1. 劉巧的人物簡介
專業理論和技術水平高，對皮膚科有獨到的理論見解和豐富的臨床經驗，特別是對銀屑病、白癜風、痤瘡、各型脫發、黃褐斑、濕疹皮炎、蕁麻疹等疾病的治療有獨到之處，個人單次門診量是海南省較高者之一，慕名求治者眾多，病人需提前一周以上排隊預約。提出皮膚病的「毒邪發病學說」，自創「痤瘡清膠囊」、「熱毒膠囊」、「血毒膠囊」、「濕毒膠囊」、「交藤養真膠囊」、「祛斑膠囊」和蕁麻疹系列顆粒、濕疹系列顆粒、「病毒清顆粒」及皮膚外用葯等30多種院內制劑治療皮膚性病療效顯著。率先在全省引進了中葯汽療、窄波UVB、白癜風表皮移植術，可調染料脈沖激光、Q開關脈沖紅寶石激光、鉺激光、封臍療法、超聲聚焦等新技術，其醫療事跡曾在中央電視台新聞節目中報道。
主持的「從毒論治銀屑病的臨床研究」 「人黑色素細胞MC1R和ER表達與色素調控機制的研究」等二項課題獲海南省自然科學基金會立項和資助，參與的課題「防治性病對預防艾滋病的作用研究」獲國家重大傳染病專項立項、「清心培土法治療特應性皮炎的臨床研究」獲國家十一五科技攻關項目立項、「帶狀皰疹中醫臨床路徑建立與評價的示範性研究」獲國家中醫葯行業專項立項、「麻風病防治一體化」為中國-荷蘭麻風病防治合作項目，主持的課題「通過HIV感染者及病人發現新感染者並提供治療、隨訪及關懷」獲中蓋艾滋病項目立項，主持的「心理治療對銀屑病患者病情轉歸影響的研究」課題獲省衛生廳科研立項。出版個人專著《中西醫結合皮膚病治療學》、《中西醫結合性病治療學》等共5部；主編著作《皮膚常見病的外治》等3部，副主編著作4部，參與編寫著作7部。發表論文30多篇，在各級學術會議上交流論文20多篇，發表醫學科普文章300多篇。專著《中西醫美容與保健》一書榮獲中國科協、國家新聞出版署等單位聯合頒發的「第三屆全國優秀作品」三等獎，論文「論皮膚病的毒邪發病學說」獲海南省自然科學優秀論文三等獎。曾在美國、馬來西亞等國參加國際學術會議，多次在全國學術大會上任大會主席和專題演講，在海南承辦全國性學術會議三次，2006年中南六省皮膚科大會任大會秘書長。帶碩士研究生4名，是海南省皮膚科學科帶頭人，海南省首屆醫師獎獲得者。
2. 醫保按病種付費推薦目錄發布了嗎
人社部近日公布了醫療保險按病種付費病種推薦目錄，130種疾病被列入目錄。按照要求，各地應確定不少於100個病種開展按病種付費。人社部強調，控制不合理醫療費用增長，確保群眾個人費用負擔不增加。
人社部要求，各地應選擇診療方案和出入院標准比較明確、診療技術比較成熟、臨床路徑穩定、綜合服務成本差異不大的疾病開展按病種付費。根據國際疾病分類、手術與操作編碼系統，確定具體病種，以住院手術病種及部分單純性治療項目為主，逐步將日間手術及符合條件的中西醫病種門診治療納入醫保基金病種付費范圍。在確定付費病種時，堅持專家論證機制，組織專家對病種名稱、主要治療方式開展論證，確保臨床使用規范有效，標准制定科學合理。
3. 貴州省衛生廳規定的6種重大疾病在急診搶救能不能報銷
貴州省新農合終末期腎病等6種重大疾病
按病種付費實施方案(試行)
為進一步完善我省新農合終末期腎病等6種重大疾病醫療保障工作，在總結評價農村兒童白血病、先天性心臟病按病種付費試點工作的基礎上，結合我省實際，決定在全省范圍內開展新農合終末期腎病等6種重大疾病按病種付費並提高醫療保障水平，特製定本實施方案。
一、新農合按病種付費重大疾病病種范圍
1、終末期腎病：具體報銷病種為：慢性腎功能衰竭(尿毒症)。
2、婦女「兩癌」：乳腺癌、宮頸癌。
3、重性精神病：包括病種為：精神分裂症、躁狂性精神病、雙相情感障礙、偏執性精神病、癲癇伴發精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙。
4、耐多葯性肺結核。
5、艾滋病機會性感染。具體報銷病種為：
(1)細菌性感染。細菌性肺炎、細菌性腸炎、敗血症、細菌性腦膜炎。
(2)病毒性感染。CMV視網膜炎、單純皰疹病毒感染、帶狀皰疹病毒感染。
(3)寄生蟲感染。弓形體腦炎、隱孢子蟲病。
(4)真菌感染。卡氏肺囊蟲肺炎(PCP)、口腔和食道念珠菌感染、隱球菌腦膜炎。
二、定點救治醫院
省衛生廳擇優選擇服務能力強、診治條件好、技術水平高的新農合定點醫院作為貴州省重大疾病定點救治醫院，確保重大疾病患者的醫療安全和醫療質量。
貴州省重大疾病定點救治醫院的確定方式：凡符合相關重大疾病定點救治醫院條件(附件1)的各級新農合定點醫療機構，按照自願申報的原則，向所屬 衛生行政部門或新農合管理機構提出申請，由所屬衛生行政部門或新農合管理機構初審合格後逐級上報至省衛生廳，省衛生廳根據相關重大疾病定點救治醫院條件並綜合考慮醫院實際收治能力，確定貴州省重大疾病定點救治醫院名單。
首批新農合終末期腎病等6種重大疾病的定點救治醫院名單見附件2。
三、補償范圍、辦法及補償標准
(一)同時符合以下條件的患者，列入重大疾病按病種付費范圍
1、患者須參加新農合。
2、患者疾病診斷及主要治療方法須同時符合本方案規定的重大疾病范圍。
3、患者須在相關重大疾病定點救治醫院救治。
4、患者按規定治療方法治療所發生的當次住院(或門診)醫葯費用。
(二)重大疾病患者以下醫葯費用，不列入重大疾病按病種付費范圍
1、重大疾病患者不在相關重大疾病定點救治醫院治療、採取非本方案規定的治療方法、因強化維持等治療再次住院(或門診)發生的醫葯費用，均不列入重大疾病按病種付費范圍，按新農合統籌地區原補償方案進行補償。
2、在一個參合年度內，重大疾病患者同一個疾病過程(指同疾病診斷同治療方法)限享受一次本方案規定的補償政策，再次住院發生的醫葯費用，按新農合統籌地區原補償方案進行補償。
3、主要費用已由其他項目予以減免的重大疾病患者，不再享受本方案規定的補償政策，剩餘費用按新農合統籌地區原補償方案進行補償。
(三)重大疾病平均醫葯費用定額標准及費用支付
1、依據《貴州省終末期腎病等6種重大疾病規范化診療方案(2012年版)》(另文下發)及近年醫葯費用水平，確定各重大疾病病種平均醫葯費用的定額標准(以下簡稱定額標准)，實施即時結報。
(1)終末期腎病。
確診為慢性腎功能衰竭(尿毒症)的患者，適宜腹膜透析或血液透析治療的，在自願的前提下，具備手術指征的，實施「自體動脈-靜脈內瘺成型術」，建立腹膜透析或血液透析通路，門診醫葯費用為人民幣0.3萬元/例，住院醫葯費用為人民幣1.5萬元/例，住院期間腹膜透析或血液透析治療的費用應包含在 內。
出院後繼續血液透析或腹膜透析、用葯、檢查等治療，醫葯費用最高限價如下：
透析方法
限 價
次 數
備 注
血液透析
480元以下（使用一次性血液透析器）
每月不超過9次
補償費用包括管道及透析器1套（一次性）、透析液1人份、穿刺針2支、生理鹽水（500ml）6瓶、抗凝劑、消毒耗材和血液透析操作、葯品費、監測費（含口服葯品，不含輸血等費用）。
血液濾過
1000元以下
每月不超過4次
血液灌流
1900元以下
每月不超過1次
腹膜透析
腹膜透析液 34.6元/袋
每天4-5袋
補償費用包括：外接短管及碘液微型蓋（4—5個/天）、消毒耗材、腹膜透析操作、葯品費、監測費（含每次隨訪化驗費、治療費、耗材空針10支、采血針2支、無菌培養瓶5個，不含輸血等費用）。
腹膜平衡試驗
500元/次
每年不超過5次
Kt/V測定
500元/次
每年不超過5次
更換腹膜透析短管
340元/次
每年不超過3次
血液透析每年為人民幣9.5萬元/例，腹膜透析每年為人民幣9萬元/例。葯品包括：尿毒症性心肌病治療用葯：硝酸甘油、左卡尼丁、曲美他嗪、硝酸異山梨酯緩釋片;腎性貧血治療用葯：促紅素、鐵劑、葉酸;維生素B12;腎性高血壓治療用葯：硝苯地平片、卡托普利片、苯磺酸氨氯地平緩釋片、硝苯地平 控釋片、非洛地平緩釋片、左旋苯磺酸氨氯地平片、卡維地洛、倍他洛克、厄貝沙坦、氯沙坦;腎性骨病治療用葯：碳酸鈣、氫氧化鋁、α-骨化醇;尿毒症胃腸粘 膜病變治療用葯：雷利替丁、奧美拉唑、泮托拉唑、硫糖鋁制劑;血透抗凝溶栓葯物：低分子肝素鈣、低分子肝素鈉、肝素鈉、尿激酶。
(2)乳腺癌。
對確診的患者，自願的前提下，具備手術指征的實施「乳腺癌切除術(包括乳腺癌保乳術、乳腺癌根治術、乳腺癌改良根治術等)」治療(含術前或術後 一次化療)，各定點醫療機構收治醫葯費用標准見附件2;不具備手術指征的直接實施門診或住院化療、放療或術後需實門診或住院施化療、放療的，各定點醫療機 構每年化療、放療全程醫葯費用標准見附件2。
(3)宮頸癌。
對確診的患者，自願的前提下，具備手術指征的實施「根治性全子宮切除+腹膜後淋巴結切除術(含經腹腔鏡下子宮切除術)」治療(含術前或術後一次 化療)，各定點醫療機構收治醫葯費用標准見附件2;不具備手術指征的直接實施門診或住院化療、放療或術後需實施門診或住院化療、放療的，各定點醫療機構每 年化療、放療全程醫葯費用標准見附件2。
(4)重性精神病。
確診為精神分裂症、躁狂性精神病、雙相情感障礙、偏執性精神病、癲癇伴發精神障礙、精神發育遲滯(伴發精神障礙)的患者，實施住院規范化治療：
①對住院天數在31-75天范圍內的重性精神病住院醫葯費用，三級及以上專科醫院為人民幣0.8萬元/例/次;三級及以上綜合醫院為人民幣0.7萬元/例/次;二級專科醫院為人民幣0.6萬元/例/次;二級綜合醫院及一級專科醫院為人民幣0.5萬元/例/次。
②無論何種原因，重性精神病患者當次住院時間≤30天且住院費用未達到定額標準的，按實際發生的住院醫葯費用支付。
③無論何種原因，重性精神病患者當次住院時間>75天，從第76天起發生的醫葯費用，另計一次住院費用，並按照統籌地區原補償方案進行補償。
④達到臨床治癒標准出院後，病情需要繼續門診治療的，其門診服葯、檢查等費用納入新農合門診大病就醫補償范圍。
(5)耐多葯性肺結核。
耐多葯肺結核(ICD-10: A15.0、A15.1)實行門診或住院規范治療。門診治療費，住院治療費、出院後繼續在門診行注射或口服葯物治療的費用、定期檢查等費用標准為人民幣1.8萬元/例/年。
(6)艾滋病機會性感染。
確診為細菌性感染(細菌性肺炎、細菌性腸炎、敗血症、細菌性腦膜炎)、病毒性感染(CMV視網膜炎、單純皰疹病毒感染、帶狀皰疹病毒感染)、寄 生蟲感染(弓形體腦炎、隱孢子蟲病)、真菌感染(卡氏肺囊蟲肺炎(PCP)、口腔和食道念珠菌感染、隱球菌腦膜炎)的艾滋病機會性感染患者，實行規范化治療，住院醫葯費用為人民幣0.3萬元/例/次，達到臨床治癒標准，應當出院。病情需要繼續門診治療的，其門診服葯、檢查等費用納入新農合門診大病就醫補償 范圍。
2、新農合基金付費。按照前款確定的定額標准，終末期腎病新農合基金按照90%的支付比例，其餘疾病新農合基金按照80%的支付比例，對每例重大疾病住院(或門診)患者實行定額付費(打包付費)。
3、重大疾病患者付費。以核定的各重大疾病病種定額標準的醫葯費用為基數，終末期腎病患者按10%的自付比例、其餘重大疾病患者按20%的自付比例支付個人承擔的費用。符合醫療救助條件的病人，在新農合按病種付費支付後，自付部分費用按當地救助標准進行救助。
4、新農合基金對重大疾病患者的定額補償，不設起付線，不受新農合報銷葯品目錄與診療項目目錄限制，且不受患者當年新農合統籌基金最高封頂線控制。
5、因自動出院、轉院、死亡等特殊原因，重大疾病患者中途退出主要治療且醫葯費用未達到定額標準的50%，按實際發生的住院醫葯費用，新農合基金與重大疾病患者分別按照80%、20%的比例支付。
6、合理性超臨床路徑治療費用審批，對於確需脫離臨床路徑治療或需要配合臨床路徑外治療的病例，由定點醫療機構填寫《貴州省農村居民重大疾病救治費用超支病例費用申請表》(附件3)，於年終向省合醫辦提出審核申請，省合醫辦定期組織專家對超臨床路徑治療費用的合理性進行審批。定點醫療機構同一病種年度申請合理性超臨床路徑的病例數不得高於本院收治該病種總病例數的5%。
四、門診、住院、報銷與結算流程
(一)重大疾病患者攜帶參合證(或卡)、身份證(或戶口簿)等到定點救治醫院就診(凡證件不齊的重大疾病患者，須回當地新農合統籌地區經辦機構辦理相關參合與年齡的證明)，對確診為按病種付費范圍的重大疾病患者，由主診醫師填寫《貴州省新型農村合作醫療重大疾病確診單》(附件4)，定點救治醫院 審查患者參合身份，標注「新農合重大疾病」，按重大疾病類別進行管理。對需要住院治療的重大疾病患者，開具入院通知單。對不需住院、經門診治療的重大疾病患者(如終末期腎病、婦女「兩癌」放化療、耐多葯性肺結核等)進行門診治療。
(二)重大疾病患者住院治療時，按該病種定額標準的20%預交住院費用，重大疾病患者出院時，按當次住院實際醫療費用的20%，結清個人自付費用，其預交的住院費用多退少補。門診治療的按患者與醫療機構簽定協議情況，分次支付規定自付費用。
(三)定點救治醫院嚴格按《貴州省終末期腎病等6種重大疾病規范化診療方案(2012年版)》診療。診療結束，完整填寫(或HIS系統自動生 成)兩份《貴州省重大疾病新農合補償結算單》(新農合信息系統自動生成)，簽字、蓋科室公章後交醫院農合辦。醫院農合辦審核蓋章(一份留存，一份在結算時 交患者所在地新農合統籌地區經辦機構)，並按有關規定上報重大疾病醫療服務及基金補償信息。終末期腎病門診透析、婦女「兩癌」化療、放療及耐多葯性肺結核 患者，先由救治定點醫院與患者簽訂一年或整個周期治療協議，醫院將協議報送患者所在地新農合統籌地區經辦機構，經辦機構可將定額費用預撥至定點醫院。
(四)定點救治醫院申請新農合結算方式。定點救治醫院農合辦提交重大疾病患者的①《貴州省重大疾病新農合補償結算單》;②出院小結(門診治療終 末期腎病、婦女「兩癌」放化療、耐多葯性肺結核患者需門診治療小結);③全額費用發票，定期向患者所在地的新農合統籌地區經辦機構申請撥付新農合基金應定 額支付的費用。
(五)統籌地區新農合經辦機構收到定點救治醫院重大疾病結算申請資料後，在10個工作日內完成審核，按照新農合基金定額支付標准，向定點救治醫院撥付資金。
五、組織管理
(一)省衛生廳確定重大疾病范圍、定點救治醫院、定額標准、新農合基金支付比例、自付比例、住院與補償結算流程。對重大疾病實際醫療費用水平進行監測與定期評價，隨重大疾病實際費用水平、高值耗材價格、醫療服務價格標准等重大調整或變化及時調整定額標准，建立定額標准動態調整機制。
(二)省衛生廳根據衛生部臨床路徑或診療規范，組織省級專家組制定《貴州省終末期腎病等6種重大疾病規范化診療方案(2012年版)》;省農村合作醫療管理辦公室依據重大疾病規范化診療方案和醫療服務協議，對定點救治醫院服務行為進行日常監管。
(三)定點救治醫院應嚴格審查與確認患者參合身份、實際年齡以及是否符合重大疾病范圍。對不符合重大疾病范圍的患者應做好政策解釋工作。承諾並嚴格按照《貴州省終末期腎病等6種重大疾病規范化診療方案(2012年版)》，規范醫療服務行為與收費行為，保證醫療安全和醫療質量，主動接受監管。定點 救治醫院不得拒收、推諉危重重大疾病患者;不得將重大疾病范圍之外的病種(或治療方法)升級或串換為重大疾病范圍內病種(或治療方法)，增加新農合基金支 出;不得減少重大疾病規范化診療方案中包含的診療項目與服務內容，損害患者的利益;不得將重大疾病規范化診療方案包含的醫葯費用通過外購處方、門診處方、 門診檢查、外院檢查、分解住院、分解費用等各種方式排除在當次住院醫葯費用之外，讓患者自付，增加患者經濟負擔。
(四)定點救治醫院違反上款規定，按病種分別累計，對造成患者醫葯費用增加在1萬元以下或造成新農合基金流失在1萬元以下的，除追回損失資 (基)金外，省衛生廳給予通報批評處理，責令整改;對造成患者醫葯費用增加在1萬元(含)以上或造成新農合基金流失在1萬元(含)以上的，除追回損失資 (基)金外，省衛生廳依法依規給予暫停或取消該病種定點救治醫院資格等嚴肅處理，並向社會公布。
(五)各統籌地區新農合經辦機構要廣泛宣傳、告知參合農民重大疾病范圍、定點救治醫院、管理及補償政策，積極引導重大疾病患者到定點救治醫院就診;負責審核與結算重大疾病患者新農合定額補償費用，簡化相關程序，及時撥付定點救治醫院的墊付資金。
(六)本實施方案由省農村合作醫療管理辦公室負責解釋，自2013年3月1日起實施(即：2013年3月1日前入院的有關重大疾病患者按照黔衛辦發〔2011〕183號執行)。
附件(另附)：
1. 貴州省終末期腎病等6種重大疾病定點救治醫院條件
2. 貴州省終末期腎病等6種重大疾病首批新農合定點救治醫院名單
3. 貴州省農村居民重大疾病救治費用超支病例費用申請表
4. 貴州省新型農村合作醫療重大疾病確診單
5. 貴州省新農合重大疾病補償結算單
附件1
貴州省終末期腎病等6種重大疾病定點救治醫院條件
1.1 終末期腎病(尿毒症)救治定點醫療機構條件
血液透析
一、血液凈化室資格：開展血液透析治療的單位必須是經過衛生行政部門批準的醫療機構，並需每年定期接受質控及檢查。
(1)開展血液透析的縣級醫院必須具有5台及以上血透機，3級醫院必須具有10台及以上血透機(若硬體不達標，需半年內整改後重新申報)。醫院必須具有20張及以上內科床位單元，並設有相關搶救設施。
(2)血液凈化室結構布局：血液凈化室應該布局合理，清潔區和污染區及其通道必須分開，必須具備的功能區包括清潔區：醫護人員辦公室和生活區、水處理間、配液間、清潔庫房;半清潔區：透析准備室(治療室);污染區：透析治療室、候診室、污物處理室等。
(3)血液凈化室管理規程：透析病歷登記及管理、透析器復用的管理。
(4)血液凈化中心感染控制的管理要求(11點要求見2010版血液凈化管理標准操作規程)。
二、血液凈化室人員標准：血液凈化室必須具備有資質的醫生、護士。透析室工作人員應通過專業培訓達到從事血液透析的相關條件方可上崗。
(1)醫生：必須具有腎臟病專業的主治醫師(2年以上血透室工作經歷)及以上職稱的醫生1名，並每年定期參加血透培訓。長期血管通路的建立手術必須由具有相應資質的醫生進行。
(2)護士：護士配備根據透析機和患者的數量，每個護士最多同時負責5台透析機的操作及觀察，即護士和透析機按1:5的比例配備;並每年定期參加血透培訓。
(3)工程技術人員：20台透析機以上的血液凈化中心應至少配備專職工程技術人員1名。
腹膜透析
一、腹膜透析室結構布局
(1)醫師、護士辦公區
(2)接診區
(3)培訓區
(4)操作治療區：有恆溫箱;彈簧秤或嬰兒秤(稱量透析液用);體重秤;
輸液架(懸掛腹膜透析液);治療車;洗手池;紫外線燈;掛鍾;有蓋式污物桶;血壓計;診療床;供氧裝置;中心負壓介面或配備;搶救車(內含搶救必備物品及葯品)。
(5)手術室
(6)污物處理區
(7)儲藏區：儲藏區是用於存放腹膜透析病歷資料、腹膜透析液及消耗品等的區域。應符合《醫院消毒衛生標准》(GB15982-1995)中規定的Ⅲ類環境(同上)，並保持通風、避光和乾燥。
二、腹膜透析治療專業人員資格
(1)醫師：應持有醫師資格證書和醫師執業證書，2名醫師以上受過腎臟病專科培訓及腹膜透析專項技術培訓。負責腹膜透析置管的醫師為經過培訓合格的腎臟病專業醫師或熟悉腹膜透析置管技術的外科醫師。
(2)護士：應持有護士資格證書和護士執業證書，經過系統的腹膜透析理論和臨床培訓3個月以上。腹膜透析室(中心)門診隨訪患者在20～30例以上要求配備1名腹膜透析專職醫師和1名專職護士，每增加50例患者需增加專職護士1 名。每增加80例患者需增加專職醫師1名。應根據腹膜透析住院患者的數量酌情增加專職醫師與護士人數。
三、腹膜凈化室管理規程
(1)病歷管理：配備電腦及上網條件;透析病歷由醫療機構按相關要求統一保存。
(2)隨訪制度：電話隨訪;家訪;門診隨訪;住院隨訪。
1.2乳腺癌救治定點醫療機構條件
一、基本條件：科室設置、床位及手術室條件符合二甲以上綜合醫院標准，有專科門診。
二、人員要求：大外科至少有主任醫師一名或副主任醫師兩名。科室應有2至3人有半年及以上專科培訓經歷，每年至少有1人有一次參加專題研討會經歷。
三、設備要求：1、有超聲探頭在7.5兆赫茲以上的高頻彩色多普勒超聲診斷儀;2、有數字化乳腺鉬靶X線機;3、有乳腺活檢的粗針穿刺系統(含巴德穿刺組織活檢儀或麥默通乳房活檢系統);4、有1.5T的乳腺MRI(不為必備項)。
四、技術要求：1、病理科能進行快速冰凍病理診斷及常規病理診斷，人員有相關資質，有專科培訓經歷，能出具相對可信的病理診斷和乳腺癌相關免疫組化結果，並有相應質控制度。或者無上述診斷條件者，但有固定程序和相應制度將標本外送至其他醫療機構做出診斷，外送機構必須具備相關資質。2、臨床專科 醫生能對乳腺癌患者進行規范化診治(含診斷、鑒別診斷和治療方面，具體按照衛生部印發的《乳腺癌診療規范(2011年版)》執行)。3、有開展放射治療基 本設備(如直線加速器)的醫院，應依法取得《放射診療許可證》與《大型醫用設備配置許可證》。專科醫生和放療技術人員有相關資質，能進行規范化的放射治療，放射治療的基本技術管理符合《醫療技術臨床應用管理辦法》要求。4、若無放、化療條件者，應有相應的轉診制度，使有放、化療指征的患者得到相關治療。
1.3宮頸癌救治定點醫療機構條件
一、基本條件：二甲以上綜合醫院，有專科門診。
二、人員要求：婦科至少有主任醫師一名或副主任醫師兩名。能開展宮頸癌各項診斷技術及方法，並能開展各項宮頸癌規范手術及化療，學科帶頭人參加過半年以上專科培訓，每年有人參加一次相關學習;
三、技術要求：1、病理科能進行能開展TCT、術中冰凍及宮頸癌的病理診斷，人員有相關資質，有專科培訓經歷，能出具相對可信的病理診斷和宮頸癌相關免疫組化結果，並有相應質控制度。或者無上述診斷條件者，但有固定程序和相應制度將標本外送至其他醫療機構做出診斷，外送機構必須具備相關資質。 2、手術室：具有層流手術室並有相應的規范管理，有ICU病房。3、有開展放射治療基本設備(如直線加速器)的醫院，應依法取得《放射診療許可證》與《大型醫用設備配置許可證》。專科醫生和放療技術人員有相關資質，能進行規范化的放射治療，放射治療的基本技術管理符合《醫療技術臨床應用管理辦法》要求。 4、若無放、化療條件者，應有相應的轉診制度，使有放、化療指征的患者得到相關治療。
1.4耐多葯肺結核定點醫療機構條件
一、三級以上醫療機構，核准登記有結核病科。
二、醫院能常規開展結核分枝桿菌培養、菌型鑒定及一、二線抗結核葯物的葯敏試驗，能夠開展PCR結核分枝桿菌檢測及耐葯基因檢測。
三、醫院結核科有完善的學科設置和學術梯隊;專家隊伍中具有高級職稱人員;能開展耐多葯患者規范治療。
四、相關科室設置完善。
1.5艾滋病機會感染救治定點醫療機構條件
一、傳染病專科醫院;
二、設有傳染病區(科)的綜合醫院;
三、具有收治傳染病人條件的中醫院。
4. 父親患了肝癌晚期，中葯能延遲多長的生命
徐晉副主任醫師副教授
醫生首頁
就醫經驗
分享就醫經驗
醫院科室：江蘇省第二中醫院普外科
職稱：副主任醫師副教授
擅長：
肝膽外科疾病手術及中西醫結合治療各類消化道腫瘤及甲狀腺/乳腺疾病的手術治療。收起↑
執業經歷：
徐晉，男，副主任醫師，副教授，研究生導師，從事臨床工作數十年，具有豐富的臨床診治經驗，對外科多種疑難雜症的手術治療具有獨到之處，擅長肝膽外科疾病手術及中西醫結合治療各類消化道腫瘤及甲狀腺、乳腺疾病的手術治療。先後在省級以上專業刊物上發表論文十多篇，現承擔著省級科研課題兩項，院級科研課題兩項。
說到普外科醫生，大家首先想到的就是開刀，不過，在江蘇省第二中醫院普外科，這兒的醫生不僅僅會開刀，他們還會充分運用中醫中葯，幫助病人縮短住院時間，減輕痛苦。該科主任徐晉教授就是這方面的好手，出生在中醫世家的他，自小耳濡目染中醫中葯的療效，所以，該科的病人，往往接受的是中西醫聯合治療。
晚期肝癌無法治療中葯續命
當50歲不到的李先生（化名）被救護車用擔架抬到江蘇省第二中醫院時，他已經在其他醫院被醫生宣判只有半個月壽命了，因為他患的是晚期肝癌，醫生覺得已經失去了治療的機會，讓家人把他帶回家。不過，家人不想就此放棄，經朋友托朋友，抱著死馬當活馬醫的心態找到了徐晉。
「他到醫院時，全身都是黃疸，頭面部和下肢都嚴重水腫，肚子因腹水脹得鼓鼓的，還出現了惡液質。」徐晉清晰地記得李先生當時的情形，奄奄一息的李先生吃什麼吐什麼。對於這樣的病人，確實已經無法手術，而且，他還出現了癌細胞肝內彌漫性轉移，肝內的腫瘤大的有十幾厘米，小的也有幾厘米，連介入治療也沒有機會了。對於如此棘手的患者，徐晉並沒有放棄，除了給他靜脈營養支持外，他選擇了中葯干預，一吃就吐，他就採用外治方法。想不到，半個月過去了，李先生不但沒有去世，反而情況有所好轉，這加大了徐晉的信心，等到李先生能吃東西後，除了外治，他再給他配合口服湯葯，就這樣，住了兩三個月的李先生奇跡般地出院了。
李先生出院時，腹水已全部消掉，黃疸也沒有了，肝功能基本恢復到了正常范圍，與健康人唯一的不同僅僅是腫瘤指標依然是高的。重新活過來的李先生除了恢復正常生活外，還外出旅遊，享受人生。當他再次出現在宣判他只能再活半個月的醫生面前時，醫生都驚呆了。此後，李先生又住過兩次院，最終多活了三年半。
晚期胰腺癌化療+中葯活了十幾年
除了李先生這樣純粹中葯治療的患者外，徐晉表示，對於惡性腫瘤患者，無論是手術還是放化療前後，都可以配合中葯干預。馬女士是一位晚期胰腺癌患者，她剛查出胰腺癌時，兒子才七八歲，當時，她最放不下的就是未成年的兒子。由於發現得太晚，癌細胞已經廣泛轉移，馬女士失去了手術的機會，她在江蘇省腫瘤醫院腫瘤內科接受化療的同時，還堅持在徐晉處吃中葯，一直活到孫子都出生了。
徐晉表示，腫瘤需要綜合治療，其中，中葯干預的作用是不可忽視的。據徐晉介紹，中葯對放化療患者來說，可以減輕放化療帶來的毒副作用，提高腫瘤患者的免疫力，提高生存質量。對晚期失去手術機會的患者，則可以在一定程度上減輕痛苦，部分地提高生存質量。
圍手術期中葯可減輕痛苦
當然，住進普外科的更多的是要接受手術的患者，對於這樣的患者，徐晉也會充分發揮中醫中葯的作用，以減輕病人的痛苦。據徐晉介紹，中醫中葯的運用除了口服湯葯外，還有很多外治方法，比如穴位貼敷、中葯注射、中葯等離子透析、中葯熏洗、灌腸等，該科在圍手術期的中葯干預方面，形成了自己的臨床路徑，不但可以減少病人並發症的風險，還可以減輕術後的痛苦。
據徐晉介紹，對於腸道手術的患者來說，醫生最怕的就是術後腸蠕動不恢復，「如果術後三五天患者還是沒排氣，醫生肯定著急，患者的肚子會脹得鼓鼓的，很難受。」所以，對於這類患者，徐晉所在的普外科會在術前先給患者口服中葯配合中葯灌腸，在調節消化系統功能的同時，中葯灌腸可以起到清理腸道的作用，創造更好的手術條件。術後，則會為患者進行穴位貼敷，並配合針灸，讓患者的腸道功能恢復時間大大縮短。「老年患者用了穴位貼敷後，術後一般1-2天就能通氣，年輕患者則更快，穴位貼敷後七八個小時就能通氣了，比一般的通氣時間要縮短一半。」徐晉表示，腸道功能恢復快，患者的住院時間也會縮短，自然會降低住院費用。此外，徐晉表示，對於吻合口高的患者，還可以通過灌腸、中葯貼敷和等離子透析等方法，起到止疼、促進傷口癒合的作用。
帶狀皰疹中葯內外結合減輕神經痛
在普外科，還有一類是看上去不是很嚴重，其實很折磨患者的疾病，比如帶狀皰疹、瘡瘍、丹毒等，徐晉說，這類疾病也可以通過中葯外治解決。
徐晉曾接診過這樣一位帶狀皰疹遺留神經痛的患者，這位來自廣州的許女士兩年前患上了帶狀皰疹，經過治療，皮膚表面的症狀消失了，但是，神經痛卻依然存在，備受折磨的她四處求醫，就是不見效。經人介紹，許女士專程從廣州到南京求醫，徐晉通過中醫外治的方法，為其治療了一個多月後，許女士的肋間神經痛徹底消失了。
徐晉表示，臨床上患上帶狀皰疹的以老年人居多，而且，這個群體由於抵抗力比較弱，不但病程長，易形成大面積潰瘍，還容易遺留神經痛。「我們病房收治的帶狀皰疹患者都非常嚴重，很多患者整個胸背部都是大面積潰瘍。」對於這類患者，徐晉指出，口服中葯並配合外用該院的院內制劑四黃散，可以起到止痛、消炎、抗感染的作用，還能降低神經痛的發生率，縮短治癒時間。
5. 帶狀皰疹要怎樣才可以根治，看老媽疼的我難受啊～求曲靖中醫根治啊～大神們幫幫忙
帶狀皰疹初期是最好根治的。帶狀皰疹是好的很快的，一般有效的治療也就是最多5-7天就開始干痂。用阿昔洛韋軟膏和葯片可以治療表面的干疤，就是會遺留下神經後遺症了，給你介紹個可以根治的特效民間偏方。淘寶搜一下店鋪：民間草方治大病 里有詳細介紹帶狀皰疹和神經後遺症是怎麼形成和根治的特效葯。效果特別好,可以正常吃葯的,都可以根治的。希望給予你幫助，祝早日康復
6. 帶狀皰疹是什麼怎麼治啊
我先跟你講講帶狀皰疹。帶狀皰疹是由病毒引起的皰疹性皮膚病，病毒可以長期內潛伏在人體內而容不發病，但在感染，外傷，腫瘤，和紅斑狼瘡等病人中，由於抵抗力減低容易誘發此病，男女老少都有可能發生。
臨床症狀；是密集成群的小米到綠豆大的水皰，皰壁緊張發亮，周圍有紅暈，水皰沿著神經分布，排列成帶狀，一般成單側分布，不超過軀體中線，也有成對稱的。
治療；主要是減輕疼痛，縮短病程及防止局部繼發感染。病程2-3個星期吧！用葯；復方阿司匹林，消炎痛。局部用1%樟腦，5%爐甘石洗液或0.5%新黴素軟膏加撲粉，也可用注射板藍根針劑或維生素B12，眼睛上有的話用皰疹凈眼葯水。明白一個道理，欲速則不達，慢慢治療。
祝早日康復
7. 山東省新農合重大急病有哪幾種
根據國家要求和我省重大疾病的發病率、住院率、醫療總費用、籌資及新農合政策范圍內保障水平等綜合因素確定。具體病種如下：
1、兒童白血病。指0～14周歲（含14周歲）兒童急性早幼粒細胞白血病、急性淋巴細胞白血病。
2、兒童先天性心臟病。指0～14周歲（含14周歲）兒童先天性房間隔缺損、先天性室間隔缺損、先天性動脈導管未閉、先天性肺動脈瓣狹窄和其他復雜性先天性心臟病。
3、終末期腎病。
4、乳腺癌。
5、宮頸癌。
6、重性精神疾病。指精神分裂症、分裂情感性精神障礙、偏執性精神障礙、雙相（情感）障礙、癲癇伴發精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙等。
7、血友病。
8、耐多葯肺結核。指至少對異煙肼、利福平耐葯。
9、艾滋病機會性感染。指①細菌性感染，包括細菌性肺炎、細菌性腸炎、敗血症、細菌性腦膜炎等；②病毒性感染，包括CMV視網膜炎、單純皰疹病毒感染、帶狀皰疹病毒感染等；③寄生蟲感染，包括弓形體腦炎、隱孢子蟲病等；④真菌感染，包括卡氏肺囊蟲肺炎（PCP）、口腔和食道念珠菌感染、隱球菌腦膜炎等。
10、慢性粒細胞白血病。
11、唇齶裂。
12、肺癌。
重大疾病實行定點醫療機構確診制度，20類重大疾病並發其他疾病的，一並納入新農合大病保險補償。血友病須在省級新農合定點醫療機構確診，兒童白血病、兒童先天性心臟病、耐多葯肺結核、慢性粒細胞白血病、重性精神疾病、艾滋病機會性感染須在市級及以上新農合定點醫療機構確診，其他13類疾病須在縣級及以上新農合定點醫療機構確診。確診後，醫療機構要為大病患者出具診斷證明。未經相應定點醫療機構確診的大病患者不納入新農合大病保險補償范圍。大病患者須到具備診療條件的定點醫療機構治療，診療標准參照《臨床診療指南》、《臨床技術操作規范》和衛生部制定的臨床路徑執行。
13、食道癌。
14、胃癌。
15、I型糖尿病。
16、甲亢。
17、急性心肌梗塞。
18、腦梗死。
19、結腸癌。
20、直腸癌。
8. 內分泌科個人總結
內分泌科是醫院中一個專門治療內分泌科疾病的地方，主要負責糖尿病、肥胖症、骨質疏鬆、痛風、脂質代謝紊亂以及甲狀腺、垂體、腎上腺、性腺、甲狀旁腺等疾病的臨床診治。下面是我為你搜集的內分泌科個人總結，希望你喜歡!
內分泌科個人總結篇1
014年是我院“強內涵、提素質、上水平、跨台階”為主要內容的二次創業開局年。我們內分泌科全體醫護人員在院領導的正確領導下，堅定信心、激情創業、強化內涵、加快發展，按照2014年醫院工作的指導思想，結合本病區實際工作，團結協作，依法執業，廉潔行醫，深入開展護理優質服務工作，認真完成護理部布置的各項護理工作，圓滿完成了年初的工作計劃。獲得“第二屆全國中醫護理先進集體”稱號，一年來無護理差錯和醫療事故發生。現將工作情況總結如下： 一、 政治思想方面：
1、積極響應院部號召，認真組織學習2014年醫院工作報告的精神與內容，積極響應院黨委開展“創先爭優”活動的精神，樹立發展的意識、責任的意識、憂患的意識和大局的意識，認真做好科室之間、職工之間的團結協作工作，積極發揮科室團隊精神，積極參加院部組織的各項活動。積極爭創“共產黨員先鋒崗”，“創先爭優工人先鋒崗”。
2、加強護理人員醫德醫風建設，加強黨風廉政和行風建設的學習與落實，依法執業，廉潔行醫，大力弘揚先進典型和先進人物，積極營造風清氣正、團結和諧、奮發向上的團隊氛圍。科室無“小金庫”，無收受”紅包”、“回扣”等違法違紀現象，無服務質量投訴。
3、認真制定了人力資源調配方案，應急預案，科學合理彈性排班。“以人為本”，人性化管理，保證護理質量和護理安全，無差錯事故發生。
4、加強愛崗敬業教育，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高護士職業道德水平和整體素質，以服務人民、奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標准，全心全意為患者服務。多次在“病員心聲”“滿意度調查表”“後醫院管理回訪”中受到患者的好評，收到錦旗和表揚信各一封。
5、成立了科室“護理質量質控小組”，通過授權的方式，鼓勵護士參與科室管理。每個護士都直接負責科室管理的一項項目，激發護士了的工作積極性與主動性。
二、 增強法律意識：
1、 認真組織學習《醫療事故處理條例》，《護士條例》、《醫院感染管理辦法》等相關法律法規，積極參於醫院及護理部組織的各項培訓及學習。如院感知識培訓，職業防護知識培訓，醫患溝通講座等。提高每位醫護人員法律意識，增強安全保護意識，認真落實護理分級制度，建立了護士巡視記錄單。
2、認真組織參加消防知識講座，設立科室消防質控員，組織消防演練和應急預案的考核，認真落實醫院的消防制度，排查病區消防安全隱患，確保科室及醫院的消防安全。全年無火災等消防事件發生。
三、加強業務學習，努力提高內分泌科的隊伍素質。
1、科學制定了我科學習計劃和制度，有每月一次的業務學習，每月一次的技術比武，每月一次學習心得交流會，每周一題晨會提問等，內容以基礎理論知識和專科知識為主。營造了濃烈的學習氛圍，使文明號成員們能自覺鑽研業務。並認真做好學分登記及考核成績的登記工作。
2、加強三基技能的培訓和考核，合理安排排班，保證低年資護士能參加護理部的“三基培訓”。改變傳統教學模式，對新護士堅持崗前培訓，完成了新護士教學月目標計劃表，採取帶教與自學相結合的方法，並由帶教老師進行考核，成績在90分以上為通過，否則進入下一輪培訓。我病區今年共對1名新同志進行了此項培訓，效果好。
四、加強護理質量管理，提高護理優質高效服務。
1、加強質量控制，嚴格落實制度。堅持每月兩次的科室護理質控自查，由護士長和科室護理質控員(包括書寫、醫囑、收費、院感、急救、操作、專科護理、病房管理、危重護理、基礎護理、分級護理等)進行質控。對質控中存在的問題運用pdca實行持續質量改進，提高護理質量水平。對護理部每月護理質控結果及時反饋給每位護士同時也運用pdca實行持續質量改進，不斷提高護理質量。 2、做好危重病人的管理，做到熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救葯械的使用，提高了危重病人搶救成功率。急救葯械設有專人負責管理，做到“四固定”、“三及時”，急救葯械完好率達100%。本年度科室組織“cpr”“窒息”的應急演練各一次，效果好。
3、加強病房管理，做到病區環境的整潔，努力為病人創造一個清潔、整齊、安靜、舒適的住院環境。護理長每天參加早會，並對早會交班質量進行點評，強調安全醫療和當天護理工作的重點。
4、堅持交接班制度，各班認真做好床頭交接班。護士長加強臨床督察力度，堅持每日深入病房，參加床頭交班，認真做好督察工作，及時處理、協調、解決臨床護理管理和護理質量中現存或潛在的問題。
5、做好晨晚間護理，提高基礎護理質量。基礎護理合格率基本達100%，壓瘡發生率為零。實行壓瘡上報制度、跌倒/墜床上報制度，落實壓瘡評估制度、跌倒/墜床評估制度。重視壓瘡、跌倒、墜床護理防範措施，開展中醫壓瘡預防與治療措施。規范各警示牌的標識張貼。
6、加強護理表格書寫質量管理，認真把關，對年輕護士認真傳、幫、帶，努力提高護理病歷質量，護理書寫合格率達到95%以上。
7、加強護理安全管理，防患於未燃，每月認真組織護理安全討論一次以上，對科室出現的缺點、隱患，運用pdca實行持續質量改進，認真總結、分析、積極查找原因和落實整改措施，杜絕差錯事故的發生和醫療投訴。
五、發揮中醫葯特色，積極開展中醫特色護理
1、加強中醫葯文化知識學習，牢固樹立中醫護理理念。將中醫護理作為日常護理工作的重要內容。我科13名護士均參加了院護理部“西學中護理培訓班”的學習，其中已有有5名護士學完100學時學習，通過考核順利獲得結業證書，其餘護士繼續在學習中。建立了中醫護理學分證，把中醫理論知識作為科室每月業務學習必學內容，邀請我科的中醫專家講課，把基礎理論知識與專科護理有機的結合，形成我科特色的中醫護理規范;並制定了我科中醫單病種護理臨床路徑。
2、積極開展中醫護理，努力提高中醫護理效益。在護理工作中，充分運用中醫之特長，結合現代醫學知識與方法,形成了一套完善中醫護理規范及操作程序。在具體護理工作中主動運用中醫護理特色。從新病人入院起，我們就在中醫護理理論指導下，通過“望、聞、問、切”的手段，對患者進行全面、細致評估，對收集到的臨床資料、症狀、體征進行最基本的辨證分析，在確立其病因、病性、病位的前提下，充分發揮中醫護理的優勢，開展辨證施護。在具體的中醫護理操作中，通過定期與不定期相結合的方式對每位護士進行考核，要求每位護士都能熟練進行中醫護理基礎操作。在針灸康復領域，我們在開展刮痧，拔罐，水針，按摩，中葯貼敷，中葯熏洗，中葯泡足等中醫護理操作的同時，還根據患者特點制定了一系列規范的康復訓練操，如頭面部穴位按摩操，床上橋式運動鍛煉、坐位及坐位平衡訓練操，肩關節和肩胛帶的活動及下肢控制能力訓練操等。在內分泌領域，由於收治的糖尿病和甲亢患者較多。我們開展了中醫護理主要有以下方面：
1)針對糖尿病患者的視網膜病變，開展了“耳穴埋豆“，即將“王不留行”貼在相應耳穴上，定期予以按摩。2)針對糖尿病患者的神經病變，開展了中葯泡足，輔以神燈，中頻電治療儀等物理治療。3)針對糖尿病患者的血管病變，靜脈輸液時配合中葯貼敷，保護靜脈，防止靜脈炎等並發症的發生，減輕患者痛苦。
六、積極開展護理科研和中醫護理繼續教育項目，組織參加全院性護理論文交流和讀書報告會活動。一項省中醫葯管理局課題正在進行中，一項院級課題正在申報中。派送3人次外出學習培訓。2位護士獲得世界健康基金會基層糖尿病教員證書。
當然，在工作中我們還存在著一些不足，如科室業務水平有待進一步提高;病房管理，急救意識及技能有待進一步提高，中醫特色需進一步的開展，護理科研論文需繼續加強等。在今後的工作中，我們內分泌科青年文明號成員將在院領導的領導下再接再厲，更上一個台階!
內分泌科個人總結篇2
在內分泌輪科的一個月的時間里，理論與實踐得到了最大的結合。內分泌科的病人雖有病情較重的病人，但總的來說還是較少的。因此在遇到不懂得問題時有時間來慢慢看書仔細研究。
我在內分泌輪轉期間，管床數相對來說還是比較多的，病種也比較多，有糖尿病(1型、2型)、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減低、甲狀旁腺功能減低、慢性痛風、帶狀皰疹，而且也見到了一例精神性煩渴、抗利尿激素分泌異常綜合症的病人，感覺收獲也是非常多。
以前對糖尿病的很多看法都得到了糾正，比如以前認為1型糖尿病更嚴重，預後較差，但現在通過了解才發現，1型糖尿病如果能夠堅持正規治療，預後往往好於2型糖尿病。雖然1型糖尿病發病年齡早，但因為“三多一少”的症狀較為明顯，且往往有“酮症酸中毒”的傾向，更能及早發現，正規治療糾正血糖後，因為起病年齡早，發現及時，糖尿病並發症尚不嚴重，如果在日後的治療過程中能夠堅持飲食控制、鍛煉身體、正規治療，血糖是可以控制的很好的，也就會減少了並發症的發生。但2型糖尿病就不同了，因為起病年齡較晚，也比較隱襲，很多人血糖升高很長一段時間都沒有發現，常常是在體檢或有了嚴重並發症以後才知道已經患糖尿病多年，而且已經出現了大血管、微血管的並發症，這樣的病人也往往已經形成了一定的生活方式，而他們的生活方式是不良的，讓他們今後改正生活方式更不是很容易的事情，而且他們依從性很差，往往很不注意，或者發生並發症後因為心理負擔很重，引起抑鬱情緒甚至抑鬱症，也是比較常見的。
我覺得對於糖尿病人的血糖的調節真的是一門藝術和技術。
內分泌科個人總結篇3
一個月的實習，又即將接近於尾聲，在這個科室實習，使我學到了許多書本以外的臨床知識。例如，如何正確了解到糖尿病病人的病情及飲食情況，酮症酸中毒的厲害程度，低血糖及缺甲患者的重要性，甲亢病人病人的種種現象等。讓我更深入的對比有了一定的掌握。
此外，在操作上，跟著所有的帶教老師學會了接收新病人的書寫文件、靜脈輸液及靜脈抽血，甚至給予病人留置大小便，採集尿標本等，看似這些簡單的操作，但在執行每一項任務時，都免不了“三查七對”，因為畢竟要對患者盡責，對自己的工作負責，正所謂，要做一名合格的護士，必須具有“四心”，(細心、耐心、愛心、責任心)。只有真正做到了這“四心”，才會使自己在今後的人生道路中，從此得益。
在這一個月的實習其間，我還參與了中夜班的工作，中夜班不同於日班，它需要你高度民主的集中精神，尤其是每個小時的巡視病房，更是不可缺少的，病人的一切安危全在於護士身上，就象護士長宋立源老師所說，我們肩上擔負著命，而我們的首要任務就是要投入良好的護理，給予病人希望的明天!
因此，通過在這個科室的實習的點點滴滴，若有做的不足的地方，以後在下幾個科室的實習中予以改進，汲取教訓。反之，做的好的地方，繼續保持，延續下去，無論在今後的實習中，還是在今後的工作中，時刻銘記“三查七對”的重要性。