1. 得了帶狀皰疹怎麼辦
帶狀皰疹的初期，首先要應用的就是抗病毒類葯物，比如阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋都可以，可以口服應用，需要應用7-10天左右。在早期的時候患者盡量要在皮疹發出來48小時之內就應用抗病毒葯物，這樣對於患者縮短病程，以及緩解神經痛都是有幫助的。帶狀皰疹一般同時還伴有比較嚴重的神經痛，這個時候患者可以口服一些非甾體類抗炎葯來緩解，比如雙氯芬酸。有的患者可能會由於神經痛，同時伴有睡眠不好的情況，這個時候可以同時配合一些艾司唑侖之類的助眠劑進行服用。一般患者可以同時口服一些中葯調節身體免疫抵抗力，也可以應用阿昔洛韋軟膏塗抹在帶狀皰疹表面。
2. 帶狀皰疹的症狀就類型
帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎症性皮膚病，帶狀皰疹的症狀有哪些?接下來我帶大家了解一下吧。
帶狀皰疹的症狀
1、病程通常為3-4周，罕見復發。老年患者約有半數於皮膚消退後遺留神經痛，常持續2-6月或更久。
2、發病突然，發疹前可有低熱、乏力、全身不適等輕微全身症狀及患處皮膚針刺樣或燒灼樣疼痛，疼痛劇烈時可被誤診為急腹症等疾病。
3、多發於胸部、額部，頸、腹、四肢等處。
4、皮疹特點為成群的綠豆至米粒大小發亮水皰，基底發紅，沿周圍神經單側分布，排列呈帶狀，各群水皰之間皮膚正常，水皰約1-2周破潰，結痂或吸收乾燥，脫痂後遺留色素沉著。個別嚴重者可泛發全身，稱泛發性帶狀皰疹。
5、神經痛，呈陣發性、針刺樣;燒灼樣或感覺過敏。疼痛程度隨著年兩增長而加劇。
帶狀皰疹疾病分類
1、頓挫型帶狀皰疹：僅發生紅斑、丘疹、而不形成水皰，即自行消退。
2、出血型帶狀皰疹：水皰內容為血液。
3、壞疽型帶狀皰疹：水皰中心出現壞死，呈褐色結痂，痂下為潰瘍，愈後有疤痕。
4、泛發型帶狀皰疹：病毒通過血行播散，全身泛發水痘樣皮疹，伴高熱、肺、腦等全身中毒症狀，病情嚴重，可導致死亡。
5、眼帶狀皰疹：如累及角膜，水皰破潰，形成潰瘍性角膜炎，愈後留有角膜疤痕而失明，嚴重者甚至發生全眼球炎。
6、耳帶狀皰疹：由於病毒膝神經節，影響面神經和聽神經的感覺神經纖維，使外耳道出現水皰、面癱、及內耳功能障礙(耳鳴、耳痛)稱為Ramsay-Hunt綜合症。
7、內臟帶狀皰疹：病毒由脊髓神經節侵及交感神經及副交感神經的內臟神經纖維，引起胃腸道及泌尿道症狀，病毒從脊髓神經前、後根向上侵及中樞神經系統，表現腦膜炎。
帶狀皰疹好發人群
1、孕婦
懷孕女性屬於免疫抑制狀態、抵抗力低，孕期經常可以看到帶狀皰疹發作並且病程相對要長。孕期發生帶狀皰疹時應早期就診皮膚科積極抗病毒治療。
2、過勞的年輕人
帶狀皰疹經常瞅准人體抵抗力下降就會發作，職場中的年輕人應酬增多，加班頻繁，熬夜頻繁，再加上氣候不穩定，驟冷驟熱，這些因素都會導致他們抵抗力下降，讓帶狀皰疹有機可乘。
3、中老年人
3. 什麼是病毒性帶狀皰疹
4月3日 16:37 帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病，由水痘－帶狀皰疹病毒感染後，潛伏在體內再發，造成沿神經支配的皮膚區出現帶狀排列的成簇皰疹，伴隨神經痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹，而且一旦染上病情更為嚴重。民間把這種病稱作「串腰龍」，文獻上叫「纏腰火丹」，這是因為侵犯胸腰部位
的帶狀皰疹占本病發病率的60％以上。實際上，這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位。由於這種病毒有親神經的特點，發病總是沿神經走向，呈條帶狀，故稱「帶狀皰疹」。
中醫認為帶狀皰疹是因為肝膽火盛及脾濕郁久，外感毒邪而發。現代醫學已經知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內，潛伏到脊神經後根神經節或其它發病部位的神經細胞中。這種病毒平時可以不發病，但由於老年人及久病體虛的人，全身抵抗力下降，再遇到身體勞累、感冒等誘因，則易發此病。發病機制：病毒感染後無免疫力或低免疫力的人群（多數是兒童）可發生原發感染，即發生水痘。或病毒隱性感染，經血行傳播到皮膚感覺神經末梢，經神經通路到脊髓神經後根或三叉神經，然後傳播到顱神經感覺神經節的神經元，當機體免疫力下降時（例如：創傷、感冒、癌症、免疫系統疾病等等），潛伏的病毒就會大量繁殖，使神經節發炎、壞死，引起病人疼痛，同時病毒沿神經通路下傳，到該神經支配的區域引起節段性皰疹。病毒也會感染運動神經元，引起病人肌無力和運動麻痹，但很少見。發病之初，主要表現為全身疲倦無力，食慾不振，輕度發燒，很快發病部位感覺灼熱，跳著疼痛。如果發生在胸部或腰部，常誤診為心臟病或急腹症等。
得了帶狀皰疹，1～3天後，發病部位的皮膚即出現綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰，沿神經分布，集簇狀排列，呈條帶狀。如果發生在胸部、腰部，多自脊柱的一側斜向前下方，極少對稱發病。民間所傳：如果圍繞腰部出現一圈皰疹即有生命危險，是不可靠的。患此病者，輕者每簇可間隔有正常皮膚，病情嚴重者可融合大片的帶狀分布，數日後由澄清透明的水皰變為混濁的膿皰，部分可破潰形成糜爛。老年人多表現為大皰、血皰，甚至出現壞死。輕者三周左右即可自然乾涸、結痂，脫落後不留瘢痕；重者病程可延長到一個月以上。老年患者常出現劇烈疼痛，影響睡眠，如果治療不及時，在皮損消退後，仍遺留疼痛，數月不能完全消退。如果帶狀皰疹出現在頭部、顏面，要警惕侵犯頭面部神經而出現的頭痛、面癱。如果眼睛角膜被侵犯，甚至還會導致失明。年齡大的、體質弱的及患有腫瘤等慢性疾病者，病情會更為嚴重。值得注意的是，臨床上還常見到一種不全型帶狀皰疹，病人除自覺發病部位劇烈疼痛外，水皰不出現或出現得很少，很容易被誤診，應予以高度重視，以免貽誤治療，發現嚴重後果。
帶狀皰疹的患者，在未出現部位疼痛時，應及早請醫生確診，積極治療。
【治療】
一、主要是一般和對症治療。原則：抗病毒、減少疼痛、預防繼發感染、縮短病程。
①神經痛：可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。皰疹後神經痛需止痛劑和鎮靜劑合用，如多慮平25mg，日3次口服；甲氰咪胍0.2g，地塞米松1.5mg，賽庚啶2mg，日3次口服，維生素B12100微克每日一次肌注，共用10天。
②局部皮膚護理治療；酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽，1日3-5次。糜爛者塗2%龍膽紫溶液或塗新黴素糠餾油糊劑。或紫外線照射、音頻電療，激光照射（氦-氖或二氧化碳擴束照射），TDP頻譜照射等。
③眼部帶狀皰疹：可用皰疹凈或無環鳥苷液滴眼，為防止角膜粘連用阿托品擴瞳；
二、抗病毒治療，主要用於免疫缺陷或免疫抑制的病人，阿糖腺苷或無環鳥苷。口服高效抗病毒葯：阿昔洛韋、萬乃洛韋等（臨床提示：阿昔洛韋對治療後遺神經痛無效）外用阿昔洛韋眼葯水塗患處。可口服抗菌葯或外用紅黴素軟膏塗患處。如果水泡破裂，可用2.5%龍膽紫溶液塗患處。皮質類固醇激素：短期應用，千萬要慎重！
三、對正在用細胞毒、免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者，因易產生病毒擴散，應盡量減低劑量或停用。
四、可配合清熱解毒中葯和針刺療法。推薦中成葯如肝火熾盛者，口服龍膽瀉肝丸；脾虛濕困者，口服胃苓丸或參苓白術丸；氣血淤滯者，口服血府逐瘀丸。
以上葯物的劑量及用法，須遵醫囑。
治療期間應卧床休息，注意營養，還應穿清潔柔軟的棉製內衣，以減輕摩擦。如疼痛影響睡眠，可適當服些鎮靜止痛葯。春季是多種傳染病流行季節，老年人及體質虛弱者應盡量少去空氣不潔的公共場所，以免感染。平時要堅持鍛煉身體，保持心情愉快，生活起居要有規律。
水痘－帶狀皰疹是一種DNA病毒，體積210～250nm。可經呼吸道傳播，但傳染性很小。
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針灸治療帶狀皰疹
台灣 中國醫葯學院附設醫院 高宗桂主治醫師 博士 選自[email protected]
帶狀皰疹(Herpes Zoster)是一種病毒性感染，又稱腰纏火丹、串瘡、蜘蛛瘡等。
一、帶狀皰疹的病因：
（一）現代醫學描述：
a. 帶狀皰疹為一種病毒性感染。
b.引起帶狀皰疹的病毒與水痘病毒大小相同，且抗原性亦無異，因此本病也被認為是許多年前，初次感染的水痘病毒(Chicken-poxor Varicella)潛伏在感覺神經節的再度活動所致。
c.大概得過一次後不會再復發(體力極度衰弱者，偶會得到第二次)。
（二）傳統醫學描述：
a.本病多因情志不遂，飲食失調，以致脾失健運，濕濁內停，郁而化熱，濕熱搏結，兼感毒邪而發。
b.以針灸立場言，帶狀皰疹病常為心經火旺、脾肺濕熱與肝膽火旺所引發。
二、帶狀皰疹的症狀：
(一)現代醫學描述：
a.常突然發生，集簇性水泡(紅色斑丘疹，排列成帶狀，沿一側周圍神經節分布區出現，排列成帶狀。
b.伴有強烈疼痛，多數患者有持續性疼痛，往往在皮疹痊癒後疼痛仍不消失。
c.本病前前驅症狀為沿神經干周圍之疼痛約持續三日，且多合並所所屬淋巴結腫脹疼痛。
d.皮疹為連續性帶狀或斑狀，沿神經分布出現在一至數個及節，初期為隆起性紅斑，迅即形成一群有中心臍窩狀大小水皰，漸漸為血皰(Hernorrhagicbulls)乃至膿皰，最後覆蓋有壞死性痂皮。
e.常侵犯腰脅部，胸部，頸部，臉部及大腿內側面，一般不超過正中線，（非常少數病情嚴重，或體力極度差患者偶會越過正中線，形成兩側皆有的現象）。
f.胸部及腹部帶狀皰疹之分布，明顯地終止在中線，絕無蔓延至對側可能，此點為診斷特徵。
g.侵犯至三叉神經、頸部或腰骶部則有時會造成診斷上的困擾。
h.三叉神經的眼分枝也可為容易受侵之處，典型的皮疹出現後，頭痛將不能避免。
i. 鼻睫分枝受侵，鼻背的兩側可有水皰出現。
j.眼變化將自結膜炎，結膜角膜炎乃至虹膜睫狀體炎合並綠內障，臨床症狀通常為羞明及眼剌痛感。
k.患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低時，皮疹則不僅局部性，可呈散在性水皰，類似因水痘散發在四肢或軀干。如出現此種臨床症狀，則應詳細檢查患者是否有潛在性白血病等。
l.皮膚病變通常在發病後十日趨向痊癒，嚴重的壞死，額部帶狀皰疹則將延遲，病程約4-6周。
m.本病在十五歲以下兒童極為少見，大半數患者年齡超過45歲。
(二)傳統醫學描述：
a.《醫宗金鑒》之「纏腰火丹」記載，此症俗名蛇串瘡，台灣民間叫飛蛇。
b.有干、濕不同，紅黃之異，皆如累累珠形，干者色紅赤，形如雲片，上起風粟，作疼發熱。濕者色黃白，水皰大小不等，作爛流水，較干者多疼。
c.《外科啟玄》中有關蜘蛛瘡記載，此瘡生於皮膚間與水巢相似，淡紅且痛，五七個成堆，亦能蔭開。
三、帶狀皰疹的治療：
（一）現代醫學治療：
1.下列數種情況要特殊治療：
(1)臉部：帶狀皰疹有可能留下疤痕，而且面積不小，故一定要及早治療。若在三叉神經的眼支幹，可能造成角膜潰瘍，導致視力受損。
(2)年老者：超過六十歲，帶狀皰疹會造成嚴重且持續數月的神經痛。神經痛是因神經纖維本身發炎而引起間歇性的刺痛。
(3)免疫不全者：例如癌症患者帶狀皰疹可擴散至全身各器官，包括引起肺炎及腦炎。
以上三種情形，可使用Acyclovir 800mg，每天五次，連續使用五天，可抑制病毒繁殖。使用Acyclovir第二天，可開始用Prednisolone 6O mg/天，可抑制神經發炎，連續使用十天，但Prednisalone勿用於免疫不全者。
2.處理措施
(1)一般患者應注意勿發生細菌感染及減輕疼痛，局部可外用含抗生素之葯膏。
(2)冷敷：以生理鹽水，或冷開水浸泡紗布冷敷，一次30分鍾，每日三次，可使患部迅速乾燥，減輕疼痛。
(3)病患能卧床休息則應減少衣服摩擦，疼感及不適等定能減少。
(4)劇痛時，可服用Demerol一顆。
(5)神經痛可用Capsaicine軟膏鎮痛。
(6)減輕疼痛可用可待因(Codein)常有療效。
(7)一般內服皮質類脂醇並不能縮短病程，但可防止年老者引起的治療後之神經痛。
(8)沿神經節以Ethylchloride噴霧冷凍為簡單有效方法。
(9)但止痛劑對許多病患並無很好效果。
(10)精神作用對神經痛影響很大，故應鼓勵患者恢復原有工作。
建議處方如下：
(1)Dicloxacillin 250mg，6小時一顆。
(2)Brufen，6小時一顆，飯後服用。
(3)Panadol，6小時一顆，飯後服用。
(4)Valium，睡前一顆。
（二）傳統醫學治療：
依辯證論治，分為三型施治：
1．熱盛型：
[主證]局部皮損鮮紅，皰壁緊張，灼熱刺痛。自覺口苦咽干、口渴，煩悶易易怒，食慾不佳。小便赤，大便干或不爽。舌質紅，舌苔薄黃或黃厚，脈弦滑微數。
[辯證]肝膽熱盛，氣滯濕阻，兼感毒邪。
[治法]清利濕熱，解毒止痛。
[方葯]龍膽瀉肝湯加減。
2．濕盛型
[主證]皮膚顏色較淡，皰壁鬆弛，疼痛略輕，口不渴或渴而不欲飲，不思飲食，食後腹脹，大便時涯，女性患者常見白帶多。舌質淡體胖，舌苔白厚或白膩，脈沉緩或滑。
[辯證]脾失健運，蘊濕不化，兼感毒邪。
[治法] 健脾利濕，佐以解毒。
[方葯]除濕胃苓湯加減。
3．氣滯血瘀型：
[主證]皮疹消退後局部疼痛不止。舌質暗，苔白，脈弦細。
[辯證]氣滯血瘀，餘毒未盡。
[治法] 活血化瘀，行氣止痛，清解餘毒。
[方葯] 活血散瘀湯加減。
（三）針灸治療：
l．根據「經之所過，病之所治」的原則選取下列經絡:
A·發於臉部，累及三叉神經：
a.侵犯眼支：選取膀胱經、膽經、三焦經、小腸經。
b.上顎支：選取胃經、小腸經、膽經。
c.下顎支：選取胃經、大腸經、膽經。
B·發於頸部：
a.胃經：距任脈1.5寸的當頸動脈搏動處。
b.大腸經：在頸部前外則，距任脈3.0寸。
c.小腸經：在頸部側面，距任脈3.5寸。
C·發於胸、腰、背部：
a.任脈：循胸腹正中，利用病區旁取中之原則。
b.腎經：腹部-距中行任脈0.5寸。
胸部-距中行任脈2.0寸。
c.胃經：腹部-距中行任脈2.0寸。
胸部-距中行任脈4.0寸。
d.脾經：腹部-距中行任脈3.5寸。
胸部-距中行任脈6.0寸。
e.肝經：上貫膈，布脅肋。
f.膽經：循脅里，其直者季脅。
g.膀胱經：主一身之表，分布於腰背，距督脈1.5寸及3.0寸區域。
h.督脈：主背脊柱正中，統率一身陽經。
D.發於腿部：
a.胃經：行腿部陽面前路。
b.膽經：行腿部陽面中路(側面)。
c.膀胱經：行腿部陽面後路。
d.脾經、肝經、腎經：行腿部陰面之前路，中路與後路。
2.選穴處方(選用之腧穴)：
A.臉部
(1)膽經：
(a)遠部取穴：陽陵泉、足臨泣、絕骨。
(b)局部取穴：瞳子膠、上關、聽會、風池。
(2)胃經：
(a)遠部取穴：足三里、上巨虛、內庭、豐隆。
(b)局部取穴：承泣、四白、地倉、頰車。
(3)大腸經：
(a)遠部取穴：合谷、曲池、足三里、偏歷。
(b)局部取穴：禾膠、迎香。
(4)三焦經：
(a)遠部取穴：支溝(十總穴：脅肋尋支溝)、中渚、外關。
(b)局部取穴：絲竹空、耳門、翳風。
B.頸部：
(1)胃經：
(a)遠部取穴：足三里、上巨虛、內庭、豐隆
(b)局部取穴：人迎、氣舍(頸部針刺宜小心，不可太深，以免剌傷氣管、神經或血管。一般應淺刺，最好不要留針)。
(2)大腸經：
(a)遠部取穴：合谷、曲池、足三里、偏歷。
(b)局部取穴：扶突、天鼎。
(3)小腸經：
(a)遠部取穴：養老、陽谷、支正。
(b)局部取穴：天窗、天容。
C.胸、腰、背部:
(1)任脈：廉泉、承漿、壇中。
(2)腎經：
(a)遠部取穴：太溪、築賓。
(b)局部取穴：彧中、俞府。
(3)胃經：
(a)遠部取穴：足三里、上巨虛、內庭、豐隆。
(b)局部取穴：梁門、天樞、水道、不容、庫房、屋翳。
(4)脾經：
(a)遠部取穴：公孫、血海、三陰交。
(b)局部取穴：周榮、胸鄉、大包。
(5)肝經：
(a)遠部取穴：太沖、中封、行間。
(b)局部取穴：期門。
(6)膽經：
(a)遠部取穴：陽陵泉、足臨泣、風市、絕骨。
(b)局部取穴：日月、淵液、轍筋。
(7)膀胱經：
(a)遠部取穴：委中、昆侖、承山、京骨。
(b)局部取穴：大杼、肝俞、膽俞、胃俞、肺俞。
D.腿部：
(1)胃經：
(a)遠部取穴：足三里、上巨虛、內庭、豐隆。
(b)局部取穴：髀關、伏兔。
(2)膽經：
(a)遠部取穴：陽陵泉、足臨泣。
(b)局部取穴：居膠、風市、環跳。
(3)膀胱經：
(a)遠部取穴：委中、昆侖、承山、京骨。
(b)局部取穴：殷門、秩邊。
E.病變部位局部取穴：
a.在水皰的周圍揚刺(即在距球水皰四周的0.5-1.0寸處用五針橫刺)，或局部灸(用瀉法)。
b.施針時，針尖刺向皰疹中心區呈10-30度角橫刺，此又名為圍針穴。
F.取穴規律：
(1)局部皮下(阿是穴)或鄰近取穴(即圍針穴)。
(2)背部取病損部位的神經根(即夾脊穴)。
(3)遠距離取穴(曲池、合谷、足三里、三陰交、身柱、內關、陽陵泉)。
(4)對症加用穴。
G.處方舉例：
a.局部圍針穴，再加外關、曲池、三陰交、太沖。
b.皰疹在頭面者，加合谷、內庭。
c.皰疹在腰以上者，加支溝、內關。
d.皰疹在腰以下者，加血海、陰陵泉。
3.手法：
(1)實症、急性痛症用提插捻轉，用瀉法，留針20至30分鍾，每日針二次，用毫針刺，局部卧針橫刺。
(2)實症、急性病症尚可穴位放血，隔日一次。
(3)皮膚針或梅花針於皰疹周圍淺刺。
4.耳針：
A.選穴：
a.相應敏感點、肺、肝、下屏穴、屏間。
b.肝、脾，腎上腺、內分泌、神門。
B.方法：取2至3穴捻轉強刺激，留針20至30分鍾。
四.結論：
l.中西醫對帶狀皰疹並無特效葯五，只能減輕疼痛，故針灸可輔其不足，一方面能消除水皰與紅斑，一方面能防止帶狀皰疹消失後遺留的神經痛，且可縮短療程及無不良副作用。針灸對帶狀皰疹的療效除了雙門學說的迅速止痛的機轉外，可能尚與增強人體的抵抗力有關。
2.一般來說，帶狀皰疹的預後良好，針灸可單獨使用且效果很好，一般在1-3次針灸治療後，即會有顯著的改善。
3.由於帶狀皰疹病人會感覺很痛，故經驗上須雙側同時針刺，且可數小時針刺1次，直到病情緩解為止。
4.治療期間不宜食辛辣食品和魚蝦蟹等動風發物(即引起過敏的食品)。
4. 帶狀皰疹有哪些類型
帶狀皰疹可分為八種類型，解放軍醫院第四皮膚科專家講解：本病病程，兒童及年輕人約2～3周，老年人約3～4周，愈後極少復發。嚴重病例，特別皮疹泛發者往往提示免疫功能缺陷及潛在的惡性腫瘤，應及早檢查發現。
由於機體免疫功能和受侵神經的不同，本病在臨床上有以下特殊型表現。
1.不全型帶狀皰疹(頓挫型)局部不出現皮疹或只出現紅斑或丘疹，無典型水皰，很快自行消退。
2.大皰型帶狀皰疹可出現直徑大於0.5cm的大皰，如櫻桃大小。
3.出血型帶狀皰疹水皰內容為血性或形成血痂。
4.壞疽型帶狀皰疹皮疹中心可壞死，結黑褐色痂皮，不易剝離，癒合可遺留瘢痕，多見老年人及營養不良的患者。
5.泛發型(播散型)帶狀皰疹病情嚴重，有死亡報告。本型少見。局部發疹至播散全身時間約1～10天，水皰簇集，有融合傾向，可累及肺、腦等器官，常伴高熱、頭痛等中樞神經受累症狀，多見衰弱的老年人及惡性淋巴瘤患者。
6.眼帶狀皰疹(三叉神經眼支)多見於老年人，疼痛劇烈，可累及眼角膜、結膜、虹膜睫狀體、鞏膜等發炎，甚至全眼球炎，以致失明。上行感染可引起腦膜炎，而致死亡。
7.耳帶狀皰疹(Ramsayhunt綜合征)即面癱、耳聾、外耳道皰疹三聯征。VZV侵犯膝狀神經節後根，引起面神經、聽神經受累所致。表現為單側面癱、外耳道皰疹、鼓膜皰疹伴患側耳痛、耳鳴、耳聾、乳突壓痛，舌前1/3味覺障礙，常伴有眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫等症狀。
8.內臟帶狀皰疹少見。VZV侵犯脊神經後根神經節引起交感和副交感神經的內臟神經纖維支配區發疹，出現胃腸道及泌尿道症狀，可發生節段性胃腸炎、膀胱炎;若侵犯胸腹膜，引起胸、腹膜炎症或積液。
5. 帶狀泡症是怎麼回事
帶狀皰疹是由水痘一帶狀皰疹病毒引起的一種常見病，中醫稱之為「纏腰火丹」、「蛇串瘡」，俗稱「串腰龍」。該病春秋季多發，愈後一般不再復發而獲得終身免疫。帶狀皰疹是怎樣發生的一般情況下，長期潛伏在機體神經細胞里的水痘一帶狀皰疹病毒是不會發病的。但當人們患了系統性紅斑狼瘡、白血病或其它惡性腫瘤時、接受免疫抑制劑或砷劑等重金屬葯物和放射線治療，以及外傷、過度疲勞時，人體抵抗力低下，這種病毒就會沿神經到達相應神經支配的皮膚而發病。中醫認為：本病多因情志內傷，導致肝膽火盛；或脾濕郁久，濕熱內蘊，外受毒邪而發生。怎樣才知道患的是帶狀皰疹病該病的發生以老年人、青年人和虛怯體質居多，且多在春、秋季發病。一般發病前往往有發熱、倦怠、食慾不振等前軀表現。該病的病毒主要累及神經和皮膚，累及神經引起劇烈疼痛，年齡愈大，疼痛愈甚，老年患者在皰疹消退後常遺留較長時間的神經痛。除此之外，初起時皮膚發紅，繼之出現密集成簇的，綠豆至黃豆大小的丘皰疹，並很快形成小水皰，水皰三五成群，集聚一處或數處，排列成帶狀，皰群之間，間隔正常皮膚，。嚴重時可出現出血點、血皰甚至壞死。皮疹常發生於身體的一側、沿某一外周神經分布區排列，不超過人體正中線。其中以肋間神經、三叉神經分布區較多，故常見於腰肋部、胸部、其次是頭面部。本病以發生於面部者為重，常可引起劇烈的疼痛，並可損害眼球各部位，甚至可引起全眼球炎、潰瘍性角膜炎而失明，此種情況應特別注意。該病病程一般為2～4周左右，愈後可留暫時性的色素沉著。愈後一般不再復發。如何治療帶狀皰疹患了帶狀皰疹可用以下方法治療：1．中醫內治火毒在焮紅皮膚上可見丘疹、丘皰疹和皰壁緊張的小水皰。自覺灼熱刺痛，夜難成寐，伴有口乾口苦，溲赤便秘結；脈弦數，舌質紅，苔薄黃或千黃。治宜：涼血瀉火。方用大青連翹湯加減，大青葉、玄參、貫眾、黃芩各9g，連翹、銀花、生地各12g。馬齒莧12～15g，炒丹皮、赤芍各6g，綠豆衣15g。水煎，每日1劑，分2次內服。濕毒在紅暈的皮膚上出現數群簇狀成患的水皰，狀如綠豆大小，排列成帶狀，3～5天後，皰液混濁，甚則潰破，進而糜爛浸淫，甚至形成壞疽性潰瘍。自覺痛癢交作，口不渴或渴不多飲，納呆腹脹，大便時溏，脈濡數或滑數，舌質淡紅，苔薄白或白膩。治宜：清化濕熱，涼血解毒，方用薏仁赤豆湯加減。生苡仁、赤小豆各15g，茯苓皮、二花、地膚子、生地各12g，車前子、車前草、赤芍、馬齒莧各9g，甘草6g，藿香、佩蘭各10g。服法同上。氣滯皮疹外透不明顯，痛如針刺，或者隱痛綿綿，動則加重。伴納差、夜寐欠安，心煩，脈細澀，舌質紅，苔薄黃。治宜：舒肝理氣，通絡止痛。方用金鈴子散加減。金鈴子、鬱金、紫草根各9g，玄胡索6～9g，醋柴胡、青皮各6g，炒白芍、當歸各12g，絲瓜絡10g。，服法同上。2．西醫治療根據病情可口服腦寧片或消炎痛25mg，每日2次，肌注維生素B 、B 注射液、聚肌胞等。疼痛劇烈者可用腦垂體後葉素5～10單位，皮下或肌肉注射，隔日1次，連用2～3次。全身泛發性可選用阿糖胞苷、轉移因子、干擾素等治療。近年來主要對重症患者早期短時間大劑量使用皮質類固醇激素，如強的松、地塞米松等，可縮短療程，迅速止痛和預防並發症。3．外治法皮疹以丘疹、丘皰疹為主，痛重，選用中葯鮮蘆薈搗爛，酌加梅片，珍珠粉少許，外敷患處，每天1～2次；皰壁緊張欲破，疼痛頗重，外敷玉露膏，每天換1～2次；皮疹潰破或滲出多時，用冰石散摻在黃連膏上分塊敷貼；若有膿腐未脫，酌加九一丹摻在黃連膏上分塊貼敷，每日換1次；待膿腐脫凈，酌加收斂生肌葯，直至結痴瘡劍；若留有膚疼不除，選用黑色拔膏棍貼之。並加壓包紮，兩天換1次。4．針灸療法圖刺法在皮疹區四周，用30～32號（即3～4寸）毫針，呈15～30度角斜刺四針，留針30分鍾。其間捻轉3～5次，每日1次，連續10次為一療程。循經法可選主穴：曲池、身柱、陽陵泉、三陰交。配穴：皮疹在眼眶區配太陽、頭維、陽白；在顴區配四白、睛明、下關；在下頜區配頰車、地倉、大迎；在腋窩配肩貞、極泉；在臍上區配合谷；在臍下區配足三里。也可用耳針療法：取肝、神門，每天1次，留針30分鍾，有顯著的止痛效果。5．單驗方①柿子汁，外塗患處，每天3～4次。②薴麻根，水煎取濃汁，濕敷患處，每天3～4次。③蛇床子，焙乾研面，植物油調成糊狀，外塗患處。④赤小豆粉、滑石粉各30g，研面混勻，植物油調成糊狀，外塗患處。患了帶狀皰疹應注意些什麼患了帶狀皰疹大可不必驚慌。此時，應適當休息，避免磨擦患處，並保持患處清潔、乾燥。飲食上多食一些清淡食品，多補充維生素，切忌食用辛辣刺激之品，並常服板蘭根沖劑、抗病毒口服液等。如果皰疹合並有感染情況，應及時應用抗生素。
6. 帶狀皰疹
帶狀皰疹（herpes zoster）是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的一種以沿周圍神經分布的群集皰疹和神經痛為特徵的病毒性皮膚病。祖國醫學稱為「纏腰火丹」。
【診斷】
根據單側沿外周神經分布的成簇水皰性損害伴有神經痛，診斷不難。本病應與單純皰疹區別，後者常分布於皮膚粘膜交界處，與外周圍神經的分布無關，易復發，痛不明顯。在帶狀皰疹前驅期及無疹性帶狀皰疹，有時易誤診為肋間神經痛、胸膜炎或急腹症等，應予注意。
【治療措施】
以抗病毒、消炎、止痛和局部對症治療為主。
（一）全身療法
1.抗病毒葯物 阿昔洛韋（無環鳥苷）口服或靜滴，或阿糖胞苷靜滴（參見「單純皰疹」）。聚肌胞2mg/次，1周2～3次，肌肉注射。
2.止痛劑 可選用消炎痛、卡馬西平（0.1g，日3次）、甲腈咪胍等。亦可採用中成葯七葉蓮片（野木瓜）。嚴重的尚可作普魯卡因局部封閉、維生素B1、B12等亦可酌情應用。
3.免疫調節劑 轉移因子、α-干擾素⑿叵匐幕蟣�智虻鞍椎瓤勺們檠∮茫�約跚嶂⒆矗�醵塘瞥獺4�答逭蠲庖咔虻鞍孜�匾煨願嘸勖庖咔虻鞍祝��吲ǘ戎瀉塗固澹�菩�災���┰瓷俁�郯骸?br />
4.皮質激素 對老年和眼受累患者，早期給予中等劑量強的松（20～40mg/日）有縮短病程、緩介神經痛的作用。
5.針刺 發於上肢及胸部者取合谷、曲池；發於下肢者取陽陵泉、足三里、三陰交。亦可用耳針。均具止痛效果。
（二）局部療法 以乾燥、消炎為主，如皰疹未破時可外塗硫黃爐甘石洗劑，日多次，或無環鳥苷霜，日2～3次；若皰疹已破潰，需酌情以3%硼酸液濕敷，或粘膜潰瘍膏、新黴素軟膏等外塗，日2～3次。
（三）物理療效 氦氖激光照射、紫外線照射及頻譜電療等均有一定的消炎、止痛效果。
【病原學】
本病的病原屬脫氧核糖核酸皰疹病毒，與水痘病毒一致，又稱水痘-帶狀皰疹病毒（varicellazoster virus,VZV）。
【病理改變】
皮膚的病變主要在表皮，水皰位於表皮的深層，在皰內及邊緣處可見明顯腫脹的氣球狀表皮細胞。在變性的細胞核中可見嗜酸性核內包含體。與皮疹相應的神經節內也有病變，表現為脊髓後柱節段性脊髓灰白質炎，神經節和神經後根有劇烈炎症反應。真皮內的感覺神經纖維在皮疹出現後不久也出現明顯變性。
【流行病學】
本病在無或低免疫力的人群，如嬰幼兒中引起原發感染，即為水痘。病毒感染後以潛伏形式長期存在於脊神經或顱神經的神經節細胞中，被某些因素激活後，病毒從一個或數個神經節沿相應的周圍神經到達皮膚，引起復發感染，即帶狀皰疹。患原發水痘後能再發帶狀皰疹，但帶狀皰疹發生後很少復發，這與前者發病後產生不完全免疫（IgM反應）及後者發病後產生完全持久性免疫（IgM反應）有關。
本病常呈散發性，與機體免疫功能有關。在老年人，局部創傷後，系統性紅斑狼皰、淋巴瘤、白血病以及較長期接受皮質激素、免疫抑制劑和放射治療的病人，較正常人明顯易感，且病程遷延，病情較重，後遺神經痛也較突出。
【臨床表現】
常先有輕度的前驅症狀，如發熱、乏力、全身不適、食慾不振、局部淋巴結腫痛以及患處皮膚灼熱、感覺過敏或神經痛等。
典型的皮損為在炎症基礎上出現成簇而不融合的粟粒至黃豆大丘疹，丘疹繼而變為水皰，皰液澄清，皰壁緊張，圍以紅暈。皮損沿外周神經分布，排列成帶狀，很有特徵性，有診斷價值。各簇水皰群間皮膚正常。若無繼發感染。數日後水皰乾涸結痂，愈後留有暫時性色素沉著，一般不留疤痕。由於機體免疫狀態的不同，表現常不典型，而有不同名稱。對有神經痛而無皮疹者稱無疹性帶狀皰疹；僅有紅斑、丘疹而不發展為水皰的稱無疹性帶狀皰疹；僅有紅斑、丘疹而不發展為水皰的稱頓挫性；發生大皰的為大皰性；出血的為出血性；壞死明顯的為壞疽性；皮損因病毒血源播散的稱泛發性；累及內臟如肺、肝或腦部時稱帶狀皰疹肺炎、肝炎或腦炎。極少數可累及兩個以上神經節產生雙側性或同側有數支不同神經分布的損害。
神經痛為本病的特徵之一，具診斷價值，常出現在發疹前或出疹時，並可逐漸加居。兒童患者痛較輕或不痛，老年患者則常明顯，呈陣發性加劇，難以忍受，且在皮損消退後可持續數月或更久。
帶狀皰疹病毒最易侵犯肋間神經。脊神經中除胸部神經單獨形成肋間神經支配胸、腹部皮膚外，其他的脊神經多與相鄰的幾個脊神經互相聯合後形成頸、臂腰、骶髂神經叢，再從各神經叢分出許多周圍神經，分別分布到頸、上、下肢和會陰部皮膚。因此，胸部神經發病後常能由肋間神經明確地反映出病變的節段。而頸部、腰骶部神經發病後，僅能從皮損了解到脊神經病變的區域。
顱神經有其特定的分布區域，較常受累的為三叉神經和面、聽神經。三叉神經中以眼支最常累及，多見於老年人，常伴劇痛，皮損分布於一側額面部，如鼻尖部出現皮疹則易合並眼炎，嚴重的可導致失明。因此，眼支病變時應特別注意檢查角膜，以便及早採取相應措施。在上頜支受累時，於懸雍垂和扁桃體出現水皰，下頜支受累時，則在舌前、頰粘膜等處出現水皰。面、聽神經受病毒侵犯後，外耳道或鼓膜出現水皰並可有耳鳴、耳聾、眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫以及患側面癱、舌前2/3處味覺消失等症狀，又稱為耳帶狀皰疹，由此組成的面癱、耳痛和外耳道皰疹三聯症又稱Ramsey-Hunt綜合征。
顱神經或頸神經節被病毒侵犯後如向上蔓延，可產生帶狀皰疹性腦膜腦炎，引起頭痛、嘔吐、驚厥等症狀，應予警惕。
此外，病毒由脊髓後根神經節侵及植物神經的內臟神經纖維後，可產生相應系統的症狀，如胃腸炎、膀胱炎、腹膜炎、胸膜炎等表現。
本病病程一般約2～3周。泛發或復發者常提示有免疫功能缺陷，應注意潛在免疫缺陷性疾病或惡性腫瘤的可能性。
7. 帶狀皰疹有哪些典型表現
沈陽祥雲1，帶狀皰疹部位，常常會出現陣發性的針刺癢，也有的患者會出現燒灼感內，帶有神經疼，容並且會隨著年齡增長疼痛感加劇。 2，帶狀皰疹會呈現綠豆至米粒大小發亮水皰，沿周圍神經單側分布，2周內自然破潰，也有搔抓破潰的情況。脫痂後遺留色素沉著。
8. 皰疹是怎麼回事一般長在什麼地方
病情分來析：在臨床上常見自的皰疹主要有帶狀皰疹、單純皰疹和生殖器皰疹。帶狀皰疹的主要好發部位是腰部和胸部、肋間等地方，但是，也有一些皰疹長在腿上、外陰或者頭面部，但是，帶狀皰疹是單側神經分布，除非個人免疫力比較低，會出現帶泛發性帶狀皰疹或者播散性帶狀皰疹。單純皰疹主要是長在口腔黏膜的交界處或者長在鼻部，因為它是單純皰疹病毒1型感染引起的。另外，還有一種皰疹長在外陰、腹股溝或者肛周等比較隱蔽的部位，叫做生殖器皰疹，它是由單純皰疹病毒2型感染引起的。治療皰疹主要是要用抗病毒葯物，比如阿昔洛韋、泛昔洛韋等。