㈠ 皮膚色素樣變的色素異常病因
色素異常的發生機理較為復雜有些色素性皮膚病是因遺傳因素引起；有些則因繼發因素所致；有的則原因尚未明確。本章按其病因分類有幾種解釋。
一黑素細胞活性增加的色素沉著
1．酪氨酸經氧化形成多巴繼而去氫生成多巴酮需酪氨酸酶的催化作用。因此在黑素的合成過程中酪氨酸酶具有重要的作用。在酪氨酸形成黑素需經過若干中間反應過程並需還原鋼的參與任何影響酪氨酸酶及其反應過程的因素，均可引起黑素的合成與代謝的異常。如皮內硫氫基缺乏酪氨酸酶活性增高，使黑素形成增加。如炎症後色素沉著的機理認為與此有關
2．感光過敏作用：皮膚黑素有吸收紫外線的能力以防止紫外線對組織的損傷。皮膚在日曬或照射紫外線後，其保護性地使黑素形成增加如雀斑除遺傳基因外，感光作用促進色素形成增加。
3．神經因素對黑素的影響：如丘腦產生的促黑素細胞激素抑制因子發生障礙或垂體分泌促黑素細胞激素增加刺激黑素細胞活性增高，使黑素增多。如肢端肥大症
4．內分泌對黑素的影響：性腺分泌雌素求偶素，可使黑素增多。如妊娠時色素改變腎上腺皮質激素有抑制促黑素細胞激素的作用，可使黑素減少，當腎上腺皮質功能減退時皮膚黑素可增加。甲狀腺具有促進黑素細胞生成黑素的作用，因此甲狀腺功能亢進時皮膚色素可加深。
二以黑素細胞數目增加的色素性皮膚病
其發生機理大多原因不明可與遺傳或先天因素有關。有的在出生時即有，如咖啡斑蒙古斑、先天性色病、口周黑子病等
三內源性非黑素色素沉著
1.含鐵血黃素沉著 是由於不同程度的皮膚出血斑在吸收恢復過程中，含鐵血黃素沉著真皮內，表現為褐黃色有時因局部因素刺激伴有黑素沉著，如色素性紫癲性皮膚病。
2.黃色素沉著 胡蘿卜素血症系食胡蘿卜及橘類過多血中胡蘿卜素含量升高。由於胡蘿卜素為一種脂色素，可使正常皮膚呈現黃色黃疽系由血中膽紅素增高使皮膚黃染。葯物阿的平等可使皮膚染成黃色。黃褐病的發病機理系由苯丙氨酸與酪氨酸代謝異常
四外源性色素沉著
金屬色素沉著的發生機理是因皮膚或部膜內有金、銀、秘等金屬的沉著異物色素沉著系由外來色素或異物進入皮膚，可由不同的異物顏色形成不同的色素沉著。
五色素減退或色素脫失
其發生機理不相同由遺傳因素引起的白化病，結節性硬化的色素脫失，系酪氨酸酶活性降低或缺陷其表皮黑素細胞結構無明顯改變，但因缺乏酪氨酸酶使合成黑素的能力受抑制。苯丙酮尿症由於苯丙氨酸不能氧化成酪氨酸抑制了酪氨酸之氧化生成黑素。
白癜風和斑駁病的色素脫失是由於表皮黑素細胞的缺失其黑素細胞的缺陷前者病因仍不明確，後者系常染色體顯性遺傳。關於白癲風的發生機理一般認為可能有遺傳背景；有認為系自身免疫或黑素細胞自身破壞；亦有提出神經化學因子假說目前根據其臨床、病理、生理生化、免疫等方面的研究，很難用一種因素來解釋
炎症後色素減退白色糠疹的色素減退，是由於皮損處的表皮細胞接受黑素細胞轉移來的黑素顆粒的能力降低。銀屑病皮損的色素減退可能系其表皮細胞增殖很快黑素細胞來不及轉移黑素所致。花斑癬發生的色素減退斑，認為是病原菌阻止紫外線或釋放某種毒素干擾黑素細胞的活性
麻風引起的色素減退斑一般認為可能是細胞浸潤干擾了黑素細胞的功能，神經營養功能障礙，局部血流減少及麻風桿菌抑制了多巴的活性造成黑素細胞的競爭性影響使黑素合成障礙的綜合結果。
一以黑色素增加為主的色素沉著
（一）遺傳因素
雀斑遺傳性對稱性色素異常症、種族性黑皮病、著色於皮病等
（二）內分泌因素
妊娠黃褐斑、阿狄森病、甲狀腺功能亢進肢端肥大症、庫欣綜合征、黑棘皮病等
（三）物理機械、化學性刺激
曬斑溫熱、機械性刺激引起的色素沉著斑、焦油黑變病瑞爾黑變病、砷劑黑變病、葯物性色素沉著等
（四）炎症的色素沉著
扁平苔燕慢性濕疹產經性皮炎、皮膚澱粉樣變、固定性葯疹紅斑狼瘡、癌疹樣皮炎、天疤瘡角層下膿皮病、色素性等麻疹、化妝皮炎
（五）全身性疾病
1．慢性感染：瘧疾黑熱病、血吸蟲病、結核等
2．腫瘤性疾病：淋巴瘤惡痛質、異位ACTH綜合征、黑素瘤等
3．神經系統疾病：間腦及黑質受累的疾病肝豆狀核變性、室管膜瘤、精神分裂症等
4．結締組織病：系統性硬皮病皮肌炎、系統性紅斑狼瘡。
5．慢性肝腎疾病，貧血可表現色素沉著。
6．維生素缺乏：維生素A缺乏維生素B；和葉酸缺乏、落酸缺乏、維生素C缺乏
二以黑色素細胞數目增加為主的色素沉著
（一）遺傳因素
黑皮病抵啡斑肢端色素沉著、黑子、口周黑子病等
（二）病類
色德 良性幼年黑素瘤先天性色瘟神經皮膚黑變病、藍病、獸皮德等
（三）先天性或原因不明
Albright辦綜合征蒙古斑、太田病伊藤痣、惡性雀斑樣清黑色素瘤。
三內源性非黑素色素沉著
（一）血原性色素沉著紫癲紅細胞自身敏感、進生性色素性紫攤
性皮膚病色素性紫癲性苔薛樣皮膚病、紅組病、肢端青紫症網狀青斑。
（二）黃色素沉著
胡蘿卜素血症褐黃病、黃疽。
四外源性色素沉著
（一）金屬色素沉著
金銀、鉛、汞化合物引起的色素沉著斑
（二）異物色素沉著
文身爆炸粉粒沉著症。
五黑色素減退I
（一）黑色素細胞數目減少
白癲風斑駁病、老年性白斑、Waardenburg綜合征
（二）酪氨酸酶異常
白化病苯丙酮尿症。
（三）黑素細胞活性減退
炎症後色素減退斑白色糠疹、麻風、限局性硬皮病特發性點狀色素減少症、貧血痣。
色素異常診斷：
一病 史
一般項目與其他章節一樣要詳細了解病史。如發病時間、年齡部位、范圍、色素異常的發展情況；有無局部症狀或全身症狀；發病因素是原發或繼發；既往治療效果如何；有無家族史，遺傳史等內容。
二體格檢查
檢查色素異常的部位明確色素異常的顏色。如發生於面部的黃褐色斑見於黃褐斑；紅褐色見於面頸部毛囊紅斑黑變病；青褐色見於太田病；淡黑色見於瑞爾黑變病；瓷白色見於白癲風；淡白色表面有細糠狀鮮屑見於白色糠疹。如發生於軀乾的色素異常棕褐色斑見於咖啡斑；藍褐色見於蒙古斑；淡褐色見於色素性等麻疹；四肢暴露部位的色素沉著多與接觸過敏及光敏感有關。限局性高出皮面的色素異常見於痣類。泛發性色素沉著見於全身性疾病如系統性硬皮病、皮肌炎、阿狄森病皮膚黑熱病等。泛發性皮膚變白見於白化病，限局性白色斑見於白癲風等
三實驗室檢查
組織病理檢查對診斷色素異常有重要意義尤其色素性損害短期內變大變黑，更須做病理檢查以防惡變。全身性疾病引起的色素異常對原發病可做相應的實驗室檢查
色素異常鑒別診斷：
一面部為主的色素沉著
1.黃褐斑 由內分泌等因素引起有些原因不明。好發於青年女性，日曬後加重多見於顴部、前額上唇及眼眶周圍。為多數片狀邊緣較清的淡褐色斑略對稱，無自覺症狀。
2．瑞爾黑變病 與某種接觸物有關亦可因光敏感或病因不明。中年女性多見，與日曬關系不太明顯好發於前額、領部、耳周及頸側為重面部中央色淡，為片狀淡褐色或淺黑色斑，邊界不太清表面輕度角化或細薄鱗屑，無自覺症狀。
3．焦油黑變病 因長期接觸瀝青石油及其石油類產品，成年男性較多，與日曬有關表現為面部及暴露部位彌漫性淡褐色或深褐色斑。可伴有痤瘡樣皮損。
4．雀斑 遺傳因素常在兒童期發病日曬後加重。表現為面部針頭至米粒大黃褐色或黑褐色斑點，無自覺症狀
5．太田瘦 又稱眼上跨部褐青色清為遺傳或先天性因素，幼年或青年時發病，與日曬無關表現為領、上下眼瞼及顴部，邊緣清楚淡青色或藍黑色斑多為單側，有的同側鞏膜藍染，無自覺症狀
6．口周黑子病 又稱色素沉著一息肉綜合征遺傳因素，自幼發病，與日曬無關多在唇部尤以下唇、口腔效膜有褐黑色斑點。也可發生在面部手、足部，可以伴有腸道息肉床可引起痙攣腹痛腹瀉、伴發潰瘍可有出血，少數病人可發生癌變還可伴有斑禿，甲營養不良，桿狀指鼻息肉等。
7．著色於皮病 系遺傳因素自幼發病，日曬後加重。常在面部或頸部手足暴露部位發生褐色斑點，伴毛細血管擴張及萎縮，疣狀增生及角化過度性皮疹可發生癌變。
8．化妝品皮炎 是指由於面部化妝品皮炎引起的色素沉著多見於演員。為面部邊緣清楚的淡褐色、紅褐色或淺黑色斑或呈彌漫片狀或網狀。部分病人伴有或以前有皮炎和疾癢。
9．良性幼年黑素瘤 又稱梭形細胞病是來自黑素細胞的良性腫瘤。常見於兒童少數見於青年人。表現為頰部耳部也可見於四肢、軀干一個堅實的結節。開始生長很快但直徑不超過2 cm，表面呈紅褐色色素沉著，成年發展成皮內德
10．固定性葯疹 為口唇周圍多見橢圓形色素沉著斑亦可見於陰部及其他部位。
11．接觸性皮炎 多發於面部或其他接觸部位與接觸致敏物有關。在反復皮炎後形成色素沉著斑。
12．葯物性色素沉著 大劑量服用氯丙酸在面部或暴露部位出現青灰色色素沉著斑長期使用二甲胺環素，可在面部痤瘡損害處或前臂小腿及暴露部位發生藍黑色、藍灰色或棕色的色素沉著斑胺碘酮色素沉著系長期大量服用後在面部及日光照射部位發生藍灰色斑。與銀質沉著斑相似。
13．事故性粉塵沉著症 由於爆炸事故或職業性損傷皮膚使一些帶色的粉狀物質進入皮膚而造成皮膚持久性色素斑。常見於面部及暴露部位。
14．惡性雀斑樣瘦 又稱黑變性雀斑病因不明，多發於40歲以上婦女，為面部或暴露部位開始為褐色斑漸擴展經過多年，部分病人可惡變成黑色素瘤。
二軀干四肢為主的色素沉著
1．遺傳性對稱性色素異常症 遺傳因素幼年發病，青春期明顯，持續終身表現為手足背對稱性多數豆大色素沉著斑，伴有色素脫失斑，無自覺症狀
2．肢端色素沉著 顯性遺傳嬰兒或兒童期發病。表現為指（趾）背側皮膚彌漫性色素沉著，在四肢的關節屈側也有色素加深
3．黑皮病 顯性遺傳出生時或嬰兒時皮膚色素增加，彌漫分布，後色素漸加深以面部及皺格部色素最重，毛發深黑，可伴有多發黑痣.
4．色素痣 生後即有或青少年期發生全身各處均可發生，幾個至數十個，絕大多數為良性極少數交界痣可惡變。
5．藍疲 幼年發病單發或多發。好發於上肢，軀干或面部為藍色結節，質柔軟或堅實，邊界清楚
6．色素性巨瘦 又稱獸皮盛生後即有，隨年齡而增大。好發於軀干背部為暗黑色斑，斑上有毛。皮膚增厚表面有大小不等的結節，由於增厚可形成皮紋樣皺褶。
7．咖啡斑 自幼發病軀干多見，呈淡褐色圓形或卵圓形斑，無自覺症狀
8．蒙古斑 初生即有為良性藍色斑狀皮損。好發腰骰部，幾年後自然消退
9．伊藤疲 類似太田病的色素斑好發於肩及上臂，亦有稱為肩峰三角肌褐青色痣。
10．惡性黑素瘤 以中老年發病多常發於面、頸、足底及甲下等部位開始為藍黑色。黑色斑片或小結節。漸增大可出現潰破出血等。本病惡性度高，一經確診及早手術切除
11．黑棘友病 好發於皺指部位生殖器肛門區、面部肘膝部位。為褐色黑褐色肥厚性色素沉著斑。兒童發病多為良性，成年發病者可伴有惡性腫瘤
12．色素性蕁麻疹 系肥大細胞增生所致有少年型和成年型兩種。多自幼年發病，成年後亦可發病皮疹以軀干為多，初為軀干。四肢不退的風團漸變為黃褐色或灰褐色斑；亦可為斑丘疹、丘疹、結節水癌等皮疹。經搔抓或劃痕後斑上又可出現風團為其特徵。組織病理檢查可見真皮內有大量肥大細胞浸潤
13．阿狄森病 系慢性腎上腺功能減退全身皮膚彌漫性色素沉著。表現為青銅色、褐黑色以乳頭厚暈、生殖器區、面部及皺措部位明顯
14．炎症後色素沉著 為繼發性暫時性色素沉著如慢性濕疹產經性皮炎脂溢性皮炎等皮膚病，愈後可遺留色素沉著斑。系由於慢性炎症刺激機械性搔抓，或外用刺激性葯物綜合作用的結果。
三非黑色素色素異常
1.血源性色素沉著 如紫瞟等為紅細胞血漿滲出皮膚血管外，引起皮膚顏色的改變。因紫癲發生的大小部位的深淺和病期的長短，可表現為紅、紫藍、棕或棕黃色不等。
2．胡蘿卜素血症 為過食胡蘿卜及橘類有關使正常皮膚呈現黃色，但鞏膜顏色不變，應與黃疽鑒別
3．褐黃病 又稱黑尿病遺傳因素系黑尿酸氧化酶缺乏。兒童發病僅見尿色變化，皮膚色素沉著斑在30－40歲以後發生以面部、腋下、生殖器部為重呈淡灰、淡青、淡褐色或黑褐色常伴骨關節疾病。
4．紋身 根據進入皮膚的顏料不同表現顏色不同。如黑色、青色藍色或紅色。系由人工造成各種不同的圖案。
四色素減退或脫失
1．白癜風 發生於任何年齡以青少年多見。可發生在任何部位，表現為邊緣清楚的色素脫失斑呈瓷白色，周邊色素稍深，大小形態、數目不定，白斑上毛發變白或不變白
2．斑駁病 為顯性遺傳初生時或自幼發病。好發於額部，亦可發生於軀干或四肢不對稱，表現為白斑中間雜有正常皮膚，也可散布色素加深的斑點
3．由化病 為隱性遺傳自幼發病。表現全身皮膚變白，毛發亦呈白色或淡黃色眼缺乏色素，畏光。
4．w刪個辦呢綜合征 自幼發病可發生在任何部位。表現為斑狀白化病，額部白發耳聾，兩內毗側移位，鼻根部增寬虹膜異色症等。
5．老年性白點斑 為中老年人的特發性點狀白斑為皮膚退行性變。好發於軀干、四肢表現如粟粒至豆粒大圓形白點斑。
6．特發性點狀白斑 病因不明可發生於兒童或任何年齡段。面部、頸部在干四肢均可發生。為針至黃豆大的乳白色斑，邊緣清楚
7．貧血病 自幼發病系該處血管組織發育缺陷。為皮膚色素減退的淺色斑，圓形卵圓形或不規則形。特點是以玻片壓之與周圍之變白皮膚不易區分，摩擦局部周圍皮膚發紅而白斑處不紅
8．白色糠疹 多見於兒童及青少年多以面部，頸部或上臂肩部片狀色素減退的淡白色斑，表面有細薄的糠狀鱗屑
9．局限性硬度病 點滴狀硬或斑狀硬斑病可發生身體任何部位，表現為白色或象牙色斑點或斑片。光滑發硬表面有不同程度的萎縮。
10．結核型麻風 由麻風桿菌引起各年齡均可發生，部位不定。表現為皮膚無知覺性白斑邊緣較清楚，表面可見細薄鱗屑。結合病史及病理檢查確診
㈡ 黃褐斑治療 如果可以怎樣淡化掉
通常導致黃褐斑生成的原因有：化學物質影響、內分泌紊亂、壓力過大、環境污染等因素，只要各位愛美人士能夠對症治療，黃褐斑是可以得到有效控制的。
無論是何種原因所導致的黃褐斑，對於已經生成的黃褐斑，我們還是應該選擇針對性強的祛斑方法，醫學激光祛斑就是有效去除各類肌膚斑點的有效方法。而且醫學激光祛斑是能夠保證祛斑效果，並保障祛斑安全性的科學、可靠祛斑方法，越來越受到愛美人士的信賴與認可。
當激光治療儀器發出高強激光光束照射到肌膚表面的時候，臉上的斑點區域就會吸收較多的激光能量，當這些激光能量轉化為熱能的時候，肌膚真皮層深層的黑色素就能被崩解、破壞掉。經過一段時間的體循環作用，被崩解的黑色素就會被排到體外，於是就能夠實現理想的去除黃褐斑效果。
㈢ 氫醌乳膏可以祛黃褐斑嗎會反彈嗎
我是@黃醫生美麗課堂，我來回答你的問題。
氫醌乳膏的確可以祛除黃褐斑，它是一種強效的酪氨酸酶抑制劑，能夠減少黑色素生成。由於黃褐斑是一種內分泌、基因、紫外線、情緒等因素綜合導致的皮膚黑色素細胞異常活躍病，如果不調整這些病因，使用氫醌後也是容易反彈的。
下面，我們就一起來看一看。
氫醌是如何祛除黃褐斑的？「氫醌」含有強效抑制酪氨酸酶，可影響多巴轉化為黑色素，阻斷黑色素的生成，從而達到美白的效果。根據研究發現，臨床中使用氫醌霜治療黃褐斑，4~8周即可減淡。
氫醌最早被發現，是在1936年，人們發現它可以讓動物毛發變色。 到了1939年，在人類身上也出現了氫醌變白的案例：黑人工人因為使用了含氫醌衍生物的手套，而導致手上皮膚「脫色」變白。
這么說來，氫醌用來美白那豈不是分分鍾的事情嗎？其實不然。氫醌效果好，但副作用也很多，目前國內化妝品是禁用的，只以葯品的形式出現。作為外用葯品，氫醌乳膏對黃褐斑、雀斑、炎症及手術後色素沉著斑有顯著的治療效果。化妝品成分若發現氫醌，屬於違法使用。
原來，「氫醌」具有刺激性，副作用極強。研究發現，氫醌具有明確的細胞毒性，過量使用的話，對皮膚、粘膜都有強烈的腐蝕作用，可抑制中樞神經系統或者損害肝臟的皮膚功能。
使用氫醌是否會反彈？導致黃褐斑的因素很復雜，通常患者體內是有黃褐斑的易感基因，在紫外線、性激素紊亂、情緒負面等因素的影響下，體內的黑色素細胞會異常活躍，導致皮膚黑色素堆積。
氫醌能夠抑制酪氨酸酶的活性，但這並非永久的。一旦停用，在黃褐斑病因沒有解除的情況下，是容易復發的。
氫醌，即對苯二酚，主要作用是抑制酪氨酸酶活性，調控黑素細胞代謝過程，從而產生皮膚褪色，所以可以用來治療黃褐斑。
氫醌治療黃褐斑一般從低濃度(2％)開始，每晚使用一次，治療4到6周後可以看到不錯的效果。
但是氫醌有一定的刺激性，可能的副作用包括接觸性皮炎、永久性白斑等。 因此，近年來，使用氫醌作為美白成分的國家和地區越來越少，我國2007版化妝品衛生規范已經將其列入護膚品的禁用物質，只可以在處方葯中使用。
氫醌乳膏的禁忌人群：
（1）對氫醌乳膏中成分有過敏的患者；
（2）12歲以下兒童；
（3）孕婦。
因為黃褐斑和多種因素相關，包括熬夜、日曬、內分泌失調、口服避孕葯等，所以不管任何治療方法，一定要配合生活習慣的改善，否則都有一定的復發可能。
黃褐斑的治療還有很多方法，包括果酸、微針、光電治療及中葯內服外敷等，綜合療法才能收到最好的效果。
具體方法大家可以點進我主頁，進入免費專欄－－＂黃褐斑精品科普文章＂查看。
熟知的美白淡斑成分有許多了，377，熊果苷，煙醯胺，VC.....
但是當你對淡斑的需求非常急切，去看皮膚科醫生時，他們唯一會開的外用淡斑產品卻是氫醌，這劑成分褒貶不一，有人贊嘆它的強大，也有人吐槽它的兇猛，氫醌到底是個什麼鬼呢？
氫醌為皮膚褪色劑，目前在皮膚界祛斑最有效的成分。
其作用機制是通過抑制酪氨酸轉化為二羥苯丙氨酸的酶氧化作用和抑制其他的黑色素細胞代謝過程而產生可逆性的皮膚褪色。 （可逆性的皮膚褪色，心動了嗎）
不過魚和熊掌不可兼得，氫醌有一定的刺激性，部分人皮膚不耐受可能會發紅，發癢。
效果雖好，可不要貪心。而且要注意其使用方法，要求，需要非常規范。
使用方法以及注意事項來啦：
㈣ 皮膚色素的色素異常病因：
色素異常的發生機理較為復雜有些色素性皮膚病是因遺傳因素引起；有些則因繼發因素所致；有的則原因尚未明確。本章按其病因分類有幾種解釋。一黑素細胞活性增加的色素沉著1．酪氨酸經氧化形成多巴繼而去氫生成多巴酮需酪氨酸酶的催化作用。因此在黑素的合成過程中酪氨酸酶具有重要的作用。在酪氨酸形成黑素需經過若干中間反應過程並需還原鋼的參與任何影響酪氨酸酶及其反應過程的因素，均可引起黑素的合成與代謝的異常。如皮內硫氫基缺乏酪氨酸酶活性增高，使黑素形成增加。如炎症後色素沉著的機理認為與此有關2．感光過敏作用：皮膚黑素有吸收紫外線的能力以防止紫外線對組織的損傷。皮膚在日曬或照射紫外線後，其保護性地使黑素形成增加如雀斑除遺傳基因外，感光作用促進色素形成增加。3．神經因素對黑素的影響：如丘腦產生的促黑素細胞激素抑制因子發生障礙或垂體分泌促黑素細胞激素增加刺激黑素細胞活性增高，使黑素增多。如肢端肥大症4．內分泌對黑素的影響：性腺分泌雌素求偶素，可使黑素增多。如妊娠時出色素改變腎上腺皮質激素有抑制促黑素細胞激素的作用，可使黑素減少，當腎上腺皮質功能減退時皮膚黑素可增加州阿狄森病。甲狀腺具有促進黑素細胞生成黑素的作用，因此甲狀腺功能亢進時皮膚色素可加深。二以黑素細胞數目增加的色素性皮膚病其發生機理大多原因不明可與遺傳或先天因素有關。有的在出生時即有，如咖啡斑蒙古斑、先天性色病、口周黑子病等三內源性非黑素色素沉著1.含鐵血黃素沉著是由於不同程度的皮膚出血斑在吸收恢復過程中，含鐵血黃素沉著真皮內，表現為褐黃色有時因局部因素刺激伴有黑素沉著，如色素性紫癲性皮膚病。2.黃色素沉著胡蘿卜素血症系食胡蘿卜及橘類過多血中胡蘿卜素含量升高。由於胡蘿卜素為一種脂色素，可使正常皮膚呈現黃色黃疽系由血中膽紅素增高使皮膚黃染。葯物阿的平等可使皮膚染成黃色。黃褐病的發病機理系由苯丙氨酸與酪氨酸代謝異常四外源性色素沉著金屬色素沉著的發生機理是因皮膚或部膜內有金、銀、秘等金屬的沉著異物色素沉著系由外來色素或異物進入皮膚，可由不同的異物顏色形成不同的色素沉著。五色素減退或色素脫失其發生機理不相同由遺傳因素引起的白化病，結節性硬化的色素脫失，系酪氨酸酶活性降低或缺陷其表皮黑素細胞結構無明顯改變，但因缺乏酪氨酸酶使合成黑素的能力受抑制。苯丙酮尿症由於苯丙氨酸不能氧化成酪氨酸抑制了酪氨酸之氧化生成黑素。白癜風和斑駁病的色素脫失是由於表皮黑素細胞的缺失其黑素細胞的缺陷前者病因仍不明確，後者系常染色體顯性遺傳。關於白癲風的發生機理一般認為可能有遺傳背景；有認為系自身免疫或黑素細胞自身破壞；亦有提出神經化學因子假說目前根據其臨床、病理、生理生化、免疫等方面的研究，很難用一種因素來解釋炎症後色素減退白色糠疹的色素減退，是由於皮損處的表皮細胞接受黑素細胞轉移來的黑素顆粒的能力降低。銀屑病皮損的色素減退可能系其表皮細胞增殖很快黑素細胞來不及轉移黑素所致。花斑癬發生的色素減退斑，認為是病原菌阻止紫外線或釋放某種毒素干擾黑素細胞的活性麻風引起的色素減退斑一般認為可能是細胞浸潤干擾了黑素細胞的功能，神經營養功能障礙，局部血流減少及麻風桿菌抑制了多巴的活性造成黑素細胞的競爭性影響使黑素合成障礙的綜合結果。一以黑色素增加為主的色素沉著（一）遺傳因素雀斑遺傳性對稱性色素異常症、種族性黑皮病、著色於皮病等（二）內分泌因素妊娠黃褐斑、阿狄森病、甲狀腺功能亢進肢端肥大症、庫欣綜合征、黑棘皮病等（三）物理機械、化學性刺激曬斑溫熱、機械性刺激引起的色素沉著斑、焦油黑變病瑞爾黑變病、砷劑黑變病、葯物性色素沉著等（四）炎症的色素沉著扁平苔燕慢性濕疹產經性皮炎、皮膚澱粉樣變、固定性葯疹紅斑狼瘡、癌疹樣皮炎、天疤瘡角層下膿皮病、色素性等麻疹、化妝皮炎（五）全身性疾病1．慢性感染：瘧疾黑熱病、血吸蟲病、結核等2．腫瘤性疾病：淋巴瘤惡痛質、異位ACTH綜合征、黑素瘤等3．神經系統疾病：間腦及黑質受累的疾病肝豆狀核變性、室管膜瘤、精神分裂症等4．結締組織病：系統性硬皮病皮肌炎、系統性紅斑狼瘡。5．慢性肝腎疾病，貧血可表現色素沉著。6．維生素缺乏：維生素A缺乏維生素B；和葉酸缺乏、落酸缺乏、維生素C缺乏二以黑色素細胞數目增加為主的色素沉著（一）遺傳因素黑皮病抵啡斑肢端色素沉著、黑子、口周黑子病等（二）病類色德良性幼年黑素瘤先天性色瘟神經皮膚黑變病、藍病、獸皮德等（三）先天性或原因不明Albright辦綜合征蒙古斑、太田病伊藤痣、惡性雀斑樣清黑色素瘤。三內源性非黑素色素沉著（一）血原性色素沉著紫癲紅細胞自身敏感、進生性色素性紫攤性皮膚病色素性紫癲性苔薛樣皮膚病、紅組病、肢端青紫症網狀青斑。（二）黃色素沉著胡蘿卜素血症褐黃病、黃疽。四外源性色素沉著（一）金屬色素沉著金銀、鉛、汞化合物引起的色素沉著斑（二）異物色素沉著文身爆炸粉粒沉著症。五黑色素減退I（一）黑色素細胞數目減少白癲風斑駁病、老年性白斑、瓦登伯革氏癥候群
（二）酪氨酸酶異常白化病苯丙酮尿症。（三）黑素細胞活性減退炎症後色素減退斑白色糠疹、麻風、限局性硬皮病特發性點狀色素減少症、貧血痣。色素異常診斷：一病史一般項目與其他章節一樣要詳細了解病史。如發病時間、年齡部位、范圍、色素異常的發展情況；有無局部症狀或全身症狀；發病因素是原發或繼發；既往治療效果如何；有無家族史，遺傳史等內容。二體格檢查檢查色素異常的部位明確色素異常的顏色。如發生於面部的黃褐色斑見於黃褐斑；紅褐色見於面頸部毛囊紅斑黑變病；青褐色見於太田病；淡黑色見於瑞爾黑變病；瓷白色見於白癲風；淡白色表面有細糠狀鮮屑見於白色糠疹。如發生於軀乾的色素異常棕褐色斑見於咖啡斑；藍褐色見於蒙古斑；淡褐色見於色素性等麻疹；四肢暴露部位的色素沉著多與接觸過敏及光敏感有關。限局性高出皮面的色素異常見於痣類。泛發性色素沉著見於全身性疾病如系統性硬皮病、皮肌炎、阿狄森病皮膚黑熱病等。泛發性皮膚變白見於白化病，限局性白色斑見於白癲風等三實驗室檢查組織病理檢查對診斷色素異常有重要意義尤其色素性損害短期內變大變黑，更須做病理檢查以防惡變。全身性疾病引起的色素異常對原發病可做相應的實驗室檢查色素異常鑒別診斷：一面部為主的色素沉著1.黃褐斑由內分泌等因素引起有些原因不明。好發於青年女性，日曬後加重多見於顴部、前額上唇及眼眶周圍。為多數片狀邊緣較清的淡褐色斑略對稱，無自覺症狀。2．瑞爾黑變病與某種接觸物有關亦可因光敏感或病因不明。中年女性多見，與日曬關系不太明顯好發於前額、領部、耳周及頸側為重面部中央色淡，為片狀淡褐色或淺黑色斑，邊界不太清表面輕度角化或細薄鱗屑，無自覺症狀。3．焦油黑變病因長期接觸瀝青石油及其石油類產品，成年男性較多，與日曬有關表現為面部及暴露部位彌漫性淡褐色或深褐色斑。可伴有痤瘡樣皮損。4．雀斑遺傳因素常在兒童期發病日曬後加重。表現為面部針頭至米粒大黃褐色或黑褐色斑點，無自覺症狀5．太田瘦又稱眼上跨部褐青色清為遺傳或先天性因素，幼年或青年時發病，與日曬無關表現為領、上下眼瞼及顴部，邊緣清楚淡青色或藍黑色斑多為單側，有的同側鞏膜藍染，無自覺症狀6．口周黑子病又稱色素沉著一息肉綜合征遺傳因素，自幼發病，與日曬無關多在唇部尤以下唇、口腔效膜有褐黑色斑點。也可發生在面部手、足部，可以伴有腸道息肉床可引起痙攣腹痛腹瀉、伴發潰瘍可有出血，少數病人可發生癌變還可伴有斑禿，甲營養不良，桿狀指鼻息肉等。7．著色於皮病系遺傳因素自幼發病，日曬後加重。常在面部或頸部手足暴露部位發生褐色斑點，伴毛細血管擴張及萎縮，疣狀增生及角化過度性皮疹可發生癌變。8．化妝品皮炎是指由於面部化妝品皮炎引起的色素沉著多見於演員。為面部邊緣清楚的淡褐色、紅褐色或淺黑色斑或呈彌漫片狀或網狀。部分病人伴有或以前有皮炎和疾癢。9．良性幼年黑素瘤又稱梭形細胞病是來自黑素細胞的良性腫瘤。常見於兒童少數見於青年人。表現為頰部耳部也可見於四肢、軀干一個堅實的結節。開始生長很快但直徑不超過2cm，表面呈紅褐色色素沉著，成年發展成皮內德10．固定性葯疹為口唇周圍多見橢圓形色素沉著斑亦可見於陰部及其他部位。11．接觸性皮炎多發於面部或其他接觸部位與接觸致敏物有關。在反復皮炎後形成色素沉著斑。12．葯物性色素沉著大劑量服用氯丙酸在面部或暴露部位出現青灰色色素沉著斑長期使用二甲胺環素，可在面部痤瘡損害處或前臂小腿及暴露部位發生藍黑色、藍灰色或棕色的色素沉著斑胺碘酮色素沉著系長期大量服用後在面部及日光照射部位發生藍灰色斑。與銀質沉著斑相似。13．事故性粉塵沉著症由於爆炸事故或職業性損傷皮膚使一些帶色的粉狀物質進入皮膚而造成皮膚持久性色素斑。常見於面部及暴露部位。14．惡性雀斑樣瘦又稱黑變性雀斑病因不明，多發於4O歲以上婦女，為面部或暴露部位開始為褐色斑漸擴展經過多年，部分病人可惡變成黑色素瘤。二軀干四肢為主的色素沉著1．遺傳性對稱性色素異常症遺傳因素幼年發病，青春期明顯，持續終身表現為手足背對稱性多數豆大色素沉著斑，伴有色素脫失斑，無自覺症狀2．肢端色素沉著顯性遺傳嬰兒或兒童期發病。表現為指（趾）背側皮膚彌漫性色素沉著，在四肢的關節屈側也有色素加深3．黑皮病顯性遺傳出生時或嬰兒時皮膚色素增加，彌漫分布，後色素漸加深以面部及皺格部色素最重，毛發深黑，可伴有多發黑痣.4．色素痣生後即有或青少年期發生全身各處均可發生，幾個至數十個，絕大多數為良性極少數交界痣可惡變。5．藍疲幼年發病單發或多發。好發於上肢，軀干或面部為藍色結節，質柔軟或堅實，邊界清楚6．色素性巨瘦又稱獸皮盛生後即有，隨年齡而增大。好發於軀干背部為暗黑色斑，斑上有毛。皮膚增厚表面有大小不等的結節，由於增厚可形成皮紋樣皺褶。7．咖啡斑自幼發病軀干多見，呈淡褐色圓形或卵圓形斑，無自覺症狀8．蒙古斑初生即有為良性藍色斑狀皮損。好發腰骰部，幾年後自然消退9．伊藤疲類似太田病的色素斑好發於肩及上臂，亦有稱為肩峰三角肌褐青色痣。10．惡性黑素瘤以中老年發病多常發於面、頸、足底及甲下等部位開始為藍黑色。黑色斑片或小結節。漸增大可出現潰破出血等。本病惡性度高，一經確診及早手術切除11．黑棘友病好發於皺指部位生殖器肛門區、面部肘膝部位。為褐色黑褐色肥厚性色素沉著斑。兒童發病多為良性，成年發病者可伴有惡性腫瘤12．色素性蕁麻疹系肥大細胞增生所致有少年型和成年型兩種。多自幼年發病，成年後亦可發病皮疹以軀干為多，初為軀干。四肢不退的風團漸變為黃褐色或灰褐色斑；亦可為斑丘疹、丘疹、結節水癌等皮疹。經搔抓或劃痕後斑上又可出現風團為其特徵。組織病理檢查可見真皮內有大量肥大細胞浸潤13．阿狄森病系慢性腎上腺功能減退全身皮膚彌漫性色素沉著。表現為青銅色、褐黑色以乳頭厚暈、生殖器區、面部及皺措部位明顯14．炎症後色素沉著為繼發性暫時性色素沉著如慢性濕疹產經性皮炎脂溢性皮炎等皮膚病，愈後可遺留色素沉著斑。系由於慢性炎症刺激機械性搔抓，或外用刺激性葯物綜合作用的結果。三非黑色素色素異常1.血源性色素沉著如紫瞟等為紅細胞血漿滲出皮膚血管外，引起皮膚顏色的改變。因紫癲發生的大小部位的深淺和病期的長短，可表現為紅、紫藍、棕或棕黃色不等。2．胡蘿卜素血症為過食胡蘿卜及橘類有關使正常皮膚呈現黃色，但鞏膜顏色不變，應與黃疽鑒別3．褐黃病又稱黑尿病遺傳因素系黑尿酸氧化酶缺乏。兒童發病僅見尿色變化，皮膚色素沉著斑在30－40歲以後發生以面部、腋下、生殖器部為重呈淡灰、淡青、淡褐色或黑褐色常伴骨關節疾病。4．紋身根據進入皮膚的顏料不同表現顏色不同。如黑色、青色藍色或紅色。系由人工造成各種不同的圖案。四色素減退或脫失1．白癜風發生於任何年齡以青少年多見。可發生在任何部位，表現為邊緣清楚的色素脫失斑呈瓷白色，周邊色素稍深，大小形態、數目不定，白斑上毛發變白或不變白2．斑駁病為顯性遺傳初生時或自幼發病。好發於額部，亦可發生於軀干或四肢不對稱，表現為白斑中間雜有正常皮膚，也可散布色素加深的斑點3．由化病為隱性遺傳自幼發病。表現全身皮膚變白，毛發亦呈白色或淡黃色眼缺乏色素，畏光。4．w刪個辦呢綜合征自幼發病可發生在任何部位。表現為斑狀白化病，額部白發耳聾，兩內毗側移位，鼻根部增寬虹膜異色症等。5．老年性白點斑為中老年人的特發性點狀白斑為皮膚退行性變。好發於軀干、四肢表現如粟粒至豆粒大圓形白點斑。6．特發性點狀白斑病因不明可發生於兒童或任何年齡段。面部、頸部在干四肢均可發生。為針至黃豆大的乳白色斑，邊緣清楚7．貧血病自幼發病系該處血管組織發育缺陷。為皮膚色素減退的淺色斑，圓形卵圓形或不規則形。特點是以玻片壓之與周圍之變白皮膚不易區分，摩擦局部周圍皮膚發紅而白斑處不紅8．白色糠疹多見於兒童及青少年多以面部，頸部或上臂肩部片狀色素減退的淡白色斑，表面有細薄的糠狀鱗屑9．局限性硬度病點滴狀硬或斑狀硬斑病可發生身體任何部位，表現為白色或象牙色斑點或斑片。光滑發硬表面有不同程度的萎縮。10．結核型麻風由麻風桿菌引起各年齡均可發生，部位不定。表現為皮膚無知覺性白斑邊緣較清楚，表面可見細薄鱗屑。結合病史及病理檢查確診
㈤ 臉上長黃褐斑怎麼調理好，這些方法你試了嗎
祛斑不但要使用具備正規備案的祛斑產品，內外結合 同時使用。而且還需要配合改善日常不健康的生活習慣，這樣科學的祛斑效果才是最好的。
除了選擇使用適合自己的祛斑方式之外，在日常生活中還應該注意以下幾點：
保證良好的作息時間，不要熬夜；
- 避免皮膚長時間曝曬在陽光下：外出時一定要做好防護工作，選擇有防曬和美白功效的防護保養品。合理適當的運動，促進血液循環和新陳代謝。
- 避免食用色素含量高的食物或者飲料：如：醬油炒飯、可樂、巧克力、可可等。常年與電腦打交道的人最好塗些隔離霜，用完電腦後應立即洗臉。妊娠期前後做適當保養和護理，能夠減少妊娠斑的出現。
- 充足的睡眠：熬夜是皮膚的一大殺手，經常熬夜的人特別容易出現肌膚問題，不僅臉部暗淡無光，就連黑眼圈眼袋也會找上門，肌膚不能及時排毒，積累的色素也會沉著，久而久之就容易長斑。每天我們要養成早睡早起的好習慣，讓你的肌膚在夜間深呼吸吧.
- 良好的生活習慣：好的生活習慣能夠有效地預防和減少因為後天因素出現的色斑，維護水嫩肌膚。臉蛋需要呵護，注意一些很簡單的細節，堅持下去，就一定能夠擁有一張光潔嫩白的臉。
- 1.每天吃一片維生素C和維生素E，可達到祛斑的作用。
- 2.用干凈的茄子皮敷臉，一段時間後，小斑點就不那麼明顯了。
- 3.每天喝一杯西紅柿汁或常用西紅柿，對防止祛斑有較好的作用。因為西紅柿中含有豐富的谷胱甘肽，谷胱甘肽可抑制黑色素，從而使沉著的色素減退或消失。
- 4.洗臉時，在水中加1-2湯匙的食醋，有減輕色素沉著的作用。
- 5.將鮮明蘿卜辟碎擠汁，取10-30毫升，每日上晚洗完臉後塗抹，待干後，洗凈。此外，每日喝一杯胡蘿卜，可美白肌膚。
- 6.將檸檬汁攪汁，加糖水適量飲用。檸檬中含有大量維生素C、鈣、磷、鐵等。常飲檸檬汁不僅可美白肌膚，還能使黑色素沉澱，達到祛斑的作用。
㈥ 千白氫醌乳膏能去掉十多年的黃褐斑嗎
我們日常生活中所見的黃褐斑，俗稱「蝴蝶斑」，肝斑」或者「妊娠斑」;黃褐斑主要發生在面部，以顴部、鼻、前額、頰部、頦部為主，為邊界不清楚的褐色或黑色的斑片，多為對稱性。千白氫醌乳膏能夠通過抑制酪氨酸轉化為二羥苯丙氨酸的酶氧化作用，同時還可以抑制其他的黑色素細胞代謝過程，進而產生可逆性的皮膚褪色。對於十多年的黃褐斑，氫醌乳膏也是有效果的。 一般認為，黃褐斑的出現多數與內分泌有關，特別是和女性的雌激素水平有關，月經不調、妊娠、服避孕葯，又或者肝功能不好以及慢性腎病都有可能出現黃褐斑。此外，像是日曬和精神因素也會加重本病。而孕婦常常在妊娠3個月以後出現黃褐斑，多數人在分娩後月經恢復正常時逐漸消退。如果是長期不退，則需要進行治療。
㈦ 褐黃斑（黃褐斑）
褐黃斑
褐黃斑又名妊娠斑、肝斑，是面部黑變病的一種，是發生在顏面的限局性淡褐色色素沉著斑。褐黃斑常見於妊娠、口服避孕葯、月經失調、痛經、子宮附件炎、不孕症。也見於慢性胃腸疾病、肝病、結核、癌瘤、惡性淋巴瘤、甲亢和慢性酒精中毒等，長期應用某些葯物如苯妥英鈉、冬眠靈、避孕葯均可發生褐黃斑。此外，光、化妝品、遺傳、種族、營養和代謝、勞累均可誘發黃褐斑，日光照射可加重本病。褐黃斑也見於未婚、未孕的正常女性或男性，其原因不明。
褐黃斑的皮疹對稱性分布於顏面、額、兩頰、鼻背兩側、唇周圍、頦部皮膚，呈指蓋至錢幣大小或呈手掌大小、形狀不規則的淡褐色或暗褐色沉斑，境界明顯或模糊不清，可融合成大片。無自覺症狀及全身不適，慢性經過，日曬後加重。一部分由於分娩後或停用避孕葯後可緩慢消退。
西醫病因，尚不明確。褐黃斑與卵巢、垂體、甲狀腺等內分泌功能紊亂有關。
西醫對，褐黃斑的發病機制還不確切。可能與卵巢的功能改變，雌激素、孕激素使黑素產生增多。
臨床表現： 褐黃斑好發於女性，特別是妊娠期、產後和口服避孕葯的婦女。皮疹對稱性分布於顏面、額、兩頰、鼻背兩側、唇周圍、頦部皮膚，呈指蓋至錢幣大小或呈手掌大小、形狀不規則的淡褐色或暗褐色沉斑，境界明顯或模糊不清，可融合成大片。無自覺症狀及全身不適，慢性經過，日曬後加重。一部分由於分娩後或停用避孕葯後可緩慢消退。
褐黃斑的組織病理 ：表皮基底層黑素增多，黑素細胞不增加，真皮上層可見較多的嗜黑素細胞及游離的色素顆粒，可見圍管性少量淋巴細胞浸潤。
中醫病機和辯證： 中醫認為，腎陰不足，腎水不能上承，或肝鬱氣結，肝失條達，郁久化熱，灼傷陰血，致使顏面氣血失和而發病。辨證分型如下：
肝腎陰虛型
主證：顏面對稱性褐色斑片，腰膝酸軟，胸肋脹痛，五心煩熱，睡眠欠佳。婦女常有月經不調或其他慢性疾患。舌苔薄白，脈弦細或沉細。
辨證：肝腎陰虛，氣血失和。
肝鬱氣滯型
主證：面部對稱性黃褐色斑片，胸脅脹滿，情緒急躁，多夢失眠。脈弦滑或細弦。
辨證：肝鬱氣滯，氣血失和。
褐黃斑需與以下疾病鑒別：
1.雀斑：斑點較小，分布散在不相融合。多發於青少年，有家族史，夏重冬輕。
2.Riehl黑變病：好發於前額、顴部、頸部，色斑上有粉狀鱗屑。
3.艾迪生病：彌漫性青黑色或褐紅色斑片，多發於面部、乳暈、外生殖器等處，有全身症狀，如乏力、低血壓、體重減輕等。
4.Civatte皮膚異色症：萎縮性性白點間雜於色素斑中，呈網狀分布。
褐黃斑應避免日曬，有病因者盡量去除病因。積極治療內分泌功能障礙、肝病等原發病，加強營養，注意休息。由避孕葯引起的褐黃斑，應停止服用，但在短期內不一定消退。口服大量維生素C，每日1～3g，或維生素C2g靜注。維生素C能將顏色較深的氧化型色素還原成色淺的還原型色素，並將多巴醌還原成多巴，從而抑制黑色素的形成。
局部外用與口服葯聯合應用，治療褐黃斑的效果更佳。
①氫醌類制劑，3%～5%氫醌霜、2.6叔丁基對苯酚霜、10%～20%氫醌單苯醚霜、3%對苯二酚單丙酸脂、20%壬二酸霜、0.025%維A酸霜、5%熊果苷霜等，局部外用可有效。氫醌主要阻斷被絡氨酸酶催化的從酪氨酸到多巴的反應過程，減少黑素的形成，也就是阻止酪氨酸氧化成二羥苯丙氨酸而有效地阻止黑色素的生成。氫醌霜不要塗擦損害附近的正常皮膚，也不要用的太多，以免使皮膚顏色斑駁不均勻。極少數病人可以過敏而發生皮炎。20%氫醌單苯醚乳劑或軟膏可應用，在皮膚內變成氫醌起相同的作用，對頑固褐黃斑病例可能有效，應注意易引起過敏和不均勻脫色或永久性脫色。
②維甲酸制劑，用0.1%維甲酸、5%氫醌、0.1%地塞米松放入親水性軟膏或配入等量丙二醇酒精溶液中（溶液必須新鮮配製）。每日外用2次，治療開始時常有紅斑刺激現象，約4～6周後可使色素明顯減退。
③2～5%雙氧水外擦也可脫色。
在治療褐黃斑時，合並使用遮光劑劑以加強療效。遮光劑可防禦紫外線光和可見光，從而保護皮膚免受損傷及防止色素沉著。
①對氨基苯甲酸（PABA）：易吸收中波紫外線（280～320nm）。以5%PABA的50%～60%酒精溶液最有效，注意可引起過敏。目前已用於臨床。
②水楊酸苯酯（又名薩羅，Salol）：常配成10%乳膏外用。
③二氧化鈦：5%二氧化鈦霜劑外用，有防曬斑的作用。
抗皮膚衰老劑
①1%維生素E霜：外用維生素E能抑制自由基誘導的脂質過氧化，防止皮膚衰老和色素沉著。
②15%沙棘乳劑：是由沙棘果實中榨取的一種混合植物油加乳劑基質混合製成。沙棘內含維生素C、E、胡蘿卜素及多種氨基酸，具有抗衰老和減輕色素沉著作用。
褐黃斑與中醫「面塵」、「黧黑斑」相類似。如《外科證治全書》面塵記載：「面色如塵垢，日久煤黑，形枯不澤，或起大小黑斑，與面膚相平，由憂思抑鬱、血弱不華。」
對不同褐黃斑患者應辨證論治，對肝鬱氣滯型可用疏肝理氣活血活血之法，方劑有消遙散、柴胡疏肝散加減。脾虛型以二陳湯、四君子湯加減。腎虛型以六味地黃丸加減。 混合型應用有燕乙乙膏滋。
褐黃斑的患者多為腎陰虛，可用杞菊地黃加黃柏、陳皮湯為主進行治療。活血化淤、疏肝理氣，用血府逐淤湯、桃仁四物湯。
黧黑斑治宜滋腎養血，疏肝化瘀。可內服知柏地黃丸或加味逍遙丸，外搽玉容散治療。
肝腎兩虛證型
是指肝腎兩虛，以斑色褐黑，伴腰膝酸軟，怠倦無力，身體羸瘦，舌質紅紅，舌苔少少，脈沉細為常見症的黧黑斑證候。
顏面對稱性褐色斑片，腰膝酸軟，胸肋脹痛，五心煩熱，睡眠欠佳。婦女常有月經不調或其他慢性疾患。舌苔薄白，脈弦細或沉細。
方葯治療： 六味地黃丸加減：山茱萸10g、淮山葯10g、熟地15g、澤瀉10g、雲苓15g、丹皮15g、當歸10g、白芍10g、丹參10g、陳皮0g、益母草10g、首烏藤30g。單方成葯可服用六味地黃丸，滋補肝腎丸，有燕乙乙膏滋。
肝氣郁結證
是指斑色黃褐，彌漫分布，伴有煩躁不安不安，胸脅脹滿，經前乳房脹痛，月經不調，口苦咽干，舌質紅，舌苔薄，脈弦細為常見症的黧黑斑證候。
面部對稱性黃褐色斑片，胸脅脹滿，情緒急躁，多夢失眠。脈弦滑或細弦。
方葯治療： 柴胡10g、枳殼10g、香附10g、鬱金10g、赤白芍各10g、當歸10g、茯苓10g、白術10g、丹參15g、益母草10g、女貞子15g、墨旱蓮15g。單方成葯：氣血不調和者可服用逍遙丸、舒肝丸、有燕乙乙膏滋。
脾虛濕困證：
是指斑色灰褐，狀如塵土附著，伴有疲乏無力，納呆睏倦，月經色淡，白帶量多，舌質淡胖邊有齒痕，脈濡或細為常見症的黧黑斑證候。
斑色灰褐，狀如塵土附著，伴有疲乏無力，納呆睏倦，月經色淡，白帶量多，舌質淡胖邊有齒痕，脈濡或細。
方葯治療： 以二陳湯、四君子湯加減，結合有燕乙乙膏滋。
氣滯血瘀證
是指顏面出現深褐色斑片，腰膝酸軟，或急躁易怒，或伴有症瘕結聚，或月經色暗夾血塊，胸脅脹痛，舌質暗，有瘀斑，舌苔薄白，脈沉細為常見症的黧黑斑證候。
顏面出現深褐色斑片，腰膝酸軟，或急躁易怒，或伴有症瘕結聚，或月經色暗夾血塊，胸脅脹痛，舌質暗，有瘀斑，舌苔薄白，脈沉細。
方葯治療： 用桃紅四物湯及通竅活血湯、有燕乙乙膏滋加減。
外治法治褐黃斑
黧黑斑患者可外搽玉容散治療。
推拿療法
以下方法對枯暗無澤、表面光滑、無痛無癢者有效：
①用雙手的拇指指端按壓腎俞20次。
②用拇指指腹按壓血海1～3分鍾。
③用拇指指腹按揉復溜1分鍾。
④用食指指腹按壓太沖1分鍾，力度稍大。
㈧ 氫醌乳膏可以祛黃褐斑嗎會反彈嗎
氫醌，即對苯二酚，主要作用是抑制酪氨酸酶活性，調控黑素細胞代謝過程，從而產生皮膚褪色，所以可以用來治療黃褐斑。
氫醌治療黃褐斑一般從低濃度(2％)開始，每晚使用一次，治療4到6周後可以看到不錯的效果。
但是氫醌有一定的刺激性，可能的副作用包括接觸性皮炎、永久性白斑等。 因此，近年來，使用氫醌作為美白成分的國家和地區越來越少，我國2007版化妝品衛生規范已經將其列入護膚品的禁用物質，只可以在處方葯中使用。
氫醌乳膏的禁忌人群：
（1）對氫醌乳膏中成分有過敏的患者；
（2）12歲以下兒童；
（3）孕婦。
因為黃褐斑和多種因素相關，包括熬夜、日曬、內分泌失調、口服避孕葯等，所以不管任何治療方法，一定要配合生活習慣的改善，否則都有一定的復發可能。
黃褐斑的治療還有很多方法，包括果酸、微針、光電治療及中葯內服外敷等，綜合療法才能收到最好的效果。
具體方法大家可以點進我主頁，進入免費專欄－－＂黃褐斑精品科普文章＂查看。
熟知的美白淡斑成分有許多了，377，熊果苷，煙醯胺，VC.....
但是當你對淡斑的需求非常急切，去看皮膚科醫生時，他們唯一會開的外用淡斑產品卻是氫醌，這劑成分褒貶不一，有人贊嘆它的強大，也有人吐槽它的兇猛，氫醌到底是個什麼鬼呢？
氫醌為皮膚褪色劑，目前在皮膚界祛斑最有效的成分。
其作用機制是通過抑制酪氨酸轉化為二羥苯丙氨酸的酶氧化作用和抑制其他的黑色素細胞代謝過程而產生可逆性的皮膚褪色。 （可逆性的皮膚褪色，心動了嗎）
不過魚和熊掌不可兼得，氫醌有一定的刺激性，部分人皮膚不耐受可能會發紅，發癢。
效果雖好，可不要貪心。而且要注意其使用方法，要求，需要非常規范。
使用方法以及注意事項來啦：
我是@黃醫生美麗課堂，我來回答你的問題。
氫醌乳膏的確可以祛除黃褐斑，它是一種強效的酪氨酸酶抑制劑，能夠減少黑色素生成。由於黃褐斑是一種內分泌、基因、紫外線、情緒等因素綜合導致的皮膚黑色素細胞異常活躍病，如果不調整這些病因，使用氫醌後也是容易反彈的。
下面，我們就一起來看一看。
氫醌是如何祛除黃褐斑的？「氫醌」含有強效抑制酪氨酸酶，可影響多巴轉化為黑色素，阻斷黑色素的生成，從而達到美白的效果。根據研究發現，臨床中使用氫醌霜治療黃褐斑，4~8周即可減淡。
氫醌最早被發現，是在1936年，人們發現它可以讓動物毛發變色。 到了1939年，在人類身上也出現了氫醌變白的案例：黑人工人因為使用了含氫醌衍生物的手套，而導致手上皮膚「脫色」變白。
這么說來，氫醌用來美白那豈不是分分鍾的事情嗎？其實不然。氫醌效果好，但副作用也很多，目前國內化妝品是禁用的，只以葯品的形式出現。作為外用葯品，氫醌乳膏對黃褐斑、雀斑、炎症及手術後色素沉著斑有顯著的治療效果。化妝品成分若發現氫醌，屬於違法使用。
原來，「氫醌」具有刺激性，副作用極強。研究發現，氫醌具有明確的細胞毒性，過量使用的話，對皮膚、粘膜都有強烈的腐蝕作用，可抑制中樞神經系統或者損害肝臟的皮膚功能。
使用氫醌是否會反彈？導致黃褐斑的因素很復雜，通常患者體內是有黃褐斑的易感基因，在紫外線、性激素紊亂、情緒負面等因素的影響下，體內的黑色素細胞會異常活躍，導致皮膚黑色素堆積。
氫醌能夠抑制酪氨酸酶的活性，但這並非永久的。一旦停用，在黃褐斑病因沒有解除的情況下，是容易復發的。
首先要看是什麼斑主要長在哪裡，大概多久了，深淺程度怎樣，有的在局部有的在於內部有的是血液方面的情況並不是說一款葯膏就可以去除黃褐斑，還有就是一定不建議用抑制性或者鉛汞超標的淡斑產品，指標不治本後續或許還會長得更厲害，針對性的內調外用才會更好，希望對你有幫助，如果可以發張素顏照幫你看一下會更好的給出合適的建議，希望你越來越美
我也有用過，沒效
我感覺選擇祛斑方法還是要慎重，過來人的經歷，我各種方法，好多產品都用過，激光，中葯也都用過，結果不是不管用，都是反彈了，錢還沒少花，慶幸的是最後調理好了。
用了四支，沒用，還是激光有點用
任何面霜祛斑或者葯膏祛斑，都會或多或少含有激素類產品，所以都不安全。可以試試中葯面膜祛斑，效果真的不錯。
但致癌物
黃褐斑需要聯合用葯，內調加外用，單用一種效果不明顯，治療黃褐斑時要分清自己屬於哪種類型，再對症下葯就會有很好的效果。
㈨ 祛斑的好的5種葯膏
祛斑的好的5種葯膏
祛斑的好的5種葯膏愛美之心人皆有之，護膚是每個女性都熱衷的話題，每個人的體質和皮膚有著很多的不同，美容護膚也就需要時刻注意，下面一起來看看祛斑的好的5種葯膏。
祛斑的好的5種葯膏1
祛斑的葯膏主要有氫醌霜、維A酸乳膏、左旋維C、氨甲環酸、熊果苷，祛斑的葯膏，主要通過不同的途徑抑制、干擾黑色素的合成，或者促進黑色素的代謝，從而達到祛斑的效果。因為機制是不相同的，而且不同的個體可能對不同葯膏的敏感性也不一樣。
其作用機制是通過抑制絡氨酸轉化為二羥苯丙 胺酸的酶氧化作用和抑制其他的黑色素細胞代謝過程，而產生可逆性的皮膚褪色。有些人使用會對皮膚有刺激感，出現潮紅燒灼感，是出現了過敏反應，要立即停用，
輕的話自然好轉，重的話就要抗過敏治療，維a酸乳膏也有祛斑的作用，維a酸可影響黑色素細胞的黑色素生成，其作用是多位點的，對絡氨酸羥化酶，多巴氧化酶及二羥基吲哚氧化酶等三型催化酶活性都有抑製作用。此葯具有光敏性，要在晚上睡前使用。
祛斑可以用以下葯膏：
1、氫醌乳膏，通過抑制酪氨酸酶活性和抑制黑素細胞代謝，從而發揮祛斑作用。它是治療黃褐斑的常用外用葯物，常用的濃度是2%~5%，濃度越高，脫色效果越強，但對皮膚的刺激性也越大。該葯治療黃褐斑效果較好，但長期使用可能會導致患者皮膚泛紅，嚴重的會引起脫皮的現象，並且停葯後病情容易反復。
2、維生素E乳膏，可以對抗自由基，進而減少黑色素的生成，起到一定的祛斑效果。但需要堅持長期使用，短期之內效果不明顯。
3、絲白祛斑軟膏，為外用中葯制劑，通過結合患者的體質，從多角度祛斑。組方中有血竭、珍珠、三七、當歸等中葯成分，搭配白芷、白蘞、白僵蠶、黃芩等常用中葯材，諸葯合理配伍，可以起到活血化瘀、祛風消斑的功效，對於因氣血瘀滯、肌膚失養所致的黃褐斑有不錯的治療效果。
祛斑的好的5種葯膏2
1、紅黴素乳膏
紅黴素是平時比較常見的一種外用葯膏，而且價格比較便宜，使用比較廣泛，所以是家庭中常備的一種外用葯，其實紅黴素不僅有殺菌、消炎的功效，對於皮膚上的斑點也有一定的作用，只要堅持使用一段時間，紅黴素可以將皮膚的黑色素進行分解掉，從而達到淡斑祛斑的功效。
2、氫醌乳膏
氫醌乳膏是臨床經常用於祛除黃褐斑、雀斑、色素沉著斑等方面的治療。這種外用葯膏，在使用之後，可以進入到肌膚的深層，從而透過表皮分解黑色素和抑制黑色素，從而達到淡斑祛斑的效果。
3、維A酸軟膏
維A酸軟膏的主要成分就是維A酸，屬於一個外用的制劑，它的葯理就是主誘導表皮的增生。而且維A酸軟膏可以表皮細胞起到一定的作用，不僅是對表皮細胞的直接作用，還有導增生的功效。
通過調節表皮生長因子的原理，促進表皮的細胞快速增生，抑制粉刺的生成，還能起到去除角質的功效。也是預防、影響、抵抗黑色素比較好的軟膏。
4、左旋維c精華
左旋維c的主要作用就是促進皮膚內的膠原蛋白快速合成，從而達到淡化黑色素沉澱、黑斑、雀斑、老人斑、曬斑等，在祛斑的同時還能除皺、除痘疤、修補凹洞等作用，長期使用能改善肌膚、祛除黑色素，提高肌膚的亮白和彈性。
5、修正祛斑 霜
修正祛斑 霜可以起到很強抗氧化和祛斑的作用，幫助皮膚清除自由基和氧化物，特別是對於些色素物質的清理，通過內外調理的方式，配合名貴的葯材，從而達到祛斑、淡斑、抑制黑色素的作用，安全性高、功效顯著。
6、熊果苷乳膏
熊果苷中含有大量的熊果素，可以加快肌膚內黑色素的分解和排泄，有效的減少皮膚中色素的沉積，對於祛除色斑、雀斑以及提亮膚色會有很好的作用，同時還能達到緊致肌膚、收縮毛孔、抑制色斑和黃褐斑的出現。
祛斑的好的5種葯膏3
祛斑效果很好的5種葯膏
1、鹿角膏
組成：鹿角霜60g,牛乳11,白茫、川芎、細辛、白芷、白跗子、白術、杏仁各30g,天門冬45g,的油90g。
功能：扶風活血,嫩膚祛斑。
方法：上葯搗研為末,入杏仁膏,研令勻,用牛乳及黃油於銀鍋內,以慢火熬成膏。每夜塗而,旦以漿水洗。
按語：本方是以鹿角霜為主葯製成的美容面膏劑。鹿角霜為鹿角熬制後所剩的殘渣,咸溫,人肝腎二經,善補益精血,為血肉有情之品,可通過補血行血,促進面部血液循環,加強皮膚的營養,從而起到祛斑美容的作用。牛乳和黃油皆甘潤滑膩,含有大量的蛋白質、脂肪、維生素和礦物質等皮膚所需的`營養成分,可滋潤湍養肌膚,使皮膚嫩白細膩
富於彈性而不易衰老再配以白芷、白附子、細辛、白術、杏仁、細辛、天門冬等長於去風散熱潤膚白面的美容葯物,則更可增本方悅澤容顏,卻老除皺的美容效果。本方用時夜塗旦洗,延長了葯物作用於皮膚的時間,有利於營養成分的充分滲透和吸收。用漿水洗面有滋養潤白皮膚的作用。
2、抗斑散
組成：當歸、丹參、黃芪、4地、冬、白附子,白正各5g,人參15g,三七25g
功能：營養皮膚,增白祛斑
方法：上諸葯研為細末,過180目篩,經干處理,以新鮮雞蛋少許,加水或蜂蜜加水做面膜,每周1次
3、面膏方
組成：青木香、白附子、白蠟、白芷、川芎、零陵香、香附子各60g.茯苓、甘松各30g,煉羊隨300g
功能：潔凈面容,抗老除皺
方法：以上10味,以酒水各100ml,浸葯經宿,次日煎三上三下,候酒水盡,膏成,去滓，敷面如妝。(中醫術語:「三上三下」 煎中葯的方法: 1、葯要先泡45分鍾左右 2、用火煎三次。每次把葯倒出。也就是說要三次端上火,三次端下火(三上三下)。
按語：本方通過葯物的祛風活血、理氣行潛作用而收潤膚增白,嫩膚澤顏之效。方中用白芷、白附了、茯苓祛風除濕;青木香、川芎、香附子理氣活血;零陵香、甘松辟穢香肌而散除聚於顏面的風寒濕氣,從而暢通經絡,消退熈黯,悅白皮膚。白蠟、羊髓皆為古時製作面膏常用的賦形材料白蠟色白光滑,富於質感,對面部粗大的毛孔或斑點有遮蓋填補作用,可使皮膚光潔細膩;
羊髓甘溫滑膩,含有大量油脂,可補益氣血,滋陰潤燥,用之能「澤皮毛,滅症痕」(《本草綱目》),對皮膚有滋潤營養作用,叫延緩皮膚衰老,防裂除皺。因本方屬油脂性美容軟膏,故較適合乾性皮膚者使用。桃仁澡豆方
4、千金方
組成：桃仁、蔓荊子、白術、土瓜根、蓽只
功能：悅澤肌膚,去黑除皺
方法：將桃仁浸,去皮,細研,與其餘葯共搗細歲為散,以醋漿水和，洗手面.
按語：操豆一類方劑是以豆粉配合各種葯物製成的,用以洗手面清潔皮膚,可光滑潤澤肌膚和預防皮膚病,有類似於現代美容護膚品洗面奶的作用。本方中選用大量桃仁,因其甘潤多脂,活血行瘀,故能滋養潤肽,祛瘀生肌為方中主葯。
輔以蔓荊子疏風散熱,除斑去皺;白術增白除器;土瓜根行血破瘀、散結消腫、清熱解。蓽豆是制豆的基本原料,同時亦具潤澤肌肽,去黑增白之功。以醋漿水和葯則可助葯效,利於有效成分的吸收,而獲得更好的潔膚護膚效果兼具祛斑祛黑色素等。
5、千金面脂
組成：白芷、冬瓜仁、商陸、川芎各90g,蔽蕤(玉竹)、細辛防風各45g,當歸、藁本、蘼蕪、土瓜根、桃仁各30g,木蘭皮、辛夷、甘松香、麝香、零陵香、白僵蠶、白附子、梔子花各15g,豬胰3具。
功能：澤顏嫩膚,抗老除皺。
方法：豬胰切,水漬6日,用時以酒授取汁漬葯。諸葯薄切,寢,以豬胰汁漬一宿,平日以前,豬脂6L,微火三上三下,白芷色黃膏成,去滓,入縻,收於瓷器中，塗面。
按語：木方作為外用面脂,約雖繁多,總以祛風清熱,活血利水,芳香辟穢為要,有「悅澤人面,耐老」的美容作用。方中以白芷、川芍、冬瓜仁,商陸為主葯,其中白芷、川當祛風除濕,行氣活血,對郁熱在表、氣滯血瘀導致的面肝、粉刺等有較好治療作用;冬瓜仁、商陸可潤膚除垢,散結消腫,起到清潔皮膚的作用。
輔以防風、辛夷、藁木、細辛、白僵蠶、白附子疏風通絡,化癜散結;當歸、桃仁活血行瘀;木蘭皮、十瓜根清熱解毒;麝吾、甘松香、零陵香、梔了花、藤蕪辟穢化濁;威蕤、豬胰、豬脂滋陰潤燥,嫩膚除皺,其中豬脂是古時面脂類護膚品的主要賦形成分。本方重在對皮膚的滋養防護,可悅澤容顏,柔嫩肌膚,舒展皺紋,有助於防止皮膚的衰老,是首駐顏祛斑的良方。
注意事項：本方含有麝香,孕婦禁用,以防流產。
其它祛斑秘方
1、維E乳膏
維E乳膏在葯店一般賣10元以下，卻有著很好的護膚功效，除了有殺菌消炎的作用，還有有抗氧化保護皮膚作用，還有很好的淡斑祛斑的作用。
2、白酒檸檬祛斑法
在白酒中，放入整個檸檬，白酒最好沒入檸檬，泡一個晚上，第二天，用化妝棉，沾取檸檬酒塗在臉上，15-20分鍾後，洗凈，一周下來，你會看到驚奇的效果。
3、雞蛋白醋祛斑法
雞蛋泡在白醋里，泡到雞蛋殼變軟後，去除蛋清，塗抹臉上，20分鍾左右，洗凈，需要堅持，才能看到祛斑的效果。
4、香蕉面膜祛斑法
將香蕉去皮搗爛成糊狀後敷面，15-20分鍾後洗去，長期堅持可使臉部皮膚細嫩、清爽，特別適用於乾性或敏感性皮膚的面部美容，一周一次，可軟化角質凈白皮膚。
5、白醋甘油祛斑法
首先我們要用到的就是甘油，要用到的主要物品。甘油的成分能幫助肌膚補水，鎖住空氣中的水分，增強皮膚的代謝功能。把甘油與白醋相結合可以起到美白的作用，輕輕拍打在臉上，分解黑色素堆積。