Ⅰ 寶寶得了病毒性皰疹怎麼辦
你好!病毒性皰疹的種類很多,不知道寶寶具體情況是如何的?一般多見於單純皰疹,好侵犯於皮膚粘膜交界處,表現為局限性簇集性小皰。病毒無所不在,人體是單純性皰疹病毒的唯一自然宿主,當機體抵抗力下降時就會促發此病,一般不會傳染。當寶寶出現皰疹病毒感染後要在醫生指導下積極抗病毒治療,要防止繼發炎症感染。由於抗病毒葯物對寶寶副作用較大,所以用葯需謹慎。飲食上主要是要注意清淡易消化,不要吃刺激性強,魚腥味的食物。避免孩子搔抓以免出現炎症感染。
Ⅱ 新生兒水痘-帶狀皰疹病毒感染
引言
水痘-帶狀皰疹病毒(varicella-zoster virus, VZV)可引起水痘和帶狀皰疹。VZV與單純皰疹病毒(herpes simplex virus, HSV)1型和2型、巨細胞病毒(cytomegalovirus, CMV)、EB病毒(Epstein-Barr virus, EBV)和人類皰疹病毒(human herpesvirus, HHV)-6、HHV-7及HHV-8均屬於皰疹病毒家族。
水痘通常是健康兒童中的輕度自限性疾病。罕見情況下,水痘會累及妊娠女性或產後女性,從而影響到胎兒或新生兒。新生兒也可發生醫院獲得性VZV感染。
本文將總結新生兒水痘-帶狀皰疹病毒感染。水痘以及妊娠期VZV感染見其他專題。(參見「水痘-帶狀皰疹病毒感染的臨床特徵:水痘」和「妊娠期水痘-帶狀皰疹病毒感染」)
臨床特徵
先天性水痘綜合征 — 大多數先天性水痘綜合征患者都是母親在孕齡8-20周時感染VZV的嬰兒。但與妊娠期間的眾多其他病毒感染相比, VZV的總體感染風險很小。如果母親是在妊娠20周以前感染VZV,則嬰兒罹患先天性水痘綜合征的風險約為2%;如果感染發生於妊娠13周以前,則嬰兒患病的風險低於1%[1,2]。常見胎兒子宮內生長受限。(參見「妊娠期水痘-帶狀皰疹病毒感染」)
受累嬰兒的特徵包括以下部分或全部表現(以發生率高低排序)[3]:
可能凹陷和存在色素沉著的瘢痕性皮損,呈皮節分布。
眼部缺陷,如白內障、脈絡膜視網膜炎、Horner綜合征、小眼球和眼球震顫。(參見「兒童白內障」)
肢體畸形,通常包括骨骼和肌肉發育不全。
中樞神經系統異常,如皮質萎縮、癲癇發作和智力障礙(精神發育遲滯)。
新生兒水痘
感染風險 — 新生兒水痘是死亡率可高達30%的嚴重疾病[4]。母親在分娩前2周內暴露於VZV或出現水痘的臨床表現時,新生兒的感染風險最高。也可能發生醫院獲得性VZV感染。
若母親在分娩前5日到分娩後2日期間出現水痘感染症狀,則新生兒的病死率增加[5,6]。母體來不及在這段時間里產生IgG並使胎兒通過抗體的被動轉移來獲得免疫力。若是在出生後的10-28日里獲得水痘,則通常程度較輕[7]。但新生兒的免疫系統相對不成熟,因此比年齡較大的嬰兒或兒童更有可能發生嚴重疾病[8]。
早產兒發生醫院獲得性VZV感染的風險高於足月兒,因為母體IgG抗體的主動轉運主要是在晚期妊娠發生[9]。出生後的年齡也是一個危險因素,因為抗體水平會隨著年齡的增大而下降[10,11]。一份關於新生兒重症監護病房(neonatal intensive care unit, NICU)中VZV暴露的報告顯示,出生2個月後的嬰兒常為血清抗體陰性[10]。
臨床特徵 — 新生兒水痘的臨床特徵多種多樣,輕則為類似於年齡較大兒童水痘的輕度疾病,重則為類似於免疫功能受損患者的播散性感染。(參見「水痘-帶狀皰疹病毒感染的臨床特徵:水痘」,關於『臨床表現』一節)
新生兒可在出生後的數日內發熱,之後出現全身性水皰疹(圖片 1)。皮疹開始時為斑疹並迅速進展為丘疹,接著是特徵性水皰皮損,隨後結痂。其通常最先出現於頭部,再擴展至全身。這些皮損的特徵是處於不同的發展和癒合階段。可以通過全身受累以及皮損處於不同的發展和癒合階段這兩個特徵來區分水痘與新生兒HSV感染導致的水皰疹,後者往往呈群集在局部(圖片 2)。(參見「新生兒單純皰疹病毒感染:臨床特徵與診斷」,關於『皮膚-眼-口感染』一節)
輕度新生兒水痘病例的皮損可在7-10日內癒合。但隨後可能會發生播散性疾病,其中最常見的內臟表現是水痘肺炎、肝炎和腦膜腦炎。在母親於妊娠期發生水痘的新生兒中,帶狀皰疹的報道十分少見[12,13]。
若母親在分娩時有活動性水痘感染, 那麼在嬰兒出生後立即給予水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白(varicella-zoster immune globulin, VariZIG)可能會減輕新生兒疾病。(參見下文『暴露後預防』)
診斷
新生兒水痘可根據臨床表現診斷,依據包括母親在距離分娩不久時暴露於VZV或有臨床症狀,且患者存在特徵性表現,即處於不同發展和癒合階段的全身性水皰皮損(圖片 1)。在不確定和/或嚴重病例中,可通過PCR檢出VZV來證實診斷。診斷新生兒水痘時首選PCR,因為它的敏感性和特異性均較高。PCR可從水皰拭子或水皰刮屑、已結痂皮損的痂片、活檢樣本組織和/或腦脊液中檢出VZV[6]。其還可區分野生型VZV與疫苗病毒株。(參見「水痘-帶狀皰疹病毒感染的診斷」,關於『聚合酶鏈反應』一節)
用直接熒光抗體法(direct fluorescent antibody, DFA)檢測來自活動性水皰皮損的刮屑可實現快速診斷。但不應以DFA代替PCR檢測,因為PCR的敏感性更高。(參見「水痘-帶狀皰疹病毒感染的診斷」,關於『直接熒光抗體』一節)
病毒培養沒有診斷價值,因為它的敏感性遠低於PCR且病毒需要數周時間生長。(參見「水痘-帶狀皰疹病毒感染的診斷」,關於『病毒培養』一節)
血清學檢測有助於明確診斷。但這種方法需獲取急性期和恢復期的滴度,因此不能快速確立診斷。新生兒感染水痘時,急性期和恢復期的血清均顯示VZV IgG滴度升高。而在妊娠期間被動獲得母體抗體的未感染新生兒中,急性期和恢復期的VZV IgG滴度通常都較低。VZV IgM在新生兒中不敏感,可得出假陽性結果。(參見「水痘-帶狀皰疹病毒感染的診斷」,關於『血清學檢測』一節)
也有熒光抗膜抗體試驗(fluorescent anti-membrane antibody, FAMA)、乳膠顆粒凝集試驗(latex agglutination, LA)、ELISA,以及補體增強中和試驗等其他診斷性檢查可供使用,但不推薦用於新生兒。
胎兒水痘感染也有可能在產前得到診斷。(參見「妊娠期水痘-帶狀皰疹病毒感染」)
暴露後的處理
對於因母體感染或接觸感染者而暴露於VZV的新生兒,處理方法包括隔離及暴露後預防。具體的干預措施取決於暴露時機、母親的血清抗體狀態,以及胎齡。為年齡較大兒童及成人預防水痘的疫苗尚未在新生兒中得到檢測。(參見「水痘-帶狀皰疹病毒院內感染的預防和控制」)
暴露後預防
VariZIG — 水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白(VariZIG)是純化的人免疫球蛋白制劑,由含高水平抗水痘抗體的血漿製成[14]。(參見「水痘-帶狀皰疹病毒感染的暴露後預防」,關於『VariZIG』一節)
已證實暴露後以防治療可為暴露的新生預防水痘,或為預防不完全的患者減輕病情或延遲發病[15]。
美國免疫接種實踐咨詢委員會(Advisory Committee on Immunization Practices, ACIP)和美國CDC推薦對有VZV明顯暴露的新生兒使用VariZIG[6,16,17]:
母親在分娩前後(分娩前5日內或分娩後2日內)出現水痘症狀和體征。
出生時胎齡大於等於28周的住院早產兒,且母親無免疫接種記錄、血清抗體陰性,也無明確的水痘感染既往史。
胎齡小於28周或出生體重小於1000g的住院早產兒,無論母親有無水痘感染史或疫苗接種史。
還有一些專家建議,若暴露嬰兒的母親沒有免疫VZV的證據,則應在出生後2周內對嬰兒使用VariZIG[18]。
體重為2.1-10kg的新生兒推薦使用125U(1瓶),體重小於等於2kg的新生兒推薦使用62.5U(0.5瓶),肌內注射[6]。VariZIG為凍干制劑,必須復溶後才可進行肌內注射。
需要進行暴露後預防時,應盡快給予VariZIG進行被動免疫。水痘暴露後應用VariZIG行被動免疫的時間窗最多為10日[16]。(參見「水痘-帶狀皰疹病毒感染的暴露後預防」,關於『VariZIG』一節)
如果沒有VariZIG,則可考慮靜脈用免疫球蛋白(intravenous immune globulin, IVIG)或預防性應用阿昔洛韋[6]。
隔離 — 母親和嬰兒是否需要隔離取決於有無活動性疾病或暴露的時機。
活動性疾病−必須隔離存在活動性VZV病變的母親。直到母親不會傳染疾病時,才可解除其與嬰兒的隔離。如果母親在分娩前5日內或產後2日內發病,則應給予嬰兒VariZIG。
還要隔離所有在嬰兒室或NICU中出現水痘的嬰兒。
在分娩前的21日內出現活動性水痘−若母親在娩前的21日內出現活動性水痘但在入院前消退,則不需要隔離。但新生兒應留在母親的病房,並與其他嬰兒隔離。該嬰兒應該已經由母體抗體獲得被動免疫,因而不需要接受VariZIG。
母親在入院之前6-21日暴露−若母親入院前的6-21日期間暴露於VZV且血清抗體陰性,則應將其與其他患者及嬰兒室隔離,因其可能在住院期間出現水痘。這條建議是考慮到水痘的潛伏期通常為暴露後14-16日,但有時為10-21日[18]。接受VariZIG或IVIG後,水痘的潛伏期可延長至28日,但免疫功能受損患者的潛伏期可能較短。
此類母親的足月嬰兒應與母親隔離。應僅由具有VZV免疫力的醫護人員照顧此類母親與嬰兒,並且應盡快安排他們出院。
母親在入院前6日內暴露−如果血清抗體陰性的母親在入院前6日內暴露,並在48小時內出院,則無需隔離,因為預計其不會在住院期間出現水痘。
嬰兒室暴露 — 應隔離在嬰兒室或NICU出現水痘的嬰兒。嬰兒室暴露一般是由具有傳染性的探視者或醫院工作人員引起。在新生兒室中,已暴露的嬰兒通常在出現傳染性前就已出院。
出生10日後的嬰兒感染水痘時,病情通常較輕。因此,一些醫生傾向於進行常規的新生兒護理,而不給予VariZIG或者檢測母體的免疫狀況。但在出生後1個月內暴露的嬰兒都可考慮給予VariZIG[8]。在這種情況下,一種方法是僅當母親的血清抗體為陰性時才給予嬰兒VariZIG。
在少數情況下,嬰兒住院8日以上且母親的血清抗體為陰性,此時可能需要隔離。(參見「水痘-帶狀皰疹病毒院內感染的預防和控制」)
NICU暴露 — NICU中的暴露嬰兒通常會分為一組。要將他們與暴露後8-21日期間入院的患者相隔離。母親血清抗體呈陰性的所有NICU嬰兒都要接受VariZIG;胎齡小於28周或出生體重小於等於1000g的早產兒也都要接受VariZIG,無論其母親的免疫狀況如何[6,19]。應將已接受VariZIG的嬰兒與新收入的患者隔離28日[12]。
治療
阿昔洛韋 — 發生嚴重散播性VZV感染的新生兒(如肺炎、腦炎、血小板減少、嚴重肝炎)採用靜脈阿昔洛韋[30mg/(kg·d),分3次給葯]治療10日[20,21]。
大部分病毒復制會在皮疹出現後的72小時內停止,因此必須在出現症狀後盡快開始抗病毒治療。支持針對新生兒水痘使用阿昔洛韋的證據僅限於病例報告和病例系列研究[22,23]。間接證據來自於為免疫功能受損患者治療水痘的經驗。和免疫功能受損患者一樣,散播性VZV感染的新生兒比免疫功能正常的年紀較大患者更容易發生嚴重並發症和死亡。(參見「水痘感染的治療」,關於『免疫功能受損的宿主』一節)
控制發熱 — 水痘患者的體溫升高通常輕微,所以很少需要控制發熱。阿司匹林會增加Reye綜合征的風險,所以不應使用[24]。使用對乙醯氨基酚可能會延長病程[25]。非甾體類抗炎葯可能與壞死性A組鏈球菌感染有關,所以尚不推薦在這種情況下使用,但一項病例對照研究並未發現這種關聯[26]。體溫升高持續時應評估患者有無繼發性並發症。
母乳喂養 — 雖然母乳中檢測出過VZV的DNA,但仍不確定VZV是否會分泌至母乳[27]。母乳中的抗體可能具有保護作用,所以我們鼓勵母乳喂養暴露於或感染了水痘的新生兒[28]。
學會指南鏈接
其他專題提供了部分國家及地區的學會指南和政府指南鏈接。(參見「Society guideline links: Varicella-zoster virus」)
總結與推薦
新生兒水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)感染來自妊娠期或分娩時的母體垂直傳播,或是出生後的環境或感染的醫護人員。(參見上文『引言』)
先天性水痘綜合征患者為母親在孕齡8-20周時感染VZV的嬰兒。臨床表現多種多樣,包括瘢痕性皮損、眼部缺陷(如白內障、脈絡膜視網膜炎、Horner綜合征、小眼球和眼球震顫)、肢體畸形(如骨骼和肌肉發育不全),以及中樞神經系統異常(如皮質萎縮、癲癇發作及認知功能障礙)。(參見上文『先天性水痘綜合征』和「妊娠期水痘-帶狀皰疹病毒感染」,關於『先天性水痘綜合征的臨床特點』一節)
新生兒水痘是死亡率可高達30%的嚴重疾病。母親感染VZV或在分娩前2周內暴露於VZV時,新生兒有發生新生兒水痘的風險。若母親在分娩前5日到分娩後2日期間出現水痘感染症狀,則嬰兒的死亡風險增加,因為母體來不及在這段時間里產生抗體並將抗體轉移到嬰兒體內。(參見上文『新生兒水痘』)
新生兒水痘的臨床表現多種多樣,輕則為類似於年齡較大兒童的輕度水痘,重則為累及肝臟、肺和中樞神經系統的播散性疾病。(參見上文『臨床特徵』)
新生兒VZV感染可根據臨床表現診斷,依據包括母親在距離分娩不久時暴露於VZV或出現臨床症狀,且患者存在特徵性表現,即處於不同發展和癒合階段的全身性水皰皮損(圖片 1)。在不確定和/或嚴重病例中,可通過PCR檢出VZV來證實診斷,樣本包括水皰拭子或水皰刮屑、已結痂皮損的痂片、活檢樣本組織和/或腦脊液。用直接熒光抗體法( DFA)檢測來自活動性水皰皮損的刮屑可實現快速診斷。但不應以DFA代替PCR檢測,因為PCR的敏感性更高。(參見上文『診斷』)
推薦對下列人群採用水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白(VariZIG)進行暴露後預防:母親在分娩前後(即分娩前5日到分娩後2日)出現感染症狀的嬰兒、胎齡大於等於28周且母親沒有免疫力的早產兒,以及胎齡小於28周的早產兒。(參見上文『VariZIG』)
必須將有活動性疾病的母親或在入院前6-21日有暴露史且血清抗體陰性的母親與其他患者(包括這類母親的嬰兒)相隔離。直到母親不具有傳染性時才可解除其與新生兒的隔離。應將所有出現水痘的嬰兒與其他嬰兒隔離。(參見上文『隔離』)
對於有嚴重散播性VZV感染的新生兒(如肺炎、腦炎、血小板減少、嚴重肝炎),我們推薦應用抗病毒治療,而非單用支持性治療(Grade 1B)。不予以抗病毒治療時,此類嬰兒的並發症和死亡風險都很高。治療包括10日療程的靜脈阿昔洛韋,30mg/(kg·d),分3次給予。(參見上文『阿昔洛韋』)
我們鼓勵母乳喂養暴露於水痘或受到感染的嬰兒。(參見上文『母乳喂養』)
參考文獻
Pastuszak AL, Levy M, Schick B, et al. Outcome after maternal varicella infection in the first 20 weeks of pregnancy. N Engl J Med 1994; 330:901.
Enders G, Miller E, Cradock-Watson J, et al. Consequences of varicella and herpes zoster in pregnancy: prospective study of 1739 cases. Lancet 1994; 343:1548.
Gershon, AA. Chickenox, measles, and mumps. In: Infectious Diseases of the Fetus and Newborn Infant, 7th ed, Remington, JS, et al. (Eds), Elsevier Saunders, Philadelphia 2010. p.661.
http://www.cdc.gov/ncbddd/pregnancy_gateway/infections-chickenpox.html (Accessed on October 15, 2012).
Meyers JD. Congenital varicella in term infants: risk reconsidered. J Infect Dis 1974; 129:215.
American Academy of Pediatrics. Varicella-zoster virus infections. In: Red Book: 2018 Report of the Committee on Infectious Diseases, 31st, Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS (Eds), American Academy of Pediatrics, Itasca, IL 2018. p.870.
Bailey, JE, Toltzis, P. Perinatal viral infections. In: Neonatal-Perinatal Medicine: Diseases of the Fetus and Infant, 9th, Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC (Eds), Elsevier Mosby, St. Louis 2011. Vol 2, p.841.
Prober CG, Gershon AA, Grose C, et al. Consensus: varicella-zoster infections in pregnancy and the perinatal period. Pediatr Infect Dis J 1990; 9:865.
Saji F, Samejima Y, Kamiura S, Koyama M. Dynamics of immunoglobulins at the feto-maternal interface. Rev Reprod 1999; 4:81.
Lipton SV, Brunell PA. Management of varicella exposure in a neonatal intensive care unit. JAMA 1989; 261:1782.
Ng PC, Lyon DJ, Wong MY, et al. Varicella exposure in a neonatal intensive care unit: emergency management and control measures. J Hosp Infect 1996; 32:229.
David TJ, Williams ML. Herpes zoster in infancy. Scand J Infect Dis 1979; 11:185.
Dworsky M, Whitley R, Alford C. Herpes zoster in early infancy. Am J Dis Child 1980; 134:618.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). A new proct (VariZIG) for postexposure prophylaxis of varicella available under an investigational new drug application expanded access protocol. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2006; 55:209.
Tebruegge M, Pantazidou A, Curtis N. Towards evidence based medicine for paediatricians. How effective is varicella-zoster immunoglobulin (VZIG) in preventing chickenpox in neonates following perinatal exposure? Arch Dis Child 2009; 94:559.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). FDA approval of an extended period for administering VariZIG for postexposure prophylaxis of varicella. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2012; 61:212.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Morbidity and Mortality Weekly Report. Updated recommendations for Use of VariZIG-United States, 2013. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6228a4.htm (Accessed on July 23, 2013).
American Academy of Pediatrics. Varicella-zoster virus infections. In: Red Book: 2018 Report of the Committee on Infectious Diseases, 31st ed, Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS (Eds), American Academy of Pediatrics, Itasca, IL 2018. p.869.
Heuchan AM, Isaacs D. The management of varicella-zoster virus exposure and infection in pregnancy and the newborn period. Australasian Subgroup in Paediatric Infectious Diseases of the Australasian Society for Infectious Diseases. Med J Aust 2001; 174:288.
American Academy of Pediatrics. Varicella-zoster virus infections. In: Red Book: 2018 Report of the Committee on Infectious Diseases, 31st ed, Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS (Eds), American Academy of Pediatrics, Itasca, IL 2018. p.873.
Kesson AM, Grimwood K, Burgess MA, et al. Acyclovir for the prevention and treatment of varicella zoster in children, adolescents and pregnancy. J Paediatr Child Health 1996; 32:211.
Williams H, Latif A, Morgan J, Ansari BM. Acyclovir in the treatment of neonatal varicella. J Infect 1987; 15:65.
Singalavanija S, Limpongsanurak W, Horpoapan S, Ratrisawadi V. Neonatal varicella: a report of 26 cases. J Med Assoc Thai 1999; 82:957.
Autret-Leca E, Jonville-Béra AP, Llau ME, et al. Incidence of Reye's syndrome in France: a hospital-based survey. J Clin Epidemiol 2001; 54:857.
Doran TF, De Angelis C, Baumgardner RA, Mellits ED. Acetaminophen: more harm than good for chickenpox? J Pediatr 1989; 114:1045.
Lesko SM, O'Brien KL, Schwartz B, et al. Invasive group A streptococcal infection and nonsteroidal antiinflammatory drug use among children with primary varicella. Pediatrics 2001; 107:1108.
Yoshida M, Yamagami N, Tezuka T, Hondo R. Case report: detection of varicella-zoster virus DNA in maternal breast milk. J Med Virol 1992; 38:108.
Grumach AS, Carmona RC, Lazarotti D, et al. Immunological factors in milk from Brazilian mothers delivering small-for-date term neonates. Acta Paediatr 1993; 82:284.
Ⅲ 寶寶得了病毒性皰疹該怎麼辦
皰疹是由呼吸道傳染,並且比較完固,不知道你家寶寶是不是由正規醫生確定了是病毒性皰疹,如果是,一般在可外用爐甘石搽劑外擦,7天至14天即可痊癒,你所說的病情較長,常容易累及神經,出現病毒性神經性痛,瘙癢,小兒哭鬧等症狀,建議上正規醫院進行輸液抗病毒葯,如阿昔洛韋、更昔洛韋等或肌注聚肌胞、干擾素等,因這些葯物在一定程度上都有一定的負作用,故應在正規醫院由醫生開處正確的治療方案比較好。在護理上家長可注意,不要刺破水泡以免感染,少食辛辣刺激性食物。祝寶寶早日恢復健康!!
Ⅳ 新生兒單純皰疹病毒感染的表現有哪些
病毒的種類非常多,皰疹病毒就是其中一種,皰疹病毒可以感染給新生兒,導致新生兒患有單純皰疹感染性病毒,但這種感染沒有生命危險,那麼什麼是新生兒單純皰疹病毒感染呢?
新生兒單純皰疹病毒感染症狀
新生兒單純皰疹病毒感染是感染的一種,那麼新生兒單純皰疹病毒感染症狀有哪些呢?
新生兒單純皰疹病毒感染多見於早產兒,也可發生在足月兒。病變常累及全身多個器官,主要會引起唇、口周、齒齦、及喉部皮膚粘膜皰疹。臨床表現可分為全身播散及局部病變兩種類型。全身播散型可累及皮膚、肺、中樞神經、心臟、腎等。表現為發熱、蒼白、呼吸窘迫、驚厥、嗜睡、煩躁高膽紅素血症、休克等。
新生兒單純皰疹病毒多見於剛剛誕生的嬰兒,分為I型和II型。I型表現在嘴唇周圍,屬於外部傳播感染。II型表現在生殖器上,屬於母嬰傳播。因此,在懷孕初期,母親就要做好全面的檢查。這種病毒具有一定的潛伏期,病毒激活後會在皮膚的相應位置出現皰疹,從而引起並發症。嚴重時,可能會導致癱瘓和死亡,因為不能忽視。
新生兒單純皰疹病毒感染可以治好嗎
新生兒單純皰疹病毒感染表現出來就是臉上一粒一粒的,那麼新生兒單純皰疹病毒感染能治療好嗎?
新生兒單純皰疹病毒感染是可以慢慢的好轉的,平時注意觀察小孩子的反應症狀情況調節控制一段時間看看。建議家長不要緊張的,平時注意小孩子的清潔衛生。根據小孩子的情況使用抗病毒的葯物治療一段時間看看,慢慢的好轉的。
注意新生兒單純皰疹病毒感染被激活後,一周內會在嘴唇周圍或者是生殖器周邊長出紅色丘疹,同時伴有微癢,隨後2周後慢慢形成大片大片成簇的水皰,周邊皮膚也會發紅,微痛微癢。此時,手指一旦接觸後,在觸碰的部位就會重復相關症狀,因為病毒隨著手指進行了傳播。
新生兒單純皰疹病毒感染應該怎麼治
新生兒單純皰疹病毒感染會直接作用在臉部,那麼新生兒單純皰疹病毒感染怎麼辦呢?
抗病毒治療對新生兒單純皰疹病毒感染有明顯的療效。患播散性或中樞神經系統病毒感染的嬰兒的病死率從服用安慰劑的70%降至服用阿糖腺苷的40%。但不論是用阿糖腺苷治療還是用阿昔洛韋治療,仍有50%以上的播散性感染的嬰兒死亡。
新生兒單純皰疹病毒感染具有潛伏能力,第一次感染大多數感染發生在兒童,感染後病毒會長期潛伏在三叉神經節內,不被清除或完全治癒,且隨時可能被激活,引起復發性感染。在免疫力下降、發熱及其他疾病急性發作時,潛伏在體內的單純皰疹即可被激活,再次來到口腔周圍皮膚,導致口周皰疹。
新生兒單純皰疹病毒感染原因有什麼
新生兒單純皰疹病毒感染在嬰兒時期還是比較常見的,那麼新生兒單純皰疹病毒感染原因是什麼呢?
新生兒被單純皰疹病毒感染主要原因,可能是孕婦在懷孕的時候感染了皰疹病毒,因為該病毒可以通過胎盤傳染給孩子,或者是在生產的過程中被感染。但是也有被間接傳染的可能,如接生時消毒不嚴格等,或者是被其它的污染物品傳染。建議及時治療,並做好消毒隔離,防止交叉感染。
新生兒單純皰疹病毒感染可在妊娠期,分娩時及產後被感染,早期感染可致自然流產,或引起發育障礙,先天畸形;中期感染可致死產;產時感染為胎兒經產道時,頭皮,眼,皮膚,臍帶和呼吸道直接接觸而被感染;生後感染為接觸病毒攜帶者所致。
Ⅳ 嬰兒病毒性皰疹是怎麼引起的
你好 根據你的描述,小孩病毒性皰疹是由一種水痘病毒感染引起,是常見皰疹性皮膚病。兒童初次感染時,可發生水痘,或隱性感染,此後病毒侵入感覺末端,再經過移動並持久地潛伏於脊髓後根神經節的神經元中,當發生感冒、惡性腫瘤、免疫性疾病、接受放射或化學葯物治療,人體抵抗力降低時,就會誘發帶狀皰疹。 祝寶寶健康
Ⅵ 廣西連續三名幼童因感染了單純皰疹病毒死亡,這究竟是什麼病症如何預防
這其實也是一種皰疹性病毒,因為這種病毒它有非常強烈的攻擊性和非常嚴重的致死率導致如果說幼兒一旦患上這種病毒,就很有可能會危及生命健康安全,所以說對於目前的整個醫療衛生條件來說,需要對這樣的皰疹性病毒進行有效的管控和治理,才能夠讓這些嬰幼兒免受於這種病毒的困擾。
因此對於父母來說,最為關鍵的就是要保持干凈衛生,採用健康合理的飲食方法,只有這樣才能夠讓孩子有一個健康快樂的童年。
Ⅶ 新生兒單純皰疹病毒感染
(herpes simplex viral infection of newborn)為全身性感染,多見於早產兒,病變累及多個器官,預後嚴重。單純皰疹病毒為雙股DNA病毒,可分為兩型,Ⅰ型主要引起唇、口周,齦及咽部皮膚黏膜皰疹;Ⅱ型引起生殖器皰疹。新生HSV感染多由Ⅱ型,偶由Ⅰ型所致,HSV具有能長期潛伏、反復發作及嗜神經組織的特點。
Ⅷ 幼兒皰疹是怎麼引起的
小兒皰疹是怎麼引起的
1、小孩起皰疹是由很多原因導致的,導致小孩患上皰疹的原因來源於各個不同的方面,有些家長帶孩子的時候衛生不注意的話,也是會容易引起孩子皰疹這種疾病的,比如說我們在給小兒用不幹凈的尿布的時候,也是會造成這種疾病的。
2、還有嬰兒受到一些細菌的感染,外傷感染,各種物理、化學和生物因素所致的帶狀皰疹患者的皮膚損傷均可誘發這種疾病的,一般情況下,我們再領養孩子的時候盡量的給孩子的皮膚保持一定的乾燥的程度,不要潮濕了。潮濕的話,很容易得這種皰疹這種疾病的,
3、出現皰疹的小孩家長就需要多加註意給小孩進行一個洗澡,而且要注意使用溫水進行洗澡,可以在水中加一些寶寶金水或者是花露水,洗完澡之後用毛巾擦乾再使用爽身粉,這樣就可以有效的緩解寶寶的皰疹。
小兒皰疹症狀表現
1、初次感染該病毒後引起水痘,多見於從未感染過此病毒,因之對之無免疫力的易感人群,主要是小兒,尤其是6個月以上的嬰幼兒及學齡前兒童。
2、在口腔四面的皮膚有發紅、微微高起的區域,有麻刺感或瘙癢。1天後形成小的、疼痛的黃色水皰。
3、幾天以後小水皰結痂,第一次發作時可能有發熱及全身不適等症狀,如果孩子的皰疹發生在近眼部、開始有滲出或擴散。應盡快看醫生。
Ⅸ 寶寶為什麼會長皰疹
很多孩子因為年齡幼小、抵抗力弱,經常生病。很多父母也是為此傷透了腦經。還有很多孩子會長皰疹,接下來請閱讀我給大家網路收集整理的關於皰疹的資料。
寶寶為什麼會長皰疹:病毒感染
由水痘-帶狀皰疹病毒感染後,潛伏在體內再發,造成沿神經支配的皮膚區出現帶狀排列的成簇皰疹,伴隨神經痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹,而且一旦染上病情更為嚴重。民間把這種病稱作“串腰龍”,文獻上叫“纏腰火丹”,這是因為侵犯胸腰部位的帶狀皰疹占本病發病率的60%以上。實際上,這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位。由於這種病毒有親神經的特點,發病總是沿神經走向,呈條帶狀,故稱“帶狀皰疹”。
中醫認為帶狀皰疹是因為肝膽火盛及脾濕郁久,外感毒邪而發。現代醫學已經知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內,潛伏到脊神經後根神經節或 其它 發病部位的神經細胞中。這種病毒平時可以不發病,但由於老年人及久病體虛的人,全身抵抗力下降,再遇到身體勞累、感冒等誘因,則易發此病。發病機制:病毒感染後無免疫力或低免疫力的人群(多數是 兒童 )可發生原發感染,即發生水痘。或病毒隱性感染,經血行傳播到皮膚感覺神經末梢,經神經通路到脊髓神經後根或三叉神經,然後傳播到顱神經感覺神經節的神經元,當機體免疫力下降時(例如:創傷、感冒、癌症、免疫系統疾病等等),潛伏的病毒就會大量繁殖,使神經節發炎、壞死,引起病人疼痛,同時病毒沿神經通路下傳,到該神經支配的區域引起節段性皰疹。病毒也會感染運動神經元,引起病人肌無力和運動麻痹,但很少見。發病之初,主要表現為全身疲倦無力,食慾不振,輕度發燒,很快發病部位感覺灼熱,跳著疼痛。如果發生在胸部或腰部,常誤診為心臟病或急腹症等。
得了帶狀皰疹,1~3天後,發病部位的皮膚即出現綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰,沿神經分布,集簇狀排列,呈條帶狀。如果發生在胸部、腰部,多自脊柱的一側斜向前下方,極少對稱發病。民間所傳:如果圍繞腰部出現一圈皰疹即有生命危險,是不可靠的。患此病者,輕者每簇可間隔有正常皮膚,病情嚴重者可融合大片的帶狀分布,數日後由澄清透明的水皰變為混濁的膿皰,部分可破潰形成糜爛。老年人多表現為大皰、血皰,甚至出現壞死。輕者三周左右即可自然乾涸、結痂,脫落後不留瘢痕;重者病程可延長到一個月以上。老年患者常出現劇烈疼痛,影響睡眠,如果治療不及時,在皮損消退後,仍遺留疼痛,數月不能完全消退。如果帶狀皰疹出現在頭部、顏面,要警惕侵犯頭面部神經而出現的頭痛、面癱。如果眼睛角膜被侵犯,甚至還會導致失明。年齡大的、體質弱的及患有腫瘤等慢性疾病者,病情會更為嚴重。值得注意的是,臨床上還常見到一種不全型帶狀皰疹,病人除自覺發病部位劇烈疼痛外,水皰不出現或出現得很少,很容易被誤診,應予以高度重視,以免貽誤治療,發現嚴重後果。
長皰疹的治療1 :主要是一般和對症治療。原則:抗病毒、減少疼痛、預防繼發感染、縮短病程。
①神經痛:可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。皰疹後神經痛需止痛劑和鎮靜劑合用,如多慮平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,賽庚啶2mg,日3次口服,維生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。
②局部皮膚護理治療;酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽,1日3-5次。糜爛者塗2%龍膽紫溶液或塗新黴素糠餾油糊劑。或紫外線照射、音頻電療,激光照射(氦-氖或二氧化碳擴束照射),TDP頻譜照射等。
③眼部帶狀皰疹:可用皰疹凈或無環鳥苷液滴眼,為防止角膜粘連用阿托品擴瞳;
長皰疹的治療2 :抗病毒治療,主要用於免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或無環鳥苷。口服高效抗病毒葯:阿昔洛韋、萬乃洛韋等(臨床提示:阿昔洛韋對治療後遺神經痛無效)外用阿昔洛韋眼葯水塗患處。可口服抗菌葯或外用紅黴素軟膏塗患處。如果水泡破裂,可用2.5%龍膽紫溶液塗患處。皮質類固醇激素:短期應用,千萬要慎重!
長皰疹的治療3 :對正在用細胞毒、免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者,因易產生病毒擴散,應盡量減低劑量或停用。
長皰疹的治療4 :可配合清熱解毒中葯和針刺療法。推薦中成葯如肝火熾盛者,口服龍膽瀉肝丸;脾虛濕困者,口服胃苓丸或參苓白術丸;氣血淤滯者,口服血府逐瘀丸。
以上葯物的劑量及用法,須遵醫囑。
治療期間應卧床休息,注意營養,還應穿清潔柔軟的棉製內衣,以減輕摩擦。如疼痛影響睡眠,可適當服些鎮靜止痛葯。春季是多種傳染病流行季節,老年人及體質虛弱者應盡量少去空氣不潔的公共場所,以免感染。平時要堅持鍛煉身體,保持心情愉快,生活起居要有規律。
Ⅹ 新生兒單純皰疹病毒感染症狀
新生兒單純皰疹病毒感染會讓孩子的皮膚看起來一粒一粒的,非常可怕,因為新生兒單純皰疹病毒感染屬於皮膚疾病,那麼我們了解一下新生兒單純皰疹病毒感染的相關知識吧。
新生兒單純皰疹病毒感染能治療好嗎
新生兒單純皰疹病毒感染主要作用在口腔上,那麼新生兒單純皰疹病毒感染能治療好嗎?
新生兒單純皰疹病毒感染是小孩子最容易出現的病症,屬於口腔位置的功能改變,也就是接觸了病原體以後最容易發生。如果是肛門周圍出現很多水泡,就不太考慮是單純皰疹病毒感染,這種情況需要排除一下其它病毒性的疾病,也是皰疹病毒的種類,主要就是選擇抗病毒的葯膏外用。可以先檢查病原體,通過DNA分析確定。
新生兒單純皰疹病毒感染與早期診斷、及時有效治療密切相關。抗病毒治療對新生兒HSV感染有明顯的療效。患播散性或中樞神經系統病毒感染的嬰兒的病死率從服用安慰劑的70%降至服用阿糖腺苷的40%。但不論是用阿糖腺苷治療還是用阿昔洛韋治療,仍有50%以上的播散性感染的嬰兒死亡。
新生兒單純皰疹病毒感染該怎麼辦
新生兒單純皰疹病毒感染其實並不少見,通常新生兒單純皰疹病毒感染怎麼辦呢?
如果新生兒單純皰疹病毒感染眼病變的話,可用0.1%碘苷(皰疹凈)或0.1%阿昔洛韋(無環鳥苷)眼葯水滴眼,開始可每1~2小時滴1次。3%阿糖腺苷或3%阿昔洛韋(無環鳥苷)眼膏可作局部塗抹,尤適於晚上睡前外用。而阿糖腺苷是第1個被證實為治療新生兒感染有效的葯物。
新生兒單純皰疹病毒感染在進展之前治療,盡管還會有將近一半的嬰兒在徹底治療的6個月內皮膚病損復發,但是所有嬰兒都能存活,90%的嬰兒可恢復正常。對於中樞神經系統感染的嬰兒,盡管已經治療,仍有15%發生死亡,並且只有不到50%的存活嬰兒在1歲時可恢復正常。
新生兒單純皰疹病毒感染的原因
新生兒單純皰疹病毒感染不及時治療只會更加嚴重,通常新生兒單純皰疹病毒感染原因有哪些呢?
新生兒單純皰疹病毒感染由單純皰疹病毒引起,為雙股DNA病毒,可分為兩型,Ⅰ型主要引起唇、口周、齦及咽部皮膚黏膜皰疹;Ⅱ型引起生殖器皰疹。新生HSV感染多由Ⅱ型,偶由Ⅰ型所致。HSV具有能長期潛伏、反復發作及嗜神經組織的特點;全身性感染,多見於早產兒,病變累及多個器官,預後嚴重。
病毒的感染分成生產前、生產中以及生產後。如果在生產前就感染,孩子很可能會出現自然流產,或者出現先天性畸形、先天智力低下等現象。如果在生產是感染,病毒會感染孩子的頭皮、眼睛、呼吸道以後皮膚,引起這些地方發病。產後接觸也會引起新生兒感染單純皰疹病毒。
新生兒單純皰疹病毒感染需要隔離嗎
有些感染因為會傳染,所以是需要進行隔離的,那麼新生兒單純皰疹病毒感染要隔離嗎?
新生兒單純皰疹病毒感染多數經產道感染,極少宮內感染。單純皰疹病毒感染有3個典型症狀:腦積水、小頭畸形或無腦兒。小眼、脈絡膜視網膜炎。皮膚皰疹、瘢痕、色素過少。需要隔離患兒,注意嚴格消毒,對症治療。最重要的是要給予抗病毒葯物治療,首選丙氧鳥苷,次選無環鳥苷,療程10-14天,腦炎患兒延長至21天。
新生兒單純皰疹病毒感染一般不會有其他的原因,感染了以後患兒需要進行合理的治療,一般治療是使用抗生素類葯物治療。對於疾病的治療一定要到正規的醫院進行,以免延誤治療,孩子會有生命危險。