㈠ 水痘發病各階段的特徵
水痘皮疹的特點 水痘皮疹數量較多，數百至數千個不等。一般首先出現於面部、頭皮和軀干，其分布呈向心性，以發際、胸背較多，四肢面部較少，手掌足底偶見。鼻、咽、口腔、外陰等部位的黏膜亦可發疹。皮疹出現時仍伴有不同程度的全身症狀，但往往較出疹前減輕。發熱一般隨著出疹的停止逐漸下降至正常。皮疹有癢感，有時因劇癢使患者煩躁不安。黏膜處皮疹易破潰成潰瘍，常伴有疼痛。皮疹數量多者全身症狀較重。水痘發疹經歷斑疹、丘疹、皰疹及結痂四個階段。初為紅斑疹、數小時後變為深紅色丘疹，再經數小時後變為皰疹。典型皰疹呈卵圓形，壁薄易破，周圍繞以紅暈，皰疹之間有正常皮膚。皰液初透明後漸轉混濁，甚至於呈膿皰樣外觀;也可因患者搔抓致繼發化膿性感染而形成典型的膿皰，並因此導致全身症狀加重。若未發生化膿性感染，自皰疹形成後1～2天，就開始從皰疹中心部位枯乾結痂;再經數天，痂殼即行脫落，約2周脫盡。由於皰疹損害表淺，故愈後大都不留瘢痕，即使局部遺有暫時性色素沉著，也能逐步消退。水痘皮疹分批發生，在前一批皮疹損害逐步演變癒合的過程中，新的一批皰疹又次第出現，導致紅斑、丘疹、皰疹和結痂等各階段損害可在同一時間內並存於同一患者。尤其是在發疹第2～3天，同一部位常常可見到各階段的皮疹，此為水痘皮疹的另一重要特徵。隨著患者體內免疫力的逐漸增強，皮疹逐漸減少。最後一批出現的皮疹、可在斑丘疹期即停止發展，並就此消退，患者痊癒。典型水痘具有如下特點：①患者多為嬰幼兒，發熱後1～2天內分批出現全身性皮疹，其分布呈向心性;②皮疹在1～2天內經歷由斑疹、丘疹、皰疹，繼以枯乾結痂的階段。各階段不同的形態皮疹可同時並存於患者身體的同一部位;③典型皰疹呈卵圓形，壁薄易破，皰疹中央部無臍凹;只要沒有繼發性感染，皰疹不化膿，愈後不留瘢痕;④除內臟型水痘及進行性播散型水痘的罹患者之外，患者全身症狀一般不重;⑤流行病學史可詢及所接觸的人群中有類似患者。水痘腦炎若發生於出疹的病程中或病程後，診斷不難。若腦炎的臨床表現見於出疹前，由於其臨床特徵和腦脊液檢查特點與其他病毒性腦炎相似，則診斷殊為困難;臨床上往往只能在見到典型皰疹後，才能做出水痘腦炎的診斷。
㈡ 水痘是什麼原因
水痘的原因是水痘是一種病毒性疾病，感染性很強。水痘病毒由呼吸系統入侵，在黏膜上生長發育繁育後入式血及組織液，在網狀結構內皮細胞系統再度繁衍，入侵血液造成第二次病毒血症和全身變病，關鍵危害位置在皮膚，皮疹分秕出現與間斷性病毒血症相關。接著出現特異性免疫反應，病毒血症消退，病症減輕。
當免疫功能不高的時候容易產生比較嚴重的全身播散性水痘。有的病案變病可侵及內臟器官。一部分病毒感染沿覺得末梢神經傳到。長期性埋伏於脊神經後根神經纖維等處，產生漫性自限性疾病感染。機體免疫力低下時病毒感染被激話，造成神經纖維炎，並沿神經下行到相對的皮膚階段，導致簇狀皰疹及神經痛，稱之為帶狀皰疹。
㈢ 水痘的症狀
(一)臨床症狀
1.潛伏期：潛伏期約為12～21天，平均14天;
2.早期症狀：嬰幼兒常無早期症狀。年長兒或成人可有發熱頭痛、全身不適、納差及上呼吸道症狀，1～2日後才出疹。偶可出現前驅疹。
3.出疹期：發熱同時或1～2天後出疹，具有以下特點：
(1)皮疹數量較多，數百至數千個不等。
(2)先見於軀干、頭部，後延及全身。其分布呈向心性，以發際、胸背較多，四肢面部較少，手掌足底偶見。鼻、咽、口腔、外陰等部位的黏膜亦可發疹。
(3)皮疹常呈橢園形，3～5mm，周圍有紅暈，皰疹淺表易破。皮疹發展迅速，開始為紅斑疹，數小時內變為丘疹，再形成皰疹，皰疹時感皮膚搔癢，然後干結成痂，此過程有時只需6～8小時，如無感染，1～2周後痂皮脫落，一般不留瘢痕。
(4)皮疹分批出現，同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在。
(5)當存在免疫功能缺陷、凝血機制障礙及繼發感染等原因時，常形成非典型水痘。皮疹融合者為大皰型，直徑可達2～7cm，易繼發金葡菌感染和膿毒血症而死亡;皰疹呈出血性，皮下、粘膜有瘀斑為出血型，可伴有身體其他部位的出血;皮膚大片壞死，全身中毒症狀嚴重者稱為壞死型;病變播散累及內臟者稱為播散型，多見於免疫功能低下的患者。
(6)妊娠頭三個月內感染水痘，可導致胎兒先天性畸形，稱為先天性水痘綜合症。
(二)根據患者的臨床特點，可將水痘劃分為如下類型
(1)普通型：占水痘患者的絕大多數，全身症狀相對較輕微。病程經歷約1周，即可自愈。成人及嬰兒患者出疹往往較多，病情也較重，病程可遷延數周。
(2)進行性播散型水痘：罹患白血病、淋巴瘤等惡性腫瘤，或長期應用各種免疫抑制劑、腎上腺皮質激素的等因為各種原因導致抵抗力下降者，受染後易於發展為進行性播散型水痘。
表現為病毒血症持續時間較長，有高熱及全身中毒症狀，全身皮疹多而密集，且新的皮疹不斷出現。皰疹較大，可相互融合形成大皰，或呈出血性皰疹不易結痂，甚至皮疹局部皮膚及皮下組織發生大片壞死。在正常皮膚上有時亦可見到瘀點和瘀斑。
(3)原發性水痘肺炎：患者多為成人，原發性水痘肺炎出現於第1病日至第6病日，但病情輕重不一。輕者無明顯症狀;重症可有高熱、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困難及發紺。胸部體征不明顯。水痘肺炎的病理過程大體上與皮疹同步，常隨皮疹消退而好轉。
(4)水痘腦炎：較少見，出現出疹後3～8天發生腦炎的臨床表現，亦有少數見於出疹前2周至出疹後3周。一般為5～7歲幼兒，男多於女。臨床特徵和腦脊液檢查特點與其他病毒性腦炎相似。起病緩急不一，早期可無發熱及腦膜刺激征，常見頭痛、嘔吐及感覺異常，或伴有共濟失調、眼球震顫、眩暈及語言障礙等小腦症狀;嚴重者可有驚厥、癱瘓、昏睡或昏迷。病後可有精神異常，智力遲鈍及癲癇發作等後遺症。
(5)重症水痘感染：可導致肝組織灶性壞死，肝細胞及膽管上皮細胞內有典型的核內包涵體，臨床表現為水痘肝炎，患者出現肝臟腫大、肝功能異常，可伴有黃疸。水痘並發腎炎、間質性心肌炎等亦有報告，嚴重的心律失常可致患者猝然死亡。
(6)妊娠早期感染水痘：可能引起胎兒畸形;妊娠後期感染水痘，可能引起胎兒先天性水痘綜合征。
㈣ 水痘的症狀
水痘們症狀：患水痘時通常會發燒1-2天，最初皮疹為紅色斑疹、丘疹，數小時後這些斑丘疹很快會變成充滿液體的皰疹。
㈤ 水痘是什麼病
水痘
水痘是春天的流行傳染病，患者多是一至十四歲的孩子，在學校和托兒所較易受感染得病。
病原體：水痘-帶狀瀄疹過濾性病毒
潛伏期：10至21天
發病前徵狀：輕微發燒、不適、食慾欠佳
過程：
患者身上出現小紅點，由胸部、腹部，再擴展至全身。小紅點變大，成為有液體的水泡。
一兩天後，水泡破裂、結成硬殼或疙瘩。
新的小紅點再次在同一位置上出現，重復同一過程。
二至六天期間，新紅點出現二至四次。
十至十四後，紅點脫落，完全康復，不會留有疤痕。
並發症 :
水痘通常屬較溫和的病，不會引起嚴重的並發症，不過，成年人若罹患水痘，病情往往較嚴重，發燒溫度較高、頭痛、肌肉疼痛等。另外，慢性病患者，特別是白血球過多症或癌症病人，或正在服用類固醇葯物的人，亦要加倍小心，因為水痘會引致肺炎、腦炎等並發症，甚至招致死亡。
護理 :
避免小孩因痕癢難耐而抓破水泡，引致發炎，同時細菌亦會蔓延至其他皮膚破損的部位。
若嬰兒染上水痘，可為他套上棉手套，避免他用手揉眼，令病毒感染眼睛，形成角膜炎，以致眼角膜上留下疤痕，影響視力。
水痘的症狀之一，是溫和的發燒。水痘擴散期間開始發燒，水痘消失時便退燒。發燒期間，不要服用阿斯匹靈來退燒，因為這樣會增加發生並發症的機會。容易引起一種腦炎，雷氏癥候群(Reye's Syndrome)。
用溫水(不是熱水)洗澡，保持皮膚清潔，減少感染危險。
食療
雖然罹患水痘後，可以終身免疫，但同樣的過濾性病毒，會潛伏體內，日後會引致帶狀匐行疹(俗稱生蛇)。為免後患，應小心飲食，將病毒徹底消除。
忌吃燥熱和滋補性的食物。
出疹期間，應每天用下列材料煲湯：紫草、芫荽、馬蹄(荸薺)、白茅根、竹蔗、紅蘿卜。(若小孩有氣喘、咳嗽等問題，不要用馬蹄(荸薺)和紅蘿卜)
出疹過後，應用：
(a) 膨魚腮煲粥；
(b) 青天葵(或稱烏青葵)加瘦肉、少量南北杏煲湯，以清肺熱。
水痘：是由 水痘--帶狀皰疹病毒 所引起的急性傳染病。主要發生於小兒,全身症狀較輕,皮膚粘膜分批出現斑疹、丘疹、皰疹與結痂並伴有發熱。
(1)臨床表現
水痘病毒存在於早期病人的呼吸道內，主要通過唾液飛沫傳播，亦可由於接觸病人的衣物、玩具、用具等而得病。一般自出疹前一日至出疹後五日或至皮疹全部結痂、乾燥前均具有傳染性。本病潛伏期大約2－3周。
開始時患者可有微熱、全身不適、食慾不振、咳嗽或輕度腹瀉等症，常不被重視。發熱的同時或於發熱1－2天後開始出疹，皮疹先見於軀干、頭部、逐漸延及面部，最後到達四肢。皮疹分布以軀干為多，呈向心性分布，而且從斑疹->丘疹->水皰->開始結痂，短者約6－8小時，皮疹發展快是本病的特徵之一，水皰稍呈橢圓形，大小不一，表淺，似浮在表面，常伴癢感使患者煩躁不安。一般1－3日內，皰疹從中心開始枯乾、結痂，再經數日後，痂蓋自行脫落，脫落後不留疤痕。因皮疹分批出現，故在病根中可見各期皮疹同時存在，此起彼伏，參差不齊。成人患水痘，其症狀較兒童嚴重，表現為高熱持續不退，全身症狀嚴重，皮疹融合成片，並發症易見如肝炎、肺炎等，應加以注意。
(2)實驗室檢查
本病臨床症狀典型，無用特殊檢查。
(3)治療
西醫治療
主要是對症處理，如搔癢較著者可口服非那根，局部擦塗爐甘石洗劑。皰疹破裂者可塗1％龍膽紫，如有皮膚繼發性細菌感染，可適當選用四環素軟膏局部塗抹或抗菌素等。
中醫治療
銀花12克，甘草3克，水煎連服三天。皮膚抓破者，可用青黛散外敷。
(4)護理
水痘傳染性很強，必須早期隔離患兒，直到全部皮疹結痂為止。發熱期患兒應卧床休息，給予高熱量易消化的飲食和充足的水分。修剪患兒指甲、防止抓破水瘡，勤換衣服，保持皮膚清潔衛生。
(5)預防
早期隔離患者，對易感人群，需嚴密觀察三周，並可口服板藍根沖劑，予以預防，對患嚴重濕疹或正在應用激素治療的小兒，應特別注意保護，切勿與水痘患兒接觸，如已接觸，則可肌肉注射胎盤球蛋白或兩種球蛋白，同時對正在應用激素治療的小兒需及時減量或逐漸停用激素。此外，對水痘患兒的用具等要暴曬或煮沸消毒。
得過水痘的，由於體內已經有了抗體（獲得性免疫），就不會再得了。
㈥ 水痘的典型表現如何
水痘潛伏期多為2 周左右。前驅期僅l 天左右，表現為發熱、全身不適、食慾缺乏。次日出現皮疹，初起於軀幹部，繼而擴展至面部及四肢，四肢末端稀少，呈向心性分布，系水痘皮疹的特徵之一。開始為紅色斑丘疹或斑疹，數小時後變成橢圓形水滴樣小水皰，周圍紅暈。約24 小時內水皰內容物變為混濁，且皰疹出現臍凹現象，水皰易破潰，2 ～ 3 天迅速結痂。病後3 ～ 5 天內，皮疹陸續分批出現，瘙癢感較重。由於皮疹演變過程快慢不一，同一時間內可見上述三種形態皮疹同時存在，這是水痘皮疹的又一重要特徵。皮疹脫痂後一般不留瘢痕。黏膜皮疹可出現在口腔、結膜、生殖器等處，易破潰形成淺潰瘍。水痘多為自限性疾病，10 天左右自愈，一般患者全身症狀和皮疹均較輕。
重症水痘多發生在白血病、淋巴瘤等惡性病或免疫功能受損患兒。出現高熱及全身中毒症狀。出疹1 周後體溫仍可高達40 ～ 41℃，患兒皮疹融合，形成大皰型皰疹或出血性皮疹，呈離心性分布，常伴血小板減少而發生暴發性紫癜。
先天性水痘：母親在妊娠期患水痘可累及胎兒。若在妊娠的頭4 個月，則可能發生先天性水痘綜合征，表現出生體重低、瘢痕性皮膚病變、肢體萎縮、視神經萎縮、白內障及智力低下。如母親在產前4 天以內患水痘，新生兒常於出生後4 ～ 5 天發病，易形成播散性水痘，病死率25％～ 30％。新生兒水痘的皮疹有時酷似帶狀皰疹的皮疹。
㈦ 成人水痘是什麼引起的
水痘是一種病毒性傳染病，其臨床表現為出現很具特徵的皮疹，包括扁平的斑疹、突出皮膚表面的丘疹、水皰和結痂。
水痘的傳染性很強，為通過空氣中攜帶著水痘-帶狀皰疹病毒的飛沫傳播。水痘患者在症狀出現初期傳染性最強，而且其傳染性要一直持續到最後一個水皰結痂。故應隔離感染者，以免傳染未患過水痘的人。
患過水痘的病人會產生免疫並且不會重新感染該病毒。然而，水痘-帶狀皰疹病毒會在水痘感染初期以後潛伏在人體內，以後可能會被重新激活，引起帶狀皰疹（見第186節）。
. 症狀和診斷
症狀可能在感染後10～21天出現。10歲以上兒童的最初症狀是輕微的頭痛、中等度發熱，並且覺得身體不適。更小一些的兒童通常沒有這些症狀，成年人的症狀通常更嚴重。
大約在初期症狀出現24～36小時後，會出現小而扁平的紅色斑點狀皮疹。不久，這些皮疹便會突出皮膚表面，然後形成圓形的水皰，水皰周圍有紅暈並伴有發癢，最後結痂。整個過程持續6～8小時。水痘皰疹分批出現，從第5天起就不再出現新的皮疹，到第6天大部分的水皰都已結痂，結痂大多會在20天以內脫落。
除嚴重病例皮疹遍及全身外，皮疹在面部和四肢相對較少。如果患者出疹很少，則通常出現在軀幹上部。水痘皮疹也經常出現在頭皮上。口腔內的皮疹則會很快破裂而形成潰瘍，使吞咽時感到疼痛。潰瘍也可以出現在眼瞼、上呼吸道、直腸和陰道中。喉和氣管中的皮疹偶爾會引起嚴重的呼吸困難。頸部的淋巴結會腫大並有觸痛。本病的嚴重期通常持續4～7天。
醫生通常可以根據典型的皮疹和其他症狀確定診斷，一般不需要進行血液抗體水平檢查和實驗室病毒分離。
. 並發症
兒童通常會完全康復。然而，成人感染本病可能是十分嚴重的，甚至是致命的，特別是免疫系統功能低下者（兒童和成人）。
水痘-帶狀皰疹病毒引起的肺炎是一種嚴重的並發症，成人、新生兒和免疫功能低下的患者更易並發這種肺炎。可能會引起心肌炎，並且出現心臟雜音。並發關節炎可引起關節疼痛。也可能並發肝炎，但通常並沒有症狀。在極少的患者中會出現組織內出血。皮膚潰瘍並發細菌感染後，會引起丹毒、膿皮病和大皰性膿皰病。
腦炎是發生在本病即將痊癒或痊癒後1～2周的一種並發症，發生的可能性低於1/1000。腦炎會引起頭痛、嘔吐、行走不穩、意識模糊、癲癇發作。盡管腦炎可能是致命的，但對於完全恢復者的預後通常良好。雷耶綜合征是一種少見但十分嚴重的並發症，主要發生在18歲以下的患者，並且常發生於皮疹出現後3～8天。
. 預防和治療
一種疫苗對預防水痘有效。對沒有接受過預防接種者和容易發生並發症如免疫功能低下者，可注射抗水痘病毒的抗體（帶狀皰疹免疫球蛋白或水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白）。
症狀輕微的病例，僅需進行對症治療。皮膚濕敷可減輕癢感，以避免因搔抓而引起的感染擴散和留下瘢痕。為了避免細菌感染應注意清潔，經常用肥皂清洗皮膚，保持手的干凈，剪指甲以減輕抓搔程度，衣服應該保持清潔、乾爽。
有時可使用止癢葯物，例如抗組胺類葯。如果發生細菌感染，則需使用抗生素。如病情十分嚴重，應使用抗病毒葯物阿昔洛韋。
㈧ 水痘的初期症狀和防禦
本病潛伏期為14～15日左右。起病急、輕、中度發熱且出現皮疹，皮疹先發於頭皮、軀干受壓部分，呈向心性分布。在為期1～6日的出疹期內皮疹相繼分批出現。皮損呈現由細小的紅色斑丘疹→旁疹→症疹→脫症的演變過程，脫症後不留疲痕。水疤期痛癢明顯，若因摧抓繼發感染時可留下輕度凹痕。體弱者可出現高熱，約4%的成年人可發生播散性水痘、水痘性肺炎． 大多見於1-10歲的兒童，潛伏期2-3周。起病較急，可有發熱、頭痛、全身倦怠等前驅症狀。在發病24小時內出現皮疹，迅即變為米粒至豌豆大的圓型緊張水皰，周圍明顯紅暈，有水皰的中央呈臍窩狀。約經2-3天水皰乾涸結痂，痂脫而愈，不留疤痕。皮損呈向心性分布，先自前顏部始，後見於軀干、四肢。數目多少不定以軀干為多，次於顏面、頭部，四肢較少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，見於口腔、咽部、眼結膜、外陰、肛門等處。皮損常分批發生，因而丘疹、水皰和結痂往往同時存在，病程經過2-3周。若患兒抵抗力低下時，皮損可進行性全身性播散，形成播散性水痘。水痘的臨床異型表現有：大皰性水痘、出血性水痘、新生兒水痘、成人水痘等。 需與天花相鑒別：天花全身反應重，始即39-40℃的高熱，熱度下降後發疹，皮損中央有明顯的臍凹，顏面增多，愈後遺留凹陷性疤痕。有是應注意與膿皰瘡及丘疹性蕁麻疹區別。 本病的預防重點在管理傳染源，隔離患者至全部症疹為止。對有接觸史的高度易感者可在3日內注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白或高效價帶狀皰疹免疫血漿，以減少發病的危險性。 隔離患者至全部皮疹結痂或出疹後7天。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒。接觸水痘的易感者應留檢3周，也可早期應用丙種球蛋白（0.4-0.6ml/kg）或帶狀皰疹免疫球蛋白5ml，可明顯降低水痘的發病率，減輕症狀。最近幾年研製的水痘病毒活疫苗，用於正常易感兒童預防有效。
㈨ 水痘是怎麼回事
水痘大多數都是發生在幼兒或者是學齡前兒童的身上。相信很多人都經歷過水痘，雖然我們聽到水痘大概有一個模糊的意識，當具體水痘是怎麼回事我們很多人都不清楚，那下面我們就來看看水痘到底是什麼吧！
水痘的發生主要就是因為感染了帶狀皰疹病毒而導致的，屬於一種急性的傳染病。它的發病人群從小孩到老年，每個階段的人都可能被患上水痘，但是水痘最主要的發病人群還是兒童。水痘所導致出現的水皰會出現在胸背或者是腹上臉上，很少情況會出現四肢。水痘發病的季節一般是在冬春二個季節比較容易，最重要的是水痘是屬於傳染疾病，傳染力是非常強的。
當發現自己或者是孩子出現水痘以後首先需要先隔離起來，以免傳染給更多的人。然後再進行治療，水痘起病是非常急的，同時伴隨出現的可能還有頭痛、惡心或者是腹痛的情況。當出現水痘以後，剛開始是粉紅色的小班疹，然後迅速就變變為豌豆大小的水皰，因此當出現水痘以後，一定要引起重視。
㈩ 水痘的初期症狀是什麼樣子的
1 潛伏期2周左右復 出疹前先有發熱等不制適 1-2天出疹 從軀干向四肢蔓延 2皮損特徵為同時存在有丘疹 水泡 結痂性損害 皮疹綠豆大小 周圍饒有紅暈 結痂脫落後一般不留瘢痕 3自覺症狀微癢 粘膜可發疹 病情2-3周
求採納