A. 結膜炎的治療方法
結膜炎的治療因病因不同而異.眼瞼可用清水和干凈毛巾輕輕洗凈,去除分泌物.如為細菌性結膜炎,可滴用抗生素眼葯水或葯膏.醫生有時會用棉簽擦下一點分泌物送實驗室檢查,再根據檢查結果調整用葯.一般結膜炎不需用皮質類固醇眼葯水.如考慮是皰疹病毒性結膜炎,則絕對不要滴用皮質類固醇眼葯水,其可能使病情加重.
對於過敏性結膜炎和病毒性結膜炎,抗生素治療無效.如是過敏性結膜炎,口服抗組胺葯可以止癢和緩解刺激症狀,如果無效,也可試用皮質類固醇眼葯水.
由於感染性結膜炎傳染性很強,患者在洗眼或滴葯前後均應洗手.此外患者也不要觸摸了患眼又去觸摸另一眼,用於清潔患眼的毛巾和浴巾應與其他毛巾分開.
如病因是眼瞼畸形或淚道阻塞,則多需要手術治療.
B. 病毒性結膜炎怎樣治療
結膜炎主要是由細菌、病毒等微生物感染導致,病毒性結膜炎或細菌性結膜炎一樣,感染以後會出現眼部的症狀,像流淚、眼部不適、水性的分泌物等。有的人早上起來的時候睫毛根部還容易粘在一起等,這都是病毒性結膜炎的表現。病毒性結膜炎與細菌性結膜炎不一樣,細菌性的大部分有些膿性的分泌物的多一些。對於治療方案,首先,如果分泌物多也可以用生理鹽水沖洗把結膜囊的毒素沖洗掉,還有就是要應用抗病毒的眼葯水,像臨床上有許多抗病毒的眼葯水或眼葯膏。其次,對於明顯的病毒性的感染,如果用葯效果不好時可以做結膜囊病毒培養,然後做葯物的敏感實驗,看到底是哪一種病毒所引起進行針對性的治療。總的來說,病毒性的結膜炎治療主要的就是應用抗病毒的眼葯水或者眼葯膏局部治療。如果是病毒性結膜炎合並的全身性感染,像呼吸系統的病毒性的感染等,可以全身聯合應用抗病毒的葯物來治療。
C. 病毒性結膜炎
結膜炎的治療因病因不同而異.眼瞼可用清水和干凈毛巾輕輕洗凈,去除分泌物.如為細菌性結膜炎,可滴用抗生素眼葯水或葯膏.醫生有時會用棉簽擦下一點分泌物送實驗室檢查,再根據檢查結果調整用葯.一般結膜炎不需用皮質類固醇眼葯水.如考慮是皰疹病毒性結膜炎,則絕對不要滴用皮質類固醇眼葯水,其可能使病情加重.
對於過敏性結膜炎和病毒性結膜炎,抗生素治療無效.如是過敏性結膜炎,口服抗組胺葯可以止癢和緩解刺激症狀,如果無效,也可試用皮質類固醇眼葯水.
由於感染性結膜炎傳染性很強,患者在洗眼或滴葯前後均應洗手.此外患者也不要觸摸了患眼又去觸摸另一眼,用於清潔患眼的毛巾和浴巾應與其他毛巾分開.
如病因是眼瞼畸形或淚道阻塞,則多需要手術治療.
D. 皰疹性結膜炎如何治療
對於你這種泡性結膜炎起作用的葯就是激素的,我們一般是開復方阿昔洛韋和目版之素兩種眼水,你平時可以滴寫抗疲權勞的眼葯水滴,可以起到消除疲勞和緩解結膜充血的眼葯水.
如果你這種泡性結膜炎經常發作的話,會發展成胬肉的.平時要盡量少熬夜,休息好點,出門可以帶個眼鏡,保護眼睛,避免受到環境的影響.
E. 病毒性結膜炎需要多久能好,要怎麼治療
主要是局部用葯:點眼葯水。一般會使用普通結膜炎葯物和抗病毒葯物無環鳥苷(阿昔洛韋)共同使用,使用阿昔洛韋的主要目的在於避免病毒侵犯角膜。
一般的結膜炎從症狀出現到痊癒一般在半個月左右,但每個人的體質不一樣,治療的時間也不一樣,但都要按一定療程治療,並且在症狀消失後要繼續用葯一段時間,以鞏固療效,具體的時間要遵醫囑,不要見到症狀減輕或消失就停止用葯。
總之,要在醫生的指導下用葯,還要定期復查,為了健康,不要嫌麻煩。
如果是大夫建議住院治療,則建議聽從大夫的治療方案,因為住院治療肯定會比較系統、全面,也便於及時觀察症狀的變化,當然費用肯定會高一些,但是為了健康著想,尤其眼睛又是比較重要的器官,所以還是聽從大夫的治療方案比較好。
F. 病毒性皰疹有什麼症狀
病毒性皰疹
病毒性皰疹(HerpesSimplex)是一種由病毒性皰疹病毒所致的病毒性皮膚病。分單純性皰疹和帶狀皰疹,單純性皰疹(herpessimplex)是一種單純皰疹病毒所致的皮膚病,好侵犯於皮膚粘膜交界處,表現為局限性簇集性小皰,帶狀皰疹(herpeszoster)則是由皰疹病毒引起的,沿一側周圍神經帶狀分布的密集性小水皰及神經痛,局部淋巴腫大為主要特徵的急性病毒性皮膚病。
病因學
本病是由DNA病毒的病毒性皰疹(HerpesSimplexVirus,HSV)所致。人類病毒性皰疹分為兩型,即病毒性皰疹Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和病毒性皰疹Ⅱ型(HSV-Ⅱ)。Ⅰ型首要引起生殖器以外的皮膚、粘膜(口腔粘膜)和器官(腦)的感染。Ⅱ型首要引起生殖器部位皮膚粘膜感染。此兩型可用熒光免疫檢查及細胞培育法相判定。
人是病毒性皰疹的唯一天生宿主。病毒經喘氣道、口腔、生殖器粘膜以及殘破皮膚進入體內,潛居於人體康樂粘膜、血液、唾液及得知獲悉神經節細胞內。原發性感染多為隱性,大多無臨床症狀或呈亞臨床顯然示,僅有個人可浮現臨床症狀。原發感染發生後,病毒可長期隱匿於體內。健康人群中約有50%以上為本病毒的攜帶者。HSV在人體內不產生經久免疫力,每當機體相稱力降值時,如發熱、胃腸功效紊亂、月經、妊娠、病灶感染和動機變卦時,體內隱匿的HSV被激活而發病。
研究證明,復發性病毒性皰疹患者可有細胞免疫缺陷。平常認為HSV-Ⅱ型與宮頸癌發生有關。
發病機理
單純皰疹由單純皰疹病毒(分為Ⅰ型和Ⅱ型)引起,人體是其唯一自然宿主,當機體抵抗力下降時,促進本病發生,病理上表現為表皮內水皰、表皮壞死、多核上皮巨細胞、嗜酸性核內包涵體和顯著中性白細胞及淋巴細胞炎症浸潤。帶狀皰疹是由於體內潛伏的水痘-帶狀皰疹病毒被激活,這種病毒自首次感染患者後,長期潛伏於機體神經細胞中,免疫功能低下時誘發,其組織病理與前者相似,但後者炎症較前者重。
臨床表現
單純皰疹在臨床上分為原發型和復發型兩種,原發型表現為皰疹性齒齦口腔炎、皰疹性外陰道炎、接種性單純皰疹,皰疹性濕疹、播散性單純皰疹、新生兒皰疹等,
帶狀皰疹
帶狀皰疹
全身用葯
止痛劑:顱痛定、安乃近、卡馬西平、阿米替林、多慮平、丙咪嗪、醯胺咪嗪、苯妥因鈉、賽庚定、泰爾登等。
抗病毒劑:嗎啉胍、阿糖胞苷、無環鳥苷等。
免疫制劑:轉移因子、胎盤球蛋白、丙球免疫血清等。
外用
止痛劑:1%達克羅寧、5%苯唑卡因、1%磷乙酸、皰立消等。
G. 什麼是病毒性結膜炎和細菌性結膜炎症狀
常見分類
臨床上常見的病毒性角膜炎有單純皰疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、帶狀皰疹性角膜炎等。
單純皰疹性
為單純皰疹病毒引起的角膜炎,按抗原性及生物學特性將病毒區分為Ⅰ型和Ⅱ型。單皰病毒引起的角膜病變可侵及角膜各層,且相互轉化,多見的典型形態為樹枝狀、地圖狀、盤狀、角膜色素膜炎等。
牛痘性
由牛痘苗感染引起的角膜炎,多見牛痘苗濺入眼內,或經污染痘疹膿液的手指帶入眼內而致病。一般經3天潛伏期即發病,除表現為結膜及眼瞼的牛痘疹外,約有30%發生角膜炎。以表層角膜炎及淺層角膜潰瘍為主,基質層及盤狀角膜炎為少。80年代以來,全世界已消滅了天花,故已廢棄牛痘接種,今後本病也將絕跡。
帶狀皰疹性
為水痘-帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經眼支所致淺層樹枝狀或基質性角膜炎,伴有劇烈神經痛,分布區域皮膚上有串珠狀皰疹。帶狀皰疹病毒與水痘病毒屬同一種病毒,所以又稱V-2病毒。帶狀皰疹病毒性角膜炎為潛伏性病毒感染疾病,靜止期帶狀皰疹病毒潛伏於三叉神經節中,在機體細胞免疫力下降及外界刺激誘發下而復發。此種角膜炎可表現為點狀、錢狀、樹枝狀及基質層角膜炎、盤狀角膜炎等。該病常並發於眼瞼帶狀皰疹,同時伴有較重的葡萄膜炎,引起前房積血或積膿,基質層渾濁區內常有類固醇沉積物,虹膜可有萎縮。
治療
西醫治療
西醫對該病治療,常用抗病毒眼葯水,配合抗菌素眼葯水,以防繼發細菌或真菌感染,有虹膜反應時,則加擴瞳葯。全身以示體質情況,衰落者或易感冒者,常輔以提高免役的葯物。
中醫治療
該病中醫稱為「聚星障」,此所見症,黑睛風輪有星翳,或聚或散,成簇排列,一旦星翳破潰,融合成片,呈樹狀的圖象,則中醫又稱「花翳白陷」。該病多因肝肺郁熱,復受風邪,風火相扇,上攻於風輪為患,也有肝脾濕熱內壅,熏蒸黑睛罹病。常見畏光流淚,疼痛視糊,遷延不愈,日後黑睛留下翳障,視糊終身。若風邪上犯,引動內熱,常以散風清熱,若是肝脾濕熱內結,升擾於目,發為該病,則以清熱解毒.化濕退翳。治療該病,若瞳孔緊小,也需配合應用西葯擴瞳眼葯水滴眼,以防瞳孔緊小之病變。該病常以體弱外邪侵襲而復發,故該病患者應在平時注意寒熱,以防外感。近來也有學者以該病病變部位的深淺來辨證立方,淺層以疏風清熱;位於中層,以清熱解毒化濕;病變累及瞳神,則清肝胃之火治之。
預防
病毒性角膜炎是眼科的常見病,其特點是反復發作,每次發作視力就下降一點,有的最後導致失明,因此,做好保健養生,防止或減少復發是關鍵。要思想重視,做到預防為主;要及早治療,早期治療可以使視力得到保護;要正規治療,抗病毒治療為主,角膜營養治療為輔;要鍛煉身體,增強體質,提高免疫力;要相對固定醫院和醫生治療,治療用葯要連續、有效、科學。
不要亂用眼葯水,許多病毒性角膜炎的發生是因為很多患者因為眼部的一時不適,沒用及時檢查,而是自己隨意使用眼葯水來緩解症狀,最後引起病毒性角膜。眼葯要在醫生的指導下用葯,而治療時要謹記不要症狀一緩解就停止用葯。 [2]
不要飲酒,酒精使眼血管擴張充血,使病毒蔓延,加重病情;不要吃羊肉、牛肉。由於病毒性角膜炎是免疫異常所致,而吃羊肉牛肉可加重這種免疫反應,導致病情加重;不要隨意減少用葯次數,抗病毒葯滴眼液滴眼一天要保證6~8次,早期甚至可以30分鍾到一小時點一次;不要吹風受涼感冒,感冒後免疫力下降,使病毒性角膜炎易復發;不要過早停葯,炎症控制後繼續用葯3-5天,鞏固治療效果,防止卷土重來;不要隨意用激素,激素可能使病毒感染擴散,加重病情;不要頻繁更換醫院或更換醫生就診,否則使治療不夠連貫,可能延誤病情;不要過勞和熬夜,因為過勞和熬夜使免疫力下降,也會使病毒性角膜炎復發。
H. 我的眼睛一直很紅,去看了說是皰疹性結膜炎,我想知道什麽原因引起的
眼睛過度勞累(看電視電腦看的)
細菌感染(一般都是用手揉的,手不衛生)
I. 病毒性結膜炎怎麼根治
0.1%的無環鳥苷 0.1%的碘苷(皰疹凈)或4%嗎啉雙胍等眼葯水每小時滴眼一次,為防止混合感染,可加用抗生素眼葯水,鍛煉身體增強免疫力也是應當的.
保證眼部清潔,注意用眼衛生:盡量不用手或異物挑觸眼睛,少看電視,電腦等。
2,加強鍛煉,提高自身免疫力,
3,
具體是何種結膜炎:結膜炎(conjunctivitis)是眼科的常見病,但是其發病率目前尚未確定。由於大部分結膜與外界直接接觸,因此容易受到周圍環境中感染性(如細菌、病毒、及衣原體等)和非感染性因素(外傷、化學物質及物理因素等)的刺激,而且結膜的血管和淋巴組織豐富,自身及外界的抗原容易使其致敏。結膜炎是結膜組織在外界和機體自身因素的作用而發生的炎性反應的統稱。雖然結膜炎本身對視力影響一般並不嚴重,但是當其炎症波及角膜或引起並發症時,可導致視力的損害。
【病因】 結膜炎的病因主要分為感染性和非感染性二種。感染性的病因主要包括:病毒、細菌和衣原體,真菌、螺旋體和寄生蟲少見。非感染性的病因主要包括:免疫性因素、化學物質、物理因素和全身疾病因素等。
【分類】結膜炎主要按起病和病程分為超急性結膜炎、急性結膜炎和慢性結膜炎。按病因分為感染性結膜炎(如細菌性結膜炎、病毒性結膜炎及衣原體性結膜炎等)和非感染性結膜炎(如過敏性結膜炎、春季卡他性結膜炎及理化因素刺激引起的結膜炎等)。也可按年齡分為新生兒結膜炎,成人包涵體性結膜炎等,
【臨床表現】
1常見症狀:眼異物感、燒灼感和發癢,當炎症累及角膜時,常伴有畏光、流淚和刺痛。長期結膜炎症使淚液分泌障礙時,有眼乾澀。
2體征:結膜炎共同的體征有結膜充血和結膜囊分泌物增多,根據不同病因及不同程度會有多種的其他體征。
1) 結膜充血:表現為結膜表層血管的擴張,可以呈彌散性充血,也可表現為局部充血,充血的顏色多鮮紅,愈向穹隆區充血愈明顯,向角膜緣部充血減輕。不伴明顯水腫時,推動結膜血管可隨之移動,並無觸痛。結膜表面滴用0.1%腎上腺素後,結膜血管充血明顯消失。
當結膜炎症同時累及角膜或鞏膜或筋膜組織時,也可表現為結膜充血與睫狀充血同時存在,臨床上稱為混合充血。
2) 分泌物增多:根據結膜的分泌物性狀可分為:水性分泌物、粘性分泌物、膿性分泌物及粘膿性分泌物。分泌物主要來源於淚腺、副淚腺、杯狀細胞、並混有滲出的炎性細胞、病原微生物及壞死的組織。一般講,水性分泌物多見於病毒性和葯物毒性結膜炎;粘性分泌物在過敏性結膜炎、春季卡他性結膜炎或伴有淚液分泌障礙的結膜炎中多見;膿性分泌物常是急性細菌性結膜炎特徵性表現;粘膿性行分泌物多見於沙眼或細菌性結膜炎。
3) 結膜濾泡形成:結膜濾泡為結膜下的腺樣層內淋巴細胞增殖聚集所致,裂隙燈生物顯微鏡下可見濾泡呈半球或丘狀隆起,淡白色或灰白色,早期濾泡略帶透明,周圍繞有血管,但是其中央部無血管增生。由於結膜炎症程度及病程的不同,濾泡可散在分布,也可呈簇狀,而且大小可以不一,一般在0.5-2毫米之間。結膜濾泡形成常見於沙眼衣原體性結膜炎、病毒性結膜炎、結膜局部的葯物毒性反應。由於兒童腺體組織增生活躍,有時正常兒童下瞼結膜也可見散在性濾泡形成。
4) 結膜乳頭增生:為結膜上皮細胞大量增殖,並伴有血管增生和炎性細胞浸潤所導致的結膜局部病變,呈點狀或小球狀隆起,肉眼下結膜表面為絨布樣,不光滑,裂隙燈生物顯微鏡下乳頭中央可見傘狀新生血管增生,使乳頭為紅色。炎症嚴重並遷延時,相鄰的乳頭可融合性增殖,形成巨乳頭,直徑大於1毫米。乳頭增生為結膜的非特異性改變,多見於過敏性結膜炎、春季卡他性結膜炎、巨乳頭性結膜炎(對角膜接觸鏡、人工角膜及長期結角膜異物的反應),以及沙眼和慢性結膜炎。
5) 膜和假膜形成:膜和假膜的形成常常是重症結膜炎的表現。膜和假膜由炎性滲出物、壞死脫落的上皮細胞及病原微生物組成。滲出和壞死組織僅附在結膜上皮表面,其纖維蛋白成分與細胞層及細胞基底膜無明顯粘附,容易剝離,稱為假膜,常見於淋球菌性結膜炎、腺病毒性結膜炎、溶血性鏈球菌性結膜炎及自身免疫性結膜炎等。如果滲出和壞死組織,尤其是滲出的纖維蛋白與上皮細胞層或上皮基底膜有明顯的粘附,不易剝離,用力分離常導致結膜的出血和潰瘍形成,則稱為真膜,常見於白喉桿菌的感染。
6) 結膜下出血:結膜下小血管的破裂導致血液進入結膜下組織間隙中成為結膜下出血,可呈點狀或片狀,一般為鮮紅色,當出血量多時可為暗紅色,局部結膜可隆起,接近角膜緣區的小血管出血可形成結膜下局限性血腫。結膜下出血多見於流行性出血性結膜炎、Koch-Weeks桿菌性結膜炎及嚴重的腺病毒性結膜炎。
7) 結膜水腫:感染性和免疫性結膜炎症常伴有結膜水腫發生。球結膜和穹隆部結膜下組織疏鬆,大量炎性滲出或淋巴液迴流障礙時,液體容易在結膜下聚集導致水腫發生。水腫可為局限性或呈彌漫性。
8) 淋巴結腫大:結膜的淋巴引流至耳前淋巴結和頜下淋巴結,在病毒性結膜炎、重症淋球菌性結膜炎及急性沙眼衣原體感染中常伴有耳前淋巴結或/和頜下淋巴結腫大,觸痛,在其它細菌性結膜炎極為少見。
【主要實驗室檢查】
1感染性病原學的檢查
2 細胞學檢查 將結膜刮片標本置於載玻片上,經固定後進行染色,觀察細胞學的變化,主要檢查的細胞為各種炎性細胞和結膜上皮細胞。由於不同原因所致的結膜炎具有一定特徵的細胞學改變,因此細胞學檢查有助於結膜炎的診斷和鑒別診斷。
一般情況下,細菌性結膜炎以中性粒細胞反應為主,某些特殊類型的結膜炎,在中性粒細胞內還可觀察到繁殖的細菌,如淋球菌,同時伴有大量壞死的上皮細胞。病毒性結膜炎以單個核細胞為主,其中主要是單核細胞和淋巴細胞,上皮細胞水腫及變性。衣原體性結膜炎的細胞學改變,以中性粒細胞和單核細胞混合反應為主,在上皮細胞內可觀察到包涵體。過敏性結膜炎、春季卡他性結膜炎等,則結膜刮片中可查到嗜酸性白細胞。
【診斷】結膜炎的診斷主要根據臨床症狀和體征,一般診斷並不困難。要確定病因需要進行實驗室檢查,以明確病原體或過敏原。
【治療原則】結膜炎治療的原則為去除致病因素,以眼局部用葯為主。
1 沖洗結膜囊,避免遮蓋:當結膜囊分泌物較多時,利用滅菌生理鹽水或含抗生素的生理鹽水或3%硼酸水沖洗結膜囊,既能清除分泌物,減少眼部的刺激,又能盡量去除病原體。沖洗時應注意保護對側健眼,避免感染。由於遮蓋會使結膜囊溫度升高,分泌物不易排出,加速感染性病原體的繁殖,使病情加劇,因此應避免患眼遮蓋。
2 局部點葯:感染性結膜炎應選用廣譜抗生素眼液或抗病毒眼液,急性期以頻繁點眼為主,每1-2小時一次,根據病情減少次數;或根據微生物培養和葯物敏感性檢查結果選擇抗生素。過敏因素導致的結膜炎可選用抗過敏眼葯或非甾體抗炎葯。患者夜間可塗眼膏。
3全身治療:對淋球菌性結膜炎、新生兒性結膜炎及沙眼衣原體性結膜炎,局部用葯的同時,需配合全身用葯。伴有過敏性鼻炎或全身過敏症的患者應給予全身葯物治療。
【預防】預防措施對感染性結膜炎十分重要,尤其在流行期應該注意急性期患者的隔離,避免去公共場所。對於傳染性很強的流行性出血性結膜炎和淋球菌性結膜炎應嚴格消毒患者使用過的器具及織品。應提倡講究個人衛生和加強公共衛生管理。接觸感染性結膜炎的醫護人員更須注意手部消毒,使用一次性檢查用品,並妥善銷毀,嚴格避免醫源性交叉感染的發生。