1. 五歲半兒童脖子上長皰疹,請問是什麼怎麼治療。
皰疹 是一種由皰疹病毒所致的病毒性皮膚病,可分為 生殖器皰疹 、單純皰疹內、汗皰疹、 帶狀皰疹 。你好容:可用抗病毒、消炎止痛,抗病毒葯有阿糖腺苷、無環鳥苷及干擾素,消炎葯如阿司匹林。注意保持皮膚清潔,保護皮膚不受損傷,衣服、和被褥要柔軟,建議醫院檢查,在醫囑下用葯。祝寶寶早日康復。
2. 小兒皰疹怎樣治療
帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病,由水痘-帶狀皰疹病毒感染後,潛伏在體內再發,造成沿神經支配的皮膚區出現帶狀排列的成簇皰疹,伴隨神經痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹,而且一旦染上病情更為嚴重。民間把這種病稱作「串腰龍」,文獻上叫「纏腰火丹」,這是因為侵犯胸腰部位的帶狀皰疹占本病發病率的60%以上。實際上,這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位。由於這種病毒有親神經的特點,發病總是沿神經走向,呈條帶狀,故稱「帶狀皰疹」。 中醫認為帶狀皰疹是因為肝膽火盛及脾濕郁久,外感毒邪而發。現代醫學已經知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內,潛伏到脊神經後根神經節或其它發病部位的神經細胞中。這種病毒平時可以不發病,但由於老年人及久病體虛的人,全身抵抗力下降,再遇到身體勞累、感冒等誘因,則易發此病。發病機制:病毒感染後無免疫力或低免疫力的人群(多數是兒童)可發生原發感染,即發生水痘。或病毒隱性感染,經血行傳播到皮膚感覺神經末梢,經神經通路到脊髓神經後根或三叉神經,然後傳播到顱神經感覺神經節的神經元,當機體免疫力下降時(例如:創傷、感冒、癌症、免疫系統疾病等等),潛伏的病毒就會大量繁殖,使神經節發炎、壞死,引起病人疼痛,同時病毒沿神經通路下傳,到該神經支配的區域引起節段性皰疹。病毒也會感染運動神經元,引起病人肌無力和運動麻痹,但很少見。發病之初,主要表現為全身疲倦無力,食慾不振,輕度發燒,很快發病部位感覺灼熱,跳著疼痛。如果發生在胸部或腰部,常誤診為心臟病或急腹症等。 得了帶狀皰疹,1~3天後,發病部位的皮膚即出現綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰,沿神經分布,集簇狀排列,呈條帶狀。如果發生在胸部、腰部,多自脊柱的一側斜向前下方,極少對稱發病。民間所傳:如果圍繞腰部出現一圈皰疹即有生命危險,是不可靠的。患此病者,輕者每簇可間隔有正常皮膚,病情嚴重者可融合大片的帶狀分布,數日後由澄清透明的水皰變為混濁的膿皰,部分可破潰形成糜爛。老年人多表現為大皰、血皰,甚至出現壞死。輕者三周左右即可自然乾涸、結痂,脫落後不留瘢痕;重者病程可延長到一個月以上。老年患者常出現劇烈疼痛,影響睡眠,如果治療不及時,在皮損消退後,仍遺留疼痛,數月不能完全消退。如果帶狀皰疹出現在頭部、顏面,要警惕侵犯頭面部神經而出現的頭痛、面癱。如果眼睛角膜被侵犯,甚至還會導致失明。年齡大的、體質弱的及患有腫瘤等慢性疾病者,病情會更為嚴重。值得注意的是,臨床上還常見到一種不全型帶狀皰疹,病人除自覺發病部位劇烈疼痛外,水皰不出現或出現得很少,很容易被誤診,應予以高度重視,以免貽誤治療,發現嚴重後果。 帶狀皰疹的患者,在未出現部位疼痛時,應及早請醫生確診,積極治療。 【治療】 一、主要是一般和對症治療。原則:抗病毒、減少疼痛、預防繼發感染、縮短病程。 ①神經痛:可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。皰疹後神經痛需止痛劑和鎮靜劑合用,如多慮平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,賽庚啶2mg,日3次口服,維生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。 ②局部皮膚護理治療;酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽,1日3-5次。糜爛者塗2%龍膽紫溶液或塗新黴素糠餾油糊劑。或紫外線照射、音頻電療,激光照射(氦-氖或二氧化碳擴束照射),TDP頻譜照射等。 ③眼部帶狀皰疹:可用皰疹凈或無環鳥苷液滴眼,為防止角膜粘連用阿托品擴瞳; 二、抗病毒治療,主要用於免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或無環鳥苷。口服高效抗病毒葯:阿昔洛韋、萬乃洛韋等(臨床提示:阿昔洛韋對治療後遺神經痛無效)外用阿昔洛韋眼葯水塗患處。可口服抗菌葯或外用紅黴素軟膏塗患處。如果水泡破裂,可用2.5%龍膽紫溶液塗患處。皮質類固醇激素:短期應用,千萬要慎重! 三、對正在用細胞毒、免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者,因易產生病毒擴散,應盡量減低劑量或停用。 四、可配合清熱解毒中葯和針刺療法。推薦中成葯如肝火熾盛者,口服龍膽瀉肝丸;脾虛濕困者,口服胃苓丸或參苓白術丸;氣血淤滯者,口服血府逐瘀丸。 以上葯物的劑量及用法,須遵醫囑。 治療期間應卧床休息,注意營養,還應穿清潔柔軟的棉製內衣,以減輕摩擦。如疼痛影響睡眠,可適當服些鎮靜止痛葯。春季是多種傳染病流行季節,老年人及體質虛弱者應盡量少去空氣不潔的公共場所,以免感染。平時要堅持鍛煉身體,保持心情愉快,生活起居要有規律。 水痘-帶狀皰疹是一種DNA病毒,體積210~250nm。可經呼吸道傳播,但傳染性很小。 歡迎訪問CPO咨詢熱線的性學知識欄目,如有更多問題或想更多了解一些性病防治知識請來信至[email protected] 相關欄目:性器官病 |性功能障礙 in 煩惱困惑 or 預防疾病 |照顧身體 in 身體奧秘→性學知識 of 中國心理熱線 相關文章: 針灸治療帶狀皰疹 台灣 中國醫葯學院附設醫院 高宗桂主治醫師 博士 選自[email protected] 帶狀皰疹(Herpes Zoster)是一種病毒性感染,又稱腰纏火丹、串瘡、蜘蛛瘡等。 一、帶狀皰疹的病因: (一)現代醫學描述: a. 帶狀皰疹為一種病毒性感染。 b.引起帶狀皰疹的病毒與水痘病毒大小相同,且抗原性亦無異,因此本病也被認為是許多年前,初次感染的水痘病毒(Chicken-poxor Varicella)潛伏在感覺神經節的再度活動所致。 c.大概得過一次後不會再復發(體力極度衰弱者,偶會得到第二次)。 (二)傳統醫學描述: a.本病多因情志不遂,飲食失調,以致脾失健運,濕濁內停,郁而化熱,濕熱搏結,兼感毒邪而發。 b.以針灸立場言,帶狀皰疹病常為心經火旺、脾肺濕熱與肝膽火旺所引發。 二、帶狀皰疹的症狀: (一)現代醫學描述: a.常突然發生,集簇性水泡(紅色斑丘疹,排列成帶狀,沿一側周圍神經節分布區出現,排列成帶狀。 b.伴有強烈疼痛,多數患者有持續性疼痛,往往在皮疹痊癒後疼痛仍不消失。 c.本病前前驅症狀為沿神經干周圍之疼痛約持續三日,且多合並所所屬淋巴結腫脹疼痛。 d.皮疹為連續性帶狀或斑狀,沿神經分布出現在一至數個及節,初期為隆起性紅斑,迅即形成一群有中心臍窩狀大小水皰,漸漸為血皰(Hernorrhagicbulls)乃至膿皰,最後覆蓋有壞死性痂皮。 e.常侵犯腰脅部,胸部,頸部,臉部及大腿內側面,一般不超過正中線,(非常少數病情嚴重,或體力極度差患者偶會越過正中線,形成兩側皆有的現象)。 f.胸部及腹部帶狀皰疹之分布,明顯地終止在中線,絕無蔓延至對側可能,此點為診斷特徵。 g.侵犯至三叉神經、頸部或腰骶部則有時會造成診斷上的困擾。 h.三叉神經的眼分枝也可為容易受侵之處,典型的皮疹出現後,頭痛將不能避免。 i. 鼻睫分枝受侵,鼻背的兩側可有水皰出現。 j.眼變化將自結膜炎,結膜角膜炎乃至虹膜睫狀體炎合並綠內障,臨床症狀通常為羞明及眼剌痛感。 k.患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低時,皮疹則不僅局部性,可呈散在性水皰,類似因水痘散發在四肢或軀干。如出現此種臨床症狀,則應詳細檢查患者是否有潛在性白血病等。 l.皮膚病變通常在發病後十日趨向痊癒,嚴重的壞死,額部帶狀皰疹則將延遲,病程約4-6周。 m.本病在十五歲以下兒童極為少見,大半數患者年齡
3. 十歲左右小孩嘴裡得了皰疹怎麼治
口腔皰疹是病毒性的疾病,目前沒有特效抗病毒之類的葯物。在臨床之上主要就是對症治療,例如飲食清淡、食物溫度要低些,還有就是不可以吃刺激性之類的食物。而在治療上給予促進皰疹癒合之類的葯物醫治,諸如康復新液等效果很好。小孩出現口腔皰疹大多是皰疹性質的咽峽炎,是柯薩奇病毒引發的疾患,大多出現在夏秋季。而患了這樣疾病之後,就會表現出高熱、流涎及咽痛等,是病毒性質的,很嚴重,那麼我們就此機會一起分享一下,小孩口腔皰疹怎麼治呢?
在治療這樣疾患的時候,可以給予促進皰疹癒合類型的葯物治療,例如在臨床上常見的康復新液等就不錯,還可以實施中葯之類的抗病毒葯物治療,例如:抗病毒及藍芩口服液等葯物。就小孩口腔之中出現的皰疹而言,最好要醫院就診,在查清病因之後,就可以積極治療疾病了。而小孩出現了皰疹,第一步就是對病毒治療,其中利巴韋林之類的葯物就很高效,但是此葯要依據兒童體重計算,依據說明書治療,在一般情況之下,也可以實施對症、支持療法醫治,支持療法就是維持肌體體液平衡。而在進食困難的時候,就可以給小孩子補充維生素。例如維生素B、C等。而有發熱現象的時候,就要使用退熱葯治療了。
夏秋季是皰疹及咽峽炎最大的發生季節,小孩子要做一些預防措施,例如少到公共場合去,回家還要勤洗手,而家長抱小孩之前也要換衣服、勤洗手,注意好自己的衛生狀況。尤其是大人出現症狀的時候,更要注意。
由於還沒有特效的抗病毒之類葯物。在臨床之上大多採用葯物治療及食物調節,例如清淡飲食等,還有激素注意食物溫度,要低些,還不可以吃刺激性之類的食物。上面所講述的就是小孩出現了口腔皰疹之時都可以怎麼治的基本措施,可以說最好的措施就是採用抗病毒治療,而也可以積極預防可能出現的疾患,而採用食物調節也是極其必要的措施,例如吃高維生素之類的食物等,都可配合葯物治療。
4. 幼兒皰疹是怎麼引起的
小兒皰疹是怎麼引起的
1、小孩起皰疹是由很多原因導致的,導致小孩患上皰疹的原因來源於各個不同的方面,有些家長帶孩子的時候衛生不注意的話,也是會容易引起孩子皰疹這種疾病的,比如說我們在給小兒用不幹凈的尿布的時候,也是會造成這種疾病的。
2、還有嬰兒受到一些細菌的感染,外傷感染,各種物理、化學和生物因素所致的帶狀皰疹患者的皮膚損傷均可誘發這種疾病的,一般情況下,我們再領養孩子的時候盡量的給孩子的皮膚保持一定的乾燥的程度,不要潮濕了。潮濕的話,很容易得這種皰疹這種疾病的,
3、出現皰疹的小孩家長就需要多加註意給小孩進行一個洗澡,而且要注意使用溫水進行洗澡,可以在水中加一些寶寶金水或者是花露水,洗完澡之後用毛巾擦乾再使用爽身粉,這樣就可以有效的緩解寶寶的皰疹。
小兒皰疹症狀表現
1、初次感染該病毒後引起水痘,多見於從未感染過此病毒,因之對之無免疫力的易感人群,主要是小兒,尤其是6個月以上的嬰幼兒及學齡前兒童。
2、在口腔四面的皮膚有發紅、微微高起的區域,有麻刺感或瘙癢。1天後形成小的、疼痛的黃色水皰。
3、幾天以後小水皰結痂,第一次發作時可能有發熱及全身不適等症狀,如果孩子的皰疹發生在近眼部、開始有滲出或擴散。應盡快看醫生。
5. 兒童皰疹是怎麼引起的
您好!
單純皰疹是單純皰疹病毒所引起的一種急性皰疹性皮膚病,臨床多見者為限局性回單純皰疹。局部開答始有灼癢緊張感,隨即出現紅斑,在紅斑或正常皮膚上出現簇集性小水皰群,皰液清澈透明,後來變混濁,擦破後出現糜爛、滲液、結痂,也可繼發化膿感染,病程1~2周可自愈。愈後可遺留暫時的色素沉著斑。皮疹好發於皮膚粘膜交界處,如口唇、口周、鼻孔附近.
意見建議:
這種疾病不能排除有復發的可能性。小孩的反復發作與日常生活中的一些習慣有關,應該盡量避免已知能引起潰瘍發作的食物和活動。當人體免疫力低的時候比較容易復發。平時可以注意,合理飲食、合理睡眠、加強煅煉、增加免疫力,還有建議多給小孩補充維生素C ,因為VC本身就可以預防這些疾病。
還有抗病毒的阿昔洛乳膏有時候回不好用或者反復的,利巴韋林也一樣,不是很理想,副作用大,最好用中葯,對小孩子也有好處。祝寶寶健康!
6. 兒童皰疹的症狀是什麼
1、水痘-帶狀皰疹病毒引發的疾病
(1)帶狀皰疹
是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。部分患者被感染後成為帶病毒者而不發生症狀。
由於病毒具有親神經性,感染後可長期潛伏於脊髓神經後根神經節的神經元內,當抵抗力低下或勞累、感染、感冒時,病毒可再次生長繁殖,並沿神經纖維移至皮膚,使受侵犯的神經和皮膚產生強烈的炎症。
皮疹一般有單側性和按神經節段分布的特點,好發部位依次為肋間神經、頸神經、三叉神經和腰骶神經支配區,有集簇性的皰疹組成,並伴有疼痛;年齡愈大,神經痛愈重,且可以引起帶狀皰疹後遺神經痛。本病好發於成人,春秋季節多見。發病率隨年齡增大而呈顯著上升。
(2)水痘-帶狀皰疹性葡萄膜炎
可為先天性的或獲得性的,其所致的急性視網膜壞死綜合征,已成為一種重要的致盲性眼病。從感染組織中分離培養出水痘-帶狀皰疹病毒可以確定診斷。裂隙燈檢查可以發現前葡萄膜病變;眼底熒光血管造影檢查可以發現視網膜血管炎,視網膜新生血管視盤炎相應的特徵性改變。
(3)眼瞼帶狀皰疹典型的病變多在三叉神經第一支眼神經各分支(額神經、淚腺神經及鼻睫狀神經)或第三主支各分支(比較少見)的皮膚分布區域,發生群集性水皰樣皮疹。但不跨越瞼及鼻部的中央界線,而僅局限於一側。多見於中、老年患者。治癒後極少復發。
(4)耳帶狀皰疹1907年由RamseyHunt首先描述,故又稱為RamseyHunt綜合征或Hunt綜合征,即亨特綜合征,是由水痘-帶狀皰疹病毒感染的疾病。
因面神經膝狀神經節皰疹病毒感染所引起的一組特殊症狀,主要表現為一側耳部劇痛,耳部皰疹,可出現同側周圍性面癱,伴有聽力和平衡障礙,故又稱為膝狀神經節綜合征。
2、單純皰疹病毒引發的疾病
(1)生殖器皰疹又稱陰部皰疹,是由單純皰疹病毒(HSV)引起的性傳播疾病,主要是HSV-2型,少數為HSV-1型。是常見的性傳播疾病之一,本病主要通過性接觸而傳染,患者和無症狀的帶病毒者是主要傳染源。
生殖器皰疹可反復發作,對患者的健康和心理影響較大;患病部位先有燒灼感,後出現紅斑;很快在紅斑基礎上發生3~10個成群的紅色丘疹,伴有瘙癢;丘疹迅速變成小水皰,3~5天後變為膿皰,破潰後形成糜爛和潰瘍,自覺疼痛,最後結痂癒合。
整個病程可持續20天左右。復發性生殖器皰疹在原發後1~4個月內發生。復發多發生在外陰、陰道、宮頸及龜頭等部位,全身症狀較原發輕,每次發作的病程也較短,通常皮損約10天消退。
(2)皰疹性齦口炎好發於口腔、牙齦、舌、硬齶、咽等部位。表現為迅速發生的群集性小水皰,很快破潰形成表面潰瘍,也可開始即表現為紅斑、淺潰瘍,疼痛明顯。自然病程1~2周。可在誘發因素刺激下,於同一部位反復發作,稱為復發型,多見於成人。
(3)單純皰疹性腦炎是由單純皰疹病毒感染引起的中樞神經系統最常見的病毒感染性疾病。其常累及大腦顳葉、額葉及邊緣系統,引起腦組織出血性壞死和變態反應性腦損害。
(4)接種性皰疹皮損為局限於接觸部位的群集性水皰。發生於手指者表現為位置較深的疼痛性水皰,稱皰疹性瘭疽。
(6)兒童硬性皰疹擴展閱讀:
1、水痘-帶狀皰疹病毒
(1)檢測抗原可用直接免疫熒光、酶免染色或ELISA方法查皰疹基底細胞刮片或皰疹液中的抗原,可以直接做出診斷。
(2)ELISA法檢測IgM抗體水痘的潛伏期一般2周左右,當出疹時,血液中的IgM抗體已產生。IgM抗體能維持2個月左右,檢出IgM抗體有助於建立診斷。本法特異性強,敏感性高。帶狀皰疹系復發感染,IgM抗體滴度低,時間短,用放免法能檢出70%。
2、單純皰疹病毒
(1)免疫熒光或酶染色查抗原用於宮頸脫落細胞、角膜刮取細胞、潰瘍底部刮取細胞等細胞塗片,採用直接免疫熒光法或酶免染色進行抗原檢測,陽性提示感染。
(2)雙抗體夾心法ELISA檢測抗原主要用於檢測腦脊液中的HSV抗原,也可用於患者的皰瘡液、潰瘍底部刮取物及活檢組織等檢測HSV抗原。
參考資料來源:
網路-皰疹
7. 兒童患上生殖器皰疹什麼樣
第一,兒童生殖器皰疹,損害特徵與成年人相同。但兒童生殖器皰疹,其他症專狀較成年人可能更為明顯。且容易屬繼發細菌等感染。若生殖器皰疹,發生在咽喉部可導致,嚴重的症狀如呼吸困難,聲嘶等症狀。兒童生殖器皰疹,臨床表現與成年人無太大區別。兒童生殖器皰疹,潛伏期從幾周到幾年都有。
8. 兒童皰疹症狀
寶寶皰疹家長首先要明確,寶寶皰疹的症狀是什麼?
口腔皰疹是兒童期常見的病毒感染性疾病之一。這種疾病會導致口腔內和嘴唇出現唇皰疹(「感冒瘡」)、水皰(「熱病皰疹」)以及腫脹。口腔皰疹是一種高傳染性的疾病,由直接接觸傳播,最常見的方式是親吻。大多數嬰兒在6個月之前都有來自母親的抗體保護,但這之後他們的易感性就增強了。
當孩子第一次感染這種病毒,我們稱孩子患了原發性皰疹。在口腔內出現水皰後的1~2天,牙齦開始疼痛、腫脹、發紅,並伴有口水增多的症狀。當水皰破裂後,這個區域就會非常疼痛,並且需要好幾天才能癒合。孩子還有可能出現發熱和頭疼、脾氣暴躁、食慾不振、淋巴和腺體腫大一周左右。然而,很多孩子的症狀非常輕微,以至於沒有人意識到他感染了病毒。
一旦孩子患了原發性皰疹,他就成了病毒的攜帶者。這意味著這些病毒,特別是在病情活躍的地區,將繼續存在於孩子體內。當孩子處於壓力、其他感染、口腔受傷、日光灼傷、過敏以及疲勞的狀態下,病毒就有可能再次被激活,引起我們所說的復發性皰疹。復發性皰疹病情比原發性皰疹要輕一些,而且直到兒童期晚期或成年期之前通常都不會發生。「感冒瘡」和「熱病皰疹」是復發性皰疹的症狀。
以上就是寶寶皰疹的症狀,如果孩子抱怨出現了類似於上述皰疹的症狀,請立即咨詢兒科醫院醫生,並請教一些應對措施減輕孩子的不適感。
9. 小孩子皰疹是怎麼引起的
兒童皰疹一般是由於病毒感染而引起的,口腔皰疹是由腸道病毒引起的傳染病,多發生於嬰幼兒,可引起手、足、口腔等部位的皰疹,個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等並發症。
10. 寶寶為什麼會長皰疹
很多孩子因為年齡幼小、抵抗力弱,經常生病。很多父母也是為此傷透了腦經。還有很多孩子會長皰疹,接下來請閱讀我給大家網路收集整理的關於皰疹的資料。
寶寶為什麼會長皰疹:病毒感染
由水痘-帶狀皰疹病毒感染後,潛伏在體內再發,造成沿神經支配的皮膚區出現帶狀排列的成簇皰疹,伴隨神經痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹,而且一旦染上病情更為嚴重。民間把這種病稱作“串腰龍”,文獻上叫“纏腰火丹”,這是因為侵犯胸腰部位的帶狀皰疹占本病發病率的60%以上。實際上,這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位。由於這種病毒有親神經的特點,發病總是沿神經走向,呈條帶狀,故稱“帶狀皰疹”。
中醫認為帶狀皰疹是因為肝膽火盛及脾濕郁久,外感毒邪而發。現代醫學已經知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內,潛伏到脊神經後根神經節或 其它 發病部位的神經細胞中。這種病毒平時可以不發病,但由於老年人及久病體虛的人,全身抵抗力下降,再遇到身體勞累、感冒等誘因,則易發此病。發病機制:病毒感染後無免疫力或低免疫力的人群(多數是 兒童 )可發生原發感染,即發生水痘。或病毒隱性感染,經血行傳播到皮膚感覺神經末梢,經神經通路到脊髓神經後根或三叉神經,然後傳播到顱神經感覺神經節的神經元,當機體免疫力下降時(例如:創傷、感冒、癌症、免疫系統疾病等等),潛伏的病毒就會大量繁殖,使神經節發炎、壞死,引起病人疼痛,同時病毒沿神經通路下傳,到該神經支配的區域引起節段性皰疹。病毒也會感染運動神經元,引起病人肌無力和運動麻痹,但很少見。發病之初,主要表現為全身疲倦無力,食慾不振,輕度發燒,很快發病部位感覺灼熱,跳著疼痛。如果發生在胸部或腰部,常誤診為心臟病或急腹症等。
得了帶狀皰疹,1~3天後,發病部位的皮膚即出現綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰,沿神經分布,集簇狀排列,呈條帶狀。如果發生在胸部、腰部,多自脊柱的一側斜向前下方,極少對稱發病。民間所傳:如果圍繞腰部出現一圈皰疹即有生命危險,是不可靠的。患此病者,輕者每簇可間隔有正常皮膚,病情嚴重者可融合大片的帶狀分布,數日後由澄清透明的水皰變為混濁的膿皰,部分可破潰形成糜爛。老年人多表現為大皰、血皰,甚至出現壞死。輕者三周左右即可自然乾涸、結痂,脫落後不留瘢痕;重者病程可延長到一個月以上。老年患者常出現劇烈疼痛,影響睡眠,如果治療不及時,在皮損消退後,仍遺留疼痛,數月不能完全消退。如果帶狀皰疹出現在頭部、顏面,要警惕侵犯頭面部神經而出現的頭痛、面癱。如果眼睛角膜被侵犯,甚至還會導致失明。年齡大的、體質弱的及患有腫瘤等慢性疾病者,病情會更為嚴重。值得注意的是,臨床上還常見到一種不全型帶狀皰疹,病人除自覺發病部位劇烈疼痛外,水皰不出現或出現得很少,很容易被誤診,應予以高度重視,以免貽誤治療,發現嚴重後果。
長皰疹的治療1 :主要是一般和對症治療。原則:抗病毒、減少疼痛、預防繼發感染、縮短病程。
①神經痛:可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。皰疹後神經痛需止痛劑和鎮靜劑合用,如多慮平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,賽庚啶2mg,日3次口服,維生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。
②局部皮膚護理治療;酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽,1日3-5次。糜爛者塗2%龍膽紫溶液或塗新黴素糠餾油糊劑。或紫外線照射、音頻電療,激光照射(氦-氖或二氧化碳擴束照射),TDP頻譜照射等。
③眼部帶狀皰疹:可用皰疹凈或無環鳥苷液滴眼,為防止角膜粘連用阿托品擴瞳;
長皰疹的治療2 :抗病毒治療,主要用於免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或無環鳥苷。口服高效抗病毒葯:阿昔洛韋、萬乃洛韋等(臨床提示:阿昔洛韋對治療後遺神經痛無效)外用阿昔洛韋眼葯水塗患處。可口服抗菌葯或外用紅黴素軟膏塗患處。如果水泡破裂,可用2.5%龍膽紫溶液塗患處。皮質類固醇激素:短期應用,千萬要慎重!
長皰疹的治療3 :對正在用細胞毒、免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者,因易產生病毒擴散,應盡量減低劑量或停用。
長皰疹的治療4 :可配合清熱解毒中葯和針刺療法。推薦中成葯如肝火熾盛者,口服龍膽瀉肝丸;脾虛濕困者,口服胃苓丸或參苓白術丸;氣血淤滯者,口服血府逐瘀丸。
以上葯物的劑量及用法,須遵醫囑。
治療期間應卧床休息,注意營養,還應穿清潔柔軟的棉製內衣,以減輕摩擦。如疼痛影響睡眠,可適當服些鎮靜止痛葯。春季是多種傳染病流行季節,老年人及體質虛弱者應盡量少去空氣不潔的公共場所,以免感染。平時要堅持鍛煉身體,保持心情愉快,生活起居要有規律。