A. 問,寶寶手上腳上有透明小水泡是怎麼回事
寶寶手上腳上有透明小水泡有以下幾種可能: 1、皰疹。 (1)水痘 主要發生在嬰幼兒,以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特徵。冬春兩季多發,其傳染力強,接觸或飛沫均可傳染。 大多見於1~10歲的兒童,潛伏期2~3周。起病較急,可有發熱、頭痛、全身倦怠等前驅症狀。在發病24小時內出現皮疹,迅即變為米粒至豌豆大的圓型緊張水皰,周圍明顯紅暈,有水皰的中央呈臍窩狀。經2~3天水皰乾涸結痂,痂脫而愈,不留瘢痕。皮損呈向心性分布,先自前顏部始,後見於軀干、四肢。數目多少不定以軀干為多,次於顏面、頭部,四肢較少,掌跖更少。黏膜亦常受侵,見於口腔、咽部、眼結膜、外陰、肛門等處。皮損常分批發生,因而丘疹、水皰和結痂往往同時存在,病程經過2~3周。若患兒抵抗力低下時,皮損可進行性全身性播散,形成播散性水痘。 治療建議: 患兒應早期隔離,直到全部皮疹結痂為止。與水痘接觸過的兒童,應隔離觀察3周。該病無特效治療,主要是對症處理至預防皮膚繼發感染,保持清潔避免瘙癢。加強護理,防止繼發感染。積極隔離患者,防止傳染。 早期隔離至皮疹完全結痂乾燥為止。局部治療以止癢和防止感染為主,可外搽爐甘石洗劑,皰疹破潰或繼發感染者可外用1%甲紫或抗菌素軟膏。繼發感染全身症狀嚴重時,可用抗生素。忌用皮質類固醇激素,以防止水痘泛發和加重。 對免疫能力低下的播散性水痘患者、新生兒水痘或水痘性肺炎、腦炎等嚴重病例,應及早采抗病毒葯物治療,更昔洛韋是目前治療水痘—帶狀皰疹的首選抗病毒葯物,但須在發病後24小時內應用效果更佳。或加用a-干擾素,以抑制病毒復制,防止病毒擴散,促進皮損癒合,加速病情恢復,降低病死率。 (2)汗皰疹 一般發生後數周就會自然痊癒,只有少數患者會有一年四季反覆發作,甚至留下慢性濕疹或是細菌、黴菌感染的並發症。 2、手足口病 多發生於5歲以下兒童,表現口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現小皰疹或小潰瘍。 本病如無並發症,愈後一般良好,多在一周內痊癒。主要為對症治療。 (1)首先隔離患兒,接觸者應注意消毒隔離,避免交叉感染。 (2)對症治療,做好口腔護理。口腔內皰疹及潰瘍嚴重者,用康復新液含漱或塗患處,也可將思密達調成糊狀於飯後用棉簽敷在潰瘍面上。 (3)衣服、被褥要清潔,衣著要舒適、柔軟,經常更換。 (4)剪短寶寶的指甲,必要時包裹寶寶雙手,防止抓破皮疹 (5)手足部皮疹初期可塗爐甘石洗劑,待有皰疹形成或皰疹破潰時可塗0.5%碘伏。 (6)臀部有皮疹的寶寶,應隨時清理其大小便,保持臀部清潔乾燥。 (7)可服用抗病毒葯物及清熱解毒中草葯,補充維生素B、C等。 如有並發症,治療建議如下: (1)密切監測病情變化,尤其是腦、肺、心等重要臟器功能;危重病人特別注意監測血壓、血氣分析、血糖及胸片。 (2)注意維持水、電解質、酸鹼平衡及對重要臟器的保護。 (3)有顱內壓增高者可給予甘露醇等脫水治療,重症病例可酌情給予甲基潑尼松龍、靜脈用丙種球蛋白等葯物。 (4)出現低氧血症、呼吸困難等呼吸衰竭徵象者,宜及早進行機械通氣治療。 (5)維持血壓穩定,必要時適當給予血管活性葯物。 其他重症處理:如出現DIC、肺水腫、心力衰竭等,應給予相應處理。 建議家長到醫院檢查治療。
B. 手上長小水泡很癢是什麼原因
一到夏天,許多人手上都會長出小水泡,有的特別癢,越撓越癢,不去管他反而會好不少。到底為什麼會長出來,大家也搞不清楚,反正容易在夏天出現,不經意間出來了,過段時間又消失了。今天就來詳細的說一下這個小水泡到底怎麼回事。
小水泡很癢可能與身體的素質也有一定的關系,平時生活中多注意一些,千萬不要使勁把水皰摳破。因為汗皰疹無法根治,預防它的發生就是最好的治療方法。汗皰疹主要就是癢,一個星期之後基本也就痊癒了,說實話一般情況下不需要去醫院治療。但是如果出現全身症狀,比如發熱、水泡感染加重等症狀,還是要去醫院看看的。不知道大家對於汗皰疹的止癢,有什麼好的方法,可以在評論區討論分享一下。
C. 我寶寶4歲了,就手腳有小皰疹,不發熱怎麼回事
問題分析: 你好,寶寶的症狀要考慮為手足口病,主要是病毒感染引起的,會引起手上和腳上長皰疹的。 意見建議: 建議你可以帶寶寶去醫院兒科檢查一下,如果是手足口病就需要輸液抗病毒治療的。多給寶寶喂開水,注意觀察寶寶各方面的情況。注意患部衛生,保持患部清潔乾燥。
D. 手腳起小水泡是怎麼回事
手腳起小水泡的原因很多,不同的原因引起的小水泡處理方法是不一樣的。若是夏季以手足透明水泡,瘙癢明顯,反復發作可能是汗皰疹,可以外用清涼止癢的葯物和激素軟膏。若是在手足縫中出現小水泡,同時有脫皮等表現,可能是手足癬,這種時候需要使用抗真菌的葯物。此外,有些其他少見疾病也可以出現小水泡,比如特殊銀屑病等。總的來說需要明確疾病後進行相應的治療
E. 夏天手腳出現的透明小水泡是什麼又是怎麼引起的
一種可能是由真菌感染引起的突發性銀屑病,通常發生在夏季。主席的手一般起水皰、脹氣,有時疼痛發癢,破裂後會有液體流出,感染性。可外用或口服抗真菌葯物治療2-4周,一般堅持用葯後皮損完全消退,鞏固一段時間,防止復發。生活中要注意個人衛生,不要穿別人的鞋子和襪子,不要共用毛巾。
如果是孩子手上的小水泡,就有可能患手足口病。大多數兒童症狀輕微,可表現為手、腳、口、臀等部位散發皰疹,並可伴有發熱、咳嗽、流鼻涕、食慾不振等表現。家長應繼續觀察症狀的發展和其他臨床症狀,如果症狀惡化,應立即前往醫院。因此,如果夏天手上起小水皰感到癢有一個共同的原因就是水皰型銀屑病和單純皰疹;如果是孩子手上起水泡,也可能是手足口病。
F. 夏季手足出現的小水泡多是「汗皰疹」,這該如何治療
夏季快要到了,對於很多人來說又是一個比較難熬的季節。因為很多種原因,很多人在夏天都會出現手和腳的皮膚表面有水泡,而且會伴隨有瘙癢的症狀,這種病症在醫學上叫做汗皰疹,目前汗皰疹產生的原因非常的復雜,不能直接下結論,比如強烈的紫外線照射,皮膚的真菌感染,身體內的濕氣過重,皮膚長時間接觸到刺激性的物質,導致皮膚的抵抗外界病毒的能力下降,這些原因都會導致汗皰疹的出現。
目前治療汗皰疹最好的方式分為二種,一種是口服抗過敏的葯物,比如氯雷他定片就可以緩解瘙癢的症狀,還可以在患處塗抹爐甘石洗劑,還可以外用尿素乳膏等。然後配合服用去除濕熱的葯物。同時採用治療,預防和調理的方式就可以徹底根除汗皰疹,還你一個健康的身體。
G. 手上長小水泡
手上起小水泡有以下幾種情況:1、汗皰疹,一般水泡比較小,針尖大小,瘙癢難忍,多認為是版一種過敏反應,權為非特異性皮膚濕疹樣反應,常發生於春末夏初,青年男性常見。治療可以用5%的明礬水泡手半小時,然後塗抹尿素軟膏,口服維生素B族,一般很快就能治癒。2、水泡型手癬,這種類型的手癬一般常見於腳部,手部比較少見。水泡如綠豆大小,有瘙癢,可以用針刺破水泡,直接塗抹派瑞松乳膏於患處。3、干農活摩擦導致的水泡,這種水泡一般較大,可以直接挑破,塗抹紫草油即可。
H. 手足口病皰疹幾天消退
手足口病皰疹幾天消退 ,對於這個問題,相關人士表示一般在一個星期左右就可以消退的,但是每一個人的情況不一樣,可能會出現時間偏差,這樣的話就要注意各種護理事項了。
手足口病皰疹幾天消退手足口病的皰疹消退需要一定的時間,一般需要7-10天左右的時間。會伴隨著咳嗽、流涕等症狀。可給與止咳等對症處理。
手足口病是一種腸道病毒病,潛伏期一般3-7天,沒有明顯的前驅症狀:多數病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四個部位。由於口腔潰瘍疼痛,患兒流涎拒食。口腔粘膜疹出現比較早,起初為粟米樣斑丘疹或水皰,周圍有紅暈,主要位於舌及兩頰部,唇齒側也常發生。手、足等遠端部位出現或平或凸的班丘疹或皰疹,皮疹不癢,斑丘疹在5天左右由紅變暗,然後消退;皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起,內有渾濁液體,長徑與皮紋走向一致,如黃豆大小不等,一般無疼痛及癢感,癒合後不留痕跡。手、足、口病發生在同一患者身上不一定全部出現。水皰及皮疹通常會在一周內消退。
對於已經感染上手足口病的兒童護理,有以下建議:一旦發現一定要迅速隔離;患病期間要注意卧床休息,清淡飲食;如果有口腔皰疹的要注意及時清洗,防止感染,可以用錫類散、西瓜霜塗抹;如果是手足皮膚皰疹,要剪短指甲,防止抓破皰疹,同時及時用生理鹽水清洗,塗抗生素軟膏,保持臀部皮膚清潔,保持乾燥。最後,有些類型的手足口病發病急,可能在短期內轉為危重型,所以要特別注意兒童的以下症狀:持續高熱不退精神差,嘔吐、肌肉震顫、肌張力低、抽搐、呼吸心率增快、出冷汗,末梢血液循環不良。如果發現,要立即送往醫院治療,必要時要做好急救准備。
手足口病有什麼症狀手足口病通常會在口腔內部看到一些水泡,像面頰內部對應的地方、牙齦上、舌頭、喉嚨等地方的粘膜上。如果發現得晚,水泡會連成一片,發生破潰,就會看到白色的潰瘍。此外,檢查寶寶的手掌心、腳底板和臀部,也會看到一些小紅水皰,這也是判斷寶寶是否得上手足口病的一個主要方法。
寶寶因為口腔出現水皰、發生潰瘍,常會因此覺得疼痛,因此就會影響到吃奶或飲食。在初期,還可能會有低熱、發困、頭痛、咳嗽等症狀,容易和其他疾病混淆在一起。
治療手足口病一般用內服葯和口腔塗葯結合,無並發症的一周左右就可痊癒,也可採用抗病毒葯物治療。護理工作對寶寶至關重要,大人要定時讓寶寶用溫水沖漱口腔,不吃冰冷或辛辣有刺激的食物,多吃易消化、清淡、質軟、溫性的飯菜,並要多喝溫開水。對玩具等也要進行消毒,同時要注意居室內空氣流通、溫度適宜。
目前手足口病還沒有疫苗。引起手足口病的腸道病毒不但種類多,而且型別較多,所以針對引起手足口病的所有病毒研發一種疫苗較為困難。當前疫苗的研究熱點主要集中於引起手足口病的病原體EV71,因為EV71危害大,容易引起手足口重症和死亡病例,但該疫苗目前僅處於研究階段,進入臨床尚需時日,另外一種新疫苗的問世也涉及到疫苗生產企業巨大的資金投入和其他一些不可預計的難題。鑒於目前手足口病防控的嚴峻形勢,我們呼籲科學家們和疫苗生產企業近快行動起來,研發出經濟、有效的手足口病疫苗,給孩子和家長們帶來健康的保證。
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I. 手上起小水泡,一小片,是怎麼回事啊
首先是考慮是由於病毒,細菌感染引起的手足口病,最好可以去醫院做一個詳細的檢查,找出明確的病因,才能對症治療;其次,考慮是皮膚濕疹的一種,這種情況是會自愈的,並不需要特殊的治療,但是在患病期間要注意寶寶的衛生;日常生活中要注意寶寶的衛生清潔,防止病毒、細菌等的感染,最好可以養成飯前便後要洗手的好習慣。
J. 手足口病皰疹怎麼治
診療流程
出現手、足、口、臀部皮疹(皰疹)或伴發熱到附近醫院兒科或手足口專病診療區就診
醫生診斷
排除
確診 實時在線報告北京市及國家疫情監測系統
一般病例(僅有皮疹或發熱症狀)返家隔離休息——社區醫生定期訪視
重症病例(高熱不退,出現肺炎、腦干腦炎、腦膜炎、心衰、呼吸衰竭等症狀)報告轄區衛生局和疾控中心。
護理對策
1、消毒隔離
一旦發現感染了手足口病,寶寶應及時就醫,避免與外界接觸,一般需要隔離2周。
寶寶用過的物品要徹底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬。
寶寶的房間要定期開窗通風,保持空氣新鮮、流通,溫度適宜。有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進行空氣消毒。減少人員進出寶寶房間,禁止吸煙,防止空氣污濁,避免繼發感染。
2、飲食營養
如果在夏季得病,寶寶容易引起脫水和電解質紊亂,需要適當補水和營養。
寶寶宜卧床休息1周,多喝溫開水。
患兒因發熱、口腔皰疹,胃口較差,不願進食。宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質或半流質,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
3、口腔護理
寶寶會因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等,要保持寶寶口腔清潔,飯前飯後用生理鹽水漱口,對不會漱口的寶寶,可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。
可將維生素B 2 粉劑直接塗於口腔糜爛部位,或塗魚肝油,亦可口服維生素B 2 、維生素C,輔以超聲霧化吸入,以減輕疼痛,促使糜爛早日癒合,預防細菌繼發感染。
4、皮疹護理
寶寶衣服、被褥要清潔,衣著要舒適、柔軟,經常更換。
剪短寶寶的指甲,必要時包裹寶寶雙手,防止抓破皮疹。
臀部有皮疹的寶寶,應隨時清理他的大小便,保持臀部清潔乾燥。
手足部皮疹初期可塗爐甘石洗劑,待有皰疹形成或皰疹破潰時可塗0.5%碘伏。
注意保持皮膚清潔,防止感染。
小兒手足口病一般為低熱或中度發熱,無需特殊處理,可讓寶寶多喝水。
體溫在37.5℃~38.5℃之間的寶寶,給予散熱、多喝溫水、洗溫水浴等物理降溫。
首先還是全身的護理,要給孩子最好的支持。
在孩子患任何疾病的時候,如果全身的抵抗力處在一個很好的狀態的話,任何疾病的感染都可以得到很好的控制。
因為手足口病的感染主要是病毒的感染,針對病毒,目前來說我們還是以支持療法為主,沒有什麼特別針對性的治療,也提倡用病毒唑,但是總的來說效果都不是很理想。
因為抗病毒葯一般在發病24小時到48小時前使用才是最佳的。而往往我們確診手足口病的時候,都已經過了最有效的治療階段,現在也不提倡用這些抗病毒的葯物。
總的來說,還是要提高孩子本身的抵抗力。
比方,提供給孩子容易消化的飲食,保持一定量的飲水,如果孩子體溫高過攝氏38度的話,用適當的退熱葯物,將體溫控制在比較適合的溫度范圍。
如果孩子口腔裡面有口瘡的話,讓孩子用1%淡鹽水或者溫水經常漱口,這樣做可以將疼痛控制在較輕的程度裡面。
如果孩子出現嚴重的口腔疼痛或者潰瘍時,家長可以帶孩子到醫院,醫生可以用一些抗菌素軟膏或者用帶有局部麻醉性劑的液體減輕孩子的疼痛。
孩子身上的皮疹主要是保持干凈、清潔,不要讓皮膚受到二度感染,這是最主要的。
如果沒有任何的並發症出現,一般情況下,孩子在很好的護理氛圍中,5—7天都可以痊癒。
西醫治療
如果沒有合並症,手足口病患兒多數一周即可痊癒。治療原則主要是對症處理,在醫生指導下服用維生素B、C及抗病毒葯物。此外,手足口病可合並心肌炎、腦炎、腦膜炎等病症,應及時復查。
西醫治療手足口病的方法如下:
1 ) 接觸者應注意消毒隔離,避免交叉感染;
2) 密切監測病情變化,尤其是腦、肺、心等重要臟器功能;危重病人特別注意監測血壓、血氣分析、血糖及胸片;
3) 加強對症支持治療,做好口腔護理;
4) 注意維持水、電解質、酸鹼平衡及對重要臟器的保護;
5) 有顱內壓增高者可給予甘露醇等脫水治療,重症病例可酌情給予甲基潑尼松龍、靜脈用丙種球蛋白等葯物;
6) 出現低氧血症、呼吸困難等呼吸衰竭徵象者,宜及早進行機械通氣治療;
7)維持血壓穩定,必要時適當給予血管活性葯物;
其他重症處理:如出現DIC、肺水腫、心力衰竭等,應給予相應處理。
手足口病(hand foot mouth disease)是嬰幼兒常見的傳染病,柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型共同被認為是本病流行的主要原因。我國自1981年在上海始見本病,之後多個省市區均有報道。本病臨床上以發熱和手、足、口腔等部位出現皮疹、潰瘍等表現為主,個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等致命性並發症。2008年5月2日我國正式將手足口病列為丙類傳染病進行法定傳染病管理。本病目前尚沒有公認的特效治療手段,現對本病的葯物治療情況作如下概述。
1 西葯治療小兒手足口病
1.1 阿昔洛韋
阿昔洛韋為一種無環的嘌呤核苷酸類似物,其抗病毒作用為葯物進入皰疹病毒感染的細胞後,與脫氧核苷競爭病毒胸腺激酶或細胞激酶,葯物被磷酸化成活化性阿昔洛韋三磷酸酯,然後通過兩種方式抑制病毒復制:①干擾病毒DNA的多聚糖,抑制病毒的復制;②在DNA多聚糖作用下,與增長的DNA鏈結合,引起DNA鏈的延伸中斷。治療劑量為20 mg/kg,加入10 %葡萄糖液100 mL靜滴,1次/d;或者口服阿昔洛韋5~10 mg/(kg·d),3次/d。阿昔洛韋作為一種高效廣譜的抗病毒葯物,具有明顯縮短發熱及皮損癒合時間,減輕口腔皰疹疼痛,且在治療期間未見任何副反應〔1〕。
1.2 更昔洛韋
更昔洛韋又名丙氧鳥苷,是繼阿昔洛韋之後新開發的廣譜核苷類抗病毒葯物。抗病毒作用與阿昔洛韋類似。治療劑量為5~10 mg/kg,加入10 %葡萄糖液100 mL靜滴,1次/d,療程3~5 d。用葯期間酌情使用抗生素及退熱葯。黃世雄〔2〕研究表明更昔洛韋治療手足口病的療效優於利巴韋林,熱退及皰疹消退的時間顯著短於利巴韋林。但是,更昔洛韋對骨髓的抑製作用及遠期毒副作用尚需進一步研究。陳雲健〔3〕的研究表明使用利巴韋林注射液聯合更昔洛韋治療小兒手足口病效果優於單獨使用上述任一種葯物。
1.3 干擾素
干擾素作為一種強有力的抗病毒制劑,對多種病毒感染性疾病有明顯療效,已廣泛應用於臨床。治療劑量為100萬IU肌肉注射, 1次/d。其治療機制是通過在細胞內阻斷病毒mRNA的翻譯,抑制病毒核糖核酸合成來阻止病毒復制,同時也能通過增強自然殺傷淋巴細胞毒素的活性而加強宿主免疫力。足量應用干擾素能提高機體的細胞免疫力,達到抑制病毒、促進機體康復目的〔4〕。胡恭等〔5〕研究表明干擾素聯合中葯制劑如小兒清熱寧治療手足口病具有明顯療效。
1.4 利巴韋林
利巴韋林作為抗病毒的常用葯,治療小兒手足口病療效肯定。治療劑量為10 mg/kg,加入10 %葡萄糖液100 mL靜滴,1~3次/d,療程3 d;或者口利巴韋林含片1/4~1/2片,4次/d。用葯期間酌情使用抗生素及退熱葯。副反應是罕見的出汗,食慾不振及低血糖等。本葯目前在一些大醫院不再作為治療手足口病的首選葯物。但因其總體上副反應少且價格低廉,安全可靠,療效高,適用於基層醫院推廣使用〔6〕。
1.5 思密達
思密達的有效成分是八面體蒙脫石微粒,具有層紋狀分子結構,對消化道的病毒、細菌及其產生的毒素有較強的固定、吸附和清除作用,對消化道黏膜有很強的覆蓋能力,能與黏液蛋白相結合,提高黏膜屏障對攻擊因子的防禦功能,能促進上皮組織恢復和再生。對於手足口病的患兒特別是口腔潰瘍嚴重的患兒以適量思密達用溫開水攪成糊狀,4次/d,分別於早、午、晚飯後及睡前塗於口腔潰瘍局部,可明顯縮短小兒口腔潰瘍的癒合時間,未出現明顯毒副作用。且思密達口味香甜,患兒易於接受,值得在臨床推廣使用〔7〕。
2 中葯方劑治療小兒手足口病
本病屬中醫「濕溫」、「時疫」等范疇。病因為濕熱疫毒,多因內蘊濕熱,外受時邪,留於肺、脾、心三經而成。外邪自口鼻而入,侵襲肺、脾二經,肺主皮毛,故初期多見肺衛症狀,如發熱、流涕、咳嗽;脾主四肢,開竅於口,手足口受邪而為水皰,口舌生皰疹、潰瘍。目前中醫葯治療本病,主要採用辨證分型、辨病分期、專方加減三種基本方法。可達標本兼顧,減輕症狀、縮短病程之功效。
中醫治療
普通型(心脾積熱):發熱,無汗,手足口出現皰疹,其中口舌皰疹色紅,疼痛劇烈,患兒流涎較多,納差,不能進食,大便秘結,舌質紅,苔黃膩。 中醫治法:清熱解毒化濕
方葯:大黃黃連瀉心湯加減
葯物:大黃3克,黃芩6克,黃連3克,五倍子6克,薄荷6克,水煎50毫升,分2次服。
普通型(濕熱交阻):發熱,無汗,手足口出現皰疹,口舌皰疹色暗紅,疼痛不劇,腹脹,納差,大便正常或稍溏,舌暗紅,苔白膩或稍黃膩。
中醫治法:辛開苦降,清熱化濕解毒
方葯:甘草瀉心湯加減
葯物:生甘草10克,半夏6克,黃芩6克,黃連2克,乾薑3克,柴胡10克,藿香6克,水煎50毫升,分2次服。
重型(中樞神經系統感染):發熱、皮疹,高熱,無汗,煩躁,嗜睡,煩躁,易驚,或伴肢體痿軟、癱瘓,舌紅,苔白膩或黃膩。
中醫治法:清熱化濕,鎮肝熄風
方葯:風引湯加減
葯物:大黃3克,生石膏20克,寒水石10克,滑石10克(包煎),赤石脂10克,白石脂10克,紫石英10克,生牡蠣10克,生龍骨10克,乾薑3克,桂枝6克,甘草3克,水煎50毫升,分2次服。
重症加減方案:熱勢較盛,加用羚羊角粉;肢體陣攣重,加用薏苡仁、地龍、木瓜;便秘減赤石脂,腹瀉減大黃,減生石膏用量,加用升麻、葛根;肢體軟癱,加用鮮地龍、秦艽、威靈仙、絲瓜絡(濕熱條辨方);後期熱退減石類葯物,益氣養陰清熱通絡。