⑴ 艾滋病早期發病的症狀
臨床表現
無症狀的潛伏期
從感染HIV2-6周後，抗HIV抗體轉為陽性，此時少數人（約2％）呈現一過性急性感染症狀，包括發熱、皮疹、僵直、淋巴結腫大、關節痛、肌痛、斑丘疹、蕁麻疹、腹痛、腹泄及個別病人出現無菌性腦膜炎，查白細胞正常，但單核細胞增多，淋巴細胞比例輕度降低，血小板輕度減少。其後持續呈無症狀期，待細胞免疫功能低下時開始發病，無症狀期可持續2-5年也有超過15年以上，大多數成人和青年感染HIV後，可長時間沒有症狀，但可檢出病毒復制。隨著免疫系統損傷，病毒不斷增多，大多數感染了HIV的人才出現相關症狀，如開始時出現倦怠感，發熱持續不退，食慾不振和原因不明的體重減輕，繼而出現腹瀉、盜汗、淋巴結腫脹（首先腋下、股部等）全身症狀。當HIV侵犯中樞神經系統時，常出現痴呆、健忘等症狀。如果僅具有病毒抗體，而沒有AIDS的特有的機會感染等症狀時，稱AIDS相關徵候群（AIDS-related complex ，ARC）以及持續性全身淋巴結病（PGL）。
HIV感染後經過2-5年最終發展成AIDS者具有10%左右，ARC 30%左右，而無症狀的HIV攜帶者佔60%左右，從ARC發展成AIDS者佔15%左右，所以大量患者為無症狀的攜帶者。這就給AIDS的預防帶來極大的困難。
HIV感染分類及AIDS診斷標准。 美國1993年修訂的HIV感染分類系統及在青少年和成人中擴增監測艾滋病病例的診斷標准見表1
表1 美國1993年修訂的HIV感染分類系統及AIDS診斷標准
CD+4T淋巴細胞分類 臨床分類
（A）
（B）
（C）
無症狀的，急性（初期）HIV或持續的全身性淋巴結腫大 有症狀，但無A或C的情況 有艾滋病指征
①≥500/μl A1 B1 C1
②200～499/μl A2 B2 C2
③＜200μl（T細胞計數中的艾滋病指征） A3 B3 C3
該標準是根據HIV感染者的臨床表現分成A、B、C三種，又用CD4+T淋巴細胞計數將每個臨床類型分成三個等級，在上述3種臨床分類中，除分類C全部屬艾滋病例外，凡CD4+T淋巴細胞<200/μl，或CD4+T 淋巴細胞百分比<14%的HIV感染者（即A3，B3），也可歸入艾滋病病例。
美國CDC1993年HIV感染分類系統和艾滋病診斷標准說明，見表2
表2 美國CDC1993年HIV感染分類系統和艾滋病診斷標准說明表
分類 （下述分類有前提，必須是HIV感染者）。
詳細內容
分類A：凡是有下列三種情況之一者，即可歸入A類：
1.無症狀的HIV感染者；
2.持續的全身性淋巴結腫大；
3.有急性（初期）HIV感染的疾病或病史者；
分類B 有下列11種情況之一者，歸入B類
1.桿菌引起的血管瘤病；
2.口咽部的念珠菌病（鵝口瘡）；
3.持續、經常或治療反應差的外陰****念珠菌病；
4.宮頸發育異常（輕度/嚴重）/宮頸原位癌；
5.持續一個月以上的全身性症狀，如發熱（38.5℃）或腹瀉。
6.口腔有毛狀粘膜白斑病；
7.包括至少二次明顯的突發或一處以上皮區的帶狀皰疹；
8.特發的血小板減少性紫癜；
9.李司忒菌病；
10. 盆腔炎症狀性疾病，特別是並發輸卵管、卵巢膿腫；
11. 周圍神經病。
分類C 包括25種艾滋病指征疾病，凡有其中之一者，不論CD+4T淋巴細胞數高低，即可診斷為艾滋病
1.支氣管、氣管或肺的念珠菌病；
2.食道念珠菌病；
3.侵襲性宮頸癌；
4.彌漫性或肺外的球孢子菌病；
5.肺外的隱球菌病；
6.引起慢性腸炎（病程＞1個月），的隱孢子蟲病；
7.除肝、脾、淋巴結外的巨細胞病毒性疾病；
8.導致失明的巨細胞病毒性視網膜炎；
9.HIV相關性腦病；
10. 單純皰疹引起的慢性潰瘍（病程＞1個月），或支氣管、肺炎和食管炎；
11. 彌漫性或肺外的組織胞漿菌病；
12. 等孢子蟲病引起的慢性腸炎（病程＞1個月）；
13. 卡波濟肉瘤；
14. 伯基特淋巴瘤；
15. 免疫母細胞淋巴瘤；
16. 腦的原發淋巴瘤；
17. 彌漫性或肺外鳥型結核分支桿菌復合症或堪薩斯分支桿菌；
18. 任何部位（肺部或肺外的）結核分支桿菌；
19. 彌漫性或肺外其他種別或未鑒定種別的分支桿菌；
20. 卡氏肺囊蟲肺炎；
21. 反復發作的肺炎；
22. 進行性多病灶腦白質病；
23. 反復發作的沙門菌敗血症；
24. 腦弓形蟲病；
25. 由HIV引起的消瘦綜合症。
典型艾滋病有三個基本特點：①嚴重的細胞免疫缺陷，特別是CD4T淋巴細胞缺陷；②發生各種致命性機會感染（opportunistic infection）特別是卡氏肺囊蟲肺炎（Pneumocystis Carini pneumonia 簡稱PCP）；③發生各種惡性腫瘤，特別是卡波濟肉瘤（Kaposis sarcoma，簡稱KS）。艾滋病患者發生PCP的佔64%，同性戀及非洲艾滋病例中KS發生率較高。AIDS病人同時發生PCP和KS死亡率最高。
艾滋病患者常見的機會感染
（一）病毒性感染症
1．巨細胞病毒感染是一種少見病，但在AIDS患者中約佔90%，是AIDS常見的並發症，也是AIDS患者致死的一個重要的合並症。感染可累及肺、消化道、肝及中樞神經系統和多個臟器，約有1/3患者合並網膜炎，臨床症狀為發燒、呼吸急促、發紺、呼吸困難等，胸部X線照片多出現間質性肺炎的改變，雙肺野可見彌漫性的毛玻璃或網狀小顆粒狀陰影，晚期因肺泡腔中分泌物貯留而發展為肺泡改變，AIDS患者對巨細胞病毒的抗體效價升高。
2．單純皰疹病毒感染症：單純皰疹病毒（Herpes Simplox Virus，HSV）引起的感染症與CD4T淋巴細胞數有關，在口唇、陰部、肛周處形成潰瘍病變、皰疹性瘭疽（廣泛皮膚糜爛）等難治病變，疼痛明顯，也可以見到皰疹性肺炎，消化道及皰疹性腦炎。血清學方面診斷意義不大，可用基因診斷方法確診。治療選用無環鳥苷靜滴。
3．帶狀皰疹（Herps zoster）本症是由水痘——帶狀皰疹病毒（Varicella-Zoster virus，VZV）引起，在美國50歲以下的患帶狀皰疹者應懷疑有HIV感染的可能。非洲多數患者呈現顏面帶狀皰疹以至發展網膜壞死。治療同單純皰疹病。
（二）細菌性感染
1．非典型抗酸菌症：AIDS患者並發細菌感染，多為分枝桿菌所致的全身感染。本病無自覺症狀，在臨床上也沒有特異性的表現，有些病人出現盜汗、高熱、全身衰弱、腹瀉、腹痛、吸收不良等消化系統症狀。此外還可見到貧血、體重下降。診斷主要靠血液培養。治療多用抗結核葯物，但常常有耐葯性。由於該感染不會危及生命，所以可採取消炎、解熱鎮痛劑及加強營養等對症療法。
2．結核病，AIDS患者常常發生結核病的復發。以肺外重症全身感染多見，胸X片多為正常，由於AIDS患者免疫系統受到破壞，所以結核菌素反應多為陰性。因多為全身感染，故在糞便、血液、尿、痰以及淋巴結、肺、肝、胃腸粘膜、骨髓等活檢標本的塗片，培養均有結核菌的存在，在診斷上意義較大。治療可用抗結核葯物。由於結核菌可以通過飛沫感染等方式向健康人擴散，對可疑並發結核病的AIDS患者應服用雷米封預防。
（三）深部真菌感染症
1．念珠菌病（Candidiasis）念珠菌感染是機會真菌症中最常見的一種。在AIDS中顯得優為突出，除了合並皮膚、口腔淺部念珠菌感染外，還可引起食道念珠菌病。可出現體重減少，倦怠感，非特異的消化系統症狀主要有咽下困難，胸骨後疼痛。診斷可進行白色念珠菌分離。AIDS早期診斷依據中，本症占很重要的位置。治療，採用抗真菌劑，可使症狀好轉，但易再發，顯示難治性。
2．隱球菌病（Cryptococcosis）AIDS患者合並隱球菌病的發病率為6%，以腦脊髓膜炎最為多見，亦可合並肺隱球菌病或隱球菌心外膜炎，臨床上主要表現為發熱、頭痛、倦怠感、羞明、精神狀態變化、痙攣等症狀。腦脊液檢查在診斷上很重要，蛋白、細胞數增加，髓壓升高，糖減少等。
（四）原蟲、寄生蟲侵染。 卡氏肺孢子蟲性肺炎（Pneumocytsis carinii pneumonia PCP卡氏肺炎）：卡氏肺孢子蟲是眾所周知的典型的機會感染的病原體之一，一般在健康人的肺泡中也有寄生，但多為不顯性，也是人畜共患的一種疾病，當其宿主免疫功能受某種原因使其減退時得以繁殖及發揮其病原性，在AIDS中由於免疫系統受到損害，而導致卡氏肺孢子蟲肺炎的發生。 卡氏肺包子蟲肺炎是非常重要的機會感染症，在初發AIDS時有60%並發此症，全病程中將有80%-85%合並本症。初期症狀由於低氧血症出現進行性呼吸障礙為特徵，特別是勞動時出現氣喘、呼吸困難、乾性咳嗽、發熱等自覺症狀。 胸X片所見，多為非特異的浸潤陰影，5%顯示正常。咳痰粘稠，確診需檢出卡氏肺孢子蟲，取材時先洗凈支氣管肺泡，經支氣管取材或開胸取肺組織活檢。
關於ADIS並發卡氏肺炎與非AIDS並發卡氏肺炎，在臨床上有所不同，見表3。
表3 AIDS合並卡氏肺孢子蟲肺炎與非AIDS合並卡氏肺孢子蟲肺炎的不同點
項目 AIDS並PCP
非AIDS並PCP
流行病學
發病率高
美國佔60%～64%
日本佔半數 發病率低
CDC：0.01～1.1% Stjode C.R.H22%～42%
日本京都醫大兒科30.6% 前驅症狀 潛伏期長（1～27日平均28日）
比較短（1～15日平均5日）
臨床症狀 比較緩慢症狀長時間持續、發熱、PaO2，x-p等稍緩慢 發病急 症狀急劇 治療效果 約兩周以上 約1～2周以內 ST合劑的副作用 發疹等副作用頻發發病率64.7% 副作用輕微者多發病率11.8.% 死亡率 一次發病到死亡約佔50% 20%～50% 再發率 高(約20%) 低(成人基本0%，小兒佔11.8%) 病理組織象的改善 表現延遲多 經治療，早期改善 P．C的殘留 長期殘留者多 由於治療，顯著減少 全身播散可能性 多（？） 少（？） 治療：復方新諾明為首選葯物，其有效率與AIDS以外的其他免疫缺陷患者幾乎相同，約佔50%～60%，但該葯引起的葯物性發熱、皮疹、白血球、血小板減少、肝功能障礙等副作用的發生率較高，在不經治療情況下，幾乎100%死亡。 AIDS患者還可並發類似於孢子蟲病。如阿米巴病，毒漿體原蟲病，隱性孢子蟲病。
一般要一個月後才可能有症狀
而且會在稍後幾個星期消失
⑵ 皰疹病毒是什麼病毒
帶狀皰疹是由帶狀皰疹病毒引起的，其實皰疹根據引起的病毒不同分為好多類型的，有單純皰疹、帶狀皰疹、生殖器皰疹等。患者要了解清楚各自的類型，才能更好的治療。 感染帶狀皰疹病毒後由於機體免疫狀態不同，症狀一般不典型。對有神經痛而無皮疹者稱無疹性帶狀皰疹。僅有紅斑、丘疹而不發展為水皰的稱無疹性帶狀皰疹。僅有紅斑、丘疹而不發展為水皰的稱頓挫性。發生大皰的為大皰性，出血的為出血性，壞死明顯的為壞疽性，皮損因病毒血源播散的稱泛發性，累及內臟如肺、肝或腦部時稱帶狀皰疹肺炎、肝炎或腦炎。極少數可累及兩個以上神經節產生雙側性或同側有數支不同神經分布的損害。 神經痛為帶狀皰疹的症狀之一，具有診斷價值，常出現在發疹前或出疹時，並可逐漸加居。兒童患者痛較輕或不痛，老年患者則常明顯，呈陣發性加劇，難以忍受，且在皮損消退後可持續數月或更久。脊神經中除胸部神經單獨形成肋間神經支配胸、腹部皮膚外，其他的脊神經多與相鄰的幾個脊神經互相聯合後形成頸、臂腰、骶髂神經叢，再從各神經叢分出許多周圍神經，分別分布到頸、上、下肢和會陰部皮膚。肋間神經是帶狀皰疹病毒的主要侵犯對象。 以上是專家對的具體解答，希望能加深大家對於帶狀皰疹的認識，更好的治療。
⑶ 右肺兩肺葉間粘連造成積水也出現皰疹怎麼治
病情分析：你好！這個情況需要手術將肺內的積水抽出，然後輸液抗感染。同時應用抗病毒的葯物治療皰疹,意見建議：
⑷ 帶狀皰疹的初期症狀有哪些呢
水痘-帶狀皰疹抄病毒是帶狀皰疹的直接襲致病病毒，病情與多種因素有關聯，人體免疫力處於低水平、外傷等外在因素均可誘發、加重帶狀皰疹症狀。一些人們對帶狀皰疹危害認識不清，出現的時候往往採取一些偏方或者自行用葯進行治療，不僅為有效治癒症狀，反而加重了病情。 鑒於帶狀皰疹對人體健康的嚴重危害，建議您如若發現帶狀皰疹症狀，請盡早科學診療。帶狀皰疹的初期症狀主要為： 1、初期症狀相對隱蔽，但發疹前往往會伴隨有輕度發熱、疲倦乏力、食慾不振等全身不適症狀，患部皮膚出現灼熱感或神經痛等，但也有少數病人不會出現這些症狀而直接發病。 2、各年齡段人群均可發病，但主要以老年人群為主，年齡愈大疼痛愈劇烈，甚至疼痛難忍，令患者身心疲憊不堪。 3、皮疹基本損害為成群的水皰，皰內容物清亮，嚴重時呈血性，水皰間融合，可發生壞死潰瘍。皮疹多呈單側分布，有時可見數堆水皰沿周圍神經支配的皮膚節段呈帶狀分布。
⑸ 病毒性肺炎是什麼病怎麼治療
病毒性肺炎（viral pneumonia）是由上呼吸道病毒感染，向下蔓延所致的肺部炎症。可發生在免疫功能正常或抑制的兒童和成人。本病大多發生於冬春季節，暴發或散發流行。密切接觸的人群或有心肺疾病者容易罹患。社區獲得性肺炎住院患者約8％為病毒性肺炎。嬰幼兒、老人、原有慢性心肺疾病者或妊娠婦女，病情較重，甚至導致死亡。 【病因和發病機制】 引起成人肺炎的常見病毒為甲、乙型流感病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和冠狀病毒等。免疫抑制宿主為皰疹病毒和麻疹病毒的易感者；骨髓移植和器官移植受者易患巨細胞病毒和皰疹病毒肺炎。患者可同時受一種以上病毒感染，並常繼發細菌感染，免疫抑制宿主還常繼發真菌感染。呼吸道病毒可通過飛沫與直接接觸傳播，且傳播迅速、傳播面廣。病毒性肺炎為吸人性感染。 【病理】 病毒侵人細支氣管上皮引起細支氣管炎。感染可波及肺間質與肺泡而致肺炎。氣道上皮廣泛受損，黏膜發生潰瘍，其上覆蓋纖維蛋白被膜。氣道防禦功能降低，易招致細菌感染。單純病毒性肺炎多為間質性肺炎，肺泡間隔有大量單核細胞浸潤。肺泡水腫，被覆含蛋白及纖維蛋白的透明膜，使肺泡彌散距離加寬。肺炎多為局灶性或彌漫性，偶呈實變。肺泡細胞及巨噬細胞內可見病毒包涵體。炎性介質釋出，直接作用於支氣管平滑肌，致使支氣管痙攣，臨床上表現為支氣管反應性增高。病變吸收後可留有肺纖維化。 【臨床表現】 好發於病毒疾病流行季節，臨床症狀通常較輕，與支原體肺炎的症狀相似，但起病較急，發熱、頭痛、全身酸痛、倦怠等較突出，常在急性流感症狀尚未消退時，即出現咳嗽、少痰、或白色黏液痰、咽痛等呼吸道症狀。小兒或老年人易發生重症病毒性肺炎，表現為呼吸困難、發紺、嗜睡、精神萎靡，甚至發生休克、心力衰竭和呼吸衰竭等合並症，也可發生急性呼吸窘迫綜合征。本病常無顯著的胸部體征，病情嚴重者有呼吸淺速、心率增快、發給、肺部干濕性啰音。 【實驗室和其他檢查】 白細胞計數正常、稍高或偏低，血沉通常在正常范圍，痰塗片所見的白細胞以單核細胞居多，痰培養常無致病細菌生長。 胸部X線檢查可見肺紋理增多，小片狀浸潤或廣泛浸潤，病情嚴重者顯示雙肺彌漫性結節性浸潤，但大葉實變及胸腔積液者均不多見。病毒性肺炎的致病原不同，其X線徵象亦有不同的特徵。 【診斷】 診斷依據為臨床症狀及X線改變，並排除由其他病原體引起的肺炎。確診則有賴於病原學檢查，包括病毒分離、血清學檢查以及病毒抗原的檢測。呼吸道分泌物中細胞核內的包涵體可提示病毒感染，但並非一定來自肺部，需進一步收集下呼吸道分泌物或肺活檢標本作培養分離病毒。血清學檢查常用的方法是檢測特異性IgG抗體，如補體結合試驗、血凝抑制試驗、中和試驗，但僅能作為回顧性診斷，並無早期診斷價值。 【治療】 以對症為主，卧床休息，居室保持空氣流通，注意隔離消毒，預防交叉感染。給予足量維生素及蛋白質，多飲水及少量多次進軟食，酌情靜脈輸液及吸氧。保持呼吸道通暢，及時消除上呼吸道分泌物等。 原則上不宜應用抗菌葯物預防繼發性細菌感染，一旦明確已合並細菌感染，應及時選用敏感的抗菌葯物。 目前已證實較有效的病毒抑制葯物有： ①利巴韋林具有廣譜抗病毒活性，包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒和流感病毒。0.8-1.0g/d ，分3-4次服用；靜脈滴注或肌注每日10-15mg/kg，分2次。亦可用霧化吸人，每次10-30mg，加蒸餾水30ml，每日2次，連續5-7天。 ②阿昔洛韋具有廣譜、強效和起效快的特點。臨床用於孢疹病毒、水痘病毒感染。尤其對免疫缺陷或應用免疫抑制劑者應盡早應用。每次5mg/kg，靜脈滴注，一日3次，連續給葯7天。 ③更昔洛韋可抑制DNA合成。主要用於巨細胞病毒感染，7.5-15mg/（kg·d ），連用10-15天。 ④奧司他韋為神經氨酸酶抑制劑，對甲、乙型流感病毒均有很好作用，耐葯發生率低，75mg，每天2次，連用5天。 ⑤阿糖腺昔具有廣泛的抗病毒作用。多用於治療免疫缺陷患者的皰疹病毒與水痘病毒感染，5-15mg/（kg·d）, 靜脈滴注，每10-14天為1療程。 ⑥金剛烷胺有阻止某些病毒進人人體細胞及退熱作用。臨床用於流感病毒等感染。成人量每次1O0mg ，晨晚各1次，連用3-5天。
⑹ 帶狀皰疹
帶狀皰疹（herpes zoster）是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的一種以沿周圍神經分布的群集皰疹和神經痛為特徵的病毒性皮膚病。祖國醫學稱為「纏腰火丹」。
【診斷】
根據單側沿外周神經分布的成簇水皰性損害伴有神經痛，診斷不難。本病應與單純皰疹區別，後者常分布於皮膚粘膜交界處，與外周圍神經的分布無關，易復發，痛不明顯。在帶狀皰疹前驅期及無疹性帶狀皰疹，有時易誤診為肋間神經痛、胸膜炎或急腹症等，應予注意。
【治療措施】
以抗病毒、消炎、止痛和局部對症治療為主。
（一）全身療法
1.抗病毒葯物 阿昔洛韋（無環鳥苷）口服或靜滴，或阿糖胞苷靜滴（參見「單純皰疹」）。聚肌胞2mg/次，1周2～3次，肌肉注射。
2.止痛劑 可選用消炎痛、卡馬西平（0.1g，日3次）、甲腈咪胍等。亦可採用中成葯七葉蓮片（野木瓜）。嚴重的尚可作普魯卡因局部封閉、維生素B1、B12等亦可酌情應用。
3.免疫調節劑 轉移因子、α-干擾素⑿叵匐幕蟣�智虻鞍椎瓤勺們檠∮茫�約跚嶂⒆矗�醵塘瞥獺4�答逭蠲庖咔虻鞍孜�匾煨願嘸勖庖咔虻鞍祝��吲ǘ戎瀉塗固澹�菩�災���┰瓷俁�郯骸?br />
4.皮質激素 對老年和眼受累患者，早期給予中等劑量強的松（20～40mg/日）有縮短病程、緩介神經痛的作用。
5.針刺 發於上肢及胸部者取合谷、曲池；發於下肢者取陽陵泉、足三里、三陰交。亦可用耳針。均具止痛效果。
（二）局部療法 以乾燥、消炎為主，如皰疹未破時可外塗硫黃爐甘石洗劑，日多次，或無環鳥苷霜，日2～3次；若皰疹已破潰，需酌情以3%硼酸液濕敷，或粘膜潰瘍膏、新黴素軟膏等外塗，日2～3次。
（三）物理療效 氦氖激光照射、紫外線照射及頻譜電療等均有一定的消炎、止痛效果。
【病原學】
本病的病原屬脫氧核糖核酸皰疹病毒，與水痘病毒一致，又稱水痘-帶狀皰疹病毒（varicellazoster virus,VZV）。
【病理改變】
皮膚的病變主要在表皮，水皰位於表皮的深層，在皰內及邊緣處可見明顯腫脹的氣球狀表皮細胞。在變性的細胞核中可見嗜酸性核內包含體。與皮疹相應的神經節內也有病變，表現為脊髓後柱節段性脊髓灰白質炎，神經節和神經後根有劇烈炎症反應。真皮內的感覺神經纖維在皮疹出現後不久也出現明顯變性。
【流行病學】
本病在無或低免疫力的人群，如嬰幼兒中引起原發感染，即為水痘。病毒感染後以潛伏形式長期存在於脊神經或顱神經的神經節細胞中，被某些因素激活後，病毒從一個或數個神經節沿相應的周圍神經到達皮膚，引起復發感染，即帶狀皰疹。患原發水痘後能再發帶狀皰疹，但帶狀皰疹發生後很少復發，這與前者發病後產生不完全免疫（IgM反應）及後者發病後產生完全持久性免疫（IgM反應）有關。
本病常呈散發性，與機體免疫功能有關。在老年人，局部創傷後，系統性紅斑狼皰、淋巴瘤、白血病以及較長期接受皮質激素、免疫抑制劑和放射治療的病人，較正常人明顯易感，且病程遷延，病情較重，後遺神經痛也較突出。
【臨床表現】
常先有輕度的前驅症狀，如發熱、乏力、全身不適、食慾不振、局部淋巴結腫痛以及患處皮膚灼熱、感覺過敏或神經痛等。
典型的皮損為在炎症基礎上出現成簇而不融合的粟粒至黃豆大丘疹，丘疹繼而變為水皰，皰液澄清，皰壁緊張，圍以紅暈。皮損沿外周神經分布，排列成帶狀，很有特徵性，有診斷價值。各簇水皰群間皮膚正常。若無繼發感染。數日後水皰乾涸結痂，愈後留有暫時性色素沉著，一般不留疤痕。由於機體免疫狀態的不同，表現常不典型，而有不同名稱。對有神經痛而無皮疹者稱無疹性帶狀皰疹；僅有紅斑、丘疹而不發展為水皰的稱無疹性帶狀皰疹；僅有紅斑、丘疹而不發展為水皰的稱頓挫性；發生大皰的為大皰性；出血的為出血性；壞死明顯的為壞疽性；皮損因病毒血源播散的稱泛發性；累及內臟如肺、肝或腦部時稱帶狀皰疹肺炎、肝炎或腦炎。極少數可累及兩個以上神經節產生雙側性或同側有數支不同神經分布的損害。
神經痛為本病的特徵之一，具診斷價值，常出現在發疹前或出疹時，並可逐漸加居。兒童患者痛較輕或不痛，老年患者則常明顯，呈陣發性加劇，難以忍受，且在皮損消退後可持續數月或更久。
帶狀皰疹病毒最易侵犯肋間神經。脊神經中除胸部神經單獨形成肋間神經支配胸、腹部皮膚外，其他的脊神經多與相鄰的幾個脊神經互相聯合後形成頸、臂腰、骶髂神經叢，再從各神經叢分出許多周圍神經，分別分布到頸、上、下肢和會陰部皮膚。因此，胸部神經發病後常能由肋間神經明確地反映出病變的節段。而頸部、腰骶部神經發病後，僅能從皮損了解到脊神經病變的區域。
顱神經有其特定的分布區域，較常受累的為三叉神經和面、聽神經。三叉神經中以眼支最常累及，多見於老年人，常伴劇痛，皮損分布於一側額面部，如鼻尖部出現皮疹則易合並眼炎，嚴重的可導致失明。因此，眼支病變時應特別注意檢查角膜，以便及早採取相應措施。在上頜支受累時，於懸雍垂和扁桃體出現水皰，下頜支受累時，則在舌前、頰粘膜等處出現水皰。面、聽神經受病毒侵犯後，外耳道或鼓膜出現水皰並可有耳鳴、耳聾、眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫以及患側面癱、舌前2/3處味覺消失等症狀，又稱為耳帶狀皰疹，由此組成的面癱、耳痛和外耳道皰疹三聯症又稱Ramsey-Hunt綜合征。
顱神經或頸神經節被病毒侵犯後如向上蔓延，可產生帶狀皰疹性腦膜腦炎，引起頭痛、嘔吐、驚厥等症狀，應予警惕。
此外，病毒由脊髓後根神經節侵及植物神經的內臟神經纖維後，可產生相應系統的症狀，如胃腸炎、膀胱炎、腹膜炎、胸膜炎等表現。
本病病程一般約2～3周。泛發或復發者常提示有免疫功能缺陷，應注意潛在免疫缺陷性疾病或惡性腫瘤的可能性。
⑺ 帶狀皰疹有什麼金方
帶狀皰疹是由水痘—帶狀皰疹病毒引起的急性皰疹性皮膚病。祖國醫學稱為「纏腰火丹」、「蛇串瘡」等，俗稱「纏腰龍」。
本病的臨床表現為發病前局部皮膚先有灼痛，伴輕度發熱、疲倦無力等全身症狀，繼而在紅斑上發生成簇的粟粒大至綠豆大的丘皰疹，並迅速變為水皰。皰壁緊張，內容清亮、渾濁或血性，嚴重者出現壞死。皮損排列成帶狀，沿某一周圍神經呈單側分布，自覺症狀多為疼痛，有時十分劇烈。一般病程約2～4周。有時老年體弱者常留有神經痛後遺症，有時可持續數月。
（一）內治方【方一】化斑解毒湯【來源】《外科正宗》【組成】玄參、知母、石膏、人中黃、黃連、升麻、連翹、牛蒡子各等份，甘草1．5克。
【功效】涼心，瀉肝。
【用法】水煎服，日1劑。
【方二】除濕胃苓湯一【來源】《外科正宗》【組成】防風、蒼術、白術、赤茯苓、陳皮、厚朴、豬苓、山梔子、木通、澤瀉、滑石各3克，甘草、薄桂各0．9克。
【功效】清肺，瀉脾，利濕。
【用法】水煎服，日1劑。
【方三】龍膽瀉肝湯【來源】《醫宗金鑒》【組成】龍膽草、連翹（去心）、生地黃、澤瀉各3克，車前子、木通、黃芩、黃連、當歸、生梔子、甘草各1．5克，生大黃（便秘加之）6克。
【功效】清瀉肝火。
【用法】水煎服，日1劑。
【方四】利濕清熱方【來源】《朱仁康臨床經驗集》【組成】生地黃30克，黃芩、赤茯苓、澤瀉、車前子（包）、六一散（包）各9克，木通4．5克。
【功效】利濕，清熱。
【用法】水煎服，日1劑。
【備注】適用於濕熱內盛型帶狀皰疹。
【方五】馬齒莧合劑【來源】《朱仁康臨床經驗集》【組成】馬齒莧60克，大青葉15克。
【功效】清熱解毒。
【用法】水煎服，日1劑。
【方六】除濕胃苓湯二【來源】《朱仁康臨床經驗集》【組成】蒼術9克，陳皮9克，厚朴6克，炒白術9克，豬苓9克，茯苓9克，澤瀉9克，六一散9克。
【功效】健脾利濕。
【用法】水煎服，日1劑。
【方七】龍膽瀉肝湯加減一【來源】《朱仁康臨床經驗集》【組成】龍膽草9克，黃芩9克，炒山梔子9克，生地黃30克，車前子9克（包），木通6克，滑石9克，甘草3克。
【功效】清瀉肝火，利濕清熱。
【用法】水煎服，日1劑。
【方八】活血散瘀湯加減【來源】《簡明中醫皮膚病學》【組成】雞血藤15克，鬼箭羽15克，紅花10克，桃仁10克，延胡索10克，川楝子10克，木香10克，陳皮10克，全絲瓜10克，忍冬藤15克。
【功效】活血化瘀，行氣止痛，清解餘毒。
【用法】水煎服，日1劑。
【備注】適用於氣滯血瘀型。
【方九】清熱消毒飲【來源】《肘後積余集》【組成】生石膏30克，紫花地丁、黃花地丁各30克，連翹15克，金銀花、藤各30克，赤小豆30克，牡丹皮10克，黃連6克，大青葉15克，黃柏10克，知母10克，乳香5克，沒葯5克，蠶砂10克，蟬蛻5克，梔子10克，滑石12克，大黃6克。
【功效】清熱解毒，祛瘀燥濕。
【用法】水煎服，日1劑。
【方十】芡連萆術湯【來源】雲南中醫雜志，1985：6（36）
【組成】芡實、白術、懷山葯各15克，連翹、白芷、白蒺藜、桔梗、赤小豆各10克，萆薢25克。偏熱者加桑白皮10克，金銀花15克；偏寒者加荊芥穗10克；寒重者加桂枝10克，附子30克；體虛者加生黃芪15克，防己10克。
【功效】健脾益肺，利水除濕。
【用法】水煎服，日1劑。
【備注】適用於帶狀皰疹肺脾兩虛，濕盛郁滯型。
【方十一】銀蚤乳沒瀉肝湯【來源】《中醫外科臨證集要》【組成】金銀花藤24克，連翹12克，野菊花15克，龍膽草10克，梔子15克，黃芩15克，柴胡10克，生地黃12克，澤瀉15克，車前子20克，木通15克，當歸15克，蚤休30克，沒葯6克，乳香6克。
【功效】清瀉肝火，解毒除濕。
【用法】水煎服，日1劑。
【備注】適用於帶狀皰疹之肝膽火盛，濕邪內阻型。
【方十二】金芍一貫煎【來源】中醫雜志，1987：28（5）
【組成】白芍10~50克，鬱金10~30克，北沙參10~30克，麥門冬10~30克，枸杞子10~30克，當歸6~15克，川楝子6~15克。
【功效】滋陰舒脹，利濕活血。
【用法】水煎服，日1劑。
【備注】適用於帶狀皰疹的濕滯絡脈型。
【方十三】通絡解毒涼血湯【來源】四川中醫，1988：（3）
【組成】紅藤18克，忍冬藤、地丁、白花蛇舌草各30克，絡石藤、生地黃各15克，虎杖、連翹各20克，牡丹皮、貫眾各10克。
【功效】涼血解毒，通絡止痛。
【用法】水煎服，日1劑。
【備注】適用於帶狀皰疹瘀滯型。
【方十四】丁香鬱金湯【來源】中醫雜志，1988：29（8）
【組成】丁香9克，鬱金、柴胡、枳殼、川芎各9克，板藍根30克，甘草9克。
【功效】疏肝理氣止痛。
【用法】水煎服，日1劑。
【備注】適用於帶狀皰疹後遺神經痛。
【方十五】黃公防己湯【來源】遼寧中醫雜志，1989：（3）
【組成】木防己15克，蒲公英30克，黃芩12克，廣鬱金12克，生梔子15克，白茅根30克，赤小豆30克，車前子（包）10克，香附12克，甘草6克。皮損發於面部者加馬齒莧30克；胸脅部加柴胡10克；腰腹部加黃柏10克。
【功效】解毒利濕，通絡止痛。
【用法】水煎服，日1劑。
【方十六】土茯苓大黃湯【來源】四川中醫，1990：（2）
【組成】土茯苓120克，大黃、金銀花、連翹各30克，黃連、黃柏、生地黃各10克。
【功效】清熱除濕，涼血解毒。
【用法】水煎服，日1劑。
【備注】適用於濕熱內蘊，毒邪外發所致的帶狀皰疹。
【方十七】三豆飲加味【來源】中醫函授通訊，1991：10（4）
【組成】赤小豆30克，綠豆、黑豆、白茯苓、生薏苡仁各15克，生甘草、澤瀉各10克。皰疹大、漿液混濁者加滑石15克，車前子10克；皰疹周圍皮膚焮紅、痛甚者加白木通10克。
【功效】清熱解毒，燥濕止癢。
【用法】水煎服，日1劑。
【備注】適用於濕熱蘊結型帶狀皰疹。
【方十八】柴胡清肝湯【來源】中醫雜志，1991：32（5）
【組成】柴胡、當歸、生地黃、赤芍、牛蒡子、黃芩、梔子、龍膽草、秦艽、延胡索、白蒺藜各10克，川芎20克，連翹20克，板藍根20克，鬱金15克，桃仁6克，紅花6克，澤瀉15克，甘草10克。
【功效】清肝膽火熱，祛風通絡，活血止痛。
【用法】水煎服，日1劑。
【備注】適用於耳部帶狀皰疹熱盛血瘀型。
【方十九】當歸六黃湯【來源】新中醫，1994：（8）
【組成】黃芩、黃連、黃柏各3克，生地黃、黃芪、板藍根各10克，熟地黃15克，丹參20克，土茯苓30克。
【功效】瀉火解毒，清利濕熱，活血涼血。
【用法】水煎服，日1劑。
【備注】適用於帶狀皰疹外感邪毒，濕熱內蘊者。
【方二十】活血解毒湯【來源】安徽中醫學院學報，1995：14（4）
【組成】丹參、赤芍、白芍、牡丹皮各15克，延胡索、川楝子、熟大黃、木香各10克，蒲公英、全瓜蔞各30克，紅花3克。
【功效】活血解毒。
【用法】水煎服，日1劑。
【備注】適用於瘀血阻滯型帶狀皰疹，尤以神經痛明顯者。
（二）外治方【方一】升麻【來源】四川中醫，1988：（6）
【組成】升麻30~50克。
【功效】清熱解毒，透疹。
【製法】煎升麻濃汁。
【用法】用紗布蘸葯汁濕敷患部，保持局部濕潤。同時禁食生薑、大蒜、辣椒、魚等辛辣及發物。
【備注】適用於熱毒型帶狀皰疹。
【方二】馬蒲合劑【來源】陝西中醫函授，1996：（1）
【組成】馬齒莧、蒲公英各50克。
【功效】清熱，涼血消腫，散結止痛。
【用法】上葯煎湯，溫度適宜時，用干凈毛巾或數層布浸葯液，外敷患處。每次30分鍾，每日2次。
【備注】適用於火邪熱毒熾盛型帶狀皰疹。
【方三】地龍散【來源】《普濟方》【組成】青蔥葉1莖，地龍1枚。
【功效】清熱解毒。
【製法】青蔥葉去尖頭，將地龍置蔥葉中，緊捏兩頭，勿令通氣，振動搖晃，待其化為水備用。
【用法】外塗患處。
【備注】適用於熱毒型帶狀皰疹。
【方四】柏葉散【來源】《外科正宗》【組成】側柏葉（炒黃為末）15克，蚯蚓糞、黃柏、大黃各15克，赤小豆、輕粉各9克。
【功效】清熱解毒，收斂止痛。
【製法】上葯共為細末，以植物油或涼水調葯。
【用法】外用，日3次。
【備注】適用於熱毒型帶狀皰疹。
【方五】如意金黃散【來源】《外科正宗》【組成】天花粉5000克，黃柏、大黃、姜黃各2500克，白芷2500克，紫厚朴、陳皮、甘草、蒼術、天南星各1000克。
【功效】清熱解毒，消腫止痛。
【製法】上葯共為細末，瓷器收貯，勿令泄氣。
【用法】以新汲水調敷。
【方六】立消散【來源】《瘍醫大全》【組成】雄黃7克，穿山甲9克，生大黃、芙蓉葉、五倍子（炒）各15克。
【功效】解毒清熱，消腫斂瘡。
【製法】共研極細末，滴醋調。
【用法】外敷，中留一孔透氣，如干，再搽。
【備注】適用於熱毒熾盛的帶狀皰疹。
【方七】石柏散【來源】《中醫皮膚病學簡編》【組成】煅石膏15克，黃柏9克，蛤殼粉9克，白芷9克，鉛丹3克。癢者加輕粉、明礬。
【功效】清熱解毒，燥濕斂瘡。
【製法】上葯共研細末，油調。
【用法】外敷。
【備注】適用於濕熱型帶狀皰疹。
【方八】兒茶五倍散【來源】《中醫皮膚病學簡編》【組成】兒茶6克，五倍子6克，冰片0．6克，馬錢子6克，爐甘石粉6克，黃連末1克。
【功效】清熱解毒，消腫定痛，收濕斂瘡。
【製法】用白醋或冷開水調成糊狀。
【用法】外敷。
【備注】適用於濕熱火毒型帶狀皰疹。
【方九】半夏合劑【來源】新中醫，1981：（2）
【組成】生半夏9克，生南星12克，雄黃6克，半邊蓮12克，白芷12克，冰片3克。
【功效】清熱解毒，燥濕止痛。
【製法】將上葯分別研細末過篩，混勻，裝瓶備用。
【用法】患部未潰破者用白酒調成稀糊狀外塗；已破潰者用菜油調塗。每日用葯3~4次。
【備注】適用於濕熱內盛型帶狀皰疹。
【方十】石膏輕粉散【來源】《肘後積余集》【組成】煅石膏30克，輕粉30克，海蛤粉30克，青黛10克，冰片2克。
【功效】收濕解毒，清涼止癢。
【製法】上葯共研細末。
【用法】涼水調塗患處，干後再塗，或用香油調塗亦可。或將水皰用針穿破用葯粉干搽亦可。
【備注】適用於濕毒內盛型帶狀皰疹。
【方十一】金錢草方【來源】浙江中醫雜志，1986：21（7）
【組成】大葉金錢草。
【功效】清熱利濕。
【製法】取該葯適量，放瓦上煅灰研末，麻油調。
【用法】外搽局部，每日2~4次。冬天用敷料包紮。
【備注】適用於濕熱型帶狀皰疹。
【方十二】青柏散【來源】《中醫外科臨證集要》【組成】青黛15克，側柏葉20克，黃柏15克，生大黃15克，雄黃15克，硼砂12克，硝石15克。
【功效】清熱解毒，涼血止痛。
【製法】上葯除青黛、硼砂、雄黃、硝石外，余葯共研極細末後，再與以上四味葯共研磨均勻，入瓶備用。
【用法】對皰疹未破者，以開水調成糊狀塗搽患處，輕者一日4~6次，重者可塗10餘次；若皰疹已破者，則直接以葯末撒布於患處。
【備注】適用於濕熱內盛型帶狀皰疹。
【方十三】雄黃散【來源】湖南中醫雜志，1989：5（4）
【組成】雄黃、明礬各8克，蜈蚣2克。
【功效】清熱解毒，消腫止痛。
【製法】上葯共研細末，用香油或冷開水調成糊狀。
【用法】搽敷患處，每日3~4次，3日為1療程。
【備注】適用於帶狀皰疹熱盛型或者濕盛型但未潰破者。
【方十四】蜈黃散【來源】中華皮膚科雜志，1992：（5）
【組成】蜈蚣（瓦焙）8條，大黃15克，黃連15克，黃柏20克，乳香10克，沒葯10克。
【功效】清熱解毒，活血通絡。
【製法】上葯研成細末，用濃茶水調成糊狀即可。
【用法】將葯物塗患處不露皰疹為度，每日3次。
【備注】適用於熱盛兼血瘀型帶狀皰疹。
【方十五】復方雲南白葯【來源】湖北中醫雜志，1995：17（6）
【組成】雲南白葯1瓶，消炎痛10片。
【功效】清熱，活血。
【製法】將消炎痛研細末，加入雲南白葯及食醋適量，調成糊狀。上葯研成細末，用濃茶水調成糊狀即可。
【用法】外敷患處，每6小時調敷1次。
【備注】適用於血熱型帶狀皰疹。
【方十六】乳沒齒莧散【來源】北京中醫，1995：61（6）
【組成】乳香15克，沒葯15克，馬齒莧15克，五倍子12克，大黃12克，黃柏12克，芒硝10克。
【功效】活血散結，清熱瀉火。
【製法】上葯共研細末，過120目篩，用熱香油調。
【用法】冷後敷患處，每日3次，至結痂為止，7日為1療程。
【方十七】大黃蜈蚣外敷方【來源】內蒙古中醫葯，1996：15（1）
【組成】大黃30克，蜈蚣3條，冰片6克，雄黃10克，青黛10克。
【功效】清熱利濕，解毒止痛。
【製法】將上方諸葯曬干，碾碎，過篩成細粉備用。
【用法】使用前用食醋調成糊狀，均勻塗擦皮膚皰疹處，不要塗擦過厚，注意勿入眼內，每日塗擦2次。
【備注】適用於內有濕熱蘊積，外受風濕熱毒的眼瞼帶狀皰疹。
【方十八】芷雄散【來源】河北中醫，1996：18（1）
【組成】雄黃50克，白芷50克，生白礬120克，冰片5克，病毒靈50片（每片含0．1克）。
【功效】解毒，燥濕，止痛。
【製法】上葯共研極細粉，放入有蓋容器內備用。
【用法】對局部皰疹破潰者，將葯粉干撒患處；未破潰者，用麻油調成稀糊狀塗於患處，日2~3次。
【備注】適用於濕熱蘊結，氣血凝滯所致的帶狀皰疹。
【方十九】吳萸薏苡仁散【來源】浙江中醫雜志，1996：31（2）
【組成】吳茱萸、生薏苡仁各等份。
【功效】退疹，斂瘡，止痛。
【製法】上葯研末，備用。
【用法】撒患處，不拘次數。
【備注】適用於帶狀皰疹潰爛嚴重者。
【方二十】中葯外敷驗方【來源】內蒙古中醫葯，1996：15（4）
【組成】大黃6克，枯礬6克，冰片1克，輕粉0．5克，雄黃0．2克，硫黃0．2克。
【功效】清熱解毒，燥濕止痛。
【製法】上葯共研細末，裝入密閉瓶中備用。
【用法】外塗患處。每日3次，7日1療程。
【備注】適用於帶狀皰疹濕熱蘊結型。
⑻ 皰疹性咽峽炎
1：根據發熱.咽充血,咽齶弓上見半粒米大白點。診斷成立，早期一定要抗病毒治療。
外用西瓜霜噴劑 靜點抗生素 .
⑼ 病毒性皰疹的治療及偏方
單純皰疹病毒感染
屬於皰疹病毒科的以人類為自然宿主的皰疹病毒共有6型：單純皰疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型、巨細胞病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、EB病毒及人皰疹病毒6型。本節主要討論單純皰疹病毒（Herpes simplex virus,HSV)對胎兒及新生兒的影響。
單純皰疹病毒Ⅰ型多引起腰部以上的皮膚皰疹和眼、口腔皰疹。Ⅱ型多引起腰部以下的皮膚皰疹及外生殖器皰疹。男性主要見於包皮、陰莖和龜頭，亦可在陰囊或會陰處；女性主要見於子宮頸，亦可見於陰道及外陰。故與胎兒和新生兒有關的主要是Ⅱ型。但Ⅰ型有進也可引起先天懷和新生兒皰疹。
單純皰疹病毒較易分離，接種於組織培養（原代兔腎細胞、雞胚細胞、羊膜細胞或Hela細胞、WI-38細胞等）中24～48小時即可出現病變。直接熒光抗體法更可於2小時內得出結果，不但可確定為單純皰疹病毒，而且可分清Ⅰ型或Ⅱ型。應用HSV-DNA酶切電泳圖形分析法，不但可鑒別Ⅰ、Ⅱ兩型，而且可檢測出同型中不同株的差異，故可用於分子流行病學調查。
單純皰疹病毒在人群中廣泛存在，人是唯一的宿主。病人及帶毒者是唯一的傳染源。除皮疹皰液外，唾液、尿和糞便中也都含有病毒。傳染方式很多，主要是通過皮膚、粘膜的直接接觸。Ⅱ型則主要通過性交。由於帶毒者和隱性感染的廣泛存在，加上傳播方式很多，且無可靠的疫苗，故預防較難。
單純皰疹病毒主要侵犯起源於外胚層的組織，如皮膚、粘膜、眼和神經系統。人體的特異性細胞免疫對於HSV感染的限局和中止有重要作用，因此免疫功能正常者的原發感染常為局部感染，免疫未成熟的新生兒、免疫功能低下和高度營養不良者則可形成全身播散性感染。原發性局部感染的患者中也有一部分伴有病毒血症。原發性感染後的體液免疫可清除體內大部病毒，而小部分病毒常潛伏在局部感覺神經節內，如三叉神經節、頸上神經節、迷走神經節、骶神經節等。在某些因素，如發熱、日曬、創傷、月經、情緒激動、手術等刺激下，病毒可在神經節內被激活，沿軸突向其支配的周圍組織擴散而引起復發，故復發總是在相同部位反復發生，而且在皰疹發生前常有局部皮膚的感覺異常。這種復發多不伴有病毒血症。
因此，如果孕婦罹患原發性皰疹病毒感染，病毒就有可能在病毒血症期間通過胎盤感染胎兒而形成先天感染。如果孕婦產道中皰疹病毒（原發感染或復發均可），則病毒可於分娩過程中感染新生兒而引起新生兒感染。無論是先天感染或新生兒感染，預後都較差，如有人統計了298例這種患兒，其中178例死亡，57例有後遺症，僅66例健存。因此對於這種疾患的防治非常重要。
關於HSV引起胎兒畸形的確切機理尚不十分清楚，但HSV對人類細胞有誘變作用則是肯定的（表13-7）。
從表中可以看出，皰疹病毒感染細胞後，對人類染色體的誘變作用，有斷裂、粉碎、粉碎片、次縊痕區損傷、次縊痕區稀薄、雙體斷裂及裂隙等，至於病毒、染色體畸變與胎兒畸型之間關系如何？還需進一步做更多地觀察與研究。
表13-7 皰疹病毒對人類細胞染色體的誘變作用
臨床診斷和病毒種類
細胞體系
畸變類型
單純皰疹病毒Ⅰ型
體外人胚肺細胞
斷裂、粉碎
體外人胚腎細胞
斷裂、次縊痕區損傷
單純皰疹病毒Ⅱ型
體外人胚腎和有胚肺細胞
斷裂、次縊痕稀薄
人淋巴細胞
粉碎
Hep-2細胞
雙體斷裂、裂隙、粉碎
水痘-帶狀皰疹
體外肺細胞
斷裂、粉碎片
體內白細胞
斷裂
（一）先天性單純皰疹病毒感染
1、臨床表現與診斷 根據受染的胎齡不同可有不同的臨床表現。如妊娠頭8周受染則可發生先天畸形，如妊娠晚期受染則可與新生兒受染相似。一般主要有以下表現：小頭、小眼、脈絡膜視網膜炎、晶狀體混濁、心臟異常（如動脈導管未閉）、顱內鈣化、肢體異常（如短指或短趾）、癲癇發作、痙攣性肢體癱瘓、精神性運動發育遲緩（psychomotor retardation)、子宮內發育遲緩、體溫不穩、腦發育不良、腦積水、精神神經障礙、角膜翳形成、肝脾腫大、肺炎、出生時或生後不久出現皰疹等。此外，流產、早產亦很常見。
關於診斷，由於臨床表現與先天性弓形體病、先天性風疹及先天性巨細胞病毒感染都很類似，甚至有人建議統稱為TORCH綜合征（弓形體、風疹、巨細胞病毒、單純皰疹綜合征），因此單從臨床表現很難確診，而主要依靠病毒學和血清學檢查。如新生兒病毒分離陽性或血中抗單純皰疹IgM抗體陽性即可確診。直接熒光抗體法檢測病毒抗原亦可迅速診斷。
2、預防和治療 如上所述，先天感染主要是通過病毒血症，而只有原發感染時才出現病毒血症，因此，孕婦的原發性單純皰疹病毒感染的發現與確診非常重要。一般說來，原發性感染的臨床表現常比較重，且常伴有全身反應，如發熱，全身不適等。局部症狀則常有尿痛，白帶，陰部疼痛，腹股溝淋巴結腫大，外陰、會陰、腰部、臀部、陰道皰疹等。但子宮頸皰疹症狀較少，常易被忽視。另外也有不少病人，雖屬原發感染症狀也極輕微，甚至毫無症狀，亦易被忽視。因此原發感染主要依靠血清學診斷，如抗單純皰疹病毒IgM抗體陽性常提示為原發感染。一般抗體在病程中由陰性轉為陽性亦可協助診斷。而復發或再感染時，發病時和發病前一般抗體即可陽性。
但是，孕婦罹患原發感染並非一定感染胎兒。如有人報告14例原發感染之孕婦（其中3例為妊娠早期），所有新生兒均未受染，提示，即使是原發感染，經胎盤傳播也不是很常見的，其原因尚不清楚。可能如上所述，即使是原發感染，也不一定發生明顯的病毒血症。另外，單純皰疹病毒通過胎盤的能力也還值得進一步研究。
根據以上情況，如證實孕婦為原發感染，則應進行羊水檢查，如羊水中病毒分離陽性，則應考慮終止妊娠，雖然文獻中也有人報告，羊水中單純皰疹病毒陽性而小兒正常。
先天感染亦可由子宮頸上行感染。此多發生於破水後。有人認為，如破水後6小時以上才進行剖腹產，則新生兒感染單純皰疹的機率與經產道分娩同，提示已經發生了上行感染。
治療 目前認為對單純皰疹病毒感染可能有效的葯物有：局部應用皰疹凈、阿糖腺苷（vidarabine）、干擾素、無環鳥苷（acycloguanosine,acyclovir)等。其中干擾素尚無臨床試用的報告，阿糖腺苷及acylovir對全身性單純皰疹病毒感染及皰疹性腦炎似有較好的療效（參閱以下「新生兒單純皰疹病毒感染」）。但是這類葯物只能中止皰疹病毒的感染，對於已經形成的發育缺陷則無能為力。在以後的發育過程中有些缺陷可能被代償或彌補，有些則持續存在。
（二）新生兒單純皰疹病毒感染
1、臨床表現與診斷 臨床表現可分為三種類型：①全身播散型：主為內臟受侵，表現為肝炎（血清轉氨酶升高或/和黃疸、肝脾腫大）。肺炎（呼吸困難、紫紺）、彌散性血管內凝血（紫癜、血小板減少、血尿、血便）、心包炎、循環衰竭以及全身中毒症狀（精神萎靡、吸乳差、嘔吐、腹瀉、驚厥、昏迷）等。此型可同時合並皰疹性腦炎，亦可不合並。皮膚、粘膜皰前也同樣可有可無；②中樞神經系統感染型：常表現為腦膜腦炎（昏迷、抽搐、病理反射、視神經乳頭水腫、囟門隆起等，腦脊液常呈病毒性感染之改變）。此型可合並皮膚、粘膜皰疹，亦可不合並；③單純皰疹型：僅於皮膚、眼睛或口腔等處出現單純皰疹。皰疹部位有時與分娩時先露部位有關，頭位分娩者常在頭部，臀位分娩者常在臀部及肛周。病變與成人同，偶可變成膿皰及大皰。皮疹可迅速剝脫而造成診斷困難。
三型中以①②型較為常見，兩型可占總數的3/4以上。病死率分另為80%及30%。倖存者也常有遺有嚴重的中樞神經系統損害和眼睛損害（較少）。
母親產道有皰疹或單純皰疹病毒陽性者診斷較易。發病後皮膚、粘膜伴有典型皰疹病變者診斷也不太困難。但確診還必須病毒學和血清學證明。對於沒有皮疹的患者或皮疹非常不典型的患者則主要靠病毒學與血清學的材料。如果病毒分離陽性或/和新生兒血液中出現特異性IgM抗體，或一般抗HSV抗體在病程中有4倍以上的升高均可協助診斷。
HSV的中樞神經系統感染單獨出現時診斷比較困難。既往多採取顳葉腦組織進行病毒分離或檢測特異性抗原、腦脊液分離病毒或檢測特異性抗原雖亦可確診，但陽性率太低，可能由於病毒量太少。1990年開始有人應用PCR（聚合酶鏈反應）法擴增腦脊液中的病毒核酸，然後用特異性探針進行雜交，結果4例經腦活檢或屍解證實的單純皰疹性腦炎全部陽性，6例對照全部陰性。以後有人報告應用巢式聚合酶鏈反應（nest PCR),認為可以進一步提高靈敏性，值得進一步試用。
2、預防 新生兒皰疹主要經產道感染，此外亦可生後受染（如醫院內交叉感染）。如前所述，妊娠本身有時也可引起皰疹復發，故孕婦發生皰疹的機會較多。有人報告，妊娠後20周產道皰疹病毒的陽性率可達1%，相當於同年齡組非經產婦女的三倍。產道有病毒存在對新生兒的威脅很大，新生兒受染率較高，故有人主張，凡發娩時產道有皰疹者或皰疹病毒陽性者均應進行剖腹產。如有人提出，對於皰疹病毒陽性的孕婦，由妊娠36周開始，每周分離病毒一次，然後根據分娩前的最後一次病毒分離結果決定分娩途徑：如陽性即進行剖宮產，如陰性即進行正常分娩。作者認為，應用此種方法基本上可保證新生兒不受感染。作者應用此法觀察了58次妊娠合並單純皰疹感染的孕婦，共分娩60個新生兒，均未感染單純皰疹。58次分娩中25次正常分娩，剖腹產33次（其中9次由於產科原因）。關於母親有皰疹感染能否哺乳的問題，作者認為，只要注意隔離：穿隔離衣，戴手套，仔細洗手，仍可餵奶。在作者所觀察的60例新生兒中，有35例為母乳喂養，其中13例母親正有單純皰疹感染，但新生兒均未感染。
3、治療 如前所述，目前認為對全身性單純皰疹病毒感染的有效葯物有兩種，一是阿糖腺苷，一是acyclovir。從理論上干擾素也可能有效，但尚缺乏臨床應用的報告。
關於阿糖腺苷，有人（Whitley,1980）曾試用於31例新生兒單純皰疹病毒感染，並輸液時間不少於12小時。結果：全身播散性患兒：治療組8/14（57%）病死，對照組11/13（85%）病死。倖存者中，治療組4/6有後遺症（1例有痙攣，2例有小頭、癲癇發作、痙攣、失明，1例有嚴重腦損傷及尿崩症），對照組中1/2有後遺症（小頭、癲癇發作、失明、耳聾）。故總的看來此型的預後不好。但中樞神經系統感染型則不同，病死率治療組僅1/10，而對照組則為3/6；後遺症治療組為4/9（小頭、癲癇發作、痙攣及失明），對照組2/3（1例偏癱，1例小頭、痙攣）。如將兩型合並計算，則治療組有7/24（29%）小兒健在，對照組僅2/19（11%）。提示，阿糖腺苷治療確有一定好處。至於單純皰疹型，治療組似亦較對照組為優，兩組雖均無病死者，但對照組8例中有3例，其皮膚、粘膜皰疹恢復後1年內卻發生了脈絡膜視網膜炎和/或神經系統損害，其中2例發展至痙攣和失明，1例發展為小並沒有及痙攣。眼中未分離到病毒，也一直沒有中樞神經系統感染的臨床表現或腦脊液異常。提示有些單純皰疹性中樞神經系統感染可能是亞臨床型的，這些病兒以後仍可能發生神經系統損害和智力障礙，值得注意。單純皰疹型治療組有4例，均健在，僅1例於2歲時發生了輕度的脈絡膜視網膜炎。提示，即使是單純皰疹型患兒似亦值得進行阿糖腺苷的治療。在整個治療過程中，作者未觀察到像成人治療過程中的那些胃腸道及神經系統毒性反應，也未見到對骨髓、肝、腎功能的影響，血紅蛋白、白細胞、肌酐、尿素氮也均與對照組同。其他報告也均證實阿糖腺苷對皰疹病毒感染有較好的治療作用，如有人（Whitley,1981)兩次報告本葯單純皰疹性腦炎的效果，第一次18例，第二次75例，診斷均經腦活檢病毒分離證實。治療後1月的病死率分別為28%及33%，而對照組為70%。治療組共存活56例，其中30例正常。16例有中度後遺症，10例有嚴重後遺症。
亦有人報告阿糖黃嘌呤核苷（hypoxanthine araleinoside,ARA-R）療效與阿糖腺苷相似，劑量也一樣，而毒性較少。
關於無環鳥苷（acyclovir）目前雖未見到對先天性單純皰疹感染療效的報道，便對有免疫缺陷病人單純皰疹病毒感染療效的報道提示此葯還是有希望的，如有人曾對心臟移植伴有單純皰疹病毒感染的病人進行過對照觀察，葯物劑量為250mg/m2，每8小時靜脈點滴一次，點滴時間為1小時，共用7天，結果，病毒均於治療後5日內消失，病變也迅速好轉，與對照組有明顯差異。作者並對血清葯物進行濃度測定，發現血清葯物濃度高峰為4.8～40.1μm，遠遠超過對單純皰疹病毒Ⅰ型及Ⅱ型的50%抑制嘗試（分別為0.1及1.0μm）。也有人認為，此葯還可用於單純皰疹復發的預防。如有人對抗-HSV陽性的骨髓移植病人進行觀察，10例於移植前3日開始給葯，劑量及給葯方法同上，共給葯18日，另10例為對照。結果給葯組無1例有皰疹感染，對照組則有7例。也有人報告用5%的Acyclovir油膏塗抹，對生殖器皰疹有治療作用，可使排毒期縮短。
以上材料均提示，此葯值得試用於先天性單純皰疹的治療。由於此葯毒性很小（偶有報告可引起腎功能減退者），因此，是否可用於預防亦值得研究。例如，對於單純皰疹病毒陽性的孕婦是否可用此葯治療（全身和/或局部），以使分娩時病毒陰轉，從而避免剖腹產。
近年來發現有耐無環鳥苷的HSV毒株，主要是脫氧胸苷激酶陰性（TK-）株，但較少見。對耐葯菌株可採取聯合用葯，如無環鳥苷和阿糖腺苷或皰疹凈聯合，亦有人主張無環鳥苷並用靜注免疫球蛋白（IVIG）者。
回答者：qingzijessie - 助理 二級 11-13 22:21
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生殖器皰疹常識
生殖器皰疹（genital herpes）是主要由單純皰疹病毒II（HSVII）引起的性傳播病。在西方國家其發病率僅次於淋病和非淋菌性尿道炎，在我國亦為常見性傳播病之一。
[病因]
生殖器皰疹是由單純皰疹病毒（HSV）感染所引起。單純皰疹病毒分為兩型即HSV-1和HSV-2。HSV-1通過呼吸道、皮膚和粘膜密切接觸傳染，主要引起口唇、咽、眼及皮膚感染，少數（約10％）亦可引起生殖器感染。HSV-2則是生殖器皰疹的主要病原體（90％），存在於皮膚和粘膜損害的滲出液、精液、前列腺分泌液、宮頸、陰道分泌液中，主要通過性交傳染，引起原發性生殖器皰疹。原發性生殖器皰疹消退後，殘存的病毒經周圍神經沿神經軸長期潛存於骶神經節，當機體抵抗力降低或某些激發因素如發熱、受涼、感染、月經、胃腸功能紊亂、創傷等作用下，可使體內潛伏的病毒激活而復發。人類是皰疹病毒的唯一宿主，離開人體則病毒不能生存，紫外線、乙醚及一般消毒劑均可使之滅活。
[臨床表現]
感染後平均約4～5日，外陰患部先有灼熱感，旋即發生成群丘疹，可為一簇或多簇，繼之形成水皰（圖）。數日後演變為膿皰，破潰後形成糜爛或淺潰瘍，自覺疼痛，最後結痂自愈，病程約2～3周。皮損多發於男性的包皮、龜頭、冠狀溝和陰莖等處，偶見於尿道口；女性則多見於大小陰唇、陰蒂、陰阜、子宮頸等處，亦見於尿道口。原發性生殖器皰疹，往往伴有全身不適，低熱、頭痛等全身症狀，局部淋已結腫大。本病常復發，復發性生殖器皰疹較原發者輕，損害小，往往無全身症狀。男性同性戀可出現肛門直腸HSV-2感染，其發病率僅次於淋球菌所致的肛門直腸炎，臨床表現為肛門直腸疼痛、便秘、分泌物增加和里急後重，肛周可有皰疹性潰瘍，乙狀結腸鏡檢常見直腸下段粘膜充血、出血和小潰瘍。
[診斷]
根據外陰部成群水皰、局部灼熱感、有復發史、病程較短等典型特點，診斷不難。對某些不典型損害可進行實驗室診斷，常用的實驗室診斷方法有①細胞學診斷：取病損基底處細胞作塗片用瑞特姬姆薩或帕氏（Papanicolaou）染色，尋找大的多核巨細胞和多核巨細胞核內嗜酸包涵體有助於診斷。②皰疹病毒的細胞學檢查：取細胞作塗片，加熒游標記的HSV-1及HSV-2型單克隆抗體，熒光顯微鏡下查到多核巨細胞內發蘋果綠色熒光的病毒包涵體可作出診斷。③皰疹病毒組織培養：用人胚成纖維細胞、人羊膜細胞、腎細胞等作病毒分離培養，用免疫熒光法進行鑒定，可以確認，但操作復雜，費用昂貴。④電鏡檢查：有確診價值但不易普及。⑤皰疹病毒的血清學診斷：檢測HSV特異性抗體，在診斷上實用價值不大。
[治療]<一>西葯治療法
（一）全身治療
阿昔洛韋 為高度廣譜抗病毒葯，可抑制病毒DNA聚合酶，阻止DNA的合成。口服每次200mg，每日5次，連服10日。或靜脈給葯5mg／kg，每8小時1次，共5日。
阿糖胞昔0.2～2mg／kg，靜滴共5日。
酞丁胺能抑制HSV的復制，對復發性皰疹療效好。
聚肌胞2mg肌注，每2～3日1次。
靜脈或皮下注射a2干擾素，轉移因子肌注，左旋咪唑等內服亦有一定療效。
（二）局部治療 可用復方鋅銅濕敷，5％阿昔洛韋軟膏，酞丁胺軟膏，0.1％皰疹凈液，0.1％龍膽紫液等外用。
參考資料：健康網之性病專欄.網址:http://www.120health.com/xing/2004/12-13/11215044516.html
⑽ 兒子三歲，不發熱輕微咳嗽，拍片說是雙肺感染，但是血常規都正常呀！現在輸阿奇黴素已經七天啦，不知道可
小兒氨芬脘胺不要與布洛芬同用。 你好！你寶寶診斷為「皰疹性咽峽炎」。「皰疹性咽峽炎」是小兒感冒的一種特殊表現，夏秋季節多見。常在托兒所、幼兒園有小流行，嬰幼兒多一些。是由一種稱為「柯薩基病毒A組」引起的。所以會引起你說的，又發熱、又有皰疹，還有腹瀉。這是柯薩奇病毒致病的常見表現。對皰疹性咽峽炎的治療，主要用一些抗病毒的葯物。如果病情比較重孩子高燒，不能進食，可以靜脈點滴阿昔洛韋，病毒唑之類的葯，對病毒有效。病輕者可口服新博林或利巴韋林等抗病毒葯物。並且應對症治療，如用一些退熱葯。中葯可以口服抗病毒口服葯、板藍根沖劑、靜脈點滴雙黃連注射液。病程較長，使用葯物至少7-10天。