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生殖皰疹大便

發布時間: 2022-09-14 14:43:54

⑴ 肛門皰疹症狀

你好來,患上生殖器皰疹會導致源生殖器部位的灼熱、疼痛等症狀外,以及全身不適、發熱、頭痛、全身關節和肌肉疼痛等,常常反復纏身、揮之不去;還給患者帶來很大的心理壓力;患上生殖器皰疹,不及時接受治療,將會造成嚴重的並發症。可引起播散性皰疹、皰疹性腦膜炎、前列腺炎、男性不育症、脊髓神經根疾病等一系列並發症。隨著科學技術的不斷進步與發展,目前有一種全新的技術療法能徹底治癒生殖器皰疹不復發,建議你到正規醫院進行治療。

⑵ 生殖皰疹中醫治療

您好。生殖器皰疹的中醫治療方法有三種,中醫認為,生殖器皰疹早期屬熱症、實症,為濕熱、毒火阻滯肝脈;後期則伴有肝腎不足。治療主要是根據症狀、體征,結合舌脈,一般將本病分為三型,即毒熱蘊結、濕熱下注和腎氣不足,分別給予不同的治療方法。
1、屬於毒熱蘊結症的生殖器皰疹
見陰部皰疹大而紅,局部腫脹,疼痛明顯,腹股溝淋巴結腫大,或有低熱,排尿困難,舌紅絳,脈滑數。這是由於不潔性交,外染淫毒,毒熱結聚陰部,蘊結於局部皮膚粘膜所致。治療法則宜清熱解毒,常以方葯為清毒神聖湯加減,金銀花30g、天花粉30g、蒲公英30g、當歸15g、生甘草10g、板藍根30g。方中金銀花清熱解毒為主葯;天花粉排毒驅腐;蒲公英、板藍根配合主葯加強治療作用;當歸、生甘草養血活血,調和諸葯。如小便黃赤,排尿疼痛困難者,加馬鞭草15g,天葵子10g,淡竹葉10g;淋巴結腫大疼痛者,加地丁30g,夏枯草10g。
2、屬於濕熱下注症的生殖器皰疹
常見生殖器部位水皰成簇,周邊有紅暈,或有糜爛,有輕癢,可見小便黃赤,口苦,口渴,舌紅苔黃膩,脈弦滑。這是由於素日喜肥甘厚味,辛辣之品,或嗜煙酒,損傷脾胃,脾失健運,水濕內蘊,郁而化熱,濕熱之邪下注肝經所致。濕熱蘊積於下焦,注於陰部,發為生殖器皰疹。治療法則宜清熱除濕,方葯常以龍膽瀉肝湯加減,龍膽草10g、山梔10g、黃芩10g、柴胡10g、車前子(包)10g、生地10g、當歸10g、木通10g、生甘草10g。方中龍膽草清瀉肝經濕熱;山梔、黃芩、柴胡配合龍膽草清肝利膽;車前子、木通清熱利濕;生地、當歸涼血活血;生甘草調和諸葯。水皰大、糜爛滲液者,加生苡仁30g,茵陳10g;大便秘結者,加生大黃6g(後下)。現有中成葯龍膽瀉肝丸,每次6~8克,每日3次,溫開水送服。
3、屬於腎氣不足症的生殖器皰疹
常見於復發性陰部皰疹,皰疹乾涸較小,無自覺症狀,但經常復發。這是由於腎氣不足,淫毒之邪未盡所致。腎開竅於前後二陰,或由於房勞過度,或由於濕熱、淫毒久稽,耗傷腎陰;日久陰損及陽,也可造成腎陽不足。腎陰腎陽是人體最寶貴的物質,統帥著人體全身的陰陽,當腎陰腎陽受損後,人體陰陽就會失調,疾病就容易復發。由於腎氣不足故多伴有腰膝酸軟,渾身乏力。陰虛者,則多有五心煩熱,失眠多夢,遺精早泄,舌紅少苔,脈象細數。腎陽不足者,則多有手足不溫,少腹拘急,舌淡苔薄,脈象沉細。治療法則以補腎為主,佐以解毒除濕。常用方葯為六味地黃丸加減,生熟地各10g、山葯15g、山萸肉10g、枸杞子10g、茯苓15g、澤瀉10g、丹皮10g、板藍根10g 。
希望能夠幫到您。

⑶ 本人患生殖器皰疹多年。基本一年至兩年才復發,請問這樣是否算痊癒但去年八月至今,因一次拉肚子大便後

這病應該能根除,別吃有刺激的東西,要及時就診別自己亂用葯,看醫生才是最佳選擇,祝你早日康復

⑷ 濟南青華治療完生殖器皰疹後護理需要注意什麼事項

生殖器皰疹護理的注意事項:
生殖器皰疹這個疾病是很可怕的,所以護理要注意的事情也很多,大家一定要多注意才行:
1、生殖器皰疹患者在上完廁所請記得由前往後擦,因為肛門可以帶來無數的細菌,所以入廁後請不要由肛門擦到陰部,才能減少感染的機會。這也是屬於女性生殖器皰疹的護理措施。
2、生殖器皰疹的護理要養成良好的飲食習慣。飲食改變增強免疫力可避免常常感染黴菌,如少吃澱粉類、糖類以及刺激性的食物,生殖器皰疹患者應多吃蔬菜水果類,水分要充足。
3、穿棉質內褲,盡量不要穿尼龍、合成纖維的質料,才能保持通風、透氣。所以牛仔褲也要少穿,多穿裙子或是西裝褲,這也是女性生殖器皰疹的護理方法。
4、生殖器皰疹患者術後最好取仰卧位,雙腿外展,腿下墊軟枕,以避免摩擦傷口引起不適。注意保持大便通暢,以減輕大便時的疼痛;患者排便後應用消毒棉球擦洗外陰,保持肛周清潔。
生殖器皰疹護理的注意事項。以上就是這個問題的介紹了,希望可以幫助患者朋友更好的去做護理工作。如今社會,雖然有許許多多治療生殖器皰疹的方法,但是能達到完全治好效果的療法卻不是很多,所以希望患者選擇療法和醫院的時候一定要細心,只有科學的治療加上護理工作,大家才能更好的康復,希望這兩方面大家都能重視起來。

⑸ 請介紹一下生殖器皰疹的症狀~

生殖器皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)感染所引起。單純皰疹病毒分為兩型即HSV-1和HSV-2。HSV-1通過呼吸道、皮膚和粘膜密切接觸傳染,主要引起口唇、咽、眼及皮膚感染,少數(約10%)亦可引起生殖器感染。HSV-2則是生殖器皰疹的主要病原體(90%),存在於皮膚和粘膜損害的滲出液、精液、前列腺分泌液、宮頸、陰道分泌液中,主要通過性交傳染,引起原發性生殖器皰疹。原發性生殖器皰疹消退後,殘存的病毒經周圍神經沿神經軸長期潛存於骶神經節,當機體抵抗力降低或某些激發因素如發熱、受涼、感染、月經、胃腸功能紊亂、創傷等作用下,可使體內潛伏的病毒激活而復發。人類是皰疹病毒的唯一宿主,離開人體則病毒不能生存,紫外線、乙醚及一般消毒劑均可使之滅活。
感染後平均約4~5日,外陰患部先有灼熱感,旋即發生成群丘疹,可為一簇或多簇,繼之形成水皰。數日後演變為膿皰,破潰後形成糜爛或淺潰瘍,自覺疼痛,最後結痂自愈,病程約2~3周。皮損多發於男性的包皮、龜頭、冠狀溝和陰莖等處,偶見於尿道口;女性則多見於大小陰唇、陰蒂、陰阜、子宮頸等處,亦見於尿道口。原發性生殖器皰疹,往往伴有全身不適,低熱、頭痛等全身症狀,局部淋巴結腫大。本病常復發,復發性生殖器皰疹較原發者輕,損害小,往往無全身症狀。男性同性戀可出現肛門直腸HSV-2感染,其發病率僅次於淋球菌所致的肛門直腸炎,臨床表現為肛門直腸疼痛、便秘、分泌物增加和里急後重,肛周可有皰疹性潰瘍,乙狀結腸鏡檢常見直腸下段粘膜充血、出血和小潰瘍。
生殖器皰疹(HEVPES,SIMPLEX、VIRVS)是單純皰疹病毒所引起的一種疾病,目前在國內發病率較高,初發症狀較重,在男女生殖器部位(龜頭、包皮、睾丸、外陰部)或肛門周圍出現數個小水泡,繼而破潰形成潰瘍,有時劇痛或劇癢,復發性極高。
生殖器皰疹的傳染源:人是單純皰疹病毒的唯一自然宿主。發作期、恢復期患者,以及不顯症狀的所謂健康帶菌者為本病的傳染源。主要通過病損處的水皰皰液、唾液及糞便中存在的病毒進行傳播。本病主要通過性行為傳染,通過被污染物品的間接傳染較少。此外,患生殖器皰疹的母親,在分娩過程中,經過產道可將病毒直接傳染給新生兒,或懷孕過程中患病,當機體抵抗力低時,病毒可通過胎盤傳給胎兒。某些因素如情緒激動、發熱、月經來潮、性行為等,使潛伏於神經節內的病毒活化後沿周圍神經下行至表皮細胞引起局部病損。
原發性生殖器皰疹感染者為HSV-1型,經過一定的靜止時期,繼而復發病變為HSV-2型,形成周期性復發。每次發作的病程也較短,不用葯通常7天左右也可消退,繼而再犯,發熱、月經、精神創傷、酗酒、食物及葯物都有可能導致加快復發的時間。
HSV-1主要引起口唇皰疹,咽炎,角膜結膜炎和散發性腦炎,而HSV-2感染主要引起生殖器皰疹,但在臨床上也有相反情況。

HSV感染的潛伏期為1周至2個月,HSV-1感染主要發生於口角、唇緣、鼻孔等皮膚粘膜交界處,亦可見顏面或口唇,開始局部先有灼癢及輕度緊張感,偶有伴發神經痛。隨即出現紅斑,在紅斑基礎上發生簇集性小丘疹,迅速變為粟粒至綠豆大小的水皰,內容澄清,水皰破裂後出現糜爛面,數日後乾燥結痂。自覺灼癢,偶有倦怠,不適和輕微發熱等全身症狀,癒合可遺留暫時性色素沉著。全病程1-2周左右。

HSV-2感染主要發生於生殖器部位,患部先有燒灼感,很快在紅斑的基礎上發生成群的小水皰,多見男性包皮、龜頭、冠狀溝、陰莖等處,偶見於尿道;女性常見於陰唇、陰蒂、陰道、宮頸等處。水皰可逐漸變成膿皰,約6天左右破潰而形成糜爛或淺的潰瘍,自覺疼痛。病人可發生尿道炎,出現排尿困難。多數人有腹股溝淋巴結腫大疼痛,有的病人可出現發熱、肌肉痛及腦膜炎症狀。如發於女性宮頸者可形成潰瘍壞死,陰道分泌物增多,可有下腹痛。應注意有無宮頸癌發生。孕期患生殖器皰疹時易致流產、早產或死胎,並易使新生兒感染,發生新生兒單純皰疹。本病一般經過3周左右可以痊癒,但常有反復發作,一般原發疹後1-4個月內復發,症狀較原發者輕,范圍亦小,局限於生殖器部位,有時僅有1-2個皰疹,病程亦短,自發病至癒合8-12天。本病也可伴有生殖器以外部位的感染,如口唇、臂部及中樞神經系統等。
二、生殖器皰疹的種類
初次感染生殖器皰疹的患者中,80%~90%為隱性感染,即沒有臨床症狀,顯性感染只是少數,一般初次感染恢復後多數轉為潛伏感染。
1.原發性生殖器皰疹 潛伏期2~7天,原發損害是1個或多個小而瘙癢的紅丘疹,迅速變成小水皰,3~5天後可形成膿皰,破潰後形成糜爛、潰瘍、結痂,伴有疼痛。皮損單發或融合,男性好發於龜頭、冠狀溝、陰莖體或尿道口,女性多在陰唇、肛周或陰道發疹,約90%同時侵犯子宮頸,也可累及直腸粘膜。常伴有發熱、頭痛、乏力、肌痛、腹股溝淋巴結腫大和壓痛。症狀持續1~2周,一般3~4周皮損結痂、癒合。
2.復發性生殖器皰疹 多在原發感染後1~4個月內復發。復發性生殖器皰疹的臨床表現與原發性的相似,但症狀輕,皮疹范圍小,病程也短,一般在數日內可自愈。復發前1~2天,局部常有刺癢或燒灼感等前驅症狀。臨床上所見到的復發性生殖器皰疹患者絕大部分為男性,女性患者由於症狀不明顯常不來就診。復發與發熱、月經、日曬、寒冷、某些病毒感染有關。
3.直腸肛門皰疹病毒感染 發生在男性同性戀者。患者肛門直腸疼痛,肛門有分泌物,大便時有里急後重感。
4.孕婦、新生兒HSV感染 孕婦發生原發性生殖器皰疹常可導致流產、早產、胎兒異常甚或死胎。50%新生兒感染是發生在經原發感染孕婦產道分娩時,可出現高熱、皰疹、肝脾淋巴結腫大、腦炎,甚或敗血症,可致死亡。而孕婦復發感染時,新生兒感染的機會只有5%。
生殖器皰疹的傳染源:人是單純皰疹病毒的唯一自然宿主。發作期、恢復期患者,以及不顯症狀的所謂健康帶菌者為本病的傳染源。主要通過病損處的水皰皰液、唾液及糞便中存在的病毒進行傳播。本病主要通過性行為傳染,通過被污染物品的間接傳染較少。此外,患生殖器皰疹的母親,在分娩過程中,經過產道可將病毒直接傳染給新生兒,或懷孕過程中患病,當機體抵抗力低時,病毒可通過胎盤傳給胎兒。某些因素如情緒激動、發熱、月經來潮、性行為等,使潛伏於神經節內的病毒活化後沿周圍神經下行至表皮細胞引起局部病損。
生殖器皰疹的鑒別診斷:
1、硬下疳:硬下疳是一期梅毒疹,潛伏期3-4周,呈單發性硬結或潰瘍,潰瘍比生殖器皰疹深,基底呈軟骨樣硬度,無自覺疼痛及觸痛。
2、軟下疳:性接觸後3天左右於外生殖器出現單發或多發性淺表潰瘍,基底柔軟,邊緣不整,呈穿鑿狀,自覺疼痛,觸痛明顯。
3、白塞氏綜合征:又名眼、口、生殖器綜合征,可能為自身免疫性疾病,與性接觸無關。
4、急性女陰潰瘍:發生於女陰的急性疼痛性潰瘍,多見於10-30歲的女性,且多數為未婚處女,與性接觸無關。
5、固定性葯疹:與性接觸無關,起病前有明確的服葯史。紅斑好發於皮膚黏膜交界處,嚴重時出現水皰、大皰及潰瘍。
6、性病性淋巴肉芽腫:又稱為第四性病,由沙眼衣原體引起,潛伏期5-12日,病程分三期。
原發性生殖器皰疹臨床表現:潛伏期2-10日,平均為6日。發病部位男性為包皮、龜頭、冠狀溝、陰莖。偶可見於尿道、前列腺和精囊,同性戀者可發生於肛門、直腸;女性則為外陰、大小陰唇、陰蒂、陰道、宮頸,也可發生於肛門、直腸及尿道。原發性感染的症狀往往比較嚴重,水皰出現前接種部位常先有灼熱、瘙癢或感覺異常,女性白帶增多,隨之局部出現淡紅色斑或丘疹,在此基礎上迅速出現芝麻至綠豆大群集性緊張水皰,皰液開始較清,逐漸可變成混濁甚至程膿性。皰壁較薄,易破潰形成潰瘍面較大,自覺疼痛,觸動後更明顯。
復發性生殖器皰疹的臨床表現:常發生於原發性生殖器皰疹後1-3個月內。由HSV-2感染引起者復發率較高,發作的頻率也較高。第1次感染後1年內約60%的患者復發,第1年的發作次數為4-6次,有些多達10次以上。復發性生殖器皰疹的症狀,比原發性生殖器皰疹輕。復發性生殖器皰疹可合並骶骨神經根病:表現為臀部或股部疼痛或感覺異常、尿瀦留、陰莖不能勃起等。其它合並症還有直腸炎、前列腺炎、尿道炎綜合征等。婦女發生宮頸癌的危險性比一般婦女大5-10倍。
如何自查原發性生殖器皰疹:原發性生殖器皰疹感染潛伏期約為3~5天,患部先有燒灼感,出現紅斑,很快在紅斑的表面發生3~10個成簇分布的小水皰,數日後成為小膿皰,破潰後形成糜爛面和淺潰瘍,局部紅腫,有燒灼樣疼痛。女性病人多發生於陰唇、肛門周圍、陰道,但約90%的病人可同時侵犯子宮頸引起子頸炎或子宮炎;男性病人多發生於龜頭、冠狀溝、尿道口或陰莖體,有時可並發尿道炎。大多數患者有雙側腹股溝淋巴結腫大。
食療方有助於生殖器皰疹的康復:(1)薏仁粥(《本草綱目》)
組成 薏苡仁60g
用法 加水適量,煮粥,加入白糖適量食用,每日1次。
適應證 用於陰部皰疹緩解期,具有健脾利濕、清熱解毒之效,長期應用可減少復發。
(2)苦瓜飲(《福建中草葯》)
組成 鮮苦瓜適量。
用法 絞汁1杯,開水沖服。
適應證 本飲具有清熱解毒利濕之功,可用於陰部皰疹中醫辨證屬於毒熱夾濕者。

對生殖器皰疹的護理首先要預防它的感染,特別是夏天,氣溫高,出汗多,加上局部的搔抓,很容易出現局部的感染,每天用清水清洗生殖器部位是必要的。當出現局部的感染後,要及時用消毒水清洗局部。常用3%硼酸水200mL外洗患部,也可用黃連素1片研末加入200mL沸開水中,待涼後清洗患部。
其次,避免局部的搔抓,不可用刺激性太強的葯品。患病後需注意預防感冒、著涼、勞累,以減少復發。治療期間禁房事。
中醫中葯治療生殖器皰疹:中醫認為,其病性早期屬熱證、實證,為濕熱、毒火阻滯肝脈;後期則伴有肝腎不足。治療主要是根據症狀、體征,結合舌脈,一般將本病分為三型,即濕熱下注、毒熱蘊結、腎氣不足,分別給予不同的治療方法。
屬於濕熱下注證的生殖器皰疹,常見生殖器部位水皰成簇,周邊有紅暈,或有糜爛,有輕癢,可見小便黃赤,口苦,口渴,舌紅苔黃膩,脈弦滑。這是由於素日喜肥甘厚味,辛辣之品,或嗜煙酒,損傷脾胃,脾失健運,水濕內蘊,郁而化熱,濕熱之邪下注肝經所致。濕熱蘊積於下焦,注於陰部,發為生殖器皰疹。治療法則宜清熱除濕,方葯常以龍膽瀉肝湯加減:龍膽草10g 山梔10g 黃芩10g 柴胡10g 車前子(包)10g 生地10g 當歸10g 木通10g 生甘草10g。方中龍膽草清瀉肝經濕熱;山梔、黃芩、柴胡配合龍膽草清肝利膽;車前子、木通清熱利濕;生地、當歸涼血活血;生甘草調和諸葯。水皰大、糜爛滲液者,加生苡仁30g,茵陳10g;大便秘結者,加生大黃6g(後下)。現有中成葯龍膽瀉肝丸,每次6~8克,每日3次,溫開水送服。
屬於毒熱蘊結證的生殖器皰疹,見陰部皰疹大而紅,局部腫脹,疼痛明顯,腹股溝淋巴結腫大,或有低熱,排尿困難,舌紅絳,脈滑數。這是由於不潔性交,外染淫毒,毒熱結聚陰部,蘊結於局部皮膚粘膜所致。治療法則宜清熱解毒,常以方葯為清毒神聖湯加減:金銀花30g 天花粉30g 蒲公英30g 當歸15g 生甘草10g 板藍根30g。方中金銀花清熱解毒為主葯;天花粉排毒驅腐;蒲公英、板藍根配合主葯加強治療作用;當歸、生甘草養血活血,調和諸葯。如小便黃赤,排尿疼痛困難者,加馬鞭草15g,天葵子10g,淡竹葉10g;淋巴結腫大疼痛者,加地丁30g,夏枯草10g。
屬於腎氣不足證的生殖器皰疹,常見於復發性陰部皰疹,皰疹乾涸較小,無自覺症狀,但經常復發。這是由於腎氣不足,淫毒之邪未盡所致。腎開竅於前後二陰,或由於房勞過度,或由於濕熱、淫毒久稽,耗傷腎陰;日久陰損及陽,也可造成腎陽不足。腎陰腎陽是人體最寶貴的物質,統帥著人體全身的陰陽,當腎陰腎陽受損後,人體陰陽就會失調,疾病就容易復發。由於腎氣不足故多伴有腰膝酸軟,渾身乏力。陰虛者,則多有五心煩熱,失眠多夢,遺精早泄,舌紅少苔,脈象細數。腎陽不足者,則多有手足不溫,少腹拘急,舌淡苔薄,脈象沉細。治療法則以補腎為主,佐以解毒除濕。常用方葯為六味地黃丸加減:生熟地各10g 山葯15g 山萸肉10g 枸杞子10g 茯苓15g 澤瀉10g 丹皮10g 板藍根10g 。
方中生熟地滋補腎陰;山葯、山萸肉、枸杞子滋補肝脾腎三陰;茯苓、澤瀉、丹皮乃補中有瀉;板藍根清瀉餘毒。如陰虛火旺者,加女貞子10g,知母10g;腎陽不足者,加制附片10g ,肉桂10g,仙靈脾10g。
陰虛內熱,表現:殖器皰疹,反復發作,日久不愈,滲液較少。伴咽干唇燥,五心煩熱。舌紅絳,苔花剝,脈細數。可用中成葯:①知柏地黃丸,每次9克,每日2次,空腹時溫開水送服。 ②大補陰丸,每次9克,每日2~3次,淡鹽湯或溫開水送服。
事實證明,常用的一些中葯外洗方或外治方,可以減輕生殖器皰疹的疼痛和症狀,內治和外治結合起來可提高療效。以下是常用的中葯外洗方和外治方。
(1)馬齒莧30g,野菊花30g,黃柏30g,煎湯約200mL外洗,每日2次,每次洗敷15分鍾。
(2)木賊草30g,板藍根30g,煎湯約200mL外洗,每日2次,每次30分鍾 3)芒硝100g兌入沸水300mL,待涼後外洗患部。
(4)取鮮半邊蓮適量,洗凈後搗如泥,敷於患處,蓋上紗布,每日換葯1~2次。
(5)取青黛散適量,加入香油調成糊劑,用時塗於患處,每日換葯1次。
建議:對於生殖器皰疹的患者,必要的忌口是防止復發的必要條件。如常吃辛辣發物,抽煙飲酒都對康復不利,特別是飲酒可促使本病復發,加重本病的症狀,所以,患病後一定不要飲酒。多吃富含維生素、蛋白質的食物有助於疾病的康復,如新鮮的蔬菜、水果及牛奶、雞蛋等。
生殖器皰疹是誤診率較高的疾病。下面介紹幾個需要鑒別診斷的疾病。
1、龜頭包皮炎
初起潮紅、糜爛,但很少出現水皰。可有滲液,包皮水腫不能上翻,有時有膿性分泌物。依據不同的病因可分為外傷性龜頭炎、接觸性龜頭炎、感染性龜頭炎、念珠菌性龜頭炎、阿米巴性龜頭炎、滴蟲性龜頭炎、漿細胞性龜頭炎等。

2、硬下疳
為硬性潰瘍,邊緣整齊。
3、淋病
也可發生龜頭包皮炎,但主要表現為急性化膿性尿道炎。
4、固定紅斑性葯疹
常常由於口服磺胺類葯物或止痛類葯物引起。發生於陰部,有紅腫,常破潰,糜爛,也有復發。

如何預防生殖器皰疹
如何預防生殖器皰疹,生殖器皰疹專欄
生殖器皰疹是HSV病毒感染引起的性傳播疾病。初次感染生殖器皰疹的患者大部分無臨床症狀,稱為隱性感染。約占被感染者的10%~20%出現症狀。一般初次感染恢復後,皰疹病毒潛伏在脊神經節處多數轉為潛伏感染狀態。
復發性生殖器皰疹在原發後1-4個月內發生。第一次Ⅱ型皰疹病毒感染後一年內將近60%患者復發,第一年可復發4-6次。以後次數減少。復發患者全身症狀較原發輕,每次發作的病程也較短,通常皮損約10天消退。復發一般都在原處,但水皰數目、持續時間和自覺症狀均比原發者輕、很少有全身症狀。
因為皰疹病毒2型會潛伏在脊神經節處.病毒目前還沒有特效葯.因此當身體抵抗力下降時病毒就會在神經節處大量復制繁殖,然後沿神經束到達原先皮損部位再次發病.一般在治療後六個月以上不復發那麼復發的可能性就較小了,除非你再次感染.
復發與以下因素有關(飲酒)(吸煙)(勞累)(受涼)(性生活過頻)(辛辣刺激食品)(多食海鮮)(包皮過長)(性伴侶未同時治療)(導致免疫力低下的其它因素存在)等等.所以要綜合防治.平時多運動,增強體質,提高自身免疫力.
如何預防生殖器皰疹:
(1)避免與發作期生殖器皰疹病人性接觸,避孕套不能完全防止病毒的傳播。(2)早期妊娠婦女患生殖器皰疹最好中止妊娠,晚期妊娠感染HSV者宜做剖腹產。(3)保持局部衛生清潔。

⑹ 最近幾天感覺肛門周圍和陰莖不舒服還老是想大便,我想請問這是怎麼回事,我有生殖器皰疹和這個有關系嗎

你好,出現上述症狀建議到當地醫院檢查確診是否存在前列腺炎導致,注意檢查確診,同時注意保持陰部衛生,勤換內褲,避免不潔性交!近期禁止性生活以免形成交叉性感染!同時少吃刺激性食物!

⑺ 男性生殖器長皰疹是怎麼得的

是怎麼得的你應該很清楚吧,理論上講沒有性生活也可以得,但是實在是精品才會吧。 好在問題不是很大,只是皰疹病毒感染,跟感冒是嘴唇起泡的病毒屬一類的不同型,在機體抵抗力強的時候會自愈,但是建議規范抗病毒治療,因為導致女性的病毒感染可能會出現女性宮頸癌。

⑻ 皰疹的病症是什麼,有哪些明顯的特徵

皰疹是一類急性感染性皮膚病,感染了之後會容易出現疼痛瘙癢的感覺。

如果是感染了皰疹,這個需要及時去醫院處理,千萬不要選擇拖延,否則容易讓皮膚感染加重,甚至出現潰爛的情況。

皰疹屬於急性的感染皮膚病,伴隨有全身不舒適,低熱發燒以及瘙癢的情況。這時候,男女一旦發現有這樣的症狀,一定不要忽視,今早去醫院診治。另外,一定要注意衛生,無論男女,在性生活方面或者單身生活自慰方面,都需要保持干凈衛生,這樣可以隔離病毒,讓自己身體身心健康。

當然,日常多吃蔬果、多運動,增強免疫力也是對身體大有好處的!

⑼ 皰疹病毒怎麼治療

內治法 (一)肝膽濕熱型 多見於初發時,可見外生殖器部位簇集性水皰,糜爛滲出或潰瘍,灼熱疼痛,或有瘙癢,小便黃赤,大便干結,口苦口乾,舌質紅苔黃膩,脈弦滑。治宜清利肝膽濕熱,方用龍膽瀉肝湯加減。可選方葯:(1)龍膽草10g,梔子10g,黃芩10g,柴胡10g,生地15g,車前子15g,澤瀉10g,板藍根30g,馬齒莧30g,白花蛇舌草30g,甘草6g。(2)龍膽草、柴胡、當歸、苦參、蚤休、澤瀉各12g,木通、生地、梔子、黃芩、車前草、大青葉、板藍根、金銀花、連翹各15g,甘草5g。均為每日1劑,水煎分2次服。15天為1療程。 (二)脾虛濕阻型 此型多為復發性生殖器皰疹,皰疹反復發作,水皰大而易潰破,滲出明顯,瘙癢,大便稀溏,口淡乏味,納呆,面色無華,少氣乏力,舌質淡苔白膩,脈沉細。治宜健脾利濕,佐以解毒。可選方葯如:(1)柴胡12g,黃芪15g,土茯苓15g,知母10g,黃柏10g,熟地12g,澤瀉12g,赤芍12g,薏苡仁30g,虎杖12g,甘草5g。(2)茯苓15g,山葯20g,黃芪15g,薏苡仁15g,蒲公英15g,紫花地丁15g,板藍根30g,馬齒莧30g,生地15g,赤芍15g,車前子15g,甘草3g。均為每日1劑,水煎,分2次服。 (三)肝腎陰虛型 皰疹反復發作,水皰乾涸較小,腰酸膝軟,口乾心煩,失眠多夢,舌淡紅苔少,脈細數。治宜養肝育陰,清熱化毒。方用知柏地黃湯加減:知母10g,黃柏10g,熟地15g,澤瀉10g,丹皮10g,山萸肉10g,山葯10g,茯苓15g,板藍根30g,虎杖12g,甘草6g。每日1劑,水煎,分2次 服。 二、外治法 生殖器皰疹的外治法頗多。成葯可用膚陰潔或潔爾陰溶液外洗患處。中葯外洗常選用大黃、馬齒莧、野菊花、板藍根、千里光、苦參、蒲公英、敗醬草、龍膽草、土茯苓、木賊草、山豆根、細辛、枯礬等葯物,任選其中3~5種,煎湯外洗。坐浴熏洗可選方如:①黃柏12g,狼毒10g,枯礬10g,地膚子10g,冰片5g,透骨草10g,水煎外洗,每日2次。②苦參、馬齒莧、蒲公英、敗醬草各60g,大黃、龍膽草、土茯苓各30g,水煎取計,每天早晚坐浴2次,每次20分鍾,7日為1療程。 中葯外敷、外塗也有獨特療效。常用法如:①雙黃連粉針劑,用生理鹽水或蒸餾水配成1%的溶液,在局部持續濕敷,每天至少濕敷2~4小時;因工作或其他原因,無法採用濕敷法的患者,

⑽ 生殖器皰疹的症狀有哪些

一、症狀
HSV感染是一種全身性疾病,病毒經呼吸道、口腔、生殖器粘膜或破損皮膚進入人體,可潛於人體正常粘膜、血液、唾液以及局部感覺神經節和多數器官內,幾乎所有的內臟和粘膜表皮內都可分離到HSV。
原發感染多為隱性,大多無臨床症狀或呈亞臨床表現,僅有少數(約1-10%)可以出現臨床症狀。主要見於免疫功能低下嬰幼兒或嚴重營養不良或有其它感染的兒童,成人罕見。原發感染消退後,病毒可持續潛居體內。正常人中約有半數以上為本病毒的攜帶者,可通過口、鼻分泌物而成為傳染源,由於HSV在人體中不產生永久免疫力,故每當機體抗病能力減退時,如患某種發熱性傳染病,胃腸功能紊亂、月經、妊娠、病灶感染、過度疲勞、情緒環境改變時,體內潛伏的HSV即被激發而發病。
HSV-1主要引起口唇皰疹,咽炎,角膜結膜炎和散發性腦炎,而HSV-2感染主要引起生殖器皰疹,但在臨床上也有相反情況。
HSV感染的潛伏期為1-45天,平均為6天,HSV-1感染主要發生於口角、唇緣、鼻孔等皮膚粘膜交界處,亦可見顏面或口唇,開始局部先有灼癢及輕度緊張感,偶有伴發神經痛。隨即出現紅斑,在紅斑基礎上發生簇集性小丘疹,迅速變為粟粒至綠豆大小的水皰,內容澄清,水皰破裂後出現糜爛面,數日後乾燥結痂。自覺灼癢,偶有倦怠,不適和輕微發熱等全身症狀,癒合可遺留暫時性色素沉著。全病程1-2周左右。
HSV-2感染主要發生於生殖器部位,患部先有燒灼感,很快在紅斑的基礎上發生成群的小水皰,多見男性包皮、龜頭、冠狀溝、陰莖等處,偶見於尿道;女性常見於陰唇、陰蒂、陰道、宮頸等處。水皰可逐漸變成膿皰,約6天左右破潰而形成糜爛或淺的潰瘍,自覺疼痛。病人可發生尿道炎,出現排尿困難。多數人有腹股溝淋巴結腫大疼痛,有的病人可出現發熱、肌肉痛及腦膜炎症狀。如發於女性宮頸者可形成潰瘍壞死,陰道分泌物增多,可有下腹痛。應注意有無宮頸癌發生。孕期患生殖器皰疹時易致流產、早產或死胎,並易使新生兒感染,發生新生兒單純皰疹。本病一般經過3周左右可以痊癒,但常有反復發作,一般原發疹後1-4個月內復發,症狀較原發者輕,范圍亦小,局限於生殖器部位,有時僅有1-2個皰疹,病程亦短,自發病至癒合8-12天。本病也可伴有生殖器以外部位的感染,如口唇、臂部及中樞神經系統等。
二、體征
皮損為紅斑基礎上可見成群的水皰或膿皰或成糜爛及潰瘍。女性患者約90%伴有HSV宮頸炎,宮頸可見發紅、糜爛、潰瘍,有膿性陰道分泌物。有的患者可有腹股溝淋巴結腫大壓痛或體溫升高。皮膚病變也可出現在口唇、手指、臀部、大腿、手臂,甚至眼部與咽喉。並發腦膜炎或橫貫性脊髓炎,一般於發疹後3-12天出現頸項強直等顱內壓增高的現象。
三、潛伏感染和復發
HSV感染人體後1周左右,血中出現中和抗體,3-4周達高峰,可持續多年,這些抗體能清除病毒和使機體康復,但大多數個體不能徹底消滅病毒,也不能阻止復發,病毒以潛伏狀態長期存在宿主體內。不同亞型HSV感染者急性首發生殖器皰疹的臨床過程相似,但生殖器病變復發率不同,首發HSV-2感染者約90%,在12個月內會出現一次復發(平均復發4次),而初次感染HSV-1者僅50%出現類似復發(平均復發次數小於1)。不同個體及同一病人一生中生殖器HSV-2感染的復發率變化很大,大多數年復發5-9次,一般在原發皰疹消退後1-4個月內發生,有些患者受到促發因素,如發熱、月經、日曬、寒冷、某些病毒感染等的影響而復發,其特點是每次復發往往發生在同一部位,復發前可有前驅症狀如局部瘙癢,發疹前數小時感染部位有灼燒,麻刺感。
復發生殖器皰疹(GH)對患者心理影響較大,由於目前尚無預防復發的有效療法及可能有誘發生殖器惡變的危險性,故給患者帶來心理影響,患者多有抑鬱、恐懼等心理障礙,這又直接影響HSV的復發。我們的治療經驗,只要患者堅持規律治療,都能治癒。
四、HSV與HIV感染:
HSV常與HIV-1同時感染,並能促進病情發展,引起嚴重的局部和播散性感染。目前認為HSV是一種調節因素,能激活HIV復制,Heng對6例AIDS合並生殖系統HSV皮膚損害患者進行皮膚活檢,發現角化細胞和巨噬細胞均有HIV-1和HSV-1雜交後使HIV-1保留其感染性,而無需與CD4分子結合即能進入細胞內。此外HSV-1能刺激潛伏型HIV-1,而增加HIV-1/HSV-1共同感染和在組織中的復制。
表皮細胞發生氣球樣變性,其中可見有嗜酸性包涵體。表皮開始為網狀變性形成的多房性水皰,以後聚合為單房性水皰。真皮乳頭層有輕度水腫,有輕重不等炎性細胞浸潤。反應嚴重時可有嚴重血管炎表現。
HSV感染的診斷要依據病史、臨床表現和實驗室檢查結果而定。有不潔性交史,而且在生殖器部位出現皮膚紅斑和原發性水皰,易復發等不難診斷。必要時可作皰液塗片,培養、接種、免疫熒光檢查。血清免疫抗體測定等,均有助於診斷和確定病毒類型。
一、細胞學方法
對皮損刮片做Wright-Gemsa(Tzanck試驗)或Papanicolaou染色,可檢出HSV感染特徵的巨細胞包函體,但不能區別HSV感染或水痘―帶狀皰疹病毒感染,敏感性僅為病毒分離的60%。
二、培養法
從水皰底部取材做組織培養分離病毒,為目前較敏感、最特異的檢查方法,需5-10天,因其技術條件要求高,價格昂貴,不能普遍使用。
三、抗體檢測
目前最廣泛的是HSV-2抗體檢測,如蛋白印跡法也可用gD2作抗原檢測HSV-2抗體,具有敏感性,且能區分HSV-1和HSV-2的優點。
四、基因診斷
(一)用PCR分型檢測單純皰疹病毒
PCR是一種敏感性高,特異性強的快速檢測方法,標本中含有1fgHSV-DNA就可以檢出,其在HSV感染的診斷研究中發展較快,且分型檢測HSV是發展的趨勢。
1、標本採集和處理
(1)標本採集
①腦脊液:直接無菌採取患者0.5ml腦脊液標本於無菌試管送檢.如肉眼可見血色,應離心取上清。
②羊水及嬰兒血清:同上,應避免溶血.
③腦組織:腦組織屍檢、活檢標本,加1mlPBS標本緩沖液研磨後,待檢。
④眼及皮膚病灶分泌物:用預測(半干)棉拭子直接取患處分泌物,置1mlPBS標本緩沖液中送檢。
⑤生殖器(宮頸、陰道、外陰、陰莖)標本:先用消毒棉拭子擦去病變部位表面粘液、污垢,再用預潮棉拭子用力擦拭患處分泌物,置1mlPBS標本緩沖液中送檢。
(2)標本處理
①預處理:所有液體標本均可直接進行模板制備;可以取100μl標本液,離心5000r/min×5min後,去上清,取沉澱物進行模板制備。
②模板制備:a:蛋白酶K消化裂解法:沉澱物加100μl蛋白酶K消化裂解液,55℃1h後,煮沸10min,離心5000r/min×5min,收集上清。b:水煮法:沉澱物加100μl蒸餾水,搖均水煮20min,離心5000r/min×5min收集上清。c:1%TritonX-100裂解法:取採集的標本液100μl,加入1μlTritonX-100,水煮20min,5000r/min×5min,收集上清。d:5%NP-40裂解法:取採集的標本液100μl,加5μlNP-40,水煮20min,5000r/min×5min收集上清。e:如標本溶血嚴重經上述裂解處理後,再加等體積酚-氯仿抽提、冷乙醇沉澱DNA,加10μlDW溶解待檢。
2、PCR擴增
(1)引物設計。以HSVDNA聚合酶的高保守區為檢測靶序列以確保特異性。設計3個引物,一個上游共同性引物,DNAP5(5′ATGGTGAAAACATCGACATGTACGG3′):二個下游特異性引物,DNAP3-1(5′CCTCGCGTTCGTCCTCGTCCTCC3′)和DNAP3-2(5′CCTCCTTGTCGAGGCCCCGAAAC3′),可以分別擴增出HSV-1469bpDNA片段(1981~2359)、HSV-2391bp片段(1561~1953):從二型PCR擴增產物中設計了一個不分型的特異性探針HSVP35『GGCGTAGTAGGCGGGGATGTCGCG3『)。
(2)PCR實驗體系。取模板10μl:DNAP50.5(0.2μmol/L):DNAP3-10.5μl(0.2μmol/L):DNAP3-20.5μl(0.2μmol/L):4×dNTP8μl(4×200μmol/L):10×dNTP8μl(4×200μmol/L);10×緩沖液10μl:DMSO4μl;加DW65.5μl;石蠟油30μl.。
水煮(96℃~100℃)7min
加TaqDNA聚合酶1μl;(2.5U)
72℃4min

95℃40s

65℃60s→72℃70s
↓33個循環
70℃4min
3.擴增產物的檢測和分析
(1)瓊脂糖凝膠電泳染色法:取擴增產物20μl加樣品緩沖液4μl混勻後,點樣於2%瓊脂糖凝膠板,70V電泳15~20min,溴化乙錠(EB)染色5min,於紫外燈下觀察結果在溴酚藍後面有一條或二條亮紅帶為陽性結果,HSV-2帶在前,HSV-1帶在後,無帶則為陰性結果。
(2))XhoI酶譜法:取HSV-1型PCR產物50μl加XhoI50U,37℃1h後,置3%瓊脂糖凝膠中,70V電泳15~20min,可產生46bp片段帶(引物後面);與正常PCR產物比較,XhoI酶切後的大片段電泳位置前移。
(3)Southern印跡法:PCR產物20μl經電泳分離後,用變性液處理60min,再用中和液處理90min,轉移至硝酸纖維素膜上:80℃烤膜2h,42℃預雜交(雜交液中)30min,加入32p標記HSVP3探針後,42℃雜交過夜;次日用1%SDS/PBSpH7.2,42℃洗15min,0.5%SDS/PBSpH7.2,42℃洗15min;膜置X線暗盒內放射性自顯影12~15h,顯影為陽性,不顯影為陰性。
(二)套式PCR
套式PCR(nestedprimers-polymerasechainreaction,NP-PCR)是通過「外側」、「內側」兩對引物,即一對擴增較大DNA片段的「外側」引物和一對位於擴增產物中再擴增小片段的「內側」引物,這樣兩次連續放大可以提高PCR檢測的靈敏度,保證產物的特異性。但該方法不能分型,能100%檢出HSV-1,50%檢出HSV-2,應改進分型檢測HSV,更好地在臨床應用和基礎研究中推廣應用。
1、標本處理:
(1)標本採集同上
(2)DNA制備:①腦脊液:取100μlCSF水煮15min,加入250μl無水乙醇,放-30℃10min;離心10000g30min,去上清,30℃乾燥後,加入10μlDW;②腦組織細胞:取沉澱物加100μl蛋白酶K消化裂解液,56℃作用1h,水煮10min;取上清加入等體積酚一氯仿(V/V),輕搖10min,離心10000r/min×10min;取水相,加入250μlDW溶解。
2、PCR擴增
(1)引物設計:選擇HSV1糖蛋白D基因為檢測靶基因。
NP-PCR的引物和探針序列
「外」引物
BJHSV1.1ATCACGGTAGCCCGGCCGTGTGACA19-43
BJHGV1.2CATACCGGAACGCACCACACAA218-239
「內引物」
BJHSV1.3CCATACCGACCACACCGACGA51-79
BJHSV1.4CGTAGTTGGTCGTTCGCGCTGAA166-188
探針
BJHSV--125
(2)PCR實驗體系和程序:反應體積為50μl;模板10μl;BJHSV1.10.5μl(0.2pmol/L);BJHSV1.20.5μl(0.2pmol/L);10×緩沖液5μl;4×dNTP4μl(4×200mmol/L);DW27μl;石蠟油30μl。循環參數為95℃30s;55℃30s;72℃60s;循環20次,取其擴增產物1μl加入含有BJHSV1.3和BJHSV1.4反應體系中進行套式擴增,先95℃變性2min,循環參數為95℃30s;55℃30s;72℃60s;循環30次後,72℃延伸5min;。
(3)擴增產物分析:
①瓊脂糖凝膠電泳染色法:
取擴增產物10μl點樣於2%瓊脂糖凝膠中,70V電泳15-20min,溴化乙錠染色5min,於紫外燈下觀察結果,在溴酚蘭後面有一條,或二條亮紅條帶為陽性結果,HSV-2帶在前,HSV-1帶在後,無帶則為陰性結果。
②Southern印跡法:
PCR產物20μl經電泳分離後,用變性液處理60min,再用中和液處理90min,轉移至硝酸纖維素膜上,80℃烤膜2h,42℃預雜交(雜交液中)30min,加入32P標記HSV探針後,42℃雜交過夜,次日用1%SDS/PBSpH7。2,42℃洗15min,0.5%SDS/PBSpH7.2,42℃洗15min;膜置X線暗盒內,放射性自顯影12-15h,,顯影為陽性,不顯影為陰性。
(三)、聚合酶鏈反應―酶譜法(polymerasechainreaction-endonucleasecleavagePCR-EC)
具有經濟廣泛等特點;不僅能一次性分型檢測HSV-1,HSV-2,EBV,CMV四種病毒,而且方法本身快速、方便、無放射線損傷,易被實驗室接受。可檢出3個CFU的HSV1,靈敏度高,能檢測出中樞神經系統感染第1dCSF中HSVDNA陽性結果,並可用於葯物治療效果的評價。由於病毒的變異性,會出現酶切點突變丟失現象,從而造成酶切陰性結果。對此可以通過型特異性探針或序列分析解決。
1.標本處理
(1)標本採集,方法同上。
(2)DNA模板制備:每份標本取200μl,按200μg/ml加入蛋白酶k,56℃作用1h;
加入等體積的酚―氯仿(v/v)輕搖10min,離心1000r/min×5min;取水相加入500μl(2.5倍體積)無水乙醇,-20℃過夜沉澱DNA,離心15000r/min×5min,吸去液體,30℃乾燥後,加蒸餾水25μl溶解,待檢。
2.引物設計:
P1,5′CGACTTTGCCAGCCTGTACC3′
P2,5′AGTCCGTGTCCCCGTAGATG3′
(1)PCR實驗體系:
反應體積100μl;模板10μl;P10.5μl(10pmol/L),P20.5μl(10pmol/L);4×dNTP4μl(4×200mmol/L);10×緩沖液10μl,DMSD5μl,DW65μl,循環參數為94℃60s;60℃60s;72℃60s;循環40次72℃延伸4min。
(2)擴增產物檢測與酶切分型.
①第一步電泳鑒定:取10μlPCR產物加4μl樣品緩沖液,加入2%瓊脂糖凝膠板,70V電泳(5-20min)加EB染色5min後,紫外燈下觀察,可初步鑒定擴增產物大小。
②酶切分析:分別取20μlPCR產物於2個Eppendorf管中,加入50μl無水乙醇,-20℃沉澱DNA,再分別用20μlSmal和BamHI反應緩沖液溶解,加入SmaI或BamHI50U於相應Eppendorf管內,37℃作用1h。
③第二步電泳分型,取10μlPCR酶切物加4μl樣品緩沖液,加到2%瓊脂糖凝膠中,70V電泳,15-20min後,EB染色5min,與同步加入未酶切的PCR產物相對照。紫外燈下觀察,結果如下:
PCR-EC法檢測四種病毒結果
病毒型號靶片段SmaIBamHI
HSV1518bp476bp+42bp
HSV2518bp―225+293bp
EBV524bp100bp+424bp277bp+247bp
CMV589bp不需酶切,第一步電泳就可以區分
(四)用RT-PCR檢測單純皰疹病毒
RNA的聚合酶鏈反應(RNA-PCR),可能通過檢測HSV不同期的RNA,這不僅可診斷HSV感染,而且有利於HSV的潛伏期感染機制的深入研究。
RT-PCR是以RNA為模板經逆轉錄反應(RT)產生cDNA,再以cDNA為模板進行PCR擴增以達到檢測目的。因此,RNA-PCR也可稱為RT-PCR。
1、標本處理:
組織塊細胞總RNA提取,取100mg組織標本,加1ml硫氰酸胍變性液,於勻漿器中,室溫研磨均勻後,移入2.5mlEppendorf管中。依次加入0.1ml3mol/L(pH4.0)NaAc,1ml水飽和酚和0.2ml氯仿一異戊醇混勻,用力振搖10s,置冰浴15min。10000g4℃,離心20min,取上清水相(上層DNA、下層DNA和變性蛋白質)加入等體積異丙醇置-20℃1h,沉澱RNA。離心15000r/min×10min,棄上清,RNA重新用0.3ml硫氰酸胍變性液溶解,再加0.3ml異丙醇沉澱,-20℃1h,沉澱RNA.離心15000r/min×10min,去上清,沉澱RNA用75%冷乙醇洗一次,真空乾燥。.加10μlTE緩沖液(pH7.4)溶解,低溫保存備用.臨用前冰浴溶解。
2、PCR擴增:
(1)引物設計:選擇HSV-1ICPO基因(極早期)為檢測靶基因.設計2個引物,
P15′GGATCCTCACGTGGTTACCCGCGGTCT3′
P25′AAGCTTCCGGGGCCGTCCCCGCGGGCG3′可以擴增ICPO中266bp序列。
1個探針:5′CCGGCTGGAGCCGCCGCACCCTGCT3′。
(2)PCR實驗體系:總反應體積為50μl,模板10μl(0.25-1.0μg)P11μl(20pmol/L);P21μl(20pmol/L);4×dNTP4μl(200μmol/L);10×緩沖液5μl;AMV(逆轉錄酶)2μl(50U);DW26μl;循環參數,94℃變性2min後94℃50s,60℃60,72℃60s,循環40次後72℃延伸5min。
3、擴增產物的鑒定:
(1)瓊脂糖凝膠電泳染色法:取10μlPCR擴增產物加4μl樣品緩沖液,混勻後加樣2%瓊脂糖凝膠板,70V電泳15-20min,EB染色5min。紫外燈下觀察擴增條帶。
(2)Southern印跡雜交法:用32P標記的特異性探針檢測PCR產物,方法同上。
總之,在HSV感染性疾病的臨床診斷中,PCR能對前病毒或潛伏期低復制的HSV特異性靶DNA片段進行擴增檢測,遠較DNA探針敏感,並能在血清中抗體出現前就可以檢出。因此,PCR無論是作為基礎研究手段,還是作為臨床檢驗診斷方法,均具有廣闊的前景。
五、病理組織學診斷
細胞內水腫,基底層形成大水皰,病灶周圍有多核巨細胞浸潤,特別是多核白細胞與淋巴細胞充斥於病灶中間。
1.原發性GH
(1)潛伏期:為2~7天,常為3~5天。
(2)好發部位:男性多發生於龜頭、冠狀溝、尿道口、陰莖體及陰囊。女性好發於外陰、陰道及宮頸。兩性均可見於肛周、大腿及臀部。
(3)皮損形態及演變:患處先有燒灼感,隨即出現多個群集的紅色斑丘疹,並迅速變成小水皰。皰液起初清亮,以後漸變為膿性。水皰易破潰,形成糜爛或淺潰瘍,伴明顯疼痛。之後結痂而愈,病程約2~4周。
(4)全身症狀:發病前或發病時可有全身症狀,如發熱、頭痛、全身不適、頸項強直和骶2~4段感覺異常,或有排尿困難和白帶增多。幾乎所有患者均可伴腹股溝淋巴結腫大及壓痛。
2.復發性GH
約在原發性GH痊癒後1~4個月發生。首次HSV-2感染後1年內近60%的患者復發,第1年內可復發4~6次,以後復發次數減少。eves等發現在生殖器感染者中,HSV-1感染者復發率為14%,而HSV-2感染者則有60%復發。
復發性GH患者可有上述激發因素,或有前驅症狀,全身症狀較輕,復發部位多在原處,病程也較短,皮損約經10天左右即消退。由於病損反復發作,難以控制,患者易出現精神負擔和性功能障礙,甚至發生抑鬱症等。但其損害與原發性者甚為相似。
3.特殊型GH
(1)男性同性戀者GH:本病僅次於淋球菌引起的肛門直腸炎。有人從62例有肛門直腸症狀但淋球菌檢查陰性的男性同性戀者中,29%檢出了HSV-2。臨床表現多為嚴重的肛門、直腸疼痛,其他症狀為便秘、肛門內有分泌物、里急後重和發熱等。部分病人肛周有水皰或潰瘍。
(2)孕婦和新生兒GH:孕婦患GH後,其後果嚴重。對妊娠GH患者HSV-2攜帶者來說,最重要的是傳染給新生兒。當產道內存在HSV-2時,可有40%~60%的新生兒遭受感染,感染嚴重者可致死亡。
在妊娠早期,患GH的孕婦可影響胎兒,導致流產或死胎。新生兒的先天性感染,出生時可出現帶狀分布的皰疹、癲癇發作、出血傾向與肝脾腫大。如通過產道感染或胎膜早破而發生逆行感染時,輕者出生後數日至數周可無臨床症狀,早期可僅有吃奶較差、興奮,以後可發生病毒血症或皰疹性腦炎,重者發生播散性HSV感染,可出現高熱、呼吸困難、出血及中樞神經系統病變,預後不良。
因此,妊娠足月患GH者,如時間允許,應每周從陰道及子宮頸取材,檢查有無病毒感染,若細胞學或病毒培養陽性而羊膜尚完整,或破裂後不足6h,建議剖宮產,以避免胎兒經陰道分娩而發生新生兒HSV感染。
HSV-2感染與宮頸癌:有證據表明,生殖器HSV-2感染可能與宮頸癌的發生有關。血清流行病學檢查發現,宮頸癌患者血清中抗HSV-2抗體較對照組婦女明顯增高。Nahmias等發現,GH患者發生宮頸非典型增生者為對照組的2倍,而發生原位癌者則為對照組的8倍。近年來研究證明,患侵襲性宮頸癌和癌前期病變的婦女宮頸脫落細胞中,HSV-2抗原陽性率明顯高於對照組,這種HSV-2抗原位於腫瘤細胞的胞質內,提示為腫瘤細胞表達的病毒抗原。有人發現,宮頸有高度非典型增生、原位癌及鱗狀細胞癌者的活檢組織中,用間接免疫熒光染色可發現其中的HSV-2抗原。應用DNA-RNA原位雜交技術在宮頸癌和癌前期組織中67%可發現HSV-2特異性mRNA。Frenkel等在宮頸癌組織中檢出HSV-2的DNA。還有作者從手術切除後經放射的宮頸癌病變組織中分離出了HSV-2。
HSV-2感染與HIV感染與其他生殖器潰瘍性疾病一樣,GH增加了HIV感染的危險性。HSV感染是HIV感染的輔助因子。在HIV感染者尤其是HIV感染的同性戀者中,HSV-2感染率更高,且GH的並發症多而嚴重。在AIDS患者中,耐阿昔洛韋(無環鳥苷)的HSV毒株感染多見。
根據病史、症狀和皮膚或黏膜表現,一般不難作出診斷。必要時可進行實驗室檢查,以明確病原體。
中醫病機和辨證本病多因體內蘊熱,外感毒邪,熱毒相結,肝膽二經濕熱下注而生;或因肌膚虛弱,邪毒留膚,遇熱即發。
中醫辨證分型
1.濕熱下注型
主證:患處水皰、糜爛、癢痛交作,大便秘結,小便短赤。舌紅,苔黃膩,脈弦滑數。
辨證:濕熱下注,外感毒邪。
2.肝腎虧損型
主證:病情反復發作,兼有心煩寐少,腰酸頭昏,食少乏味,口乾咽燥。舌質淡,脈沉細。
辨證:清熱化濕,養肝滋腎。