⑴ 您好,口唇皰疹與口唇炎有什麼區別
病情分析:你好,口唇皰疹和口唇炎是有明顯區別的,口唇皰疹是由於單純皰疹病專毒感染人屬體後引起的皮膚黏膜交界的炎症,常出現在口唇周圍,常出現口唇周圍的小水皰或皰疹等,常伴有明顯疼痛和瘙癢,容易反復發作。口唇炎是由於冬季氣候乾燥後引起的口唇的脫皮和乾燥現象。 意見建議:你的情況看,需考慮為口唇皰疹,所以建議採用抗病毒的葯物來治療,可以外用阿昔洛韋乳膏有一定效果。
⑵ 你的嘴唇為什麼起泡
臨床上嘴唇經常性抄的起泡,當然是不正常的,有可能是局部的慢性炎症,比如毛囊炎,或者是病毒感染導致的皰疹,也有可能是過敏性的濕疹,皮炎和身體的免疫能力下降,內分泌失調也有直接關系,需要多飲水,多吃蔬菜,補充身體所必需的維生素和微量元素,如果是細菌感染的話,可以局部塗抹紅黴素軟膏,如果是病毒感染的話,可以塗抹阿昔洛韋軟膏。
⑶ 2019-05-28
急性皰疹性口炎的臨床症狀:嬰幼兒多見,急性發作,全身反應重,口腔黏膜的任何部位和口唇周圍可出現成簇的小水皰,而後形成潰瘍,口周皮膚形成痂殼。
扁平苔蘚:
灰白色花紋網狀型(稍高隆起皮膚表面,多見雙頰、前庭溝、咽旁)。
環狀型(為小丘疹組成細條紋,多見唇紅、雙頰、舌緣、舌腹)。
斑塊型(略顯淡藍色,多見舌背)。
水皰型(透明或半透明,有斑紋或丘疹,多見頰、唇、前庭溝、翼下頜韌帶)。
黏膜可發生紅斑、充血、糜爛、潰瘍、萎縮和水皰等。
復發性口腔潰瘍常見於角化程度較差的區域,多見唇、頰舌黏膜,角化呈度較高的齦、硬齶不較少發生。
皰疹性齦口炎的常見為Ⅰ型單純皰疹病毒引起。
Nikolsky征(尼氏征陽性):在口腔內,用舌舔及黏膜,可使外觀正常的黏膜表皮脫落或撕去的想像。指用手指輕輕推外表正常的皮膚或黏膜,即可迅速形成水皰,或使原有的水皰在皮膚上移動。
扁平苔蘚皮膚病損:微高於皮面的扁平丘疹,粟粒至綠豆大小,多角形,邊界清楚。多為暗紅色,還可有色素減退或正常皮色。損害區粗糙,感瘙癢,故多有抓痕。以石蠟塗在丘疹表面,在放大鏡下觀察可看到細白紋,稱Wickham紋。
唇皰疹的臨床表現及鑒別診斷:
復發性皰疹性口炎常發生在口唇或接近口唇處,又稱多發性唇皰疹。發病前常有輕度發熱如感冒等。稱為多個成簇的皰,破裂後,糜爛結痂。
輕型阿弗他潰瘍多成圓形或橢圓形,邊界清晰,鼓勵散在,潰瘍中央凹陷,邊緣充血,表面覆有黃色假膜。
重型阿弗他潰瘍大而深。
念珠菌唇炎長期存在鮮紅色糜爛面或表現為腫脹、唇紅皮膚交界處有散在突出的小顆粒。
慢性唇炎的病因:
空氣乾燥、攝入水分不足、風沙大、日照時間常、維生素缺乏、舔唇撕皮等因素有關。
唇皰疹的臨床表現:
口腔黏膜的任何部位和口唇周圍可出現成簇的小水皰,而後形成淺潰瘍,口周皮膚形成痂殼。
放射性潰瘍、化學性潰瘍、熱損傷均能發現明顯的放射線刺激、理化刺激、燙傷等病史。通過全身或局部治療可以使其痊癒,皰疹性口炎具有自愈性,而創傷性潰瘍如不去除刺激因素,會有癌變的可能。
慢性萎縮性(紅斑型)念珠菌口炎(義齒性口炎):
多見於女性義齒佩戴者,臨床表現為義齒承托區黏膜廣泛泛紅,形成鮮紅色彌散紅斑。確診可用口角濕白區塗片或硬齶黏膜和義齒承托區黏膜及培養檢查念珠菌病,以明確診斷。治療為抗真菌的局部葯物治療。
慢性肥厚型念珠菌性口炎可有上皮增生,微小膿腫形成。
白斑的發病率男性高於女性。
慢性唇炎可分為乾燥脫屑型唇炎、濕疹糜爛型唇炎(包括光化性唇炎、良性淋巴增生性唇炎),腺型唇炎、肉芽腫性唇炎(包括梅—羅征)。
創傷性潰瘍:由機械性刺激(殘根、殘冠、尖銳牙尖、修復體尖銳邊緣、過長基板)或化學性刺激發病。
皰疹性口炎:多見於嬰幼兒,患者首先出現發熱、頭痛、全身不適等前驅症狀,2—3天後發熱多已消退,口腔黏膜出現大面積呈片狀充血,出現成簇的、直徑在1—2mm的小水皰,易破裂,臨床上不易看到,所見多為密集的淺小潰瘍,數目可達數十個甚至上百個。
多形性紅斑呈對程性分布於手背、手掌、足背及四肢,類似「虹膜」或「靶環」,故稱「虹膜狀紅斑」或「靶狀紅斑」。
口腔白斑分為均質型和非均質型,非均質型又可分為疣狀型、潰瘍型、顆粒型。
唇黏膜並的鑒別診斷
濕疹糜爛型唇炎好發於下唇,唇紅部糜爛剝落,有炎性滲出物,形成黃色薄痂,或出血後凝結成血痂等,單獨發生與唇部的慢性盤狀紅斑狼瘡也好發與下唇,片狀紅斑、糜爛,中心凹陷呈盤狀,在糜爛周圍有白色的條紋呈放射狀排列,病變區可向唇紅緣延伸直至皮膚,此時唇紅與皮膚界限消失。
氯喹的使用:
濕疹糜爛型唇炎治療,除濕敷、強的松龍懸液局部黏膜下注射和局部塗布含激素軟膏外,還可口服氯喹(0.25g/d),注意血象。氯喹還用於扁平苔蘚的治療。
扁平苔蘚的臨床表現:
病損多見於頰部,灰白色花紋網狀型為典型病損形態,且病損多左右對稱,有一些患者遇辛辣、熱、酸、咸刺激時,局部敏感灼痛。皮膚病損為微高出皮面的扁平丘疹,粟粒至綠豆大小,多角形,邊界清楚,多為暗紅色。
球菌性口炎的臨床表現:
又稱假膜型口炎,臨床上以形成假膜損害為特徵,局部形成潰瘍和糜爛,且表面覆蓋一層灰白色或黃褐色假膜,假膜較厚微突,緻密光滑,擦去可見充血糜爛面,唾液增多,疼痛明顯,有炎性口臭,淋巴結壓痛或全身症狀。塗片、菌培養可明確診斷。
地圖舌臨床表現:
舌背絲狀乳頭和呈片狀剝落,微凹陷,形成光滑的紅色剝落區,其邊緣為白色微高起的弧形、圓形或橢圓形包饒,其范圍在直徑5—10mm間,白色邊緣區微凸起,舌活動及味覺正常。
導致牙齦增生的葯物:
抗癲癇葯物:苯妥英鈉;免疫抑制劑環孢菌素、鈣離子通道阻斷劑:硝苯地平(心痛定,nifeiiping)、維拉帕米。
復發性阿弗他潰瘍的臨床表現:
周期性、反復性發作,潰瘍數目不多,1—5個不等,較表淺。
結核性潰瘍的特點:
基底暗紅,桑葚樣肉芽腫,邊緣鼠嚙狀。
口腔單純性皰疹
單純皰疹病毒(HSV)引起,表現為簇集性小水皰,有自限性,易復發。
Ⅰ型單純皰疹病毒(HSV-1);Ⅱ型單純皰疹病毒(HSV—2)
原發性皰疹性口炎(由HSV-1引起),復發性皰疹性口炎又稱復發性唇皰疹(由HSV-2引起)。
鑒別診斷:
口炎型阿弗他潰瘍(皰疹樣阿弗他潰瘍):散在分布小潰瘍、病程反復,分布於口腔內角化呈度較差的黏膜處,兒童較少見。
急性皰疹性齦口炎:
嬰幼兒多見,為急性發作,全身反應較重,成簇小水皰,而後形成大片表淺潰瘍,口腔黏膜各處可發生,可伴皮膚損害。
帶狀皰疹:由水痘—帶狀皰疹病毒(VZV)引起,水皰大,皰疹聚集成簇,沿三叉神經分支排列成帶狀,疼痛劇烈,愈後不在復發,顏面部和口腔黏膜病損。
手—足—口病:由柯薩奇病毒A16或EV71引起,口腔黏膜、手掌、足底出現散在水皰、丘疹與斑疹,為皮膚黏膜病。
皰疹性咽峽炎:柯薩奇病毒A4引起病損只限口腔後部,如軟齶、齶垂、扁桃體處,牙齦不受損。
多形性紅斑:皮損呈對稱分布,如手背、足背、前臂,損害為紅斑、丘疹、水皰、大皰或血皰等。
球菌性口炎(假膜性口炎):有金黃色葡萄球菌、草綠色球菌、溶血性鏈球菌。肺炎雙鏈球菌等致病菌。發生於口腔黏膜各處,潰瘍或糜爛表面覆蓋一層灰白色或黃褐色假膜。
念珠菌性口炎:急性假膜型念珠菌口炎、急性紅斑型念珠菌口炎、慢性紅斑型(萎縮型)念珠菌病。
急性假膜型念珠菌口炎(雪口病、新生兒鵝口瘡):嬰幼兒多發,好發於頰、舌、軟齶及唇,病損區有散在色白如雪的柔軟小斑點,不久相互融合為白色或藍白色絲絨狀斑片,嚴重可波及咽部、扁桃體。
患兒煩躁不安、啼哭、哺乳困難,可有輕度發熱,早期黏膜病損充血明顯。
念珠菌口角炎:兩側罹患,口角區皮膚與黏膜發生皸裂,張口時疼痛或溢血。
慢性黏膜皮膚念珠菌病(CMCC):有免疫調節基因缺陷引起,病變范圍涉及口腔黏膜、皮膚及甲床,幼年發病。
家族性早發型CMCC:常染色體陰性遺傳,新生兒或嬰兒階段,類似雪口病,逐漸變成質地較硬類似白斑的表現。
彌漫性CMCC:兒童時期,病損區擴張到咽喉、胃腸道、面部皮膚、指甲、頭發、眼瞼等部位,稍久可出現肥厚增值性病損。
多發性內分泌型:青春期前後,多見甲狀旁腺功能低下、腎上腺皮質功能低下、慢性結膜炎。
遲發性CMCC:35歲以後中老年女性,與鐵吸收、代謝異常有關。
血管神經性水腫:
可由食物、葯物、感染、物理因素、動物及植物因素、遺傳等因素引起。
急性發病,多見面部疏鬆區,唇、眼瞼、舌、口底或下頜下,患處有瘙癢、灼熱痛、腫脹,水腫呈淡紅色或無色澤改變,可在同一部位反復發作。
葯物過敏性口炎:超敏反應是引起葯物過敏的主要原因,患者有明確的葯物過敏史或服葯史。
復發性阿弗他潰瘍(RAU)又稱復發性口腔潰瘍(ROU)或復發性口瘡,臨床主要表現為三種類型:輕型口瘡、重型口瘡及口炎型口瘡。
RAU呈圓形或橢圓形潰瘍,有自限性、周期性,病損面覆蓋黃色假膜,周邊有充血紅暈帶,中央凹陷,灼痛明顯。
輕型口瘡(輕型復發性阿弗他潰瘍):好發於唇、舌、頰、軟齶等無角化或角化較差的黏膜,呈粟粒狀紅點,灼痛明顯,繼而形成淺表潰瘍,圓形或橢圓形,不留瘢痕,散在分布。
重型口瘡(重型阿弗他潰瘍):潰瘍大而深,似「彈坑」,周圍組織紅腫微隆起,基底微硬,表面有灰黃色假膜或灰白色壞死組織,疼痛劇烈,癒合後可留瘢痕,常伴低熱乏力等全身不適症狀和腺周口瘡病損局部區域的淋巴結腫痛。
白塞病(口、眼、生殖器三聯症):反復發作有自限性,眼可有虹膜睫狀體炎、前房積膿、脈絡膜炎、結膜炎、角膜炎、視神經乳頭炎、視神經萎縮等病變,眼病由於反復發作,可造成視力逐步減退,甚至失明;生殖器病損,男女生殖器官黏膜均可出現潰瘍。
惡性腫瘤潰瘍:基底有細顆粒狀突起,似菜花狀;基底有硬結,相應的淋巴結堅硬、粘連。
天皰瘡:自身免疫病,皮膚、黏膜上出現的極易破潰的水皰,不經治療常難以癒合。
尋常型:先有口乾、咽干或吞咽時感到刺痛,水皰易破、有糜爛面,破後有皰壁,向四周退縮;撕去皰壁,留下一鮮紅色的創面。
增殖型:唇紅緣常有顯著的增殖,病損發生在口腔黏膜損害前或後,常見於腋窩、臍部和肛門周圍等皺褶部位,出現蕈樣及乳頭瘤樣增殖,其上覆以黃色厚痂以及滲出物,有腥臭味,周圍繞有紅暈,自覺疼痛。
落葉型:為鬆弛的大皰,皰破後有黃褐色鱗屑痂,邊緣翹起呈葉狀,類似剝脫性皮炎。
紅斑型:局限型,面頰部出現對稱的紅斑及鱗屑。
鑒別:
類天皰瘡:好發於牙齦、眼結合膜,破後可見白色或灰白色皰膜,
多形紅斑(多形滲出性紅斑):紅斑、糜爛面,其上覆以灰黃色假膜,皮膚表現為靶形紅斑,在紅斑上出現水皰。
剝脫性齦炎:彌散性紅斑,亮紅色,上皮易剝脫,嚴重者全口牙齦疼痛,脫皮,表面覆以壞死的假膜,易出血。
大皰性表皮鬆解症:遺傳性皮膚病。
口腔白斑病:
疣狀型:白色或灰白色的均質型較硬的斑塊,質地緊密,表面呈皺紙狀,或出現細小裂紋。無自覺症狀,或有粗澀感。
顆粒型:頰黏膜口角區多見,呈顆粒狀突起,黏膜充血,似有小片狀或點狀糜爛,刺激痛,多數為白色念珠菌感染。
潰瘍型:有糜爛或潰瘍,可有或無局部刺激因素。患者通常因潰瘍形成而發生疼痛。
鑒別:
白色水腫:無自覺症狀,發生子雙頰咬合線附近。呈半透明或乳白色,牽拉時變淺,捫之柔軟。
迷脂症:常見於頰部及唇部,為針頭至粟粒大小的淡黃色小斑點及小的丘疹,可融合成片狀或不規則的黃色斑塊。觸之有粗糙感。
白色角化症:灰白色或白色的邊界不清的斑塊或斑片,不高於或微高於黏膜表面,平滑,柔軟。除去刺激因素後,病損逐漸變薄,最後可完全消退。
白色海綿狀斑痣(白褶皺病):染色體顯性遺傳疾病,除口腔黏膜外,在鼻腔、肛門與外陰。損害呈灰白色或乳白色,表現為皺襞狀、海綿狀、鱗片狀粗厚軟性組織。觸診柔性與彈性,狀如海綿。
扁平苔蘚(斑塊型):不規則白色線狀花紋,病損變化較快,常有充血、糜爛;而白斑多為獨立病損,變化慢,黏膜不充血。扁平苔蘚有時有皮膚病變。
黏膜下纖維化:頰、咽、軟齶多見,淡白色斑紋,似雲霧狀,並可觸及黏膜下纖維性條索,後期可出現舌運動及開口受限,吞咽困難等自覺症狀。
梅毒黏膜斑:Ⅱ期梅毒患者頰部黏膜可出現「梅毒斑」,圓形或卵圓形灰白色黏膜斑,皮膚玫瑰疹的出現。
口腔扁平苔蘚:
皮膚損害:淺紫紅色多角形丘疹,邊界清楚,質地堅硬乾燥,融合後狀如苔蘚。損害區粗糙,丘疹間可見皮膚皺褶,由於瘙癢故多有搔痕。
口腔黏膜損害:主要特徵為珠光白色丘疹或條紋左右對稱性,黏膜柔軟,彈性正常,但有粗糙感,輕度刺激痛。
指甲與(或)趾甲損害:呈對稱性,甲體按壓時有凹陷,紅色針尖樣小點,壓診疼痛。
鑒別:
口腔紅斑:癌前損害,好發舌腹(緣)、口底、口角區頰黏膜與軟齶復合體,為血紅色的光亮類似「天鵝絨」樣的圓或橢圓形斑塊,界限非常清楚,觸診非常柔軟,損害微凹或平狀;無明顯疼痛或不適;損害如綠豆大小,逐漸向四周擴大。
盤狀紅斑狼瘡:多發唇部、頰黏膜、舌背、口底舌腹等部位,黏膜損害為中央萎縮,外圍為白色放射狀條紋,邊緣不規則但界限清楚。
慢性非特異性唇炎:
慢性脫屑性唇炎:常累及上下唇紅部,但以下唇為重。唇紅部乾燥、開裂,有黃白色或褐色脫屑、脫皮或細鱗屑,繼發感染時呈輕度水腫充血,局部干脹、發癢、刺痛或灼痛。
慢性糜爛性唇炎:唇紅部反復糜爛,滲出明顯,結痂剝脫。有炎性滲出物時會形成黃色薄痂,出血時會形成血痂,繼發感染時會結為膿痂。
真菌性唇炎:除潰瘍、糜爛外,還有白色假膜或斑片,不易揭去,此白色斑片或假膜PAS染色,可見有念珠菌菌絲。
口角炎:
營養不良性口角炎:單側或雙側口角濕白色,有糜爛或潰瘍,有橫的溝裂,嚴重者可向內側黏膜或皮膚延伸,溝裂深淺不一,長短不一,疼痛不明顯。
創傷性口角炎:為單側性口角區損害,裂口常有滲血、血痂。
接觸性口角炎:有變應原或毒物接觸史,口角區局部充血、水腫、糜爛、皸裂,滲出液明顯增多,疼痛劇烈。通常伴有唇紅部水腫、糜爛、皸裂和口腔黏膜廣泛性糜爛等其他黏膜過敏反應。
地圖舌:絲狀乳頭呈片狀剝脫,微凹陷,有光滑的紅色剝脫區,菌狀乳頭清晰可見,邊緣為白色微高起的弧形、圓形或橢圓形包繞,一般無明顯的自覺症狀,有時有燒灼感或刺激痛。
溝紋舌:呈垂直的橫形裂紋,較淺,狀如葉脈,而稱葉脈舌。狀如腦回紋的,稱腦紋舌。溝紋可布於舌緣而呈縱形溝紋。不影響舌的活動度和味覺,顏色正常,有一定的柔軟度,舌乳頭亦正常。較深的溝紋中常有細菌,食物殘屑滯留而呈輕度炎症。
舌乳頭炎:絲狀乳頭主要表現為萎縮。菌狀乳頭和葉狀乳頭容易受到創傷,腫脹、疼痛;輪廓乳頭較少炎症,但偶有患者感到局部不適。
艾滋病的口腔表徵:口腔念珠菌感染、口腔毛狀白斑、Kaposi肉瘤、非霍奇金淋巴瘤。
Kaposi肉瘤:齶部為最好發部位,呈深紅色或紫紅色的結節或斑塊,指壓不褪色,其周圍可有黃褐色瘀斑。
非霍奇金淋巴瘤:好發牙齦、上齶等部位,紅色或紫色腫塊,固定而有彈性。
梅毒:為蒼白螺旋體感染性傳播疾病。
後天梅毒:一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒。
⑷ 嘴唇起泡是什麼原因
嘴唇起泡主要由於以下幾類疾病引起:
1、單純皰疹病毒感染:又稱為唇皰疹、復發性唇皰疹,常於嘴唇邊緣出現成簇性小泡,治療比較簡單,建議使用阿昔洛韋軟膏、噴昔洛韋軟膏等局部塗抹,一般用葯1周即可好轉;
2、過敏性口炎:又稱為過敏性唇炎,嘴唇出現大泡,治療以抗過敏為主,如糖皮質激素、抗過敏葯物等,需注意引起過敏的葯物、食物和用品,避免再次復發;
3、慢性唇炎:主要表現為黃色滲出型小泡,又稱為慢性濕疹性唇炎,需使用糖皮質激素或他克莫司治療,日常還需進行濕敷、護唇、防曬等。
⑸ 嘴皮起泡什麼症狀
嘴角起泡,是口唇皰疹的表現,它屬於一種病毒性皮膚病,是由於單純性皰疹病毒感染引起的,中醫被稱為「上火」。意見建議:應注意:保證睡眠時間,中午最好要午睡;多吃新鮮蔬菜,補充各種維生素,多飲水,保持體內營養平衡,以增強機體免疫力,防止皰疹的發生; 注意口腔衛生,進食後用淡鹽水漱口、睡覺前用鹽水涮牙,漱口,效果很好,刷牙後不再吃東西。勤換牙刷,以免牙刷上的病毒殘留,造成多重皰疹。
⑹ 口瘡和唇炎有什麼區別
口瘡是發生在口腔內部的潰瘍狀病損,唇炎則是發生在唇紅部位,以干、癢、腫、脫皮為主要症狀的病損。這兩種病對患者都有不小的危害,所以發現後應該盡快去看看
⑺ 我嘴唇這是怎麼了起了起包,又痛又癢
嘴唇上起水皰,主要有以下兩方面原因:1、單純皰疹性口炎,單純皰疹性口炎有單純皰疹病毒引起的,嘴唇上會有聚集成簇的小水皰出現,水皰破潰後會形成大量糜爛面,疼痛難忍,治療原則抗病毒對症支持治療,局部塗抹抗病毒軟膏。2、口腔上火也會引起的嘴唇有小水皰,多伴有疼痛感。治療原則是注意飲食清淡、作息規律、合理睡眠、適當的補充維生素,注意身體調理。
嘴唇上長小水泡,且無明顯灼痛感,可能是單純皰疹復發。其治療主要是採取局部的抗病毒,外塗抗病毒葯膏,比如阿昔洛韋膏等,一天需塗3-4次,就可改善。 此外,皰疹病毒是自限性疾病,不用葯也可在1周左右就自行恢復正常。病人需注意休息,同時要防止局部出現繼發性的細菌感染,在結痂後自然脫落就可恢復正常。
一般的感染部位在口唇或接近口唇的地方。有將近一半的患者,可以發生復發性損害。損害總是以起皰開始,常為多個成簇的皰。皰破裂後,形成糜爛結痂,從開始到癒合,一般得經過十天左右。可以全身應用抗病毒葯物,如阿昔洛韋或利巴韋林,局部使用洛維軟膏塗擦。如果疼痛明顯,可以使用達克羅寧液局部塗擦。
⑻ 唇炎和唇癬的區別,兩個是同一種病嗎
你好,根據你的描述,唇炎和唇癬是有區別的,它們兩個不是同一種病。如果是患了唇炎首先要避免日光過度照射,停用或停食可疑的葯物或食物,避免乾燥、高溫風吹的環境,不可舔嘴唇,這樣還可預防復發。也可外抹些消炎葯或激素類軟膏,最後祝患者早日康復謝採納