① 帶狀皰疹
帶狀皰疹(herpes zoster)是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的一種以沿周圍神經分布的群集皰疹和神經痛為特徵的病毒性皮膚病。祖國醫學稱為「纏腰火丹」。
【診斷】
根據單側沿外周神經分布的成簇水皰性損害伴有神經痛,診斷不難。本病應與單純皰疹區別,後者常分布於皮膚粘膜交界處,與外周圍神經的分布無關,易復發,痛不明顯。在帶狀皰疹前驅期及無疹性帶狀皰疹,有時易誤診為肋間神經痛、胸膜炎或急腹症等,應予注意。
【治療措施】
以抗病毒、消炎、止痛和局部對症治療為主。
(一)全身療法
1.抗病毒葯物 阿昔洛韋(無環鳥苷)口服或靜滴,或阿糖胞苷靜滴(參見「單純皰疹」)。聚肌胞2mg/次,1周2~3次,肌肉注射。
2.止痛劑 可選用消炎痛、卡馬西平(0.1g,日3次)、甲腈咪胍等。亦可採用中成葯七葉蓮片(野木瓜)。嚴重的尚可作普魯卡因局部封閉、維生素B1、B12等亦可酌情應用。
3.免疫調節劑 轉移因子、α-干擾素⑿叵匐幕蟣�智虻鞍椎瓤勺們檠∮茫�約跚嶂⒆矗�醵塘瞥獺4�答逭蠲庖咔虻鞍孜�匾煨願嘸勖庖咔虻鞍祝��吲ǘ戎瀉塗固澹�菩�災���┰瓷俁�郯骸?br />
4.皮質激素 對老年和眼受累患者,早期給予中等劑量強的松(20~40mg/日)有縮短病程、緩介神經痛的作用。
5.針刺 發於上肢及胸部者取合谷、曲池;發於下肢者取陽陵泉、足三里、三陰交。亦可用耳針。均具止痛效果。
(二)局部療法 以乾燥、消炎為主,如皰疹未破時可外塗硫黃爐甘石洗劑,日多次,或無環鳥苷霜,日2~3次;若皰疹已破潰,需酌情以3%硼酸液濕敷,或粘膜潰瘍膏、新黴素軟膏等外塗,日2~3次。
(三)物理療效 氦氖激光照射、紫外線照射及頻譜電療等均有一定的消炎、止痛效果。
【病原學】
本病的病原屬脫氧核糖核酸皰疹病毒,與水痘病毒一致,又稱水痘-帶狀皰疹病毒(varicellazoster virus,VZV)。
【病理改變】
皮膚的病變主要在表皮,水皰位於表皮的深層,在皰內及邊緣處可見明顯腫脹的氣球狀表皮細胞。在變性的細胞核中可見嗜酸性核內包含體。與皮疹相應的神經節內也有病變,表現為脊髓後柱節段性脊髓灰白質炎,神經節和神經後根有劇烈炎症反應。真皮內的感覺神經纖維在皮疹出現後不久也出現明顯變性。
【流行病學】
本病在無或低免疫力的人群,如嬰幼兒中引起原發感染,即為水痘。病毒感染後以潛伏形式長期存在於脊神經或顱神經的神經節細胞中,被某些因素激活後,病毒從一個或數個神經節沿相應的周圍神經到達皮膚,引起復發感染,即帶狀皰疹。患原發水痘後能再發帶狀皰疹,但帶狀皰疹發生後很少復發,這與前者發病後產生不完全免疫(IgM反應)及後者發病後產生完全持久性免疫(IgM反應)有關。
本病常呈散發性,與機體免疫功能有關。在老年人,局部創傷後,系統性紅斑狼皰、淋巴瘤、白血病以及較長期接受皮質激素、免疫抑制劑和放射治療的病人,較正常人明顯易感,且病程遷延,病情較重,後遺神經痛也較突出。
【臨床表現】
常先有輕度的前驅症狀,如發熱、乏力、全身不適、食慾不振、局部淋巴結腫痛以及患處皮膚灼熱、感覺過敏或神經痛等。
典型的皮損為在炎症基礎上出現成簇而不融合的粟粒至黃豆大丘疹,丘疹繼而變為水皰,皰液澄清,皰壁緊張,圍以紅暈。皮損沿外周神經分布,排列成帶狀,很有特徵性,有診斷價值。各簇水皰群間皮膚正常。若無繼發感染。數日後水皰乾涸結痂,愈後留有暫時性色素沉著,一般不留疤痕。由於機體免疫狀態的不同,表現常不典型,而有不同名稱。對有神經痛而無皮疹者稱無疹性帶狀皰疹;僅有紅斑、丘疹而不發展為水皰的稱無疹性帶狀皰疹;僅有紅斑、丘疹而不發展為水皰的稱頓挫性;發生大皰的為大皰性;出血的為出血性;壞死明顯的為壞疽性;皮損因病毒血源播散的稱泛發性;累及內臟如肺、肝或腦部時稱帶狀皰疹肺炎、肝炎或腦炎。極少數可累及兩個以上神經節產生雙側性或同側有數支不同神經分布的損害。
神經痛為本病的特徵之一,具診斷價值,常出現在發疹前或出疹時,並可逐漸加居。兒童患者痛較輕或不痛,老年患者則常明顯,呈陣發性加劇,難以忍受,且在皮損消退後可持續數月或更久。
帶狀皰疹病毒最易侵犯肋間神經。脊神經中除胸部神經單獨形成肋間神經支配胸、腹部皮膚外,其他的脊神經多與相鄰的幾個脊神經互相聯合後形成頸、臂腰、骶髂神經叢,再從各神經叢分出許多周圍神經,分別分布到頸、上、下肢和會陰部皮膚。因此,胸部神經發病後常能由肋間神經明確地反映出病變的節段。而頸部、腰骶部神經發病後,僅能從皮損了解到脊神經病變的區域。
顱神經有其特定的分布區域,較常受累的為三叉神經和面、聽神經。三叉神經中以眼支最常累及,多見於老年人,常伴劇痛,皮損分布於一側額面部,如鼻尖部出現皮疹則易合並眼炎,嚴重的可導致失明。因此,眼支病變時應特別注意檢查角膜,以便及早採取相應措施。在上頜支受累時,於懸雍垂和扁桃體出現水皰,下頜支受累時,則在舌前、頰粘膜等處出現水皰。面、聽神經受病毒侵犯後,外耳道或鼓膜出現水皰並可有耳鳴、耳聾、眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫以及患側面癱、舌前2/3處味覺消失等症狀,又稱為耳帶狀皰疹,由此組成的面癱、耳痛和外耳道皰疹三聯症又稱Ramsey-Hunt綜合征。
顱神經或頸神經節被病毒侵犯後如向上蔓延,可產生帶狀皰疹性腦膜腦炎,引起頭痛、嘔吐、驚厥等症狀,應予警惕。
此外,病毒由脊髓後根神經節侵及植物神經的內臟神經纖維後,可產生相應系統的症狀,如胃腸炎、膀胱炎、腹膜炎、胸膜炎等表現。
本病病程一般約2~3周。泛發或復發者常提示有免疫功能缺陷,應注意潛在免疫缺陷性疾病或惡性腫瘤的可能性。
② 帶狀皰疹怎麼治
帶狀皰疹一般是由於水痘帶狀皰疹病毒感染引起的,皮疹多發生在胸腰部,沿著肋緣呈帶狀分布,所以被稱之為帶狀皰疹。這種情況本身有一定的自限性,即便是不治療也可以慢慢恢復,但是容易出現帶狀皰疹後遺神經痛、皮疹繼發感染等不良的並發症狀,尤其長在頭面部的皰疹,並發症更多。所以一般建議還是要進行規范的治療,可以口服伐昔洛韋,局部外塗阿昔洛韋乳膏進行抗病毒治療,口服甲鈷胺營養神經治療,如果有明顯的神經痛症狀,可以選擇止疼的葯物進行治療,比如可以口服加巴噴丁、普瑞巴林。還要注意保暖,避免受涼的情況,在飲食方面還要注意加強營養,可以多吃富含維生素的水果。
③ 帶狀皰疹是什麼
帶狀皰疹也是一種皮膚病。也是一種症狀復雜、治療困難的皮膚病。帶狀皰疹有很多原因。最常見的原因是病毒侵入人體並引起皮膚損傷。帶狀皰疹是一種皮膚粘膜傳染病。通常,患者抵抗力低、精神壓力大、勞累、熬夜等都會導致帶狀皰疹的發生和發展。
那麼怎樣才能更好地治療帶狀皰疹呢?
1葯物治療
對於帶狀皰疹也可以採用物理療法,理療通常是利用醫療器械進行治療,最常用的是應用紫外線燈對病變部位進行局部照射,這樣可以起到很好的消毒效果,減少病毒對疾病的影響,還可以用音頻頻率電和激光照射設備,能有效減輕炎症和疼痛,縮短病程
帶狀皰疹也是一種比較復雜的疾病,一般是由於病毒感染,病毒侵入神經而引起的,並在體內生長繁殖,導致病情加重。因此,一旦患上帶狀皰疹,應及時到醫院診治,並積極配合醫生的治療,以加快疾病的治癒進程。
④ 帶狀皰疹是怎麼回事
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的皮膚病。患者在兒童期感染後病毒回長期潛伏答在神經根或神經節內,當勞累、熬夜、生氣、腫瘤患者放化療等引起抵抗力下降時,病毒可迅速生長繁殖,並沿神經分布下行,破壞神經支配區皮膚,導致皮膚出現水皰、皮疹、紅斑等表現,同時伴有神經疼痛。應及時去醫院診治,避免引起後遺神經痛。
⑤ 有誰看過這幾期中央4台的中華醫葯介紹治療帶狀皰疹後的神經痛 的偏方,看過告訴一下是那期
你好,我母親患的病也是帶狀皰疹,痛的很,前幾天我才在網上查過視頻,你可進CNTV網站,選擇健康欄目,搜索帶狀皰疹,就可看到很多相關的視頻,其中《健康之路》的那個方法比《中化醫葯》的好,祝早日康復!
⑥ 帶狀皰疹如何治療
你好根據你的描述是帶狀皰疹後遺神經疼.是由水痘帶狀皰疹病毒引起回的急性炎症性皮膚答病,帶狀皰疹特別在老年人疼痛可發生在皮疹出現前,表現為感覺過敏,輕觸誘發疼痛.疼痛常持續至皮疹完全消退後,有時可持續數月之久. 帶狀皰疹的治療原則止痛,消炎.保護局部,防止感染.你以治療用葯但帶狀皰疹後遺神經疼如服止痛葯物難以控制時,建議考慮應用直接有效的感覺神經阻滯療法.阻滯定位的選擇應取決於PHN的病變范圍及治療反應.總的原則應當是從淺到深,從簡單到復雜,從末梢到神經干,神經根.
⑦ 什麼是帶狀皰疹
帶狀皰疹是由病毒引起的皮膚炎症性疾病。帶狀皰疹有傳染性,直接或間接的傳播性都較強,很容易傳給家人。