『壹』 這些濕疹症狀,你家寶寶遇到過么
4月21日晚,復旦大學附屬兒科醫院皮膚科高珊醫師來到醫評公益微課堂,為爸爸媽媽們講解特應性皮炎的辨別與日常護理。「濕疹」和「特應性皮炎」占兒童皮膚科門診臨床的三分之一,已成為家長和兒童皮膚科醫生共同關注的健康問題。家長對於「特應性皮炎」這個專業術語可能感到陌生,但提到「濕疹」、「奶癬」一定比較熟悉。
實際上「特應性皮炎」就是「濕疹」的一種具有特徵臨床表現。大多數嬰幼兒時期的濕疹本質是特應性皮炎的嬰兒期。
提問一
孩子 7歲,孩子的手上以前起過汗皰疹,到現在兩年了,也會不定時的起,尤其是在泳池裡游泳出來就會很嚴重,孩子過敏體質,能根治么?
醫生回答:
汗皰疹有遺傳因素,表現是手上的汗出不出來,汗孔會堵塞,也可理解為手上的痱子。天氣比較熱,手心比較潮濕的時候容易產生。汗皰疹和特應性皮炎不是一回事,它也有一定的遺傳傾向,其實是汗液不能正常的導出手足端的皮膚,治療上一般以解決臨床瘙癢症狀為主。
提問二
寶寶102天,濕疹從月子里就開始了,最近正在轉奶,換了深度水解配方奶粉,寶寶奶量下降,夜醒頻繁怎麼辦?哄睡困難,依靠安撫奶嘴入睡,一整夜都在找安撫奶嘴,奶嘴一掉就醒來,如何是好呢?
醫生回答:
大家千萬不要將水解蛋白營養粉當做解決濕疹的唯一途徑。它是一個重要的手段,只是針對一部分特定的明確對牛奶蛋白過敏的人來說,效果特別好。濕疹的瘙癢到了難以控制的地步,影響到睡眠,毫無疑問在外用激素的情況下,需要口服抗過敏葯物。如果用葯後有明顯緩解,外塗葯物或葯水清洗都可以起到作用。而且,完全水解奶粉的口感不是特別好,普通奶粉所含的蛋白質和脂肪相對來說比較香,水解蛋白營養粉由於沒有這些物質,雖然不容易引起過敏,口感上還是會差很多。
提問三
高醫生您好! 我兒子從嬰兒期開始至現在就一直被濕疹問題困擾,春天陰雨天氣,夏天出汗多時,冬天皮膚乾燥時都會全身爆發濕疹,常年瘙癢無比。這些年看了很多皮膚科醫生,大部分西醫都說要等孩子長大後免疫力提高了就會好轉,葯方都是帶有激素的葯膏,中醫的診斷是脾胃虛寒,血熱問題,服用中葯調理了一年多,但皮膚問題依然不見明顯改善。以下問題希望您予以答復,謝謝!
1)補充鈣劑是否有幫助改善濕疹皮膚?
2)服用牛初乳是否能幫助提高免疫力,繼而改善皮膚問題?
3)皮膚是否需要每日多次塗抹大量潤膚露保濕?
醫生回答:
1)補充鈣劑我認為對幫助改善濕疹皮膚是非常有限的。它肯定不如急性期的治療和緩解期的潤膚劑的維持作用。2)服用牛初乳是否能幫助提高免疫力在學術界本身就存在很多爭議,不敢保證它完全沒有用,但是至少不是治療這種症狀的一線方法。3)要減輕這種症狀,每日多次塗抹大量潤膚露保濕是可以的,不管什麼樣的潤膚劑,只要它沒有特殊的香味,沒有很多的化學添加劑,多塗比不塗要有用。
提問四
兒子117天,從一個多月開始濕疹,反反復復,激素葯用了不少,老是反復,一開始不知道過敏會加重濕疹,後來忌口了只吃蘋果梨子青菜豬肉大米飯藕蘿卜,濕疹控制住了,但是頭兩側、下巴還是會反復,我想問問,我該給他斷母乳嗎?面對突然爆發的濕疹和過敏紅花現象,我該怎麼處理?
醫生回答:
在美國的醫生,會給家長一份日歷,將需要添加的輔食記錄在日歷上,一樣一樣的添加。如果懷疑有食物過敏的,像記日記一樣記下每天吃了哪些東西,以及相應症狀,對事物一樣一樣進行篩選。如果連續三次出現相同過敏症狀,就可以暫時規避此類食物。一般導致過敏的食物,每個孩子有一到兩樣,一到三歲之前,明確的食物過敏源是需要完全迴避的,這樣有助於減輕濕疹的臨床症狀。一般不會像家長以為的寶寶有很多種食物同時過敏,這種情況在臨床上非常罕見,常見的也就兩到三種。
提問五
孩子10歲,從過年到現在濕疹都沒完全好,一感冒發燒就會增多,大夫說、體內有病毒,得排毒讓吃維C泡騰片,請問吃這個會有效果嗎?
醫生回答:
我認為沒有效果。顯然,濕疹發病和感冒病毒並沒有直接關系,維生素C可能會幫助少發感冒,對於預防濕疹和治療濕疹,我認為是緣木求魚,不是它的治療方向,多塗潤膚霜可以一定程度上緩解。
提問六
2歲孩子,天氣稍微一熱,手腕窩處,脖子以及前胸後背就長出東西,夏天尤其這樣,老人說都是痱子,但是為什麼稍微溫度溫和一點就長啊?這是濕疹嗎?不過我本人有過敏性鼻炎和紫外線過敏?
醫生回答:
因為沒有患者圖片,我不能確定,但是如果這個孩子是濕疹的話,他反映了:
1)泡發部位,腕窩、脖子及前胸後背,這些是兒童濕疹的爆發部位。
2)受熱以後,濕疹會嚴重。濕疹怕干怕熱,夏天,汗多的情況下容易爆發濕疹,患特應性皮炎的孩子對汗液的耐受程度,都不像正常皮膚功能完整的孩子那麼明顯。
提問七
女兒八歲,小時候皮膚異常光滑,從今年開始,肚皮上皮膚摸上去有點像雞皮疙瘩,前一陣皮膚瘙癢都是濕疹,臉上也有一小部分,平時臉上也經常塗潤膚霜,還怎麼護理呢?
醫生回答:
在沒有圖片之前無法斷定是否是濕疹。濕疹一般都有反復遷延的特點,如果您就在肚皮上不癢,除了濕疹以外,還有一種常見的疾病叫毛周角化症,不怎麼癢,病程也很長,濕疹的小孩還蠻容易得你說的這種疾病的。潤膚保濕可以讓這一症狀減輕,但是很難去根,因為它也涉及到基因的問題。如果您只是皮膚問題,建議您積極塗潤膚霜。
提問八
孩子濕疹多年,陰雨天和夏天出汗多的時候發作特別厲害,之前過敏源檢測是塵蟎過敏,剛才講課是說可以做塵蟎脫敏治療來減輕發作頻率是嗎?
醫生回答:
塵蟎有兩種脫敏的方式:一種是口服塵蟎的制劑,一種是接種塵蟎的制劑。我個人認為塵蟎脫敏是用比較大年齡的兒童,如果寶寶並不是很大的話,我建議把家裡衛生打掃干凈,床單等多拍多曬即可。
提問九
濕疹中有病毒疹這一說嗎?另外有沒有推薦的潤膚霜。
醫生回答:
濕疹的小孩容易激發病毒感染,在濕疹患兒的基礎上並發的病毒疹,是由於病毒感染以後的皮疹,一般來說,我認為很多中成葯對濕疹都有一定的抑製作用,但寶寶個體差異比較大,外用潤膚劑是放之四海而皆準的,適用性比較大。國內生產的往往很多所謂的中成葯效果非常好,但是含有很大的激素成分,一塗就好、馬上緩解的葯物需要小心。
提問十
除了塵蟎過敏外,孩子食用羊肉鵝肉大閘蟹後也會全身大面積爆發嚴重濕疹,請問這主要是什麼原因?
醫生回答:
這種情況的確存在,羊肉鵝肉在中醫上來講屬於發物,大閘蟹這種高蛋白的食物對容易過敏的小孩吃了以後,本來不癢的變得更癢。
提問十一
寶寶濕疹好幾天,主要在面部和脖子,洗了幾天艾葉和金銀花水,沒見好,昨晚往裡面加了香菜,今天早上起來發現滿身長了疹子,請問這個是什麼疹子?
醫生回答:
沒有圖片無法確定,最大的可能還是濕疹本身的加重,或者說孩子本身對香菜過敏。家長可以多注意疹子的形態,症狀,看看之前課前發的圖片,對比是否符合濕疹症狀。
提問十二
寶寶有濕疹能不能接種疫苗?
醫生回答:
接種疫苗對有濕疹的寶寶來說,是促使疾病誘發或者加重的因素。臨床上具有可操作性的,可以這樣判斷:身上的紅斑出水很明顯,預防接種是需要規避的。如果瘙癢程度不嚴重,出水不明顯,還是可以接種的。
提問十三
中醫診斷說孩子是脾胃虛寒,血熱而引起濕疹,請問喝中葯進行調理脾胃,涼血,銀針刺血等中醫療法有幫助嗎?
醫生回答:
據我跟中醫皮膚科同行的溝通,濕疹這個問題,外用中葯的試劑都是可以的,但是個體差異比較大,最放之四海而皆準的方法還是塗潤膚膏。我個人認為中醫中葯治療濕疹是有用的。有些雖然講不出具體的體質是什麼,但是一些洗劑啊、一些內服的中成葯,的確是能夠緩解濕疹的臨床的騷癢、紅斑的症狀。我個人感覺,如果您覺得濕疹孩子用一些外用的中成葯洗劑,能夠緩解瘙癢的,我是同意你使用的。但是因為個體差異比較大,我並不推薦所有的小孩都使用中成葯,因為可能一個家長給孩子用了效果不錯,但您的孩子用了效果就一般。
提問十四
五歲小孩,晚上特別愛撓,撓完呈彌散狀怎麼辦?
醫生回答:
我覺得治療上,如果有滲出,短期可以用激素,塗抹在軀干處,吃葯不是必須的,緩解期還是塗潤膚露。
提問十五
14個月全身濕疹,總是反復,現在身上成蘚狀,癢,怎麼辦?
醫生回答:
軀幹部面積大的塗潤膚霜,面部的塗激素,爐甘石洗劑等也可以使用。
提問十六
我家孩子現在快4周歲了,出生20天開始就濕疹,挺嚴重那種,就是癢紅腫、出水、結痂。後來沒有辦法,4個月之後斷母乳,吃了深度水解奶粉,慢慢的是好起來,就現在吃蝦呀螃蟹這些不會過敏,但是對魚就很敏感,一碰到或者我們的筷子吃過魚給他夾菜都會有反應,吃的話指甲那麼大一小塊嘴唇馬上會腫,我有沒有必要去查查過敏原,謝謝!
醫生回答:
如果您這個症狀在日常生活中反復出現,那就至少在半年內不要給孩子吃魚,有的孩子隨著年齡增長會對過敏原慢慢耐受。如果只是一次,偶爾發生,只要規避日常過敏源即可。其實,對海魚過敏的孩子多一些,對淡水魚過敏的小孩是很少的。
提問十七
寶寶牛奶過敏兩個加號,純母乳寶寶,迴避了過敏源還是會反反復復,這是什麼情況?
醫生回答:
濕疹並不是規避了牛奶蛋白就能解決的,如果是在正規醫院做的過敏原檢測,過敏的話當然首選是完全水解或部分水解蛋白奶粉。濕疹並不是一看就好,急性期發病原則和之前說的一樣,平時可多塗乳膏。
提問十八
寶寶反反復復有濕疹可以打疫苗嗎?社區醫院的醫生看見寶寶有濕疹都不讓打疫苗。
醫生回答:
有濕疹的小孩在原則上是應該避免預防接種的。在濕疹發生以後打了預防針會有兩個後果:第一個,濕疹會加重和反復;第二個,從疫苗本身的接種原理來說,也會使這種接種不成功的可能性增大。因此,我們認為在濕疹發作期,是不適合疫苗接種的。有家長問,我家孩子濕疹反反復復,我就不打疫苗了嗎?我覺得道倒也不必,一般我們用臉部的濕疹作為衡量指標。臉部皮膚暴露的濕疹,紅斑滲出不明顯的情況下,一般預防的這種是可以打的。
提問十九
孩子8個月,去醫院說是過敏。出像砂一樣的濕疹,是怎麼回事?寶媽一吃雞蛋,寶寶吃了奶就會出濕疹,但是給寶寶吃雞蛋黃就沒事。
醫生回答:
首先,您到醫院診斷濕疹成立么?假設成立,這些情況都是可能的,屬於食物過敏誘發的濕疹。一般來說,您可以少量的嘗試您懷疑過敏的食物,如果反復三次,可以復制出相類似的症狀,如瘙癢、紅斑,我可以暫時理解為您寶寶是不太合適這種食物的食用的,有可能您家中存在濕疹的誘發因素。至於母親的飲食會不會加重寶寶的濕疹,在學術界是存在很大爭議的,我個人認為可能有關,但不像寶寶自己吃那麼明顯。高蛋白食物,蝦蟹海鮮,哺乳的媽媽在寶寶濕疹發作的時候,不太適合吃。
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『貳』 嬰兒濕疹,也叫「胎毒」、「奶癬」,症狀表現是什麼樣的
隨著社會經濟不斷的發展,在現實生活中我們會遇到各種各樣的問題,尤其是針對嬰兒濕疹究竟臨床表現是什麼樣的,也是讓很多朋友對此表示非常疑惑的,實際上我們要知道濕疹是一種成年人以及嬰兒都可能患有的皮膚病,這種疾病是非常可怕的,而且臨床症狀直接表現為皮膚發紅,並且表面有密集針頭大小紅疙瘩或者是水泡。
綜上所述,我們可以明顯的知道嬰兒濕疹是非常可怕的,而且也具有很典型的臨床表現,我們在現實生活之中,如果看到這種情況,一定要去積極的治療,只有這樣子才能夠從一定程度上去保護我們的孩子更加的健康,孩子是父母的天使,所以保護孩子是必須的。
『叄』 嬰兒濕疹是什麼症狀
嬰兒的濕疹,大部分為脂溢性濕疹,多發生在出生後的第1個月。皮損都在頭皮、額部、眉內間及雙頰部,為滲容出性的紅色斑片,斑片上有黃色結痂。有部分患兒為乾性濕疹,表現為面部、軀干、四肢的紅斑、丘疹,上有細小的白色脫屑,常伴有瘙癢症狀,可以見到繼發性抓痕。不同的濕疹,應該採取不同的治療。
『肆』 嬰兒濕疹是什麼症狀
發生在嬰幼兒的濕疹,多發生於面部和頭部,然後逐漸向全身擴散,表現出紅斑、丘疹、鱗屑等皮損症狀,常在嬰幼兒出生後,數周或2~3個月出現,時輕時重,容易反復發作。
通常按照症狀特點可以分為滲出型、乾燥型以及脂溢型。
1.滲出型:起初表現為鮮明的紅斑,邊界不清楚,之後逐漸出現小丘疹、丘皰疹、水皰,皮疹經摩擦後,會發生糜爛、滲出,流出淡黃色透明的液體。液體在乾燥以後結米黃色薄痂,可伴有瘙癢不適的症狀。
2.乾燥型:多見於瘦弱的嬰幼兒。皮膚損害表現為紅斑、丘疹、鱗屑,比較乾燥,皮膚粗糙。
3.脂溢型:主要表現為早期淡紅斑,有輕度油膩性的痂皮,隨著病情的加重,可出現有炎症及少量滲出,形成油脂狀結痂。
建議發現嬰幼兒有以上症狀後,及時到正規醫院皮膚科,在醫生的指導下選擇合適的治療方式進行治療,避免耽誤病情,影響嬰幼兒的健康。
『伍』 嬰兒濕疹,也叫「胎毒」、「奶癬」,症狀表現是怎樣的
嬰兒濕疹是最常見的一種皮膚過敏現象,當家長看見自己的寶寶濕疹問題反復出現的時候,心疼得不得了。由於嬰兒濕疹的很多原因是過敏所引起的,因此對於飲食方面就需要特別小心對待。
嬰兒濕疹需要慎吃蛋黃,主要是因為雞蛋中的蛋清含有豐富的異種蛋白,食用後容易引起過敏,加重濕疹症狀所以寶寶不能吃雞蛋。蛋黃中不含有雞蛋清,雖然不屬於過敏原之一,但對於容易過敏的濕疹寶寶來說,還是要慎吃蛋黃。
嬰兒濕疹,大多跟孩子的體質有關。一方面是胎兒期的養護准媽媽沒有很注意,形成所謂的胎毒,小寶寶外感風熱,就會爆發濕疹。一方面是出生後家長喂養不當,孩子濕重脾虛,形成過敏性體質。濕重是標,脾虛是本,要根治,就要長期的祛濕健脾。
家長在為孩子選擇潤膚產品時,應該選擇露、劑這類的劑型,因為露塗在皮膚上後容易很快蒸發,對皮膚不會造成影響,對毛囊也會起到良好的作用,不會堵塞毛囊加重病情。
『陸』 新生兒出現濕疹,有3種辦法能夠緩解症狀,你知道嗎
我知道,第一是保持皮膚的干凈乾爽,第二是生活環境要適宜,第三是正確用葯。
『柒』 夏天的新生兒起濕疹了,該怎麼護理才好
1.寶寶濕疹處要少沾水,保持局部的皮膚乾爽,可以外用寶寶爽身粉預防,如果濕疹處滲出較重,就需要外用爐甘石洗劑或者硼酸氧化鋅膏,口服氯雷他定糖漿;
2.在飲食方面需要禁食海鮮、芒果榴槤桂圓荔枝等南方水果,某些堅果也不能吃,有條件的話,最好到正規三甲醫院化驗過敏源,根據過敏源調整飲食。
3.貼身的衣服最好是純棉純色的。
『捌』 新生兒濕疹會有哪些症狀表現呢,會癢嗎,怎麼幫助孩子快速止癢呢
新生兒濕疹會癢嗎? 大多數新生兒濕疹是發癢的。 新生兒濕疹是由多種內外因素引起的皮膚炎症反應,伴有劇烈瘙癢。 分為急性期、亞急性期和慢性期。 急性期有滲出傾向,慢性期有浸潤和肥大。 部分患者直接表現為慢性濕疹。 皮損呈多形性、對稱性、瘙癢性,易反復發作。 但瘙癢本身是一種主觀感覺。 不同的人對瘙癢的耐受性不同,寶寶的皮膚嬌嫩,耐受性低。 家長一定要好好照顧寶寶,防止寶寶自己抓撓。
首先,新生兒濕疹的其他症狀: 急性濕疹:新生兒濕疹急性濕疹初期會出現許多密密麻麻的粟粒大小的丘疹、丘疹或水皰,基部潮紅,逐漸收斂成片,因搔抓、丘疹、丘疹 或水泡頂部有劃痕,呈明顯的點狀滲出物和小糜爛面,邊緣不清晰。 如繼發感染,炎症較為明顯,可形成膿皰、膿皰、毛囊炎、癤子等。 自覺劇烈瘙癢。 好發於頭面部、耳後、四肢遠端、陰囊、肛周等處,多對稱釋放。
最後,最終的方法是及時就醫。 因為誘發濕疹的因素很多,加上寶寶自身體質的差異,我們需要找到真正的誘因,進行針對性的治療。 不過,有一種方法是很多家長青睞的,但絕對不能用。 只需用熱水沖洗即可。 雖然熱水洗可以暫時解決瘙癢的問題,但是當皮膚的濕疹部位接觸到熱水時,會使毛細血管擴張,讓體內的一些過敏物質滲出,加重皮膚潰爛。
『玖』 寶寶濕疹有哪幾個特徵該怎麼辦
濕疹是一種常見的皮膚疾病,適合年齡階段均可發生,兒童期也是比較容易患濕疹的,濕疹不僅影響到個人的容顏,對健康也會帶來一定的影響,因此寶寶出現濕疹時,家長們必須要引起重視,積極治療,那麼,寶寶濕疹有哪幾個特徵呢?
濕疹是一種常見的皮膚疾病,只要積極的治療,加以日常的護理,就能夠讓濕疹得到盡快的控制。寶寶有濕疹時,可以每天用溫熱水給寶寶洗澡清洗皮膚,飲食最好是以清淡為主,多吃蔬菜及水果等營養豐富的食物,提高免疫力,對疾病的恢復更有幫助。
『拾』 嬰兒濕疹有什麼表現呢該如何進行皮膚護理
嬰兒濕疹常見於頭皮、面部,是一種主要以紅斑、丘疹、乾裂為特徵的皮膚病,常表現為在紅斑的基礎上出現針頭至粟粒大小的丘疹、丘皰疹,皮損周圍丘皰疹
1.濕疹不會傳染 濕疹不是由不衛生造成,過於頻繁的洗滌或用很燙的熱水洗澡反而會破壞皮膚屏障,誘發和加重病情。
2.堅持使用保濕劑,預防復發 瑞金醫院皮膚科經過長期觀察,洗浴後使用具有皮膚屏障保護功能的保濕劑能起到輔助治療和顯著減少復發的作用。
3.平時穿棉質柔軟的內衣褲,避免搔抓和摩擦皮膚。
4.濕疹患者鱈魚過敏的比例最高,其次為蛋黃、蛋清,再次為花生、大豆,蝦,再少見的是蟹,大米,小麥而雞,牛奶過敏發生率相對最少,6種易過敏吸人物中以塵蟎過敏率最高,其次為蟑螂,再次為點青,交鏈霉為,而最少見的是桑,梧樹,律草。但除非證據確鑿,否則不要輕易忌口,以免營養不良。