危害有哪些:
孕婦患生殖器皰疹可導致胎兒畸形、流產、死產。生殖器皰疹與生殖器惡性腫瘤可能有密切關系,據報道患過生殖器皰疹的婦女比未患過者得宮頸癌的危險性大5-10倍。
六、為什麼說生殖器皰疹是一種復發性,不易治癒的病毒性疾病:
C. 皰疹病毒感染如何治療
問題一:怎麼治療單純皰疹病毒感染 我有個好辦法
因為我是先天性的單純皰疹
已經15年了
有時候1年發一次 有時候2年
我奶奶幫我問了別人一個好辦法
每每發作的時候 死都不去抓
癢死了都不動它!!!這是最基本的!!
然後 立馬燒一壺熱水
燒好後就用一小杯滾燙的水
加超多鹽 然後用干凈的紗布沾了之後
燙你的病處 10多分鍾 每天2、3次
一定要燙 燙的病處紅紅的
雖然 很難受很燙
但是 我一直是堅持的這個辦法
真的很有效!!! 我不會騙你的
我是長在臉上的 以前發作都是一大片紅的
燙個好幾天才能好
好醜而且 用什麼葯都沒用
現在一發作就一個小泡泡 燙一兩天
就結殼就好了 哈哈
然後 再買一支 噴昔洛韋乳膏 燙完之後塗上
多塗點
這個葯我也用了15年了
不貴 好有效!!
問題二:皰疹病毒感染怎麼治療 你好,建議口服伐昔洛韋片,西咪替丁片,潘生丁片治療,可以外用阿昔洛韋乳膏,忌辛辣 *** 性食物,祝你健康快樂!
問題三:病毒感染怎麼治療? 感冒主要有病毒性感冒和細菌性感冒兩種。一般來講,如果舌頭顏色是深粉紅色、白細胞下降的話多是病毒性感冒,舌頭顏色是淡粉紅色、白細胞上升的話多是細菌性感冒。因為病毒性感冒可以導致心肌炎、引發肺炎和風濕類疾病,所以感冒後到私人門診打點滴了事,可能會誤將病毒性感冒當成細菌性感冒,從而延誤治療使病情加重。患者需要先判別好感冒類型後再用葯,濫用抗生素不但治不好感冒,還會導致體內菌群失調,出現嘔吐、惡心等症狀,加劇病情。 以下是具體病毒性感冒症狀和治療方法: 病毒性感冒即上呼吸道感染,又簡稱上感,是由多種病毒引起的常見呼吸道傳染病。誘因有受寒、淋雨、過度疲勞、營養不良等。患者的鼻涕、唾液、痰液含有病毒,通過打噴嚏、咳嗽、說話將病毒散播入空氣中,感染他人。健康人也可由於接觸患者的毛巾、臉盆或餐具等感染病毒而得病。感冒主要表現為打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、咳嗽、聲音嘶啞等症狀。全身表現有頭痛、渾身酸痛、疲乏無力、食慾不振,或不發熱,或低熱,或高熱、畏寒等症狀。病程一般為3天~7天。感冒發熱患者需卧床休息,注意保暖,減少活動。住處要經常通風,保持一定溫度和濕度。多飲開水,吃清淡和稀軟的食物。發熱較高時可用冷水擦身或溫水擦身,水溫以32℃~34℃為宜,或30%~50%酒精擦拭頸部、胸部、腋部、腋窩、腹股溝等處,或頭枕冰袋。治療方法如下: 感冒的家庭治療: 多休息、多飲水、注意呼吸道隔離、預防並發症。常用的抗病毒葯有病毒唑,病毒靈,中葯有金銀花、板籃根等,對症葯有感冒中成葯,一些感冒沖劑,退熱葯。還有抗病毒滴鼻液,滴眼液等。感冒的葯物治療並不是很重要的,重要的是護理好,監測體溫,防止熱驚,讓小兒保證充足的睡眠,補充足夠的水分和營養,注意病情的轉歸,合並症的發生。因為,感冒是自限性疾病,病毒在體內有一定的生存期。到病程自然好轉。另外,一些抗病毒葯的療效也不是很可靠,有的殺傷白細胞,造成白細胞減少,因此,臨床上多使用中葯清熱解毒,如金銀花、板籃根等。症狀重的服用一些對症葯,如感冒沖劑,退熱葯。 發熱高並不可怕: 不要隨便服用抗菌素: 人們俗稱的感冒就是急性上呼吸道感染,簡稱上感。引起上感的病原菌主要是病毒,佔90%以上,細菌的原發性感染只佔少數。引起上感的常見病毒有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯薩奇病毒、埃可病毒、冠狀病毒、單純皰疹病毒、EB病毒。常見的細菌有溶血性鏈球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌、肺炎支原體等。病毒性上感後由於機體抵抗力下降,可繼發細菌感染。從感冒的病原體可見,病毒性感冒是占絕大多數。因此,感冒就服用抗菌素,甚至使用高級抗菌素的做法是不對的,小兒尤其上小嬰兒,上感的幾率很大,每次都服用抗菌素,有的連續感冒,連續使用抗菌素,抗菌素越用越高級,結果造成小兒耐葯菌生長,一旦有細菌感染,使用葯物效果不佳,而且,抗菌素有許多副作用,如殺傷白細胞,使白細胞下降,進一步降低機體的抗病能力,抗菌素對胃腸道黏膜的 *** 出現葯物性胃炎,腸道菌群失調,長期使用抗菌素,或高級抗菌素,廣譜或聯合使用抗菌素。使腸道內一些非致病菌被殺滅,出現菌群失調,破壞腸道內微生物平衡,而出現腸道疾病。甚至出現偽膜性腸炎,機會菌--黴菌二重感染,一些非致病菌由於失去了相互制約,而成為致病菌。 在我國,特別是給兒童濫用抗菌素現象非常嚴重。據有關報道,我國是消耗抗菌素的大國。約佔世界消耗量的一半。相當於發達國家使用抗菌素量的十幾倍。感冒的90%以上是病毒感染。抗菌素對病毒是無效的,每次感冒都服用抗菌素是不好的。要有細菌感染的證據再投用抗菌素......>>
問題四:怎麼治療 *** 皰疹病毒感染 你好,你的情況很有可能是由於局部皰疹引起的症狀,一般會導致局部皮疹和瘙癢等症狀。你的情況我建議首先就要注意休息,清淡飲食,多吃蔬菜和水果,先服葯治療
問題五:單純皰疹病毒感染的治療 1.一般治療單純皰疹一般為自限性,不需特殊處理。小范圍淺表處皮膚黏膜的單純皰疹病損,可採用局部抗感染治療,疼痛明顯者可口服止痛劑。對病情嚴重者,尤其重要臟器受累者,應給予全身性抗感染及相應的對症支持治療。對於皰疹性腦炎,應積極防治腦水腫。生殖器皰疹患者病期應禁止性生活。2.抗病毒治療對於潛伏感染的HSV難以用葯物治療,但對於復制期的HSV感染,可針對復制的不同階段進行治療。對皮膚黏膜和內臟器官感染,治療首選阿昔洛韋、泛昔洛韋、纈昔洛韋。對阿昔洛韋耐葯的免疫力低下患者,可用西多夫為。對於HSV腦炎、全身播散性感染等重症患者予以阿昔洛韋靜滴,療程10~14天。一般皮膚、黏膜皰疹者予200mg,每天5次。療程5~7天。對於復發頻繁者(每年6次以上),每天3次。療程3~6個月。皮損處、眼皰疹可用阿昔洛韋滴眼液或眼膏,每天3~4次。
問題六:得了皰疹怎麼治 得了皰疹怎麼治?這是很多皰疹患者急於知道的一個問題。鳳凰中醫皮膚頻道的專家說,皰疹屬於熱瘡的一種,是皰疹病毒感染引起的一種病毒性皮膚病,其類型有生殖器皰疹、單純皰疹和帶狀皰疹。下面我們就針對皰疹的治療給大家作一下詳細介紹。
專家指出,皰疹的治療要注意以下內容:
一,得了皰疹以後不要恐慌,患者在積極進行治療的同時,應該保持規律性的生活,加強鍛煉,經治療後,隨身體免疫能力的增強,復發次數會逐漸減少或不再復發。
二,皰疹治療期間患者要禁止性生活,禁止飲酒和重度勞動。
三,如果是生殖器皰疹,應該採用中西醫結合的治療方法,可以提高患者機體免疫力並增強抗病毒能力的抑制療法,療效較肯定。
四,皰疹的危害性是非常大的,所以患者在進行治療的同時要注意定期到醫院進行復查身體。
得了皰疹怎麼治?通過專家的以上介紹,大家對皰疹的治療應該有了一個更加深入的認識了吧。希望大家在日常生活中多加註意,當出現類似症狀的時候一定要及時選擇正規醫院進行檢查和治療。
D. 單純皰疹用什麼葯好的比較快
阿昔洛韋效價太低 每隔兩小時就要服用或外用一次 現在臨床上常用泛昔洛韋口服 每天兩次兩片 外用干擾素 如伴輕微感染可酌服阿奇黴素
E. 病毒性皰疹如何治療中葯治療可以嗎
不要過分緊張。我有朋友也患過我知道是怎樣一個過程,有的患者皮膚上可能出現大皰、血皰,甚至糜爛,不要緊張,若治療得當10天左右即可痊癒,到現在都沒復發,他就說是用了中葯噴劑的威宏.單純一號你可以試試看
F. 皰疹最快的治療方法
皰疹最快的治療方法
皰疹最快的治療方法是什麼?皰疹和皮膚過敏不一樣,皰疹是由一般都是由皰疹病毒引起的。身體上各個部分都有可能被皰疹病毒感染,感染後就會感到又疼又癢。下面就帶你看看皰疹最快的治療方法。
皰疹最快的治療方法1
第一,患者的飲食應當以清淡為主,應當多吃些高纖食品,每天用檸檬泡水喝,檸檬汁還可以用來擦長疹子的地方。禁止吃一些發類的物質:如:牛羊狗肉等。
第二,患者應當多吃些新鮮的水果和蔬菜,應當多休息,要多喝水,多吃些豆類的製品以及高蛋白的物質。
第三,患者禁止吃一些油膩的食物,忌食辛辣溫熱食物。這類食物很容易引起帶狀皰疹病毒的感染和加重,引起帶狀皰疹疾病的發生。
第四,老年重症患者,尤其發生在頭面部的帶狀皰疹,最好住院治療,以防並發症的發生。
皰疹的病因是什麼
第一,本病是由DNA病毒的單純皰疹病毒所致。
人類單純皰疹病毒分為兩型,即單純皰疹病毒1型(HSV-1)和單純皰疹病毒2型(HSV-2)。1型主要引起生殖器以外的皮膚、粘膜(口腔粘膜)和器官(腦)的感染。2型主要引起生殖器部位皮膚粘膜感染。此兩型可用熒光免疫檢查及細胞培養法相鑒別。
第二,人是單純皰疹病毒的唯一自然宿主。
病毒經呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破損皮膚進入體內,潛居於人體正常粘膜、血液、唾液及感覺神經節細胞內。原發性感染多為隱性,大多無臨床症狀或呈亞臨床表現,僅有少數可出現臨床症狀。原發感染發生後,病毒可長期潛伏於體內。正常人群中約有50%以上為本病毒的攜帶者。HSV在人體內不產生永久免疫力,每當機體抵抗力下降時,如發熱、胃腸功能紊亂、月經、妊娠、病灶感染和情緒改變時,體內潛伏的HSV被激活而發病。
第三,研究證明,復發性單純皰疹患者可有細胞免疫缺陷 。
一般認為HSV-2型與宮頸癌發生有關。
綜上所述,皰疹的病因還是多種多樣的,錯綜復雜的。我建議朋友們可以定期去醫院檢查身體,了解自己的身體健康狀況,還有多多注意個人衛生。
皰疹最快的治療方法2
一、什麼是皰疹?
皰疹是一類以出現群集水皰為特徵的皮膚病,如單純皰疹、帶狀皰疹和生殖器皰疹。這些都是病毒感染性皮膚病,可以在人群中造成相互傳播。其中,單純皰疹被大多數人誤解為「上火」的`表現,帶狀皰疹被形容為長滿一圈就會「死人」,而生殖器皰疹則屬於性傳播疾病。
二、皰疹的症狀有哪些?
1、嘴角、嘴唇、鼻子、下巴,或是臉頰的皮膚,突然變得很敏感、有點癢。
2、上述的部位出現水泡,可能是一顆或是好多顆聚在一起,感覺刺癢、刺痛,有灼熱感。
3、皮膚莫名破皮、潰瘍。
4、眼睛突然莫名疼痛、對光敏感及眼睛分泌物多。
5、皰疹出現,代表你的免疫力正在下降!
我們需要注意幾點。
隨著時間的變化,病情是逐漸變化的。
在早期,皮膚是正常的,沒有任何變化,但是會出現神經刺激的症狀,主要位於身體的一側,成條帶狀分布,在四肢,是一個豎條狀的分布,而在腰背部,是一個橫條狀分布。
那隨著病情的變化,皰疹逐漸出現。位於身體的一側,條帶狀分布,這是與我們身體神經分布相關聯的。同時伴隨神經刺激症狀。
在我們經過治療之後,有一部分人會完全好轉,皰疹消失,疼痛消失。而有一部分人治療之後,並沒有完全好轉,出現了皰疹的消失,但是局部的疼痛,還會繼續。
三、引起皰疹的原因有哪些?
1、壓力過大的時候也會引起皰疹的發生。
2、還有就是在即將感冒、已經感冒的時候也特別容易引起皰疹,這也是給你的身體提前敲響警鍾。
3、如果一般來說睡眠不足的時候,有可能第二天就會出現皰疹,這個時候還症狀還比較輕,如果一直不管的話就就會加重的。
4、身體虛弱,這也是反應身體的。
5、女性月經期間的時候因為免疫力下降也會出現皰疹。
6、季節轉換的時候也會容易出現皰疹。
四、皰疹早期症狀有哪些?
因為免疫力不足,所以就會造成皰疹的發生剛開始發生的時候就會覺得有點癢,撓著還有點點痛,因為這個具有繁殖性,如果你不管它的話就會越來越嚴重,就像水泡一樣。但是萬不可忽視。
在這里建議大家如果出現這個症狀的時候,一定要去醫院或者專業的診所去開葯治療,早點治療早點吧對身體的影響降到最低,不然的話如果形成帶狀皰疹的話就非常的難受了,一定要聽從醫生的,好好治療,祝平安!
G. 什麼方法根治單純皰疹1型
單純皰疹常發於皮膚的黏膜交界處,特別是抵抗力比較差的人群特別容易感染單純皰疹病毒,比如小孩子或者是老年人。單純皰疹1型主要表現在口唇部位長皰疹,那麼, 什麼方法根治單純皰疹1型 ?下面我來給大家介紹。
什麼方法根治單純皰疹1型單純皰疹是由單純皰疹病毒感染引起,以成簇水皰伴有熱癢為主要症狀的常見的皮膚病,好發於皮膚黏膜交界處,皮膚其他部位也可發生,常見的部位還有手指,面頰等。本病一般很難治癒,常因免疫低下而復發,也就是人們常說的上火了,雖然復發性的不能治癒但有學者提出,在第一次發病的時候,在病毒還沒有隱藏在神經節的時候,給予一定的抗病毒治療是可以痊癒的,而一旦進入了神經節,轉變成復發性單純皰疹則很難治癒了。單純皰疹病毒分為單傳皰疹病毒Ⅰ、Ⅱ兩型,單傳皰疹病毒Ⅰ型主要引起口唇部位的單純皰疹、Ⅱ型主要引起生殖器皰疹。那麼,什麼方法根治單純皰疹1型?
常用的口服葯物有阿昔洛韋、泛昔洛韋,外用的葯物有阿昔洛韋軟膏、噴昔洛韋軟膏,中葯金黃散、托瘀散香油調糊外敷效果非常好。由單純皰疹病毒引起的單純皰疹主要有以下的治療方法:
1、主要是一般和對症治療。原則:抗病毒、減少疼痛、預防繼發感染、縮短病程。
①神經痛:可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。皰疹後神經痛需止痛劑和鎮靜劑合用,如多慮平25mg,地塞米松1.5mg,賽庚啶2mg,日3次口服,維生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。
②局部皮膚護理治療;酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽,1日3-5次。糜爛者塗2%龍膽紫溶液或塗新黴素糠餾油糊劑。或紫外線照射、音頻電療,激光照射(氦-氖或二氧化碳擴束照射),TDP頻譜照射等。
③眼部帶狀皰疹:可用.或無環鳥苷液滴眼,為防止角膜粘連用阿托品擴瞳;
2、抗病毒治療,主要用於免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或無環鳥苷。
口服高效抗病毒 葯:阿昔洛韋、萬乃洛韋等,外用阿昔洛韋眼葯水塗患處。可口服抗菌葯或外用紅黴素軟膏塗患處。
3、中葯抑制療法
外用皰力康葯物中富含活性極強的蛋白溶解酶,能快速溶解皰疹病毒的蛋白外殼,使葯物成份迅速進入病毒內部破壞基因鏈。抑制病毒的DNA多聚酶活性,使其無法繁殖、斷子絕孫。
單純皰疹病毒1型是什麼大多數孕媽在懷孕前都會做一些病毒的檢查,以免傳染給寶寶。其中單純皰疹病毒的檢查就是其中一種,而單純皰疹病毒1型就是單純皰疹病毒的其中一種。
單純皰疹屬於皰疹病毒科a病毒亞科,病毒質粒大小約180納米。根據抗原性的差別目前把該病毒分為1型和2型。1型主要由口唇病灶獲得,2型可從生殖器病灶分離到。感染是由於人與人的接觸。單純皰疹病毒1型主要引起生殖器以外的皮膚、粘膜(口腔粘膜)和器官(腦)的感染。主要侵犯軀體腰以上部位,可引起口腔、唇、眼、腦及腰以上部位感染,多為隱性感染,並不表現出症狀。單純皰疹病毒1型的原發感染常局限在口咽部,尤以齦口炎最為多見,牙齦出現皰疹且發熱和喉嚨痛也是常見的症狀。此外,還可引起腦炎、皮膚皰疹性濕疹。
人體是單純皰疹病毒最好的寄主,且傳播途徑廣泛,因此單純皰疹病毒是很常見的。有許多常見的症狀,如引起口唇粘膜、鼻前庭、眼結膜、咽喉部的炎症及皰疹,口和口周圍發生的皰疹,99%是由1型皰疹病毒感染引起的。
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皰疹一般分為三種類型:一、單純皰疹,由單純皰疹病毒一型感染引起;二、內生殖器皰容疹,由單純皰疹病毒二型感染引起;三、帶狀皰疹,由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起。三種疾病的治療用葯基本相同,一、抗病毒葯物,口服阿昔洛韋片、伐昔洛韋片、泛昔洛韋片,靜脈滴注更昔洛韋、噴昔洛韋等;二、免疫調節劑,比如轉移因子膠囊、胸腺素片、干擾素注射液等;三、外用葯物,外用阿昔洛韋軟膏、噴昔洛韋軟膏、酞丁安搽劑等;四、物理治療,局部可用氦氖激光或紅藍光照射治療;五、帶狀皰疹要使用營養神經及止痛的葯物,比如甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊等
I. 治療皰疹的方法有哪些
皰疹,一是指皮膚表面出現的黃白色或半透明的小水皰,常成片出現,裡面充滿液體。帶狀皰疹怎樣治療?皰疹治療 方法 有哪些呢?本文是我整理的皰疹治療方法,僅供參考。
皰疹治療方法
1無環鳥苷:此葯可減輕全身症狀和疼痛,縮短病程,一般口服即可,嚴重者可靜脈注射;
2異丁苯丙酸:有抑制皰疹病毒的作用,口服用葯;
3病毒唑:可減輕症狀;
4病毒靈(嗎啉呱);
5阿糖胞苷。均可酌情選用。
6維德思(鹽酸伐昔洛韋片):口服後吸收迅速並在體內很快轉化為阿昔洛韋,其抗病毒作用為阿昔洛韋所發揮。主要用於帶狀皰疹。
7麗科傑(咪喹莫特乳膏):其活性成分為咪喹莫特,主要用於外生殖器和肛周尖銳濕疣。
8奇正(青鵬軟膏):有效用於痛風、濕痹、“岡巴”、“黃水”病等引起的腫痛發燒,皰疹,瘟癘發燒等。
另外,還可採用民間偏方治療:
1.老茶樹葉適量,曬干,研成細末,以濃茶水調和。塗搽患處。每日 2~3 次。
2.鮮甘薯葉適量,冰片少許。將甘薯葉洗凈,切碎,同研細的冰片共搗爛,敷於患處。
3.鮮柿葉適量,搗爛取汁,塗於患處,干後再塗,每日 3~4 次。
帶狀皰疹的治療方法
(一)治療
本病有自限性,治療原則為止痛、抗病毒、消炎,縮短病程、預防感染。
1.全身治療
(1)抗病毒葯物:盡早應用伐昔洛韋(萬乃洛韋)、泛昔洛韋,這兩種前體葯比阿昔洛韋口服生物葯效率高,小劑量產生的血液中葯物濃度高。二者經口服所達到的血清中抗病毒活性濃度所需時間均比通過靜脈點滴阿昔洛韋所需時間短。阿昔洛韋(無環鳥苷)有較強抗皰疹病毒作用,抑制病毒DNA聚合酶,干擾DNA合成。早期應用可減少新疹形成,抑制疼痛,制止病毒擴散,減少內臟損害發生。口服200mg,5次/d,連續1周,亦可用5mg/kg靜脈滴注,3次/d,持續5~10天。用阿糖腺苷,可干擾皰疹病毒DNA早期合成;口服15mg/(kg・d),靜脈滴注1次/d,連續10天。其他抗病毒葯物如阿昔洛韋、利巴韋林(三氮唑核苷)、聚肌胞因價格低廉也可選用。
(2)止痛葯:可口服安痛定、氨基比林/苯巴比妥/非那西丁/咖啡因(去痛片)、布洛芬(芬必得)、吲哚美辛等。對嚴重後遺神經痛可給鹽酸阿米替林(amitriptyline)睡前頓服12.5 mg,每2~5天遞增12.5mg,三環抗葯如多塞平(多慮平)、丙米嗪等,嚴重者可作神經阻滯或椎旁神經封閉。
有 報告 ,比較嚴重的神經痛亦可用神經阻滯療法,即用硬膜外先注入1%利多卡因3~5ml,然後再注入嗎啡復合液10~15ml(含嗎啡1~5mg),1次/d,亦可用氦氖激光作局部病點照射。
(3)干擾素(IFNα、γ)和人重組干擾素α-2b,對於免疫功能低下的人可酌情選用。它可直接抗病毒,增強免疫效應細胞的應答反應。人血丙種球蛋白(0.6~1mg/kg)、麻疹疫苗(麻疹減毒活疫苗)(0.3~2ml,1次肌內注射)、其他如轉移因子、胸腺素(胸腺肽)等均可有助於縮短病程。
(4)皮質類固醇激素:病情嚴重可早期使用,以減輕神經節炎症後的纖維化,減少神經痛,一般潑尼松30~40mg/d,療程7~14天,必須與抗病毒葯聯合使用。
2.局部治療
(1)復方鋅銅溶液(Dalibou液)或3%硼酸溶液作局部濕敷,外用3%~5%阿昔洛韋霜、1%噴昔洛韋霜、干擾素α-2b塗布劑、0.5%酞丁安搽劑等。
(2)可用3%阿昔洛韋眼葯水、0.5%碘苷(皰疹凈)液、干擾素α眼葯水點眼,3~4次/d。
(3)物理療法:可用紫外線局部照射、音頻電療法和氦氖激光照射消炎止痛,縮短病程。
(4)針刺療法:見本書總論針刺療法。
3.中醫療法
(1)辨證用葯:
①肝膽實熱型:法宜清熱利濕,解毒止痛。方葯:龍膽瀉肝湯加減:龍膽草10g、黃芩10g、梔子10g、板藍根15g、大青葉15g、澤瀉10g、車前子15g、元胡10g、赤芍10g、生甘草10g。發於頭面者加菊花;發生於上肢者加桑枝、片姜黃;發於下肢者加牛膝;血皰者加丹皮、白茅根;口乾渴者加生石膏、知母;大便乾燥者加大黃;皮疹繼發細菌感染者加雙花、公英;年老體弱者加黃芪。
②脾濕肺熱型:法宜健脾利濕、解毒止痛。
方葯:除濕胃苓湯加減:茯苓15g、生白術10g、陳皮10g、厚朴10g、大青葉15g、 生薏米30g、澤瀉10g、元胡10g、車前子15g、生甘草10g。
③氣滯血瘀型:法宜活血化瘀,行氣止痛,兼清餘毒。
方葯:活血散瘀湯加減:桃仁10g、紅花10g、雞血藤15g、鬼箭羽15g、元胡10g、川楝子10g、地龍10g、木香6g、陳皮10g、雙花藤15g。正氣尚盛者加川軍破瘀;年老體弱者加生黃芪、黨參扶正。
(2)外用治療:紅斑、小水皰時可用雄黃解毒散30g、化毒散3g混勻後與水調敷或用新鮮馬齒莧或白菜幫搗爛後混合調敷。糜爛破潰時可用硼酸雙黃連液(3%硼酸液2000m1加雙黃連0.6g)清理、濕敷,水紗條貼敷。結痂時用化毒散膏、黃連膏。後遺神經痛時可用黑色拔膏棍或脫色拔膏棍加濕化貼。
(3)單方成葯:急性期可用龍膽瀉肝丸加板藍根沖劑,亦可用除濕丸加舒肝丸;後遺神經痛時可用健脾舒肝丸加活血消炎丸。
以抗病毒、消炎、止痛和局部對症治療為主。
(一)全身療法
1.抗病毒葯物阿昔洛韋(無環鳥苷)口服或靜滴,或阿糖胞苷靜滴(參見“”)。聚肌胞2mg/次,1周2~3次,肌肉注射。
2.止痛劑可選用消炎痛、卡馬西平(0.1g,日3次)、甲腈咪胍等。亦可採用中成葯七葉蓮片(野木瓜)。嚴重的尚可作普魯卡因局部封閉、維生素B1、B12等亦可酌情應用。
3.免疫調節劑轉移因子、α-干擾素、胸腺肽或丙種球蛋白等可酌情選用,以減輕症狀,縮短療程。帶狀皰疹免疫球蛋白為特異性高價免疫球蛋白,含高濃度中和抗體,療效顯著,但葯源少而價昂。
4.皮質激素對老年和眼受累患者,早期給予中等劑量強的松(20~40mg/日)有縮短病程、緩介神經痛的作用。
5.針刺發於上肢及胸部者取合谷、曲池;發於下肢者取陽陵泉、足三里、三陰交。亦可用耳針。均具止痛效果。
【體針】
(一)取穴
主穴:阿是穴、夾脊穴、支溝、陽陵泉。
配穴:腰以上病灶:曲池、合谷、外關;腰以下病灶:三陰交、太沖、血海。 阿是穴位置:系指皮損周圍(約離皰疹0.5~1寸處)。
夾脊穴位置:取與皮損相應之夾脊穴。
(二)治法
一般僅需取主穴,療效不明顯時酌加1~2個配穴。阿是穴針法:以1.5~2寸毫針,呈25度角朝皰疹方向斜刺,按皮損范圍,在周圍進4~8針,略加捻轉提插,有輕度得氣感即可。相應夾脊穴,斜向脊柱深刺,使針感循神經分布線路傳導。余穴均施提插捻轉瀉法,留針20~30分鍾,5~10分鍾運針1次。每日1~2次。
(三)療效評價
療效判別標准:基本痊癒:皰疹結痂,症狀消失;顯效:皰疹結痂,症狀明顯消失;有效:部份結痂,症狀減輕;無效:治療前後改善。
共治療431例,有效率在96%左右。其中100例按上述標准評判,基本痊癒67例,顯效11例,有效19例,總有效率為97%。
【穴位激光照射】
(一)取穴
主穴:分2組。1、阿是穴;2、腰以上病灶:合谷、曲池;腰以下病灶:陽陵泉、俠溪。 配穴:支溝、太沖。
阿是穴位置:皮損區(下同)。
(二)治法
應用波長6328埃,輸出功率25毫瓦,激光針功率為2~3毫瓦的氦-氖激光針灸儀進行治療。依據症情選穴:凡皮損面積大,水皰多,感染為主而疼痛輕者,僅用主穴第一組。採用激光散焦照射,照射距離為40~60毫米,照射密度為0.5~1毫瓦/平方厘米,每處照射5~10分鍾。以疼痛為主,皮損面積較局限,僅有紅色丘疹或皮疹已結痂者,則取主穴之第二組,以激光針灸儀照射,劇痛者加配穴,每穴分別照射5分鍾。如果上皮損面積大而疼痛又劇烈者,則二組宜結合應用。每日治療1次,10次為一療程。
(三)療效評價
共治療311例,以治5次為限,按上述療效判斷標准,其總有效率為94.2%(痊癒率為69.8%)。
【耳針】
(一)取穴
主穴:肺、敏感點。
配穴:皮質下、內分泌、交感、腎上腺。
敏感點位置:指耳廓上,與病灶相應位壓痛明顯處。
(二)治法
主穴必用,配穴據症情酌取1~2穴,每次一側。採用捻轉手法,刺激宜強,持續運針2~3分鍾,留針1小時。每日1~2次。另可把100克干凈的墨汁和5克雄黃粉調勻,搽在患處周圍的邊緣上。每日一次。
(三)療效評價
共治172例,平均療效在95%以上。
【穴位注射】
(一)取穴
主穴:曲池。
(二)治法
葯液:維生素B12注射液(含量100微克/毫升)。
每次取雙側,以5號齒科針頭,深刺得氣後,每側穴注入1 毫升。每日1次。皮損有滲出者,可外敷呋喃西林氧化鋅軟膏。
(三)療效評價
200例本病患者,經穴注射2~8次,全部痊癒。
【皮膚針】
(一)取穴
主穴:分2組。1、脊柱兩側旁開2厘米之平行線;2、距病灶邊緣1厘米之環狀區。
(二)治法
取第一組作整體治療,第二組作局部治療,一般宜同時取。先依皮損所在部位和范圍,定平行線長度和環狀區大小。如在胸脅部,取相當於胸段長度;皮損在下肢,取腰骶段長度。然後,以較強手法叩刺平行線和環周線,皮膚針針尖方向與皮膚表面垂直,針尖接觸皮面應短暫(約每秒2次),針間距離0.5~1.0厘米左右。每條刺激線連叩三遍,每日1~2次。注意不可叩刺病灶,以防感染。
(三)療效評價
療效判別標准:痊癒:皮損炎症全退,水皰乾涸,無新疹,自覺症狀全部消失。 共治110例,按此標准,痊癒107例,治癒率為98.2%。
【艾灸】
(一)取穴:
主穴:阿是穴。
(二)治法
一為艾炷灸。於阿是穴之二處(一處為先發之皰疹,一處為皰疹密集處)各置一麥粒大之艾炷,點燃後,覺灸痛即吹去未燃盡之艾炷。再以同樣的方法,延伸至 遠端皰疹密集處各灸一壯。1次即可,如不愈,隔5天再灸1次。
一為艾卷灸,取純艾卷或葯艾卷,點燃一端後熏灸阿是穴。其熏灸方法有三種:一為用2支艾卷同時作廣泛性迴旋灸,以病人感覺灼燙但能耐受為度,灸治時間據皮損面積大小酌情掌握,一般約30分鍾。二為用1支艾卷在阿是穴均勻緩慢地向左右上下迴旋移動。應注意艾火宏壯,集中於皰疹頂部,以有灼熱麻蘇蘇的特殊感覺沿肋間隙或經脈循 行路線感傳為佳。三為“圍灸法”,用艾卷在病損處由中心向周圍圍灸,直灸至局部潮紅,患者自覺舒適,不知痛為度,通常需時30~40分鍾。上述三法,可任選用,每日1次,4~7次為一療程。
(三)療效評價
艾炷灸100餘例,均在5~7天獲愈。用艾卷灸共治166例,其中用圍灸法及單支艾卷薰灸法治療136例,均在5次內獲得痊癒。另30例,用雙支艾卷同灸法,經治7次,結果痊癒17例,顯效4例,有效4例,無效5例,總有效率為83.3%。
【火針】
(一)取穴
主穴:肺俞、膽俞、脾俞、阿是穴。
配穴:病變在腰以上加支溝,在腰以下加陽陵泉。
阿是穴:皮損區周圍。
(二)治法
主穴均取,據病變部位加配穴。將針在酒精燈上燒灼,至針尖紅而發亮,迅速刺入穴位,直刺3毫米,快刺疾出。阿是穴則採用皰疹周圍圍刺之法。每3日1次。一般1~3次。注意針孔清潔,勿用手抓撓。
(三)療效評價
以上法共治105例,均於1~3次之間獲愈。火針後疼痛消失一般為12小時,皰疹乾枯結痂平均3天。
【拔罐】
(一)取穴
主穴:阿是穴。
(二)治法
令病人選好體位,一般取坐位。然後充分暴露病灶區。用閃火法,先在皮損兩端吸拔,接著沿帶狀分布,將罐依次拔在皰疹密集簇擁之處。罐具大小,依部位而選,但必須拔緊。如鬆弛不緊者,一定要重新吸拔。罐數,按病灶范圍而定,以排滿為度,留罐約15分鍾。留罐期間,如罐內出現,不必介意。拔罐後如有破潰者,外塗龍膽紫葯水,局部感染重者,可撒氯黴素粉。一般每日一次,不計療程,直至痊癒。
(三)療效評價
以上 法共治111例,全部治癒,最短2天,最長10天。平均治癒時間為4.2天,無一例後遺症。
【刺血】
(一)取穴
主穴:阿是穴。
(二)治法
常規消毒皮損部位,用三棱針沿皰疹周圍轉劃一圈,以皮膚輕微出血為度。然後用毛筆或棉簽蘸雄黃酒少許,外塗於皰疹之上,每日3~5次,不計療程。雄黃酒泡製:雄黃少許研成細末,裝入瓶內,罐入酒水各半調和而成。老年或體虛病久者,同時服人參敗毒散,加黃芪30克,丹皮、赤芍各10克,日1劑,早晚分服。
(三)療效評價
以上法共治44例,結果全部獲愈。
【燈火灸】
(一)取穴
主穴:分2組。1.內關、委中;2.列缺、合谷。
配穴:四肢取陽陵泉,腹部取足三里、三陰交,臀部取環跳。
(二)治法
穴位均根據皮損部位選取,主穴第一組用於胸脅腰背部皮損,第二組用於頭面部。每次取一穴,以燈心草一根,約3寸長,一端蘸植物油,點燃後迅速將燃著端接觸穴位的皮膚,一點即起。施灸處可出現綠豆大的水泡,不必處理,會自行消退。每日1次(注意,第二天灸灼時,宜在原灸點之旁邊),4次為一療程。
(三)療效評價
共以燈火灸法治療52例,結果全部治癒。一般1~4天疼痛及炎症基本消失,2~5天水皰開始乾涸結痂。
(二)局部療法以乾燥、消炎為主,如皰疹未破時可外塗硫黃爐甘石洗劑,日多次,或無環鳥苷霜,日2~3次;若皰疹已破潰,需酌情以3%硼酸液濕敷,或粘膜潰瘍膏、新黴素軟膏等外塗,日2~3次。
(三)物理療效氦氖激光照射、紫外線照射及頻譜電療等均有一定的消炎、止痛效果。 帶狀皰疹的食療方法,中醫食療可以預防後遺痛症。(僅供參考,具體需要詢問醫生)
1、青葉柴胡粥:
【原料】粳米30克,大青葉15克,柴胡15克,白糖適量。
【製法】先將大青葉、柴胡加水3碗煎至2碗去渣,再把粳米、白糖加入煮成稀粥,做早、晚餐。
【功效】清心瀉肝火。
2、菱角粥:
【原料】粳米100克,菱角500克,紅糖100克。
【製法】將菱角煮熟去殼取肉,切碎,粳米洗凈加水煮至米粒開花時,放菱角煮成稠粥,加紅糖調味,當早餐吃。
【功效】解熱利濕。
3、桃仁小米粥:
【原料】桃仁(去皮尖)10克、小米50克。
【製法】先將桃仁研碎,然後加水與小米煮成稀粥,加少許紅糖,做早餐食。
【功效】溫陽祛風。
4、綠豆海帶湯:
【原料】綠豆100克,海帶50克,香菜15克,芥菜30克,紅糖少許。
【製法】海帶先用水泡發洗凈切絲,與綠豆一起放入沙鍋加水煮沸,再加芥菜與香菜改小火煎至豆爛熟加入紅糖即可。
【功效】清熱利濕、止痛。
5、歸佛手柑
配方: 佛手柑鮮果30克,當歸6克,米酒30克。
製法: 以上三物一同入鍋內,加水適量,煎煮。
功效: 舒肝理氣,養血活血。
用法: 每日1劑,可連用數日。
6、莉花糖水
配方: 茉莉花5克,紅糖適量。
製法: 茉莉花與紅糖放鍋內,加清水適量,煮至水沸,去渣。
功效: 理氣活血,解郁止痛。
用法: 代茶頻飲。
7、歸陳皮蛋
配方: 柴胡15克,當歸9克,陳皮9克,雞蛋1個。
製法: 以上四味加水適量,一同煮至蛋熟。
功效: 行氣活血,健脾和胃。
用法: 吃蛋飲湯,每日1劑,連用7日。
8、茹桑葉茶
配方: 竹茹5克,桑葉6克,炒谷芽9克。
製法: 以上三者加水適量,共煎取汁。
功效: 清熱除煩,健胃消食。
用法: 代茶頻飲,每日1劑。
9、齒莧薏米粥
配方: 薏米30克,馬齒莧30克。
製法: 先將薏米和馬齒莧加水煮熟,再加紅糖調味。
功效: 清熱解毒,健脾化濕。
用法: 每日1劑,連用7日。
10、杞葉粥
配方: 枸杞葉30克,粳米50克。
製法: 先把枸杞葉摘洗干凈,再與粳米一起加水熬粥。
功效: 清熱瀉肝。
用法: 隨量作早晚餐食用。
11、胡青葉粥
配方: 大青葉15克,柴胡15克,粳米30克。
製法: 先把大青葉、柴胡加水1500毫升,煎至約1000毫升時,去渣取汁,入粳米煮粥,待粥將成時,入白糖調味。
功效: 清瀉肝火。用法: 早晚分食,每日1劑,可連服數日。
(二)預後
皮膚帶狀皰疹呈自限性,預後一般良好;愈後一般可獲得終身免疫,僅偶有復發。不過,若皰疹病損發生於某些特殊部位(例如角膜),則可能導致嚴重後果
皰疹
一、概述
(一)定義
皰疹(herpes)分單純皰疹和帶狀皰疹,單純皰疹(herpes simplex)是一種單純皰疹病毒所致的皮膚病,好侵犯於皮膚粘膜交界處,表現為局限性簇集性小皰,帶狀皰疹(herpes zoster)則是由皰疹病毒引起的,沿一側周圍神經帶狀分布的密集性小水皰及神經痛,局部淋巴腫大為主要特徵的急性病毒性皮膚病。
(二)病因及發病機制
單純皰疹由單純皰疹病毒(分為Ⅰ型和Ⅱ型)引起,人體是其唯一自然宿主,當機體抵抗力下降時,促進本病發生,病理上表現為表皮內水皰、表皮壞死、多核上皮巨細胞、嗜酸性核內包涵體和顯著中性白細胞及淋巴細胞炎症浸潤。
帶狀皰疹是由於體內潛伏的水痘-帶狀皰疹病毒被激活,這種病毒自首次感染患者後,長期潛伏於機體神經細胞中,免疫功能低下時誘發,其組織病理與前者相似,但後者炎症較前者重。
(三)臨床表現
單純皰疹在臨床上分為原發型和復發型兩種,原發型表現為皰疹性齒齦口腔炎、皰疹性外陰道炎、接種性單純皰疹,皰疹性濕疹、播散性單純皰疹、新生兒皰疹等,復發型有口唇皰疹(顏面皰疹)、生殖器皰疹、皰疹病毒Ⅱ型感染症、復發性皰疹性角膜結膜炎等。 帶狀皰疹起病突然或先有痛感,損害為炎性紅斑上發生群集性綠豆大小水皰,間有出現丘疹、大皰或血皰,各群之間皮膚正常,皮疹常沿外周神經作帶狀分布,單側性多見,以肋間神經和三叉神經區多見,其交是上肢臂叢神經和下肢坐骨神經區,偶可影響眼部,引起角膜炎、虹膜炎、全眼球炎等,病程2~3月或更久,局部淋巴結常腫大,有壓痛,嚴重者可發熱,並有不同程度疼痛感。
二、葯物治療
(一)葯物治療原則
單純皰疹全身治療當採取對症,抗病毒和免疫治療,局部治療以乾燥、收斂、預防感染為原則,忌用皮質類固醇激素軟膏,因可抑制血清中干擾素。
帶狀皰疹亦應採用全身和局部療法,原則為抗菌素病毒、消炎、止痛、保護局部,防止繼發感染、縮短病程等。
(二)治療葯物類別及常用葯物
(三)治療葯物個論
1、抗病毒劑
阿昔洛韋(Acyclovir)
[別名]無環鳥苷
[作用與用途]本品為高效廣譜抗病毒葯,選擇性抑制病毒復制,只在被單純皰疹病毒感染的細胞中轉變為三磷酸化合物,從而抑制病毒DNA聚合酶,阻止病毒DNA合成,對正常細胞幾乎無影響,比其他抗病毒葯物毒性低得多。