❶ 水痘發病幾天後就不發了
水痘的防治
水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病,多見於2~6歲幼兒,偶爾出現於成人及嬰兒。主要通過空氣飛沫經呼吸道傳播,也可因接觸患兒皰疹內的皰漿通過衣服、用具、玩具傳染,傳染性較強。一年四季均可發病,多見於冬春季節。
小兒傳染上水痘病毒後,要經過2~3周的潛伏期後才出現症狀。一般是先發燒一天,伴有頭痛、厭食、哭鬧、煩燥不安、全身不適或咳嗽,然後有皮疹出現,大多散布於頭面部、軀干及腋下,發生在四肢、手掌、足底的很少,呈向心性分布。初起時皮膚出現米粒至豆子大小的鮮紅色斑疹或斑丘疹,24小時內形成圓形或橢圓形水皰,周圍有紅暈,水皰極易破裂而潰爛。3~5天後,水皰漸漸乾燥,先由中央萎縮,然後結痂,再經數天或2~3周,結痂完全脫落而痊癒,一般不留痕跡。發病時眼結膜、口腔與咽部粘膜、陰道粘膜皆可發生損害。病後可獲得終身免疫。少數患兒抵抗力弱、免疫功能差,會出現出血性水泡和繼發性細菌感染,可導致腦炎、肺炎、心肌炎或其他器官疾病。
水痘患兒的病情一般比較緩和,很少有並發症,無須特殊治療,常可在7~10天內自然痊癒。但要精心護理,以防止感染。發熱出疹期要卧床休息,給病兒多喝水,並供給營養豐富、容易消化的食物如牛奶、雞蛋、水果、蔬菜等,忌吃辛辣魚蝦等食物;預防受涼感冒,特別不要吹風;常洗手洗臉,勤換衣,保持皮膚清潔;注意衣物和用具的清潔消毒,講究衛生。居室要經常通風,溫濕度要適宜。剪短指甲,避免小兒抓傷皮疹而引起感染。如果瘙癢嚴重,可擦爐干石洗劑止癢,也可服用撲爾敏等葯物;皰疹破潰可塗龍膽紫,已有感染可局部塗一些消炎軟膏,必要時可服用黃連素、磺胺類葯物;切忌使用膚輕松、強的松一類的軟膏,以免造成全身性水痘。如出現持續高燒、咳嗽、頭痛、胸痛或皰疹密集,色紅赤,皰液混濁以及已經發生彌漫性膿瘡、蜂窩組織炎或淋巴腺炎的患兒,則需送醫院治療。
為預防水痘傳染,對患兒應隔離至皮疹全部結痂為止,對接觸過水痘病人的孩子最好也要隔離觀察3周,體弱者可在接觸後4天內注射丙種球蛋白。流行期間盡量少帶孩子去公共場所。
水痘是水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病。兒童多見,傳染性很強,主要傳播途徑為飛沫。其特點為皮疹先見於軀干,然後蔓延至面部,最後達四肢,呈多形性疹:斑疹,丘疹,水皰疹,痂疹。水痘患者應嚴格隔離,休息,吃營養豐富易消化的飲食。皮膚破損處用2%-5%NaHCO3濕敷,禁忌手抓,化膿處塗抹抗生素軟膏。對免疫功能缺陷者進行抗病毒治療。禁用腎上腺皮質激素。
水痘Chickenpox(帶狀皰疹)
何謂水痘?
本病是由水痘帶狀皰疹病毒引致的高度傳染性疾病。幾乎人人必患,通常在兒童期。如兒童期未患病,成人期仍敏感並可受感染。
如何感染?
接觸了傳染期的患者。病毒因患者咳嗽、噴嚏而經空氣傳播,也可因接觸了患者使用過的布類、卧具而受染,疾病後期的脫痂則無感染性。
有那些症狀?
低熱、頭痛、食慾減退,1-2天後皮膚出現搔癢的水皰疹,常始於軀干然後播散至面部和身體的其他部位。嚴重者,頭、腋下、眼瞼和口腔均可出現水泡,然後破裂、結痂。成人症狀往往較兒童嚴重。
症狀何時出現?
一般是接觸病毒後2周,也可11-21天。
傳染期多長?
水泡出現前1-2天至首批水泡出現後5天。當所有水泡乾燥時可認為已無傳染性。
是否需要隔離?
是。首批水泡出現後應將患者從工作或學校中隔離5天,或直至全部水泡乾燥和結痂。
如何治療?
通常不必特殊治療,爐甘石洗劑常用於止癢,如效果不佳,應就醫。
有否預防疫苗?
有。水痘疫苗已在美國批准使用。可向醫生咨詢。
如何免受感染?
避免接觸患者,由於早期水痘幾乎不可能被診斷,如有危險,可注射疫苗。患者應隔離,至首批水泡出現後5天,或至全部水痘乾燥結痂。
水痘
(Varicella)
水痘是兒童的高度急性傳染性疾病,偶發於成人。有終生免疫力。它是由復合皰疹DNA病毒,即水痘-帶狀皰疹病毒所引起的原發感染。以發熱及周身性紅色斑丘疹、皰疹、結痂為特徵。
病因及發病機理
水痘-帶狀皰疹病毒(Varicella zostervirus,VZV),呈磚形、直徑為150-200nm,核酸為DNA,有立體對稱的衣殼,在細胞內繁殖。患者是唯一的傳染源。VZV存在於患者的呼吸道分泌物,皰疹和血液中,經飛沫或直接接觸皰液而傳染,已知VZV可經醫療器械傳播。VZV主要經呼吸道侵入,在粘膜上生長繁殖,然後入血和淋巴液,在網狀內皮細胞內第二次繁殖引起病毒血症和全身病變。主要損害部位在皮膚,偶爾累及內臟。
臨床表現
治療
患兒應早期隔離,直到全部皮疹結痂為止。與水痘接觸過的兒童,應隔離觀察3周。
全身治療
主要是加強護理,預防繼發感染和並發時的發生。發熱期應卧床休息,給予足夠的營養支持與水分的供應。臨床對症用葯為主。熱度高者可給予外用爐甘石洗劑止癢。水皰破潰者可塗以2%龍膽紫液,若有彌漫性膿皰、蜂窩組織或急性淋巴結炎等並發症時,則需投用廣譜抗生素。重症患者,可肌注丙種球蛋白。忌用皮質類固醇激素,以防止水痘泛發和加重。
對免疫能力低下的播散性水痘患者、新生兒水痘或水痘性肺炎、腦炎等嚴重病例,應及早采抗病毒葯物治療。阿糖腺苷10mg/kg·d,靜脈滴注。或無環鳥苷5-10mg/kg,每8小時一次靜脈注射,療程5-7天,或加用a-干擾素,以抑制病毒復制,防止病毒擴散,促進皮損癒合,加速病情恢復,降低病死率。
水痘是怎麼發生的?
水痘常見於2~10歲的兒童,是一種發病急、傳染性很強的傳染病。水痘好發於冬春兩季,常在幼兒園或小學校內引起流行。
水痘的病原體是水痘—帶狀皰疹病毒,存在於患者的血液,皰疹的漿液和口腔分泌物中。主要通過飛沫經呼吸道傳染,接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。也就是說如果健康的兒童與患水痘的兒童經常一起玩耍、說話、密切接觸都可感染而發病。所以一旦患了水痘應注意隔離,在完全治好以前不應去幼兒園或上學。即使是與水痘患者接觸過的小孩,也應隔離觀察2~3周。因為感染病毒後不是立即發病,一般要經14~17天的潛伏期,長者可達3周。
水痘傳染性很強,病人是唯一的傳染源,與之接觸的兒童約90%發病。而且從發病前一日到全部皮疹乾燥結痂均有傳染性。
起病較急,可有發熱、倦怠、食慾減退等全身症狀,成人較兒童明顯,一般1~2天內發疹。首先發於軀干,逐漸延及頭面部和四肢,呈向心性分布,即軀干多,面部四肢較少,手掌,足跖更少。初起為紅色小丘疹,數小時後變成綠豆大小的水皰,周圍繞以紅暈。水皰初呈清澈的水珠狀,壁薄易破,伴有瘙癢。經2~3天而乾燥結痂,以後痂脫而愈,不留疤痕。在發病3~5天內,皮疹陸續分批發生,故同時可見丘疹、水皰、結痂等不同時期的皮損,病程約 2~3周。
口腔、眼結合膜、咽部、外陰等粘膜也偶可發生損害,常形成潰瘍而伴有疼痛。
皮疹並非出得越多越好,只要符合一般的出疹規律,多一些或少一些都是正常現象。若水皰抓破後繼發細菌感染,可發生皮膚壞疽,甚至引起敗血症。此外,少數患者還可出現水痘性肺炎、腦炎、心肌炎及暴發性紫癜等並發症。
中醫學認為本病屬外感時邪熱毒,濕熱郁於肌膚所致。
出水痘會不會留疤痕?
水痘發生的部位較廣泛,可延及頭面部,且成批出現,數目較多,故有人擔心會不會留下疤痕,影響美觀。這種擔心是不必要的。
一般來說水痘按照自然病程發生、消退,即使水皰較大破潰後形成糜爛面,也會很快痊癒,愈後不留疤痕。但若不注意保持皮膚清潔,反復搔抓破潰後易繼發細菌感染,甚至發生壞疽,愈後會有疤痕。因為單純水痘的損害部位很淺,未到達真皮組織,如果合並細菌感染則會向下破壞而導致疤痕形成。
可見出水痘不會留下疤痕。但是在臨床上水痘還有幾種特殊類型,應引起注意。
(1)大皰型水痘 只見於2歲以下的兒童。為成批發生的2~7cm大小的大皰,破潰後形成糜爛面,但痊癒很快。
(2)出血性水痘 水皰內容物為血性,有高熱及嚴重的全身症狀。好發於營養不良、惡性淋巴瘤、白血病等使用免疫抑制劑及皮質類固醇激素治療的病人。
(3)新生兒水痘 通常是在生產時由母親而感染,一般症狀表現較輕,但亦可發生系統損害而致死。
(4)成人水痘 症狀較小兒為重。前驅期長,高熱,全身症狀較重,皮疹數目多,也更癢。
以上幾種特殊類型雖較少見,但一旦發生就應加強護理,防止繼發感染。否則不僅僅是留疤痕的問題,還可發生肺炎、腦炎、心肌炎、腎炎等嚴重並發症,甚至危及生命。
❷ 得水痘後要注意些什麼
避免小孩因痕癢難耐而抓破水泡,引致發炎,同時細菌亦會蔓延至其他皮膚破損的部位。
若嬰兒染上水痘,可為他套上棉手套,避免他用手揉眼,令病毒感染眼睛,形成角膜炎,以致眼角膜上留下疤痕,影響視力。
水痘的症狀之一,是溫和的發燒。水痘擴散期間開始發燒,水痘消失時便退燒。發燒期間,不要服用阿斯匹靈來退燒,因為這樣會增加發生並發症的機會。容易引起一種腦炎,雷氏癥候群(Reye's Syndrome)。
用溫水(不是熱水)洗澡,保持皮膚清潔,減少感染危險。
食療
雖然罹患水痘後,可以終身免疫,但同樣的過濾性病毒,會潛伏體內,日後會引致帶狀匐行疹(俗稱生蛇)。為免後患,應小心飲食,將病毒徹底消除。
忌吃燥熱和滋補性的食物。
出疹期間,應每天用下列材料煲湯:紫草、芫荽、馬蹄(荸薺)、白茅根、竹蔗、紅蘿卜。(若小孩有氣喘、咳嗽等問題,不要用馬蹄(荸薺)和紅蘿卜)
出疹過後,應用:
(a) 膨魚腮煲粥;
(b) 青天葵(或稱烏青葵)加瘦肉、少量南北杏煲湯,以清肺熱。
水痘:是由 水痘--帶狀皰疹病毒 所引起的急性傳染病。主要發生於小兒,全身症狀較輕,皮膚粘膜分批出現斑疹、丘疹、皰疹與結痂並伴有發熱。
(1)臨床表現
水痘病毒存在於早期病人的呼吸道內,主要通過唾液飛沫傳播,亦可由於接觸病人的衣物、玩具、用具等而得病。一般自出疹前一日至出疹後五日或至皮疹全部結痂、乾燥前均具有傳染性。本病潛伏期大約2-3周。
開始時患者可有微熱、全身不適、食慾不振、咳嗽或輕度腹瀉等症,常不被重視。發熱的同時或於發熱1-2天後開始出疹,皮疹先見於軀干、頭部、逐漸延及面部,最後到達四肢。皮疹分布以軀干為多,呈向心性分布,而且從斑疹->丘疹->水皰->開始結痂,短者約6-8小時,皮疹發展快是本病的特徵之一,水皰稍呈橢圓形,大小不一,表淺,似浮在表面,常伴癢感使患者煩躁不安。一般1-3日內,皰疹從中心開始枯乾、結痂,再經數日後,痂蓋自行脫落,脫落後不留疤痕。因皮疹分批出現,故在病根中可見各期皮疹同時存在,此起彼伏,參差不齊。成人患水痘,其症狀較兒童嚴重,表現為高熱持續不退,全身症狀嚴重,皮疹融合成片,並發症易見如肝炎、肺炎等,應加以注意。
(2)實驗室檢查
本病臨床症狀典型,無用特殊檢查。
(3)治療
西醫治療
主要是對症處理,如搔癢較著者可口服非那根,局部擦塗爐甘石洗劑。皰疹破裂者可塗1%龍膽紫,如有皮膚繼發性細菌感染,可適當選用四環素軟膏局部塗抹或抗菌素等。
中醫治療
銀花12克,甘草3克,水煎連服三天。皮膚抓破者,可用青黛散外敷。
(4)護理
水痘傳染性很強,必須早期隔離患兒,直到全部皮疹結痂為止。發熱期患兒應卧床休息,給予高熱量易消化的飲食和充足的水分。修剪患兒指甲、防止抓破水瘡,勤換衣服,保持皮膚清潔衛生。
(5)預防
早期隔離患者,對易感人群,需嚴密觀察三周,並可口服板藍根沖劑,予以預防,對患嚴重濕疹或正在應用激素治療的小兒,應特別注意保護,切勿與水痘患兒接觸,如已接觸,則可肌肉注射胎盤球蛋白或兩種球蛋白,同時對正在應用激素治療的小兒需及時減量或逐漸停用激素。此外,對水痘患兒的用具等要暴曬或煮沸消毒。
得過水痘的,由於體內已經有了抗體(獲得性免疫),就不會再得了
❸ 出水痘後期,大部分已結痂,還有紅點,癢怎麼辦
水痘沒有專門的治療方法,一般是抗病毒治療,預防並發症。水皰可塗蘆甘石洗劑止癢,及時剪指甲,避免抓破皰疹引起感染,若水皰已破,可塗1%龍膽紫於患處。另外避免服用水楊酸類鎮痛葯,以免引起危象。勤換洗衣物,多喝水,飲食清淡,如果症狀較重,要及時去醫院治療
❹ 水痘後期
我前一段時間也出的水痘哦,水痘下去就好了,不會有疤的,樓主盡管放心疤回,臉上答的印記過段時間就會自行消失,什麼也看不出來,都已經退痂了就不會傳染了,吹風嘛,盡量避免吧,畢竟要減少對皮膚的刺激啊,關於吃魚什麼的,樓主我跟您說,我得水痘的時候專門問過大夫(皮膚科主任)關於飲食的問題的,大夫說其實水痘並沒有什麼飲食禁忌之類的,該吃什麼吃什麼,不過民間流傳不能吃發物,我們就寧可信其有吧~~~現在退痂了,吃魚沒什麼問題的,我水痘快好的時候就開始吃豬蹄和魚什麼的了(太饞了嘿嘿),現在好了也什麼也沒有留下,看不出來,放心的吃吧~飲食上注意的多吃水果蔬菜就好,減少皮膚的刺激,過幾天就看不出來了,打字好累啊,希望幫到樓主,送上祝福,希望採納!
❺ 水痘的並發症有哪些
水痘是比較常見的一,種皮膚類疾病,水痘不僅僅是小孩子才會出現的一個問題,很多的大人都同樣會發生水痘,那麼成人水痘的症狀有哪些呢?接下來我帶大家了解一下吧。

水痘的並發症
1、繼發皮膚細菌感染:是較常見的並發症。常見的致病菌為金黃色葡萄球菌及化膿性鏈球菌,包括局部皮疹化膿性感染、蜂窩織炎、急性淋巴結炎、丹毒、敗血症等。
2、神經系統並發症;常見的為腦炎,多發生在病程第3~8天,少數見於出疹前2周或出疹後3周,症狀和腦脊液所見與一般病毒性腦炎相仿,病死率為5%~25%。其他少見的神經系統並發症有橫斷性脊髓炎、周圍神經炎、視神經炎等。
3、原發性水痘肺炎:多見於成人患者、免疫缺陷者和新生兒。輕者可無症狀或只有乾咳,重者有咯血、胸痛、氣急、發給等。肺炎症狀多見於出疹後2~6天,亦可見於出疹前或出疹後10天。X線檢查可確診。
4、其他:Reye綜合征常發生於水痘後期,伴嘔吐、不安和激惹,進展到腦水腫。由於阿司匹林也被認為與Reye綜合征有關,因此國外認為水痘感染時最好禁用阿司匹林退熱。少見的並發症有心肌炎、腎炎、肝炎、關節炎、胰腺炎、睾丸炎等。
雖然水痘是常見病,但對它的認識人們卻存在一些誤區。
發水痘的誤區
誤區一:成年人抵抗力強,患了水痘不需要去醫院,隨便買點葯吃就行。
正解:成年人水痘可能更危險,必須及時就醫。
一般而言,成年人水痘高熱、頭痛等症狀更加顯著,全身中毒症狀更重,皮疹數目更多,且更容易出現肺炎、腦炎等並發症,如不及時有效治療,甚至可能繼發敗血症等危及生命。
誤區二:水痘患者只有在出疹的時候才具有傳染性。
正解:發疹前1周至發疹後1周左右均具有傳染性。
患者出疹前常有發熱、頭痛、打噴嚏等上呼吸道感染症狀,從其發疹前1周至發疹後1周左右均具有傳染性,必須隨時注意防護。
誤區三:小時候得過水痘就不會再被傳染。
正解:發過水痘也不一定“終身免疫”,不排除二次感染可能。
水痘發生後,機體一般會產生終身免疫,成人再次感染的確不多見,但在營養不良、惡性腫瘤、白血病、糖尿病及長期使用免疫抑制劑、糖皮質激素等機體免疫力下降的情況下,還是不能除外二次感染的可能。此外,由於水痘帶狀皰疹病毒感染後可長期潛伏於神經節,當機體抵抗力下降或勞累、感冒時,病毒可再次復制,表現為帶狀皰疹。
所以,成年人自覺抵抗力低下的時候要盡量避免接觸水痘病人。
水痘的預防方法
1、 注射水痘疫苗:醫生一般推薦1周歲以上嬰幼兒注射水痘疫苗。這種疫苗的缺點是可能引起一些副作用,而且還有10%—30%的兒童不能完全免疫。但接種過水痘疫苗的孩子既使感染了水痘,症狀也很輕微,有的甚至不出皮疹。所以如果健康狀況允許,應該接種水痘疫苗。
2、 生活中的預防:
(1)幫孩子養成良好的衛生習慣,勤洗手,以免傳染病交叉感染。
(2)學校教室內要經常開窗通風,保持室內環境整潔。
(3)疾病流行期間健康兒童應盡量不到公共娛樂場所去玩,也不去病兒家串門,以防接觸傳染。
3、 遠離傳染源:學校、幼兒園發現孩子出現水痘症狀應立即通知家長接孩子回家休息,並採取隔離措施。對易感人群進行疫苗接種,對接觸病人的易感者觀察3周。已與患兒有過接觸的孩子,可服用板藍根沖劑,每天一包,連服3—5天,有一定的預防效果。
(1)為預防水痘傳染,對患兒應隔離至皮疹全部結痂為止,對接觸過水痘病人的孩子最好也要隔離觀察3周,體弱者可在接觸後4天內注射丙種球蛋白。流行期間盡量少帶孩子去公共場所。
(2)主要是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病,多見於2~6歲幼兒,偶爾出現於成人及嬰兒。主要通過空氣飛沫經呼吸道傳播,也可因接觸患兒皰疹內的皰漿通過衣服、用具、玩具傳染,傳染性較強。一年四季均可發病,多見於冬春季節。
❻ 為什麼會得水痘呢 ,得水痘有什麼危害嗎
大家在生活中應該都聽說過水痘,那為什麼會得水痘,水痘有什麼危害?
為什麼會得水痘?
水痘是一種急性傳染病,多發於兒童。它的特徵是發燒,皮膚上出現紅色丘疹和皰疹。水痘主要通過呼吸道或直接接觸傳播。如果與感染的患者有直接接觸或唾液接觸,就可能發生水痘。如果自身免疫力低,就容易被感染,發病率也會高。因為孩子免疫力低,免疫系統不成熟,容易被感染。
3.應隔離疑似或診斷患有水痘的患者。其中上學或上幼兒園的孩子一般可以在家隔離。如果家裡還有其他沒有患過水痘的孩子,就要選擇另一個地方居住,或者不要和患者同房。
❼ 水痘的後遺症
水痘
水痘(Varicella,Chicken-pox)由水痘-帶狀皰疹病毒(Varicellaherpds,zoster virus,VZV)所引起的急性呼吸道傳染病。水痘是原發性感染,多見於兒童,臨床上以輕微和全身症狀和皮膚、粘膜分批出現迅速發展的斑疹、丘疹、皰疹與結痂為特徵。
[病原學與發病機制]
本病毒屬皰疹病毒科,呈球形,直徑150~200nm。中心為雙股DNA,其外為20面體核衣殼,衣殼表面有一層脂蛋白包膜,內含補體結合抗原,不含血凝素或溶血素。
本病毒僅有一個血清型,可在人胚纖維母細胞、甲狀腺細胞中繁殖,產生局灶性細胞病變,細胞核內出現嗜酸性包涵體和多核巨細胞。人為唯一的宿主。
VZV生活能力較弱,不耐高溫,不能在痂皮中存活,易被消毒劑滅活。但能在皰疹液中-65℃下存活8年。
水痘病毒經上呼吸道侵入機體,在呼吸道粘膜細胞中復制,而後進入血流,到達單核-巨噬細胞系統內再次增殖後釋放入血流,引起病毒血症而發病。水痘的皮疹分批出現與病毒間歇性播散有關。水痘的皮損為表皮棘細胞氣球樣變性、腫脹,胞核內嗜酸性包涵體形成,臨近細胞相互融合形成多核巨細胞,繼而有組織液滲出形成單房性水泡。泡液內含大量病毒。由於病變淺表,愈後不留疤痕。
[流行病學]
(一)傳染源 水痘患者為主要傳染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹乾燥結痂時,均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者,也可發生水痘,但少見。
(二)傳播途徑 主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內也可通過健康人間接傳播。
(三)易感人群 普遍易感。但學齡前兒童發病最多。6個月以內的嬰兒由於獲得母體抗體,發病較少,妊娠期間患水痘可感染胎兒。病後獲得持久免疫,但可發生帶狀皰疹。
(四)流行特徵 全年均可發生,冬春季多見。本病傳染性很強,易感者接觸患者後約90%發病,故幼兒園、小學等幼兒集體機構易引起流行。
[臨床表現]
潛伏期14~16日(10~24日)
(一)前驅期嬰幼兒常無前驅症狀。年長兒或成人可有發熱頭痛、全身不適、納差及上呼吸道症狀,1~2日後才出疹。偶可出現前驅疹。
(二)出疹期 發熱同時或1~2天後出疹,皮疹有以下特點:
1.先見於軀干、頭部,後延及全身。皮疹發展迅速,開始為紅斑疹,數小時內變為丘疹,再形成皰疹,皰疹時感皮膚搔癢,然後干結成痂,此過程有時只需6~8小時,如無感染,1~2周後痂皮脫落,一般不留瘢痕。
2.皮疹常呈橢園形,3~5mm,周圍有紅暈,皰疹淺表易破。皰液初為透明,後混濁,繼發感染可呈膿性,結痂時間延長並可留有瘢痕。
3.皮疹呈向心性分布,軀干最多,其次為頭面部及四肢近端。數目由數個至數千個不等。
4.皮疹分批出現,同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在。
5.口腔、外陰、眼結合膜等處粘膜可發生淺表皰疹,易破潰形成淺表性潰瘍,有疼痛。
當存在免疫功能缺陷、凝血機制障礙及繼發感染等原因時,常形成非典型水痘。皮疹融合者為大皰型,直徑可達2~7cm,易繼發金葡菌感染和膿毒血症而死亡;皰疹呈出血性,皮下、粘膜有瘀斑為出血型,可伴有身體其他部位的出血;皮膚大片壞死,全身中毒症狀嚴重者稱為壞死型;病變播散累及內臟者稱為播散型,多見於免疫功能低下的患者。妊娠頭三個月內感染水痘,可導致胎兒先天性畸形,稱為先天性水痘綜合症。
[並發症]
(一)皮膚皰疹繼發感染 可引起膿皰疹、蜂窩織炎、敗血症等。
(二)肺炎成人多為原發性水痘肺炎,發生在出疹後1~5日,兒童常為繼發性肺炎,多發生於病程後期2~3周。
(三)水痘腦炎 發病率低於1‰,兒童多於成人,常於出疹後一周發病。臨床表現與腦脊液所見與一般病毒性腦炎相似,病死率約5%,少數有中樞神經系統後遺症。
(四)其它 水痘肝炎、心肌炎、腎炎等均很少見。
[診斷]
(一)流行病學 對冬春季有輕度發熱及呼吸道症狀的學齡前兒童,應注意仔細查體,詢問有無與水痘患者的接觸史。
(二)臨床表現根據皮疹的特點,呈向心性分布,分批出現,各種疹型同時存在,出現粘膜疹,全身症狀輕微或無,多能確立診斷。
[鑒別診斷]
本病應與下列疾病相鑒別:
(一)膿皰病 好發於鼻唇周圍和四肢暴露部位。易形成膿皰及黃色厚痂,經搔抓而播散。不成批出現,無全身症狀。
(二)丘疹樣蕁麻疹 系嬰幼兒皮膚過敏性疾病。皮疹為紅色丘疹,頂端有小水皰,無紅暈,分批出現,離心性分布,不累及頭部和口腔。
(三)帶狀皰疹 皰疹呈成簇狀排列,沿身體一側的皮膚周圍神經分布,不對稱,有局部疼痛。
[治療]
(一)一般處理與對症治療
呼吸道隔離,卧床休息,加強護理,防止庖疹破潰感染。皮疹已破潰可塗以龍膽紫或新黴素軟膏。繼發感染者應及早選用敏感的抗生素。瘙癢者可給予爐甘石洗劑及抗組織胺葯物。並發肺炎、腦炎按肺炎和腦炎治療。激素一般禁用,當合並有嚴重並發症時,在應用有效抗生素的前提下,酌情使用。病前已用激素者應用盡快減量或停用。
(二)抗病毒療法
干擾素,10~20萬μ/日,連用3~5天;其他如阿糖腺苷、無環鳥苷等也可選用。
(三) 中醫治療
中醫認為本病為外感時邪,傷及肺脾,生濕化熱,發於肌膚所致。治療以疏風清熱、解毒祛濕為主,根據病情的輕重可分以下兩種類型:
(1)風熱夾濕證 屬輕型,證見發熱,咳嗽,流涕,水痘紅潤,分布稀疏,內含水液清澈明亮,伴有瘙癢,納差,二便調和,舌苔薄白,脈浮數。治宜用疏風解表,清熱祛濕法。方選銀翹散加減。
(2)濕熱熾盛證 屬重證,多見於體質虛弱的患兒。發熱重,表現為壯熱煩渴,唇紅面赤,精神萎糜,痘疹稠密色紫暗,痘漿混濁不透亮,甚至口腔亦見皰疹,伴有口乾欲飲,大便干結,小便短赤,舌苔黃厚而干,脈洪數或滑數。此乃邪盛正篤,濕熱毒邪內犯。治療當加大清熱涼血解毒之力。方選加味消毒飲加減。
(四) 水痘食療方
疏風清熱宜選用下列食療方:
胡蘿卜芫荽羹:胡蘿卜、芫荽各60克、洗凈切碎,加水煮爛,加冰糖服,每日1劑,分3次服完。連服一星期,嬰兒只服湯汁。
金銀花甘蔗茶:金銀花10克,甘蔗汁100毫升。金銀花水煎至100毫升,兌入甘蔗汁代茶飲。可頻頻服之。日1劑,7~10天為1療程。
解毒祛濕宜選用以下食療方:
苡薏紅豆粥:苡薏仁20克,紅豆、土茯苓各30克,粳米100克,洗凈共煮,粥熟豆爛拌冰糖。每日1劑,分3次服完。適於水痘已出,發熱、尿赤、神疲納差者。
馬齒莧荸薺糊:鮮馬齒莧、荸薺粉各30克,冰糖15克,鮮馬齒莧洗凈搗汁,取汁調荸薺粉,加冰糖,用滾開的水沖熟至糊狀。每日1劑。適於水痘已出或將出,發燒、煩燥、便稀溏。
[預防]
隔離患者至全部皮疹結痂或出疹後7天。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒。接觸水痘的易感者應留檢3周,也可早期應用丙種球蛋白(0.4-0.6ml/kg)或帶狀皰疹免疫球蛋白5ml,可明顯降低水痘的發病率,減輕症狀。最近幾年研製的水痘病毒活疫苗,用於正常易感兒童預防有效。
❽ 水痘後期護理的問題
水痘是一種小兒時期常見的、以發熱、出疹為主要表現的急性傳染病。此病多發生在2至10歲學齡前兒童,六個月以下的小嬰兒很少見,但如果孕婦妊娠後期患水痘,則可從胎盤傳給胎兒,以致引起新生兒發病。此病的傳染性很強,接觸病人後大約百分之九十以上的人都會發病。本病以冬春兩季為多見,多為散發,但也容易在托兒所、幼兒園、小學等集體單位引起流行。 大約百分之九十以上的人在小兒時期都患過水痘。一次患病後,即可獲得對此病的免疫力,以致終身不再發生水痘。在免疫功能受損或接種過水痘疫苗的人中,也可在數年後發生第二次感染,但極為少見,症狀也較第一次輕。 一、傳染上水痘有什麼危害嗎? 目前研究認為水痘是一種自限性疾病,就是說無需治療,10天左右也可以自行痊癒。雖然水痘的傳染性很強,但是絕大部分小兒得病以後病情都比較輕,預後都比較良好,極少發生嚴重的並發症如腦炎、肺炎、多發性神經炎等。但是如成人患水痘,其症狀較小兒為重,表現為高熱持續不退,全身症狀嚴重,皮疹多而密集,可融合成片,病程可達數周,並容易並發肺炎。孕婦患水痘後病情也較重,並可累及胎兒。妊娠早期感染,可引發胎兒畸形。妊娠後期感染,則可從胎盤傳給胎兒,以致引起新生兒發病,且病情多較危重。 另外,對患惡性病、免疫功能低下或使用大劑量腎上腺皮質激素的病人,感染水痘後,全身中毒症狀也很嚴重。可表現為高熱不退、皮疹融合成大皰型或出血性,甚至發生暴發性紫癜、引發皮膚及皮下組織大片壞死。 二、得水痘後如何治療? 由於水痘的病情輕,預後好,如果沒有發生什麼嚴重的合並症,一般不需要特殊處理,可根據病人表現的症狀,給予對症治療。如發熱,尤其熱度較高時,應給予物理降溫或服用少量退熱劑。皮疹引起皮膚瘙癢,可局部使用皮膚止癢劑或給予服用少量鎮靜劑,以保證病人能休息好。如果皰疹被撓破,可塗0.75%碘酒與75%酒精或安爾碘皮膚消毒液,以防繼發感染。如無繼發細菌感染,無需應用抗菌葯物。 病情比較嚴重或免疫功能低下的病人可應用抗病毒葯物治療,首選葯物為阿昔洛韋口服,按每次每公斤體重20mg計算,最大不超過800mg,分3-4次口服,療程7至10天。必要時也可給予靜脈滴注。 三、如何護理水痘病人。 1、由於水痘傳染性很強,感染水痘後應避免傳染別人,所以首先要隔離好病人。盡可能避免病兒與健康兒接觸,應在家隔離直到全部結痂為止。 2、要讓病人注意休息,室內保持空氣新鮮,溫濕度適宜。多喝開水,保持口腔清潔,並以保證補充足夠的水分,吃些富有營養又易消化的清淡食物。 3、要保持皮膚清潔,加強皮膚護理。穿戴柔軟的衣帽,以免磨損皮膚,並應當囑咐和管理病兒不要用手抓撓痘疹,以免抓破引發感染。 4、病兒的被褥要勤曬,衣服要勤換,防止因穿過緊的衣服和蓋過厚的被子,而造成過熱引起皮膚發癢,因瘙癢難耐而撓破皰疹。 5、由於極少水痘病兒可合並發生肺炎、腦炎。如果發現病兒有高熱不退、咳喘加重,或出現頭痛、嘔吐、煩躁不安或嗜睡等表現時,應及時找醫生進一步診治。
❾ 出完水痘皮膚會變好嗎
水痘恢復的過程就是一個排毒的過程,等到毒素完全排除干凈後專,臉上的痘痘就屬會消失,整張臉就可以恢復以往的光彩,同時,如果有患者之前有痘痘嚴重的情況也有可能會在水痘恢復後,導致痘痘臉也一並消失。但是,這種情況只針對少數人的體質,具體的恢復情況還要看患者的日常護理。
護理小措施:
一、患者在患水痘的時候,會在患病處有很明顯的癢感,建議患者不要用手去抓撓患病位置,一方面,水痘里的膿水流出後,會讓病菌擴散加重病情;另一方面,抓破了的水痘很容易後期留下傷疤,使臉變得坑坑窪窪的,十分不美觀。
二、在患水痘的時候,飲食對於疾病的治療有著很好的幫助,建議患者要多吃清淡的食物,避免一些辣椒、洋蔥等刺激性的食物,同時多吃一些水果,補充一些維生素等。
三、患者要做好衛生護理,避免用手直接觸摸患病處,最好用棉簽、紗布等進行葯物塗抹,減少細菌的額外感染,同時,建議患者要在醫生的建議下,堅持用葯,切忌隨意的增減葯量和療程。
❿ 水痘已經到後期,幾乎所有水痘已經乾燥結痂,這時候可以見風嗎有什麼弊處如果室外無風,可以出去嗎
你好,水痘後期全部乾燥結痂其實也就是尾聲了,這時候已經可以和正常人一樣可以外出,不會再出現任何的症狀了。