『壹』 【高分】這是水痘嗎幫幫我
水痘是一種傳染性極強的兒童期出疹性疾病。臨床特點是皮膚粘膜出現瘙癢性水泡疹,全身症狀輕微。
【病因】
病原體為水痘-帶狀皰疹病毒,即人類皰疹病毒3型。病毒核心為雙股DNA,核衣殼是由162個殼微粒排列成立體對稱的二十面體,外有一層脂蛋白包膜。病毒呈球形,直徑150-200nm。兒童初次感染時引起水痘,恢復後病毒可長期潛伏在脊髓後根神經節或顱神經的感覺神經節內,少數人在青春期或成年後,受冷、熱、葯物、創傷、惡性病或放射線等因素作用,病毒被激活導致帶狀皰疹。一次感染水痘可獲終身免疫,但在免疫功能受損者或已接受過水瘟疫苗者,也可有第2次感染,症狀輕微。
【流行病學】
本病多發生在冬末、初春季節,通過直接接觸、飛沫、空氣傳播。90%患兒年齡<10歲,高峰為6~9歲,但亦可發生在任何年齡包括新生兒期。水痘結痂後病毒消失,故傳染期自出疹前24小時至病損結痂,約7~8天。潛伏期10~21天,一般兩周左右。
【發病機制和病理】
水痘病毒經口、鼻侵人人體,首先在上呼吸道內增殖,然後進人血液產生病毒血症,引起皮膚及粘膜損害而發病。如果病毒侵入血中為間歇性,臨床表現為分批出現的皮疹。有免疫缺陷或免疫功能受抑制者可發生全身性播散性水痘。水痘皰疹病變僅限於皮膚的表皮層,皰疹基底有多核巨細胞,核內有嗜酸性包涵體,周圍有清楚的暈圈與核膜分開。炎症亦可深入累及真皮。因水痘死亡的患者在身體其他組織如神經系統、胃、腸、唾液腺、血管內膜中均可見到水痘核內包涵體,腦內靜脈周圍有神經脫髓鞘和神經細胞壞死等病變。
【臨床表現】
(一)典型水痘 皮疹出現前24小時可呈現前驅症狀,如低熱、不適、厭食等,亦可見猩紅熱樣或麻疹樣前驅疹,但很快消失。幼兒常無前驅期。皮疹特點:①分批出現紅色斑疹或斑丘疹,迅速發展為清亮、卵圓型、淚滴狀小水皰,周圍有紅暈,無臍眼,經24小時,水皰內容物變為渾濁,水皰易破潰,皰疹持續3~4天,然後從中心開始干縮,迅速結痂,在疾病高峰期可見到丘疹、新舊水皰和結痂同時存在;②皮疹分布呈向心性,集中在皮膚受壓或易受刺激處,開始為軀干,以後至面部、頭皮、四肢遠端較少,瘙癢感重;③粘膜皮疹可出現在口腔、結膜、生殖器等處,易破潰形成淺潰瘍。
(二)重症水痘 多發生在惡性病或免疫功能受損病兒,出疹1周後體溫仍可高達40~41℃;皮損常呈離心性分布,四肢多,水皰疹有臍眼,偶為出血性,在第1周末可發生暴發性紫癜,伴有壞疽。
(三)先天性水痘 孕婦患水痘時可累及胎兒,在妊娠早期感染,可致多發性先天性畸形,如:肢體萎縮、皮膚斑痕、皮層萎縮、頭小畸形:自主神經系統受累表現括約肌控制困難、腸梗阻或Horner綜合征;眼異常包括白內障、小眼球、脈絡膜視網膜炎。病兒常在1歲內死亡,存活者留有嚴重神經系統傷殘。
【並發症】
(一)皮膚繼發感染 最常見如膿皰瘡、蜂窩組織炎等。
(二)血小板減少 帶有皮膚、粘膜出血,嚴重者有內臟出血.包括腎上腺出血,預後不良。
(三)水痘肺炎 兒童不常見,臨床症狀恢復迅速,X線改變常持續6~12周,偶有死亡報道。
(四)心肌炎、心包炎、心內膜炎、肝炎、腎小球腎炎、關節炎及到睾丸炎等均有少數病例報道。喉部損傷可引起水腫,嚴重者導致呼吸窘迫。
(五)神經系統 腦炎常在出疹後數日出現,發病率<1‰,死亡率為5%~10%。呈現小腦症狀者如共濟失調、眼球震顫、顫抖等較出現驚厥及昏迷等腦症狀者預後為好。存活者中15%有癲癇、智能低下和行為障礙等後遺症。其他神經系統合並症包括:格-巴綜合征、橫斷性脊髓炎、面神經癱瘓、伴暫時性視力喪失的視神經炎和下丘腦綜合征等。Reye綜合征在水痘後發生者占 10%。
【治療】
無合並症的水痘不需特殊處理,僅需對症治療:如剪短病兒指甲,戴連指手套,以防抓傷;勤換內衣,消毒水洗浴,減少繼發感染;局部或全身使用止癢鎮靜劑;因有報道使用水楊酸制劑後Reye綜合征發生率增加,故可用其他退熱劑替代。
水痘肺炎或免疫功能受損者患水痘時可給無環鳥苷靜脈注射,8小時1次,每500mg/m2。於 1小時內施入,可預防肺炎或其他內臟受累;口服每次 20mg/kg,每日 4次、共5天;在潛伏期服用可減輕病情。繼發細菌感染時給抗生素治療。
【預防】
對使用大劑量激素、免疫功能受損和惡性病患者,在接觸水症72小時內可給予水痘帶狀皰疹免疫球蛋白(VZIG)125~625U/kg肌注,可以起到預防作用。易感孕婦在妊娠早期接觸水痘者亦應給予VZIG被動免疫;如患水痘。則終止妊娠是最佳選擇,母親在分娩前5天或後2天內患本病的新生兒,亦推薦使用 VZIG。
水痘減毒活疫苗已在國外開始使用,副作用少,接融水痘後立即給予即可預防發病,即使患病亦極輕微,故凡使用激素或惡性病患兒在接觸水痘後均應予以注射。
控制傳染源,隔離病兒至皮疹全部結痂為止;托幼機構中已經接觸的易患者應檢疫3周。
『貳』 我老婆懷孕50多天,得了水痘,要緊嗎要注意什麼
孕早期感染水痘-帶狀皰疹病毒感染可引起流產或宮內感染,引起胎兒多發畸形,可考慮終止妊娠,所以要慎重考慮
『叄』 懷孕2月,患了水痘,書上看到會使胎兒畸形,請問有么有經歷過或身邊人經歷過的經驗,幫助一下
應該不會影響到胎兒,水痘雖然會傳染給他人,但不會傳染到胎兒,因為水痘只是皮膚表麵皮膚皰疹而已,傳染途徑是皮膚接觸性傳染,不會影響到胎兒的,請放心吧! 北京中仁中醫專家提醒,對於水痘,千萬不要用手亂抓,以免使水痘擴散,另外,在懷孕期間更不能隨便亂用葯物,請到正規專科醫院在專業醫生的指...導下進行使用。
『肆』 孕媽媽得了水痘,胎兒會有什麼危害
引言:水痘是一個很麻煩的疾病,如果被懷孕的孕婦感染上的話那會更加的麻煩,因為孕婦在懷孕的時候不宜大量用葯,所以只能提前做好預防,那麼該如何去預防水痘呢。
首先做要少去人多的地方,因為人多的地方誰也不確定有沒有水痘的傳染病因素,所以孕婦要養成良好的生活習慣,早睡早起避免熬夜,保持良好的飲食習慣,例如多吃蔬菜、水果、牛羊肉等提高自身免疫力,然後在胎兒穩定的情況下,可以適當的進行運動,提高懷孕時的身體素質,外出散步的時候應該選擇人流量少的地方或者空氣清新的地方,避免與多人接觸,同時也注意飲食衛生,因為很多病毒都是從不幹凈的飲食上面傳播到身體里的,所以孕婦要多加註意。
『伍』 孕期感染了水痘之後,只能選擇流產嗎
懷孕了才知道當媽媽不容易,每個孩子的平安出生更是經歷過重重考驗。網上關於成人水痘信息很少,更別說孕婦妊娠期水痘的信息。我姐姐懷孕14周左右的時候突發了成人水痘,當時還不知道水痘的嚴重性,從發現水痘的第二天開始整個人精神萎靡,當時以為是早孕反應沒有留意。
也不是說得了水痘就一定需要流產。最肯定的就是如果得了水痘一定要及時就醫,根據醫生的建議來進行治療。我曾經在一個孕媽媽群里看見有個媽媽得了水痘,剩下的寶寶都很健康。所以一定及時就醫是關鍵!
『陸』 孕婦得了水痘對胎兒有什麼影響該如何預防孕婦後期生水痘
水痘是帶狀皰疹病毒感染引起的一種急性傳染病。如果孕婦以前沒有感染過水痘病毒,水痘病毒可以通過胎盤血液感染胎兒。水痘對胎兒的影響因感染時間而異。懷孕20周後和分娩前一周感染水痘。處於胎兒器官發育階段,可能會導致胎兒發育受影響。
『柒』 懷孕期間感染了水痘,現在寶寶出生了,沒有什麼問題,請問對他以後有影響嗎
孕婦感染水痘後可能會把疾病傳給胎兒,使胎兒患上先天性水痘,甚至還會導致胎兒畸形。 如果孕婦在孕期患上水痘,特別是在懷孕四五個月時,水痘-帶狀皰疹病毒可通過胎盤使胎兒發生先天性水痘綜合征,這個比例大約在7%到9%左右。這會導致未來的寶寶出現體重減輕、肌肉和神經萎縮、指趾畸形、皮膚瘢痕變、白內障及弱智等...問題,而且大多在一兩年內死亡。如果是在妊娠後期感染水痘-帶狀皰疹病毒,胎兒可能會發生水痘,雖然出生時已無明顯症狀,但有直接發生帶狀皰疹的危險性。 可以先定期觀察下,應該問題不大。
『捌』 皰疹的症狀和圖片
臨床表現
1.水痘-帶狀皰疹病毒引發的疾病
(1)帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。部分患者被感染後成為帶病毒者而不發生症狀。由於病毒具有親神經性,感染後可長期潛伏於脊髓神經後根神經節的神經元內,當抵抗力低下或勞累、感染、感冒時,病毒可再次生長繁殖,並沿神經纖維移至皮膚,使受侵犯的神經和皮膚產生強烈的炎症。皮疹一般有單側性和按神經節段分布的特點,好發部位依次為肋間神經、頸神經、三叉神經和腰骶神經支配區,有集簇性的皰疹組成,並伴有疼痛;年齡愈大,神經痛愈重,且可以引起帶狀皰疹後遺神經痛。本病好發於成人,春秋季節多見。發病率隨年齡增大而呈顯著上升。
(2)水痘-帶狀皰疹性葡萄膜炎可為先天性的或獲得性的,其所致的急性視網膜壞死綜合征,已成為一種重要的致盲性眼病。從感染組織中分離培養出水痘-帶狀皰疹病毒可以確定診斷。裂隙燈檢查可以發現前葡萄膜病變;眼底熒光血管造影檢查可以發現視網膜血管炎,視網膜新生血管視盤炎相應的特徵性改變。
(3)眼瞼帶狀皰疹典型的病變多在三叉神經第一支眼神經各分支(額神經、淚腺神經及鼻睫狀神經)或第三主支各分支(比較少見)的皮膚分布區域,發生群集性水皰樣皮疹。但不跨越瞼及鼻部的中央界線,而僅局限於一側。多見於中、老年患者。治癒後極少復發。
(4)耳帶狀皰疹1907年由RamseyHunt首先描述,故又稱為RamseyHunt綜合征或Hunt綜合征,即亨特綜合征,是由水痘-帶狀皰疹病毒感染的疾病。因面神經膝狀神經節皰疹病毒感染所引起的一組特殊症狀,主要表現為一側耳部劇痛,耳部皰疹,可出現同側周圍性面癱,伴有聽力和平衡障礙,故又稱為膝狀神經節綜合征。
2.單純皰疹病毒引發的疾病
(1)新生兒單純皰疹多見於早產兒,也可以發生在足月兒。病變常累及全身多個器官。70%是由HSV-2型所致,一般出生後3~5天發病,表現為皮膚、口腔黏膜、結膜出現水皰、糜爛,嚴重者可伴有發熱、呼吸困難、黃疸、肝脾大、意識障礙等。
(2)妊娠合並生殖器皰疹孕婦於妊娠前經常出現外陰復發性皰疹,屬於已感染單純皰疹病毒並潛伏於體內,因妊娠病毒再活化而誘發。常見外陰有2~3個潰瘍或水皰,病程短,一周左右自然痊癒。如果孕婦在妊娠早期(妊娠頭三個月內),首次感染上皰疹病毒,並且出現明顯的症狀時,容易發生流產或死胎。如果孕婦在妊娠晚期(妊娠的最後三個月),首次感染上皰疹病毒,病毒可傳播給胎兒,使得新生兒易患上新生兒皰疹,可能導致新生兒死亡。
(3)生殖器皰疹又稱陰部皰疹,是由單純皰疹病毒(HSV)引起的性傳播疾病,主要是HSV-2型,少數為HSV-1型。是常見的性傳播疾病之一,本病主要通過性接觸而傳染,患者和無症狀的帶病毒者是主要傳染源。生殖器皰疹可反復發作,對患者的健康和心理影響較大;還可通過胎盤及產道感染新生兒,導致新生兒先天性感染。患病部位先有燒灼感,後出現紅斑;很快在紅斑基礎上發生3~10個成群的紅色丘疹,伴有瘙癢;丘疹迅速變成小水皰,3~5天後變為膿皰,破潰後形成糜爛和潰瘍,自覺疼痛,最後結痂癒合。整個病程可持續20天左右。復發性生殖器皰疹在原發後1~4個月內發生。復發多發生在外陰、陰道、宮頸及龜頭等部位,全身症狀較原發輕,每次發作的病程也較短,通常皮損約10天消退。
(4)皰疹性齦口炎好發於口腔、牙齦、舌、硬齶、咽等部位。表現為迅速發生的群集性小水皰,很快破潰形成表面潰瘍,也可開始即表現為紅斑、淺潰瘍,疼痛明顯。自然病程1~2周。可在誘發因素刺激下,於同一部位反復發作,稱為復發型,多見於成人。
(5)單純皰疹性腦炎是由單純皰疹病毒感染引起的中樞神經系統最常見的病毒感染性疾病。其常累及大腦顳葉、額葉及邊緣系統,引起腦組織出血性壞死和變態反應性腦損害。
(6)接種性皰疹皮損為局限於接觸部位的群集性水皰。發生於手指者表現為位置較深的疼痛性水皰,稱皰疹性瘭疽。
(7)皰疹性濕疹常發生於患有濕疹或特異性皮炎的嬰幼兒,多由HSV-1所致,表現為發生於軀幹上部、頸部和頭部的密集水皰或膿皰,融合成片,水皰中央有臍凹,周圍有紅暈。
『玖』 老婆懷孕四個月了,得了成人水痘,全身都是,對孩子沒印象吧
影響肯定是存在的,孕婦得了水痘極有可能把病毒傳染給胎兒,嚴重的可能導致胎兒發育畸形。 不過是在大醫院做的診斷治療,醫生應該是在明白你老婆的情況下,用的葯。如果有什麼副作用,會告知你們的,應該去咨詢一下。不要草率地就做決定,畢竟已經懷孕4個月啦,這個時候胎兒發育已經相對穩定,也就是不是那麼脆弱。