㈠ 尋 麻 疹 有什麼好辦法治療 謝謝!
【病因】
麻疹病毒屬副粘病毒科,呈球形顆粒,直徑約100-250nm,有6種結構蛋白;在前驅期和出疹期內,可在鼻分泌物、血和尿中分離到麻疹病毒。在人胚胎或猴腎組織中培養5-10天時,細胞出現病理改變,可見多核巨細胞伴核內嗜酸性包涵體。麻疹病毒只有一個血清型,抗原性穩定。病毒不耐熱,對日光和消毒劑均敏感,但在低溫中能長期保存。
【流行病學】
麻疹患者是惟一的傳染源,患兒從接觸麻疹後7天至出疹後5天均有傳染性,病毒存在於眼結膜、鼻、口、咽和氣管等分泌物中,通過噴嚏、咳嗽和說話等由飛沫傳播。本病傳染性極強,易感者接觸後90%以上均發病,過去在城市中每2~3年流行一次,l-5歲小兒發病率最高。麻疹減毒活疫苗使用後,發病率已下降,但因免疫力不持久,故發病年齡後移。目前發病者在未接受疫苗的學齡前兒童、免疫失敗的十幾歲兒童和青年人中多見,甚至可形成社區內的流行。
嬰兒可從胎盤得到母親抗體,生後4-6月內有被動免疫力,以後逐漸消失;雖然絕大部分嬰兒在9個月時血內的母親抗體已測不出,但有些小兒仍可持續存在,甚至長達15個月,會影響疫苗接種。易感母親的嬰兒對麻疹無免疫力,可在分娩前、後得病。
【發病機制】
當易感者吸人麻疹患者鼻咽部分泌物或含有病毒的飛沫後,麻疹病毒在局部粘膜短期繁殖,同時有少量病毒侵人血液;此後病毒在遠處器官的單核巨噬細胞系統中復制活躍,大約在感染後第5~7天,大量進人血液,此即為臨床前驅期。在此時期,患兒全身組織如呼吸道上皮細胞和淋巴組織內均可找到病毒,並出現在鼻咽分泌物、尿及血液等分泌物和體液中,此時傳染性最強。皮疹出現後,病毒復制即減少,到感染後第16天,僅尿內病毒尚能持續數日。出疹後第2天,血清內抗體幾乎100%陽性,臨床症狀也開始明顯改善。由於此時全身及局部免疫反應尚受抑制中,故部分病人常繼發鼻竇炎、中耳炎和支氣管肺炎。10%的患兒腦脊液中淋巴細胞明顯增多,50%在病情高峰時有腦電圖改變,但僅0.1%有腦炎的症狀和體征,其出現常在急性起病數天後,此時血清中抗體已增高,且已找不到病毒,因此考慮為自身免疫性腦炎。
亞急性硬化性全腦炎,又稱 Dawson encephalites。 在患麻疹之後若干年發生,曾提出病毒突變、病毒株特殊毒力或是第二個病毒感染促進慢性麻疹腦炎等發病機制,但都不能證實。最近研究發現SSPE病人系腦細胞的M蛋白(matrix)合成過程中翻譯受阻所造成。由於此蛋白是病毒裝配所必需,M蛋白的缺乏使不完整的麻疹病毒聚集,它不能被抗體或免疫細胞清除,從而導致本病。
【病理】
麻疹是全身性疾病,其病理改變可出現於全身各個系統,其中以網狀內皮系統和呼吸系統最為明顯。全身淋巴系統出現增生,在淋巴結、扁桃體、肝、脾和胸腺等處可見多核巨細胞。在皮膚、眼結合膜、鼻咽部、支氣管、腸道粘膜特別是闌尾等處可見有單核細胞增生及圍繞在毛細血管周圍的多核巨細胞,淋巴樣組織肥大。頰粘膜下層的微小分泌腺發炎,其病變內有漿液性滲出及內皮細胞增殖形成Koplik斑。
麻疹引起的間質性肺炎為Hecht巨細胞肺炎,而支氣管肺炎則是繼發的細菌感染。SSPE病變早期可見腦膜輕度炎症,全腦炎累及皮質和皮質下灰質及白質,在血管周圍有漿細胞和淋巴細胞圍繞,膠質細胞常增生。疾病後期有神經元退行性變、神經元缺失和髓鞘缺失,在神經元、星狀細胞的核內可見核內包涵體。在電鏡下,包涵體呈管狀結構,是副粘病毒核衣殼的典型表現。這些損害在腦內分布不均勻,且在病程早、晚期的改變也不一致,故腦活檢無診斷意義。
【臨床表現】
(一)典型麻疹可分以下四期
1、潛伏期 一般為10~14天,亦有短至1周左右。在潛伏期內可有輕度體溫上升。
2、前驅期 也稱發疹前期,一般為3~4天。這一期的主要表現類似上呼吸道感染症狀:①發熱,見於所有病例,多為中度以上發熱;②咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等卡他症狀,以眼症狀突出,結膜發炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線(Stimson線),對診斷麻疹極有幫助。③Koplik斑,在發疹前24~48小時出現,為直徑約1.0mm灰白色小點,外有紅色暈圈,開始僅見於對著下臼齒的頰粘膜上,但在一天內很快增多,可累及整個頰粘膜並蔓延至唇部粘膜,粘膜疹在皮疹出現後即逐漸消失 可留有暗紅色小點;④偶見皮膚蕁麻疹,隱約斑疹或猩紅熱樣皮疹,在出現典型皮疹時消失;⑤部分病例可有一些非特異症狀,如全身不適、食慾減退、精神不振等。嬰兒可有消化系統症狀。
3、出疹期 多在發熱後3~4天出現皮疹。體溫可突然升高至40~40.5℃,皮疹開始為稀疏不規則的紅色斑丘疹,疹間皮膚正常,始見於耳後、頸部、沿著發際邊緣,24小時內向下發展,遍及面部、軀干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部,病情嚴重者皮疹常融合,皮膚水腫,面部浮腫變形。大部分皮疹壓之褪色,但亦有出現瘀點者。全身有淋巴結腫大和脾腫大,並持續幾周,腸系膜淋巴結腫可引起腹痛、腹瀉和嘔吐。闌尾粘膜的麻疹病理改變可引起闌尾炎症狀。疾病極期特別是高熱時常有譫妄、激惹及嗜睡狀態,多為一過性,熱退後消失,與以後中樞神經系統合並症無關。此期肺部有濕性羅音,X線檢查可見肺紋理增多。
4、恢復期 出疹3~4天後皮疹開始消退,消退順序與出疹時相同;在無合並症發生的情況下,食慾、精神等其他症狀也隨之好轉。疹退後,皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著,7~10天痊癒。
(二)其他類型的麻疹
1、 輕症麻疹 多見於在潛伏期內接受過丙種球蛋白或成人血注射者,或<8個月的體內尚有母親抗體的嬰兒。發熱低上呼吸道症狀較輕,麻疹粘膜斑不明顯,皮疹稀疏,病程約1周,無並發症。
2、 重症麻疹 發熱高達40℃以上,中毒症狀重,伴驚厥,昏迷。皮疹融合呈紫藍色者,常有粘膜出血,如鼻出血、嘔血、咯血、血尿、血小板減少等,稱為黑麻疹,可能是DIC的一種形式;若皮疹少,色暗淡,常為循環不良表現。此型患兒死亡率高。
3、 無疹型麻疹 注射過麻疹減毒活疫苗者可無典型粘膜斑和皮疹,甚至整個病程中無皮疹出現。此型診斷不易,只有依賴前驅症狀和血清中麻疹抗體滴度增高才能確診。
4、 異型麻疹 為接種滅活疫苗後引起。表現為高熱、頭痛、肌痛,無口腔粘膜斑;皮疹從四肢遠端開始延及軀干、面部,呈多形性;常伴水腫及肺炎。國內不用麻疹滅活疫苗,故此類型少見。
5、成人麻疹 由於麻疹疫苗的應用,成人麻疹發病率逐漸增加,與兒童麻疹不同處為:肝損壞發生率高;胃腸道症狀多見,如惡心、嘔吐、腹瀉及腹痛;骨骼肌病,包括關節和背部痛;麻疹粘膜斑存在時間長,可達7天,眼部疼痛多見,但畏光少見。
【並發症】
(一)喉、氣管、支氣音炎 麻疹病毒本身可導致整個呼吸道炎症。由於<3歲的小兒喉腔狹小、粘膜層血管豐富、結締組織鬆弛,如繼發細菌或病毒感染,可造成呼吸道阻塞而需行氣管切開術。臨床表現為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難及三凹征,嚴重者可窒息死亡。
(二)肺炎 由麻疹病毒引起的間質性肺炎常在出疹及體溫下降後消退。支氣管肺炎更常見,為細菌繼發感染所致,常見致病菌有肺炎鏈球菌、鏈球菌、金黃色葡萄球菌和嗜血性流感桿菌等,故易並發膿胸或膿氣胸。AIDS病人合並麻疹肺炎,伴有皮疹,常可致命。
(三)心肌炎 較少見,但一過性心電圖改變常見。
(四)神經系統
1、 麻疹腦炎 發病率約為1‰~2‰,多在出疹後2-5天再次發熱,外周血白細胞增多;出現意識改變、驚厥、突然昏迷等症狀。腦脊液改變為:輕度單核細胞及蛋白增多;糖正常。病死率達10%~25%;存活者中20%~50%留有運動、智力或精神上的後遺症。
2、 亞急性硬化性全腦炎 是一種急性感染的遲發性並發症,表現為大腦機能的漸進性衰退,發病率約為百萬分之一;在神經系統症狀出現前若干年有典型麻疹史,並完全恢復。85%起病在5~15歲,開始症狀很隱匿,有輕微的行為改變和學習障礙,隨即智力低下,並出現對稱性、重復的肌陣攣,間隔5~10秒;隨疾病進展,肌陣攣消失,出現其他各種異常運動和神經功能障礙,有共濟失調、視網膜冰、視神經萎縮等;最後發展至木僵、昏迷、自主功能障礙、去大腦強直等。病程快慢不一,大部分病人在診斷後l~3年死亡,個別能存活10年以上。
3、 其他 格-巴綜合征、偏癱、大腦血栓性靜脈炎和球後視神經炎均少見。
(五)結核情惡化 麻疹患兒的免疫反應受到暫時抑制,對結核菌素的遲發性皮膚超敏反應消失,可持續幾周,使原有潛伏結核病灶變為活動甚至播散而致粟粒型肺結核或結核性腦膜炎者不鮮見。
(六)營養不良與維生素A缺乏症 麻疹過程中由於高熱、食慾不振,可使患兒營養狀況變差、消瘦;常見維生素A缺乏,角膜呈混濁、軟化,且發展極迅速,最後導致失明。
【治療】
(一)一般治療 卧床休息,房內保持適當的溫度和濕度,有畏光症狀時房內光線要柔和;給予容易消化的富有營養的食物,補充足量水分;保持皮膚、粘膜清潔。
(二)對症治療 高熱時可用小量退熱劑;煩躁可適當給予苯巴比妥等鎮靜劑;劇咳時用鎮咳祛疾劑;繼發細菌感染可給抗生素。麻疹患兒對維生素A需要量大,世界衛生組織推薦,在維生素A缺乏區的麻疹患兒應補充維生素A,<l歲者每日給 10萬單位,年長兒20萬單位,共兩日,有維生素A缺乏眼症狀者 I~4周後應重復。
【預防】
(一)被動免疫 在接觸麻疹後5天內立即給於免疫血清球蛋白0.25ml/kg,可預防麻疹發病;0.05ml/kg僅能減輕症狀;超過6天則無法達到上述效果。使用過免疫血清球蛋白者的臨床過程變化大,潛伏期長,症狀、體征不典型但對接觸者仍有潛在傳染性。被動免疫只能維持8周,以後應採取主動免疫措施。
(二)主動免疫 採用麻疹減毒活疫苗是預防麻疹的重要措施,其預防效果可達90%。雖然5%~15%接種兒可發生輕微反應如發熱、不適、無力等,少數在發熱後還會出疹,但不會繼發細菌感染,亦無神經系統合並症。國內規定初種年齡為8個月,如應用過早則存留在嬰兒體內的母親抗體將中和疫苗的免疫作用。由於免疫後血清陽轉率不是l00%,且隨時間延長免疫效應可變弱,1989年美國免疫咨詢委員會提出:4~6歲兒童進幼兒園或小學時,應第二次接種麻疹疫苗;進人大學的青年人要再次進行麻疹免疫。急性結核感染者如需注射麻疹疫苗應同時進行結核治療。
(三)控制傳染源 早期發現患者,早期隔離。一般病人隔離至出疹後5天,合並肺炎者延長至10天。接觸麻疹的易感者應檢疫觀察3周。
(四)切斷傳播途徑 病人衣物應在陽光下曝曬;病人曾住房間宜通風並用紫外線照射,流行季節中做好宣傳工作,易感兒盡量少去公共場所。
㈡ 雙眼皮的皮膚最近兩周出現發紅發癢的症狀,現在眼部皮膚出現輕微暴皮,干皺像是燙傷的感覺,有吃抗過敏葯
指導意見:
可能是過敏或是蕁麻疹症狀。需要去醫院做過敏原後治療建議口服抗過敏葯如撲爾敏,維生素C,葡萄糖酸鈣,外用維生素B6軟膏或氧化鋅軟膏,避免食用辛辣和易過敏的魚蝦等食物,生活里避免接觸花粉、灰塵、蟎蟲、動物皮毛等容易引起過敏物質『·1
㈢ 尋麻疹的原因及治療
麻疹俗稱「痧子」,由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,好發於冬春季節,其它季節也有散在發生。以發熱(體溫可達40℃)、咳嗽、流涕、眼結膜充血、口腔黏膜有紅暈的灰白小點(克氏斑)及全身斑丘疹為臨床特徵,並常並發肺炎而危及生命,麻疹合並肺炎的病死率約為10%左右。病人是唯一的傳染源。傳染期一般為出疹前5日至出疹後5日,若並發肺炎,傳染性可延長至出疹後10日。病人口、鼻、咽及眼部粘膜分泌物中含大量病毒,通過講話、咳嗽、打嚏,病毒可藉空氣飛沫散布到周圍空氣中,經鼻咽部或眼結合膜侵入易感者,密切接觸者也可藉手的污染而傳播。未患過麻疹又未接種過麻疹疫苗者普遍容易被傳染,尤其是8個月-7歲兒童發病最多,近年來成人發病有增長趨勢。患病後可獲得持久免疫力,第二次發病者極少見。 目前還沒有一種特效葯物能夠治療,所以一旦感染了麻疹,主要是加強護理和對症治療。保持室內空氣流通,注意口腔、鼻腔及皮膚的清潔。保護眼睛,避免強光照射,若眼分泌物過多,可用3%硼酸溶液沖洗,口唇乾裂可塗植物油。供給足夠水分和熱量,酌情給予維生素B1、C等。早期可用病毒靈、板蘭根注射液等葯物。高燒物理降溫或服小量退燒劑。煩躁不安者口服苯巴比妥,或肌注安定。劇咳者口服止咳糖漿或止咳片。繼發感染者酌情選用抗生素。出現並發症可根據具體病症進行對症治療。 由於麻疹病毒在人體外及空氣飛沫中存活時間不長,在室內空氣中保持傳染性約2小時,所以疫情多發生在人員較集中的環境,如幼兒園、學校、工地、軍隊、醫院等集體單位,所以以上單位的人群如沒有患過麻疹或沒有接種過麻疹疫苗都容易感染麻疹。預防麻疹最有效的方法是有效的接種麻疹單價或聯合疫苗,目前國家推薦的免疫程序是8月齡進行第一針接種,為避免母傳抗體的干擾18-24月再接種第二次接種。對於沒有在0-2歲內及時接種、沒有患病史或免疫史不詳的人群,在排除禁忌症的情況下,可補種麻疹疫苗。大量的科學研究已經證明:有效接種麻疹後獲得的免疫力幾乎可以終生保護。 病人的早發現、早隔離、早治療,早報告可以避免麻疹的不斷傳染,病人適宜隔離護理和治療,避免外出感染他人。隔離至傳染期結束即出疹後5天,合並肺炎者應隔離至出後10天。 在流行期間,盡量不到人群密集的地方,集體單位一旦發現麻疹後應要求病人隔離,並避免易感人群的接觸。對易感者酌情進行應急接種。接種減毒活疫苗後產生抗體的時間較麻疹的潛伏期早,故在接觸後2日內接種有預防效果。
㈣ 過敏性蕁麻疹吃什麼葯怎麼治療
蕁麻疹發作時可口服西葯(不可經常服用),另外一定注意脫離過敏源,就是使你病情加重的因素。我個人覺得一定要去除過敏因素或盡可能避免接觸.這樣才能從根本上控制. 或者你去做一個過敏原的檢查。百-下-度-《煥活抗敏方案》-可-查,查清楚後避免接觸過敏源才能從根本上控制的!
㈤ 治療蕁麻疹中葯配方
上 蕁麻疹 ,最常見的症狀就是皮膚 瘙癢 ,甚至有些患者會出現水腫型紅斑。而這些,相信都不是大家想要看到的。因此患上蕁麻疹的時候要及時進行治療。那如何用 偏方 治療蕁麻疹呢?
治療蕁麻疹 中葯 配方
1、蟬衣5個、池塘里浮萍250克,水煎服,日服兩次(早晚各一次)。
2、生芝麻180克。搗爛,裝於薄布袋中,頻擦患處。 鮮桃樹葉適量,反復摩擦患部,至愈為止。
3、敗醬草30克,水煎洗患處,每日2-3次。
4、取30g的白羊樹皮以及6g的白帆,之後將兩者放在一起進行加水煎煮,煮好之後用其清洗患處,每天兩到三次。
5、蒼耳子、浮萍、側柏果各30克,水煎服,每日1劑,2次分服。
6、生石膏、地膚子各30克,知母、白僵蠶、粳米各9克,甘草3克。水煎,每日1劑,2次分服。
7、浮萍、防風、蟬蛻20克,白鮮皮、胡麻仁各15克,甘草10克。加水泡15分鍾,煮沸20分鍾。每日1劑,2次分服。用於頑固性蕁麻疹。
蕁麻疹怎麼辦
1、清潔
患上蕁麻疹的時候,除了及時治療之外,我們還應該保持皮膚的衛生,所以要經常洗澡,不過水溫不能太高,也不能使用具有刺激性的 化妝 品。
2、不要抓撓
刺癢的時候不要抓撓,以防止皮膚出血,繼發皮膚感染。實在受不了就揮舞四肢,轉移對刺癢的注意力。要是半夜刺癢,可能是被子太厚了,太熱了也是容易誘發刺癢的,應蓋得薄一點,或者把刺癢的部位裸露在被子外面。平時穿衣也是一樣,蕁麻疹病人不宜穿得太過溫暖
3、注意飲食
有些蕁麻疹是飲食引起的,特別是嬰幼兒,對某些食物過敏可能就得了這種病。那就不應該吃這種食物。而對於大人,應注意飲食均衡,清淡一點,避免使用過量煎炸、油膩食物、發物。
4、吃葯
通常,輕微蕁麻疹使用外敷葯很容易康復,但是有些人的蕁麻疹比較嚴重,應該配合吃一些葯物,尤其是一些抗過敏葯,最好找醫生推薦。根據我的 經驗 ,配合使維C和鈣片服用效果會更好。
除了以上的方法之外,我們還可以使用開瑞坦 氯雷他定片。因為開瑞坦 氯雷他定片雖然可以用於緩解過敏性 鼻炎 有關的症狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、 鼻塞 以及眼部癢及燒灼感。口服葯物後,鼻和眼部症狀及體徵得以迅速緩解。
但是亦適用於緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性 皮膚病 及其他過敏性皮膚病的症狀及體征。
蕁麻疹的 食療 方法
一、黃瓜煎
使用黃瓜片30克,隨後加入煎煮過的沸水中,加入適量的冰糖,一日分成3次服用。
二、冬瓜湯
使用帶皮的冬瓜250克,將它們切成塊,在鍋中煮湯盛出食用即可。
三、薏米紅豆煎
使用薏米30克,以及紅小豆15克,加水同煮直到煮爛,再加入白糖,早晚分服即可。
四、綠豆海帶粥
使用30克的綠豆,以及水發海帶50克,紅糖適量加入,糯米適量加入,水煮綠豆、糯米成粥,調入切碎的海帶末,再煮3分鍾加入紅糖即可,日服一次即可。
蕁麻疹飲食
1、遠離辛辣刺激性的食物
辛辣刺激性的食物是一定不能夠食用的,不僅會對我們的胃腸和食道造成刺激,也有可能會導致 血液 循環系統的紊亂,還會抵消抗過敏葯物和脫敏葯物的療效,可以說是百害而無一利的,即使朋友們平時在生活中無辣不歡,在治療蕁麻疹的特殊階段也一定要特殊對待。
2、無 營養 的食品不要使用
無營養的食品指的是一些油炸食品、膨化食品等垃圾食品,這些食品雖然吃起來口味比較好,但是其中的食品添加劑比較多,並且有高脂肪和高熱量,對於朋友們的身體 健康 來說是沒有任何好處的,也不利於蕁麻疹患者的康復。
3、隔夜食物不要吃
有時候隔夜的食物雖然沒有變質,但是也不建議朋友們再食用,會為朋友們的健康埋下隱患,也不利於蕁麻疹的康復。
4、多吃鹼性食物如
葡萄、綠茶、海帶、蕃茄、芝麻、黃瓜、胡蘿卜、香蕉、蘋果、橘子、綠豆、意仁等。多休息,勿疲累,適度的運動。
㈥ 眼部周圍時常會出現許多紅點
在眼睛周圍針尖大小的皮下出血點,通常因劇烈哭鬧、嘔吐等引起,原因是哭鬧或嘔吐時,血壓會驟然升高,如果毛細血管的脆性又增加了的話,就會出現毛細血管破裂而出血。而蕁麻疹又是令毛細血管脆性及通透性增加的原因之一。眼睛周圍的皮膚是人體皮膚最薄的地方,因此出血點常在這里顯現出來。
可以口服維生素C以減少血管通透性。平常多吃些富含維生素C的食物如橙、綠色蔬菜等。
如果反復出現這樣的情況,建議查個血常規和凝血功能以排除血液方面的疾病。
但願我的回答能幫得上您的忙。
㈦ 眼部過敏(癢紅腫)用抗過敏葯,息斯敏,開瑞坦哪個好些
都可以的。過敏反應主要原因是;口服某些葯物、接觸物理化學物品、進食辛辣食品及刺激性食品。主要表現為;全身發癢發紅、可伴有蕁麻疹和皮膚化痕症。建議採取抗過敏治療。口服地塞米松片、苯海拉明片和維生素c片。避免不良刺激,做好防護措施一般5天左右可痊癒。
㈧ 眼皮腫從七月份開始到現在查過過敏源用過葯至今沒好左眼偶爾冒涼風請問什麼原因
問題分析:
你的情況是需要考慮過敏性蕁麻疹等導致的眼皮腫脹的,所以是需要結合過敏原進行隔離的預防是治療的關鍵的,發作期間可以吃一些抗過敏的葯物的,如氯雷他定片以及補充維生素C的
意見建議:
至於眼睛有涼風多是需要考慮是否有受涼等情況存在的,或者是考慮寒冷性蕁麻疹等導致的,所以你的情況是需要注意保暖的注意眼部皮膚護理的如可以考慮油脂性面霜進行預防的避免冷風刺激導致過敏的
㈨ 眼睛干澀,身上的紅疙瘩一會有,一會消失是怎麼回事
病情分析: 你好,看你說的這個症狀,那這時要考慮你是有患了蕁麻疹的病情了,那建議你可去醫院的皮膚科檢查看看也好 指導意見: 如果確定是有患了蕁麻疹的病情,平時可以對症用上脫敏的葯物治療上一段時間也好,然後就是在生活和飲食上多注意保養
㈩ 皮膚發癢起包發熱,眼部耳部也均有。手肘膝蓋紅腫活動有刺痛感和緊綳感。起包處無消退。有蕁麻疹過敏史。
問題分析:
你好,這種情況可能是皮膚過敏引起的,最好是檢查一下過敏原,避免接觸過敏原,多喝水,禁食辛辣刺激性食物,忌煙酒,少抓撓,注意皮膚衛生預防感染。
意見建議:
可以用抗過敏葯物治療試試,如:氯雷他定片,可以配合鈣劑和維生素c治療試試,注意復查即可,祝您健康。