濕疹往往有較長病史，有對稱性，累積面積較大，周圍有衛星灶，可與接觸性皮炎相鑒別。此外，個別情況下，兩者可並存，則更給診斷帶來了難度。例如：如果一個患瘀積性皮炎的患者，皮損忽然加重，要高度懷疑合並接觸性皮炎的可能。因為前者皮損在多次接觸外用葯的條件下，很易對外用葯成分發生接觸性過敏。對於手部濕疹皮損，也易同時發生刺激性接觸性皮炎（如：肥皂、消毒劑等葯），甚至有時接觸性與刺激性因素可並存。
個別時候，接觸性皮炎的發病有時並不是起病突然。有明確外界接觸史的，當病情與濕疹、剝脫性皮炎或脂溢性皮炎不好區別時，一定要鼓勵患者積極配合做斑貼試驗以明確病因，有時只有當斑貼試驗得到部分陽性結果時，再反過來追問患者病史，才可確定是否是接觸性皮炎。
面部接觸性皮炎要與異位性皮炎、脂溢性皮炎、玫瑰痤瘡、多形性日光疹及單純糠疹、丹毒相鑒別。
手部皮炎常常是在異位性濕疹基礎上的刺激性接觸性皮炎，有時也可在此基礎上發生手部潤膚劑及橡膠手套的過敏。此外，還要與手癬、日光性皮炎相鑒別，一般說來，接觸性皮炎常累及手背及肢端，而內因性皮膚病累及手掌及手指屈側。
足部皮損注意排除足癬、盤狀濕疹及異位性濕疹。鞋引起的接觸性皮炎常累及足背、趾背，而足癬常累及足跖及趾間。
② 濕疹如何進行鑒別
根據多形性皮疹、對稱分布、皮疹邊緣不清，容易滲出，有劇烈的瘙癢感，經常會反復發作成為慢性經過的特點，一般是很容易進行診斷的，不過急性濕疹應該和接觸性皮炎進行鑒別，慢性濕疹要和神經性皮炎鑒別手足濕疹要和手足癬鑒別! 錢幣型濕疹也是邊界較為清除的成片濕疹，由錢幣到手掌大小或是更大，也被稱之為是盤形濕疹、紅斑、水皰或是丘皰疹聚成辦款，或是結痂脫屑而成為局限的亞急性濕疹，有劇烈的瘙癢感，通常出現在手背和手指背側，也能夠出現在四肢伸側，足背、肩部或臀部等處，往往屢次減輕或加重，特別在寒冷季節中容易復發。
③ 濕疹和癬的區別
癬和濕疹的區別：
1、皮疹特點不同，癬多為成圈的紅斑，邊緣略隆起，上覆細碎的鱗回屑，而濕疹的皮疹答是多形態的，可以出現紅斑、丘疹、糜爛、滲出、結痂、抓痕等等。
2、癬和濕疹在實驗室的檢查上也有區別，癬可以在真菌鏡檢中查出真菌陽性，而濕疹往往是陰性的。濕疹多合並金黃色葡萄球菌的感染，而癬一般沒有。
3、在治療方面，癬可以口服和外用抗真菌類的葯物，比如鹽酸特比萘芬片或者鹽酸特比萘芬軟膏；而濕疹需要抗過敏治療，比如口服馬來酸氯苯那敏片，外用丁酸氫化可的松軟膏。
④ 濕疹如何鑒別診斷
根據急性期皮損原 發疹的多形性，易有滲出液，瘙癢劇烈，對稱發作及慢性回期的浸潤，肥厚等答特徵診斷不難，急性濕疹需與接觸性皮炎相鑒別，慢性濕疹需與神經性皮炎相鑒別，手足 濕疹，汗皰疹易與手足癬相混淆，後者常單側起病，進展緩慢。可有小皰和乾燥脫屑，當蔓延至手，足背出現邊緣清楚的損害時有很大診斷價值，真菌檢查陽性時可以確診。
鑒別診斷
1.接觸性皮炎 應與急性濕疹鑒別。
2.神經性皮炎 應與慢性濕疹鑒別。
3.脂溢性皮炎 經過中可有濕疹樣改變，但本病主要發生於頭部，胸前，背部中央，腋窩，陰部等皮脂分泌較多的部位，常先自頭部開始發病，向下蔓延，損害主要表現為黃紅色或鮮紅色斑，上覆有油膩性鱗屑或痂皮。
⑤ 濕疹怎樣分別
急性濕疹皮疹表現為多形性、對稱分布，傾向滲出；
慢性型皮損呈苔蘚樣變；急性損害介於上述兩者之間。自覺瘙癢劇烈；容易復發。
對特殊型濕疹應注意其獨特臨床症狀，診斷也不困難。
慢性濕疹需同神經性皮炎鑒別，神經性皮炎先有瘙癢後發皮疹。苔蘚樣變明顯，皮損乾燥、一般無滲出、無色素沉著。好發於頸項、骶部及四肢伸側。可耐受多種葯物及理化等刺激。
鑒別診斷
根據多形性皮疹，對稱性分布，皮疹邊緣不清。易滲出，有劇烈的瘙癢，常反復發作，成慢性經過等特點，一般不難診斷。
但急性濕疹要和接觸性皮炎鑒別，
慢性濕疹要和神經性皮炎鑒別手足濕疹要和手足癬鑒別！
錢幣形濕疹是邊界較清楚的成片濕疹，由錢幣到手掌大或更大，又稱盤形濕疹，紅斑，水皰或丘皰疹聚成斑塊，或是結螄脫屑而為局限的亞急性濕疹，引起劇癢，通常發生於手背及於指背側，也可出現於四肢伸側、足背、肩部或臀部等處，往往屢次減輕或加重，特別在寒冷季節中容易復發。
濕疹是常見的皮膚病，遇到有滲出液、紅斑、丘疹、水皰等發癢皮損時，往往要考慮濕疹。和濕疹難區別的是傳染性濕疹樣皮炎、原發刺激性或變態反應性接觸性皮炎、什疹或異位性皮炎。濕疹也常須和念珠菌病、脂溢性皮炎、癢疹、玫瑰糠疹、多形目光疹等病區別
⑥ 濕疹怎樣鑒別
發生靡爛流水的才是濕疹,你的病象癬.
⑦ 慢性濕疹最需與下列哪種疾病鑒別
正確答案:B
解析：慢性濕疹常呈不同程度的苔蘚樣變，皮膚損傷境界清楚，慢性病程，癢感明顯
。需與慢性單純性苔蘚（神經性皮炎）相鑒別，後者常發於頸部、肘、膝關節伸側及骶尾部，呈典型的苔蘚樣變，無滲出傾向，瘙癢呈陣發性
。
⑧ 濕疹應與哪些皮膚病區別
（1）接觸性皮炎：金屬作業工人手部接觸可溶性油及足癬患者用手接觸抗真菌葯以及皮膚局部過敏，如對橡膠製品過敏者戴橡膠手套，均可出現汗皰疹樣損害。但接觸性皮炎多不對稱，僅在接觸部位有皮損而在無接觸部位無皮損。手變應性接觸性皮炎多手背部皮膚受累，仔細詢問病史，體格檢查及斑貼試驗可協助診斷。
（2）手癬：皮損邊界清楚，皮損主要表現為水皰、膿皰、乾燥、粗糙及糠狀脫屑。皮損擴展至手背部皮膚者，可以表現出典型的體癬模式，容易診斷。皮損活動邊緣可以檢測到真菌。手部皮炎多發生在雙側，皮疹邊界不清，不連續，有的地方有皮損，有的地方無皮損，查不到真菌。但發生發生於雙側的手癬也不少見，且臨床上手癬也有常常檢測不到真菌者，故二者的鑒別有時相當困難，必要時可採用試驗性治療。
（3）掌跖膿皰病：表現為無菌性膿皰，而汗皰疹繼發細菌感染雖也可出現膿皰，但皰液可培養出致病細菌。臨床上汗皰疹繼發細菌感表現也與膿皰性銀屑病不同。汗皰疹繼發細菌感染的膿皰疼痛、有炎症性紅暈。
（4）剝脫性角質松解症：主要表現為掌跖部對稱性點或片狀反復脫屑，無瘙癢、無炎症，常伴手足多汗，有家族傾向，容易鑒別。
（5）銀屑病：與角化性濕疹難以鑒別，但銀屑病無滲出，皮損邊界清楚，銀屑明顯。如果檢查頭皮及四肢伸側發現皮損典型銀屑病皮損可協助診斷。單發於手部的銀屑病則難以鑒別，有時需要取組織病理可助確診。
（6）異位性皮炎：較易與手部皮炎混淆，患者可能僅表現手部皮炎，而沒有典型的嬰兒濕疹，肘、膝屈側的皮疹。Rystedt研究發現，異位性皮炎患兒成年更易發生手部濕前，且與異位性皮炎的嚴重程度有關。在需住院的異位性皮炎患兒中，51%的人成年發生了手部皮炎，輕中度者則為35%，而對照組無異位病史的個體，手部濕疹的發生率僅為7%。
（7）濕疹感染：濕疹感染多邊界清楚，邊緣呈環狀，可見小膿皰。皮損也表現為紅斑、滲液及結痂，痂為黃色油脂狀，痂下為鮮紅糜爛面。在機體皺褶部位，濕疹感染常形成裂隙。而感染性濕疹多發生在感染灶周圍，皮損表現以紅斑、小水皰為主。
（8）痤瘡、玫瑰痤瘡：應與面部濕疹鑒別。
⑨ 濕疹中醫是怎麼診斷的
濕疹是一種常見的皮膚炎性皮膚病，以皮疹損害處具有滲出潮濕傾向而故名。該病病程遷延難愈、易復發。
【臨床表現】濕疹臨床症狀變化多端，根據發病過程中的皮損表現不同，分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性濕疹的損害多形性，初期為紅斑，自覺灼熱、瘙癢。繼之在紅斑上出現散在或密集的丘疹或小水皰，搔抓或摩擦之後，搔破而形成糜爛、滲液面。日久或治療後急性炎症減輕、皮損乾燥、結痂、鱗屑，而進入亞急性期。慢性濕疹是由急性、亞急性反復發作不愈演變而來，或是開始時即呈現慢性炎症，常以局限於某一相同部位經久不愈為特點，表現為皮膚逐漸增厚，皮紋加深、浸潤，色素沉著等。主要自覺症狀是劇烈瘙癢。
濕疹雖有上述的共同臨床表現，但不同部位的濕疹，其皮損形態也有一定差異。如外耳道濕疹易伴發真菌感染，乳房濕疹常見於哺乳期婦女，常有皸裂而伴疼痛。肛門、陰囊濕疹常因搔抓、熱水皂洗而至急性腫脹或糜爛。小腿部濕疹常致潰爛，不易癒合等。除上述以外，在臨床上還有部分表現尋常的特殊型濕疹，如繼發於中耳炎、潰瘍、瘺管及褥瘡等細菌性化膿性皮膚病的傳染性濕疹樣皮炎、對自體內部皮膚組織所產生的物質過敏而引發的自體敏感性濕疹。嬰兒濕疹好發於滿月後嬰幼兒期，常對稱發生在手背、四肢伸側及臀部。皮損形狀似錢幣的錢幣狀濕疹。
【病因及發病機理】 濕疹的病因及發病機制相當復雜，涉及體內、外多種因素。是發生在皮膚的一種遲發型變態反應。本病常發生於具有過敏素質的個體。凡有此素質的人，對體內外各種致敏物質，如食物中蛋白質，尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳，還有化學物品、植物、動物皮革及羽毛、腸道中寄生蟲，感染灶等的作用較正常人容易發生過敏反應。有的甚至連日光、風熱、寒冷等物理刺激皆可誘發濕疹。此外，濕疹的發生，有時還可能與神經功能障礙、內分泌失調、消化不良、腸道疾病、新陳代謝異常等有一定的關系，總而言之，濕疹的發病是諸種因素相互作用所致。臨床上也可見到，堅持鍛煉身體或環境的改變，使濕疹病損減輕或自然消退。其易復發原因與患者敏感性增高及致敏物質的多源性密切相關。
中醫對本病的命名因部位不同而不同，如「浸淫瘡」相當於泛發性濕疹，「面游風」相當於面部濕疹，「旋耳瘡」相當於耳部濕疹，「乳頭風」相當於乳頭濕疹，「臍瘡」相當於臍部濕疹，「綉球風」、腎囊風」相多於陰囊濕疹，「四彎風」相當於肘窩與膝窩濕疹，「鵝掌風」相當於掌部濕疹，「濕臁瘡」相當於小腿濕疹，「肛門圈癬」相當於肛門濕疹。祖國醫學認為濕疹是由於稟性不耐，風熱內蘊，外感風邪，風濕熱邪相搏，浸淫肌膚而成。其中「濕」是主要因素。由於濕邪粘膩、重濁、易變，故病多遷延，形態不定。而慢性濕疹是由於營血不足、濕熱逗留，以致血虛傷陰，化燥生風，風燥濕熱郁結，肌膚失養所致。
【診斷與鑒別】 主要根據病史及臨床表現特點，診斷較容易。急性濕疹皮疹表現為多形性、對稱分布，傾向滲出；慢性型皮損呈苔蘚樣變；亞急性損害介於上述兩者之間。自覺瘙癢劇烈；容易復發。對特殊型濕疹應注意其獨特臨床症狀，診斷也不困難。慢性濕疹需同神經性皮炎鑒別，神經性皮炎先有瘙癢後發皮疹。苔蘚樣變明顯，皮損乾燥、一般無滲出、無色素沉著。好發於頸項、骶部及四肢伸側。可耐受多種葯物及理化等刺激。
【一般治療】目前西醫對濕疹尚無特效療法，多採用對症治療。以內服抗組胺葯物治療為多，如苯海拉明、非那根、撲爾敏、賽庚啶等，既可單用或聯用，還可與鎮靜葯、維生素C等合用。外用葯劑型依據臨床皮損表現而定，如紅腫明顯，滲出多者應選溶液冷濕敷，紅斑、丘疹時可用洗劑、乳劑、泥膏、油劑等；呈水皰、糜爛者需用油劑；表現為鱗屑、結痂者用軟膏；若苔蘚樣變者多擇泥膏、軟膏、乳劑、塗膜劑、酊劑及硬膏等。
【獨特療法】我所近年來採用內服「濕毒清濃縮顆粒」，每晚睡前開水沖服一包；配合外用膚康凈洗劑治療，收到滿意效果。對局限性慢性濕疹，我所近年來採用皮炎靈封閉液皮下淺層注射封閉治療，收到滿意效果。7——10天一次，一般三次即可痊癒。
【注意事項】 盡量尋找發病原因並去除之，注意調整飲食，忌食辛辣刺激，避免進食易致敏的物品，如酒類, 海鮮貝類食物應禁用、以清淡飲食為好；盡量減少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、熱水燙洗等；衣著應較寬松、輕軟，避穿毛製品或尼龍織品。
盡量避免較長時間或短期大劑量外用使用皮質激素類葯物，因為較長時間或短期大劑量外用激素制劑，還會成癮導致葯物依賴性皮炎。其副作用表現約有20多種：最常見的是用葯後病情迅速好轉，持續外用一段時間，一旦停葯後，在一兩天內用葯部位（特別是面部）可發生赤紅、觸痛、瘙癢、裂口、脫屑，以致發生膿皰，原發病變加重，又稱之為反跳性皮炎。當重新塗用激素後，上述病情很快好轉或消失；如再停葯，反跳性皮炎再發，而且比以前更嚴重。患者為了避免停葯後的痛苦，完全依賴於塗用激素。幾個月或幾年之後，皮膚明顯變薄，毛細血管擴張，有時出現紫癜等，特別是在面部可出現更深的持續性紅斑。塗用時間越長、產生反跳性皮炎也就越重。可使皮膚變薄、脆弱、萎縮、毛細血管擴張、紫癜、真菌感染、痤瘡樣皮炎等。變得易受損傷；還可出現輕度多毛、多汗、皮下出血和傷口癒合困難等。 尤其是下面一些皮膚病更不適宜使用以上所述激素類制劑。
如果長期或短時間大劑量注射或內服地塞米松、康寧克通、強的松等皮質類激素葯物治療，還可引起肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、鈉瀦留、水腫、血鉀降低、月經紊亂、骨質疏鬆、無菌性骨質壞死、胃及十二指腸潰瘍等並發症。對腎臟也可造成一定損害，如加重腎小球疾病蛋白尿、加重腎小球硬化、易致腎鈣化或結石，誘發或加重腎臟感染性疾病、引起低鉀性腎病等。還會引起機體糖、蛋白質、脂肪及水電解質等一系列物質代謝紊亂，破壞機體的防衛系統和抑制免疫反應能力。病人還必須牢記過敏原，避免食用或接觸，而至病情加重。
如果有的患者在治療過程中因使用皮質激素類葯物，並對激素產生了的依賴性，停葯後原發病變反跳加重與繼發的副作用，可使患者產生很大的痛苦，醫生與患者家屬應做好患者的思想工作，對激素的作用及副作用要有充分的認識，增強其戰勝疾病的信心。並在正確選擇治療葯物和逐漸減量直至撤除停用皮質激素的情況下，選用對抗以上副作用和不良反應的方法與中葯。達到安全徹底治癒疾病的目的。病人還必須牢記過敏原，避免食用或接觸，而至病情加重。
治療濕疹效方九則
1．青黛、滑石粉、賞柏各15克，冰片9克。共研細末，用麻油調糊狀，外塗患處，1日 3次。治療急性濕疹有良效。
2．枯礬10克，爐甘石30克，冰片6克，苦參15克，共研細末備用，外敷患處，1日2次，治療陰囊濕疹有良效。
3．蒲黃研末，將粉直接撒在濕疹處，外用紗布包紮，1日1次。
4．吳茱萸100克，研細末，加膚輕松軟膏調糊狀，外敷濕疹處，1日3次，一般用1次癢止，用6-15天可愈。
5．滑石、爐甘石各50克。冰片lO克，艾葉15克。共研末，裝入廣口瓶內備用，撒在濕疹上，外用消毒紗布包紮。
6．苦參研末，紫皮大蒜掐爛成泥外敷患處，1日3次。冶慢性濕疹效佳。
7．茄子1個，雄黃、枯礬各15克，先將茄子挖一個小孔，將上葯灌入孔內後封口，用草木灰火烤，將茄子烤軟，枯礬、雄黃滲透到茄肉內，再將茄子放患處輕輕磨擦5~t0分鍾。一般邊擦邊止癢，治急性濕疹有良效。
8．黃丹15克，冰片6克，氧化鋅20克。共研末，調香油外塗患處。1日3次。
9.蛇床子、大黃、苦參30克，楓球15克，黃柏12克，水煎外洗患處，1日3次，每次外洗30分鍾即可。一般用1次急性濕疹即消。
⑩ 怎樣區別濕疹和癬
癬由致病性絲狀真菌感染引起，足癬較手癬更為常見，臨床可分為角化型，回水皰型，丘疹鱗答型，等數種，也可混合出現，本病有傳染傾向但由於真菌感染在皮膚深部，外用葯物難以根治
濕疹的主要特點是，部位的對稱性，皮損的多形性，范圍的彌漫性，性質的滲出性，病程容易成慢性，主要症狀是癢